導語：區醫保局行風建設工作方案一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，按照注重思想引領、注重問題導向、注重便民高效、注重標本兼治的基本原則，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規范高效、公開公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，建立健全長效機制，持續推進醫療保障系統行風建設，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

二、工作目標

2019年，開展并落實好醫療保障領域行風建設專項整治，形成全系統干部人人重視行風、處處體現行風的良好局面；全面梳理醫療保障政務服務事項清單，大力簡化辦事環節和手續，優化服務流程，公開標準和時限，完善服務內容，拓寬服務渠道，創新服務方式，提高服務質量，讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。

2020年，實現區范圍內基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”；依托全國統一的醫療保障信息系統建設，實現各級醫療保障服務事項“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”，讓數據多跑路、群眾少跑腿；基本建成與國家治理體系和治理能力現代化相適應的醫療保障系統行風建設工作機制，全面實施“好差評”制度，醫療保障系統干部隊伍能力素質明顯提升，服務作風顯著改善，人民群眾滿意度不斷提高。

三、主要任務

（一）開展行風教育。注重思想引領，提高政治站位，開展行風教育是持續推進行風建設的重要舉措。地市級醫療保障部門面向群眾，要提高宗旨意識，強化使命擔當，深刻領會加強醫療保障系統行風建設的重要意義，緊扣“不忘初心、牢記使命”主題教育，做好“漠視侵害群眾利益問題”等專項整治，持續推進行風教育。

（二）梳理政務服務事項。針對當前醫療保障政務服務存在的備案種類多問題，認真摸底排查。根據法律法規規定，結合編制權力清單、規范政務服務行為等相關工作，參照《醫療保障部門政務服務（公共服務）事項清單》的格式和事項，對區轄區內醫療保障政務服務事項進行全面梳理，嚴格按照“放管服”要求進行優化精簡，制定醫療保障政務服務事項清單，并報上一級醫療保障部門備案。

（三）減少證明材料和手續。按照中央“六個一律取消要求，持續開展“減證便民”工作，對辦理政務服務事項所需證明材料和手續進行全面清理，從源頭上徹底清除無謂證明。可通過部門內部、系統內部或與其他部門信息共享獲取相關信息的，不得要求辦理人提供證明材料。法律行政法規設定的證明事項按法律行政法規的要求辦理；規章和規范性文件設定的證明事項，對可直接取消的，要作出決定，立即停止執行；對應當取消但立即取消存在困難的，應充分論證，廣泛征求社會公眾和各界意見，并明確該事項取消期限。

（四）優化服務流程。通過深入醫療機構調研，著眼發現找準解決問題，規范經辦服務管理，通過整合服務環節、壓縮辦理時間等措施，為群眾提供高效、便捷的醫療保障服務。強化與事業單位、各區縣醫療保障局及醫療機構之間的溝通聯系，推進醫保信息化建設，實現一網通辦、一站式聯辦、一體化服務。對所有政務服務事項都要逐項編制辦事指南，列明設定依據、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時限、辦理地點、咨詢方式、監督投訴方式等內容，細化到每個環節，并利用網站、微信公眾號等渠道向社會公開。

（五）創新政務服務方式。按照全國統一的醫療保障信息系統建設要求，積極推進“互聯網+醫保”，將醫療保障各項政務服務事項推送到互聯網端和移動終端，實現“網上辦”“掌上辦”。推進線上線下深度融合，推動政務服務整體聯動、全流程在線，做到線上線下一套服務標準、一個辦理平臺，實現“聚合辦”。積極推廣預約服務、上門服務、應急服務，暢通優先服務綠色通道。積極推進流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續網上辦理。拓寬異地就醫備案渠道，提高異地就醫直接結算率。推進醫療電子票據的使用，逐步實現手工（零星）醫療費用報銷網上辦理。

（六）打造優質服務窗口。加強窗口規范化建設，完善基礎設施設備，科學設置功能服務區，合理配置叫號機、自助辦理設備等便捷化設施，為群眾提供良好辦事環境。強化窗口制度建設，認真落實窗口服務規范、工作紀律、文明用語、服務禁語。推廣綜合柜員制，實現前臺一窗受理，后臺分辦聯辦，減少群眾重復排隊。落實一次性告知制、首問負責制，避免群眾來回跑腿。縮短服務半徑，推進經辦窗口前移，推動服務業務下沉，推廣同城通辦。落實服務大廳帶班值班制度，推行場景監控、現場評價，暢通咨詢、投訴舉報渠道，提高窗口服務滿意度。

（七）探索“好差評”制度。探索建立醫療保障服務“好差評”制度，強化評價結果運用。適時組織第三方機構開展醫療保障系統行風滿意度評估，做到工作目標向群眾公開，辦事流程向群眾承諾，工作績效由群眾評價。

四、組織實施

（一）組織領導。成立區醫療保障局行風建設領導小組，局綜合科負責協調推進落實行風建設有關工作。

（二）強化監督評價。嚴格落實國家醫療保障局“定期調度、分析研判、約談通報、獎優罰劣”的行風建設機制，建立健全服務質量監督機制，開展社會滿意度評價，加大調研暗訪力度，主動接受社會監督，及時發現行風建設中存在的短板和問題。完善問題整改、問責追責工作機制，不斷提升服務質量。

（三）健全經辦服務體系。建立與我區醫療保障制度相適應的經辦服務體系，完善經辦機構保障機制，加快整合城鄉醫療保障經辦服務體系，積極探索與醫療保障統籌層次相適應的經辦服務體系。做好本區域內醫療保障經辦服務指導工作，明確各級醫療保障經辦服務職責。

（四）抓好隊伍建設。不斷加大培訓力度，組織開展多種形式的崗位練兵活動，以比促練、以練促用，培養一批業務精、技能強、能力優的業務骨干。關心一線窗口人員工作生活，加強正向激勵，醫療保障系統評比表彰活動向一線窗口單位和人員傾斜。結合“好差評”制度實施，組織開展創先爭優活動。

（五）嚴肅執紀問責。嚴格執行廉政紀律和財經紀律，加強內控制度建設，堅決糾治政務服務中“吃拿卡要”、辦事效率低等問題，逐一排查經辦機構的形式主義、官僚主義問題并督促整改落實，依規依紀依法嚴肅追責問責。同時，做好與區紀委監委機關的匯報溝通工作，及時移送違法違紀問題線索。

（六）做好宣傳引導。要正確把握輿論導向，合理引導社會預期，切實保障行風建設工作順利實施。積極回應社會關切，對社會反映的醫療保障服務中存在的突出問題和輿情，及時妥善處理。