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一、我市開展農村合作醫療情況

我局接管農村合作醫療工作以來，公務員之家版權所有，全國公務員共同的天地!在某市委、市府和我局黨組的領導下，在上級有關部門的支持下，我市建立農村合作醫療保障制度的工作開局良好。去年11月份，市政府在某鎮召開全市農村合作醫療工作會議后，各鎮相繼成立了合作醫療保障工作領導小組，制訂發展合作醫療工作規劃，抓緊落實省人大議案，全面貫徹“三個代表”重要思想，并以黨的十六大精神為動力，建立和完善農村合作醫療保障制度，推進我市農村合作醫療的發展。到今年4月上旬止，全市有8個鎮，21個村委會建立了農村合作醫療保障制度，參加人口58000人，人口覆蓋率達12.3%。現仍在發動，力爭今年人口覆蓋率達到35%。

二、我市開展農村合作醫療的做法

1、立足本職，努力建立和完善農村合作醫療保障制度。自我局接管農村合作醫療工作后，領導比較重視，設立辦公室，落實專職人員，負責農村合作醫療具體工作。一是及時建議市政府調整了市農村合作醫療領導小組成員，加強對農村合作醫療工作的領導。二是組織科室人員深入到各鎮、辦事處、村委會進行調查摸底，了解我市農村合作醫療的現狀，掌握第一手材料，并根據我市實際情況，制訂了發展農村合作醫療的工作計劃和實施方案。三是積極向市府反映爭取市府的支持，得到財政撥款，建立農村醫療保障補助基金和救助基金，為全面鋪開全市農村合作醫療工作打下基礎。現市財政已撥款50萬元建立了市級合作醫療救助基金，凡參加合作醫療的村民每年每人補助3元。

2、深入調研，廣泛宣傳。為了積極推進農村合作醫療保障制度，我局領導帶領辦公室人員深入到各鎮、村進行調研和宣傳，廣泛聽取意見，協助鎮、村召開村委干部會、黨員會、村民代表大會，向農民宣傳合作醫療有關方針、政策，講清開展農村合作醫療保障制度的意義和目的，并利用黨員聯系戶、干部扶貧掛鉤戶的橋梁作用，實行包干負責，發動和鼓勵村民參加合作醫療。同時，在各自然村張貼標語和有關合作醫療保障制度的公告，提高村民對合作醫療的思想認識公務員之家版權所有，全國公務員共同的天地!。此外還深入農戶了解健康情況，及實施合作醫療的意向和參與的積極性，結合各地實際，制訂我市農村合作醫療保障制度實施方案和發展規劃，并組織實施和執行。

3、以點帶面，推動全市開展。在建立和完善農村合作醫療保障制度過程中，我市采取先易后難，積極穩妥的辦法，條件成熟的鎮、村先開展起來，且辦一個鞏固一個的做法。首先選擇了具有代表性的塘口鎮（經濟困難鎮）和三埠區（富裕區）作為試點，以點帶面，推進全市面上合作醫療的發展。其次是市主管農村合作醫療的副市長和農業局局長親自帶領專職干部，深入到試點鎮指導和協助建立農村合作醫療保障制度，制訂有關章程、規定，實行規范管理，民主監督，對報銷手續、范圍、限度和虛假處理等也作出了明確規定。到目前止，試點鎮的成效比較顯著，深受群眾歡迎。如三埠區的試點中山村委會開展合作醫療實施后，已有5例享受報銷，由于及時反饋和宣傳，給周邊的村民帶來了信心，紛紛要求其村委會也舉辦合作醫療，積極參與。通過抓試點，及時總結推廣試點經驗，給其他鎮、村帶來動力，提供了完善的、全面的模式，對全市合作醫療的發展起到極大的推動作用。目前，我市按照省、市的要求，主要建立以村辦為主，保大病保住院的新型合作醫療形式，并在市、鎮一級建立農村合作醫療保障救助基金，作為合作醫療的補充形式。

