醫保局促進工業經濟發展自查報告
時間:2022-07-04 09:02:21
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一、強化領導,落實責任
為了做好我縣城鎮基本醫療保險工作,進一步促進我縣工業經濟發展,成立了以局長任組長、副局長、支部書記任副組長、各股室負責人為成員的“促進工業經濟發展領導小組”,同時設立了辦公室負責日常工作。并層層落實責任,制定了考核辦法,各股室負責人分別與我局負責人簽訂了目標考核責任書,落實了各項發展目標,界定了責任對象。
二、全面完成市上下達的各項目標任務
1、職工基本醫療保險(以下簡稱“職保”):2013年市上下達給我縣的“職保”參保人數為17570人,基金任務為2450萬元。截止2013年12月31日,我縣“職保”參保人數為17582人,完成了市目標任務的100.07%,征繳“職保”基金2670.4萬元,完成了市目標任務的109%。
2、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱“居保”):2013年市上下達給我局的“居保”目標任務數為27700人,截至12月31日,我縣城鎮居民實際參保人數為29918人,完成市目標任務的108%。
三、做好城鎮基本醫療保險各項業務工作,進一步促進我縣工業經濟發展
1、穩步擴面,超額完成全年擴面任務。一是明確擴面重點,鎖定擴面目標;年初制定擴面工作計劃,就基本醫療保險的參保對象、繳費辦法通過電視媒體,發放宣傳單等進行大力宣傳;二是以人為本,根據有關規定做好困難居民、失地農轉非人員參保工作;三是公布征繳咨詢電話,方便群眾咨詢。
2、強化征繳,確保基金按時間進度足額入戶。醫保基金能否足額到位是醫保工作健康運行的重要環節,為此,我們通過電話、文函、電視臺公告催繳,財政代扣等方式保證基金及時足額到位,以保證醫保基金的按時足額征繳。
3、及時審核結算,簡化程序,強化基金風險管理。我局認真做好每個細節、流程,并通過各種辦法簡化程序,方便參保對象。一是率先在全市開通醫保信息網,在網上公布醫保相關文件和相關表冊,減少了信息、資料的傳遞流程。切實方便參保人員,特別是大大縮短了異地就醫參保患者的申報、保障時間;二是對定點醫療機構加強稽核力度,實行查房和查病歷制度與回訪制度相結合。每月不定時不定點對醫院病人進行查實,對醫保工作進行暗訪,與參保人員進行核實。對不規范醫保行為進行強有力整治,極大促進定點醫療機構提高服務質量和服務效率。
4、加強學習,強化服務,提高業務水平
我局定期組織學習社保法和新出臺的政策法規以及醫保業務知識,并把精神落實到各項基礎工作中。一是整理、規范每年更新的城鎮職工、居民參保人員的資料;二是有效提高全局干部職工業務水平,不定期的對職工進行醫保業務知識考試;三是召開全縣醫保業務培訓會,為醫保工作培訓業務骨干力量,并積極參加省市組織的各項培訓;四是強化窗口業務服務,落實“首問負責制”,并公開各項辦理流程,提高工作效率。
我局在促進我縣經濟發展工作上雖做出了一定成績,但離上級要求還存在距離。今后將加大服務力度,多深入群眾了解他們存在的困難和問題,并積極幫助解決,爭取做到盡職盡力。
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