導語：區應對甲型H1N1流感醫療救治工作方案一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、目標原則

（一）工作目標

采取一切有效措施，努力提高甲型H1N1流感病例救治成功率、降低病死率，保障人民群眾身體健康與生命安全，維護社會穩定。

（二）工作原則

1、充分準備

各醫療機構要做好應對甲型h1n1流感大流行的醫療救治設備和專業隊伍的準備工作，做好相關設施、藥品、消毒藥劑和個人防護用品等的儲備。

2、分級收治

區衛生局確定板橋社區衛生服務中心為我區定點收治醫療機構，并根據疫情發展情況，及時增加定點收治醫療機構，必要時，動用賓館等社會資源，建立和啟用臨時醫療救治點。

3、突出重癥

各醫療機構對甲型H1N1流感確診病例、疑似病例、密切接觸者以及學校、托幼機構流感樣病例要嚴密觀察病情，發現病情變化要及時向區衛生局報告，由區防控辦醫療救治組根據病情請區、市級專家組會診，重癥病例、高危病例一律轉至市南山醫院統一收治，做到重癥病例的早發現、早救治。

4、統籌資源

各醫療機構要樹立大局意識，堅決服從區政府和區衛生局對醫療救治資源的統一調度。

二、組織體系

（一）區衛生局成立*區甲型H1N1流感醫療救治工作領導小組，負責領導、組織、指揮、協調全市甲型H1N1流感醫療救治工作。領導小組辦公室設在區政府中樓605會議室，辦公室主任：*，具體工作人員：*，電話（傳真）：*。

*區甲型H1N1流感醫療救治工作領導小組名單如下：

組長：*區衛生局局長

常務副組長：*區衛生局副局長

副組長：***醫院院長

張婉如區中西醫結合醫院院長

成員：***醫院副院長

易巧玲區中西醫結合醫院副院長

林萍區婦幼保健所書記

徐智勝鐵心橋社區衛生服務中心副主任

吳勝利西善橋社區衛生服務中心副主任

崔益富板橋社區衛生服務中心副主任

邱梓懷市第一醫院南院綜合管理辦副主任

李宏大賽虹橋社區衛生服務中心副主任

（二）成立*區甲型H1N1流感醫療救治與會診專家組，負責我區甲型H1N1流感病例會診、醫療救治工作指導培訓和重癥病例的醫療救治等工作。

*區甲型H1N1流感醫療救治與會診專家組名單如下：

北片專家組（市第一醫院南院、區中西醫結合等醫院專家組）：

組長：*內科副主任醫師*

副組長：*呼吸科主任醫師*（轉）

成員：*內科主治醫師*

*副主任中醫師*

*內科主治醫師*

*兒科主治醫師*

*檢驗科主任*

*放射科主任*

北片專家組負責鐵心橋、賽虹橋、寧南、雨花新村街道發現病例的會診及醫療救治指導工作。

南片專家組（**、市胸科等醫院專家組）：

組長：*呼吸科副主任醫師*

副組長：*呼吸科副主任醫師*

成員：*

南片專家組負責*、西善橋、板橋街道、板橋新城、開發區管委會發現病例的會診及醫療救治指導工作，以及定點醫療機構（板橋社區衛生服務中心）的甲型H1N1流感的病例醫療救治技術指導工作。

三、實施病人分類處置

（一）定點收治

1、我區定點收治醫院為板橋社區衛生服務中心，負責收治在我區發現的外地非高危病例與重癥病例、居家治療病例中病情變化需在院觀察的病人，需收治到定點收治醫療機構的病例由區衛生局確定，區醫療救治專家組負責會診與指導，必要時請市衛生局組織市專家組會診。轉為重癥病例的應轉入南山醫院治療。

2、符合收治南京市第二醫院南山醫院的收治對象，由市衛生局組織市級專家會診確定，并指定市急救中心負責病人轉運。特殊情況必須居家隔離治療時，區衛生局應密切監測病情，市專家組負責會診指導。

