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摘要：隨著經濟體制改革深化，財政稅收政策也在不斷優(yōu)化，進而促進我國不同行業(yè)領域的可持續(xù)發(fā)展。但在新環(huán)境下，我國當前稅收制度仍然存在著一些不完善的地方，阻礙了我國經濟的發(fā)展。因此，本文針對新形勢下的醫(yī)院財務管理體制當前的現狀進行深入分析，并且提出相應的完善路徑，推動我國醫(yī)院在新稅收制度下的順利發(fā)展。

關鍵詞：新形勢;財政稅收管理體制;現狀

當前我國稅收體系正在構建與完善過程當中，其中財政稅收管理就屬于較為重要的工作內容，它可以實現社會資源的有效分配，并且促進社會的收入分配更加具有科學性。在新形勢下財政稅收制度正處于改革之中，醫(yī)院的財政稅收也要進行相對應的改革措施來適應新的發(fā)展。所以加強醫(yī)院財政稅收體制方面問題的了解，從而幫助醫(yī)院建立較為完善的財政稅收體制，促進在新形勢之下醫(yī)院財政稅收體制改革的順利進行。

一、財政稅收管理體制所存在的問題

(一)醫(yī)院財政稅收體制不完善

根據當前實際狀況，我國醫(yī)院財政稅收管理體制存在著不完善的情況，從而造成制度層面的缺陷。具體而言，首先，在分配函數之中醫(yī)院的財政收入較為集中，經常會發(fā)生分配不均勻的狀況。這種情況的出現也直接影響到財政分稅制的執(zhí)行，從而造成財政力量不均衡。其次，當前我國財政稅收所運用的稅種具有多樣性，部分與資源有關的稅收項目不能夠及時融入財政稅收體系之中，不能將稅收的作用充分發(fā)揮，財政分配的效果也直接受到相關影響。最后，在具體工作當中許多稅收并不存在于財政收入的管理范圍之內，特別是部分國有資產與資源。這種非收入的稅收也會給稅收管理工作的開展造成直接的影響。

(二)醫(yī)院財政稅收工作不科學

當前許多醫(yī)院的財政稅收工作內容以及流程較為混亂，造成許多稅收工作人員在開展工作過程當中并沒有良好的工作態(tài)度，在工作中頻繁出現失誤。例如，許多稅收工作人員會出現記錯賬、漏賬現象、稅收支出與收納不清晰等狀況。這完全達不到稅收管理制度的標準，除此之外，薪酬管理制度也存在著相應的問題。有部分醫(yī)院在進行稅收管理過程當中，將考核重點放在定性考核上，缺乏對工作人員的定量考核。在這樣的考核制度下，稅務工作發(fā)揮不了自身的價值。醫(yī)院的稅收從根本上來說，就是要將醫(yī)院的總體戰(zhàn)略目標進行細化，堅決不能出現與稅收工作目的、醫(yī)院工作方向過度偏差。缺乏相關的工作反饋制度，造成醫(yī)院管理人員并不能夠對于管理工作進行及時的調整以及工作內容的細化。

(三)稅務工作人員專業(yè)素質不過硬

當醫(yī)院在進行征收稅收的過程中，會受到眾多因素的影響造成核算結果出現偏差。但是出現偏差的根本性原因是稅務工作人員缺乏較強的專業(yè)素質。當前醫(yī)院的大部分財政收入都更多地投入到了經濟建設之中，這樣就造成了部門缺乏相應的責任意識，單純認為稅收工作與自己沒有直接的關系。所以對于上級部門進行相應的經濟指標匯報過程當中會出現欺騙或隱瞞的狀況，這樣片面性的數據不利于我國對于財政稅收進行正確判斷。

(四)財政稅收工作監(jiān)督力度不夠

醫(yī)院在進行財政稅收工作執(zhí)行時需要構建有效的監(jiān)督機制，這樣才能夠減少偷稅漏稅行為的發(fā)生。甚至部分醫(yī)院采用虛假財務信息來開展逃稅工作，這不僅不利于企業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展，而且對于財政稅收工作的有效開展，也會造成一定的影響。出現這些問題的主要原因在于醫(yī)院財政稅收工作并沒有展開系統化的監(jiān)督與管理。

二、新形勢下財政稅收體制改革的價值與意義

(一)順應我國經濟改革

財政稅收體制的改革十分重要，在改革推動之下加強對我國財政部門合理的調整，能有效解決我國地區(qū)發(fā)展不平衡的狀況，實現我國經濟的全方位發(fā)展。首先，需要堅定改革的信心，嚴格遵守我國經濟改革的科學理念。其次，在改革進行中要嚴格按照總的規(guī)劃，循序漸進推進相關政策。政府需要加強職能轉變，嚴格落實“分配服務”，充分發(fā)揮“分配服務”的價值所在。采用靈活的制度機制來降低醫(yī)院的社會成本，加強對于醫(yī)院經濟的關心，實現我國醫(yī)院競爭力的不斷提高。

