農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)助意見(jiàn)
時(shí)間:2022-10-06 04:29:00
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根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[200]13號(hào)),按照公共財(cái)政和分稅制財(cái)政體制的要求,為了規(guī)范各級(jí)人民政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的補(bǔ)助范圍和方式,提出如下意見(jiàn)。
一、明確責(zé)任,加大農(nóng)村衛(wèi)生投入農(nóng)村衛(wèi)生工作關(guān)系到保護(hù)農(nóng)民健康、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局,做好農(nóng)村工作是各級(jí)人民政府義不容辭的責(zé)任。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入的增長(zhǎng),各級(jí)人民政府要努力增加衛(wèi)生事業(yè)投入,增長(zhǎng)幅度不低于同期經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度,并積極調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu),從現(xiàn)在起到2010年,各級(jí)人民政府增加的衛(wèi)生投入主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。同時(shí),要廣泛動(dòng)員社會(huì)力量籌集資金發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),不斷提高農(nóng)民健康水平。
二、合理安排各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)各級(jí)人民政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的財(cái)政補(bǔ)助范圍包括:疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生工作,必要的醫(yī)療服務(wù),衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)以及支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
(一)農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、公共衛(wèi)生服務(wù)量及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公共衛(wèi)生人員數(shù)量,并考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)力情況等因素,由縣級(jí)財(cái)政合理安排公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),納入財(cái)政預(yù)算,保證開(kāi)展公共衛(wèi)生工作需要的人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。
農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)主要實(shí)行項(xiàng)目管理。縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)按照國(guó)家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目及要求,合理確定項(xiàng)目實(shí)施所需人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。人員經(jīng)費(fèi)按照工作量核定,業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)按照開(kāi)展項(xiàng)目工作必需的材料、儀器、藥品、交通、水電消耗等成本因素核定。項(xiàng)目可以交由政府舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,也可以由政府通過(guò)招標(biāo)等方式交由其他符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。目前不具備項(xiàng)目管理?xiàng)l件的地區(qū)和不適合按項(xiàng)目管理的工作,可以按照定員定額和項(xiàng)目管理相結(jié)合的方法核定公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。
省和市(地)級(jí)衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)工作需要,在市(地)、縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開(kāi)展公共衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政安排經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政承擔(dān)購(gòu)買(mǎi)全省計(jì)劃免疫疫苗和相關(guān)的運(yùn)輸費(fèi)用。
中央財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)涉及面廣、危害嚴(yán)重的重大傳染病、地方病和職業(yè)病等的預(yù)防控制項(xiàng)目給予補(bǔ)助。村衛(wèi)生室、民辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)所需經(jīng)費(fèi),由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院等按其承擔(dān)的具體任務(wù)核定。
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)原則上通過(guò)醫(yī)療服務(wù)收入進(jìn)行補(bǔ)償。對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)所需的必要經(jīng)費(fèi),由縣級(jí)財(cái)政根據(jù)醫(yī)療服務(wù)工作需要予以核定。按規(guī)定條件和程序招聘的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)的工資按國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)核定,其醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)按當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)核定,由縣級(jí)財(cái)政預(yù)算安排。
事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院原全民和集體所有制離退休人員的離退休費(fèi)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)核定,由縣級(jí)財(cái)政預(yù)算安排,并逐步實(shí)行集中支付。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)應(yīng)與當(dāng)?shù)厝丝凇⒔?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求,合理確定政府舉辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局,加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)的投入力度,到2010年基本完成縣級(jí)醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù),保證開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
政府舉辦的縣鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資主要由縣級(jí)計(jì)劃部門(mén)按基建程序?qū)徍伺鷾?zhǔn)后,列入年度投資計(jì)劃,其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)按規(guī)定納入國(guó)家基本建設(shè)程序管理。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新購(gòu)置、人才培養(yǎng)等項(xiàng)目支出,要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃等情況,經(jīng)論證后合理確定,列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,逐年安排。中央和省級(jí)財(cái)政通過(guò)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等給予補(bǔ)助。
(四)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)縣級(jí)財(cái)政按實(shí)際參加合作醫(yī)療人數(shù)和補(bǔ)助定額對(duì)合作醫(yī)療給予資助,并按參加合作醫(yī)療人數(shù)及工作任務(wù)量等因素合理安排合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)。縣級(jí)財(cái)政根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排資金,對(duì)農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助,可以直接用于貧困農(nóng)民家庭大病醫(yī)療費(fèi)用的的補(bǔ)助,也可以用于資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
省級(jí)和市(地)級(jí)財(cái)政設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療和貧困農(nóng)民家庭醫(yī)療救助給予適當(dāng)支持。
各地應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況合理確定省、市(地)、縣、鄉(xiāng)各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助的資助標(biāo)準(zhǔn),并納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以安排。地方財(cái)政每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助資金應(yīng)不低于人均10元。
中央財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)民貧困家庭醫(yī)療救助和中西部地區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)支持。從200年起,中央財(cái)政根據(jù)試點(diǎn)進(jìn)展情況,逐步對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排補(bǔ)助資金。
三、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等上劃縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理,要認(rèn)真做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)指標(biāo)劃轉(zhuǎn)等有關(guān)工作。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)指標(biāo)上劃基數(shù),原則上由各地按當(dāng)年縣級(jí)財(cái)政下劃鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政的經(jīng)費(fèi)基數(shù),參考經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)及近幾年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府經(jīng)費(fèi)安排情況合理確定。其中:人員經(jīng)費(fèi)按照“老人老辦法,新人新辦法”的原則劃轉(zhuǎn),原縣級(jí)下劃到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管理的人員(含現(xiàn)已離退休的人員,不含已脫離衛(wèi)生院的人員)所需經(jīng)費(fèi)全部上劃,下劃后新增加的人員按經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)考核合格后留崗的人員所需經(jīng)費(fèi)上劃。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的資產(chǎn),要在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政和衛(wèi)生院認(rèn)真清查的基礎(chǔ)上,由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織清產(chǎn)核資驗(yàn)收后,交由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一管理,縣級(jí)財(cái)政(國(guó)有資產(chǎn)管理)部門(mén)要按有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)監(jiān)督管理,防止鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院資產(chǎn)流失。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)指標(biāo)上劃后,縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)對(duì)全縣(市)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,縣級(jí)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一核定農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府要繼續(xù)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作給予支持,并按規(guī)定在用地、用工和資金等方面給予必要的投入。各級(jí)財(cái)政、計(jì)劃、衛(wèi)生部門(mén)要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生資金和財(cái)務(wù)的監(jiān)管,提高資金使用效益。