導(dǎo)語：如何才能寫好一篇神經(jīng)內(nèi)科護士論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著社會高速發(fā)展，患者也對護理要求不斷提高，住院患者周轉(zhuǎn)率也同時加快。要求護士理解和掌握知識需要更加全面系統(tǒng)。護理的帶教老師工作、家庭、生活都比較忙。一天到晚面對患者，關(guān)心患者，下班后還得呵護家庭，還要學(xué)習(xí)各類紛繁的知識，很多需要晉級考證，甚至考研。難免會造成帶教老師的時間和精力不足，影響護生的帶教質(zhì)量。所以神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教的老師應(yīng)該把帶教融入日常工作和生活，靈活應(yīng)用帶教方式及帶教時間。

2學(xué)生方面

2．1提高學(xué)習(xí)熱情護生來到醫(yī)院實習(xí)，很多都是獨生子，性格比較自我，缺乏對工作熱情和主動性，缺乏吃苦及奉獻精神。很多學(xué)生重操作，輕視生活護理，神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護理較多，護生只愿意操練打針、輸液等技術(shù)操作，不愿意操練翻身、扣背等生活護理。所以帶教老師要提高護生的學(xué)習(xí)熱情，讓護生知曉神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及專科護理的意義及護士職責(zé)和責(zé)任，認識到護理在疾病康復(fù)中的重要作用，使護生擁有南丁格爾的遠大目光和高尚情操，積極投身于護理事業(yè)。

2．2提高綜合技能俗話說的好，技多不壓身，隨著臨床護理的發(fā)展，護理越來越需要復(fù)合型人才，嫻熟的護理技能，高尚的道德情操，超強的醫(yī)患溝通能力以及護理學(xué)術(shù)科研及論文的撰寫能力等等，這些都是護生需要掌握技能和知識。所以神經(jīng)內(nèi)科帶教老師不但傳授的護理的知識和技能，還要傳授醫(yī)患溝通的能力以及處理突發(fā)事件的能力，培養(yǎng)護生使其擁有一種健康體魄，使護生具有頑強、勇敢、堅韌不拔、仔細果斷、遇難而上、臨危不懼的優(yōu)良品質(zhì)。

2．3增強法律意識護生剛進入神經(jīng)內(nèi)科行臨床護理實習(xí)，但不明確醫(yī)院規(guī)章制度，法律意識淡薄，尚未意識到護理職業(yè)實屬高風(fēng)險職業(yè)。帶教老師帶教中應(yīng)加大護生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使其明確患者安全為重，應(yīng)發(fā)現(xiàn)并解決問題，同時護生還要樹立自我保護意識，用法律的觀念嚴(yán)于律己，減少護理的失誤和缺陷的發(fā)生，所以帶教中貫穿法律知識的講解，培養(yǎng)護生依法護理的思維方式及行為習(xí)慣，進而減少或避免護理糾紛，提高護理質(zhì)量，提高神經(jīng)內(nèi)科患者的治療效果。

3師生互動

帶教老師和護生建立良好的關(guān)系，帶教老師是護生的榜樣，也是護生的良師益友。帶教老師嚴(yán)格要求護生的同時應(yīng)嚴(yán)于律己，交流中了解護生的生活及心里所想，達到師生相互信任。正確的發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，因勢利導(dǎo)，恰當(dāng)誘導(dǎo)，鼓勵護生的表達自己的想法和看法。帶教老師要善待學(xué)生，尊重學(xué)生，對待學(xué)生更要一視同仁，使學(xué)生在和諧的師生關(guān)系、護患關(guān)系中得到鍛煉，學(xué)習(xí)所需知識和技能。應(yīng)用各種教學(xué)方法使師生臨床護理技法共同進步。

篇2

一、見習(xí)前奏

獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學(xué)校也就不認可這個民間團隊，結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。

二、見習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個過程，可分為兩個階段，先是學(xué)習(xí)課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見習(xí)的經(jīng)過

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護生(原計劃團隊見習(xí)后因故變個人)，見習(xí)社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖摇｝埧贰Ⅰ惸萑チ似邩莾?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內(nèi)科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議，介紹引流瓶相關(guān)知識。

第三天 實習(xí)生在科考試

恰逢實習(xí)生在科考試，實習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見習(xí)病危患者緊急搶救

28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行，護士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護患關(guān)系

嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護士人際

復(fù)雜的護士人際關(guān)系：護士與護士，護士與護長，護士與醫(yī)生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團隊中有一個同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。

四、 心得與體會

各方面初步了解護士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

六、附件

篇3

【摘要】高血壓性腦出血是目前危害中老年健康的主要疾病之一，死亡率與致殘率均很高。其肺部并發(fā)癥是該病主要死亡原因之一，做好呼吸道護理對促進腦功能的恢復(fù)，降低死亡率有重要意義。本文對我院神經(jīng)內(nèi)科2011年1月～2014年1月收治的20例高血壓腦出血行氣管切開術(shù)患者，通過精心治療護理，效果滿意。為了提高腦出血病人氣管切開術(shù)后護理質(zhì)量，現(xiàn)將護理措施介紹如下。

