衛(wèi)生局麻疹治療指導(dǎo)方案

時(shí)間:2022-02-06 01:54:00

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衛(wèi)生局麻疹治療指導(dǎo)方案

麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童身心健康的傳染病,2005年我國(guó)政府向世界衛(wèi)生組織承諾2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo),市委、政府高度重視并作出積極響應(yīng),將“全市麻疹發(fā)病率控制在一百萬分之一以下,實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)”作為試驗(yàn)區(qū)新一輪改革發(fā)展兩年明顯變化的工作內(nèi)容之一,同時(shí),列為市委、市政府2012年“十大民生工程”。經(jīng)過長(zhǎng)期不懈的努力,七星關(guān)區(qū)消除麻疹工作取得了顯著成績(jī),麻疹發(fā)病率降至較低水平。為認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)相關(guān)文件精神,進(jìn)一步做好我區(qū)消除麻疹工作,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

2012年全區(qū)麻疹發(fā)病率控制在一百萬分之一以下,達(dá)到基本消除麻疹的目標(biāo)。

二、工作指標(biāo)

(一)以鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處為單位,適齡兒童(8月齡、18月齡)含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫及時(shí)接種率達(dá)90%以上,適齡兒童2劑次接種率達(dá)到并維持在95%以上;15歲以下流動(dòng)兒童含麻疹成份疫苗接種率達(dá)到95%以上。

(二)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)率達(dá)到100%,兒童含麻疹成份疫苗補(bǔ)種率達(dá)到95%以上。

(三)麻疹監(jiān)測(cè)病例中排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到十萬分之一以上,麻疹疑似病例個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%,血清標(biāo)本采集率達(dá)到95%以上,暴發(fā)疫情血清學(xué)確診率和調(diào)查處理率達(dá)100%。

三、技術(shù)措施

(一)提高并維持高水平的麻疹疫苗接種率。

1.各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦要積極、主動(dòng)做好每月一次的常規(guī)免疫工作。提高適齡人群麻疹疫苗接種率,阻斷麻疹病毒傳播是消除麻疹工作的根本手段。按照國(guó)家免疫程序,2歲及以上兒童含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫2劑次接種率要達(dá)到95%以上,各單位要利用兒童計(jì)免信息系統(tǒng)中“未種通知”功能,對(duì)應(yīng)種未種的兒童家長(zhǎng)要及時(shí)通知補(bǔ)種;對(duì)常規(guī)免疫基礎(chǔ)薄弱的村寨、少數(shù)民族村寨及交通、經(jīng)濟(jì)落后的村寨要加強(qiáng)常規(guī)免疫工作,力爭(zhēng)做到不漏一人、不漏一針;對(duì)出現(xiàn)疑似麻疹的兒童所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦要及時(shí)安排查漏補(bǔ)種工作。

2.切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)及重點(diǎn)人群含麻疹成份疫苗的預(yù)防接種工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦要加大對(duì)流動(dòng)人口和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童預(yù)防接種工作的管理力度,利用春節(jié)期間對(duì)返鄉(xiāng)兒童進(jìn)行一次徹底清查,對(duì)目標(biāo)兒童及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)種,必要時(shí)組織開展以流動(dòng)兒童為主的麻疹疫苗集中查漏補(bǔ)種活動(dòng),增加邊遠(yuǎn)貧困等免疫規(guī)劃工作薄弱地區(qū)常規(guī)免疫接種頻次和督查力度,提高適齡兒童麻疹疫苗接種率和及時(shí)接種率,進(jìn)一步提高人群免疫水平,及時(shí)有效地控制麻疹疫情。

3.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似麻疹兒童要隔離治療,杜絕院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生。

4.加強(qiáng)公共衛(wèi)生科人員配置,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦要建立一支精良的麻疹處置隊(duì)伍,確保2012年消除麻疹任務(wù)的順利完成。

5.嚴(yán)格疫苗接種操作流程,活疫苗要避免接觸酒精等消毒制劑,疫苗保存要合符規(guī)定。

6.認(rèn)真做好入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證工作。嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作是保證兒童完成2劑次麻疹疫苗常規(guī)免疫達(dá)到95%接種率的關(guān)鍵,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)要密切配合,按照衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》的要求,共同做好轄區(qū)內(nèi)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及漏種疫苗的及時(shí)補(bǔ)種工作,確保在兒童中建立高水平免疫屏障。

