導語：如何才能寫好一篇歡度六一，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一次快樂而又盼望以久的“六一兒童節”終于來臨了。為了歡慶“六一”兒童節，學校舉行一次節目演出。

我們班表演的是時裝秀——《海洋的呼喚》。表演開始了，首先是螃蟹上臺，“蟹媽媽”帶著一群“蟹寶寶”張牙舞爪地走了出來，接下來就是我們海星表演，一開始，我的心怦怦直跳，比賽開始了，我的心情漸漸平靜下來。我們四只來自深海的小海星，在閃耀的舞臺燈光下翩翩起舞，靈龍活現的龍蝦、烏龜以及鮮活的小水母都出現在舞臺上，剎時舞臺變成了海洋的世界。最有意思的還是漁民攤開漁網，開始捕魚，我們演出的同學個個以優真的形象展現在舞臺上……

這次節目演出使我影響很深的還有五（3）班的“拉丁舞”他們以拉丁舞活力、奔放、激情，優美的舞姿在舞臺魄力四射得演出……還有學校組織的小狐貍賣空氣，也就是我印象極深，并贏得熱烈的掌聲……

雖然“六一”節是短暫的，可是讓我們小朋友度過了一個美好的時光……

篇2

一年一度的“六一兒童節”又到了。媽媽帶著我和弟弟來到了“杭州樂園”玩，這里都是大人們帶著小孩來玩的。我們倆都嚷嚷著要去坐海盜船，媽媽又不敢坐，就被弟弟這個小淘氣鬼硬給拉過去了。媽媽嚇得心驚肉跳！

玩完后，媽媽又帶我們去玩蹦蹦床，我們一會兒蹦，一會兒摔在軟軟的蹦床上。除了這些，還玩了火鳳凰、旋轉木馬、開飛機……我們玩得很開心！

傍晚，我們依依不舍的回到了家。明年的“六一”，我要玩個夠！

浙江杭州余杭鎮大禹小學（余杭二?。┒昙?蔡蕙羽

篇3

2.如果辛苦，就用美食來解除。如果疲憊，就用美覺消消乏。如果煩惱，就用遠足來開導。如果六一，就用些時間來回味童年。?！傲弧眱和濋_心！

3.短信今天你收到，讓憂愁與傷心全部甩掉；萬事如意現已來到，讓快樂永遠對你微笑！回想童年的嬉鬧，祝你童心依照，愿六一兒童節快樂呦！

4.曾經天真爛漫，曾經繽紛歲月，當兒童節再次到來，走過曾經的街頭，才意識到過去的日子不回頭。開瓶紅酒，為這曾經屬于我們的節日干杯！兒童節快樂！

5.短信到，讓快樂與你輕輕擁抱，讓困難見你乖乖讓道，讓煩惱偷偷走掉，讓吉祥對你格外關照，讓幸福對你永遠微笑！六一節快樂，心情天天好！

6.池塘邊的榕樹下，知了在聲聲叫著夏天。童年的歌謠雖然依舊，只是我們都已經長大。六一兒童節到了，忘掉煩惱，享受美好，幸福生活樂淘淘。

7.兒童的生活是游戲，大人的游戲是生活。小時候玩過家家，長大了玩愛情游戲。小時候玩捉迷藏，長大了玩網絡游戲。游戲人間，童趣無限！六一兒童節快樂！

8.如果說兒童是祖國的希望，你就是祖國的現在；如果說兒童是祖國的花朵，你就是盛開的鮮花。今天六一兒童節，祝你這個祖國現在的鮮花開心快樂！

9.六一至，心靈放放假，工作減減壓；年齡留留級，心情涂涂鴉；快樂充充電，煩惱下下架?？矗眠\在蔭芽，青春正煥發。六一快樂喲！

10.即使你是善良美麗的lady，但是你是我心中長不大的baby，長得很lovely，我會一輩子照顧你carefully，你永遠不會lonely，祝你兒童節happy！

11.你頭戴黃色小花，身穿紅色小肚兜，嘴咬白色小奶嘴，雙手摳著大腳丫，問你今天怎么了，你害羞地說：人家，人家今天也想過六一嘛！兒童節快樂！

12.青春生生不息，永不停息，年年不息，歲歲不息，兒童是最珍貴的天然資源，兒童是最豐富的物資財產，兒童是希望，兒童是夢想，兒童節快樂。

13.聽一首兒歌，讓心靈簡單；看一部動畫片，讓心情放松；讀一本繪本，讓靈魂釋放；買一張貼畫，讓快節奏退去。兒童節到了，請放下忙碌，感受孩童世界的美麗，讓自己重新找回那份曾經的而美麗。

14.六一到，花兒笑，鳥鳴叫，童心悄，憂煩逃，煩惱跑，童真回，惆悵消，童趣扭，歡樂來，童顏笑，生活美。祝福你，兒童節，樂逍遙。預祝兒童節快樂！

15.愿你像松柏一樣堅定，像楊柳一樣柔韌，像花朵一樣嫵媚。

16.六一兒童節到了，鑒于我們之間的關系，我是無論如何都要給你送上一份祝福的，祝福你這個永葆童心的朋友，同樣可以在這一天找回童趣，幸福開心！

17.兒童節快到了，送你大禮一份：內裝有快樂無數、可愛遍地、天真不少、無憂無慮等應有盡有。愿收到大禮的你做個快樂小朋友，享受六一好心情！

18.通知：明天是兒童節，兒童樂園為童心未泯的朋友們免費開放一天，里面有平安海盜船，快樂淘氣堡，幸福碰碰車，憑此短信即可入園，預祝大家兒童節快樂！

篇4

作者：田琦

近日響應公司2013年“薦書讀書、文化中技”活動的要求，讀了《做最受單位歡迎的一流員工》一書，從中受到不少教育和啟發，感受頗深。現就如何做單位最需要的一流員工的一些心得體會總結如下：

