導語：區甲型H1N1流感醫療救治工作預案一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為科學、規范、有效地應對在我區可能出現的甲型h1n1流感疫情，切實做到病例的早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療，根據相關法律、法規和衛生部診療方案的要求，結合我區實際，制度本預案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，合理安排和調度醫療資源，科學、規范、有序地開展甲型H1N1流感醫療救治工作，努力提高各級各類醫療機構病例的發現、診斷、治療和院內感染控制能力和水平，千方百計提高救治成功率。降低病死率，把可能出現的疫情控制在最低限度，保護廣大人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。

二、基本原則

1、發現在早。通過加強廣大醫務人員的全員培訓、嚴格執行預檢分診制度等措施，切實提高各級各類醫療機構制定等措施，切實提高各級各類醫療機構及其醫務人員的發現能力，努力把疫情控制在萌芽狀態。

2、處置在小。建立學校、幼兒園、廠礦等重點場所、地區的醫學檢測工作。嚴格執行輕癥病例居家隔離治療與管理的相關規定，建立區、鎮、村三級醫療救治聯動機制。加強協調與相互溝通，確保醫療救治工作整體推進。

3、定期收治。嚴格執行病例集中定點收治制度，建立健全各項規章制度，規范病例轉運和定點收治醫院診療流程及病區管理。

4、規范診療。建立區、院兩級專家組織，統籌醫療救治資源，嚴格執行衛生部診療方案，規范開展臨床醫療救治工作，確保搶救成功率，努力降低死亡率。

5、分級有序。建立科學合理的醫療體系，明確各級各類醫療機構的職責分工，確定區人民醫院為集中定點醫院，礦務局二院為二線定點收治醫院。對甲型H1N1流感病例要到定點醫院急中收治。鄉鎮衛生院要做好醫學隔離觀察病例的檢測轉運工作。

6、嚴控院感。嚴格執行預案內感染控制的各項工作制度，加強消毒隔離，加強業務人員個人防護措施，嚴防院內感染事件的發生。

7、加強配合。加強與疾病預防控制機構的協調配合，按規定配合，按規定做好疫情報告，流行病學調查樣本采集等工作。

三、工作措施

1、開展全員培訓

全區各醫療機構要組織開展醫務人員全員培訓，針對不同對象舉辦內容各有側重的培訓班。培訓既要有針對性，又要有實效性。培訓教材主要是衛生部《甲型H1N1流感監測方案（第一版)》、《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行）》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行）》、《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（2009年修訂）》、《甲型H1N1流感病例轉運工作方案（2009年修訂）》及相關法律、法規、規范等。培訓要沉底蓋邊，區衛生局負責區級定點收治醫院、社區衛生服務中心。鄉（鎮）衛生院相關業務骨干的培訓，各級醫療機構對全體醫務人員（村衛生室）開展有針對性的培訓。通過系統的培訓，切實提高廣大醫務人員對可疑病例的發現能力。

2、規范開展監測

各級各類醫療機構在接診病人的過程中，要仔細詢問流行病學史，加強發熱呼吸道病例的監測，提高發現下列病例的敏感性：兩周內來自甲型H1N1流感流行國家及地區的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、不明原因肺炎病例。一級及一級以下醫療機構對上述病例要轉二級綜合醫院作進一步診斷，不得截留病人。二級以上醫院發現此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。

3、嚴格診斷程序

區衛生局接到我區首例甲型H1N1流感疑似病例報告后，應于一小時內派出專家組進行判定；并及時報告市衛生局，由上級專家組進行判定。后續臨床診斷和確診病例由市專家組確認。凡上報的甲型H1N1流感疑似病例，必需經區衛生局組織專家進行會診。

4、有序集中收治

嚴格執行定點集中收治制度。非甲型H1N1流感定點收治醫院不得收治此類病人。根據疫情進展，先區人民醫院、后二線定點醫院，有序開放定點收治醫院。嚴格屬地收治，對確需市級定點收治醫院的，須報市衛生局醫療救治工作領導小組辦公室經市級專家組會診后確定。對于特殊身份病例，要向市衛生局醫療救治工作領導小組辦公室報告，由其確定定點收治醫院。

5、分級分類醫療救治

對甲型H1N1輕癥病例采取居家隔離治療措施。要嚴格落實衛生部《甲型H1N1流感患者居家隔離治療管理方案（試行）》和《江蘇省甲型H1N1流感輕癥病例居家隔離治療與管理技術指南（試行）》要求和規定。對符合標準的輕癥患者采取居家隔離治療措施。居家治療要征得患者本人同意，并有基層醫療機構醫務人員專人負責，每日監測體溫和病情變化，一旦發現病情變化要及時轉至定點醫院進行治療。需住院治療的甲型H1N1流感病例要在定點醫院集中收治，定點醫院要強化呼吸道傳染病區的建設和管理，進一步規范診療程序和流程，有序開展集中收治工作。對甲型H1N1流感重癥病例要在定點的三級醫院集中收治。要嚴格按照《甲型H1N1流感病例轉運工作方案（2009年修訂）》的要求，加強與定點三級醫院的溝通，確保重癥病例及時安全轉運到指定定點醫院。

