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第一篇:基本公共衛生服務項目實施方案

為推動基本公共衛生服務項目規范實施，逐步提高基層醫療機構的公共衛生服務能力，使城鄉居民公平享有基本公共衛生服務，有效提升居民健康水平，根據《國家基本公共衛生服務規范》（2011年版）及中省市要求，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、項目范圍

全縣城鄉所有常住人口，含居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，均可免費享受基本公共衛生服務。

二、項目內容

主要是《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》、《中醫藥健康管理服務規范》和國家衛計委新增加的基本公共衛生服務項目，包括：居民健康檔案管理，健康教育，預防接種，0-6歲兒童健康管理，孕產婦健康管理，老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病患者健康管理，重性精神疾病患者健康管理，結核病患者健康管理，傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，衛生監督協管服務和中醫藥健康管理。

若年度內國家頒布新版國家基本公共衛生服務規范或新增項目內容，則按照國家最新標準執行。

三、工作目標

按照深化醫改和國家基本公共衛生服務規范的要求，2015年基本公共衛生服務主要是鞏固現有項目，擴大服務覆蓋面，擴展服務內容，提高服務水平;同時突出重點，適當增加新項目，預防和控制重大疾病。具體包括：

（一）進一步擴大服務覆蓋面

1、穩步提高居民健康檔案建檔率，居民健康檔案規范化電子建檔率達到95%以上；

2、增加高血壓、糖尿病和重性精神疾病（嚴重精神障礙）患者管理人數，35歲以上城鄉居民首診測血壓率達到90%，高血壓患者、糖尿病患者的管理率分別達到60%和50%，發現患者規范化管理率≥60%，對血壓、血糖不穩定的患者增加2次隨訪，抽查高血壓患者、糖尿病患者的血壓、血糖控制滿意率均達到40%，重性精神疾病患者檢出率達4‰以上，檢出患者網管率≥80%，按照“應管盡管”原則，將居家治療重性精神疾病（嚴重精神障礙）患者在知情同意的基礎上全部納入管理，發現患者規范化管理率≥70%，對基本穩定和不穩定的重性精神疾病（嚴重精神障礙）患者增加4次隨訪；

3、提高老年人體質辨識和兒童中醫調養服務覆蓋率。中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到60%以上。

（二）擴展和增加服務內容

1、在老年人體檢中增加腹部黑白B超檢查。老年人健康管理率≥70%，規范化管理率≥60%；

2、新增加結核病患者健康管理服務，開展可疑者推介轉診，對患者進行隨訪管理，監督其規范服藥。完成縣疾控中心下達的結核病患者發現人數，報告發現的結核病患者（包括耐多藥患者）管理率達到90%以上。

（三）強化基礎性服務項目

1、加強健康教育服務，提高個體化健康教育補助水平；

2、加強預防接種服務，完善建立預防接種證、卡服務并給予相應補助，提高每接種劑次補助水平，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率≥98%；

3、繼續實施0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管（包括食源性疾病信息報告）項目。3歲以下兒童系統管理率、7歲以下兒童健康管理率、孕產婦系統管理率均達到85%以上。

（四）提高服務質量和服務效果

居民對基本公共衛生服務的知曉率和滿意率均達到85%。

四、經費管理

按照中、省要求，2015年基本公共衛生服務項目經費將達到人均40元標準。要嚴格按照《省基本公共衛生服務專項資金管理辦法》、《省基本公共衛生服務項目管理手冊》和《省基本公共衛生服務項目成本核算指導意見》進行資金的籌集、分配和使用，切實加強對資金使用的監督管理，確保專款專用，嚴禁挪用、擠占，或擅自改變資金用途。同時，按規定及時、足額落實村衛生室承擔的基本公共衛生服務工作補助，確保用于村衛生室的資金不少于48%（農村地區新增5元服務經費全部用于村衛生室開展相應工作）。縣級衛生、財政部門要加強資金管理，建立健全對績效考核和資金撥付使用的督查督辦機制及面向社會公示制度，嚴格逗硬獎懲，不定期對專項資金實行日常的監督檢查，確保專項資金使用的有效性和安全性。建立補助資金管理責任追究制，各醫療機構要嚴格執行國家有關專項資金管理規定，單獨設置補助資金專帳，專項進行總分類和明細分類核算，做到專款專用。對違反規定使用騙取專項補助資金行為的將根據《財政違法行為處罰處分條例》的有關規定處理。

五、工作要求

（一）加強領導，落實責任。實施基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措，也是一項惠及城鄉居民的民生工程。各醫療衛生機構要高度重視，切實加強組織領導，落實責任，把基本公共衛生服務與基本醫療保障緊密結合，科學制訂實施方案，合理劃分鄉鎮衛生院和村衛生室應承擔的基本公共衛生服務項目工作，適時監測項目實施動態，及時發現和解決項目實施過程中的困難和問題，做好項目的實施和管理。

（二）強化培訓，大力宣傳。縣指導中心要切實加強對基層醫療衛生機構公衛人員業務培訓和技術指導，使其熟練掌握相關知識和技能，逐步提高項目服務質量和水平。各鄉鎮要充分利用廣播、明白紙、宣傳單、講座以及網絡等形式，廣泛宣傳基本公共衛生服務的重要意義和對健康產生的長遠影響，提高城鄉居民健康意識，為基本公共衛生服務的開展創造良好輿論環境，保證項目順利開展及穩步推行。要加強與鄉鎮政府、村（居）委會等基層管理組織和轄區單位的協調與溝通，爭取支持，引導城鄉居民自覺自愿接受基本公共衛生服務。

（三）加強督查，規范服務。各鄉鎮要結合實際，建立健全基本公共衛生服務項目管理制度和工作流程，按規范要求為居民提供服務。縣指導中心要進一步健全和落實督導制度，縣級督導每年應不低于4次，將督導情況、基層醫療機構整改落實效果等納入年度績效考核。加強和完善基本公共衛生服務項目監測制度，按時上報月、季、年報表，每月項目進度情況應按照村→鄉鎮（社區）→縣指導中心→市指導中心的程序逐級上報，各級上報時間分別為次月2日、3日、8日前。

（四）嚴格管理，強化考核。進一步強化項目績效考核，建立健全分級考核工作機制，保證項目執行質量。根據中、省、市考核辦法，承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構應當進一步健全內部績效考核制度，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每季度要加強對村衛生室和社區衛生服務站的考核，形成有效的激勵約束機制，促進項目工作任務落實。縣級對轄區所有鄉鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心進行全面考核，縣級考核至少抽查20%的村衛生室。縣、鄉（鎮）考核結果要與各鄉（鎮）、村醫療衛生機構基本公共衛生服務補助經費掛鉤，嚴格逗硬獎懲。縣級于10月前，全面完成年度基本公共衛生服務績效考核，并于11月初按照考核結果完成年度補助資金結算和考核情況匯總上報。市衛計委將在11月底組織開展基本公共衛生服務項目市級績效復核。

第二篇:農村衛生人員培訓項目實施方案

為進一步提高農村衛生人員專業技術水平和整體素質，推動農村衛生事業健康持續發展，根據中、省、市項目安排，2015年繼續對全縣鄉鎮衛生院的部分管理人員、業務技術人員、鄉村醫生、縣級衛生計生行政部門管理人員實施培訓。

一、項目目標

通過開展培訓，提高農村衛生人員專業服務能力和管理能力，具體包括提高鄉鎮衛生院和村衛生室的內兒科診療水平，鞏固基本藥物制度實施成果，進一步提高鄉鎮衛生院和縣級衛生計生行政部門管理人員的管理水平。

