【摘要】目的分析新生兒疼痛護(hù)理干預(yù)措施在新生兒護(hù)理過(guò)程中的臨床效果及重要意義。方法選取2017年1月～12月收治的164例新生兒將其作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組82例新生兒，首次致痛操作均為足跟采血，二次致痛操作均為靜脈采血，其中對(duì)照組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和疼痛干預(yù)措施，分別在新生兒兩次致痛操作1min后運(yùn)用新生兒疼痛評(píng)分表對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)分，比較兩組新生兒疼痛率及其疼痛分度。結(jié)果觀察組新生兒在足跟采血和靜脈采血1min后其疼痛率及疼痛分度均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論新生兒疼痛護(hù)理干預(yù)可以明顯降低新生兒的疼痛率及疼痛程度，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視疼痛干預(yù)的意義。

【關(guān)鍵詞】疼痛；護(hù)理干預(yù)；新生兒；臨床應(yīng)用

由于新生兒不能自我進(jìn)行表達(dá)，其疼痛感知往往容易被醫(yī)務(wù)人員忽視，認(rèn)為新生兒由疼痛引發(fā)的的應(yīng)激反應(yīng)是不會(huì)出現(xiàn)的。近年來(lái)研究顯示，新生兒雖然不會(huì)語(yǔ)言表達(dá)，但新生兒可以通過(guò)哭聲、呼吸、四肢肌張力等來(lái)表達(dá)疼痛和疼痛的程度[1]。研究表明新生兒救治工作不僅在于技術(shù)的提高，還應(yīng)加強(qiáng)新生兒疼痛干預(yù)，降低疼痛應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)的不利效應(yīng)[2]。因此，新生兒護(hù)理中應(yīng)重視疼痛護(hù)理的干預(yù)，本文對(duì)我科收治的198例新生兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院2017年1月～12月收治的164例新生兒作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為99例，對(duì)照組平均胎齡（36.92±3.11）周，足月兒94例，早產(chǎn)兒70例，男42例，女40例，患病類型中新生兒肺炎23例，新生兒高膽紅素血癥28，生兒呼吸窘迫綜合征20例，新生兒咽下綜合征13例；實(shí)驗(yàn)組平均胎齡（37.12±2.91）周，足月兒96例，早產(chǎn)兒68例，男43例，39例，患病類型中新生兒肺炎20例，新生兒高膽紅素血癥26，生兒呼吸窘迫綜合征21例，新生兒咽下綜合征15例。兩組平均日齡均小于26天，兩組性別、胎齡均沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。兩組均使用新生兒常規(guī)護(hù)理疼痛護(hù)理干方法，實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)用新生兒常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加以疼痛護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）非營(yíng)養(yǎng)行吸吮：在對(duì)新生兒進(jìn)行動(dòng)靜脈采血跟采足底血時(shí)可以給予患兒安慰奶嘴進(jìn)行吸吮，吸引患兒的注意力，降低患兒的疼痛感[1]。（2）舒適的體位：給予新生兒屈曲姿勢(shì)，可以提高患兒的舒適度，配合使用鳥(niǎo)巢護(hù)理方法，可以增加患兒的安全感，提高新生兒的自我調(diào)節(jié)能力，從而降低動(dòng)靜脈采血和采足跟血致痛性操作帶來(lái)的疼痛感。（3）新生兒撫觸：撫觸包括擁抱，撫摸，按摩，在進(jìn)行致痛操作時(shí)運(yùn)用新生兒撫觸，可以明顯增加患兒的安全感，降低疼痛反應(yīng)。（4）葡萄糖口服：甜味可以激活內(nèi)源性阿片，由此達(dá)到鎮(zhèn)痛療效，相關(guān)研究表明，口服葡萄糖后采足底血可以降低新生兒疼痛程度[2]。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)。患兒疼痛評(píng)估通過(guò)NIPS評(píng)分來(lái)判定，分別在新生兒兩次致痛操作1min后評(píng)估患兒疼痛程度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)估患兒的表情、哭聲、四肢運(yùn)動(dòng)、呼吸形式及覺(jué)醒狀態(tài)，總分為7分，4-7分為重度疼痛，3-4分為中度疼痛，0-2分為輕度疼痛。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】腫瘤

