導(dǎo)語：實施醫(yī)療保險會領(lǐng)導(dǎo)講話一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，不斷加強社會保險制度體系建設(shè)

在**委、**政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過多年的努力，我**建立了以五種社會保險為主體的社會保障制度體系。明年實施兩個新的保險制度以后，將使我**職工和居民的社會保障提升到新水平，為建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系奠定堅實基礎(chǔ)。

（一）堅持以人為本，更加關(guān)注民生，不斷加強社會保險制度體系建設(shè)

按照**委、**政府的總體部署，各部門、各區(qū)縣和管委會深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，高度關(guān)注民生，不斷加強社會保險制度建設(shè)。經(jīng)過多年的努力，我**已經(jīng)建立了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險制度、城鎮(zhèn)職工工傷保險制度和城鎮(zhèn)職工生育保險制度，初步形成了完整的社會保險制度體系框架。社會保險覆蓋范圍斷擴大，由城鎮(zhèn)職工逐步擴展到農(nóng)籍職工、農(nóng)村居民、外來務(wù)工人員、港澳臺人員和外國人；建立了單位和個人共同繳費、政府適度補貼的社會化籌資模式，參保人員各項待遇逐步提高；現(xiàn)代化管理服務(wù)體系逐步健全，基金管理規(guī)范、運行平穩(wěn)。我**社會保險制度的改革與發(fā)展，對建立完善的社會保障制系，促進經(jīng)濟發(fā)展，構(gòu)建和諧社會，發(fā)揮了重要作用。

（二）建立兩個保險制度，是完善社會保險制度體系的重大舉措**第九次黨代會確定了進一步加快濱海新區(qū)開發(fā)開放，實現(xiàn)**科學(xué)發(fā)展和諧發(fā)展率先發(fā)展的奮斗目標。同時確定了加快建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的總體目標，要求建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，建立農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保險制度。在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等五項社會保險制度中，養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險是基本的重要的制度安排。我**已經(jīng)建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，有350萬職工參加了保險；已經(jīng)建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有325萬農(nóng)村居民參加了合作醫(yī)療；在此基礎(chǔ)上建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，有177萬符合參保條件的城鎮(zhèn)居民；由此將形成覆蓋800多萬城鄉(xiāng)職工和城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度，為建立全民醫(yī)療保險制度打下了基礎(chǔ)。我**已經(jīng)建立的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度，有329萬職工參加了保險；在此基礎(chǔ)上建立農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保險制度，有268萬符合參保條件的農(nóng)村居民，由此將形成覆蓋600萬城鄉(xiāng)職工和農(nóng)村居民的養(yǎng)老保險制度，為健全養(yǎng)老保險制度體系打下了基礎(chǔ)。建立兩個保險制度，對加快建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，不斷提高城鄉(xiāng)職工和居民的社會保障水平，具有重大意義和重要作用。

（三）深入貫徹落實**第九次黨代會精神，全面做好實施兩個保險的工作

當前，全**人民正在深入貫徹落實**第九次黨代會精神，推進濱海新區(qū)龍頭帶動、中心城區(qū)全面提升、各區(qū)縣加快發(fā)展三個層面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、聯(lián)動發(fā)展，這對我們進一步做好勞動保障工作，不斷完善社會保障制度體系，提出了更高的要求，創(chuàng)造了更好的條件。各部門、各區(qū)縣和管委會一定要深入貫徹落實**第九次黨代會精神，從深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的高度出發(fā)，堅持以人為本，更加關(guān)注民生，搞好城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和經(jīng)濟社會統(tǒng)籌，解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的切身利益問題，全面做好實施兩個保險制度的工作，使人民群眾享有基本的社會保障，共建共享和諧社會發(fā)展成果。

二、全面把握政策原則，建立基本保障和可持續(xù)發(fā)展機制

**委、**政府批準實施的兩個保險制度，明確了指導(dǎo)思想、主要目標、基本原則、保障范圍、籌資水平和費用支付等政策和原則。兩個保險制度的設(shè)計，體現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和社會保障制度可持續(xù)發(fā)展的政策原則，我們要認真研究并準確把握。

（一）堅持較低標準起步，建立基本保障和可持續(xù)發(fā)展機制

世界各國現(xiàn)有三種社會保障制度模式。一是強制儲蓄模式。優(yōu)點是建立個人賬戶，個人積累個人使用，當期積累未來使用，有政府強制和個人自愿雙重約束。問題是不能實現(xiàn)社會共濟，長期儲蓄由于特殊原因可能轉(zhuǎn)化為即時消費。二是社會福利模式。優(yōu)點是建立統(tǒng)籌賬戶，政府積累全民使用，當期積累未來使用，有政府稅收和預(yù)算制度安排。問題是以重稅維持高福利政策，難以兼顧公平和效率，難以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。三是社會保險制度。優(yōu)點是以單位和個人繳費為主，政府給予適當補助，建立統(tǒng)賬結(jié)合基金制度，當期積累當期使用或未來使用。問題是由于生產(chǎn)力不發(fā)達，短期難以建立全國統(tǒng)籌共濟制度，社會保障整體水平不高。我國現(xiàn)行制度是第三種模式，能夠較好地適應(yīng)現(xiàn)階段生產(chǎn)力條件下的社會保障制度建設(shè)要求。