二、培訓范圍

（一）鄉鎮衛生院管理人員培訓

對全縣31所鄉鎮衛生院各培訓1名衛生管理人員，主要學習深化農村醫改有關的政策措施和鄉村衛生服務一體化管理，培訓時間5天，由市衛計委負責組織實施，市合管中心、市醫學會具體承辦。

（二）鄉鎮衛生院內兒科人員培訓

對全縣31所鄉鎮衛生院各培訓1名內兒科醫務人員。其主要內容為內科常見疾病診療方法和急危重病（癥）的早期識別及其初步處理；兒童常見病的臨床特點、診斷依據、處理原則，掌握病情輕重程度評估及急危重病（癥）的識別和初步處理原則及轉診指征，掌握兒童生長發育的特點，掌握與家長溝通并提供咨詢和健康指導的技巧。采取理論培訓和到縣級以上醫療衛生機構學習、進修等方式，培訓時間102天（理論學習34天、臨床進修68天）。

1、理論培訓

實行集中培訓和網絡教學相結合的方式,由成都健康在線科技有限公司（好醫生醫學教育中心）承擔教學管理、教材供給、網絡學習設備提供等工作。

2、進修學習

由縣衛計局統一安排，31名參訓學員分別到縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院進修學習。學習時間68天（2015年7月22日—9月28日）。各承擔進修培訓的單位要制定培訓方案、帶教課程，嚴格學員簽到考勤，對學員進修分階段及全程效果進行評估。

（三）鄉村醫生內兒科培訓

對全縣515名獲得國家規定執業資格的鄉村醫生或執業醫師、執業助理醫師開展內兒科知識培訓。培訓時間5天，具體培訓實施方案另行制定。

（四）縣衛計局管理人員培訓

縣衛計局選派1名管理人員參加培訓，主要學習深化農村醫改有關的政策措施和鄉村衛生服務一體化管理，安排部署醫改任務和農村衛生重點工作。由省衛計委負責組織實施，為期7天。

三、專項資金安排

（一）培訓項目不收取任何培訓費用。

（二）鄉鎮衛生院內兒科人員、管理人員的培訓經費由市衛計委統一管理，并將在培訓期間不定期督導檢查，經考核后據實核撥各縣市（對培訓和進修期間不在崗人員，將扣減培訓經費）。

（三）項目經費主要用于參訓人員的生活補助、網絡教學內容和設備、教材購置及聘請授課老師的授課補助。

四、項目執行時間

根據省市統一安排，結合我縣實際，鄉鎮衛生院內兒科人員理論培訓在2015年7月底前完成，鄉鎮衛生院內兒科人員臨床進修和鄉村醫生內兒科培訓工作在2015年9月底前完成。

五、培訓管理要求

（一）各鄉鎮（中心）衛生院于2015年6月20日前將參訓人員名單（附件1-3）上報縣衛計局科教股。具體培訓通知另文下發，各鄉鎮（中心）衛生院要督促學員按時參加培訓，不得無故缺席。

（二）培訓結束后，由培訓單位統一組織考試。鄉鎮衛生院培訓項目學員理論培訓參訓率、進修出勤率、考試考核合格率均應達100%，各指標完成情況將納入對各單位2015年度績效考核。對未在規定時間內完成培訓或培訓考試考核合格率不達標的，根據實際完成情況由學員自行承擔該部分培訓經費。同時，對理論培訓考試合格學員將按照規定授予相應的繼續醫學教育學分，對進修完成的學員由承擔進修的單位授予繼續醫學教育Ⅱ類學分8分。

（三）承擔鄉鎮衛生院內兒科人員進修的醫療機構必須義務接受，嚴格執行進修培訓的相關規定，安排具有豐富經驗的老師帶教，在進修完成后將培訓方案、帶教課程、學員簽到考勤情況、學員進修分階段及全程效果評估和學員進修考核表等資料于2015年9月30日前報送縣衛計局科教股。

（四）各單位要高度重視，項目實施過程中，中、省、市、縣衛生計生行政部門將對項目實施情況隨機進行監督檢查，確保培訓任務按時按質完成。

第三篇:醫療衛生反恐防暴參演工作方案

一、正式演練時間

2015年6月16日

二、醫療衛生參演單位

縣衛計局機關、縣人民醫院、縣中醫醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣衛生執法監督大隊、鎮中心衛生院、鎮中心衛生院、鎮中心衛生院、鎮衛生院

三、演（訓）練地點

正式演練場地：工業園區

方陣訓練地點：原縣計生局院內操場

應急處置科目訓練地點：由縣人民醫院、縣中醫醫院、鎮中心衛生院、鎮中心衛生院自行確定

四、參演任務及分工

（一）應急處置科目演練

負責人：縣衛計局副局長匡波

聯絡員:縣衛計局

1.危化反恐科目醫療救治演練：由縣中醫醫院負責實施該科目醫療救治演練，派120救護車2輛，醫生3人，護士2人，擔架工2人。

2.砍殺現場處置科目醫療救治演練：由縣人民醫院、縣中醫醫院、鎮中心衛生院、鎮中心衛生院聯合實施演練。第一批先期到達現場：由縣人民醫院出動120救護車2輛，醫生4名，護士2名，擔架工2名，到達現場后迅速開展檢傷分類及重傷員緊急搶救等演練；第二批緊急醫療增援：由縣中醫醫院、鎮中心衛生院、鎮中心衛生院參與實施，負責現場傷員緊急處置及轉運等演練。

縣人民醫院：出動120救護車2輛，醫生4人，護士2人，擔架工2人。

縣中醫醫院：出動120救護車2輛，醫生3人，護士2人，擔架工2人。

鎮中心衛生院：出動救護車1輛，醫生1人，護士1人。

鎮中心衛生院：出動救護車1輛，醫生1人，護士1人。

（二）入場式方隊

負責人：縣紅十字會會長李騁宇

聯絡員：縣衛計局羅光東

1．人員總數：82人

2．人員組成：旗手1名、領隊1名、方隊隊員80人

3．人員分配：

領隊：

旗手：

120急救隊列：縣人民醫院25人、縣中醫醫院15人、縣婦幼保健院10人

衛生應急隊列：縣疾控中心20人

衛生執法隊列：縣衛生執法監督大隊5人、局機關5人

4．著裝要求：

（1）縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院醫護人員共50人，統一著120急救夏季裝；

（2）縣疾控中心20人統一著衛生應急裝；

（3）縣衛生執法監督大隊、局機關10人統一著衛生執法夏季裝。

（4）領隊、旗手著衛生應急裝。

（三）現場醫療保障

負責人：縣衛計局局長

聯絡員：縣衛計局

1．配備足夠的救護車、救護用器械及設施、藥品、通訊設施和醫護人員，為整個演練活動提供醫療服務保障工作，當現場有人員發生急危重傷病情時，醫療保障人員要及時采取救治措施，如需送醫院救治的，應立即送往就近醫院救治。

2.分工安排：

縣婦幼保健院：提供救護車1輛、護士1名，由縣人民醫院配備醫生1名；

鎮中心衛生院：提供救護車1輛，護士1名，由縣中醫醫院配備醫生1名。

鎮衛生院：提供醫生2人，護士2人，協助演練現場醫療保障工作相關事宜。

五、工作要求

（一）縣衛計局局長為醫療衛生參演總負責人，各參演單位主要領導為本單位參演工作總負責人，應急處置科目演練、入場式方隊、現場醫療保障等環節負責人為該環節參演任務的總負責人。