［摘要］疼痛是造成癌癥病人恐懼的主要原因之一，有時(shí)對(duì)于疼痛的恐懼勝過(guò)死亡的威脅。為減輕晚期癌癥病人難以控制的疼痛而帶來(lái)的生命威脅，我們選擇了世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯藥物鎮(zhèn)痛方案和非藥物鎮(zhèn)痛心理支持護(hù)理方案，有效緩解了癌癥病人的疼痛，更加重視癌癥病人的生活質(zhì)量和人文關(guān)懷，提高了病人的生存質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］腫瘤；疼痛；干預(yù)；護(hù)理

癌癥是威脅人類生命的殺手，而疼痛則是困擾這類病人的一大頑癥和主要并發(fā)癥，有統(tǒng)計(jì)表明全世界每年新生癌癥病人1000萬(wàn)，其中30%～50%伴有不同程度的疼痛。而我國(guó)約51%～61.6%的癌癥病人伴有疼痛。其主要表現(xiàn)為心慌，出汗、手足發(fā)涼，呻吟等痛苦癥狀，均有因疼痛伴隨食欲減退、失眠不安、悲觀失望、體質(zhì)虛弱、消瘦及惡液質(zhì)。為此，減輕癌癥病人的疼痛，提高生存質(zhì)量是醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的，現(xiàn)就213例癌癥病人的疼痛干預(yù)及臨床護(hù)理論述如下。

1臨床資料

癌癥疼痛的病人213例，其中男性157例，女性56例，屬中晚期癌癥病人186例，發(fā)生不同程度疼痛129例，疼痛占癌癥病人總數(shù)61%左右。

1對(duì)象和方法

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組：使用如意金黃散加蘆薈外敷。

如意金黃散藥方[1]:大黃、黃柏、姜黃、白芷各150克，天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各60克，天花粉300克，研末調(diào)勻備用。

如意金黃散有幾種調(diào)配方法：用蜂蜜調(diào)配的優(yōu)點(diǎn)：藥物不容易干，可減少敷藥的次數(shù)；用醋調(diào)配的特點(diǎn)：容易揮發(fā)，需要增加敷藥的次數(shù)，但醋的消腫散結(jié)作用要好；用50%酒精調(diào)配的優(yōu)點(diǎn)：局部血管擴(kuò)張易于藥物吸收。我們科采用50%酒精調(diào)配。

采用新鮮蘆薈切成薄片[2]，現(xiàn)切現(xiàn)用，外敷于肌注部位局部皮膚，干后及時(shí)更換蘆薈，每4小時(shí)外敷1次，每次1小時(shí)。應(yīng)注意的是有些人會(huì)對(duì)蘆薈過(guò)敏，第一次使用前可將一小塊蘆薈切片后置于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上，觀察20分鐘，如果有發(fā)紅等現(xiàn)象，為該患者對(duì)蘆薈過(guò)敏，不可使用。

【關(guān)鍵詞】新生兒操作性疼痛

近年的研究證實(shí)，不論是足月兒還是早產(chǎn)兒，出生后即具有疼痛感受能力，盡管其神經(jīng)系統(tǒng)仍在發(fā)育之中，但對(duì)有害刺激足以產(chǎn)生感知、傳遞、回應(yīng)甚至記憶［1］。現(xiàn)就對(duì)新生兒鎮(zhèn)痛認(rèn)識(shí)，疼痛對(duì)新生兒的影響、評(píng)估及護(hù)理干預(yù)等內(nèi)容作一介紹。

