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隨著時間的推移，廣大老干部年齡越來越高，身體越來越弱，病情越來越多，乃至生活自理能力越來越差。如何適應高年齡期、高發病期的特點，為廣大老干部經濟供給、生活照料、精神慰藉和醫療保健等方面提供全面、周到的服務，妥善解決他們生活中的實際困難，確保他們安度晚年？據筆者之見，要根據老干部工作有關政策，結合“雙高”期老干部的特殊需要，著力構建單位盡責、家庭盡孝、社會盡力、老干部盡心“四位一體”的服務模式。

一、老干部進入“雙高”期具有的基本特點

老年人是眾多人口中脆弱的群體，高齡老干部是老年人口中脆弱的群體。據調查分析，進入“雙高”期的老干部主要有以下三個特點：

一是生活自理困難。人進入老年后，生理機能日漸衰弱，自理能力逐步下降，日常生活依賴率高。而高齡老干部身體更加衰弱，生活依賴性更強，雖然絕大多數個人生活還能夠自理，有些人甚至還能幫助他人，但日常生活中一些較重的家務需要人幫助，患病期間需要有人護理、照料；特別是隨著身體的日益衰弱，一些活動受到限制，個人日常生活愈來愈需要后輩和社會提供一定的幫助；至于那些長期癱瘓、臥床不起，完全喪失自理能力的高齡老干部，更需要人的幫助。

二是看病就醫不便。大多數高齡老干部患有多種疾病，看病就醫的頻率增高。但因一些地方和單位就近就醫的規定難以落實，建立家庭病床不規范；加之醫藥費報銷難，高齡老干部存在著病難看和難看病的問題，有的有了病只好“硬撐著”。

三是精神生活欠缺。進入“雙高”期的老干部表現在生理上的特點是體弱多病，行動不便；表現在心理上的特點是喜愛活動，愿人尊重，怕受寂寞，忌遭冷落。但由于年齡和健康的原因，大多數高齡老干部參加社會活動的機會越來越少，人際交往的范圍越來越窄，日常生活往往重復著散步——聊天——看電視——睡覺等單調模式，精神生活越來越貧乏。加之有的老干部孤身一人或老倆口生活，即使有子女在身邊的，因子女整天忙于生產、工作和家務，陪老干部聊天的時間少的可憐，孤獨感和寂寞感較重；甚至有的子女不孝，還增加了老干部的精神痛苦。

二、做好“雙高”期老干部服務工作的基本內容

老干部進入“雙高”期后，需要提供的服務內容很多。概括起來，主要包括以下四個方面的基本服務：

一是經濟供給。經濟供給是每個老干部安度晚年的基礎和前提。老干部每月都有離退休費，只要對上級政策規定的，做到及時全部落實到位；在政策規定之外的，做到隨著經濟的發展、效益的增長，生活質量相應地提高，經濟上的供給問題就不是太大，老干部也會感到心滿意足。

二是生活照料。生活照料主要是指老干部在物質生活、文化生活和精神生活等方面由誰提供必要的照料和護理。對高齡老干部來說，僅有經濟供給還不夠，還需要家庭、單位和社會在日常生活上提供多層次、全方位的服務，以滿足他們在衣食住行等方面的需要。如果經濟供給有了保障，對老干部的生活照料就成為最主要方面，它對老干部安度晚年有著十分重要的影響。

三是精神慰藉。老干部要健康長壽，安度晚年，不僅只是吃飽穿暖，還要有精神寄托。老干部的精神生活反映了他們的心理和健康狀況，他們的身心健康狀況優越，生活情趣就表現的強烈和活躍。因此，對高齡老干部來說，在經濟供給得到基本保證的條件下，精神慰藉越來越顯得重要，成為不可缺少的一個方面。關心老干部，既要關心他們的物質生活，也要關心他們的精神生活，關注他們心理上或精神上的需要，并盡量給予慰藉和滿足。