（二）各參演單位要強化領導，明確本單位領隊人員，具體組織和協調本單位參演事項，務必保證參演人員、物資、設備及時足額到位。所有參演人員要固定，不得隨意更換，必須脫產參與演練和訓練。

（三）加強信息溝通和協作配合。各參演單位要強化與局機關、其他單位的信息溝通及配合，確保醫療衛生參演工作高效、有序開展。

第四篇:改善醫療服務行動實施方案

進一步改善醫療服務，方便看病就醫，是廣大人民群眾的熱切期盼，也是各級黨委、政府和社會各界的殷切希望。為持續改善醫療服務，優化醫療服務流程，鞏固落實群眾路線教育活動成果，改善群眾看病就醫體驗，為貫徹落實《市醫療機構進一步改善醫療服務行動實施方案》要求，結合實際，特制定本行動方案。

一、總體目標

自2015年起，利用3年時間，努力做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫，醫療服務水平明顯提升，人民群眾看病就醫感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構建和諧醫患關系。

二、基本原則

（一）堅持以人為本。要堅持以病人為中心，一切從病人的需求出發，認真梳理、分析、解決本地區、本單位在醫療服務方面存在的突出問題，切實改善群眾看病就醫感受。要努力采取更加有效的措施，充分調動和發揮廣大醫務人員積極性，使以病人為中心的理念內化于心、外化于形。

（二）堅持因地制宜。要立足本地區和本單位實際，針對本單位醫療服務布局、流程、設施等方面存在的不合理、不科學、不方便的問題，根據本方案的要求，細化并落實改進舉措。要注重實效，力戒形式，讓患者實實在在感受得到改善醫療服務的成效。

（三）堅持改革創新。要以改革的精神和創新的思維推動行動計劃深入落實。大膽改革傳統的服務體系、服務流程、資源配置、服務模式等。要敢于創新管理方式、服務舉措，充分運用信息化、網絡化手段，使醫療服務管理更加先進、流程更加科學、就醫更加便捷。

（四）堅持質量優先。在改善醫療服務過程中，要始終堅持把提高醫療質量、保障醫療安全放在首位，遵循醫學科學和規律，切實加強醫療質量安全管理，認真貫徹落實醫療質量安全管理的核心制度和基本規范，確保患者安全。

（五）堅持持續改進。要密切跟蹤關注群眾看病就醫需求，及時采取一切可行的措施，不斷推出新方法、新舉措。要努力從體系、體制、機制、制度等出發，分析深層次原因、尋找治本之策，持續改進醫療服務，促進醫療事業持續發展。

三、工作任務

（一）落實核心制度，保障醫療質量。

1.落實醫療核心制度。認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、手術分級管理、術前討論、查對、病例書寫規范與管理、交接班、抗菌藥物分級管理等醫療質量和安全核心制度。至2017年，二級醫院手術前后診斷符合率≥85％，處方合格率≥95％，醫療質量安全事件報告率≥90％，急診留觀時間≤48小時，平均住院日≤12天，病床使用率90—100%，CT、MRI等大型設備檢查陽性率≥70％，醫院感染現患率≤10％，治愈好轉率≥90％，病床周轉次數≥19次／年，基礎護理合格率≥90％，危重患者護理合格率≥90％。

2.建立“四項”制度。認真貫徹落實省衛生計生委《關于加強藥品耗材和臨床檢查管理推進醫療費用控制的通知》（川衛辦發〔2014〕198號）和衛生部《醫院處方點評管理規范（試行）》要求，建立完善處方醫囑和檢查檢驗單動態監測、分析點評、公示通報、約談整改四項制度，開展處方、醫囑點評工作。至2017年，二級及以上醫療機構門急診處方每月點評處方絕對數不應少于300張；病房（區）醫囑單的抽樣率（按出院病歷數計）每月點評出院病歷絕對數不應少于100份。

3.落實患者安全措施。提高患者識別準確性，有效改進醫務人員之間溝通。術前標記手術部位，執行術前核查程序，確保手術部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛生，減少醫療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。

4.推行臨床路徑管理。大力推行臨床路徑，擴大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例，實行病種規范化治療，控制醫療費用不合理增長。至2017年底，80%的二級醫院實行臨床路徑管理，70%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度，實現患者明明白白就診。

5.加強合理用藥管理。健全完善處方醫囑和檢查檢驗單動態監測、分析點評、公示通報、約談整改四項制度，落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，達到抗菌藥物臨床應用管理控制指標要求。規范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用，加強臨床應用干預，推行個體化用藥，降低藥物損害。至2017年，綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下，其他類別醫院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。二級醫院抗菌藥物品種原則上分別不超過35種。

6.健全質量控制體系。完善落實各項規章制度，嚴格執行疾病診療規程，規范診療行為，建立健全內部醫療質量管理和控制體系，細化分解醫療質量控制指標。發揮醫療質量控制中心對各級各類醫療機構質量控制與管理作用，促進醫療質量管理和評價的規范化和同質化。至2017年，縣級建設覆蓋內科、外科、婦產科、兒科等不少于20個常見專業的縣級醫療質量控制中心。國家衛生計生委要求的重點病種病例信息登記比例不低于95%。

（二）優化布局流程，提高服務效率。

7.優化診療服務流程。根據門急診病種排序及其常規診查流程，合理分布各專業診室和醫技檢查室，分樓層設置掛號、繳費、醫保、新農合、分級診療轉診窗口，有效引導和分流患者。在掛號、出入院辦理、取藥和檢查檢驗等人流集中區域，設立轉診服務窗口，完善導醫制度，做到人員導醫與標示告示導醫的有機結合，簡化服務流程，提高窗口服務效率。至2017年，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間≤10分鐘。大型設備檢查項目出具檢查結果時間不超過48小時，常規檢查項目出具結果不超過30分鐘，急診檢查隨到隨查隨出結果。100%的二級以上醫院在掛號、出入院辦理、取藥和檢查檢驗等人流聚集區域設立轉診服務窗口、提供流動導醫服務。

8.美化醫院環境。做好就診區域、衛生間等基礎環境衛生整治，提供特定區域防滑設施，落實公共場所禁煙要求，進一步加強醫院周邊環境治理和醫院整體綠化工作，做到環境人文優美、整潔干凈。

9.落實便民惠民措施。在門診大廳、檢查檢驗等人流密集區域要為患者提供飲水、應急電話、輪椅、座椅、紙筆等便民設施，診療區域要設置舒適的候診區供病人候診、休息，有條件的醫院在手術室和ICU等特殊區域外設立家屬等候區。完善自助預約、掛號、查詢、檢查報告領取、住院POS機收費結算等服務，完善無障礙設施，為殘疾患者提供優先服務，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規范的放射防護。開設周末無假日門診、午間門診、夜間普通門診、錯時門診等便民門診，減少患者集中排隊等候現象，引導患者均勻選擇就醫時間。至2017年，二級以上醫療機構100%開設便民門診，提供自助預約、掛號、查詢、檢查報告領取和住院費用查詢等便民服務設施。

10.設置就診標識醒目。在就診區域設置建筑平面圖、科室分布圖，指示標識清晰、明了；鼓勵二級以上醫院利用彩色線條標示就診區域走向；為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。至2017年，50%的二級醫院設置彩色線條標示就診走向。

（三）推進預約診療，規范雙向轉診。

11.全面推進預約診療。二級醫院逐步開展預約診療服務。通過自助預約、網絡、銀行卡、114、短信等多種預約方式，逐步增加門診預約號源，對預約診療患者優先安排就診、優先安排住院、優先安排檢查。至2017年底，二級以上醫院能夠以多種渠道為患者提供8小時以上的預約診療服務，患者預約信息完整、翔實。