(二)提高麻疹監(jiān)測(cè)能力和水平。

1.健全和完善全區(qū)麻疹監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。按照《衛(wèi)生部全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》的要求,加強(qiáng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦、村麻疹監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)建設(shè),堅(jiān)持旬報(bào)、零報(bào)制度,杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象發(fā)生。

2.逐級(jí)開展麻疹監(jiān)測(cè)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,努力提高全區(qū)監(jiān)測(cè)質(zhì)量和監(jiān)測(cè)水平。按照全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案的要求,對(duì)每例麻疹疑似病例都要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作,確保麻疹監(jiān)測(cè)的敏感性、特異性和及時(shí)性。

(三)提高麻疹疫情應(yīng)急處理能力。

1.提高控制麻疹疫情的反應(yīng)速度和處理能力。根據(jù)貴州省麻疹控制技術(shù)方案要求,一旦出現(xiàn)1例麻疹病例即按照暴發(fā)疫情處置,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦務(wù)必要扎實(shí)做好麻疹疫情主動(dòng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,及時(shí)對(duì)分散麻疹病例進(jìn)行診斷和處理,嚴(yán)防二代病例發(fā)生。一旦有病例發(fā)生,要認(rèn)真開展流行因素及傳播鏈調(diào)查,了解疫情發(fā)生地及周邊地區(qū)15歲以下兒童麻疹疫苗接種、病例免疫史、學(xué)校查驗(yàn)接種證工作開展情況以及病例居住環(huán)境、當(dāng)?shù)厝丝诹鲃?dòng)和醫(yī)院感染情況等相關(guān)信息,綜合分析流行原因,積極采取應(yīng)急接種、醫(yī)院感染預(yù)防控制、傳染源管理等防控措施進(jìn)行嚴(yán)控,并對(duì)控制效果進(jìn)行評(píng)估。

2.規(guī)范麻疹病人救治和處置。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵照傳染病防治法的相關(guān)要求,對(duì)麻疹病例或疑似麻疹病例實(shí)行就地隔離治療,嚴(yán)禁將麻疹病例或疑似麻疹病例安排在普通輸液室或普通病房與其他病人混雜治療,嚴(yán)禁將病人推向其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,若病人病情危重,存在救治困難的可逐級(jí)申請(qǐng)醫(yī)療援助。

(四)廣泛開展宣傳活動(dòng),動(dòng)員全社會(huì)參與。

1.消除麻疹工作是一項(xiàng)十分艱巨的社會(huì)系統(tǒng)工程,必須得到社會(huì)的廣泛支持和配合。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦要組織開展多種形式的健康教育宣傳活動(dòng),利用宣傳欄、電子顯示屏、宣傳單、宣傳標(biāo)語等多種宣傳形式加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口以及托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)人群的宣傳工作,使公眾了解麻疹的危害、傳播途徑與預(yù)防知識(shí),提高廣大人民群眾的免疫規(guī)劃知識(shí),解除民眾對(duì)疫苗的疑問或疑惑,從而提高廣大群眾對(duì)消除麻疹工作的認(rèn)同程度與支持力度,積極配合和參與接種麻疹疫苗,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持和參與消除麻疹工作的良好氛圍。

2.加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通,堅(jiān)持及時(shí)、公開、透明的原則,統(tǒng)一相關(guān)信息,努力降低各種風(fēng)險(xiǎn),妥善處理各類危機(jī)。尤其是開展麻疹疫苗免疫過程中要大力宣傳麻疹疫苗的有效性和安全性,以取得社會(huì)的廣泛支持。預(yù)防接種單位要做好適宜人群家長(zhǎng)的告知和溝通工作,嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求開展接種。扎實(shí)做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置工作。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善機(jī)制。2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)是各級(jí)黨委、政府的職責(zé)和任務(wù),是黨和政府關(guān)注民生、為老百姓辦好事辦實(shí)事的具體體現(xiàn)。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處黨委、政府要按照試驗(yàn)區(qū)新一輪改革發(fā)展“推進(jìn)雙領(lǐng)先、實(shí)現(xiàn)新跨越”的總體要求,成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),財(cái)政、團(tuán)委、學(xué)校、婦聯(lián)和衛(wèi)生院等單位負(fù)責(zé)人為成員的消除麻疹工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立免疫規(guī)劃長(zhǎng)效、多部門參與的工作協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和推進(jìn)消除麻疹工作。并從政策、經(jīng)費(fèi)和人力方面保證各項(xiàng)措施的有效落實(shí)。