【關(guān)鍵詞】腦出血 氣管切開術(shù) 護理 臨床資料病例為2011年1月～2014年1月在我們神經(jīng)內(nèi)科住院的20例腦出血患者。其中男性8例，女性12例。年齡58～82歲，平均70歲，既往均有高血壓病史，腦出血經(jīng)頭顱CT證實，因肺部感染行氣管切開術(shù)。其中兩例由外院轉(zhuǎn)入。 基礎(chǔ)護理2.1急救護理患者入院后立即安置于監(jiān)護室內(nèi)，搶救藥品、器材床旁備用，予氧氣吸入，心電監(jiān)護，積極配合醫(yī)生搶救，專人看護，及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，做好床頭交接班。2.2.一般護理腦出血急性期，絕對臥床休息，頭抬高15～30°，以利靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，減少不必要的搬動，以防出血加重，密切觀察患者神志、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征，記錄24小時出入量，有異常及時匯報醫(yī)生[1]。發(fā)病48小時后予留置胃管，觀察胃液顏色，了解是否有消化道出血，鼻飼流質(zhì)2小時一次，每次量不超過200ml。加強基礎(chǔ)護理：如口腔護理、會陰護理等，病人臥氣墊床，注意肢體處于功能位，每兩小時翻身拍背一次。恢復(fù)期加強肢體功能鍛煉，防止四肢肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變形[2]。 氣管切開術(shù)后護理3.1. 病人平臥或半臥位，去枕使頸部伸展，以利呼吸和吸痰。3.2.病房環(huán)境 保持室溫20-22℃，濕度50%-60%，房間內(nèi)放濕化器，地面濕拖2次/日，紫外線照射1次/日，限制探視，入室人員戴口罩。3.3.保持套管通暢 氣管套管要固定牢固，松緊度以能容納一指為宜，防止脫出。氣管內(nèi)套管消毒處理方法：每日2次清潔消毒內(nèi)套管，先用流動水徹底清潔內(nèi)套管，用0、5%碘伏浸泡10分鐘，然后用生理鹽水沖洗干凈放入外套管內(nèi)，注意動作要準(zhǔn)確、輕柔[3]。3.4.氣管切口的護理 嚴(yán)密觀察切口有無出血，保持局部清潔干燥，根據(jù)分泌物的多少及敷料清潔程度決定換藥次數(shù)，一般每天1-2次，被痰液污染的紗布隨時更換。3.5.掌握吸痰技巧，保持呼吸道通暢 每2小時翻身拍背一次，吸痰前后高流量10LMmin吸氧1-2分鐘，吸痰時嚴(yán)格無菌操作，資料顯示，深部吸痰會損傷氣道黏膜，增加出血和感染機會，吸痰管的反復(fù)接觸是造成氣道黏膜損傷的原因[4]。我科采取一次性吸痰管先用開水軟化，再按吸痰法輕柔地吸出痰液，切記同一部位反復(fù)提插式吸痰，痰液粘稠時先往氣道內(nèi)滴入濕化液3-5ml，患者呼吸幾次后再吸痰，吸痰管進入氣道次數(shù)不要超過3次，吸痰時間每次不超過15秒，深度10-12cm，吸痰時注意觀察病人心率、血壓、血氧飽和度、面色、口唇顏色，如出現(xiàn)異常，立即停止吸痰，給予氧氣吸入。3.6.保持呼吸道濕潤 我科采用了三種濕化方法：①超聲霧化吸入，每日2次，霧化液配制方法：生理鹽水30ml、糜蛋白酶4000單位、慶大霉素8萬單位、地塞米松5mg ②氣道內(nèi)持續(xù)滴藥 0.45%氯化鈉250ml+糜蛋白酶4000單位+慶大霉素8萬單位 用輸液器以15滴/每分鐘的速度滴入氣道內(nèi)，可以根據(jù)痰液情況調(diào)整滴速。③導(dǎo)管口覆蓋濕化紗布 用一次性注射器抽取生理鹽水均勻滴在雙層無菌紗布上，紗布定時更換。3.7.嚴(yán)格執(zhí)行各種消毒隔離制度 吸痰管一次性使用，氣道濕化輸液器每日更換，無菌吸痰盤每4小時更換，內(nèi)套管每日2次用5%碘伏浸泡消毒30分鐘，吸引器儲液瓶及時傾倒消毒，霧化器螺紋管每次用后用派爾液浸泡30分鐘，蒸餾水沖洗備用。3.8.氣管拔管的護理 經(jīng)過積極的治療和護理，患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，肺部感染基本控制，能自行排痰，呼吸功能正常，予封管試驗，期間觀察患者神志、呼吸、血氧飽和度，鼓勵患者咳嗽，做吞咽動作，如無異常，48小時后即可拔管。 心理護理 神志清醒者做好心理護理，以消除患者及家屬的恐懼悲觀情緒，向其講解同樣病人康復(fù)的例子，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理。對昏迷患者我們采取呼喚式護理[5]，就是在常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上，配合語言呼喚，音樂呼喚等方法，促進腦出血患者的蘇醒。 總結(jié) 我科20例腦出血患者的康復(fù)離不開精心的護理， 我們護士應(yīng)該有高度的責(zé)任感和扎實的理論基礎(chǔ)及敏銳的觀察力，嚴(yán)密觀察病情變化，并做好各種記錄，在患者發(fā)生病情變化時應(yīng)沉著、冷靜、果斷處理，及時匯報，爭分奪秒地挽救生命，應(yīng)用科學(xué)、嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度對待每一位患者。

參考文獻 [1]黃永潔;林增萍;林秀花.腦出血患者60例氣管切開術(shù)后護理[J];福建醫(yī)藥雜志;2011.02 [2]羅瑩怡;李儉歡;毛春華.氣管切開患者肺部感染的護理[J];河南外科學(xué)雜志;2011.04 [3]甘柳萍.氣管切開術(shù)后氣道濕化的研究進展[J]全科護理，2001.P（7A）：1769. [4]吳玉葉，黃云香.氣管切開術(shù)后并發(fā)癥的原因分析及護理干預(yù)[J]全科護理，2009，7（10C）：2729-2730. [5]陳東英，程平. 呼喚式護理為主的綜合干預(yù)對昏迷患者促醒作用的探討[期刊論文]-護士進修雜志，2005（03）.

篇4

  醫(yī)生年終個人工作計劃1

  20__年是積極上進的一年，也是評審三級醫(yī)院的一年，在這一段時間里，神經(jīng)內(nèi)科將嚴(yán)格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護人員質(zhì)量，以安全，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，打造一流品牌人性化的臨床科室。現(xiàn)將工作計劃列表如下：

  —、繼續(xù)強化本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。

  認真落實總住院醫(yī)師制度，把三級醫(yī)師查房制度落實到實處。切實抓好醫(yī)療安全工作，提高安全意識，從醫(yī)療活動的每個具體環(huán)節(jié)上，防范醫(yī)療風(fēng)險。加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強無菌觀念，護士長等人做好監(jiān)督工作。

  二、繼續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科人員醫(yī)療技術(shù)水平和素質(zhì)

  繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標(biāo)管理促使醫(yī)護人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使醫(yī)療質(zhì)量提高。

  三、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，每月在科室內(nèi)舉辦醫(yī)護新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。計劃派出1-2名醫(yī)師外出進修學(xué)習(xí)新技術(shù)，新療法，不斷提高全科醫(yī)療水平。做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。

  四、繼續(xù)抓好職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

  醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)意識的提高，關(guān)鍵在于全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平的提高，而職業(yè)道德意識的提高，必須有賴于經(jīng)常性的、規(guī)范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的八個“不準(zhǔn)”，樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。這是我們的基本要求。

  五、繼續(xù)開展新技術(shù)新項目。

  在神經(jīng)介入方面爭取更好的成績，提高神經(jīng)介入診治水平，建立初步的康復(fù)治療體系，增加康復(fù)治療項目，促進腦血管病治療水平提升。

  六、加強學(xué)科科研建設(shè)，申請高水平科研項目，提高省級論文、的數(shù)量與質(zhì)量。

  醫(yī)生年終個人工作計劃2

  一、醫(yī)療方面

  為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

  二、臨床科室

  重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《__省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)__市醫(yī)院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看。①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交 班本等項目記錄。

  三、門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  四、醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  五、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

  六、教學(xué)工作

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[__]號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及__省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[__號文件中《__省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細則》，負責(zé)真實、準(zhǔn)確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

  醫(yī)生年終個人工作計劃3

  展望即將到來的20__年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力：

  一、進一步強化經(jīng)營意識

  具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風(fēng)險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年能夠搬進新樓，工作更上一層樓。