12.創新預約服務模式。全面推行分類分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫院候診時間。至2017年底，住院患者分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的80%，門診預約量達30%。

13.規范實施雙向轉診。推進分級診療，暢通雙向轉診渠道，二級以上醫院為基層醫療機構預留足夠的轉診號源。通過網絡、電話、窗口、診間、社區等多種方式、多種途徑提供轉診預約服務。實行轉診“預約優先”，對預約轉診患者優先安排就診、優先安排住院、優先安排檢查。通過廣泛開展宣傳活動，建立健全完善分級診療制度，按時報送相關信息，雙向轉信息報送及時率達100%。至2017年底，群眾和患者知曉率達100%，縣域內就診率達到90%以上，三甲醫院門診量下降5%，門診患者中轉診患者占比達50%，康復期住院患者下轉率達50%。三級醫療機構為基層醫療機構預留轉診號源占總號源數不少于50%，二級醫療機構不少于40%。

（四）合理調配資源，推進資源共享。

14.合理調配診療資源。根據門急診就診患者病種排序，科學安排各專業出診醫師數量，保證醫師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。中醫醫療機構要根據中醫診療特點優化服務流程，縮短患者取藥等候時間。

15.促進醫院功能互補。三級醫院逐步轉診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩定的慢性病患者，由基層醫療機構實施治療、康復、護理、復查、隨訪，緩解三級醫院就診壓力。基層醫療衛生機構合理配備使用藥品的數量和種類，加強與二級以上醫院用藥目錄的銜接，滿足患者需求。

16.促進醫療資源下沉。大力實施對口支援工程，二級醫院通過團隊幫扶、手術示范、技術指導和人員培訓等方式，提高受援醫院醫療技術水平。規范醫聯體建設，鼓勵二級醫院通過建立醫療聯合體、醫院集團、托管等形式，與基層醫療機構形成縱向聯合體和責任共同體。建立完善遠程醫療服務體系，推動遠程病理診斷、遠程醫學影像、遠程監護、遠程會診等醫療服務。到2017年，受援醫院開展適宜新技術每年≥2項；受援醫院所在縣，新農合病人縣外二級以上醫療機構就診率小于10%或較上年度下降。二級醫院至少與3所下級醫院構建醫療聯合體，實現門診專家資源下沉、有條件的住院服務下沉。

17.推進檢查結果互認。在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進醫聯體內醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進合理檢查，降低患者就診費用。鼓勵設置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構，利用遠程醫療手段為基層醫療機構和就診患者提供檢查檢驗服務。至2017年，同級醫療機構間實現以下檢查結果互認：甲狀腺功能測定、腫瘤標志物、前列腺特異性抗原、丙肝抗體（肝功能異常和術前除外）等5項臨床免疫檢查項目；片質達到甲級的普通放射線檢查；檢查過程規范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質量可靠、達到診斷要求（具有時效性）的甲、乙類大型醫用設備檢查項目。下級醫療機構認可上級醫療機構檢查結果率達到100%。

18.著力推進日間手術。醫院在具備微創外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術，逐步推行日間手術，提高床位周轉率，縮短住院患者等候時間。

（五）加強急癥建設，提高急救能力。

19.加強急診能力建設。加強急診與院前急救的醫療信息共享與醫療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。根據急診需求變化規律，合理調配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強班。至2017年，二級以上醫院急救藥品完好率達100%。

20.及時救治重癥患者。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。院內急會診到位時間≤10分鐘。

21.推進疾病應急救助。認真貫徹落實省衛計委省財政廳等6部門《關于進一步做好疾病應急救助基金申請支付工作的通知》（川衛辦發〔2015〕35號）文件精神，建立疾病應急救助制度和每年二次基金集中核銷制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，嚴禁發生突破道德底線情況。至2017年，疾病應急救助基金及時報銷率達到100%。

（六）改善住院服務，實現全程管理。

22.完善出入院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候。加強轉院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續醫療服務，逐步實現轉院（科）醫療服務無縫銜接。

23.規范住院服務管理。加強病區規范化建設與管理，嚴格控制加床數，二甲醫院控制在10%以內，嚴格執行探視和陪護制度，為住院患者創造安靜、整潔、安全的住院環境。設立住院服務中心，為行動不便的住院患者提供陪檢等服務。改善患者膳食質量，提供臨床營養服務。

24.開展出院患者隨訪。按照省衛生廳關于印發《服務百姓健康落實“四個聯系”工作指南》的通知（川衛辦發〔2013〕491號）要求，建立完善院領導聯系服務科室、行政后勤聯系服務臨床、輔助科室聯系服務診療一線和醫務人員聯系患者家庭“四個聯系”制度，深入開展醫生聯系病員活動，加強出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據患者隨訪結果，及時改進住院服務。借鑒銀行滿意度測評的做法和經驗，在門診窗口或者辦理出院手續時開展即時滿意度評價。至2017年，出院患者隨訪率達到30%以上。

（七）落實優質護理，改進護理服務。

25.加強護理人員配置。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，重癥監護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

26.實施護理崗位管理。按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。至2017年，二級以上醫院100%實施護理崗位管理，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數的95%以上。

27.落實優質護理服務。全面深化以改革護理服務模式、落實責任制整體護理、加強護理內涵建設為核心的優質護理服務。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，優質護理服務結合科室實際，充分體現專科特色，有條件的醫院在門（急）診、手術室、血液透析室等部門開展優質護理服務。責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。至2017年，80%的二級醫院優質護理服務覆蓋60%的病房。

28.探索延伸護理服務。鼓勵有條件的醫院積極為患者提供延續性護理服務。探索“以機構為支撐、居家為基礎、社區為依托”的長期護理服務模式，醫療機構延伸護理服務至家庭和社區。加強綜合醫院老年病科和腫瘤、老年病專科醫院的能力建設，為符合條件的慢性病患者、老年患者、長期護理和康復期患者提供專業的居家護理服務。

（八）推進制度建設，和諧醫患關系。

29.完善糾紛預防機制。公開醫療糾紛的解決途徑和流程，積極引導患者依法維權，通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。大力推進醫療糾紛人民調解工作，建立以醫療糾紛人民調解為主體，醫療糾紛院內調解、人民調解、司法調解與醫療責任風險分擔機制相銜接的醫療糾紛處理體系。完善醫療糾紛人民調解組織保障機制，提高人民調解成功率。完善醫療責任保險有關制度，提高醫療責任保險覆蓋面。積極建立以醫療責任保險為主、醫療風險互助金、醫療意外險等為補充的醫療責任風險分擔形式，至2017年，醫療糾紛人民調解工作覆蓋90%以上的縣，二級以上醫院醫療責任保險和醫療風險互助金參保率達到90%以上。

30.規范院內投訴管理。認真貫徹落實衛生部國家中醫藥管理局《醫院投訴管理辦法（試行）》規定，加強醫院投訴管理，規范投訴處理程序，提供有效途徑方便患者投訴，有統一的專門部門和專門人員負責患者投訴處理和反饋，患者投訴實行首訴負責制，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。至2017年，100%的二級以上醫院設立醫院投訴管理部門，患者投訴的按時處理反饋率>95%。

31.加強醫療行風建設。深入貫徹落實“九不準”規定，深入治理醫藥購銷領域商業賄賂，嚴格規范醫療機構采購藥品、醫用設備和醫用耗材，制止非法交易活動，嚴肅查處醫藥購銷領域的各種賄賂行為。認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，積極主動開展民主評議行風活動。探索建立科學的衛生行風評價機制，客觀公正地反映衛生行風狀況。至2017年，二級以上醫療機構行風教育覆蓋面達到100%，對亂收費、收受回扣、商業賄賂等投訴舉報及時辦理率達到100%，廉潔風險防控機制建設工作達到100%。

