危重病人精神病人救治意見
時間:2022-10-30 06:35:00
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為認真貫徹實施《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》(國務(wù)院第381號令),切實保障流浪乞討人員的基本生存權(quán)利,根據(jù)《**市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進一步做好城市流浪乞討人員中危重病人精神病人救治工作指導(dǎo)意見的通知》(渝辦發(fā)〔2006〕144號)精神,現(xiàn)就進一步做好全縣城市流浪乞討人員中危重病人精神病人救治工作提出如下意見:
一、規(guī)范對象,確立標準
救治對象:一是有生命危險的、必須搶救的城市流浪乞討人員中的危重病人(含病殘棄嬰)。二是城市流浪乞討人員中的危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象的精神病人。以上統(tǒng)稱流浪乞討病人。
救治標準:一是對有生命危險的、必須搶救的城市流浪乞討人員中的危重病人,應(yīng)采取急救治療,以控制病情發(fā)展。二是對城市流浪乞討人員中的危及他人生命安全和嚴重影響社會秩序的精神病人,應(yīng)采取控制和穩(wěn)定病情所必須的強制治療。三是對城市流浪乞討人員中嚴重影響社會形象的精神病人,應(yīng)送大足縣精神病醫(yī)院處置。
二、堅持原則,嚴格程序
(一)救治原則:一是屬地管理原則。各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)境內(nèi)出現(xiàn)的流浪乞討病人的救治工作,由各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府(辦事處)負責。二是就近定點救治原則。對已發(fā)現(xiàn)的流浪乞討病人應(yīng)送離本行政區(qū)域最近的定點救治醫(yī)院救治。三是救危救重為主的原則。對流浪乞討人員必須及時救治。四是先救治后結(jié)算的原則。定點救治醫(yī)院對送來的流浪乞討病人必須先行救治,后由有關(guān)部門按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費用,不得以先付款后治療為條件拒收流浪乞討病人。
(二)定點醫(yī)院:全縣確定縣第二人民醫(yī)院、大足縣精神病醫(yī)院和龍崗中心衛(wèi)生院為流浪乞討病人定點救治醫(yī)院。精神病人必須送大足縣精神病醫(yī)院救治。危及生命急需搶救的流浪乞討病人,經(jīng)縣救助站同意,可在非定點救治醫(yī)院救治。
(三)救治程序:實行“首見首接”制,即誰先發(fā)現(xiàn),誰就要接手,誰就要直接送到定點救治醫(yī)院,并立即通知縣救助站。各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)、民政、公安和城管等部門的工作人員在執(zhí)行任務(wù)時有責任將流浪乞討病人直接送當?shù)囟c救治醫(yī)院進行救治,或通知當?shù)丶本戎笓]中心(120),送往就近定點救治醫(yī)院救治。定點救治醫(yī)院在收到病人后,應(yīng)及時施救,并在12小時內(nèi)通知縣救助站對其是否屬于救助對象進行甄別、確認。
病人病情穩(wěn)定或治愈后,經(jīng)救治醫(yī)院同意,屬救助對象的,其中是本街鎮(zhèn)鄉(xiāng)的,由所在街鎮(zhèn)鄉(xiāng)民政辦公室直接送達其監(jiān)護人或親屬;非本街鎮(zhèn)鄉(xiāng)的,由所在街鎮(zhèn)鄉(xiāng)民政辦公室送縣救助站;也可按照就近原則,與毗鄰街鎮(zhèn)鄉(xiāng)民政辦公室協(xié)商直接接送。
不屬于救助對象的,通知其監(jiān)護人或親屬接回,或通過其他方式幫助病人離院。流浪乞討病人經(jīng)醫(yī)院救治無效死亡的,由民政部門牽頭,公安、衛(wèi)生等部門配合做好善后處理工作。
對經(jīng)救治后,無法查明個人情況的,由發(fā)現(xiàn)地所在街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府(辦事處)安置到敬老院。
三、落實經(jīng)費,確保救治
(一)救治的城市流浪乞討病人屬于救助對象的,救治經(jīng)費由縣財政安排給救助站的救助業(yè)務(wù)經(jīng)費解決。救助對象出院時必須由發(fā)現(xiàn)地街鎮(zhèn)鄉(xiāng)民政辦公室、縣救助站與定點救治醫(yī)院共同結(jié)賬,將救治費用單據(jù)送縣醫(yī)保局按縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策審核后,報縣財政局。每年11月底,由縣民政局、縣財政局、縣衛(wèi)生局共同向縣政府請示解決落實救治經(jīng)費。救治經(jīng)費由縣財政局直接撥給定點救治醫(yī)院。經(jīng)救治后,無法查明個人情況的視為救助對象。定點救治醫(yī)院救治流浪乞討病人,醫(yī)療服務(wù)收費要嚴格按照物價、衛(wèi)生行政部門制定的標準執(zhí)行,并參照縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍用藥,但搶救時經(jīng)縣救助站同意除外。對超出用藥范圍用藥所產(chǎn)生的費用和自費部分由定點救治醫(yī)院自行負責。
(二)救治的城市流浪乞討病人不屬于救助對象的,按性質(zhì)解決,分渠道結(jié)算。一是對已參加本縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,其救治費用由勞動和社會保障部門按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定結(jié)算。二是對今后參加本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的,其救治費用由衛(wèi)生部門按新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定結(jié)算。三是屬于本縣城鄉(xiāng)困難群眾的,其救治費用由其主要監(jiān)護人或親屬承擔,對其中符合城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助政策和慈善救助范圍的,由各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)及時上報縣民政局和縣慈善會審批補助。對其監(jiān)護人或親屬承擔救治費用確有困難的,由街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府(辦事處)酌情補助。四是屬于縣外城鄉(xiāng)困難群眾的,其救治費用由其監(jiān)護人或親屬承擔,對確實無力承擔的,由縣民政局從大病醫(yī)療救助資金和慈善資金中解決。
貧困流浪乞討精神病人救治費用可從縣級殘疾人就業(yè)保障康復(fù)防治經(jīng)費中給予適當資助。
四、明確責任,齊抓共管
地方政府是流浪乞討人員醫(yī)療救助工作的主體,應(yīng)加強對此項工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),確保救治流浪乞討病人工作落到實處。民政部門綜合負責流浪乞討病人的救助工作。民政部門及所屬救助站負責對救治對象是否屬于救助對象進行甄別、確認。公安部門應(yīng)積極協(xié)助民政部門對流浪乞討病人進行甄別和確認;協(xié)助民政、衛(wèi)生等部門維護救治流浪乞討病人工作秩序。財政部門根據(jù)實際情況逐步增加流浪乞討病人救治的經(jīng)費預(yù)算。衛(wèi)生部門應(yīng)指定定點救治醫(yī)院和指導(dǎo)定點醫(yī)院對病人病情的診斷、甄別和救治。勞動和社會保障部門按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定結(jié)算本縣已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員的醫(yī)療費用。縣殘疾人聯(lián)合會應(yīng)將貧困家庭的精神病人納入精神防治康復(fù)醫(yī)療救助范圍。在工作中,各有關(guān)部門應(yīng)互相支持,積極配合,齊抓共管,及時研究解決流浪乞討病人救治工作中的新情況、新問題,保障流浪乞討人員的合法權(quán)益,共同維護城市公共秩序和社會形象。
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