延續護理對生存質量的啟示
時間:2022-01-30 03:44:58
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本文作者:楊淑萍工作單位:內蒙古醫科大學第一附屬醫院
具體內容如下:(1)制定個性化的健康教育手冊:科室簡介、主管醫生、責任護士,目前患者的診斷,各項檢查的異常值等;(2)加強患者情緒的管理由于長期需要治療,常表現出焦慮、恐懼和悲觀絕望等負性情緒。為此,護理人員采用個性化方式對患者進行健康宣教,告知患者的病因、病理變化、臨床表現、治療措施、常見并發癥、常見并發癥的識別與預防等,同時,教會患者調節情緒的方法,具體步驟如下:患者學會體驗肌肉緊張和放松的感覺,然后,按照以下順序調節:腳趾—腳尖—腳跟—小腿肌肉—大腿肌肉—腰—臀—雙肩—下巴—牙齒—舌頭—雙眼—額頭,緊張狀態保持時間長,約10秒,放松狀態保持時間相對短,約5秒;(3)定期組織糖尿病專題講座共同學習糖尿病基本概念、糖尿病急癥常見誘因、診治和日常生活護理,為患者和患者家屬掌握更多的糖尿病知識提供平臺,確保貫徹各項醫療措施落實到位;(4)舉辦經驗交流會召開糖尿病患者經驗交流會,鼓勵患者之間相互通訊、聯絡,或通過打電話、發短信息交流經驗或心得體會,相互促進,共同提高。調查工具與評價方法漢化版簡明健康調查表(SF-36)量表[5]:該量表原來評估患者的生存質量,該量表包括8個維度(生理功能、生理職能、軀體疾病、一般情況、精力、社會功能、精神健康、情感功能)。量表滿分為100分,得分越高則說明患者生存質量越好。統計學處理分析采用SPSS16.0軟件對各變量進行正態性檢驗和描述性分析,計量資料以均數±標準差(xs)表示,計數資料以絕對值或者構成比表示,如果計量資料呈正態分布且方差齊采用t檢驗,如果計量資料不符合正態性分布用秩和檢驗,計數資料比較則采用檢驗。P<0.05認為有顯著性差異。
3個月后,兩組患者的漢化版簡明健康調查表中各維度指標得分均明顯高于入組時,有顯著性差異(P<0.05),但是,B組患者的漢化版簡明健康調查表中各維度指標得分均明顯高于A組時(P<0.05),詳見表2。表2兩組患者漢化版簡明健康調查表得分比較(xs)3討論出院患者延續護理是利用電話、信函、電子郵件、登門造訪等信息化工具來進行的一種開放式、延伸式護理形式,能夠更大程度上滿足患者對護理服務的需求[6]。目前,延續性護理在慢性阻塞性肺疾病患者、心臟瓣膜置換術后患者和腹膜透析治療腎病綜合征伴急性腎損傷患者等疾病中先后應用,均取得滿意的效果[7-8]。本研究筆者嘗試將延續性護理應用于糖尿病患者,觀察并記錄兩組患者生存質量。本研究筆者采用不同的護理干預措施對2010年5月~2012年6月在我院收治的97例糖尿病患者進行干預,結果發現:兩組患者入院時漢化版簡明健康調查表中各維度指標得分無顯著性差異(P>0.05),3個月后,兩組患者的漢化版簡明健康調查表中各維度指標得分均明顯高于入組時,有顯著性差異(P<0.05),但是,B組患者的漢化版簡明健康調查表中各維度指標得分均明顯高于A組時(P<0.05)。
究其原因可能與以下因素有關:(1)延續護理模式指導下的護理干預措施為患者制定個性化的健康教育手冊,能夠詳細了解主管醫師和責任護士的情況,目前患者的診斷,各項檢查的異常值、治療方案和辨證施護護理措施等,規范護理人員的護理操作,提高患者的生存質量,改善患者的預后;(2)延續護理模式指導下的護理干預措施教會患者調節情緒的方法,能夠幫助患者改善負性情緒,患者一旦出現焦慮抑郁情緒,患者能夠有效的應用肌肉放松訓練方法來控制情緒,提高患者的生存質量,改善患者的預后;(3)延續護理模式指導下的護理干預措施能夠讓護理人員參與患者的日常生活護理,能夠明顯增加護患之間的交流和溝通,讓患者感受到來自醫護人員的關心和照顧,提高患者治療的依從性,提高患者的生存質量;(4)延續護理模式指導下的護理干預措施能夠做到定期舉辦糖尿病患者經驗交流會和通過打電話、發短信息等能夠幫助患者做好家庭護理干預,確保糖尿病患者堅持治療,并協助患者在患者出院后將各項醫療措施落實到位,提高患者的生存質量。