  二、加強與交警、公安和保險部門的合作

  有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時，我們要接待熱情，服務(wù)耐心，照顧周到。加強科室內(nèi)部管理，及時與患者家屬溝通。對交通創(chuàng)傷病人及時和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通，積極、主動尋找“三無”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費。

  進一步加強與我院市場部的合作，提高社會影響力。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。

  三、進一步完善服務(wù)流程

  新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。

  加強人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準(zhǔn)備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識，把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。

  四、強化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平

  科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進一步加強。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進修、學(xué)習(xí)。

  五、講究奉獻，提高效率

  我科危重病人多，工作無節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點，我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時加班不計其數(shù)，但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難，沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。

篇5

護理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗。我競聘內(nèi)二科護士長總的思路是：護理管理創(chuàng)新、護理服務(wù)創(chuàng)新、護理科研創(chuàng)新、護理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現(xiàn)代化護理隊伍的管理，只有具備超前意識、協(xié)調(diào)意識、勤奮意識、質(zhì)量意識的新時期的護士長才能勝任。好的護士長就能帶出高素質(zhì)的護理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實現(xiàn)護理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護理質(zhì)量。

二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證整體護理處于良性運作狀態(tài)。實施以病人為中心的整體護理是護理科學(xué)發(fā)展的需要，是提高護理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的最佳選擇。我將進一步加強和改進實際工作質(zhì)量，使科室的護理工作始終處于良性狀態(tài)。現(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎(chǔ)護理和護理技術(shù)操作中，并嚴(yán)格要求護士將實施情況及時準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護士長，我將每周進行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質(zhì)量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結(jié)合實施不僅是使整體護理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。

三、繼續(xù)打破績效工資、獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

醫(yī)院目前護士的績效工資和獎金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認為，還可以更好的利用它調(diào)動護士的積極性。我上述的加強質(zhì)量監(jiān)控量化管理，就是為績效工資、獎金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護理部制定的各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，將本科護士每月獎金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經(jīng)濟指標(biāo)細化每1份金額，再乘以考核級別的系數(shù)，做到公正、公平、公開。以經(jīng)濟為杠桿，提高護理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動每一位護士的主動性和積極性。

四、加強溝通，增進協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。

護士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機。

五、創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護效應(yīng)，營造群眾滿意醫(yī)院。

把健康教育路徑貫穿于整體護理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護理品牌，是產(chǎn)生護理明星，發(fā)生名護效應(yīng)的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。

溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起，而且要做到：1.溫馨禮儀服務(wù)(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識服務(wù)（詳細的入院宣教單，全面的護理評估單，標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教單，完善的護理記錄單，及時耐心的指導(dǎo)）；3.人性化溫馨護理服務(wù)（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務(wù)，溫馨的心理護理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個性化服務(wù)）；4.人本護理服務(wù)（關(guān)心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護理措施到位，危重和自理困難的病人基礎(chǔ)護理到位，與病人溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位）；5.延伸的護理關(guān)懷服務(wù)（入院溫馨的祝福卡，出院詳細的指導(dǎo)，隨時的溫馨電話關(guān)懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）

我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進一步完善臨床護理和社區(qū)護理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產(chǎn)生護理明星，也最能為營造群眾滿意醫(yī)院帶來名護效應(yīng)。對于護理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優(yōu)質(zhì)高效的護理，名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星，成為全科護士服困難的支柱，團結(jié)力量的核心。

六、抓好護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強科研意識，不斷探索進齲

我將搞好護理情報工作，及時了解國內(nèi)外護理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每位護士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識，進而指導(dǎo)開展護理科研，深入分析和揭示護理科學(xué)價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

七、重視整體護理在臨床帶教中的應(yīng)用。

我院是----學(xué)院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實用型人才，我認為應(yīng)該重視整體護理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責(zé)任心強、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護生所負責(zé)的病人中指定一位，讓護生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護理問題，并且根據(jù)護理問題做3項護理操作，即專科護理、基礎(chǔ)護理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護理的特點。

八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。

護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實科室的經(jīng)濟基矗沒有經(jīng)濟基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴(yán)厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴(yán)格控制科室支出，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效果與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。

九、加強護士的法律知識教育，增強法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護自己。

篇6

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和逐步完善,醫(yī)院改革面臨的主要矛盾是醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費和醫(yī)院補償不足并行,醫(yī)院服務(wù)模式單一與社會多樣化服務(wù)需求的矛盾,新的醫(yī)療保障體制對醫(yī)療服務(wù)也提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院改革的思路是充分利用現(xiàn)有的、有限的衛(wèi)生資源,建立起優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、富有生機和活力的運行機制,強化經(jīng)營意識,講究成本效益,提高醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量。我院此次人事改革的主要原則是緊縮編制,定員定編,減員增效,強化聘任,競爭上崗,轉(zhuǎn)崗分流,提高效率和效能,建立科學(xué)、完整的考核體系和考核制度。

2合理配置與使用護理人力資源

2.1合理測算人員編制

人事制度改革的核心是建立一種充滿生機和活力的用人機制,我院護理部根據(jù)醫(yī)院改革的總體思路,配合人事處合理測算了護理人員編制,我們以衛(wèi)生部1978年《綜合醫(yī)院編制試行辦法》為藍本,結(jié)合前3年各個科室的工作量,并借鑒國內(nèi)外醫(yī)院的經(jīng)驗制定了各科室護理人員編制。普通病房每4張床設(shè)1名護士,每40~50張床設(shè)3~4名治療護士;每60~80門診人次設(shè)1名門診護士,每張ICU床設(shè)2~3名護士,每張手術(shù)臺設(shè)3名護士,承擔(dān)教學(xué)、科研任務(wù)的科室設(shè)1~2名教學(xué)、科研護士。神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科等護理量大的科室在人員編制方面給予一定傾斜。特殊的專業(yè)科室根據(jù)工作量或崗位特點進行配備。如急診科,我們根據(jù)急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求和我院急診科的設(shè)置特點進行配備。我院日急診量300人次,急診流水設(shè)A類病人區(qū)、B類病人區(qū)和C類病人區(qū),分診護士要根據(jù)就診病人情況,測量生命體征,初步分診,并將不同類別病人送至不同診區(qū)。因此我們要求急診護士實行12h值班制,每班配備8~10名,基本保證了新的急診模式的運轉(zhuǎn)。我院是一家擁有850張床位的三級甲等醫(yī)院,日門診量3000人次,日急診量300人次,全年候開放門診,24h開放導(dǎo)管室,周一至周五全天開放手術(shù)室,院外開放床位150張,經(jīng)初步測算全院應(yīng)配備護士692名,護士與床位之比為1:0.81。此編制隨著護理業(yè)務(wù)的不斷開展還需逐步調(diào)整。

