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在構建檢驗科質量管理體系時要以IS015189文件為基礎，結合醫院實際情況，建立相應的制度體系，有利于實際工作的管理，達到醫院管理、運行的標準化細致化，為醫院以后向信息化、科技化方向發展奠定基礎。

1分析對檢驗科質量管理體系的構建情況

1.1分析構建質量管理體系的方法

構建質量管理體系時，結合我國IS015189標準進行建立，建立這一體系之后，不僅能夠確保這一科室醫療工作的正常運行，同時也滿足我國國家對醫院的規定，避免這一科室進行質量檢驗時，得到的檢驗結果不符合國家標準，對醫院的發展造成影響。構建這一體系過程中，需要先設定對應的質量管理負責人，具體而言，需要1名質量負責人、幾名技術人員，在此基礎上，下轄幾個質量管理小組，各個小組成員所管理的方向不同，但是相互之間都是協調合作的。這一科室的質量管理體系如圖1所示。對于質量管理負責人而言，其所肩負的任務非常重大，一般都是由科主任擔任，在日常工作中，主要負責各個科室的醫療工作，檢查標準就是下發的相關文件，要求醫院各個科室工作質量達到制定的質量管理標準，在此基礎上，要需要對其他管理小組的工作情況進行指導，針對管理中存在的問題，結合實際情況進行透徹的分析，并制定短期內的糾正計劃，保證工作落實到位。對于相關的技術負責人而言，其日常工作內容就是要求相關人員進行的一系列醫療工作在技術方面得到質量保證[1]。其中這一工作由多人共同負責制，主要目的就是在管理中要將醫院各個方面的技術工作都覆蓋到，避免出現管理漏洞，直接影響醫院的整體設計和發展；在這方面性能評估技術負責人日常檢查內容包括檢驗、免疫、生化等，要求這些方面都要符合專業檢測技術要求，在此基礎上，技術負責人還要對性能評估小組加強管理。對于微生物技術負責人而言，日常工作主要內容就是對微生物專業檢測技術進行檢查，避免出現技術問題，針對存在的現實難題，可以向總負責人反映，進而醫院進行整體協調，提供人員、技術、設備等方面的支持。對于分子生物技術負責人而言，其工作內容就是對分子生物專業情況進行檢測，各項指標都要達到規定要求，如果出現問題，其屬于直接負責人，需要承擔相應的全部責任。

1.2分析質量管理體系內各個崗位的人員設置

對于各個質量管理小組而言，在每個小組內設1名組長，組員人員由現實工作量而定，該組負責人進行統一管理，要求在工作中，在不同方面都滿足管理體系的要求，具體而言要達到下面幾條標準：①小組成員主要對管理體系的運行情況進行監督，制定年度室間質評計劃，對各個專業組室間質進行評總結，在此基礎上，責任人要指導并幫助不同專業組進行質控數據分析[2]。②對于內審組而言，針對所建立的質量管理體系進行監督，審核其具體運行情況，并對相關工作進行跟蹤驗證，針對不符合的項目進行關閉和糾正，記錄并整理出內審報告，針對當前的最新標準，工作人員要及時跟進，避免出現落后。③對于文檔管理組而言，主要工作就是合理使用相關文檔，有效控制文檔的發放，在此基礎上，對文檔進行整理和歸類，有利于以后的查閱和檢索工作。④對于醫療咨詢組而言，當完成相關的檢驗后，醫療咨詢組成員要對結果進行解釋，并對臨床方面的工作提供咨詢，對在臨床上得到會診的情況進行分析，參加門診出診以及網上答疑。⑤對于繼續教育組而言，對各層的教育計劃、培訓計劃等進行監督，對技師技術情況在年底進行統一的考評，還要對實習生進行全面的管理，完善相關的教育工作[3]。⑥對于科研管理組而言，日常工作中要確保科研工作持續有效的進行，提高科學建設水平，并制定和落實年度科研計劃，對各個課題組的相關工作進行監督和督促，對得到的研究成果及時進行申報。⑦對于儀器設備組而言，工作內容是引入先進的儀器設備，建立使用制度，完善儀器報廢制度，同時負責對儀器狀態的確認，并建立明確標識，按照這些濕度規定，有效完善儀器檔案，并對其進行標準化的管理。⑧對于試劑耗材采購組而言，主要工作內容是購買相關耗材、試劑，要求各個醫護人員在使用時，都要按照標準化執行，避免出現錯誤，采購時，對儀器、耗材等進行試驗[4]，符合采購標準才能簽收協議，同時進行驗收登記。⑨對于信息組而言，主要工作就是保證各個科室信息系統的安全性和有效性，同時要對LIS系統進行維護，定時對系統進行升級，針對存在的故障在最短時間內排除，除此之外，還負責信息數據的準確性以及物價收費的正確關聯。⑩對于后勤組而言，對醫院內的相關標本進行接收運送，對化驗報告單進行分揀，同時還要負責實驗室的清潔等工作。

