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一、目前疫情狀況：

甲型h1n1流感是一種新型的流行性感冒；我國于2009年5月1日將其列為法定乙類傳染病，并按照甲類傳染病進行防控。截止到9月23日我國已經報告14581例確診病例。目前防控形勢十分嚴峻。

二、縣衛生局開展甲型h1n1流感防控工作的主要做法

（一）高度重視，成立組織，認真安排布署防控工作。

進入5月份以來，縣衛生局加強了對春季呼吸道和腸道傳染病防控工作的安排布署。利用每月的防保例會對各基層衛生院提出了加強春季呼吸道傳染病監測報告的要求，并以文件形式下發了《關于進一步加強手足口病等呼吸道、腸道傳染病防控工作的通知》，隨時準備應對可能發生的疫情。4月30日縣衛生局成立了防控甲型h1n1流感疫情的領導組織和預防控制、醫療救治及健康教育專家組。具體負責開展指導疫情報告、醫療救治、健康宣傳等工作。縣衛生局作為防控甲型h1n1流感疫情的牽頭部門，5月2日以縣政府名義制定了《××縣防控甲型流感工作方案》。在方案中明確了各相關部門的工作職責，衛生、交通、農業、牧業、旅游、商務等部門加強信息溝通，形成聯防聯控的工作機制，同時成立了由政府一把手為組長的××縣防控甲型流感工作領導組織。

（二）完善預案，加強監管，周密考慮可能發生的疫情。

4月30日縣衛生局應急辦制定并下發了《××縣防治甲型h1n1流感疫情應急處置預案》。衛生局醫政科同時下發了醫療救治方案。在全縣各醫療機構設立了門診預檢分診處。進一步明確了甲型h1n1流感疫情防治工作的原則、組織指揮體系及職責任務、疫情監測、報告、患者救治、轉運、宣傳、物資保障等措施和要求。同時調整了預防控制專家隊，醫療救治專家隊、健康教育物資保障隊的部分成員，使這三支隊伍人員防治知識更加合理，人員更加精煉，便于及時應對可能發生的疫情。從5月1日早7：30起實行了甲型h1n1流感疫情“零”病例報告制度，加強了應急值守，安排專人24小時值班，保證聯絡暢通，反應迅速。同時嚴格實行首診負責制，發生疑似病例和確診病例，要求做好登記、轉診、上報及消毒工作。除正常監管外，對托幼機構、學校等重點區域、重點人群的疫情，一經發現立即采取流調、消毒、封園、隨訪等有效措施，及早進行干預。

（三）加強培訓，開展演練總結，全面提高應對突發疫情的處置能力。

甲型流感疫情出現后，縣衛生局防疫科多次組織對業務副院長、防保站長、門診、兒科、院內感染科、社區醫生、鄉村醫生、個體診所醫護人員及cdc、監督所相關人員進行了防治甲型h1n1流感疫情知識培訓，通過培訓使相關人員進一步提高了甲型h1n1流感疾病的臨床特征、診斷標準、治療原則、防護措施、流調、疫情處置、現場消殺、個人防護等能力。5月9日，縣疾控中心組織16名機動隊員分三組針對甲型h1n1流感疫情防控工作的流調、消殺、現場采樣等進行了模擬演練。6月29日又進一步召開了全系統直屬單位一把手及各鄉鎮衛生院院長會議，學習了“市局防控甲型流感應急演練情況的通報”，對甲型流感防控工作進行了再部署、再落實。

（四）廣泛宣傳，正確引導，普及提高全民的科學防控水平。

為加強健康宣傳教育工作，縣衛生局采取電視、宣傳單（畫）等有效手段，廣泛開展宣傳活動，先后二次印刷甲型h1n1流感宣傳單16萬張，下發給相關單位和居民，每戶至少一張。并在各鄉鎮、村屯張貼了甲型h1n1流感防治知識宣傳畫。每個鄉鎮醫院都出了宣傳板報，在××電視臺連續播放甲型h1n1流感防治知識長達100分鐘，還制作了一期專家訪談，分別在衛生局網站和××電視臺了一期預警公告。有效地提高了公眾對甲型h1n1流感防控知識水平。

（五）提前謀劃，儲備物資，積極做好疫區處理和甲型h1n1流感密切接觸者的追蹤工作。

為更好應對突發疫情，縣政府及時先行撥付資金10萬元用于購買消毒藥物、防護服等防護用品。到目前共儲備含氯消毒劑1500kg、防護服150套、口罩500個、過氧乙酸30件、噴霧器24個、乳膠手套150副、防護眼罩150個、防護靴60雙。