32.認真落實院務公開。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據的收費項目和收取金額詳細、清晰，利用手機等移動設備或者其他信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現明白、合理收費。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔。至2017年，二級以上醫院100%推行院務公開，門診病人次均醫藥費用增長率和住院病人人均醫藥費用增長率分別控制在9%和8%以內

（九）發揮信息優勢，改善就醫體驗。

33.加強信息引導。通過新媒體、微平臺等途徑告知醫院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務。通過診室內記賬、診間結算、手機等移動設備支付，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。

34.加強信息管理。加強醫院信息化建設，通過信息化手段改善醫療服務。推行電子病歷，建立互聯互通的大數據信息庫，提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務，有條件的藥房推行自動化設備，降低用藥錯誤。至2017年，100%的二級以上醫院建立以電子病歷為核心的信息化平臺。

35.提供信息查詢。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機信息、電話告知、網絡查詢等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。至2017年，二級以上醫療機構提供檢查檢驗結果的查詢形式不少于4種。

（十）注重人文關懷，促進志愿服務。

36.體現良好風貌。醫院工作人員（包括實習、進修人員）著裝整潔、規范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。嚴禁帶熟人插隊看病檢查和“關系床”等行為，樹立醫務人員“嚴于律己”良好形象。至2017年，出院患者對醫療服務滿意度≥90％。

37.注重心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術或重癥患者提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。實施有創診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

38.保護患者隱私。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。

39.加強志愿服務。加強醫院社工和志愿者隊伍專業化建設，逐步完善社工和志愿者服務，積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫患關系和諧。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。至2017年，二級醫療機構組織志愿者服務達到3000人次/小時/年。

（十一）落實管理責任，營造良好環境。

40.認真落實各項措施。縣衛生計生行政部門根據本轄區醫療服務實際情況，組織醫療機構采取措施切實落實改善醫療服務行動計劃。鼓勵本轄區各醫院結合實際進一步創新、完善改善醫療服務措施，確保各項措施可落實、可操作、可執行、見成效。定期開展效果評價，公布評價結果，將患者評價作為檢驗成效的重要依據，根據評價結果不斷調整、完善改善醫療服務內容和措施，將評價結果納入醫療機構績效考核指標體系。調動醫務人員積極性，通過提高醫務人員滿意度更好地為患者服務。至2017年，第三方滿意度測評應逐年提高，連續2年轄區排名倒數3名的醫療機構給予醫療機構不良執業記分5分。

41.助力深化改革。縣衛生計生行政部門將改善醫療服務行動計劃與深化公立醫院改革同步推進，通過落實行動計劃讓人民群眾切實感受到醫改成效。通過深化公立醫院改革、推進分級診療等各項改革措施，為醫療機構落實行動計劃、改善醫療服務創造條件，確保改善服務與深化改革互相助力、互相促進。

42.發揮典型示范作用。縣衛生計生行政部門發掘、樹立先進典型作為示范醫院，通過典型帶動、示范先行，逐步帶動轄區各級各類醫療機構落實“以病人為中心”服務理念和改善醫療服務各項措施，進而提升整體醫療服務水平。

43.營造良好氛圍。縣衛生計生行政部門加強改善醫療服務行動計劃和工作成效的宣傳，營造良好輿論氛圍。加強對醫療機構落實行動計劃的監督與指導，通過社會評價檢驗工作成效，為醫療機構落實行動計劃創造良好的政策環境，提供相應的工作基礎。對于因拖延相關工作、落實工作不力而發生嚴重問題、造成不良社會影響的醫療機構，要嚴肅處理、追查到底。

四、實施步驟

（一）動員部署（2015年3月）。縣衛計局制定實施方案，召開工作會議，全面動員部署。各醫療機構按照本方案要求，結合本地區、本單位實際制定具體工作方案，細化任務措施，明確責任要求，及時召開會議，層層動員部署，全面啟動行動計劃。

（二）組織實施（2015年4月—2017年12月）。縣衛生計生行政部門指導、督促、推動轄區內各醫療機構落實改善醫療服務各項舉措。各醫療機構明確牽頭部門和責任分工，創新途徑和方法，創造性開展工作，做到事事有安排，件件有落實，真正讓老百姓得到便利。

（三）督查評價。各醫療機構要定期開展自查自糾，對照任務目標進行認真梳理、客觀評價，找出差距和不足，分析產生問題的原因和根源，制定切實可行的整改方案和措施，堅持持續改進。衛生計生部門采取明查與暗訪相結合的方式，對醫療機構工作開展情況進行督查考核，做到有考核、有改進、有提高。對于落實工作不力而發生嚴重問題、造成不良影響的單位嚴肅處理。

（四）總結提高。各醫療機構每年認真總結本年度工作開展情況，并將總結報告（包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等）于11月底前上報我局。2017年11月底前，各地將三年來改善醫療服務各項舉措落實情況總結報告上報我局。我局根據各地工作成效，及時總結好的經驗、做法，通過簡報等形式通報活動進展，宣傳先進典型，推進先進經驗，促進改善醫療服務行動各項措施的落實，使人民群眾切實感受到醫改成效。

五、工作要求

（一）加強組織領導，認真落實。各醫療機構要把落實進一步改善醫療服務行動計劃，作為衛生重點內容，切實加強組織領導，一把手親自負責，明確工作任務，將工作責任落實到人，完善工作制度，按照《縣改善醫療服務行動重點指標完成進度表》（附件1），科學制定本地、本單位的時間表和路線圖，圓滿完成改善醫療服務各項任務目標，努力做到有創新、有特色、有提高。定期開展考核評價，建立健全督導考核機制，開展多種形式的明查暗訪、患者評價等活動，動態調整考核指標，不斷促進工作推進，確保行動取得實實在在的成效。

（二）強化協調配合，整體聯動。落實進一步改善醫療服務行動計劃許多工作任務需要相關政策配套和良好的輿論氛圍。各醫療機構加強與醫保、價格、財政、宣傳等有關方面的溝通與協調，爭取他們的支持配合，努力形成工作合力，力爭在體制、機制、政策上取得突破，為落實行動計劃創造良好條件。

（三）加強督導檢查，嚴格追責。縣衛生計生部門建立考核評價機制、工作責任制和責任追究制度，加強督促檢查，指導幫助醫療機構制定、完善相關措施，研究解決工作推進中存在的困難和問題，加大考核評價力度，促進各項措施的落實，切實改善醫療服務現狀。對于因拖延相關工作、落實工作不力而發生嚴重問題、造成不良社會影響的醫療機構，要嚴肅處理、追查到底。

（四）準確收集信息，按時上報。為及時掌握“進一步改善醫療服務行動計劃”落實情況，根據省衛生計生委關于建立“進一步改善醫療服務行動計劃”月報制度的通知（川衛辦發〔2015〕71號）要求，建立“進一步改善醫療服務行動計劃”落實情況月報制度。各醫療機構要及時、準確收集“進一步改善醫療服務行動計劃”落實情況相關信息，于每月2日前將填報上月《醫療機構“進一步改善醫療服務”落實情況月報表》（附件2）及《市改善服務新聞線索表》（附件3）到衛計局醫政股。

第五篇:衛計系統安全生產月活動方案

為深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神和省、市、縣關于安全生產的一系列決策部署，進一步加強安全生產宣傳教育工作，根據縣安全生產委員會辦公室《關于印發2015年“安全生產月”活動的通知》文件的要求，結合本系統實際，特制定本方案：