6、規范實施轉運

各級各類醫療機構經規范程序發現的甲型H1N1流感疑似病例，應按《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》的要求，必須由區急救醫療站派出符合轉運條件的救護車轉運至區定點收治醫院。轉運中，必須有區級專家組成員隨車，并做好消毒隔離等工作，防止疫情擴散。

7、提高診療水平

區衛生局成立區甲型H1N1流感醫療救治專家組，區人民醫院和其他一級以上醫院都要成立院內專家組，負責病例診治工作。要認真學習、理解和掌握衛生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第二版）》，結合臨床實際，采取有針對性的診斷、治療措施實施醫療救治。對病例實施分類管理，定點收治醫院要根據臨床癥狀病例分為輕、中、重分別進行收治管理，特別要重視對急危重病人的搶救、治療工作，集中資源、集中專家、重點救治。要加強對病例的病情觀察，及時發現病情變化，及早采取有效救治措施。

8、強化院感控制

各級各類醫療機構都要高度重視院感控制工作，采取一切有效措施，防止院內感染事件的發生。要嚴格按照《預檢分診管理辦法》的規定，強化門急診預檢分診工作。各級醫療機構要加強感染性疾病科或發熱門診的工作，合理設置、調整就診流程，從現在開始，嚴格把門診發熱病人與不發熱病人分開，有上呼吸道癥狀的病人與一般發熱病人分開，門急診輸液室要特別重視把發熱與不發熱病人分開。要按照《甲型H1N1流感醫院感染控制指南（試行）》的要求，嚴格消毒隔離各項措施的落實。發熱門診和留觀室要按照呼吸道傳染病的隔離要求，有獨立的區域和通道，并做好消毒隔離。定點收治醫院要加強定點收治病區的院感控制，盡可能創造病房負壓環境，收治病區要嚴格劃分污染區、半污染區和清潔區，嚴防交叉感染。醫務人員要加強個人防護，重視手衛生。相關的門急診、留觀室、輸液室和病區要注意通風。

9、嚴格信息管理

各級各類醫療機構要嚴格病例報告制度，及時按規定程序和方案報告病例，不得瞞報、遲報、謊報。要嚴格執行傳染病信息管理的相關規定，不得擅自向社會甲型H1N1流感疫情和病例救治信息，避免引起社會恐慌。

10、加強溝通協調

加強與相關部門的溝通聯系，為醫療救治工作創造良好的工作條件和環境。各級各類醫療機構要加強與疾控機構的協調配合，發現發熱呼吸道病例異常增多的情況，要及時向區疾控機構報告；發現符合“不明原因肺炎”定義的病例后，立即報告相關部門。要積極配合區疾病預防控制機構做好病例的樣本采集及流行病學調查等工作。

11、開展健康宣教

各醫療衛生機構要通過傳單、板報、廣播、張貼宣傳畫、發放宣傳冊等多種宣傳形式普及甲型H1N1流感防病知識，宣傳該病是可防可治的。提醒公眾注意個人衛生，勤洗手、保持室內空氣流通、不去或少去人群密集的公共場所。要堅持正面宣傳，正確引導新聞媒體，避免引起社會恐慌，維護正常的生產、生活秩序。

四、保障條件

1、加強組織領導

做好甲型H1N1流感醫療救治工作，對于控制疫情、穩定社會意義十分重大，各單位都要加強對這項工作的組織領導。區衛生局成立由主管局長為組長、分管局長為副組長、各職能處室等為成員的“*區甲型H1N1流感醫療救治工作領導小組”，領導小組辦公室設在局衛生應急辦公室，組織指揮醫療救治工作。

2、做好物質準備

各單位都要加大力度做好藥品儲備和搶救設施、設備準備等方面的工作。一級以上醫院要立即對照標準對發熱門診或感染性疾病門診進行標準化改造，盡快達到規范要求。區急救醫療站要保證用于轉運的救護車符合SARS病人的轉運條件，同時，要準備好收治重癥病例的ICU病房及呼吸機等搶救設備。區衛生局將對區定點醫院收治能力進行梳理，盡快向政府匯報，在政府財政的支持下，在盡可能短的時間內予以補充、完善。

3、合理調配資源

區衛生局根據疫情形勢，及時、合理調配區域內人力、物力等醫療資源，集中優勢資源，提高醫療救治工作水平。各單位要樹立大局意識，堅決服從政府和衛生行政部門對醫療救治資源的統一調度、指揮。

4、及時總結提高

甲型H1N1流感是一種新發傳染病，可資借鑒的醫療救治經驗不多。各單位要根據疫情形勢的變化和醫療救治工作的實際，及時總結和吸取醫療救治工作中所取得的經驗教訓，及時進行有針對性的交流、培訓，不斷提高醫療救治能力和水平。

本預案由區衛生局負責解釋。本預案自印發之日起實施。