1住院新生兒疼痛的來(lái)源

主要是各種致痛性操作，如足底采血、動(dòng)靜脈穿刺、各種注射、氣管插管及吸引、留置胃管、腰穿等。此外，局部感染，手術(shù)等也可引起疼痛。而對(duì)較小的早產(chǎn)兒，如更換尿布、體溫測(cè)量等日常操作也是疼痛刺激［2］。

國(guó)外有研究表明，新生兒長(zhǎng)期暴露于明亮的光照中和聲音水平＞45分貝的環(huán)境中，與疼痛密切相關(guān)聯(lián)，也是一種不良刺激［3］。

2疼痛對(duì)新生兒的影響

1住院新生兒疼痛的來(lái)源

主要是各種致痛性操作，如足底采血、動(dòng)靜脈穿刺、各種注射、氣管插管及吸引、留置胃管、腰穿等。此外，局部感染，手術(shù)等也可引起疼痛。而對(duì)較小的早產(chǎn)兒，如更換尿布、體溫測(cè)量等日常操作也是疼痛刺激［2］。

國(guó)外有研究表明，新生兒長(zhǎng)期暴露于明亮的光照中和聲音水平＞45分貝的環(huán)境中，與疼痛密切相關(guān)聯(lián)，也是一種不良刺激［3］。

2疼痛對(duì)新生兒的影響

2.1近期不良影響

(1)明顯的生理反應(yīng)表現(xiàn)為心率加快，血壓升高，心率變異減少，顱內(nèi)壓升高及血氧飽和度下降等。(2)腦血流的明顯變化，引起周期性低氧血癥和血壓波動(dòng)，可造成再灌注損傷和靜脈瘀血，對(duì)于需要穩(wěn)定生理狀態(tài)的極低出生體重兒和危重兒，操作性疼痛所致的生物行為變化，可加重其病情，侵入性操作可使顱內(nèi)壓顯著波動(dòng)，而誘發(fā)早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血和腦室周圍白質(zhì)軟化［4］。(3)激素和代謝水平變化，表現(xiàn)為血漿腎素，血漿激素、兒茶酚胺、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、醛固酮等水平升高，這些血漿物質(zhì)水平的變化導(dǎo)致糖原水解、蛋白質(zhì)和脂肪分解，引起血糖、乳酸、丙酮酸鹽代謝物和酮體等升高，造成高代謝狀態(tài)，使血糖過(guò)高或過(guò)低，免疫力下降，代謝性酸中毒和電解質(zhì)失衡。(4)影響睡眠覺(jué)醒狀態(tài)、食欲、母嬰交流等。(5)疼痛可引起煩躁不安，反應(yīng)性低下等精神性格的改變。

摘要：目的評(píng)價(jià)快速康復(fù)護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理路徑在骨科腰腿疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法抽取本院骨科于2017年8月至2018年10月收治的腰腿疼痛患者80例開(kāi)展研究，隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組40例，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，基于此，實(shí)驗(yàn)組增加快速康復(fù)護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理路徑，對(duì)比疼痛評(píng)分。結(jié)果疼痛評(píng)分與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論快速康復(fù)護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理路徑用于骨科腰腿疼痛護(hù)理中，對(duì)改善患者疼痛感具有積極作用，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理；疼痛護(hù)理路徑；骨科腰腿疼痛；應(yīng)用效果