(二)實現預算管理體系的改善

當前在面對中央政府與地方財政間的關系處理過程中，預算管理體系是較為重要的制度。當前需要對于預算體系進行改善與優(yōu)化，加強對預算的監(jiān)督。財政預算管理體系的不斷改善，能夠幫助政府樹立廉潔的公眾形象，加強政府的公信力，不斷優(yōu)化政府支付流程，促進工作的順利開展。將預算管理更加合理的對財政支出進行調整，從而確保政府在支出方面具有科學性。

三、完善財政稅收管理體系的原則

新形勢下，醫(yī)院財政稅收工作引起了社會的廣泛關注，傳統財政稅收管理體制已經不能適應當前社會發(fā)展需要，因此許多地方的財政稅收管理體制進行了逐步完善，且醫(yī)院在開展財政稅收管理工作時，需要遵循一定的原則，從而有效解決各種類型的問題，促進醫(yī)院競爭力的大幅度提高。首先，結合自身因素設計具體方案。醫(yī)院在財政稅收工作初期，需要充分考慮自身的實際狀況，從而制定有針對性的財政稅收計算模式與具體的稅收方法。例如，嚴格制定部門的硬性規(guī)定等。并且所制定的相關設計方案需要進行嚴格落實，這樣不僅能夠推進工作的有效開展，而且能夠有效改善過去存在的弊端，為醫(yī)院的長遠發(fā)展提供有力的支持與保障。其次，堅持循序漸進的完善原則。醫(yī)院財政稅收管理制度的完善并不是一蹴而就的事情，需要從長期的角度來不斷探討，密切關注不同工作任務的執(zhí)行，與不同工作階段的銜接，積極了解國家發(fā)展動態(tài)，根據國家的需要與要求，對醫(yī)院的財政管理體制展開靈活調整，針對醫(yī)院所存在的各種風險進行有效識別，有針對性的把控，進行及時處理，從而實現工作水平的最優(yōu)化，這對于醫(yī)院的長遠發(fā)展來說具有著重要的意義。

四、新形勢下財政稅收管理體制的完善途徑

(一)建立完善的財政稅收管理體制

想要順應新形勢需要醫(yī)院對財政稅收體制進行科學的設計，并且搭建科學化的權利與責任之間的聯系。首先，需要充分了解稅收對于醫(yī)院的發(fā)展與價值有著積極的作用。尤其是在當前追求社會公平、正能量的發(fā)展、調整稅收與支出不平衡等狀況的出現。這些問題的解決都需要在合理的稅收管理工作之下。從全局的角度來說，我國進行稅收制度的改革就是想要使權利與責任變得更加的清晰。只有當權利與責任得到確認之后，才能夠將工作傳遞給各級政府，再由各級政府傳遞給不同的企業(yè)。在確定全責之后，還需要加強對于界限的明確，保證財政稅收體制能夠覆蓋較為廣的范圍。充分結合不同地區(qū)以及不同行業(yè)的發(fā)展需要，來制定相關的稅收策略。

(二)建立具有針對性的稅收管理方式

每個醫(yī)院的稅收制度、管理能力與資源都存在著許多的差異。這樣就直接影響到醫(yī)療機構稅務部門不能夠直接的依照其他醫(yī)院的稅收制度模式，或者是對于醫(yī)院的稅收制度進行簡單的修改直接拿來使用。因此，需要醫(yī)院對于本院當前的稅收制度以及執(zhí)行狀況進行充分的了解并且展開相應的研究調查工作。針對調查來開展相應的稅收制度管理模式的創(chuàng)新與改革，再進行逐步的實踐。在當前科學技術的不斷發(fā)展之下，將信息技術、互聯網技術引入到稅收制度管理之中。這樣可以充分發(fā)揮科學技術的優(yōu)勢，從而促進稅收制度管理的有效開展。與此同時，稅收制度管理工作需要擁有較高專業(yè)素養(yǎng)的人員進行擔任。因此，需要醫(yī)院對于稅收崗位的人員進行定期的培養(yǎng)工作來不斷提高自身的專業(yè)水平。嚴格要求稅收工作人員對于自身的工作制度有著充分的了解，這樣才能夠避免相關工作失誤的出現。對于醫(yī)院稅收制度管理人員來說，也需要自己對制度有著充分的了解，并且將制度與網絡技術進行深度融合，從而制定出較為優(yōu)質的制度管理方案。要引導相關工作人員積極參與實踐活動，激發(fā)醫(yī)院稅務相關工作人員的積極性。在工作中需要與同事進行積極溝通，促進工作的有效開展。

(三)加強財政稅收改革結構優(yōu)化

在新形勢下，醫(yī)院需要嚴格依照改革體系來做好相關的改進工作，在符合規(guī)定要求的基礎上，實現對財政稅收改革結構優(yōu)化，從而確保醫(yī)院在資金方面能夠得到充足的保障。醫(yī)院實行財政稅收體系改革根本原因是想要促進醫(yī)院的更好發(fā)展，促進醫(yī)院經濟效益的提高。

