區(qū)政辦社區(qū)衛(wèi)生室建設意見
時間:2022-05-31 10:06:00
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根據(jù)區(qū)政府《關于社區(qū)(村)集體衛(wèi)生室建設指導意見》和《關于推行全區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務一體化管理的意見》的要求,為推動社區(qū)集體衛(wèi)生室的建設和管理,經(jīng)街道研究,對社區(qū)集體衛(wèi)生室的職責、人員、設施、藥品、財務、考核等提出以下實施意見。
一、指導思想
按照建設社會主義新農(nóng)村和構建和諧社會的要求,不斷深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,著眼于解決廣大居民看病難、看病貴等突出問題,構建有利于人民群眾及時就醫(yī)、安全用藥、合理負擔的社區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生制度體系,完善以新農(nóng)合為主的居民醫(yī)療保障制度,滿足居民的基本醫(yī)療保健及健康教育、疾病防治等衛(wèi)生需求,提高居民健康水平,促進經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。
二、社區(qū)集體衛(wèi)生室建設內(nèi)容
(一)職責
1、基本醫(yī)療服務:為轄區(qū)居民提供農(nóng)村常見病、多發(fā)病的初步診斷、治療和轉診服務,實行基本藥物制度。
2、社區(qū)級公共衛(wèi)生服務:為居民建立健康檔案、提供計劃免疫、傳染病防治、慢性病防治、老年人保健、孕產(chǎn)婦和兒童保健管理、健康教育、重型精神病、殘疾人康復指導等公共衛(wèi)生服務。積極開展愛國衛(wèi)生活動,不斷提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生意識。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作:作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的集體衛(wèi)生室,負責為就診的參合病人提供登記、現(xiàn)場結報及材料上報工作,所使用的藥品由轄區(qū)街道衛(wèi)生院統(tǒng)一配送,確保農(nóng)村居民用藥安全價廉。
(二)人員
1、人員準入和執(zhí)業(yè)管理。社區(qū)集體衛(wèi)生室人員配備原則上從本社區(qū)有執(zhí)業(yè)資格的現(xiàn)有從業(yè)人員中選聘,按2000-4000的服務人口配備2-4名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生(有條件的要配備1名女醫(yī)生),按照自愿申請、競爭上崗、擇優(yōu)錄用的原則由社區(qū)聘用,聘期一年。各社區(qū)擬定集體衛(wèi)生室人員配置方案,報街道辦事處批準后實施。每個社區(qū)集體衛(wèi)生室設負責人1名,負責人由社區(qū)任命,區(qū)衛(wèi)生局審核批準。衛(wèi)生室人員實行崗位目標責任制,進行年度考核,對年度考核不合格的,由社區(qū)提出解聘意見,經(jīng)街道辦事處審核、報區(qū)衛(wèi)生局批準后實施。
報名人數(shù)多于應配備人員,建議由社區(qū)黨員、居民代表會議推選和理論技能考核相結合的辦法選聘;報名人數(shù)等于或少于應配備人員,建議由社區(qū)黨員、居民會議通過;人員不足部分,暫時由街道衛(wèi)生院派工作人員補齊;經(jīng)街道批準,可從有執(zhí)業(yè)資格人員中選聘補充。原則上衛(wèi)生室工作人員不超過65歲,負責人不超過60歲。
2、聘用人員補助辦法。社區(qū)集體衛(wèi)生室實行基本藥物制度后,聘用的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生由各級財政按照不低于街道上年度農(nóng)民人均純收入的2倍核發(fā)補助。區(qū)財政按照每名工作人員1萬元的標準進行定額補助,資金劃撥街道,由街道統(tǒng)籌調(diào)配,其余部分由街道、社區(qū)各負擔50%。如遇上級部門對集體衛(wèi)生室工作人員補助政策調(diào)整,按照就高不就低的原則進行補助。
(三)設施:
1、業(yè)務用房建設標準。集體衛(wèi)生室是由社區(qū)舉辦的公益性醫(yī)療機構,社區(qū)為集體衛(wèi)生室投資和建設的主體。社區(qū)集體衛(wèi)生室業(yè)務用房面積按照社區(qū)人口數(shù)量進行配備。社區(qū)人口數(shù)量1000人以下的,集體衛(wèi)生室業(yè)務用房建筑面積要達到80平方米以上;社區(qū)人口數(shù)量1000-2000人的,集體衛(wèi)生室業(yè)務用房建筑面積要達到120平方米以上;社區(qū)人口數(shù)量2000人以上的,集體衛(wèi)生室業(yè)務用房建筑面積要達到160平方米以上。社區(qū)集體衛(wèi)生室的建設應有獨立的工作區(qū)域,要做到診斷室、治療室、觀察室、藥房、健康教育室、信息檔案室“六室分開”,并具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡“五通”條件。
2、建設資金籌集。區(qū)財政對社區(qū)集體衛(wèi)生室的建設實行“以獎代補”。經(jīng)區(qū)醫(yī)改工作領導小組驗收達標后,區(qū)財政按照市財政1:1的比例進行獎補(市財政暫定新建每個補助1萬元、改擴建每個補助0.6萬元),其中,對2009年村級可支配財力低于50萬的社區(qū),在獎補的基礎上再增加補助1萬元。采用租賃形式提供集體衛(wèi)生室業(yè)務用房的,區(qū)財政不予補助。