2.2制定護理管理人員的編制標(biāo)準(zhǔn)和聘任資格,加大對護理管理人員的獎懲力度

我院結(jié)合自身學(xué)科建設(shè)和發(fā)展要求,制定了護理管理人員設(shè)崗標(biāo)準(zhǔn)和聘任條件。大于50張床位,下設(shè)3個以上護理單元,承擔(dān)護理教學(xué)、科研的大科室可設(shè)置科護士長。科護士長應(yīng)具有大學(xué)本科或以上學(xué)歷(過渡期可為大專學(xué)歷),具有主管護師或以上職稱,有著8年以上臨床經(jīng)驗,擔(dān)任過站護士長,是本系統(tǒng)護理質(zhì)量、教學(xué)、科研的總負責(zé)人。護士長的設(shè)崗位標(biāo)準(zhǔn)為大于20張床,具有獨立的護理單元,有獨立的護理專業(yè)要求;護士長應(yīng)具有大學(xué)專科或以上學(xué)歷,具有護師或以上職稱,是本專業(yè)護理質(zhì)量、教學(xué)、科研的負責(zé)人。門診各單元不再設(shè)護士長,由門診組長負責(zé)相關(guān)管理工作。通過此次改革,我院在內(nèi)科、外科、急診科、婦產(chǎn)科、心臟中心、呼吸中心、泌尿中心、干部科聘任了8名科護士長,全院聘任護士長36名,減少護士長人數(shù)9名,有2名科護士長、7名站護士長落聘。

通過管理崗位編制的制定和護士長聘任資格的確認,護士長們加強了自身素質(zhì)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。西方權(quán)威質(zhì)量專家認為,質(zhì)量管理已開始進入以領(lǐng)導(dǎo)為主的新時代。管理人員的質(zhì)量戰(zhàn)略就顯得尤為重要。護士長素質(zhì)和能力的高低,影響了護理質(zhì)量管理的水平。因此,我院護理部為強化醫(yī)院管理,制定了護士長的考核標(biāo)準(zhǔn),從護理質(zhì)量、教學(xué)、科研、自身業(yè)務(wù)能力等方面綜合考評護士長的管理水平,每月全院護理質(zhì)量考評會也將護理質(zhì)量的好壞與護士長的獎懲掛勾,考核評價的形式從單一的自我評價向同行評價、社會評價轉(zhuǎn)換。

2.3科學(xué)核定護理人員職稱比例,實行競爭上崗,擇優(yōu)聘任的原則

為適應(yīng)21世紀(jì)護理學(xué)科發(fā)展需要,我院在定員定編基礎(chǔ)上,還科學(xué)地核定了護理人員的職稱比例。我國尚沒有護理人員職稱比例的成文規(guī)定,衛(wèi)生部1995年統(tǒng)計全國正副主任護師與主管護師、護師的比例為1:30:206,我院目前的比例為1:32:263,也存在著中高級人員偏少的現(xiàn)狀。我們此次初步核定的比例為1:6:46,這一比例還將隨著護理人員學(xué)歷水平的提高,逐步向醫(yī)師(1:3:5:7)職稱比例靠攏。我們核定的編制基本做到了每個護理專業(yè)配備1~2名中級職稱護士,承擔(dān)大量教學(xué),科研工作的科室配備1名高級職稱護士。

我院實行專業(yè)技術(shù)人員聘任制,各科室按人事處下達的崗位、職數(shù)進行聘任。實行民主、公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則。各科室采用問卷調(diào)查、座談等形式選聘人員。有的科室對護理業(yè)務(wù)能力強的護士采取高聘,對能力差的護士給予了低聘,充分調(diào)動了護理人員積極性。1998年全院高聘護士10名,低聘護士3名。

2.4明確護理崗位,合理使用合同制護士

前一段時間,部分護士分流到行政、后勤等非護理崗位工作,周蓮珍等對東北3所醫(yī)院調(diào)查表明有7.93%護士已脫離護理崗位,但仍占護理人員編制[1]。此次改革,護理部與人事部門多次協(xié)商,將護理崗位定為需要運用護理學(xué)科理論和技能開展工作,由注冊護士承擔(dān)風(fēng)險的崗位。我院從事非護理崗位工作的34名人員自1998年以來不再占有護士編制,保證了有效的護理人力為病人提供更好的服務(wù)。

為引入競爭機制,我院自1998年開始在中專畢業(yè)生中采用合同聘任制的方法。合同護士的來源為本市正規(guī)護校畢業(yè)生。聘用期為3年,每年根據(jù)其工作表現(xiàn)簽定一次協(xié)議,工作滿3年后,成績優(yōu)秀者可轉(zhuǎn)為我院正式職工。聘用期在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診科進行輪轉(zhuǎn)。為此,護理部和人事處共同制定了周密的培訓(xùn)計劃、考評方法和管理辦法,以確保培養(yǎng)高質(zhì)量、全面的護理人才。現(xiàn)我院聘任合同護士45人。

2.5合理分流轉(zhuǎn)崗人員,建立動態(tài)考核管理辦法

雖然從編制總數(shù)看,護理人力缺編。但長期以來管理體制上的問題,在不同護理崗位也存在忙閑不均,部分護理崗位人員超編,還有部分護士由于服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量缺陷,科室不再聘任。對于這些需要護理部重新調(diào)整護理崗位的人員,我們的指導(dǎo)思想是珍惜專業(yè)技術(shù)人員,充實臨床一線,違紀(jì)降級使用,嚴(yán)重者下崗。1998~1999年10月我們共調(diào)整安排30名,其具體去向是:①臨床業(yè)務(wù)量大,人員缺編的科室。②擴大社區(qū)服務(wù),我院目前在社區(qū)護理崗位工作的專職護士5名。③建立護理后勤支持系統(tǒng),解除臨床護理人員的后顧之憂,我們成立了護理服務(wù)中心,相應(yīng)安排4名人員從事管理、培訓(xùn)、服務(wù)等工作。④建立院外病房,擴大醫(yī)療服務(wù)。我院自1999年以來相繼在院外開設(shè)了3個病區(qū),在院內(nèi)增開了2個病區(qū)。我們安排了部分人員。

對于這些人員,我們也建立了相應(yīng)的管理制度。我們規(guī)定護理系統(tǒng)轉(zhuǎn)崗人員由護理部備案,試用期半年,每月護士長從服務(wù)態(tài)度、工作能力、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律等方面進行考評。試用期給予醫(yī)院平均獎金的50%,轉(zhuǎn)崗超過兩次者,將不再在護理崗位安排工作。無接收科室的人員,將降為護理員使用。

2.6科學(xué)排班,靈活地獎勵政策

我院目前護理人員缺編62名,為了合理、有效地使用護理人員,保證工作到位,護理部提出各科室護士長可以根據(jù)本科室人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)合理排班。我院實行周六日全年候開放門診,手術(shù)室周一至周五全天開放,導(dǎo)管室24h開放,各科室科學(xué)排班,保證了各項護理工作高效、優(yōu)質(zhì)完成。如心臟中心根據(jù)夜間急診量大,但科室護士嚴(yán)重不足的情況,實行2人12h值班制,既保證了夜間病區(qū)護理質(zhì)量,又節(jié)省了人員。綜合科有3個病房,但每個病房僅23張病床,為了既解決夜間搶救,護理量大的問題,又節(jié)省人力,同時鍛煉高年資護士的管理能力,我們實行了護理二線制,由高年資護士承擔(dān)。主要職責(zé)是協(xié)助、指導(dǎo)值班護士搶救和護理。各科室在科學(xué)排班基礎(chǔ)上,采取了各種靈活的傾斜政策,如骨科在院外開設(shè)了康復(fù)病房,由本科室護士利用休息時間,輪流值班,給予高額加班費,心臟中心也采取了獎勵政策,保證了業(yè)務(wù)開展,也得到了護士的認可。