一、指導思想

以黨的十八大、十八屆三中、四中全會精神為指導，以宣傳貫徹“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”和《安全生產法》為主線，緊緊圍繞活動主題，動員衛計系統上下弘揚安全文化，普及安全知識，提高安全素養，促進安全發展，為堅決遏制安全事故、加快實現安全生產形勢根本好轉提供有力的思想保證、精神動力、文化條件和輿論支持。

二、活動主題

加強安全法治、保障安全生產

三、活動時間

活動時間：2015年6月1日—2015年6月30日

四、主要活動

（一）大造聲勢和創造氛圍。“安全生產月”活動期間，各單位要召開職工動員大會，學習各項安全生產法律法規和本單位制定的各項安全生產制度。要結合自身特點，積極組織開展形式多樣的宣傳教育活動，充分利用宣傳張貼欄、院務公開、LED等宣傳陣地積極開展安全生產月宣傳活動，在建筑施工醒目地方懸掛安全生產的橫幅標語，在人員較多場所發放和宣傳“安全生產月”活動資料，讓安全生產知識走進廣大群眾的心中

（二）深入開展“打非治違”活動。在衛計系統全面開展“打非治違”專項行動。突出以醫療質量安全、救護車輛管理使用、建筑施工、消防、危險化學品等領域為重點，采取更加嚴厲、有效的措施，集中進行隱患排查和整治。

（三）開展安全事故警示教育活動。各單位要舉辦形式多樣的安全警示教育欄目，組織單位職工觀看警示教育片、警示教育展，進行反思大討論，對典型事故進行剖析，深刻吸取教訓推動落實責任、完善措施，防范同類事故發生。

（四）開展安全生產隱患排查集中整治行動。結合夏季汛期安全生產的特點在全縣衛計系統各單位開展隱患排查活動，集中整治重大安全隱患。切實把所有隱患消除在萌芽狀態。

（五）各醫療單位在門急診、住院病房等人員密集場所按照消防技術標準安裝消防栓和滅火器；疏散通道、樓梯和安全出口設置規范，數量充足，標識醒目，并保持暢通；公共區域及逃生通道外窗金屬護欄符合安全疏散和應急救援要求，無阻礙逃生的違章設施。人員密集場所周圍無影響人員逃生和滅火救援的違章建筑。切實提高發現和整改火災隱患能力、自救初起火災能力和引導人員疏散能力。重視密集人員場所火災緊急疏散預案工作，并定期進行演練。醫院內部醫療、工作用房、員工生活區域、在建、籌建、建筑工地等生產安全、消防安全符合要求。火災自動報警、自動滅火系統、消防栓、滅火器等消防設施設備的配備齊全、完好。按規定制訂、修改消防、安全生產、突發事件應急預案和處置方案并定期組織演練。杜絕火災事故的發生。

五、工作要求

（一）加強領導，認真組織。各醫療單位要高度重視“安全生產月”活動，嚴格按照本通知的安排部署，明確分工，落實責任，積極組織開展好本單位各項安全生產宣傳教育活動。做到上下互動、分為濃厚、成效顯著。

（二）落實責任，嚴格考核。各單位要將“安全生產月”活動開展情況納入本單位年度安全生產責任制考核內容，明確責任，嚴格考核。要結合實際細化考核內容，強化考核指導，嚴格責任落實，充分發揮基層單位宣教主體作用，推動活動重心向基層。嚴格按照考核標準，加大對活動開展情況的考核力度。

（三）強化宣傳，營造氛圍。各單位要充分發動各類媒體參與安全生產宣傳報道，營造宣傳聲勢，面向廣大職工群眾開展安全生產法律法規、安全常識、安全文化等方面宣傳。要發揮好微博、微信、手機報、數字電視電影等新媒體作用，加強輿論監督，擴大宣傳聲勢，形成更加有利于安全生產的社會氛圍，唱響安全發展主旋律。

（四）注重實效，狠抓落實。各單位要把“安全生產月”活動與日常安全監管工作緊密結合起來，與安全生產目標任務緊密結合起來，統籌謀劃，真正達到以活動推動工作的目的。要創新形式，厲行節約，把活動搞得有聲勢、有實效。要把各項工作抓實做細，確保活動取得預期效果。

第六篇:貧困白內障復明手術工作方案

為逐步消除因白內障導致的可避免盲，根據《市衛生和計劃生育委員會關于印發市2015年貧困白內障患者復明項目實施方案的通知》的要求，結合實際，特制定本方案。

一、項目任務及時間要求

項目任務：2015年，市衛計委下達我縣50例貧困白內障患者復明項目任務。經研究確定縣人民醫院為我縣項目實施定點醫院。

完成時間：2015年項目執行時間自項目方案下發后開始，2015年7月31日前完成項目任務的40%，2015年9月30日前完成項目任務的80%，2015年11月30日內完成全部項目任務。

二、資金安排

2015年項目為每例手術補助費用1000元。為提高項目惠民效果，確保項目公益性和貧困目標人群真正受益，省衛計委將對2015年項目任務所需人工晶體進行集中招標采購，并由省防盲辦分發到市衛計委，由市衛計委發放到項目定點醫療機構。

三、項目實施及要求

（一）各鄉鎮（中心）衛生院要組織醫院職工和鄉村醫生通過廣泛深入地宣傳，使貧困白內障患者（民政等相關部門出具貧困證明）了解項目內容，積極主動到縣人民醫院接受篩查和手術治療，確保項目順利實施。

（二）縣人民醫院一要對眼科醫護人員進行白內障手術理論和技術操作培訓，保證手術人員基本素質過關，技術水平過關，將手術并發癥和術后不良反應控制到最小幅度，保證手術治療效果。二要進一步充實項目專家技術指導組力量，通過更加規范化，標準化的管理，提高項目實施效果和效益。三要嚴格按照《“百萬貧困白內障患者復明工程”項目白內障手術操作規范及質量控制標準》要求開展病人篩查和實施手術。在篩查過程中要嚴格堅持貧困標準，必須有民政等相關部門出具的貧困證明方可實施手術。四要把項目任務作為政府實施的惠民工程落實好，并按成本核算方式確定手術費用，將新型農村合作醫療、城鎮職工和城鎮居民醫療保險等報銷經費與項目補助經費相結合，力爭做到項目手術患者費用全免的目標。五要每月報送一次2015年度項目進展情況，并填報項目執行進度表（見附件），進度表上的數據必須與“白內障復明手術信息系統”的錄入情況相吻合。及時將貧困患者手術信息逐例錄入“白內障復明手術信息報告系統”，并在手術經費來源中注明本項目名稱，作為衛生計生行政部門統計的依據，不要將貧困白內障手術與其他白內障項目患者信息錄在一起。

（三）縣衛計局要加強對項目實施的監督管理，對項目執行情況進行定期或不定期檢查，及時征求患者和群眾的意見，并接受社會監督。聯系財政部門按時足額將項目經費撥付到縣人民醫院，加強對資金的監管力度，做到專款專用，嚴禁挪作他用。督促縣人民醫院按規定填報信息，保證信息真實、準確、及時，衛計局將根據上報的信息和項目管理情況，適時對工作進展情況進行通報。加強對項目執行情況的指導和管理，及時發現問題并督促改進。發現存在弄虛作假等違規行為的，要追究醫療機構相關責任人的責任。