3、醫(yī)療設備。參照《市村(居)衛(wèi)生室達標建設醫(yī)療器械配置目錄》的要求配備。
(四)藥品:
按照醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署,逐步實施基本藥物制度,藥品由中標企業(yè)統(tǒng)一配送,不得從其他渠道購進藥品。加強醫(yī)務人員合理用藥培訓,切實維護群眾用藥安全。實行基本藥物制度后,過渡期內(nèi)原有的非基本藥物執(zhí)行零差率銷售,過渡期為三個月。原有的個體衛(wèi)生室的藥物在有效期內(nèi)的整裝藥品,原則上原渠道退貨,確不能退貨的,需提供正規(guī)的購藥發(fā)票,可由集體衛(wèi)生室回購(進價高于省內(nèi)最高限價的,按照省內(nèi)最高限價進行回購),實行零差率銷售。
(五)財務:
1、社區(qū)衛(wèi)生室實行獨立核算,各級財政給予一定的補助。集體衛(wèi)生室正常運轉、設備更新、維護經(jīng)費由社區(qū)承擔。嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度,規(guī)范會計核算和財務管理,加強對經(jīng)濟活動的控制和監(jiān)督,完善財務管理制度,做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證,嚴禁截留、坐支收入資金。
2、社區(qū)居委會設立專帳,專人管理,對下?lián)芙?jīng)費、治療收入、運轉經(jīng)費等按照“收支兩條線”進行管理。
3、衛(wèi)生室設現(xiàn)金往來帳,藥品帳,專人管理。做到入庫有登記,收費有單據(jù),支出有憑證。每月一盤點,社區(qū)財務人員參與,會簽,并將盤點結果經(jīng)社區(qū)居委會主任簽字。
4、基本藥物目錄、藥品價格、收費項目及價格對外公開;藥品明碼標價。
(六)考核:
1、建立以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制,調(diào)動人員積極性,促進基層醫(yī)療機構運行機制的轉變。
2、街道辦事處成立績效考核工作領導小組,按照區(qū)衛(wèi)生局制定的績效考核辦法,定期組織街道衛(wèi)生院、社區(qū)對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務技術、醫(yī)德醫(yī)風和居民滿意度等進行考核,考核結果記入個人業(yè)務檔案,作為補助經(jīng)費發(fā)放和是否聘用的依據(jù)。
3、補助經(jīng)費發(fā)放辦法。區(qū)財政局每季度第一個月將本季度資金撥付到街道辦事處,核發(fā)補助的70%由街道、社區(qū)按月發(fā)放;核發(fā)補助的30%,由街道每季度第一個月將本季度資金撥付到街道衛(wèi)生院,其他醫(yī)療服務收入由社區(qū)衛(wèi)生室每月上交到街道衛(wèi)生院(或社區(qū)),街道衛(wèi)生院設立專帳。街道衛(wèi)生院及社區(qū)每季度組織考核,考核結果做為核發(fā)工資的30%、其他醫(yī)療服務收入、基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。
三、時間安排
1、學習動員階段:2011年2月14日--2月18日。
各社區(qū)組織學習區(qū)政府《關于社區(qū)(村)集體衛(wèi)生室建設指導意見》和《關于推行全區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務一體化管理的意見》,向社區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)及居民傳達街道關于集體衛(wèi)生室建設的意見,結合實際制定本社區(qū)建設方案。人員選聘及房屋建設方案于2011年2月18日前報街道醫(yī)改辦審核。
2、人員選聘及房屋建設階段;2011年2月19日—3月20日。
社區(qū)按照公開、公正、公平的原則確定衛(wèi)生室工作人員及負責人,并上報街道。按照建設標準建設業(yè)務用房。
3、設備購置及建章立制階段:2011年3月21日—3月25日。
配齊所需設備,制定集體衛(wèi)生室藥品、財務、設備等管理制度,規(guī)范工作人員執(zhí)業(yè)行為。
4、驗收階段:2011年3月26日—3月30日。
街道組織相關部門按照驗收標準對各社區(qū)集體衛(wèi)生室的建設進行初步驗收,并上報區(qū)醫(yī)改辦。
四、工作要求
1、提高認識,明確責任。各社區(qū)要高度重視集體衛(wèi)生室建設工作,明確建設任務和完成時間。切實加強組織領導,安排專人負責,采取有力措施,全面完成建設任務。
2、加強監(jiān)督,狠抓落實。街道醫(yī)改工作領導小組辦公室要會同有關部門對社區(qū)集體衛(wèi)生室建設進展情況進行督導評估,對工作落實不力,建設進度不達標、不合格的社區(qū),予以通報。
3、加強管理,正確指導。各社區(qū)要把集體衛(wèi)生室納入日常管理,定期研究和解決衛(wèi)生室運行中存在的問題,街道衛(wèi)生院、疾控站要堅強業(yè)務指導和執(zhí)業(yè)監(jiān)督,確保集體衛(wèi)生室健康運行。
4、加大宣傳,正確引導。堅持正確的輿論導向,合理引導社會預期,創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境,推動社區(qū)集體衛(wèi)生室的建設。
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