3效果評價

篇7

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護士；社區(qū)教育現(xiàn)狀；調(diào)查；技能

[中圖分類號] R192.6 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）05（b）-0145-03

[Abstract] Objective To explore the development direction and establishment of educational system of community nursing human resources education by understanding the present situation of community nurse education. Methods The education status of 120 community nurses，came from 17 community health service centers of Shiyan Street of Baoan District in Shenzhen City from August 2015 to January 2016 were investigated according to mean of questionnaire. Results Among 120 respondents，115 cases had the general training qualifications，accounted for 95.83%.Education background was mainly of junior college，and accounted for 58.33%.A total of 50 research papers published，periodicals of national level was 32 and accounted for 64.00%.The mainly factors that impacting nurses received continuing education in community nursing were age and education background.The mastery score of other community nursing knowledge liked common basic nursing technology，basic knowledge and skills of pre-hospital first aid，prevention and detection of infectious diseases was （2.38±0.51） points，which was considered the most important skill.A total of 75 investigators had received job training，accounted for 62.50%，the training content were mainly of community prevention，healthcare and recovery. Conclusion Professional knowledge and health education skills of community nurses are low，the modes of strengthen job training，encouraging community nurses to improve education and rational adjustment professional title structure should be taken to improve the present situation of education，the education system should be established and improved，the comprehensive quality of community nursing staff should be improved，which can improve the service quality of community health service institution.

[Key words] Community nurse；Present situation of community education；Investigation；Skill

隨著社會經(jīng)濟水平的提高，居民對預(yù)防保健的需求日益增加。在不斷深入的衛(wèi)生體制改革下，深圳作為原衛(wèi)生部發(fā)展社區(qū)健康中心的試點城市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到較大發(fā)展[1-2]。本研究以深圳市寶安區(qū)石巖街道17個社區(qū)健康服務(wù)中心的120名社區(qū)護士作為研究對象，調(diào)查寶安區(qū)石巖街道社區(qū)護理人員的教育現(xiàn)狀，探討寶安區(qū)社區(qū)護理人力資源教育的發(fā)展方向，為其教育體系的建立提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年1月深圳市寶安區(qū)石巖街道17個社區(qū)健康服務(wù)中心120名在職在崗社區(qū)護士作為研究對象。

1.2 調(diào)查方法

參考國內(nèi)外文獻，在相關(guān)專家指導(dǎo)的基礎(chǔ)上自擬“社區(qū)護士教育現(xiàn)狀調(diào)查問卷”，信度為0.87，效度為0.82。采用問卷調(diào)查法，于2016年1月對研究對象進行集中指導(dǎo)，集中填表，問卷有統(tǒng)一的指導(dǎo)語和填表方法說明，填寫后當(dāng)場收回。共發(fā)放120份，回收有效問卷120份，問卷回收率達到100%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

①社區(qū)護士年齡、性別、工作年限等基本情況，護理教育背景、進修學(xué)習(xí)繼續(xù)教育現(xiàn)狀、護理科研及科研論文撰寫情況；②影響接受社區(qū)護理繼續(xù)教育的因素；③對社區(qū)護理知識技能的自我評價，包括社區(qū)護理的科研方法、家庭健康護理理論及健康檔案的建立與動態(tài)管理等社區(qū)護理理論與方法；④社區(qū)護士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀及評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，社區(qū)護士崗位培訓(xùn)意向的影響因素采用Logistic回歸分析，社區(qū)護理知識與技能需求采用聚類分析，以P

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護士基本情況分析

120名調(diào)查對象均為女性，年齡21～45歲，平均（28.61±8.25）歲；臨床工作年限0～22年，平均（6.61±3.68）年；115名持全科崗位培訓(xùn)資格證，5名無崗位培訓(xùn)資格證；學(xué)歷：中專20名，大專70名，本科30名；職稱：護士40名，護師55名，主管護師22名，副主任護師3名； 120名調(diào)查者共發(fā)表科研論文50篇，其中國家級期刊32篇，省部級期刊15篇，地市級3篇（表1）。

2.2 影響接受社區(qū)護理繼續(xù)教育的因素

將年齡、學(xué)歷、職稱等可能影響社區(qū)護士崗位培訓(xùn)意向的10個影響因素納入回歸模型，調(diào)查社區(qū)護士崗位培訓(xùn)意向的影響因素，應(yīng)用逐步回歸法進行多因素分析，結(jié)果顯示，年齡、學(xué)歷是影響護士接受社區(qū)護理繼續(xù)教育的主要因素（表2）。

2.3 社區(qū)護理知識技能的自我評價分析

常見基本基礎(chǔ)護理技術(shù)、院前急救基本知識、技能及傳染病的預(yù)防與檢測等其他社區(qū)護理知識的掌握評分為（2.38±0.51）分，被認為是最重要的技能；其次為不同人群的社區(qū)護理知識和技能，評分為（2.29±0.52）分；社區(qū)護理的理論與方法評分為（2.19±0.64）分。

2.4 社區(qū)護士崗位教育的方式

通過現(xiàn)有培訓(xùn)方式分析發(fā)現(xiàn)，120名調(diào)查者中有75名進行過崗位培訓(xùn)，占62.50%，其中14名參加過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，52名通過講座接受培訓(xùn)，6名通過參加健康教育觀摩進行培訓(xùn)，另有3名調(diào)查者接受過一對一指導(dǎo)。

2.5 社區(qū)護士崗位教育的內(nèi)容

社區(qū)護士崗位教育培訓(xùn)內(nèi)容主要以社區(qū)預(yù)防、保健及康復(fù)為主，其中社區(qū)護理概論占94.67%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論占90.67%，社區(qū)健康教育77.33%，嬰幼兒衛(wèi)生保健68.00%，社區(qū)護理程序73.3%，老年保健62.67%，常見疾病的預(yù)防護理68.67%，社區(qū)康復(fù)70.67%，院前急救61.33%，社區(qū)常見傳染病與性傳播疾病的護理88.00%。