我**的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，學(xué)生兒童和成年居民年籌資標準分別為100元和560元，在一個年度內(nèi)分別發(fā)生的18萬元和10萬元以下的醫(yī)療費用納入報銷范圍，在三級、二級和一級醫(yī)院就醫(yī)的基準報銷比例均為50％、55％和60％。上述由籌資數(shù)額而決定的支付標準，我**與經(jīng)濟發(fā)展同等城**大體相當，與京滬相比標準較低。

我**農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險制度與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度基本相同，均以上年社會平均工資總額為基數(shù)繳費，差別在于繳費和待遇不同。城鎮(zhèn)職工的繳費比例為28％，其中單位和個人分別繳費20％和8％。農(nóng)籍職工的繳費比例為8％，其中單位和個人分別繳費6％和2％。據(jù)測算，如果農(nóng)籍職工按上年職工月平均工資基數(shù)的8％繳費，繳足15年至60歲退休時，每月可領(lǐng)取430元養(yǎng)老金，繳費和保障水平都比較適宜。

我**農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險的籌資標準，是以20**年月發(fā)放125元養(yǎng)老金為基礎(chǔ)確定的。據(jù)測算，30歲開始參保要連續(xù)繳費30年，每年繳費456元，共繳費13680元，其中政府補貼2052元；40歲開始參保要連續(xù)繳費20年，每年繳費783元，共繳費15660元，其中政府補貼2741元；50歲開始參保要連續(xù)繳費10年，每年繳費1785元，共繳費17850元，其中政府補貼3570元。

我**農(nóng)村老年人生活補助費，按照年齡段劃分為三個標準，分別為每人每月補助30元、40元和50元。

總體上看，我**兩個保險制度的起步標準不高。之所以作這樣的制度設(shè)計，目的在于適應(yīng)當前生產(chǎn)力發(fā)展和生活水準要求，堅持較低標準起步，先把制度建立起來，擴大覆蓋面，提高參保率，使經(jīng)濟效益一般的企業(yè)以及中低收入的職工和居民都能參加保險，建立基本保障和可持續(xù)發(fā)展機制。

（二）堅持全**統(tǒng)一管理，總體考慮相關(guān)各項制度安排

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保險，均實行全**統(tǒng)籌管理。分別建立兩種保險基金，分別納入基金財政專戶，統(tǒng)一管理和單獨核算，以統(tǒng)一政策制度，提高管理效率。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則籌集和支付，遵循社會保險大數(shù)法則，以增強基金社會共濟和化解風(fēng)險能力。籌資水平、保障標準與我**經(jīng)濟發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)，從較低標準起步，保障大病和門診特殊病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平。堅持自愿參保原則，以家庭繳費為主，政府給予適當補助。發(fā)揮政府補貼作用，引導(dǎo)群眾積極參保，以擴大覆蓋面、提高參保率。

農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保障制度總的原則是，以家庭養(yǎng)老為主，多種養(yǎng)老方式并存，制度模式與當前生產(chǎn)方式相結(jié)合；實行較低標準起步、廣泛覆蓋、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)、與城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度相銜接；全面覆蓋農(nóng)籍職工和農(nóng)村居民，適應(yīng)農(nóng)村城**化和保險社會化發(fā)展需求，逐步完善養(yǎng)老保險制度體系。其中三項制度的具體原則是：農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老費由單位和職工共同負擔(dān)，建立個人賬戶和儲備金，個人賬戶實行完全積累模式；農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險以個人繳費為主，政府給予適當補貼，實行個人賬戶完全積累模式；農(nóng)村老年人基本生活費補助，實行由政府統(tǒng)一發(fā)放，個人不繳費的保障模式。

（三）堅持搞好制度銜接，為整合完善制度體系創(chuàng)造條件

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，適用于本**非農(nóng)業(yè)戶籍的學(xué)生兒童，以及其他不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)成年居民。與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度銜接和配套，構(gòu)成覆蓋城鄉(xiāng)職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險和合作醫(yī)療制度體系，為未來整合完善制度體系創(chuàng)造條件。同時考慮與原有公費醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度的關(guān)系問題；與正在推進的醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和社會保障制度體系改革相互銜接，相互促進。

