導(dǎo)語：財(cái)政局債務(wù)清理意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為確保基本藥物制度順利實(shí)施，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立新的運(yùn)行機(jī)制和持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財(cái)政廳等部門關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)實(shí)施意見的通知》（蘇政辦發(fā)〔2011〕123號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)工作，提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

按照“制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解”的要求，堅(jiān)持“誰舉債誰負(fù)責(zé)、先清理后化解、先承諾后補(bǔ)助”的原則，在省、市政府統(tǒng)一組織下，由各縣（市）區(qū)（含經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)）政府具體實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作。

二、目標(biāo)任務(wù)和債務(wù)化解范圍

（一）目標(biāo)任務(wù)。從2011年起，用2年時(shí)間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)的清理化解任務(wù)，同時(shí)建立制止發(fā)生新債的有效機(jī)制。

（二）債務(wù)化解范圍。納入本次債務(wù)化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指，由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。納入化解范圍的債務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長(zhǎng)期債務(wù)，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。對(duì)有基礎(chǔ)資料能證明用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的醫(yī)務(wù)人員集資款和拖欠工程款可納入化債范圍。債務(wù)計(jì)算時(shí)間原則上截止2011年6月30日。

（三）財(cái)政補(bǔ)助范圍。省級(jí)財(cái)政（含中央財(cái)政）按照重點(diǎn)支持經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)、適當(dāng)兼顧其他地區(qū)的原則，主要對(duì)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)截至2009年12月31日形成的長(zhǎng)期債務(wù)化解給予補(bǔ)助，并按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)辦好1所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求，結(jié)合基本藥物制度實(shí)施和當(dāng)?shù)胤?wù)人口、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)等，確定債務(wù)化解的補(bǔ)助依據(jù)。對(duì)2010年1月1日至2011年6月30日的新增債務(wù)，省級(jí)財(cái)政根據(jù)各地化解進(jìn)度和數(shù)量給予適當(dāng)獎(jiǎng)補(bǔ)。市級(jí)財(cái)政對(duì)市區(qū)（不含銅山區(qū)）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)截至2009年12月31日形成的長(zhǎng)期債務(wù)化解給予適當(dāng)獎(jiǎng)補(bǔ)，具體補(bǔ)助辦法按照《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金管理辦法》（徐財(cái)規(guī)〔2011〕5號(hào)）執(zhí)行；對(duì)2010年1月1日至2011年6月30日的新增債務(wù)，由各區(qū)自行化解。

三、實(shí)施步驟

（一）清理核實(shí)階段。各地對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)進(jìn)行全面清理，摸清底數(shù)，鎖定債務(wù)，按照省上報(bào)資料要求整理材料。各縣（市）上報(bào)資料由各縣（市）審計(jì)部門審計(jì)后報(bào)政府主要領(lǐng)導(dǎo)審簽，加蓋政府印章后于9月30日前直接報(bào)省有關(guān)部門，同時(shí)報(bào)市財(cái)政局、衛(wèi)生局備案。市轄各區(qū)（含經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)）按照上報(bào)資料要求整理材料，由政府主要領(lǐng)導(dǎo)審簽并加蓋政府印章后于9月26日前分別報(bào)市財(cái)政局、衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、審計(jì)局；市財(cái)政局、衛(wèi)生局牽頭匯總后上報(bào)市政府，經(jīng)市政府審批同意后報(bào)省有關(guān)部門。

（二）債務(wù)認(rèn)定階段。在鎖定債務(wù)的基礎(chǔ)上，將經(jīng)過審核認(rèn)定的全部債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離，轉(zhuǎn)交當(dāng)?shù)厝嗣裾?，簽訂化解債?wù)責(zé)任書。各地要于2011年12月20日前完成此項(xiàng)工作，并將工作完成情況及時(shí)報(bào)送市財(cái)政局、衛(wèi)生局；市財(cái)政局、衛(wèi)生局匯總后上報(bào)市政府，經(jīng)市政府審批同意后于2011年12月31日前報(bào)省有關(guān)部門。

（三）債務(wù)化解階段。由各地政府制定債務(wù)化解計(jì)劃，籌集資金，按照債務(wù)協(xié)議償還相關(guān)債務(wù)。此項(xiàng)工作于2013年6月30日前完成。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)加快進(jìn)度，提前到2012年12月31日前完成。

（四）考核驗(yàn)收階段。市醫(yī)改辦要組織市審計(jì)局、發(fā)改委、財(cái)政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局等部門，加大對(duì)各地工作進(jìn)展情況的督促指導(dǎo)，對(duì)已完成債務(wù)化解任務(wù)的地區(qū)進(jìn)行考核驗(yàn)收，根據(jù)考核結(jié)果安排市獎(jiǎng)補(bǔ)資金，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行，并及時(shí)總結(jié)清理化解債務(wù)工作中取得的成效和存在的問題。