3 討論

社區(qū)護理是服務(wù)個體患者、健康人及家庭，覆蓋全社區(qū)范圍與生命健康的全過程[3-5]。社區(qū)護士的教育體系是發(fā)展護理人力資源的重要組成部分，是保證完成社區(qū)護理功能的基礎(chǔ)[6-7]。發(fā)達國家用自己的成功經(jīng)驗證實，提高、增強社區(qū)護理從業(yè)人員的文化層次及個體素質(zhì)，對保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高質(zhì)量具有重要意義[8-10]，有助于為居民提供一系列多方位、全面完整的護理保健服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，現(xiàn)階段我國部分地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已得到較大發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用處于相對較高的水平，初步實現(xiàn)了“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的目標(biāo)，但是社區(qū)護理人員專業(yè)教育現(xiàn)狀與發(fā)達國家相比仍然存在較大差距[11-13]。

3.1 提高社區(qū)護士在校學(xué)歷教育

課堂教授是社區(qū)護士在校所接受教育的主要形式，但目前醫(yī)學(xué)院校存在課程安排、內(nèi)容較為局限，學(xué)生實踐經(jīng)驗與理論知識學(xué)習(xí)相比較少，對社區(qū)護理專業(yè)知識不夠重視等問題[11-16]，對此，可增設(shè)社區(qū)護理相關(guān)課程，甚至建立社區(qū)護理專業(yè)，加大實踐在學(xué)習(xí)中所占的比例，培養(yǎng)具有專業(yè)社區(qū)護理知識的專業(yè)型社區(qū)護理人員。

3.2 加強社區(qū)護士在職崗位培訓(xùn)

通過對現(xiàn)有培訓(xùn)方式及社區(qū)護士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀分析發(fā)現(xiàn)，120名調(diào)查者中，有75名進行過崗位培訓(xùn)，占62.50%，其中14名參加過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，52名通過講座接受培訓(xùn)，6名通過參加健康教育觀摩進行培訓(xùn)，另有3名調(diào)查者接受過一對一指導(dǎo)。上述調(diào)查表明，現(xiàn)階段寶安社區(qū)護士雖已有部分接受過在崗教育培訓(xùn)，但大部分被調(diào)查者反映，社區(qū)護士崗位培訓(xùn)內(nèi)容與實際社區(qū)護士實踐內(nèi)容存在一定差異，培訓(xùn)內(nèi)容不能完全滿足社區(qū)護士的需求。從社區(qū)護士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀中可以看出，社區(qū)護士對常見疾病醫(yī)療、護理等相關(guān)知識的培訓(xùn)需求量較大，建議今后的培訓(xùn)內(nèi)容可以增加社區(qū)護士職業(yè)防護、家庭護理、社區(qū)護理管理及科研、社區(qū)災(zāi)害救治與護理、社區(qū)人群的運動指導(dǎo)等知識[17-19]。

綜上所述，應(yīng)加強崗位培訓(xùn)，大力開展基層工作衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)工作，同時從經(jīng)濟上對繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)給予相應(yīng)的支持，鼓勵社區(qū)護士提高學(xué)歷及合理化調(diào)整職稱結(jié)構(gòu)等，努力提高社區(qū)護理人員的綜合素質(zhì)，進而改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

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篇8

新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護理工作計劃，內(nèi)容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護理服務(wù)、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W(xué)習(xí)借鑒。

1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細節(jié)”

心胸外根據(jù)病種細化規(guī)范交***內(nèi)容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度；心臟病人必須聽診心率、心律等）；注射室加強門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程；神經(jīng)內(nèi)科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。

骨二科制定并完善骨科專科應(yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓(xùn)與考核，提高護士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。

此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。

消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲；及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護人員更換液體和拔針；不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。

（1）藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無裂紋；看瓶蓋有無松動；看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。

（2）加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。

（3）操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，***，并按要求認真填寫輸液反應(yīng)記錄。

腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周；五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫；五說：問候患者、解釋基礎(chǔ)護理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標(biāo)識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)一。

這些舉措將更好的保障護理質(zhì)量和患者安全。

2、教學(xué)培訓(xùn)“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”

呼吸內(nèi)護理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計劃具體；兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求；注重人文知識學(xué)習(xí)、提高護士情商；兒二科開展護士命題論文寫作訓(xùn)練，鼓勵護士工作中勤思考，提高論文寫作能力；肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數(shù)、工作中的不順利或護理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，月會議上自我評價，帶教老師指點，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價的好習(xí)慣；泌尿外科床邊交***時注意引導(dǎo)年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導(dǎo)全科護士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強專科特殊服務(wù)技術(shù)如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作；婦科制定了骨干考核指標(biāo)；血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護士責(zé)任狀”，使責(zé)任護士主動擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負責(zé)；消化內(nèi)培訓(xùn)計劃翔實，專科特點突出；急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強的主管護師成立低年資護士培訓(xùn)小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓(xùn)考核。

3、護理服務(wù)“追求病人滿意”

手術(shù)室繼續(xù)開展“星級護士”的評選；注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品；婦科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實行專業(yè)護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度；胃腸外科實行出院病人投票評選當(dāng)月“護士之星”，充分挖掘和調(diào)動護士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進行匯總分析；眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護；新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務(wù)更人性化。

4、健康教育、護患溝通“突出專科特色”

注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務(wù)臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力；新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊；胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會，關(guān)愛造口人士，提高生活質(zhì)量；乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯(lián)誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本；骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實康復(fù)鍛煉計劃；眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件；產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊》，將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實效化；新生兒病房在接待室創(chuàng)建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。

護士長工作計劃（2）

新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際，制定本規(guī)劃。

一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量

1、護理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。

2、護理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到滿意度95%以上。

3、護理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達100%。

4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質(zhì)量與護理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格消du隔離，消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋，以保證消du效果，及時供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細菌培養(yǎng)增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。

6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護理評估，通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進護理工作，同時從中選拔優(yōu)秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。

二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

1、基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合。基本功培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。專科技術(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護理理論的理解，加強手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。

2、護士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識，加強護理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對一全程服務(wù)”，由一位護士負責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護理。

4、為每一位護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學(xué)發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。

三、鉆研護理科研，搞好護理教學(xué)

認真組織小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練。開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請專科醫(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟，以便熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性，鼓勵開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質(zhì)量。

護士長工作計劃（3）

我所擔(dān)任護士長工作已有三年的時間，這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力，通過努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為自己做出了護士長年度工作計劃。

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。

2、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二：加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1—2項。

篇9

你們好！

我叫××，××，××年畢業(yè)后，分配至現(xiàn)××××醫(yī)院。先后在××××、××××、……等臨床一線科室從事護理工作。現(xiàn)在××科任護士長。多年來我的工作得到了各方面的好評，多次得到護理部通報表揚。我注重繼續(xù)學(xué)習(xí)，已獲××××文憑。撰寫的論文（……論文）。

護理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗。我競聘內(nèi)二科護士長總的思路是：護理管理創(chuàng)新、護理服務(wù)創(chuàng)新、護理科研創(chuàng)新、護理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現(xiàn)代化護理隊伍的管理，只有具備超前意識、協(xié)調(diào)意識、勤奮意識、質(zhì)量意識的新時期的護士長才能勝任。好的護士長就能帶出高素質(zhì)的護理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實現(xiàn)護理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護理質(zhì)量。