四是醫療保健。人老病多是一種自然規律。然而，許多老干部最怕患病，怕得了急病沒人搶救，不能及時送醫院；怕長期臥床不起，沒人護理和照顧，迫切需要隨時提供醫療保健服務。而廣大老干部患的多是慢性病，需要經常服藥，進行檢查，尤其要注意日常生活的調理。一般情況下，不必也不可能長期住進醫院，醫院一家也難以對他們一個個照顧周到，需要家庭、單位和社會共同提供周到細致的醫療保健服務。由此可見，醫療保健服務搞的好壞與否，關系到老干部的身心健康，關系到他們的晚年生活。

三、做好“雙高”期老干部服務工作的基本模式

老干部進入“雙高”期，處于人生旅程最困難的階段，最需要單位盡責、子女盡孝、社會盡力和老干部之間盡心。因此，要根據“雙高”期老干部的不同需要，盡快建立單位、家庭、社會和老干部“四位一體”的服務模式，形成齊抓共做老干部服務工作的良好氛圍。

（一）強化主角——單位盡責

做好老干部服務工作是全黨全社會的一項重要任務，理所當然的也是各地各單位義不容辭的責任。因此，各地各單位要強化自身的主角意識，盡職盡責地做好“雙高”期老干部服務工作。

一要按政策落實好生活待遇，確保老有所養、老有所醫。無論地方財政再緊張、單位經費再困難，都要本著“高看一眼、厚待一層”的原則，按規定讓老干部參加社會養老保險或按時足額發放離退休費；并建立和完善離退休費正常增長機制，讓老干部隨著經濟的發展、效益的增長，生活質量相應地提高。按規定讓老干部參加醫療保險統籌，或在制度規定的范圍內實報實銷醫藥費；在制定醫療制度改革方案時，要針對“雙高”期老干部的實際情況，采取一些特殊措施和優待辦法，確保老干部就近就醫，不要過度限制老干部取藥數量，不能將老干部必需的常用藥改為自費藥，對老干部在規定范圍外的特殊用藥，要適當采取“幾個一點”的辦法，切實幫助解決；對外出就醫腿腳不靈便的老干部，單位要拿出專人作為“陪診員”陪同就醫；要引進社區醫療保健的新辦法，依托社區醫療保健服務站（點）為老干部的醫療保健提供上門服務。要按規定落實好各種政策性補貼，特別是要本著“寧寬勿嚴”的原則，適當放寬孤、殘、癱等高齡老干部享受護理費的規定，并對孤身、傷殘或特困高齡老干部，給予適當的生活補助。

二要按規定建設好離退休干部黨支部和做好老干部思想政治工作，確保老有所教、老有所學。離退休干部黨支部既是各級領導與老干部交流情況、溝通思想的橋梁，又是做好老干部思想政治工作的重要載體。因此，要按照有關規定，凡有3名以上黨員老同志的地方和單位，都要建立離退休干部黨支部或黨小組，選好配強支部書記，并指導離退休干部黨支部充分發揮自我教育、自我管理、自我服務的作用，通過定期開展活動，切實加強對老干部的教育和管理；對行動困難、不能參加集體活動的高齡老干部，每次到其家里活動；或支部派人上門把上級文件或會議精神的原文送給他們看、讀給他們聽，并通過交心談心，幫助解惑釋疑。

三要按要求建立各種老年組織和開展豐富多彩的活動，確保老有所為、老有所樂。要健全關工委、老年體協、老干部藝術團等組織，建立老干部活動場所，并按照老干部的個人意愿、身體狀況，依托各種老年組織和陣地，引導和組織他們參與咨詢論證、技術攻關、人才培訓、關心教育下一代等工作，開展門球、拳、劍、操、舞等文體活動；對外出參加活動有困難的，可以支助在孤身或子女不在身邊的老干部家中設立家庭活動室，讓老干部自愿地聚在一起學習、娛樂、談心。