農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保險制度，包括農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險制度、農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度和農(nóng)村老年人基本生活費補助制度。與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度一起，構(gòu)成覆蓋城鄉(xiāng)職工和農(nóng)村居民的基本養(yǎng)老保險制度體系，為未來整合完善制度體系創(chuàng)造條件。農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險，可向城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)換。農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險，可向農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)換。建立農(nóng)村老年人基本生活費補助制度，對本制度實施前60歲以上老年人發(fā)給生活費補助，作為建立農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保險制度的過渡性制度安排。

三、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴格掌握政策，確保兩個保險制度順利實施

從現(xiàn)在開始至明年全面實施兩個保險制度，只有三個月的準備時間。實際上，很多工作要在今年年底之前做好。兩個保險制度面向企業(yè)、職工和居民，要逐步覆蓋符合參保條件的400多萬人。總體上看，確實是時間緊、任務(wù)重、難度大。各部門、各區(qū)縣和管委會一定要按照**委、**政府的總體部署，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任，堅決做到把好事辦好辦實。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實搞好服務(wù)

有關(guān)部門工作職責(zé)。勞動保障部門負責(zé)全**兩個保險制度的組織實施工作，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)全**兩個保險制度的經(jīng)辦工作。農(nóng)委、衛(wèi)生、教育、民政和殘聯(lián)、公安、財政等部門以及經(jīng)辦銀行，要圍繞實施兩個保險制度，認真履行各自的職責(zé)，同時要加強協(xié)調(diào)配合，共同做好各項工作。各部門的工作重點是，面向各區(qū)縣和管委會，加強工作指導(dǎo)，搞好總體協(xié)調(diào)，落實各項政策，全面推動工作。各部門的工作難點是，堅持集中統(tǒng)一管理，努力提高工作效能，組織實施并不斷完善政策制度，及時研究解決工作中遇到的新情況和新問題。

各區(qū)縣和管委會工作職責(zé)。各區(qū)縣和管委會負責(zé)本地區(qū)兩個保險制度的組織實施工作。工作重點是，面向企業(yè)和職工以及社區(qū)和居民，加強工作指導(dǎo)，搞好宣傳動員，執(zhí)行統(tǒng)一政策，切實搞好服務(wù)，組織實施參保。工作難點是，組織街道社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村，發(fā)揮街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及社區(qū)勞動保障工作站作用，面向企業(yè)和職工以及家庭居民開展工作，把各項政策與實際相結(jié)合，及時研究解決工作中遇到的新情況和新問題。

各部門、各區(qū)縣和管委會要深刻認識到，建立兩個保險制度是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的重大舉措，政府部門一定要堅持以人為本，面向參保對象搞好服務(wù)；搞好兩個保險制度的工作重點在基層，工作難點也在基層，領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)一定要重心下移，面向基層搞好服務(wù)，為搞好社會服務(wù)創(chuàng)造條件。因此，要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任；堅持以人為本，切實搞好服務(wù)；針對工作難點，制定制度辦法，全面搞好兩個保險制度的組織實施工作。要下大力量加強基礎(chǔ)和基層工作，加強經(jīng)辦管理和服務(wù)平臺建設(shè)，通盤考慮機構(gòu)建設(shè)、隊伍建設(shè)、素質(zhì)建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和經(jīng)費保障等各項能力建設(shè)，并且立足于組織現(xiàn)有的機構(gòu)和人員做好工作。

（二）區(qū)分難易程度，積極穩(wěn)妥做好工作

各部門、各區(qū)縣和管委會，要區(qū)分兩個保險制度中各項保險的難易程度，準確把握政策原則，積極穩(wěn)妥地做好工作。

一是，農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險，帶有一定的強制性。由企業(yè)和職工繳費，繳費比例不是很高。工作對象主要是企業(yè)，已有城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的工作基礎(chǔ)。總體上看，組織實施的難度不大。要制定工作計劃，落實工作責(zé)任，積極推動企業(yè)繳費參保，盡快擴大覆蓋面，努力提高參保率。

二是，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，實行自愿參保原則。由參保家庭繳費，政府給予一定數(shù)額的補助，自費數(shù)額不是很大，而且可以借鑒新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)驗。但工作對象是每個家庭，而城鎮(zhèn)居民家庭的情況比較復(fù)雜。總體上看，組織實施的難度較大。要積極做好宣傳工作，發(fā)揮政府補貼作用，引導(dǎo)群眾自愿參保，逐步擴大覆蓋面，努力提高參保率。