腰腿疼痛屬于臨床常見(jiàn)病，腰部疼痛包括間盤源性疾痛、風(fēng)濕性疼痛、勞損性疼痛等；腿部疼痛包括關(guān)節(jié)炎、血管性疾病、腰間盤突出癥、風(fēng)濕性疾病等[1-2]。引起腰腿疼痛原因較多，少數(shù)患者為急性外傷引起，多數(shù)因慢性勞損、增生等所致，病變部位常以軟組織較多，骨關(guān)節(jié)病變次之等。腰腿疼痛雖不會(huì)威脅患者生命安全，但如治療不及時(shí)，會(huì)隨著病情的進(jìn)展，使患者出現(xiàn)大小便失禁等癥狀，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[3-5]。故在腰腿疼痛臨床治療中，應(yīng)配合科學(xué)有效的快速康復(fù)護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理路徑，改善患者疼痛感的同時(shí)提高治療效果。本次研究評(píng)價(jià)快速康復(fù)護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理路徑在骨科腰腿疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1基本資料。抽取80例本院骨科于2017年8月至2018年10月收治的腰腿疼痛患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組原則將80例患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組40例患者包括女22例、男18例；年齡23-78歲，平均（44.88±10.25）歲。實(shí)驗(yàn)組40例患者包括女21例、男19例；年齡24-77歲，平均（44.28±10.20）歲。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者基本資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。本院倫理會(huì)已批準(zhǔn)本次研究[6-7]。1.2方法。所有患者入院后，均實(shí)施相關(guān)檢查，病情明確后，均給予針對(duì)治療，同時(shí)，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，即病情管理、治療管理、口頭健康教育等。基于此，實(shí)驗(yàn)組增加快速康復(fù)護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理路徑：快速康復(fù)護(hù)理：組建護(hù)理小組，小組成立后，對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，講解腰腿疼痛護(hù)理措施，明確小組成員職責(zé)；入院后，對(duì)患者實(shí)施健康宣教，講解治療優(yōu)點(diǎn)、快速康復(fù)護(hù)理作用及意義，提高患者護(hù)理配合度；觀察心理狀態(tài)，如出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理，主動(dòng)與其交流，及時(shí)給予人性化心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒[8-10]。患者因疼痛會(huì)抵抗功能訓(xùn)練，從而增加并發(fā)癥，故護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單開(kāi)始，鼓勵(lì)患者逐步增加訓(xùn)練措施，并為其制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，提高康復(fù)效果。同時(shí)增加物理沖擊波及中蒙藥外敷貼治療，物理沖擊波：在治療前，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)儀器的培訓(xùn)訓(xùn)練，提高操作熟練程度，避免加重疼痛感；物理沖擊波治療后，主動(dòng)與患者交流，尋找疼痛加重原因，并給予適當(dāng)?shù)木徑獯胧11-14]。中蒙藥外敷貼：以患者病情為依據(jù)，選用相應(yīng)的穴位，先對(duì)穴位皮膚進(jìn)行清潔，之后貼敷中藥貼，每天一次，每次5小時(shí)。疼痛護(hù)理路徑：制定疼痛護(hù)理路徑表，即入院第一天行疼痛教育，讓患者了解并掌握疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，改善對(duì)疼痛的認(rèn)知；應(yīng)用書面、語(yǔ)言等形式開(kāi)展教育，由接診護(hù)士、責(zé)任護(hù)士等向患者與家屬宣教，讓其認(rèn)識(shí)疼痛，明白疼痛的危害，了解緩解疼痛方法，有效提高疼痛護(hù)理配合度，緩解疼痛感，提高預(yù)后效果。如患者疼痛感較重，遵醫(yī)囑，給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者疼痛感。1.3分析指標(biāo)。對(duì)比疼痛評(píng)分。疼痛評(píng)分采用VAS量表實(shí)施評(píng)價(jià)，即評(píng)價(jià)護(hù)理后3天、5天、8天疼痛感，反向評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高疼痛感越嚴(yán)重[15-16]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本此參與研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料為疼痛評(píng)分，組間對(duì)比做t檢驗(yàn)、（±s）表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

論文關(guān)鍵詞子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞護(hù)理

論文摘要：目的探討子宮肌瘤動(dòng)脈介入栓塞治療的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及其并發(fā)癥的護(hù)理問(wèn)題。方法對(duì)41例采用介入治療的病人實(shí)施有效的心理護(hù)理，認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)密觀察，特別是加強(qiáng)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。結(jié)果41例子宮肌瘤患者通過(guò)介入治療及精心護(hù)理，均獲得滿意效果。結(jié)論子宮肌瘤介入治療具有高效、微創(chuàng)、住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥防治是保證病人獲得良好療效的關(guān)鍵。

TheNursingoftheTreatmentoftheUterineMyomaArteryInterpositionEmbolism.LeiFeng-ying.TheDepartmentofGynecologyofDazhouCentralHospital.Dazhou635000，Sichuan，China.

