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2014年全縣農村衛生工作緊緊圍繞全面深化醫藥衛生體制改革這一中心任務，按照“保基本、強基層、建機制”的總要求，進一步完善國家基本藥物制度，加強基層衛生服務體系建設，推進基本公共衛生服務均等化，努力提高基層衛生工作水平。

一、完善國家基本藥物制度

（一）鞏固基本藥物制度實施成效

抓住投入補償、采購供應、配備使用、零差率銷售等關鍵環節，落實基本藥物制度各項政策措施。做好基本藥物制度監測評價。開展基本藥物零差率銷售補助資金考核結算。分析解決基本藥物制度實施中的“短板”和“瓶頸”問題，充實完善基本藥物制度相關政策。

（二）促進基本藥物制度有序拓展

有序推進非政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度，在沒有政府辦基層醫療衛生機構的社區，采取政府購買服務的方式落實基本藥物制度，確保每個社區都有實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構。全面落實鄉村醫生實施基本藥物制度各項政策。

（三）完善基本藥物采購供應機制

全面實施2012年版國家基本藥物目錄，堅持基本藥物網上集中采購。建立短缺藥品供應保障協調機制，對臨床必需的短缺藥品從供應、使用、結算全過程進行動態監管。定期了解基本藥物采購供應情況，建立藥品采購供應責任約談和不良記錄公示制度，嚴格執行誠信記錄和市場清退制度，保障基本藥物及時供應和資金支付。

（四）加強基本藥物合理應用監管

加強基層衛生人員合理用藥培訓、《臨床應用指南》和《處方集》培訓。在基層醫療衛生機構扎實推進處方點評工作，定期公示處方點評結果，將基本藥物學習培訓和規范使用情況納入醫務人員績效考核內容，促進基本藥物合理應用。

（五）扎實推進基本診療路徑管理

繼續落實民生工程目標任務，增加基本診療路徑管理病種,擴大路徑實施范圍，開展路徑知識培訓,開展以路徑管理質量和數量為對象的績效考核，建立路徑管理質量監測和績效評估體系。

（六）推進藥品電子監管系統建設

落實醫療機構入網登記，掃碼器和數字證書的配置，完成系統聯調聯試和操作培訓，實現掃碼藥品（疫苗）信息數據上傳到國家藥品監管網。依托區域衛生信息服務平臺，使藥品（疫苗）信息能夠及時流轉，并能與藥品采購使用、陽光醫藥網上監管等現有衛生信息系統互聯互通、數據共享，實現藥品（疫苗）生產、供應及使用全程電子監管。

（七）加強藥政管理專業隊伍建設

推動貫徹“十二五”藥師人才發展規劃，落實藥學人員繼續教育培訓制度，加強醫德醫風建設，注重執業素質培養，提升藥學人員服務群眾的能力和水平。

（八）統籌協調做好其他藥政工作

按照醫改工作要求，對全縣實施國家基本藥物制度落實情況進行督促檢查、評價考核，確保基本藥物制度各項政策落實到位。協助有關部門和股室貫徹落實藥品安全責任制度，加強基本藥物質量安全監管和不良反應監測。及時政策信息，溝通交流經驗做法。

二、著力推進基層衛生改革發展

（九）規范基層醫療衛生機構設置

完善基層醫療衛生機構服務網絡，落實基層醫療衛生機構獨立法人設置。開展全省鄉鎮衛生院名單重新確認工作。

（十）加強基層醫療衛生機構管理

啟動實施基層醫療衛生機構規范化管理年活動，開展省級“示范鄉鎮衛生院”、“示范村衛生室”創建工作，提高基層醫療服務質量。

（十一）提升基層醫療衛生機構服務能力

2014年3月—11月，在全縣范圍內開展鄉鎮衛生院建設標準化、業務規范化、管理科學化及信息共享化活動，不斷提升全縣鄉鎮衛生院服務能力和水平的“四化一提升”活動。繼續做好鄉鎮衛生院職工周轉房建設試點工作，對2011、2012年項目建設工作進行考核驗收。

三、切實加強鄉村醫生隊伍建設

（十二）全面落實鄉村醫生多渠道補償政策

嚴格按照鄉村醫生各項補助經費發放時間節點和發放比例及時足額發放到位，確保基本公共衛生服務項目40%的工作任務和項目經費交付給鄉村醫生。落實村衛生室一般診療費標準由每人次6元提高到每人次9元的補助政策。確保鄉村醫生各項補助經費按時足額到位。

（十三）加強村衛生室建設

按照國債資金村衛生室建設項目要求，對村衛生室業務用房、設備購置進行標準化建設，努力消滅“空白村”。

（十四）積極推進鄉村衛生服務一體化管理

在“行政業務統一管理、技術流程統一規范、藥品器械統一采購、績效考核統一執行”基本型一體化管理模式的基礎上，逐步向人員、財產、財務統一管理的緊密型一體化管理模式發展。鼓勵各地村衛生室由政府或集體舉辦，鄉村醫生由鄉鎮衛生院實行聘用制管理，鄉村醫生社會保障納入鄉鎮衛生院統一管理。

（十五）開展鄉村醫生執業再注冊工作

依據《鄉村醫生從業管理條例》，開展鄉村醫生執業再注冊并按要求做好注冊信息備案工作。

四、認真開展基本公共衛生服務

（十六）加強健康檔案管理

按照國家規范的要求，繼續健康檔案電子化、規范化管理工作，并由當前以個人為單位的電子檔案逐步過度并完善以家庭為單位的電子檔案管理。為規范紙質檔案管理，各單位要建立健康檔案室，購置檔案柜，由衛生局統一印制健康檔案盒，對健康檔案裝盒進行管理。

（十七）做好重點人群的管理工作

一是將0-6歲兒童健康管理工作與預防接種結合起來；二是將孕產婦健康管理工作與孕產婦信息管理工作結合起來；三是將重性精神疾病患者管理與專業機構信息共享結合起來；四是將高血壓和糖尿病人的篩查與臨床工作結合起來；五是實施高血壓糖尿病綜合防治行動計劃，落實高血壓和糖尿病“體檢、巡診、健教”三方面10項防治措施；六是做好重點人群的動態管理與服務。

（十八）繼續推廣全科醫生簽約服務和鄉村醫生簽約服務試點工作

到2014年底，開展全科醫生簽約服務的鄉鎮衛生院達到50%，以縣為單位鄉村醫生簽約服務實現全覆蓋，促進基本醫療和公共衛生服務的落實。

（十九）強化基本公共衛生服務項目管理

建立健全分工負責、齊抓共管的項目協調管理機制，進一步明確專業機構管理基本公共衛生服務項目的職責、任務。加強日常監管，做到縣級綜合督查每半年不少于一次，縣級業務主管單位指導每季不少于一次；鄉鎮衛生院督查村衛生室每月不少于一次的“111”督查機制。同時繼續實行基本公共衛生服務進展監測、月度報告和月通報制度。

（二十）加強基本公共衛生服務績效考核

開展《基本公共衛生服務規范》學習考試活動。完善基本公共衛生服務績效考核評價標準，組織開展2014年度績效考核工作。加強考核結果應用，發揮考核的引導、激勵作用。