三是，農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險，實行自愿參保原則。由參保人員繳費為主，政府給予一定的補助。工作對象是農(nóng)村家庭居民，而農(nóng)村居民家庭的情況比較復(fù)雜，長期以來一直依托土地為生，依靠家庭直系親屬關(guān)系養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念較重。農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展不平衡，農(nóng)村居民家庭收入來源和生活水平差別大，農(nóng)民生活水準一般不高。有些區(qū)縣已經(jīng)實行了老年人生活費補助制度；我**要在實行農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度以后，對制度實施前的農(nóng)村老年人實行生活費補助制度。總體上看，組織實施的難度較大。要積極做好宣傳工作，學(xué)習(xí)借鑒外地建立農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度的經(jīng)驗，發(fā)揮政府補貼作用，講清楚政府補貼的方式和環(huán)節(jié)，以及各地推行此類制度的成功經(jīng)驗，引導(dǎo)群眾自愿參保。各區(qū)縣可在條件較好的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極穩(wěn)妥地推行新制度，逐步積累經(jīng)驗后再擴大覆蓋面。

四是，農(nóng)村老年人生活費補助，由區(qū)縣政府統(tǒng)一組織發(fā)放。已經(jīng)建立農(nóng)村老年人生活費補助制度的區(qū)縣，要積極穩(wěn)妥地推行農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度，現(xiàn)有的農(nóng)村老年人生活費補助發(fā)放辦法，按**政府文件規(guī)定執(zhí)行。凡未建立農(nóng)村老年人生活費補助制度的區(qū)縣，要積極穩(wěn)妥地推行農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度，不再單獨新建農(nóng)村老年人生活費補助制度。

（三）突出工作重點，全面做好工作

突出工作重點，全面做好工作。各部門、各區(qū)縣和管委會要從貫徹落實**第九次黨代會精神、促進科學(xué)發(fā)展和諧發(fā)展率先發(fā)展的高度，把推行兩個保險制度納入重要的議事日程，安排好今年年底和明年全年的工作計劃，加強領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，超前安排，扎實推進，特別注重做好今年的各項工作，為明年全面推行新制度打好基礎(chǔ)，堅決做到把好事辦好辦實。實施兩個保險制度，需要制定一系列配套的實施辦法，要盡快制定并實施，以推動各項工作。主要是，統(tǒng)賬財務(wù)管理核算、社險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦、銀行經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦、補助資金管理等基本制度；參保資源調(diào)查、申報登記、資格審核、繳費標準認定、基金征收、待遇審核支付、社會保障卡發(fā)放等工作制度；定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理、醫(yī)療費用結(jié)算、增加兒童用藥目錄、兒科診療項目和兒童醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等醫(yī)療保險制度；系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、管理軟件升級、醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等信息化建設(shè)工作。勞動保障部門要會同有關(guān)部門加快制發(fā)各項實施辦法，同時搞好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面掌握政策制度，確保制度順利實施。

搞好政策宣傳，引導(dǎo)群眾參保。兩個保險制度都是新制度，因此要搞好宣傳工作，做到嚴格準確、簡明易懂。宣傳的重點是，農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險帶有一定強制性的原則，企業(yè)和職工應(yīng)當依法繳費參保；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行自愿參保原則，引導(dǎo)群眾認識參保的好處，在自覺基礎(chǔ)上自愿參保；農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險實行自愿參保原則，引導(dǎo)群眾樹立社會保障觀念，在自覺基礎(chǔ)上自愿參保；農(nóng)村老年人基本生活費補助制度是過渡性制度，體現(xiàn)了黨和政府對老年人的關(guān)懷，家庭要繼續(xù)承擔(dān)贍養(yǎng)和關(guān)愛老年人的責(zé)任。要采取通俗易懂和喜聞樂見的形式，使群眾有一個逐步認識和接受的過程，提高宣傳的受眾面和有效性，爭取社會理解和支持兩個保險制度建設(shè)。

嚴格工作紀律，強化監(jiān)督檢查。一是，積極組織實施農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險制度，不得以改善投資環(huán)境和降低企業(yè)成本等為名，拖延和阻礙制度實施。二是，組織實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險，要堅持實行自愿參保原則；各部門、各區(qū)縣和管委會要積極組織推動工作。要在政府部門辦公地點和經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)場所之內(nèi)開展工作，嚴格限制入戶工作，嚴格禁止入戶收款，嚴格禁止采用政策制度規(guī)定以外的方式辦理基金征收和待遇支付等資金收付工作。三是，按照政策規(guī)定及時足額發(fā)放農(nóng)村老年人基本生活費，做到不錯不漏不重。四是，按照**政府關(guān)于加強財政資金和公共資金管理的規(guī)定，確定代辦銀行、訂立服務(wù)合同，嚴格執(zhí)行繳費直接入庫、資金直接撥付、集中開設(shè)賬戶、資金封閉運行等制度，確保資金安全完整。勞動保障、財政、監(jiān)察、審計等部門要切實加強監(jiān)督、監(jiān)察和審計，確保制度和資金依法規(guī)范運行，杜絕違紀違規(guī)問題發(fā)生。