四要按需要加強與老干部的聯系和對重點老干部提供特殊服務，確保老有所慰、老有所靠。要建立領導干部與老干部“1+1、結對子”的聯系制度，在堅持一季度一次上門走訪，了解老干部的思想、身體和生活情況，介紹本地本單位發展狀況的同時，做到老干部生病住院、家中有人病故、家中遇到特殊困難、家庭或鄰里鬧矛盾、重大節日“五必訪”，讓遇到特殊情況的老干部及時得到組織的關懷。老干部工作人員要憑著關心老干部的親情、愛護老干部的感情、服務老干部的熱情，堅持半月一次上門了解情況、征求意見、當好聯絡員。單位黨（團）組織要組織黨（團）員青年與老干部結對子，開展忘年交活動，讓他們定期上門陪老干部聊天，幫老干部做家務，既讓一個渴望遠離孤獨的老人找到心靈的慰藉，也使每個富有愛心的年輕人成為“夕陽的天使”。在此基礎上，對個人生活不能自理，又無直系親屬；個人生活基本不能自理，子女不便或不能照料；身患重病需要長期療養，且又愿意過集體生活的高齡老干部，支助他們入住托老所、老年公寓、社會福利院，依托社會養老機構從衣食住行等方面提供全方位的服務。對在城鎮居家養老但臥床不起或獨居的老干部，可安裝求助門鈴，讓他們遇到緊急情況時，通過求助門鈴就能求得左鄰右舍和他人的及時幫助；或幫助老干部安裝一部求助電話，將單位領導、老干部工作人員或結對幫扶的黨（團）員青年的聯系電話提供給他們，讓他們遇事通過求助電話就能立即得到解決；對經濟條件允許的老干部，可以幫助他們雇請保姆。對在農村居家養老的獨居老干部，凡其他親屬具有扶助能力，又愿意承擔扶助義務的，要通過當地黨組織與雙方協商，簽訂親屬扶助協議書，并經司法公證，在老干部百年歸山后，承擔扶助義務的當事人繼承被扶助老干部的遺產。

（二）立足家庭——子女盡孝

因受養兒防老傳統觀念的影響，加之經濟欠發達，當前我國社會還是以家庭養老為主。當老干部離退休后，家庭就成為主要的活動場所，子女就成為照料的主要依靠；當老干部在依賴他人照料時，首先想到的是子女，對子女照料的期望值極高。如果一個家庭和和睦睦、相處融洽，就會對老干部的精神生活、環境適宜、心理調節、強身健體等方面起著不可替代的作用；在某種情況下，即使單位搞的再好也代替不了家庭，外界人員服務再周到也代替不了子女。從這一方面講，家庭服務勝于社會服務。家庭是社會的細胞，把服務工作延伸到家庭，充分發揮子女照顧老干部的作用，是老干部工作進一步走向社會化的客觀要求。因此，要從實際情況出發，努力強化家庭服務老干部的功能。

一要強化教育。要對子女進行法制和道德教育，幫助他們認識到子女照料高齡父母是不可推卸的義務，并通過設立“養老道德評議臺”、簽訂“養老協議書”、開展“不忘父母養育恩，爭當孝順好兒女”活動、評選“敬老好兒女”等形式，激勵和引導子女孝敬老人。

二要加強引導。要經常召開家庭服務會議，分析家庭服務的現狀，解決存在的問題，引導子女們不僅知道照料父母，眼到是真功，應細心觀察；手到是實功，應手勤腿快；心到是硬功，應真心實意，更要做到父母什么時候想子女了，子女就什么時候出現在他們面前；父母心里想什么吃的、穿的，子女就及時給他們買來；父母為什么事犯愁，子女就想辦法化解，對父母事事關心體貼、細心照顧、精心服侍，把家庭生活中的溫暖、和諧、體貼、照顧、尊重和感情交流都體現出來。

