導(dǎo)語：麻疹疫苗強化免疫活動方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、目的

在全縣范圍內(nèi)對8月齡-14周歲所有兒童（含流動兒童）開展麻疹疫苗強化免疫活動，確保以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位目標兒童分年齡組麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%，進一步提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒的傳播，達到消除麻疹的目標。

二、實施范圍、對象及時間

（一）實施范圍、對象

在全縣范圍內(nèi)對8月齡-14周歲所有兒童（含流動兒童）開展麻疹疫苗免費強化免疫活動。即1995年1月1日至2008年12月31日出生的兒童，無論既往麻疹疫苗接種史，均接種1劑次（0.5ml）麻疹減毒活疫苗。

（二）實施時間

全縣麻疹疫苗強化免疫活動現(xiàn)場接種時間統(tǒng)一為2009年10月11日～20日；查漏補種時間為10月20日～25日。

三、組織實施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹的重要措施之一，關(guān)系到兒童的身體健康，也關(guān)系到我省能否在2012年如期實現(xiàn)消除麻疹的目標。為加強麻疹強化免疫活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣衛(wèi)生局和縣教育局建立協(xié)調(diào)機制，明確職責(zé)，強化配合，共同做好項目的實施與管理工作；制定實施方案，組織落實。開展項目落實情況的督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)、解決工作中的困難和問題。

（二）部門職責(zé)

衛(wèi)生部門負責(zé)強化免疫活動的組織、實施、人員培訓(xùn)和監(jiān)督評價等工作。

教育部門在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下負責(zé)學(xué)校學(xué)生摸底調(diào)查、登記、報告、通知發(fā)放及接種組織工作。

四、實施步驟

（一）社會動員和宣傳

名單位要廣泛開展社會宣傳，動員全社會參與，營造良好的接種實施氛圍。宣傳活動重點為告知接種活動的意義、接種對象、接種時間和地點等，采取群眾最易于接受的方式、文字，使家長和兒童獲取準確的信息。要利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、手機短信、上門入戶通知等方式開展宣傳，在學(xué)校、車站、市場、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)設(shè)立宣傳專欄，張貼標語，發(fā)放宣傳畫、宣傳單等。要針對重點人群，采取針對性強的宣傳方式，提高公眾的知曉率。通過宣傳，使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。

（二）人員培訓(xùn)

縣衛(wèi)生局在9月上旬召開麻疹強化活動工作動員和培訓(xùn)會，部署全縣麻疹疫苗強化免疫活動，對人員開展培訓(xùn)，使每一位參加麻疹疫苗強化免疫活動的人員明確自身職責(zé)，掌握各項技術(shù)措施。

（三）目標人群摸底

掌握目標兒童人數(shù)，提前登記所有應(yīng)種兒童，是保證高接種率，使全縣麻疹疫苗強化免疫活動順利進行的前提。要根據(jù)實際情況，深入了解轄區(qū)目標兒童數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確包村醫(yī)務(wù)人員，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，由包村醫(yī)務(wù)人員會同鄉(xiāng)村醫(yī)生或村干部和其他村民委員，縣城由縣疾控中心人員會同敦厚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)(居委)干部開展摸底登記工作。重點要做好免疫規(guī)劃工作較薄弱，流動人口較多地區(qū)的摸底登記工作。摸底工作在9月25日前完成。

摸底登記方法：

1、入戶摸底：農(nóng)村和社區(qū)8月齡～14歲散居及輟學(xué)兒童（含流動兒童），由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標兒童分自然村（居委會或街道、樓群）、分年齡組登記在《摸底與接種情況登記表》，同時給家長發(fā)放家長告知書（通知單），告知家長接種時間和地點，對學(xué)齡前兒童應(yīng)告知家長接種時攜帶接種證。

2、學(xué)校及托幼機構(gòu)摸底：在校兒童由學(xué)校教師分年級、班級提供名單，交給調(diào)查摸底人員，由其按班級單獨造冊，登記在《摸底與接種情況登記表》。學(xué)校將家長告知書統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生，由學(xué)生家長簽字后帶回學(xué)校，學(xué)校統(tǒng)一收齊后交接種單位。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對摸底登記結(jié)果進行核查、匯總，填寫《摸底與接種情況匯總統(tǒng)計表》的應(yīng)種部分，并根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，計算出各接種點每日可接種兒童數(shù)，以天為單位制定出詳細接種實施時間表，9月25日前報縣疾控中心。縣疾控中心要對縣城區(qū)兒童的接種工作進行合理的安排。

為保證摸底調(diào)查質(zhì)量，縣疾控中心要開展摸底調(diào)查質(zhì)量評估，對未達要求的地方重新開展摸底調(diào)查。

（四）接種方式

為保證麻疹疫苗強化免疫接種質(zhì)量和較高的接種率，接種方式以預(yù)防接種門診定點接種為主，對人口集中或住戶較分散的農(nóng)村，預(yù)防接種單位可采取設(shè)立臨時接種點或入戶接種的方式。

臨時接種點應(yīng)設(shè)在人口相對集中的地方，學(xué)校可在醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等地設(shè)立臨時接種點，禁止在進行教學(xué)活動的教室開展群體接種。

強化免疫接種點要有醒目的標記，張貼強化免疫宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等。應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等功能分區(qū)。新增設(shè)的接種點要便于兒童家長尋找，并及時通知兒童家長。

每個接種點必須具備疫苗冷藏相應(yīng)的保存條件和應(yīng)對預(yù)防接種異常反應(yīng)處理的人員和藥品。接種時維持好接種現(xiàn)場秩序。

接種期間如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進行登記、接種，并計入應(yīng)種匯總數(shù)。