（六）密切關注疫情發展態勢，做好重點場所的疫情防控工作。

根據近一段時期（學生開學返校之際）疫情的發展態勢，縣衛生局有針對性地制定、完善相關工作方案，調整工作重點，嚴格落實“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”的疫情防控制度。加大了對車站、學校、社區、商場、醫院、電視場所等人群流動和聚集場所的監管力度，借助9月10日全國防控甲型h1n1流感電視電話會議之際，連續召開了××縣防控甲型流感擴大會議，再次強調安排布署了各部門的職責，突出落實聯絡員責任制和聯防聯控制度。強電視校防控工作的主體責任，按照《教育部辦公廳衛生部辦公廳關于做好學校秋季開學甲型h1n1流感防控工作的意見》，在8月14日與教育局聯合下發了東教聯發[2009]6號文件《關于做好學校秋季開學甲型h1n1流感防控工作的通知》，明確學校要全面落實晨檢、通風、消毒、零病倒報告等防控措施，并將責任落實到每個班級、每個班主任。一旦發生疫情，按照專家建議，科學合理地實施停課等措施，嚴防聚集性疫情爆發。同時切實加強對農村和城鎮社區的疫情防控工作，在居委會、村委會等基層組織配合下，再次入戶宣傳，不走過場，不留死角。另一方面，在前一階段工作的基礎上繼續加強醫療機構對甲型h1n1流感診斷、治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓工作，切實提高了全體醫療衛生人員對甲型h1n1流感疫情的防控能力。

（七）加強督導，落實責任，有效糾正防控工作中出現的漏洞和不足。

為使防控各項工作落到實處，衛生局先后多次組織召開會議，進一步明確疾控、監督、保健站及各醫療衛生單位的工作職責和工作任務。5月衛生局分管醫政、防病的副局長分別帶領相關科室人員對全縣醫療衛生單位、中小學校、托幼園所等76家單位的預檢分診措施落實情況；醫療垃圾的處理情況；控制院內感染措施落實情況；學校、托幼園所通風、消毒、晨檢等項工作開展落實情況；24小時值班、值宿情況；疫情報告、應急處置等情況進行了督導檢查。對發現的問題及時提出了整改意見。為保證發現的問題整改落實到位，7月初衛生局再次對各醫療單位的預檢分診情況、值班值宿、醫院感染控制情況進行了督導檢查，并以督導筆錄的形式留存了指導意見書。近日按照省衛生廳吉防辦[2009]17號文件要求，從9月22日起，由衛生局防控辦牽頭，抽調疾控中心和監督所相關業務人員協調教育部門組成專門督導組，對全縣所有鄉鎮的中小學校（包括一高、二高和職業中學）和幼兒園進行傳染病防控工作（包括對學校食品安全和學生生活飲用水）進行業務指導和督查。政府分管縣長抽時間也親自參與了對部分學校的檢查。檢查督導工作中，督導組詳細制定了檢查內容和通風、消毒等方面的統一標準，以確保學校、幼兒園兩節期間的防病安全和飲食安全。目前督導檢查工作正在進行中。

（八）高效反應，各方聯動，快速行動，有效控制疫情。

9月26日我縣××學校09.1班學生，被確診為我縣第一例甲型流感患者。接到通知后，我縣立即啟動了《甲型流感疫情應急處理預案》，衛生、交通、電視、廣電、教育、渭津鎮政府等部門迅速行動，分別采取消毒、居家醫學隔離觀察、隨訪、公告追蹤查找密切接觸者、加大力度宣傳等措施，有效地控制疫情。

9月30日縣政府再次組織召開全縣甲型h1n1流感防控會議，各鄉鎮政府，縣直各部門、衛生系統各單位共計100余人參加了會議。防控辦連續轉發、下發了“國慶節期間甲型h1n1流感防控工作實施方案”、“向學校、托幼機構派駐防控監督指導員”、“××縣聯防聯控甲型h1n1流感工作相關部門職責”等六個文件加大了學校和節日期間甲型h1n1流感防控工作的力度。節后轄區各部位、各部門分別對各自部門甲型h1n1流感防控工作進行了排查，衛生部門抽調30人派駐各學校，督導學校和托幼機構的防控工作，并對發熱病例進行篩查。目前我縣甲型h1n1流感確診病例以及密切接觸者，全部實行居家醫學觀察，現居家觀察者已全部解除隔離觀察。

三、下一步工作打算

一是進一步加強培訓，通過多層次培訓使相關醫務人員更全面的了解和掌握甲型h1n1流感的診療、防護防治知識；

二是進一步加強疫情的監測報告工作，通過多種措施，認真搞好疫情排查；

三是進一步完善防控預案和各項工作制度；

四是組織醫療救治和疾控人員開展模擬演練，使相關人員進一步熟練工作要求及工作程序；

五是開展多種形式的宣傳工作，提高群眾自我防護意識；六是積極籌措資金，做好防控甲流的物質儲備，同時組織開展季節流感疫苗接種工作，有效對突發疫情。