民政局醫(yī)療救助意見
時間:2022-06-29 04:15:39
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根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作的意見》、《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政廳等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作的意見》和《市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)民政局等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度的意見》的精神,為切實做好我縣城市醫(yī)療救助制度建設(shè)工作,現(xiàn)提出以下意見。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以國辦發(fā)〔2012〕10號、魯政辦發(fā)〔2012〕40號和煙政辦發(fā)〔2012〕104號文件為依據(jù),以構(gòu)建和諧社會、促進社會全面進步為目標(biāo),通過建立城市醫(yī)療救助制度,切實幫助城市困難群眾解決就醫(yī)方面的困難和問題。
二、救助制度的主要內(nèi)容
(一)合理確定救助對象。城市醫(yī)療救助對象范圍包括:城市低保對象;人均收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)但低于低保標(biāo)準(zhǔn)120%的城鎮(zhèn)低收入家庭。具體條件由縣民政局會同縣人口和計劃生育衛(wèi)生局、人事勞動和社會保障局、財政局等部門研究確定并報縣人民政府批準(zhǔn)。
(二)明確醫(yī)療救助疾病種類。本意見規(guī)定的醫(yī)療救助病種主要指縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的16種重大疾病。其它疾病的救助由愛心救助適當(dāng)解決。
(三)科學(xué)制定救助標(biāo)準(zhǔn)。城市醫(yī)療救助采取費用減免與適當(dāng)補助相結(jié)合的辦法,實行限額救助。醫(yī)療機構(gòu)按一定比例減免有關(guān)費用,政府根據(jù)被救助者個人實際支出的醫(yī)療費用,限額救濟補助。具體救助標(biāo)準(zhǔn)由縣民政局會同縣人口和計劃生育衛(wèi)生局、人事勞動和社會保障局、財政局等部門制定。
(四)落實定點醫(yī)院、減免范圍及標(biāo)準(zhǔn)。各類城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院同時作為城市醫(yī)療救助定點醫(yī)院,由民政局和計衛(wèi)局確定后與之簽訂協(xié)議,明確醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容以及各自的權(quán)利和義務(wù),實行掛牌服務(wù)。對救助對象的醫(yī)療服務(wù),原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄及轉(zhuǎn)院手續(xù)等有關(guān)規(guī)定。
城市低保對象憑《城市居民最低生活保障證》、戶口本和身份證到戶口所在地定點醫(yī)院就醫(yī)時,對其發(fā)生的住院檢查治療處置費(含注射、穿刺、換藥、洗胃、灌腸、普通檢查治療)、普通床位費、住院診療費、院內(nèi)專家會診費、護理費(含一、二、三級和特殊護理)、取暖費、常規(guī)手術(shù)費減免70%;檢驗費(含臨床類、生化類、免疫、微生物)和醫(yī)療設(shè)備檢查費(一般透視費、特殊透視費、X光攝影、造影檢查、B超、彩超、CT)減免30%。
(五)嚴(yán)格審批程序。城市醫(yī)療救助由本人或戶主持有關(guān)證件向戶籍所在地的社區(qū)居委會(或企業(yè)工會)提出書面申請,并提供有關(guān)證明材料;社區(qū)居委會(或企業(yè)工會)經(jīng)過調(diào)查核實,認(rèn)為符合條件的,報城區(qū)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)審核;城區(qū)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)對上報的申請表和有關(guān)證明材料進行審核,審核合格后報縣民政局審批。醫(yī)療補助金由城區(qū)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)發(fā)放,也可以由縣民政局直接發(fā)放,有條件的可以實行社會化發(fā)放。醫(yī)療救助金發(fā)放前,必須張榜公示,接受社會監(jiān)督,保證公開、公正。
(六)建立城市醫(yī)療救助基金。城市醫(yī)療救助基金的來源渠道為財政預(yù)算撥款、專項彩票公益金、社會捐助等。縣財政部門每年要安排城市醫(yī)療救助資金并列入同級財政預(yù)算。
城市醫(yī)療救助基金要納入社會保障基金財政專戶,實行單獨核算、專項管理、專款專用,結(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年使用,不得擠占挪用,不得提取管理費或列支其他任何費用。同時,要解決好辦公經(jīng)費問題,為開展城市醫(yī)療救助工作提供必要的條件。
縣民政、財政、監(jiān)察、審計等部門要加強對基金使用情況的監(jiān)督查檢,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。要定期向社會公布醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況,接受有關(guān)部門和社會監(jiān)督。對虛報冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費等違法違紀(jì)行為,要按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
三、切實加強對城市醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
建立城市醫(yī)療救助制度,是保障困難群眾基本醫(yī)療,健全和完善社會保障體系的一項重要舉措。各級各部門各單位要提高認(rèn)識,高度重視,切實加強對這項工作的領(lǐng)導(dǎo)。民政部門作為牽頭管理部門,要主動做好協(xié)調(diào)工作,同時負(fù)責(zé)城市醫(yī)療救助日常性管理和救助資金的發(fā)放、使用;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)督促落實醫(yī)療救助優(yōu)惠減免政策,監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為;民政和人事勞動和社會保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度與醫(yī)療救助的有關(guān)銜接工作;財政部門要研究制訂城市醫(yī)療救助基金管理辦法,加強對醫(yī)療救助基金使用情況的監(jiān)督檢查。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),密切配合,共同抓好落實。
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