二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證整體護理處于良性運作狀態(tài)。實施以病人為中心的整體護理是護理科學(xué)發(fā)展的需要，

是提高護理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的最佳選擇。我將進一步加強和改進實際工作質(zhì)量，使科室的護理工作始終處于良性狀態(tài)。現(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎(chǔ)護理和護理技術(shù)操作中，并嚴(yán)格要求護士將實施情況及時準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護士長，我將每周進行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質(zhì)量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結(jié)合實施不僅是使整體護理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。

三、繼續(xù)打破績效工資、獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

醫(yī)院目前護士的績效工資和獎金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認為，還可以更好的利用它調(diào)動護士的積極性。我上述的加強質(zhì)量監(jiān)控量化管理，就是為績效工資、獎金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護理部制定的各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，將本科護士每月獎金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經(jīng)濟指標(biāo)細化每1份金額，再乘以考核級別的系數(shù)，做到公正、公平、公開。以經(jīng)濟為杠桿，提高護理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動每一位護士的主動性和積極性。

四、加強溝通，增進協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。

護士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機。

五、創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護效應(yīng)，營造群眾滿意醫(yī)院。

把健康教育路徑貫穿于整體護理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護理品牌，是產(chǎn)生護理明星，發(fā)生名護效應(yīng)的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。

溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(wù)(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識服務(wù)（詳細的入院宣教單，全面的護理評估單，標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教單，完善的護理記錄單，及時耐心的指導(dǎo)）；3.人性化溫馨護理服務(wù)（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務(wù)，溫馨的心理護理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個性化服務(wù)）；4.人本護理服務(wù)（關(guān)心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護理措施到位，危重和自理困難的病人基礎(chǔ)護理到位，與病人溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位）；5.延伸的護理關(guān)懷服務(wù)（入院溫馨的祝福卡，出院詳細的指導(dǎo)，隨時的溫馨電話關(guān)懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）……

我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進一步完善臨床護理和社區(qū)護理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產(chǎn)生護理明星，也最能為營造群眾滿意醫(yī)院帶來名護效應(yīng)。對于護理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優(yōu)質(zhì)高效的護理，名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星，成為全科護士克服困難的支柱，團結(jié)力量的核心。

六、抓好護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強科研意識，不斷探索進取。

我將搞好護理情報工作，及時了解國內(nèi)外護理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每位護士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識，進而指導(dǎo)開展護理科研，深入分析和揭示護理科學(xué)價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

七、重視整體護理在臨床帶教中的應(yīng)用。

為了培養(yǎng)真正實用型人才，我認為應(yīng)該重視整體護理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責(zé)任心強、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護生所負責(zé)的病人中指定一位，讓護生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護理問題，并且根據(jù)護理問題做3項護理操作，即專科護理、基礎(chǔ)護理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護理的特點。

八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。

護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實科室的經(jīng)濟基礎(chǔ)。沒有經(jīng)濟基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴(yán)厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴(yán)格控制科室支出，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效果與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。

九、加強護士的法律知識教育，增強法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護自己。

眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會在社會產(chǎn)生很大的負面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。由此，加強護士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護理專業(yè)知識，有計劃、有目的、定期的組織護士學(xué)習(xí)法律知識，并結(jié)合具體案例進行講座，做到警鐘長鳴。使護士在護理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護自己，防患于未然。

篇10

病人選擇醫(yī)生，體現(xiàn)了對病人自的尊重，病人可根據(jù)自己的病情，選擇自己最信任、最滿意的醫(yī)生看病，這有利于調(diào)動病人的主動性，并且使醫(yī)生真正有了緊迫感，增強醫(yī)生的責(zé)任感，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時也有利于建立和諧、密切合作的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患之間的矛盾。

但是，病人自己挑選醫(yī)生，并不是想象中的那樣簡單。

兩位病人選擇醫(yī)生的經(jīng)歷

4年前，一位同事右上腹部經(jīng)常疼痛，特別是吃了油膩的食物，用不了一會兒功夫就疼得大氣不敢出，連腰都直不起來。請醫(yī)生檢查，診斷是“膽結(jié)石”，建議手術(shù)治療，取出膽囊中的那塊石頭。

提起手術(shù)，病人先膽怯起來，原來他平生最怕的就是開刀。后來聽說中藥可以排石，但是像他膽囊中的那塊石頭，“排石湯”并不能解決問題。病人不甘心，再詳細了解，說還有不開刀的手術(shù)方法，即用腹腔鏡取石，只要在腹部切開兩個1厘米長的小口子，腹腔鏡就能取出結(jié)石。于是他選擇了腹腔鏡手術(shù)。

但是，請誰主刀手術(shù)，也就是選擇哪一位醫(yī)生為他開刀，讓他犯了難。他的合同醫(yī)院，沒有擅長用腹腔鏡開刀的醫(yī)生，因為當(dāng)時在北京，腹腔鏡手術(shù)是一項新技術(shù)，雖說許多醫(yī)院都開展起來了，但是說不清楚哪一位醫(yī)生最內(nèi)行。盡管有些醫(yī)生是主任醫(yī)師，或是教授，但是對于腹腔鏡都是剛開始接觸。

這時有人給他介紹說某醫(yī)院有一位剛從國外回來的醫(yī)生，年紀(jì)較輕，只有三十五六歲，論職稱只是主治醫(yī)師，在高手云集的北京，這位醫(yī)生毫無名氣可言。但是他在國外主修的就是腹腔鏡，而且已經(jīng)做過300多例腹腔鏡手術(shù)，這在當(dāng)時的北京，可謂“鳳毛麟角”。于是病人毅然選擇了這位名不見經(jīng)傳的“小大夫”。果然，這位年輕醫(yī)生身手不凡，只用了三四十分鐘，就將膽石順利摘除下來，手術(shù)中出血極少，術(shù)后恢復(fù)得也相當(dāng)好。直到今天，他仍然念念不忘那位年輕醫(yī)生。

這事要是攤在你身上，讓你挑醫(yī)生，眼前有教授、主任醫(yī)師，還有副教授、副主任醫(yī)師，還有那位有真才實學(xué)的主治醫(yī)師，你挑選哪一位?