(四)維持經濟與地方財政收入的聯系

從非客觀的角度進行分析，醫(yī)院財政稅收工作需要深刻明確各類關系尤為重要。從市場經濟與地方財政稅收的關系而言，需要從客觀層面進行系統的確定，這樣可以有效降低誤差狀況的出現，從而提高相關的工作效率與質量水平。政府財政發(fā)揮的作用不能與市場能力范圍進行相互的重疊。當市場沒有能力實現，都可以通過政府財政實現。這樣才能夠確保資源的合理優(yōu)化、收入分配能夠朝著公平化進行發(fā)展。

(五)加強對財政稅收工作監(jiān)督

財政稅收工作開展是對國家與社會負責的表現形式之一。如果醫(yī)院在財政稅收工作中存在著偷稅漏稅等行為，那么會直接影響到國家稅收工作的順利展開。因此，醫(yī)院需要加強對財政稅收工作的監(jiān)督，并制定嚴格的監(jiān)督方案與計劃，減少財政稅收問題的出現。財政稅收監(jiān)督工作在開展過程中，醫(yī)院可以在當前監(jiān)督的基礎上加強對稅收監(jiān)督制度的完善，確保財政稅收工作的每一個環(huán)節(jié)都能夠受到有效監(jiān)督，確保每一個財政稅收行為都有章可循。除此之外，醫(yī)院可以建立專門的監(jiān)督團隊，有效的對醫(yī)院財政稅收工作展開全面化、系統化的監(jiān)督，在保證醫(yī)院稅收工作順利開展的同時，減少財政稅收不良行為的出現，針對醫(yī)院財政稅收工作中存在的假賬與混賬現象，醫(yī)院可以積極構建專業(yè)的財政稅收監(jiān)督信息平臺，要求相關工作人員在開展工作時，及時將財政稅收信息進行上傳，全面降低醫(yī)院財政稅收管理工作問題的出現，保證財政稅收工作的順利展開，維護國家的利益。

(六)努力提高工作人員財政稅收意識

醫(yī)院財政稅收管理體制的完善，不僅能夠促進醫(yī)院財政稅收工作在實踐層面獲得良好的效果，而且能為醫(yī)院未來的財政稅收管理工作提供科學的方向作為指導。因此，要求醫(yī)院在開展財政稅收管理體制優(yōu)化的過程中，需要不斷的提高自身財政稅收意識，改變過去被動消極的工作方式，采用積極主動的工作方式來不斷推動醫(yī)院財政稅收工作的順利展開。首先，醫(yī)院在進行財政稅收工作展開時，需要對所有的員工開展專業(yè)的培訓與指導，指導員工運用正確科學的方式來處理工作任務，堅決杜絕出現不當行為。并且針對醫(yī)院財政稅收管理工作需要展開定期的會議，要求工作人員能夠依據自身工作提出自己相應的看法與意見，面對工作中存在疑惑的層面需要給予及時的明確，從而實現在問題的處理過程中，不斷促進醫(yī)院財政稅收管理工作的完善。其次，引導工作人員不斷提高財政稅收意識，醫(yī)院可以開展相關的普法教育活動。

(七)動態(tài)化調整財政稅收政策文件

當醫(yī)院出臺了新的財政稅收相關政策文件時，會對醫(yī)院的建設與實際發(fā)展產生直接影響。因此，想要推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，需要充分結合自身地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展水平狀況，有效靈活的針對醫(yī)院的財政稅收政策文件展開調整，適當的對貧困地區(qū)醫(yī)院建設過程中進行一定的傾斜，幫助貧困地區(qū)加強醫(yī)院的建設，減少居民因為看病問題而出現返貧的狀況，幫助居民減少看病壓力。醫(yī)院可以通過相關政策，有效幫助貧困地區(qū)醫(yī)院不斷提高醫(yī)療水平。

(八)構建完善的財政稅收體系權責

想要不斷完善醫(yī)院財政稅收管理制度，需要進一步構建完善的財政稅收體系下的權責制度，充分結合新形式的時代下社會發(fā)展的背景，激發(fā)稅收工作在醫(yī)院行業(yè)內的優(yōu)勢所在，尤其是在保持社會公平公正，調節(jié)支出不平衡的狀況時，更加要求這些工作需要與稅收工作保持一致，從而促進醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展。從宏觀層面而言，在開展政策稅收，體系完善的過程中，需要加強基本權責的明確，對于權責劃分具體而又清晰的界限，進而促進醫(yī)院財政稅收工作不斷的規(guī)范化。與此同時，需要加強中央政府對下級的分配力度，在保證分配和管理收入正常的基礎之上，確保財政收入具有穩(wěn)定性，從而為區(qū)域經濟發(fā)展奠定扎實的基礎。

五、結束語

綜上所述，在醫(yī)院財政稅收體制改革下，醫(yī)院想要獲得較為良好的發(fā)展，就必須充分結合當前需要創(chuàng)新發(fā)展措施，來保證改革的順利進行。建立一套符合醫(yī)院實際情況的財政稅收管理制度，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎。

作者：李鳳楠 單位：日照市嵐山區(qū)巨峰中心衛(wèi)生院