三、存在問題

建立農村合作醫療保障制度是一項長期、艱苦、復雜的工作，雖然我市農村合作醫療發展有了良好的開端，但發展不平衡，大部分鎮、村仍未開展，離省、江門市的相差很遠，工作難度依然很大：

1、部分領導未能重視。一些鎮沒有把建立農村合作醫療保障制度擺上位置，列入議事日程，強調困難，工作只停留在口頭上。

2、資金籌集困難。一些鎮因財政困難，村集體經濟又薄弱，無法安排必要的資金扶持合作醫療。此外，在合作醫療籌集資金上不夠積極，發動面不夠廣，存在著等、靠、觀望的思想，不能有效地吸引群眾參加，導致工作難以開展。

3、宣傳力度不夠。由于一些地方政府未能引起高度重視，宣傳力度不夠，加上過去由于合作醫療辦辦停停，群眾缺乏信心，參保意識淡薄，未能積極參與。

四、今年的工作計劃

為了進一步貫徹落實省人大議案，加快我市農村合作醫療工作的發展，市政府對此十分重視，根據省和江門市的要求，對我市開展農村合作醫療工作下達了明確任務目標：2006年參加農村合作醫療人口覆蓋率達35%，2006年達70%，2006年達100%；按三年完成，凡參加農村合作醫療的農村人口，市政府每人補助3元，鎮政府補助3元；市每年撥出50萬元建立市合作醫療保障救助基金。針對目前存在的問題，為確保完成省、市下達的任務目標，我市在今年的工作中采取如下的措施：

1、提高認識，加強領導。為提高各級政府干部對合作醫療的認識，計劃在4月下旬召開全市農村合作醫療工作會議，部署具體工作。要求各鎮要從思想上、組織上、行動上給予高度重視，正視困難，采取有力措施，加大工作力度，把發展農村合作醫療保障制度作為一項重要工作抓緊抓好，努力完成市政府下達的任務目標。今年，市人大常委會將建立農村合作醫療保障制度列入政府工作提案，并決定11月份組織全市人大代表分別到各鎮進行達標檢查，從而促進我市合作醫療保障制度工作的落實。

2、加強學習，提高工作能力。為提高政策理論水平和業務工作能力，準備組織有關人員到舉辦合作醫療的兄弟單位學習取經，并有針對性地開展業務培訓。

3、結合實際，籌集合作醫療基金。為引導農民積極參加合作醫療，市政府決定從今年起凡參加合作醫療的農村人口，市政府補助3元，鎮政府補助3元，各鎮要把合作醫療基金納入2006年鎮級財政預算，以保證今年農村合作醫療工作的實施。有經濟能力的鎮、村要加大投入，經濟困難的鎮、村也要想辦法解決，不能強調困難而停止開展舉辦合作醫療保障制度。各鎮可結合本地實際，采取多種形式籌集基金，以保障農村合作醫療基金的落實，農民參加合作醫療的出資額每人不少于20元。如三埠逕頭村委會在籌集基金方面就充分利用本地優勢，發動社會捐助，其中中源公司老板捐資100萬元成立救助基金，解決該村“四難”問題，有效地調動了村民參加合作醫療的積極性。

5、加強對農村合作醫療基金使用的監督管理。基金使用正確與否，直接關系到農民“因病致貧、因病返貧”的局面能否得到緩解的問題。因此，必須加強對鎮、村農村合作醫療基金使用的監督管理，增加基金使用的透明度，確保農村合作醫療的正常運作。

6、全面建立市、鎮一級農村合作醫療救助基金，啟動農村合作醫療保障救助制度。積極與市有關部門溝通，力爭財政傾斜，充分利用僑鄉優勢，發動華僑港澳臺同胞、社會熱心人士捐贈，建立農村合作醫療救助基金，對參加農村合作醫療的特困群眾給予重點幫助和調節合作醫療運作過程中出現的風險。