第七篇:醫師定期考核方案

為深入貫徹實施《醫師定期考核管理辦法》（以下簡稱“辦法”）和《市醫師定期考核管理辦法實施細則》，加強醫師準入后執業監管，規范醫師執業行為，提高醫師隊伍的整體素質，保障醫療質量和醫療安全，促進醫師不斷更新知識、技能，提高專業技術能力和水平，恪守職業道德，根據《衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》、《市衛生和計劃生育委員會關于做好2014—2015年醫師定期考核工作的通知》要求，結合我縣實際，制定本方案。

一、成立醫師定期考核領導小組

組長：

醫師定期考核領導小組負責全縣醫療、預防、保健等醫療衛生機構的醫師定期考核管理工作，對考核機構開展醫師定期考核工作進行指導和監督，對考核結果進行抽查核實。醫師定期考核領導小組下設辦公室于醫政股，負責日常事務。

二、設立醫師定期考核機構

縣人民醫院、縣中醫醫院受縣衛計局委托承擔本周期醫師定期考核工作，是我縣醫師定期考核機構。其職責是成立考核委員會，擬定醫師定期考核工作制度，負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定，向縣衛計局報告考核工作情況及醫師定期考核結果，保證考核工作規范進行。

三、考核程序

醫師定期考核程序分為一般程序和簡易程序。

符合《實施細則》第二十四條規定的，執行簡易程序。

（一）一般程序考核

1、本年度參加考核的醫師登錄《醫師定期考核信息登記管理系統》進行信息修改和完善。

2、醫療、預防、保健機構按照規定對醫師進行工作成績、職業道德評定審核，此項工作在5月30日前完成。

3、考核機構對醫療、預防、保健機構上報人員的工作成績、職業道德申報程序進行審核，最后按程序進行考核，并于6月20日前公布需要接受業務水平測評的醫師名單。

4、各考核機構要組織經驗豐富，責任心強的專家認真討論，嚴密出題，抽調專家組成考核監考小組，制定考核制度，于7月1日—20日采取綜合筆試的方式進行考核，監考小組要認真履行監考職責，嚴肅考場紀律，保證考試的客觀、科學、公平與公正。

（二）簡易程序考核

申請簡易程序考核的醫師登錄《醫師定期考核信息登記管理系統》進行信息修改和完善，其他與一般程序人員一樣，不參加由考核機構統一組織的業務水平測評中臨床實踐技能考核，參加有關法律、法規及相關專業知識的綜合筆試考試。

四、考核結果

（一）考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德、業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格；

（二）被考核醫師對考核結果有異議的，可在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人；

（三）考核不合格的醫師，將被暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續教育。暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，將注銷注冊，收回醫師執業證書。

五、工作要求

（一）各級各類醫療、預防、保健機構要高度重視醫師定期考核工作，組織本單位醫師認真學習《辦法》、《實施細則》、市衛生局《關于建立醫務人員醫德考評制度的實施意見》和國家定考辦《關于加強〈醫師定期考核信息登記管理系統〉登錄用戶名和密碼管理的通知》75號文件精神等規定，讓每位醫師都知曉醫師定期考核的內容、程序。各醫療、預防、保健機構要認真填報信息。

（二）各鄉鎮（中心）衛生院務必認真組織好本單位及轄區內個體醫療機構和村衛生室的醫師登錄《醫師定期考核信息系統》填報準確信息，組織轄區內醫師按規定的時間和地點（見縣人民醫院醫師定期考核日程表）參加考核。城區內的個體醫療機構、社區衛生服務站由沿口鎮衛生院負責通知自行填報。其余醫療、預防、保健機構由本單位負責填報。

（三）各考核機構要科學、合理安排本院業務工作，選派思想素質好、責任心強、業務水平高的中級以上職稱的醫師組成考核組。考核應堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，嚴禁走馬觀花，應付了事，嚴禁徇私舞弊，吃拿卡要；要對每位醫師的業務水平、工作成績和職業道德全面掌握，有理有據地提出改進意見，使之不斷提高綜合素質。各考核機構在6月1日前要制定周密的醫師定期考核方案上報縣衛計局醫政股，8月10日前各考核機構將醫師定期考核工作總結報縣衛計局醫政股。

第八篇:鄉村醫生簽約服務工作方案

為進一步提高全縣人民群眾健康保障水平，轉變基層醫療衛生機構服務模式，充分發揮全科（鄉村）醫生的城鄉居民健康“守門人”作用，根據《市衛生局關于開展全科（鄉村）醫生團隊簽約服務試點工作的通知》精神，為切實做好簽約服務工作，結合我縣實際，特制定全科（鄉村）醫生簽約服務工作實施方案。

一、指導思想

實施全科（鄉村）醫生與服務對象簽約服務，轉變、創新服務模式，充分發揮全科（鄉村）醫生的優勢和特點，明確全科（鄉村）醫生的責任和任務。通過建立全科（鄉村）醫生與城鄉居民之間相對穩定的衛生服務契約關系，逐步建立基本公共衛生服務工作新機制及基層首診、雙向轉診、分級醫療、上下聯動等工作機制，不斷提高城鄉居民的健康水平。

二、工作原則

（一）政府主導，因地制宜。基本醫療和基本公共衛生服務是政府為城鄉居民提供的公共服務，要堅持公益性質及便民、利民、惠民的原則。堅持政府主導，結合本地實際，落實全科（鄉村）醫生簽約服務工作。

（二）突出重點，穩步推開。以65歲及以上老年人、孕產婦、0—6歲兒童、高血壓和糖尿病患者、重性精神疾病患者等人群為重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務。

（三）充分告知，自愿、滾動簽約。各單位要通過多種形式廣泛宣傳全科（鄉村）醫生簽約服務的意義、目的、內容和要求，提高城鄉居民對全科（鄉村）醫生簽約服務的認知度，本著自愿的原則，由城鄉居民選擇全科（鄉村）醫生，簽訂相關服務協議，享受簽約服務。原則上，城鄉居民以戶為單位與全科（鄉村）醫生簽約。

（四）強化考核，規范服務。建立健全全科（鄉村）醫生簽約服務考核制度，將全科（鄉村）醫生的補助水平與簽約服務數量和質量掛鉤，進行考核兌付。簽約醫生要熟練掌握常見病、慢性病、多發病的診療技術，具備基本健康管理知識和具有良好的協作精神、溝通能力。鄉鎮（中心）衛生院要對轄區內簽約鄉村醫生進行統一培訓，選派業務骨干進行分片指導，按照服務標準和規范提供基本公共衛生和基本醫療服務，確保簽約履約規范到位并負責對轄區內簽約鄉村醫生進行考核。

三、服務內容

全科（鄉村）醫生簽約服務以健康管理為主要內容，以簽約履約為抓手，以主動服務為主要形式，及時為簽約城鄉居民提供連續的基本公共衛生和基本醫療服務。主要包括以下方面的內容。

（一）基本公共衛生服務。基本公共衛生服務實行包戶責任制。全科（鄉村）醫生要以簽約城鄉居民需求為導向，按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，以城鄉居民健康檔案為基礎，以65歲及以上老年人、0～6歲兒童、孕產婦、高血壓和糖尿病患者、重性精神病患者等為重點服務對象，免費開展以下工作：

1、為城鄉常住居民建立健康檔案，并對健康檔案進行動態管理。

2、開展65歲及以上老年人、孕產婦、0～6歲兒童健康管理服務和高血壓、糖尿病、重性精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務對象提供健康生活方式干預指導和診療路徑指導服務。

3、開展65歲及以上老年人、0～36個月兒童中醫藥健康管理服務。為65歲及以上老年人每年提供1次中醫體質辨識和中醫藥保健指導。為0～36個月兒童家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導及傳授摩腹捏脊按揉穴位方法。