（五）疫苗運輸和后勤保障

由于本次麻疹疫苗強化免疫接種服務(wù)范圍大，目標兒童多，各單位要切實做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作；要對本次疫苗運輸和儲存所需冷鏈設(shè)備進行補充和更新，確保疫苗在冷藏條件下運輸和儲存，保證疫苗的有效效價。

縣疾控中心要做好疫苗、注射器等的分配計劃，保證疫苗、注射器等分發(fā)到位，并記錄疫苗收、發(fā)情況，避免浪費。在10月7日前將疫苗和注射器分發(fā)至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。

為應(yīng)對可能發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)，縣醫(yī)院準備至少一輛救護車，在強化免疫接種實施期間隨時待命。

各預(yù)防接種點實施預(yù)防接種前，需要準備好消毒器材、體檢器材、安全盒、腎上腺素等急救藥品。

因麻疹疫苗強化免疫接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔＞28天，為保證麻疹疫苗接種效果和便于統(tǒng)一安排，對目標兒童實施強化免疫接種前后一個月內(nèi)，可暫停安排注射類減毒活疫苗的預(yù)防接種。

（六）實施安全接種

接種工作要嚴格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實施，接種人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后并由縣級衛(wèi)生行政部門認定，方能參加本次強化免疫接種工作，確保安全接種。

（七）預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理

各接種單位發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報告的，要依照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，及時處理，并立即報告縣衛(wèi)生局和縣疾控中心。

（八）督導(dǎo)

建立麻疹強化免疫督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員由衛(wèi)生、教育聯(lián)合組成，對強化免疫活動準備及實施情況進行督導(dǎo)，包括前期準備、摸底登記、組織動員、現(xiàn)場實施、接種率評估等接種全過程。督導(dǎo)活動結(jié)束后，對活動情況、接種率快速評估結(jié)果進行分析，并將督導(dǎo)結(jié)果及時反饋，提出改進措施。對發(fā)現(xiàn)的錯誤要立即糾正，發(fā)現(xiàn)的問題要及時妥善解決，以確保強化免疫質(zhì)量。對工作薄弱地區(qū)進行巡回督導(dǎo)。

五、評估和總結(jié)

強化免疫活動評價內(nèi)容包括活動實施情況評價和麻疹疫苗接種率評價等內(nèi)容。

（一）摸底階段評估

強化免疫現(xiàn)場接種前，督導(dǎo)員應(yīng)對前期宣傳動員、摸底登記進行評估，進行家長知曉率調(diào)查。目標兒童摸底調(diào)查質(zhì)量評價可參考以下指標：

1、1～6歲各年齡組摸底兒童數(shù)≥當(dāng)?shù)赜媱澤繕丝己苏{(diào)查人口數(shù)和出生率估算的各年齡組出生人數(shù)（不考慮嬰兒死亡率）。

2、1～6歲摸底兒童數(shù)≥2006年當(dāng)?shù)匦W(xué)1年級（一個年齡組）入學(xué)兒童的6倍。

3、1～6歲各年齡摸底兒童數(shù)≥既往脊灰疫苗強化免疫同隊列應(yīng)種數(shù)。

4、群眾知曉率、接種通知單發(fā)放率在現(xiàn)場接種開始前不低于95％。隨機調(diào)查15名適齡兒童家長，進行知曉率快速調(diào)查，若15名家長均了解強化免疫時間和目標人群，可認為知曉率尚可。知曉率調(diào)查在現(xiàn)場接種開始前、現(xiàn)場接種早期各進行一次。

（二）接種率快速評估

強化免疫接種完成后，縣衛(wèi)生局將組織開展強化免疫接種率快速評估。快速評估的重點是容易被漏種的人群和區(qū)域，如礦區(qū)、流動人口聚居地、邊遠地區(qū)和由于各種原因?qū)е碌某Ｒ?guī)免疫管理薄弱的區(qū)域（如城鄉(xiāng)結(jié)合部）。

快速接種率評價的方法及要求如下：縣衛(wèi)生局在強化免疫現(xiàn)場接種和查漏補種工作結(jié)束后的三天之內(nèi)進行快速調(diào)查。

1、以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為中心在近、中、遠距離各抽查1個村，每個村隨機入戶調(diào)查10名學(xué)齡前兒童，共調(diào)查30名，其中8月齡～2歲、3～4歲、5～6歲（含6歲以上未上學(xué)兒童）年齡組各10人。

2、隨機選定1所城區(qū)小學(xué)和1所農(nóng)村小學(xué)，每校調(diào)查30名學(xué)生，每校在每個年級隨機抽取1個班，每班調(diào)查兒童數(shù)平均分配，并在抽取的班級中隨機選擇學(xué)生。

3、在集貿(mào)市場、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部開展非入戶調(diào)查，共隨機調(diào)查30名適齡兒童，在8月齡～2歲、3～6歲、7～14歲年齡組各調(diào)查10名。

如遇有兒童在強化免疫現(xiàn)場接種期間不在本縣，也要調(diào)查但不計入統(tǒng)計結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進行登記并通知其家長或老師送其到指定的地點進行補種。

（三）資料收集和上報

強化免疫活動結(jié)束后，要及時進行資料匯總，縣疾控中心要認真審核、匯總鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的各種統(tǒng)計報表和總結(jié)，并完成全縣麻疹強化免疫活動總結(jié)，內(nèi)容包括組織動員、經(jīng)費保障、宣傳發(fā)動、培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)、冷鏈運轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場接種、異常反應(yīng)監(jiān)測、督導(dǎo)評價、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等方面，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種報表和總結(jié)于11月5日前報縣疾控中心，縣疾控中心于11月15日前報市疾控中心和縣衛(wèi)生局。