四、償債資金來源

各地化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)所需資金，從以下渠道籌集：一是統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級(jí)財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是中央財(cái)政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金、省財(cái)政安排的用于支持化解債務(wù)的專項(xiàng)補(bǔ)助資金，以及市財(cái)政安排的以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；四是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支”后超收的資金中安排一定比例；五是統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入；六是社會(huì)捐資贊助的償債資金。鼓勵(lì)有條件的鎮(zhèn)、辦事處積極籌資用于償債。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定方案。各地政府要充分認(rèn)識(shí)化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的重要性和緊迫性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，精心組織實(shí)施，及時(shí)研究解決化解債務(wù)過程中出現(xiàn)的問題，確保各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。財(cái)政、發(fā)展改革、衛(wèi)生、審計(jì)、監(jiān)察等部門按照各自職責(zé)，做好債務(wù)清理、核實(shí)、鎖定和資金籌集、償付、監(jiān)督檢查等工作。各地要結(jié)合實(shí)際情況，制定本地區(qū)清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的具體實(shí)施方案，按照省有關(guān)時(shí)間要求，各縣（市）要及時(shí)將實(shí)施方案上報(bào)省財(cái)政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳，同時(shí)報(bào)市財(cái)政局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、審計(jì)局備案；各區(qū)（含經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)）要將實(shí)施方案報(bào)市財(cái)政局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、審計(jì)局，經(jīng)市財(cái)政局、衛(wèi)生局牽頭匯總后上報(bào)市政府。

（二）摸清底數(shù)，鎖定債務(wù)。根據(jù)省統(tǒng)一部署，由各地政府組織審計(jì)、發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門對(duì)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的每項(xiàng)、每筆債務(wù)認(rèn)真清理核實(shí)，按照債務(wù)來源和用途逐筆登記造冊(cè)，建立債務(wù)臺(tái)賬和債權(quán)債務(wù)數(shù)據(jù)庫，剔除不實(shí)債務(wù)，鎖定實(shí)際債務(wù)。債務(wù)清理過程要堅(jiān)持程序公開、過程公開和結(jié)果公開，在一定范圍內(nèi)公示各項(xiàng)債務(wù)情況，接受監(jiān)督，確保債務(wù)數(shù)據(jù)合法、真實(shí)、完整和準(zhǔn)

確。省、市將對(duì)各地上報(bào)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)情況進(jìn)行審核和認(rèn)定。

（三）明確責(zé)任，逐步化解。各地政府要按照舉債主體、債務(wù)來源、債務(wù)用途對(duì)債務(wù)進(jìn)行分類，嚴(yán)格劃分縣級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)人民政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的責(zé)任，將審核認(rèn)定的全部債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離，由各地政府負(fù)責(zé)化解。省政府將與各縣（市）政府簽訂責(zé)任書，市政府將與市轄各區(qū)政府簽訂責(zé)任書，確保在2年內(nèi)全部完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解任務(wù)。各地要根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，制定償債計(jì)劃，區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務(wù)。對(duì)于有基礎(chǔ)資料能證明用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的醫(yī)務(wù)人員集資等個(gè)人債務(wù)，要優(yōu)先償還。

（四）落實(shí)資金，規(guī)范支出。各地政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)償債資金，不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫(yī)改專項(xiàng)資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和推進(jìn)綜合改革。各地財(cái)政要在預(yù)算中單獨(dú)安排用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的支出，相關(guān)資金不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。各地財(cái)政部門要在現(xiàn)有財(cái)政專戶中對(duì)償債資金實(shí)行專賬核算、專項(xiàng)管理、?？顚Ｓ?，并通過財(cái)政直接支付方式償付債務(wù)資金。

（五）健全機(jī)制，制止新債。各地各有關(guān)部門要嚴(yán)格按照省、市關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見要求，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，不留經(jīng)費(fèi)缺口。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備購置，要按程序報(bào)項(xiàng)目主管部門及投資主管部門綜合平衡，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施，所需資金由政府納入財(cái)政預(yù)算足額安排。其中，省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地區(qū)須報(bào)省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳備案。未經(jīng)批準(zhǔn)、資金未落實(shí)的項(xiàng)目一律不得實(shí)施。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，在實(shí)施過程中不得隨意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，不得舉借新債。各地要加強(qiáng)源頭控制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與政府財(cái)力水平相適應(yīng)，不得將應(yīng)由政府承擔(dān)的資金轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

（六）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格問責(zé)。各級(jí)監(jiān)察、審計(jì)、發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門要密切配合，建立事前、事中、事后相結(jié)合的監(jiān)管體系和制約機(jī)制。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解和不得舉借新債落實(shí)情況，作為對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的重要內(nèi)容。對(duì)違反規(guī)定搞建設(shè)、上項(xiàng)目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部門，視情節(jié)輕重和數(shù)額大小，依法依規(guī)追究有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的行政責(zé)任。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、截留挪用、套取補(bǔ)助資金及造成補(bǔ)助資金損失的，除追回補(bǔ)助資金外，還要按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任人和有關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。