（二）居家治療

甲型H1N1流感病例多數病情較輕，臨床轉歸明確，出現甲型H1N1流感大流行疫情后，由區醫療救治專家組參照《江蘇省甲型H1N1流感輕癥病例居家隔離治療與管理技術指南（試行）》（以下簡稱《指南》）、南京市衛生局局《關于進一步做好甲型H1N1流感防治工作的通知》和《*區甲型H1N1流感輕癥確診及疑似病例居家隔離治療與管理工作規范（試行）》的要求，對病例進行分類，對輕癥病例原則上實施居家治療。居家治療病例包括確診病例與疑似病例。所有病例一經確診，立即由區醫療救治和會診專家組上門區分輕、重癥，一旦診為重癥立即請市醫療救治和會診專家組會診，確為重癥者，轉市南山醫院治療；輕癥患者中病情穩定的病例由各社區衛生服務中心責任醫生進行居家觀察治療；輕癥患者中病情不穩定、仍有輕、中度發熱、呼吸道癥狀等非輕癥病例，由區醫療救治和會診專家組會診后確定是否收治定點醫療機構板橋社區衛生服務中心；非輕癥病例一律由區醫療救治專家組每日查房，確定治療方案，交各社區衛生服務中心責任醫生執行。

隔離治療期間，患者病情一旦出現省衛生廳《指南》明確的情況之一時，責任醫師應及時上報區衛生局，由區衛生局統一安排，將患者及時轉至定點收治醫療機構診治。

（三）防止重癥甲型H1N1病例的發生

1、繼續做好甲型H1N1流感確診病例、疑似病例的居家觀察治療工作。對新發生的病例一律由區防控辦醫療救治組專家進行輕、重癥判別，重癥病例一律轉至市南山醫院進一步治療，輕癥病例在居家隔離觀察治療期間，責任醫生一定要每日兩次隨訪其病情，一旦發現輕癥病例尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎疾病者出現高熱不退、氣促和呼吸困難等癥狀時，應立即由所在街道社區衛生服務中心派救護車接至該社區衛生服務中心就診。并立即上報區防控辦醫療救治組，由醫療救治組立即組織區內專家會診，確定進一步處置措施。

2、發熱門診、發熱病人就診點一定要嚴密監測重癥流感樣病例，一旦發現重癥流感樣病例，尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎疾病者，一定要立即通知區疾病控制中心采集咽拭子進行甲型H1N1流感核酸檢測；并對病例進行積極治療。各醫療機構建立重癥流感樣病例日報告制度，一旦發現流感樣病例出現并發癥或高熱不退應立即上報區防控辦醫療救治組。

3、各醫療機構對學校、幼兒園中因病缺課的發熱、流感樣病例要嚴密監測病情變化，建立重癥病例日報告制度，對出現并發癥或高熱不退者要立即通知其到醫院進行觀察治療；并將患者病情上報區防控辦醫療救治組。

四、嚴格病人交接與轉運

實施居家治療病例需到區定點收治醫療機構治療的病人由居家地所在地社區衛生服務中心負責轉運；需轉市定點收治醫院治療的病人，由市急救中心負責轉運。從病人家中或學校、單位接運病人的，分別由社區衛生服務中心或學校、單位將病人交給轉運救護車，做好病歷、檢查報告等資料的交接工作。轉運工作要求按照衛生部甲型H1N1流感病例轉運工作方案執行。

五、加強院感控制，嚴防交叉感染

1、嚴格預檢分診

各醫療機構要嚴格規范預檢分診工作，開設發熱門診的醫療機構要將有呼吸道癥狀的發熱病人分流到發熱門診進行診治；其他醫療機構要對有呼吸癥狀的發熱病人相對隔離接診，對有明確流行病學史的流感樣癥狀病人分流到隔離診室診治。