【Abstract】ObjectiveTheproposeistodiscusshowtodealwiththenursingtothepreoperative，on—operativeandpostoporativeComplicationtreat—mentoftheUterinemyomaateryinterpositionemolism.MethodswehavedoneCarefulnursingandcloselywatched41patientswhohaveheenoperatedbytheuterinemyomaarteryinterpositionembolismthrougheffectivemindpowernursingAtthesametime，wehaveespeciallyobservedthepostoperativeComplication.ResultsWehavegotasatisfyingeffectonthetreatmentandnursing41patients.ConclusionIthasmanyadvantagessuchas，ithurtsthepatientsslightly，andhaslesspainandshortenthetimeinhospital，Aboveall，wehavemadecarefulpreoperative，onoperativeandpostoperativenursing，andpreventedpostoperativecomplicationfromhappening，therefore，thepatientshaverecoveredwell.

【Keywords】TheUterineMyoma；ArteryEmbolism；Nursing

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，也是人體最常見(jiàn)的腫瘤，多發(fā)生于30—50歲的育齡女性，在臨床上引起月經(jīng)過(guò)多、不孕、壓迫癥狀等。傳統(tǒng)的臨床治療方法是手術(shù)治療和藥物治療，但手術(shù)創(chuàng)傷大，造成臟器缺損，不被年輕患者接受，而藥物治療停藥后易復(fù)發(fā)且療效差[1]。我科2004年~2007年以來(lái)采用放射學(xué)技術(shù)，經(jīng)腹動(dòng)脈穿刺B超選擇插管行子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮肌瘤41例，方法簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，取得滿意臨床效果。先進(jìn)的術(shù)式給護(hù)理工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)，現(xiàn)將我們?cè)诮槿胫委煹淖o(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

關(guān)鍵詞：寫作信息

論文寫作信息是指對(duì)作者選題和寫作有幫助的相關(guān)資料。許多護(hù)理工作者在閱讀護(hù)理期刊時(shí),因工作需要往往只注意與自己工作有關(guān)的學(xué)術(shù)信息,而不太關(guān)注論文寫作信息。雖然閱讀了護(hù)理期刊,寫作時(shí)仍不知寫什么?如何寫?從本刊的大量來(lái)稿中可見(jiàn):因選題不新、重復(fù)選題而退稿的文章約占80%,這其中,不了解本刊的報(bào)道動(dòng)向、寫作風(fēng)格等寫作信息,而使寫作產(chǎn)生盲目性是主要原因之一。我因編輯工作的需要,閱讀護(hù)理期刊時(shí),更多地關(guān)注期刊中的寫作信息,在將這些寫作信息與一些作者交流時(shí),他們認(rèn)為這是一種非常實(shí)用的方法,對(duì)寫作很有幫助。現(xiàn)將這一方法介紹如下,愿同大家一起分享。