三要培訓家庭護理員。要借鑒河北滄州培訓家庭護理員的作法，從老干部家庭中挑選合適的子女，請醫護人員每年舉辦一期家庭護理技術和急救知識講座，從飲食調理到起居休息，從身體鍛煉到急病搶救，都手把手地傳授，幫助他們掌握日常護理和常見病的搶救知識，使他們成為老干部的家庭保健護理員。

（三）面向社區——社會盡力

老干部進入“雙高”期，從物質到精神多層次的種種需求，單靠家庭、單位已不能得到滿足，必須由社會統籌解決。而老干部生活在社會中，他們的衣食住行和學習、醫療、娛樂等物質、精神生活的一切，沒有哪一項離得開社會。社會服務搞好了，老干部的養、醫、為、教、學、樂等方面就能夠得到更好地落實。由此可見，搞好老干部的社會服務，是一個十分重要的問題。而社會服務主要是通過社區正規服務、志愿者及社會機構為有需要的老人提供幫助和支持，使其能在較為熟悉的社會環境下維持自己的生活，避免不必要的住院與隔離的服務模式；它是一種運用社區資源開展的為老照顧方式，具有點多面廣、項目齊全的優勢，能承擔部分原來由家庭、單位向老人提供的關心和照料，保證老人得以居家養老。因此，要借助社區各方力量，建立一個就近、方便、快捷的服務系統，更好地為老干部就近學習、就近活動、就近得到關照、就近發揮作用創造條件。

一要建立以居家養老為主要對象的生活照料體系。通過社區黨（團）組織實施“1+1敬老工程”，組織青年志愿者和中小學生包戶服務；建立社區服務志愿者協會，開展“代”、“幫”服務活動；組織家庭服務隊，預約上門為老干部提供代購物品、代辦事務、維修器具、清洗衣被、打掃衛生等家政服務，保證居家養老的高齡老干部“小事不出門，大事有人幫”。

二要建立以就醫救助為主要形式的醫療服務體系。通過社保、衛生部門在社區建立醫療保健服務網絡，方便老干部就醫；可派人當“陪診員”實行全程導醫服務，除陪老干部看病外，劃價、交費、取藥等事宜也全權；對不能外出就醫的，設立家庭病床，定期巡回診治，入戶送醫送藥，并傳授必要的醫護知識；對突發性急病，或家庭無人護理的，社區家庭服務隊可派人護理。

三要建立以政治時事為主要內容的學習教育體系。通過涉老部門或社區黨組織建立社區離退休干部黨支部、開辦老年學校，采取舉辦讀書班、輔導報告、上老年大學和建立老年心理咨詢等形式，定期組織老干部學習時事、政策、法律，了解國內外形勢，并進行思想疏導。

四要建立以社區建設為主要目標的老有所為體系。按照老干部個人意愿、身體狀況，通過一定的組織，充分發揮老干部的政治、經驗、威望和時空“四大優勢”，引導他們在加強社區教育、優化社區環境、維護社區治安、發展社區文化和參與社區基礎設施建設等方面出智獻力。

五要建立以活動站（點）為主要場所的文體娛樂體系。通過老年體協、老年書協、老干部藝術團等文體組織，依托老年活動場所，就近開展小型文體活動，注重用健康有益、積極向上的文化占領老干部的活動陣地。

（四）依托同伴——老干部盡心

老干部之間經歷相近，語言相通，思想感情容易產生共鳴。充分利用老干部之間這一共同點，是做好高齡老干部服務工作的有效途徑。因此，要充分發揮老干部的獨特優勢，讓他們為“雙高”期老干部排憂解難盡一份心意。

一要結對互助。要按照組織指定與個人自愿相結合的原則，由身體健康的與活動不便的、低齡的與高齡的老干部就近結成對子，運用床頭聊天會和開展“一幫一”活動，讓他們相互解開思想疙瘩，照料日常生活。

二要劃片關照。要按居住地把年齡相對較低、身體較好的老干部組成關照組織，負責監護本片高齡老干部的情況，讓老干部之間在生活與安全等方面相互關照，遇到緊急情況及時報告有關部門。