1.3對醫院管理系統進行分析

醫院的醫療管理體系非常重要，日常醫護工作都是以此作為標準，確保各個崗位設置的合理性，一般主任職位都是由檢驗科的主任擔當，具體工作內容是進行醫院的科學建設、整體質量管理、醫院的行政管理、醫院科研管理、醫院教育等，是管理工作的主要責任人。其要結合醫院實際情況，合理設置檢驗科機構，明確各個部門的責任，然后對設施、人員、場地、資金等進行科學規劃合理分配。在醫療體系副主任崗位設置兩人，分別管理科研工作和醫療工作，當科研主任外出時，醫療副主任也要進行短期的負責，其下設置1個后勤管理組和6個專業組[5]，每個專業組都由組長負責，分配工作時由檢驗任務和實際情況分布，在設置崗位后要將崗位的責任明確清楚，例如對于臨床化驗組，結合實際工作情況，可以設立5個崗位，分別是蛋白電泳崗位、特種蛋白檢測崗位、流水線加試劑定標崗位、流水線報告崗位、流水線早班崗位，同時明確不同崗位的匯報關系，保證交接工作順利的進行，通過對各個崗位細致化的管理，可以將工作放慢，但是效率提高，也避免出現錯誤。如圖2。

1.4分析對安全管理體系的構建

對于安全管理體系而言，設置時要嚴格按照IS015190、IS015189文件設置，安全管理主要涉及3個方面，分別是生物安全管理、信息安全管理、行政安全管理，主要目標就是強化對檢驗科的安全管理工作。例如保證檢驗信息的安全，保證患者資料數據的安全，保證人員和環境的安全等，避免在醫院發生生物安全事故。對于安全管理委員會主任一職，主要是科主任來擔任，負責各方面的管理工作，對于行政管理小組組長，需要1名負責人，對醫院內涉及安全的內容進行監督，例如做好防盜、防水、放電等工作，對相關的安全應急設備進行檢查，同時要肩負消防逃生培訓、生物安全培訓等工作，保證各個科室的安全。如圖3。

2對各個崗位工作內容進行細致劃分

2.1各個崗位人員每年都設定年度計劃

為了提高工作效率，每個崗位人員都要制定年度計劃，將崗位責任認識清楚，結合醫院發展情況，工作中存在的問題，制定一個解決方案，設定總體落實工作方針，工作中嚴格按照設定的目標努力，在各個時間段達成計劃目標，當這些計劃都達成后，醫院才能得到發展。

2.2對崗位責任進行描述

要制定程序文件，在文件中細致描述各個崗位的工作內容，同時將各個管理體系也寫進文件中，可以利用圖表方式，描述所有崗位分級分層的具體職責，讓責任人、管理者、底層工作人員有一個清晰的認識，清楚工作流程和相關責任。

3總結

通過以上對檢驗科質量管理體系崗位設置分析，發現工作效率的提高有賴于崗位設置情況，明確崗位責任，減少管理崗位數量，提高管理效率，建立相應的制度體系，完善制度內容，有一個健康良好的發展。

作者:范曉光 單位:赤峰市蒙醫中醫醫院檢驗科

[參考文獻]

[1]馬聰,馬學斌,榮楊,等.我院檢驗科質量管理體系崗位設置探討[J].中華醫院管理雜志,2012,28(2):127-129.

[2]傅譚娉,楊啟文,王瑤,等.北京協和醫院檢驗科臨床微生物專業組質量管理體系介紹[C]//2012全國臨床微生物與感染免疫學術研討會，2014.

[3]晉淑媛,呂秀英,郭存九,等.積極投身實驗室認可工作,建立檢驗科全面質量管理體系[J].醫藥實踐,2013,11(4):315-317.

[4]孔麗蕊.危急值在檢驗科質量管理體系中的建立與應用[J].醫學美學美容旬刊，2014(11):665-665.

[5]馬學斌,馬聰.質量管理體系的建立對檢驗科實習教學規范化的引導作用[J].轉化醫學雜志,2015,24(1):44-46.