從護(hù)理期刊中尋找寫作靈感

從期刊目錄中尋找寫作靈感仔細(xì)閱讀期刊的目錄,可以看出當(dāng)前護(hù)理論文的寫作熱點(diǎn)。當(dāng)前的寫作熱點(diǎn)也是當(dāng)前護(hù)理研究的熱點(diǎn),如:健康教育、循證護(hù)理、舒適護(hù)理、臨床路徑、護(hù)理文化、安全管理、質(zhì)量管理、SARS患者的護(hù)理及管理等。如本刊2003年第1期的中文目錄:《護(hù)理部在醫(yī)院成本核算管理中的作用》、《護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院病區(qū)經(jīng)濟(jì)管理認(rèn)識(shí)的調(diào)查分析》,提示我們護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究是當(dāng)前寫作的熱點(diǎn);《循證護(hù)理實(shí)踐研究進(jìn)展》、《影響循證護(hù)理發(fā)展的因素及對(duì)策》、《循證護(hù)理資源的獲取方法》,提示我們循證護(hù)理是當(dāng)前的寫作熱點(diǎn);《實(shí)施產(chǎn)科全程護(hù)理模式促進(jìn)產(chǎn)婦早泌乳充分泌乳》,提示我們護(hù)理工作模式的建立是當(dāng)前寫作的熱點(diǎn);《兩種判斷拔除胃管時(shí)機(jī)的方法用于腸梗阻病人的比較》、《低分子肝素皮下注射局部壓迫時(shí)間與皮下出血關(guān)系的研究》、《高脂血癥患者肝素液封管濃度的研究》、《PICC插管與鎖骨下靜脈插管在血液病患者中的應(yīng)用比較》等論文,提示我們基礎(chǔ)護(hù)理研究永遠(yuǎn)是護(hù)理論文的寫作熱點(diǎn)。在這些熱點(diǎn)問(wèn)題中選題和寫作,有助于解決當(dāng)前護(hù)理中的實(shí)際問(wèn)題,對(duì)讀者有指導(dǎo)意義。

從刊文文題中尋找寫作靈感期刊的刊文不會(huì)相互重復(fù),但可相互補(bǔ)充、完善。可以就一個(gè)主題不同的研究對(duì)象寫出多篇論文,只是每篇論文研究對(duì)象的護(hù)理問(wèn)題不同。盡管期刊不斷地刊出新文章,但護(hù)理研究實(shí)踐永遠(yuǎn)不會(huì)停止,護(hù)理論文的寫作空間仍很大。所以,在瀏覽期刊的文題時(shí),建議留意文題中的研究對(duì)象,如果結(jié)合自己的研究實(shí)踐,同樣的研究主題,護(hù)理上有無(wú)新的特點(diǎn)和措施?可否寫成一篇論文?如:內(nèi)科護(hù)士寫的《急性白血病病人心理健康狀況及護(hù)理》在本刊刊出,兒科護(hù)士結(jié)合兒科的護(hù)理實(shí)踐,考慮到兒科住院患兒親屬的心理問(wèn)題及護(hù)理很有特點(diǎn),值得探討,寫出的《兒科住院患兒親屬的心理健康狀況及護(hù)理》也在本刊刊出。又如:本刊刊登了《30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護(hù)理》,有一位作者護(hù)理了1例有特殊護(hù)理問(wèn)題的系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者,她寫的《1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護(hù)理》也在本刊刊出;此外,青海省的一位護(hù)士分析了高原地區(qū)因缺氧導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者臨床反應(yīng)加重、護(hù)理難度加大的特點(diǎn),寫出了《高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者應(yīng)對(duì)方式的研究》和《高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的特點(diǎn)與護(hù)理》等文章,也在本刊刊出。這些相同研究主題、不同研究對(duì)象的論文,為今后的綜述及進(jìn)一步的研究打下了基礎(chǔ)。

此外,將刊文文題與其文后的參考文獻(xiàn)表進(jìn)行對(duì)比,可以看出該文文題與參考文獻(xiàn)中文題的相互補(bǔ)充、相互完善的關(guān)系,如:本刊2003年第2期的刊文:《糖尿病營(yíng)養(yǎng)教育實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查與分析》,其參考文獻(xiàn)為《關(guān)于醫(yī)院健康教育實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查分析》[實(shí)用護(hù)理雜志,1999,15(8):52];本刊2003年第3期的刊文:《建立乙肝病友俱樂(lè)部實(shí)施健康教育》,其參考文獻(xiàn)為《開(kāi)展高血壓病友俱樂(lè)部活動(dòng)的體會(huì)》[護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(10):634]。所以,留意期刊中的文題,或許能找到一些寫作的靈感。

