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2011年，在縣委縣政府的正確領導和上級業務部門的悉心指導下，全縣衛生系統上下努力，以深化醫藥衛生體制改革為契機，積極開展公共衛生服務、農村衛生服務、城市醫療服務、衛生監督執法及衛生信息化能力建設等工作，已取得初步成效，一定程度上緩解了人民群眾看病難、看病貴問題。

一、加強領導，落實責任。

為加強全縣衛生服務能力建設，局成立了領導小組，由局長、黨委書記任組長，分管副局長任副組長，縣直醫療衛生單位負責人及局業務股室負責人為成員組成。領導小組下設辦公室，掛靠醫政股，具體負責全縣衛生服務能力建設督查、總結及信息報送等日常工作。制定了《縣衛生服務能力建設工程實施方案（2011-2013年）》、《縣2011年衛生服務能力建設工程工作方案》、《縣2011年衛生服務能力建設工程考核細則》，對工程任務細化分解，明確責任分工。各責任單位對照目標任務和責任分工，制定年度工作方案，落實工作措施。

二、加強體系建設，提升服務能力。

（1）積極爭取項目，改善基礎設施。充分利用國債、危改、慈善、紅會等項目資金，認真組織縣、鄉、村三級服務網絡建設，基礎設施得到明顯改善，縣鄉村三級服務網絡格局基本形成。

（2）加大設備投入，提高服務能力。近三年來，全縣衛生系統設備投入近2000萬元。其中，2011年縣人民醫院購置了16排-雙螺旋CT，增配了急救車等急救設備，縣中醫院添置了CR及高標準層流手術室等，疾控中心配備了功能齊全的檢驗設備，鄉鎮衛生院配備了電腦、X光機及B超、乳透儀、陰道鏡等檢測診療設備，車橋、豐林等鄉鎮衛生院配備了急救車，建立了全縣120、920急救體系和綠色通道救治體系，運行暢通，有效提升了服務能力。

（3）加強人才隊伍建設，提升人員素質。一是2008至2010年我縣持續實施人才“綠色通道”，衛生系統共招聘醫技人員99人，其中三支一扶41人，省招聘執業醫師8人，引進研究生1人，到省外醫學院招錄本科以上畢業生7人，面向社會招聘42人，全部充實到醫療第一線；二是注重鄉鎮衛生院在職人員繼續教育培訓。三是儲備基層醫務后備人才。完成鄉鎮衛生院免費定向培養醫學生14名。五是重視鄉土人才培訓、培養和使用。

三、加強業務能力建設，提高服務水平。

（1）公共衛生服務能力建設

①疾病預防控制能力建設

一是注重疾控中心實驗室能力建設。疾控中心已通過省質監局組織計量認證復審考核，達到生物安全和質量管理體系要求。二是開展了績效考核。2011年疾控中心績效考核已完成部分自評，相關數據錄入、資料匯總及整理將于2012年1月完成。三是開展疾控專業人員培訓。主任積極參加縣級疾控機構負責人職業化培訓，安排2名檢驗人員參加省疾控中心業務進修，成績優秀；26名在職專業技術人員全部參加雙衛網絡培訓考核，合格率100%。

②血吸蟲防治機構能力建設。

對內積極參加上級血防專業人員技術培訓，有效提升了血防工作人員業務能力；對外努力開展健康教育活動，組織培訓中小學師資，講授血防知識課，發放實用宣傳品，較好地傳播和普及了血防知識，提高了群眾防病意識。

③衛生應急能力建設。

一是成立了組織。縣成立了突發公共衛生事件應急領導小組，制定了應急預案，每年安排專項資金用于突發公共衛生事件應急處置，并納入財政預算；局成立衛生應急領導小組和處理專業隊伍，設有應急辦公室，掛靠疾控保健股，具體負責衛生應急管理工作；縣疾控中心設立應急物資儲備庫，對照《縣級應急物資儲備目錄》完善了應急處置藥品、器械及防護裝備，專人專帳管理。二是開展了培訓。組織開展衛生應急二級培訓，先對各醫療機構負責人及公共衛生工作人員50余人進行師資培訓，再由各醫療機構對本單位人員進行培訓，參訓率均達90%以上。三是開展了應急演練。2011年6月22日組織開展了人感染高致病性禽流感疫情應急演練，并對應急演練情況進行綜合點評，通過多措并舉，大大提高了衛生應急水平。

④婦幼保健機構能力建設。

一是強化婦幼保健專業技術培訓。縣婦保所長參加了全省婦幼保健所長規范化培訓；組織參加全市、全縣產科急救技術培訓縣級30人次，鄉級12人次；新生兒窒息復蘇技術培訓縣級30人次，鄉級12人次，培訓率達100%。