(二)明確分工,落實(shí)責(zé)任。各部門要結(jié)合自身實(shí)際制訂消除麻疹行動(dòng)實(shí)施方案,將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解,責(zé)任到人,保證年度任務(wù)的完成和總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1.政府部門:各級(jí)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)消除麻疹工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)動(dòng)員、政策支持、經(jīng)費(fèi)保障、部門協(xié)調(diào)等工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、辦事處具體負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫期間轄區(qū)散居人群的摸底工作,居民委員會(huì)、村民委員會(huì)配合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門開展與預(yù)防接種有關(guān)的宣傳、教育和接種對(duì)象的摸底調(diào)查等工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處政府干部與村委會(huì)(社區(qū)居委會(huì))干部一起組成包村(社區(qū))工作組,建立包保責(zé)任制和責(zé)任追究制,負(fù)責(zé)完成調(diào)查摸底、通知工作,參與宣傳和接種現(xiàn)場(chǎng)維持秩序工作。此外,發(fā)現(xiàn)居住地新進(jìn)流動(dòng)兒童,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?qū)俚亟臃N單位通報(bào)。

2.教育部門:各級(jí)教育行政部門負(fù)責(zé)兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作,轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)兒童的強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳動(dòng)員和督導(dǎo)檢查工作。托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在托(入園)兒童的摸底登記、宣傳、發(fā)放通知和接種組織工作,提供臨時(shí)接種場(chǎng)所,協(xié)助接種人員做好接種現(xiàn)場(chǎng)管理和資料整理等工作。

3.各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)消除麻疹的技術(shù)方案,擬定行之有效的獎(jiǎng)懲措施,并組織實(shí)施。認(rèn)真開展消除麻疹及麻疹類疫苗免疫的檢查、督導(dǎo)和效果評(píng)估,按獎(jiǎng)懲措施嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究制,保證2012年達(dá)到消除麻疹的目標(biāo)。區(qū)消除麻疹工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定,在2012年度中,對(duì)于發(fā)現(xiàn)屬麻疹應(yīng)種對(duì)象而未種麻疹類疫苗引起的確診麻疹病例,則對(duì)病例所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦衛(wèi)生院應(yīng)得接種補(bǔ)助費(fèi)中按每例處罰人民幣5000元進(jìn)行處罰,并通報(bào)批評(píng),年終取消評(píng)先選優(yōu)資格,如因防控工作不到位造成麻疹暴發(fā)流行,除按傳染病有關(guān)規(guī)定處理外,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良積分管理。對(duì)于疑似麻疹個(gè)案調(diào)查中發(fā)現(xiàn)1例屬麻疹類疫苗應(yīng)種對(duì)象(滿8月齡和18月齡)未按免疫程序接種的,將對(duì)其病例所在地的鄉(xiāng)村衛(wèi)生員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接種員從應(yīng)得接種補(bǔ)助費(fèi)中處罰1000元。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排,負(fù)責(zé)麻疹疫苗接種工作。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),成立技術(shù)指導(dǎo)小組,保障疫苗、注射器的儲(chǔ)運(yùn)、分發(fā)和供應(yīng),做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理等工作。

五.督導(dǎo)檢查與考核評(píng)估

各級(jí)各部門要加強(qiáng)消除麻疹工作的督促檢查,建立跟蹤督查機(jī)制,特別是要加強(qiáng)工作落后、邊遠(yuǎn)地區(qū)和麻疹疫情長(zhǎng)期得不到有效控制地區(qū)的督查,找出工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),限期整改、督促落實(shí),及時(shí)反饋、解決影響工作推進(jìn)的困難和問題,隨時(shí)掌握工作進(jìn)度,每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)工作情況進(jìn)行一次通報(bào),嚴(yán)格按進(jìn)度要求推進(jìn)消除麻疹工作。同時(shí),要注重消除麻疹工作相關(guān)信息資料的收集,定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)消除麻疹工作進(jìn)行評(píng)估,適時(shí)完善防控策略和措施。嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度,對(duì)因重視不夠、措施不力影響工作成效的部門和單位通報(bào)批評(píng);對(duì)存在問題不及時(shí)整改或拒絕整改的追究相關(guān)人員責(zé)任;對(duì)摸底調(diào)查不認(rèn)真、不徹底,甚至弄虛作假的人員,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理;對(duì)因工作不力,導(dǎo)致麻疹疫情暴發(fā)的,依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī),追究有關(guān)單位和個(gè)人的法律責(zé)任。