申論時(shí)評之績效工資制

時(shí)間:2022-01-17 09:34:00

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申論時(shí)評之績效工資制

9月2日,國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,會議決定從10月1日起,在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資制。這是繼今年初義務(wù)教育學(xué)校先行試水之后,事業(yè)單位績效工資制度改革邁出的又一大步。自明年1月1日開始,中國所有事業(yè)單位都將全面實(shí)施績效工資制度。

事業(yè)單位績效工資制的推出,主要是出于明確事業(yè)單位性質(zhì)、遏制其創(chuàng)收沖動的考慮。一直以來,由于公共財(cái)政并未從真正意義上承擔(dān)起事業(yè)單位人員的收入,因而其創(chuàng)收的口子便被順理成章地打開。既然自己的工資獎金要自己去掙,在“多掙多得”的激勵下,各事業(yè)單位的創(chuàng)收熱情自然蔚然成風(fēng)。一些本該屬于公共保障類的事業(yè),都因無法遏制的創(chuàng)收沖動極大增加了民眾負(fù)擔(dān)。從這個(gè)角度來看,倘若事業(yè)單位績效工資制的實(shí)施,能夠從制度層面封住事業(yè)單位創(chuàng)收的口子,讓教育醫(yī)療等公共事業(yè)回歸本位的話,無疑是件值得期待的好事。

但是,事業(yè)單位個(gè)人績效考核迄今尚無系統(tǒng)的成功經(jīng)驗(yàn)。因而要保證績效工資制的貫徹實(shí)施,事業(yè)單位必須根據(jù)自身特點(diǎn),借鑒企業(yè)做法,盡快建立一套適合本單位的績效考核制度。

既然叫績效工資,理應(yīng)依據(jù)“按勞分配”原則,合理體現(xiàn)出“績效”之意,決不能搞成平均主義或大鍋飯。對醫(yī)護(hù)人員而言,所謂績效,也定要看成績和效率,自然要與工作量掛鉤。但現(xiàn)行醫(yī)療體制下,醫(yī)護(hù)人員工作的特殊性決定其工作量不能簡單以時(shí)間或治療病患數(shù)量來計(jì)量,而實(shí)際操作中更容易與醫(yī)療收費(fèi)掛鉤,因而醫(yī)護(hù)人員的績效便極有可能順理成章與創(chuàng)收掛起鉤來。果真如此的話,醫(yī)療事業(yè)單位的績效工資制不過是兜個(gè)圈,最后又回到創(chuàng)收的原點(diǎn)。

事實(shí)上,績效這個(gè)詞本來自企業(yè),也更適用于生產(chǎn)型企業(yè)職員,每個(gè)月制造了多少商品,完成了多少銷售額,這些都是可以放到桌面上的指標(biāo)。如果想把績效制發(fā)展到“放之四海而皆準(zhǔn)”,其實(shí)并不恰當(dāng)。當(dāng)醫(yī)生薪酬與所謂績效掛鉤時(shí),難免會成為滋生“大處方”與“過度治療”的土壤,原本欲制約醫(yī)療事業(yè)單位創(chuàng)收的初衷,最終卻極有可能只是為創(chuàng)收機(jī)制換個(gè)頭目而已。

在事業(yè)單位推行績效工資制固然值得期待,但如何不讓績效工資制淪為“舊藥新吃”,甚至成為變相創(chuàng)收的激勵機(jī)制,則更是改革的難點(diǎn)和成敗關(guān)鍵所在。