二是提升婦幼保健機構管理能力。縣人民醫院為“縣級產科急救中心”已通過達標驗收；有產科的鄉鎮衛生院7個達到“母嬰安全鄉衛生院”建設標準，達標率78%。縣婦幼保健所兒童保健門診規范化建設正在積極籌建，將按有關程序申報驗收。積極爭取國家婦幼保健服務能力建設項目，必需設備配備率達40%。

（2）農村衛生服務能力建設

①縣級綜合醫院服務能力建設。積極開展縣級醫療機構衛生技術人員繼續醫學教育，合格率95%；選派3名骨干醫師和專業技術人員到上級三級醫院免費接受專業培訓；加快醫療技術創新，縣級綜合醫院醫療技術項目開展率達95%，急診與住院患者中急危重癥和疑難疾病診療比重達12%，住院病人外轉率3%；縣人民醫院麻醉科、骨科、心血科內科、產科四科達到重點學科建設標準；急診科已列入十二五規劃作為重點學科優先安排。加強醫院內部管理，改善醫療服務，5位正副院長都參加了上海交大、武漢華中科技大學EMBA培訓，有效提升管理能力。《縣人民醫院能力建設項目信息化建設實施方案》已制定，重點建設醫院管理系統（HIS)、電子病歷（EMR)、醫學影像存儲與傳輸系統（PACS）和檢驗信息管理系統（LIS)，目前已建立HIS管理系統。縣人民醫院通過“二甲”評審，縣中醫院正在迎接“二甲”復審。縣人民醫院還與南昌市第一醫院、省人民醫院、南大附屬口腔醫院、一、二附屬醫院等多家省級醫院建立合作關系，請派專家來查房、會診、講課100余次，結成省縣共建科室2個等，以此來提高服務能力。

②鄉鎮衛生院服務能力建設。

按照上級要求和實際需求，我縣選拔兩批農村衛生專業技術帶頭人培養對象共8名，簽訂協議免費培養定向醫學本專科生11人，申報了10名省招聘執業醫師需求計劃，擬向社會公開招錄醫師6名，鄉鎮衛生院衛生技術人員繼續教育覆蓋率達72%；13所鄉鎮衛生院，其中4所中心衛生院有1所可提供口腔技術服務，配備了1名執業醫生和口腔治療椅等設備。有4所衛生院設置了中醫科室，參合農民住院醫藥費用網上直報率達100%；推進鄉鎮衛生院人事制度和收入分配制度綜合改革，成立了改革領導小組，制定了《公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施方案》，所有公共衛生單位和鄉鎮衛生院均按“績效考核、優績優酬”實施績效工資管理。全縣鄉村醫療機構均配備了電腦，從本月起全部實行網上集中藥品采購，基藥實行零利率銷售。

（3）城市醫療服務能力建設。

實施城市醫院支援農村衛生工作，省市共同選派5人，縣級醫院共同選派5人；二級綜合醫院醫療技術項目開展率達95%，醫療技術整體質量評價結果達85%，病人外轉率3%，院長職業化培訓率達80%，開展臨床路徑管理病種數13個，入徑管理病人占出院病人總數比例達2.2%，新農合病人即時結報率100%。

（4）衛生監督執法能力建設

衛生監督業務用房建設已全面啟動，完成了用房建設的用地規劃、環評、可行性研究報告的審批；通過選派省市培訓和單位自主培訓等形式，著力培養復合型業務骨干，提高執法能力，衛生許可案卷和衛生行政處罰案卷合格率達90%以上；配置衛生執法車一輛，配備了一氧化碳、二氧化碳、甲醛、X(Y)線等快速檢測儀器，各種儀器均處于功能狀態，使用率達95%以上；2008年開始著手加強三級衛生監督網建設，對鄉鎮、學校聘用衛生監督員、對村聘用衛生監督協管員。

（5）衛生信息化能力建設。

我縣以衛生信息化建設項目建設為契機，充分利用新農合網絡、醫院管理系統等，擬建立全縣衛生信息化管理區域平臺，目前正與有關部門溝通洽談，積極籌措建設資金，已制定初步建設方案。

今年是“十二五”開局之年，也是實施新一輪衛生服務能力建設工程第一年，我們將緊緊抓住醫改有利時機，爭取縣委縣政府及上級部門重視和支持，加大投入，夯實基礎，切實加大衛生服務能力建設力度，為實現人人享有基本醫療衛生服務的目標而不懈努力。