［摘要］報(bào)告了63例采用局麻、小切口行腰椎間盤摘除手術(shù)前后護(hù)理，術(shù)前主要介紹腰椎間盤摘除手術(shù)的知識(shí)，并進(jìn)行體位練習(xí)和健康教育；術(shù)后指導(dǎo)患者保持恰當(dāng)而舒適的體位。早期功能鍛煉，觀察引流液性質(zhì)，講授出院注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉方法，以利于術(shù)后康復(fù)，保證手術(shù)效果，避免發(fā)生并發(fā)癥。

［關(guān)鍵詞］腰椎間盤突出癥；手術(shù)；護(hù)理

腰椎間盤突出癥的治療方法有多種，我科采用局麻小切口腰椎間盤摘除手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，具有術(shù)后即解除下肢牽拉痛，臥床時(shí)間短，恢復(fù)效果好，不容易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。我院于2003年1月～2004年12月進(jìn)行腰椎間盤摘除手術(shù)63例，現(xiàn)將手術(shù)前后護(hù)理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組63例均以一側(cè)肢體牽拉性疼痛為主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)不能行走。其中，男38例，女25例；年齡28～66歲，病程最長(zhǎng)10年，最短1個(gè)月，其中58例患者均經(jīng)過(guò)保守治療后癥狀緩解，但反復(fù)發(fā)作。5例患者發(fā)病后未經(jīng)過(guò)正規(guī)治療而劇烈疼痛影響工作和生活，要求手術(shù)治療，術(shù)后即解除疼痛，未發(fā)生并發(fā)癥。

1.2手術(shù)方式在局麻下取腰椎棘突旁縱切口，長(zhǎng)約4cm，暴露腰椎板，切除黃韌帶然后用咬骨鉗咬1cm×2cm骨窩，將神經(jīng)根向內(nèi)分離，發(fā)現(xiàn)椎間盤明顯突出，尖刀切開(kāi)纖維椎環(huán)、摘除髓核。腰腿痛已松解，足趾活動(dòng)正常，放置引流膠管一條，分層縫合。

［摘要］目的探討靜脈留置針的最佳留置方法。方法將100例使用靜脈留置針的患者按照單、雙日隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組均選用健側(cè)前臂頭靜脈按照留置針操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，對(duì)照組按照常規(guī)將3M透明敷料直接蓋住留置針進(jìn)行固定，針尾用膠布粘貼固定；觀察組在使用3M透明敷料前，先用一條帶棉芯輸液貼蓋住留置針的針眼，然后覆蓋3M透明敷料固定，留置期間用護(hù)腕固定。每天輸液完畢，均用肝素鹽水進(jìn)行正壓封管處理。觀察兩組在留置時(shí)間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出等方面的差異。結(jié)果觀察組在留置時(shí)間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論加用輸液貼覆蓋透明敷料再予護(hù)腕固定的方法，可避免留置針的脫出，減少滲血滲液，降低靜脈炎的發(fā)生率,延長(zhǎng)留置針的使用時(shí)間護(hù)理論文。

［關(guān)鍵詞］留置針；留置方法；輸液貼；敷料

留置針因其操作方便，留置時(shí)間較普通靜脈輸液針長(zhǎng)而被臨床廣泛使用。但靜脈留置針留置過(guò)程中可發(fā)生套管堵塞、液體外滲、靜脈炎、套管脫出等并發(fā)癥［1］，而影響留置時(shí)間。為了延長(zhǎng)留置針的留置時(shí)間，減少滲液、滲血、靜脈炎的發(fā)生，我院采取加用輸液貼后覆蓋透明敷料再予護(hù)腕固定的方法，收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇我院2005年8月～2006年5月住院期間應(yīng)用靜脈留置針的患者100例。觀察組68例，對(duì)照組32例。男62例，女38例。年齡52～85歲，平均68.5歲。輸液量在1500ml以下者53例，輸液量在1500ml以上者47例。

1.2材料與方法