再說另一位病人就醫(yī)的經(jīng)過。病人來自安徽，是糖尿病引起的眼底視網(wǎng)膜病變。病人認識北京的一位醫(yī)生朋友，于是托他幫忙，在同仁醫(yī)院掛個專家號，而且最好是眼科主任的號。同仁醫(yī)院是北京最有名的眼科醫(yī)院，曾經(jīng)出過幾位眼科名醫(yī)。他的要求使這位醫(yī)生朋友很為難，醫(yī)生朋友對他說，第一，同仁醫(yī)院的號太難掛，有的病人排隊等候整整一個晚上，還掛不上號。其他醫(yī)院的行不行?第二，看眼底視網(wǎng)膜病的醫(yī)生，協(xié)和醫(yī)院眼科某教授名氣相當(dāng)大，是這方面的權(quán)威。病人卻一口回絕，說：“我從安徽千里迢迢慕名而來，就是沖著同仁醫(yī)院的牌子才來的。”

于是醫(yī)生朋友托了不少朋友，才掛到同仁醫(yī)院的那位眼科主任的號。主任聽病人介紹完病情，說，同仁醫(yī)院的眼科醫(yī)生各有專攻，有的擅長角膜病，有的擅長晶體病，有的擅長眼肌病，有的擅長視網(wǎng)膜病等，最后建議病人找一位副教授診治。那位副教授的號也同樣難掛。這位病人哪里知道眼科專業(yè)還分得這么細，他以為只要是同仁醫(yī)院的眼科主任就是“全能”。

看得出來，這位病人選擇醫(yī)生非常盲目。

選擇一位適合自己的醫(yī)生

在市場上購買商品。需要具有一定的商品知識，才不至于上當(dāng)受騙，這可讓許多消費者有些為難，比如你去買彩電，只能挑挑外形、顏色是否中意，價錢是否能夠接受，至于其他則無法料定。于是，只能靠品牌、靠售后服務(wù)來確定自己購買哪一種牌號為好。

這次讓你自己選擇醫(yī)生，可比買東西難多了，因為你需要為自己的健康尋找一位“守護神”。

讓病人選擇醫(yī)生，前提條件是醫(yī)生的信息要公開。

允許病人選擇醫(yī)生，醫(yī)院會將醫(yī)生的照片掛出來，每位醫(yī)生的姓名、職稱、技術(shù)專長、學(xué)術(shù)兼職、科研成果及出診時間均清清楚楚展示在病人面前。有的醫(yī)院還有電腦查詢系統(tǒng)，病人只要會操作，每位醫(yī)生的材料就會盡收眼底。所以，去醫(yī)院診病或接受治療，要先留意這些有關(guān)情況的介紹。

選擇醫(yī)生前，要對自己的病有所了解。

病人應(yīng)當(dāng)知道的是，大醫(yī)院雖然有內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科等，但是科內(nèi)還分專科。比如內(nèi)科有呼吸、消化、心血管、腎病、泌尿、神經(jīng)、血液、內(nèi)分泌、風(fēng)濕等專科。如果對自己所患的疾病情況一無所知，就難以選擇對口的醫(yī)生進行診治。

有一位病人患了癌癥，到某綜合醫(yī)院就診，那所醫(yī)院沒有腫瘤科。診斷明確了，內(nèi)科醫(yī)生說，這病最好用化療，吃藥就能治好；外科醫(yī)生說，還是手術(shù)牢靠，一刀下去，病根就除掉了；而放射科醫(yī)生說，這病放療最適合，既無化療的副作用，又無手術(shù)的后遺癥。面對3個科室說的3種選擇，病人犯難了，該聽哪位醫(yī)生的?如果病人有些醫(yī)學(xué)常識，并且請信得過的醫(yī)生朋友指點一下，就會做出最佳選擇。其實，病人當(dāng)初就應(yīng)該去腫瘤醫(yī)院就診。

有一位病人患偏頭痛，本來應(yīng)當(dāng)去神經(jīng)內(nèi)科檢查，他卻懷疑自己長了腦瘤，非要去腫瘤科不可，分診的護士再三勸說，病人也聽不進去。這種情況一般發(fā)生在初診病人身上。如果醫(yī)院有導(dǎo)醫(yī)人員，病人不妨參考一下他們的意見。

大病、小病、常見病、疑難病都掛專家號，并非最佳選擇。

一般人聽到可以自己選擇醫(yī)生的消息后，往往覺得無非像現(xiàn)在掛專家號一樣。其實也不盡然。

病有大小、輕重、緩急之分，醫(yī)生也有年資、職稱、醫(yī)療水平高低之別。你要根據(jù)自己的病情，選擇相應(yīng)的醫(yī)生診治，大可不必大病小病一律找專家。

比如，平常的感冒咳嗽或頭痛腦熱，在門診掛普通號即可，如果你非要花300元錢掛一個院士的號，豈不是“高射炮打蚊子”?即使是肺結(jié)核、肝炎、消化道潰瘍、糖尿病等看似不輕的病，其實也是常見病、多發(fā)病。這些病的病因清楚、診斷明確、治療有方，一般醫(yī)生都比較熟悉，一旦確診后請普通醫(yī)生治療即可。

而真正需要請專家會診檢查的，多是疑難雜癥。醫(yī)院里的專家數(shù)量有限。病人選醫(yī)生，最容易將所選的醫(yī)生集中在幾個人身上，尤其是名醫(yī)院里的名醫(yī)。所以，他們的號相當(dāng)難掛，將來可能會更難掛。如果選擇專家需要等待，急于看病的患者可以先選其他醫(yī)生看，然后再等專家看。也可在選擇專家之前先做好基礎(chǔ)檢查。該查的項目查過后再請專家會診確定。

另外，掛專家號的病人多，醫(yī)生往往應(yīng)接不暇。即使限號，醫(yī)生也相當(dāng)勞累，精力過一段時間就會不支，在精神和體力都長期疲憊的狀態(tài)下，專家難免也會存在疏漏或不盡人意的地方。所以，對醫(yī)院限號的措施應(yīng)當(dāng)理解。如果投有掛上專家的號，最好還是在醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)人員的幫助下，再選擇另一位醫(yī)生。

年輕醫(yī)生同樣有作為。

“姜是老的辣”，醫(yī)生也是有經(jīng)驗的老醫(yī)生好，這是人們多年從看病中得出的結(jié)論。這話沒有錯，老醫(yī)生經(jīng)驗多，態(tài)度好，一般受到病人的歡迎。碩士、博士這些高學(xué)歷的醫(yī)生也往往受到病人的青睞。而那些年輕的住院醫(yī)師，經(jīng)常會受到冷落。

其實，年輕人有年輕人的優(yōu)勢。比如做一般的外科手術(shù)，年輕醫(yī)生做得多，經(jīng)驗也豐富。相比之下，那些老醫(yī)生對于常見手術(shù)多年未做，反而可能生疏了。年輕醫(yī)生手腳利索，眼睛好使，讓他們做手術(shù)盡可以放心；比如做闌尾切除手術(shù)，非花高價“點名手術(shù)”請主任醫(yī)師做，就不值得了。

有博士學(xué)位的醫(yī)生經(jīng)常受到歡迎，但是病人很少了解，有些博士的臨床經(jīng)驗甚少，甚至不如一般同年齡的住院醫(yī)師。他們一起從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，后者在臨床摸打滾爬了六七年，而那些博士卻在攻讀碩士、博士學(xué)位，選課題，做論文，很少接觸更多的病人，基本功反而不扎實。所以，有的外科博士手術(shù)并不一定“老到”。選擇醫(yī)生時，也要考慮醫(yī)生的經(jīng)驗因素。

病人選擇醫(yī)生，經(jīng)濟因素不得不考慮。