4、開展兒童計劃免疫和傳染病防治工作。

（二）基本醫療服務（急診、搶救除外）。全科（鄉村）醫生要為簽約城鄉居民提供一般常見病、多發病的診療服務。一是全科（鄉村）醫生嚴格執行有關診療規范，采用適宜技術、適宜設備和基本藥物為簽約對象提供一般常見病、多發病的基本醫療服務，幫助解決簽約對象常見的健康問題。簽約城鄉居民病情超出基層醫療機構診療能力的，在征得患者同意并充分尊重自主選擇權的情況下，全科（鄉村）醫生優先提供上級醫院預約診療和雙向轉診服務，并應盡可能提供前期所有診療信息。病情穩定后可轉回社區康復治療。二是為簽約農村居民提供一般常見病、慢性病、多發病等基本診療服務，并以戶為單位建立簽約服務臺賬，自覺接受鄉鎮（中心）衛生院的指導和監督管理。同時，要將簽約農村居民就診服務記錄統一納入城鄉居民健康檔案管理。鄉鎮（中心）衛生院負責提供技術指導和支持，并接受鄉村醫生轉診的患者。

（三）健康自我管理服務。全科（鄉村）醫生指導簽約對象，建立高血壓、糖尿病等慢性病患者自我管理小組，采取專題講座、同伴教育和專家咨詢等形式，互相交流控制慢性病的知識和技能，包括合理飲食與運動指導、藥物正確使用、血壓和血糖自我監測、戒煙限酒和控制體重以及日常護理等。

（四）健康評估及個性化健康服務。全科（鄉村）醫生要全面掌握簽約對象的健康信息，每年對簽約城鄉居民進行1次健康狀況評估，根據評估結果，量體制訂個性化健康管理方案，制定健康體檢項目，并根據體檢結果提供針對性的健康促進措施。根據簽約對象年度健康管理情況，提出健康干預措施，提供連續性健康管理服務。

四、目標任務

2015年5月啟動全科（鄉村）醫生簽約服務工作，本著自愿的原則，優先為65歲及以上老年人、孕產婦、O-6歲兒童、高血壓和糖尿病患者、重性精神疾病患者等重點人群簽訂服務協議，建立相對穩定的契約服務關系。2015年底，全科（鄉村）醫生簽約服務率達60％以上。

五、實施步驟

（一）宣傳發動階段(2015年5月)。各鄉鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室要充分利用鄉鎮、社區（村）的力量，利用廣播、電視、板墻報、宣傳欄、電子顯示屏、網絡、微博、微信、宣傳單等形式多渠道廣泛、深入宣傳全科（鄉村）醫生簽約服務的目的、意義、內容和要求，重點突出惠民、利民的特點，做到家喻戶曉，人人皆知，以提高城鄉居民對全科（鄉村）醫生簽約服務的認知度和自覺參與積極性。

（二）組織實施階段(2015年6一9月)。各鄉鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室集中力量，精心組織實施，確保完成目標任務。

（三）完善提高階段(2015年10月)。縣衛計局將組織人員對全科（鄉村）醫生簽約服務工作進行全面、系統的專項督導，及時發現存在的問題，制定切實可行的改進措施，持續完善工作流程，規范服務行為，提高城鄉居民滿意率、簽約率和簽約服務質量。

（四）考核鞏固階段(2015年11月)。縣衛計局建立以服務數量、服務質量、城鄉居民滿意度等為主要指標的考核體系，將全科（鄉村）醫生簽約服務工作納入2015年衛生工作年度績效考核。各基層醫療衛生機構要明確工作目標、工作內容，按照服務數量、服務質量和居民滿意度對全科（鄉村）醫生進行考核，重點考核評價全科（鄉村）醫生的簽約率、核心任務的完成率以及簽約家庭基本服務需求的滿意度，并將考評結果與年終綜合目標考核掛鉤。通過考核，總結、推廣經驗，鞏固簽約服務工作成果。

六、保障措施

（一）簽約服務主體

1、全科（鄉村）醫生簽約服務按照“網格管理、簽約合作、責任到人”的原則，與城鄉居民逐步建立相對穩定的契約服務關系。每個全科（鄉村）醫生簽約服務人數控制在2000人左右。全科（鄉村）醫生要與特殊人群優先簽約，居民簽約原則上以戶為單位簽約，特殊情況下也可以個人為單位進行簽約。

2、鄉村醫生是簽約服務的責任人，負責直接與居民簽訂服務協議、提供服務。全科（鄉村）簽約服務實行鄉鎮（中心）衛生院院長負責制，合理劃分鄉鎮（中心）衛生院與鄉村醫生的工作任務與職責，鄉鎮（中心）衛生院通過劃片包村的管理方式為鄉村醫生簽約服務提供業務指導和后勤保障。

（二）簽約服務方式

1、全科（鄉村）醫生簽約服務按照網格化劃片為居民提供服務，網格化管理單元一般以社區為區域單元，要求網格化管理做到“社區不漏戶、戶不漏人，人不漏重點對象”。全科（鄉村）醫生與簽約對象雙方約定服務內容、方式、期限和權利義務等款項。

2、農村居民以戶為單位，家庭成員代表憑居民身份證或戶口簿自主選擇鄉村醫生進行簽約，每戶家庭只能選擇1名鄉村醫生簽約。居民與鄉村醫生雙方簽訂服務協議后，建立相對固定的契約服務關系，鄉村醫生向居民提供集預防、保健、康復等健康管理為一體的綜合性、連續性服務。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上1個簽約服務周期為2年，期滿后如未簽字確認解約協議視為自動續約，如因特殊情況變更鄉村醫生需重新簽約。

（三）補償渠道和方式

建立全科（鄉村）醫生簽約服務的補償機制和激勵機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約全科（鄉村）醫生應獲得的報酬及時足額到位，調動全科（鄉村）醫生主動做好簽約服務的積極性。將基本公共衛生服務補助、一般診療費補助、基本藥物補助、鄉村醫生財政專項補助等作為全科（鄉村）醫生簽約服務項目的補償渠道，鼓勵和引導全科（鄉村）醫生簽約服務。補償經費實行預撥制，余額經績效考核后發放。

不在簽約協議內的服務項目以及未簽約居民的診療費按照相關政策執行。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領導。縣衛計局成立縣全科（鄉村）醫生簽約服務工作領導小組，局長任組長，局班子成員任副組長，相關股室負責人為成員，負責全縣全科（鄉村）醫生簽約服務工作的組織領導、工作部署、部門協調、督查考核等工作，領導小組下設辦公室于防保股，具體負責全科（鄉村）醫生簽約服務工作的日常事務。各鄉鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心成立相應的組織機構，明確任務，落實責任，完善各項配套措施，推動全科（鄉村）醫生簽約服務工作穩步開展。

（二）強化培訓，提升能力。縣衛計局將加強以全科（鄉村）醫生為重點的責任醫生的培訓，重點加強責任醫生服務理念、服務能力、專業技能、溝通技巧等方面的培訓，提高城鄉居民對全科（鄉村）醫生簽約服務的信任度和滿意度。

（三）探索創新，務求實效。全科（鄉村）醫生簽約服務工作關系到城鄉居民的切身利益，政策性強，涉及面廣，創新性強，影響深遠，各鄉鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心要結合實際，創新全科（鄉村）醫生簽約服務模式，運用多種載體推出個性化健康管理服務和優惠便民舉措，吸引居民主動簽約。要準確把握簽約服務的深刻內涵，不搞形式主義，不單純片面追求簽約數量，要著重簽約服務品質的提高，積極穩妥推進工作。