2、落實個人防護與消毒隔離措施

甲型H1N1流感傳染性較強，各醫療機構要切實加強醫院感染管理，嚴格按照衛生部規范要求落實個人防護與消毒隔離措施，嚴防院內交叉感染。對來院就診的有呼吸癥狀的發熱病人發放口罩，醫療機構中醫務人員從事無菌操作、手術等崗位的工作人員、感染性疾病科、呼吸內科的工作人員，以及與有呼吸道癥狀的發熱病人診療有關的工作人員，在工作時需戴外科口罩，其他崗位工作人員由各醫療機構根據實際情況決定。特殊崗位人員按照規范要求落實個人防護措施。

3、居家治療的防護與消毒隔離

按照衛生部《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版）》有關規定執行。各社區衛生服務中心責任醫生一定要告知輕癥居家隔離患者應在家中單間隔離，加強開窗通風，不宜外出，盡量減少與高危人群的接觸；離開隔離房間時應佩戴口罩，咳嗽打噴嚏時應用紙巾捂住口鼻；注意洗手及其他個人衛生措施，多飲水，注意休息，并根據醫囑按時服藥。

4、嚴防院內感染發生

各醫療機構一定要高度重視警惕和防止出現甲型H1N1流感的院內傳播，要從入院患者、來院訪視者、醫院內職工等途徑嚴防甲型H1N1流感疫情的院內播散。尤其是要做好婦產科、兒科、老年科、呼吸科、腫瘤科等高危人群的院內感染防范工作；做好醫務人員的防護工作。

六、社會資源的動員

甲型H1N1流感大流行期，定點醫院不能滿足收治需要時，在區政府的領導下，動用賓館等社會資源進行收治，主要收治非重癥病例和高危人群病例。工作機制和流程如下：

1、衛生部門提出征用賓館的建議。

2、同級人民政府甲型H1N1流感防控領導小組代表政府作出征用決定。

3、衛生部門建立管理團隊，組建由呼吸科、傳染科等專業醫生和護士組成的醫療小組進駐相應賓館，組織收治。

選擇征用賓館的標準：（1）遠離人口密集區；（2）獨立建筑或院落；（3）房間自然通風良好；（4）地面、墻面、衛生間等常用設施利于消毒；（5）廢異物便于統一管理；（6）水、電、氣供應有保障；（7）環境及餐飲衛生管理工作達標。

七、保障措施

1、培訓演練

隨著疫情的不斷發展，各醫療機構要進一步加強全員培訓和實戰演練工作，區防控辦近期將組織全區性的培訓、演練；通過培訓、模擬演練，提高各醫療機構醫務人員對甲型H1N1流感的診斷、鑒別診斷和救治能力，定點收治醫療機構要進行騰空、病例分流轉運、醫院感染防控等工作的演練，全面提升應對甲型H1N1流感大流行的能力。

2、物資儲備

各醫療機構要進一步對甲型H1N1流感醫療救治、院感控制設施、設備、藥品、消毒防護用品等物資的儲備情況進行調查摸底，根據缺什么、補什么的原則，盡快進行補充，做好甲型H1N1流感大流行醫療救治物資儲備工作，做到有備無患。

3、信息管理

各醫療機構要嚴格病例報告制度，及時按規定程序和方法報告病例及病例病情觀察情況，不得瞞報、緩報、謊報。要嚴格執行傳染病信息管理的相關規定，不得擅自向社會甲型H1N1流感疫情和病例救治信息，避免引起社會恐慌。由區衛生局加強對相關信息的管理，組織開展監督檢查工作。

4、宣傳教育

各醫療機構要對公眾實施甲型H1N1流感防控健康宣傳教育工作，要落實專人具體負責，根據疫情的發展變化，開展有針對性的宣傳教育工作。要利用宣傳欄、宣傳冊、視頻、廣播、健康教育處方等多種形式，向廣大就診者宣傳甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，宣傳政府和衛生行政部門、醫療機構采取的防控工作措施，增強公眾戰勝疫情的信心，為維護正常的生產、生活和工作秩序、維護社會穩定作出應有的貢獻。