一、要具有良好的人品和素養。

眾所周知，一個企業的發展需要人才的推動，在現代社會，要想找到一個有能力的人并不難，但若想找一個既有工作能力，又具備好人品的人才卻并不是那么容易的事。人品好壞越來越成為衡量一名員工優秀與否的重要標準。一個擁有好人品的員工才能夠努力工作，將自己的工作做好；而一個人品比較差的員工，就算是再具備工作能 力，也不一定會好好地去工作，更不一定能夠將自己的工作做好。在實際工作中，我們要拒絕貪婪、欺騙、耍小聰明、怕擔責任等不良現象，做一個誠實、正直、以德服人、以德取信于人以及一個有高度責任心的人，帶著滿腔熱情投入到工作中去。尤其是作為財務工作者，更要以正直的人品和專業的素養，在自己的崗位上，踏實肯干，創造出優異的成績。

二、要具有一顆感恩的心來待人接物。

篇5

惡性腫瘤患者化療后最常見的劑量限制性毒性反應為骨髓抑制，可出現白細胞減少，血小板減少，重者可出現全血減少，易并發口腔及身體各部位皮膚黏膜的感染、出血等，而影響化療的進行，甚至危及患者的生命。為使患者能盡快安全度過骨髓抑制期，筆者對2007年1月~2008年7月32例惡性腫瘤化療后Ⅳ度骨髓抑制的患者，進行嚴密的觀察與相應護理，效果滿意，現報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組患者32例，均經病理診斷為惡性腫瘤，淋巴癌5例，肺癌7例，卵巢癌6例，大腸癌6例，胃癌8例，其中男18例，女14例，年齡32~68歲，平均49.2歲。骨髓抑制程度，根據WHO診斷標準，均為Ⅳ度，白細胞計數≤1.0×109/L，血小板計數≤25×109/L，粒細胞≤0.5×109/L，其中29例既往接受過化療，3例初次治療，化療方案均為國內常用方案。

1.2 結果：通過對本組病例嚴密的觀察和有計劃的治療護理，32例患者中，4例出現白細胞減少相關性發熱，2例出現口腔炎，1例出現帶狀皰疹，2例并發肺炎，經對癥處理均痊愈。全部病例外周血象均恢復正常。

2 護理

2.1 心理護理：患者由于疾病本身的折磨及化療帶來的各種不適，往往出現消極、恐懼心理，對治療持懷疑、對抗態度，此時應耐心做好患者的思想工作，向其說明化療反應具有階段性，停用化療或經對癥處理后可好轉，同時還應向其說明嚴重骨髓抑制后可能出現的并發癥及所要采取的治療護理措施，以取得患者的理解與正確配合。

2.2 感染的預防與護理：①對患者實施保護隔離?；熁颊吖撬枰种七_Ⅳ度時，身體抵抗力極度低下，為預防各種感染，應讓患者進單間或無菌室。室內要求紫外線消毒，2~4次/d，30min/次，患者的生活用具用1∶200的84消毒液擦拭，1次/d，室內盡量減少人員出入，可設專人護理，各項治療均嚴格遵守無菌操作原則。②嚴密觀察外周血象的變化。抽血檢測1次/d，待白細胞計數>2.0×109/L、患者無其他感染癥狀時，可解除隔離，但要繼續觀察血象的變化，一般2~3d檢測1次，直至恢復正常。③嚴密觀察體溫的變化。由于應用粒細胞集落刺激因子后患者易出現體溫上升，此時應注意區分藥物熱與感染熱，以便對癥處理。④根據醫囑預防性靜脈應用抗菌藥物，指導患者做咳嗽和深呼吸練習，預防肺炎的發生。

2.3 出血的預防與護理：①根據醫囑預防性地應用止血藥物，發熱的患者應用退熱藥物時，要避免選用含阿司匹林的藥物，各種注射拔針后要按壓針眼3~5min。②密切觀察患者意識、瞳孔及生命體征的變化；隨時詢問患者有無頭痛、視力模糊、噴射性嘔吐等，發現異常及時報告，并隨時做好搶救治療的準備。③無其他原因可解釋的腸鳴音活躍、呃逆、尿量減少、腹痛、腹脹等，要警惕消化道出血；注意觀察患者大小便的性狀、顏色，定時留取大小便標本做實驗室檢查。

2.4 加強基礎護理：①口腔及肛周護理：與患者做有效溝通并同患者一同制定有效的防治方案：a.口腔護理2~4次/d，嚴密觀察口腔黏膜的變化，如有充血、水腫、口腔刺痛感或味覺的改變等，可用抗炎制劑，如洗必泰漱口液做口腔沖洗；如出現潰瘍，應停止刷牙，用生理鹽水棉球擦拭牙齦，潰瘍處涂抹潰瘍膏3~5次/d，漱口液可選用促細胞生成劑，碳酸氫鈉與呋喃西林漱口液交替漱口，如疼痛嚴重，漱口液中可加入一定量的局麻藥，如利多卡因等；隨時監測口腔pH值，若pH值降低，極易引起真菌、霉菌感染，漱口液可選用洗必泰4~5次/d，并加強漱口的次數，同時可靜脈加用相應的抗菌藥。b.加強肛周護理，保持大便通暢，每天大便后用1∶5000的高錳酸鉀坐浴，保持局部皮膚清潔、干燥，預防肛周感染。②皮膚護理：有資料統計，重度骨髓抑制患者皮膚感染率為15%，故應加強皮膚護理?；颊咂つw皺褶處，如腋窩、下、腹股溝、會、臀部等，應保持清潔，用溫水擦洗1~2次/d，待干后涂滑石粉，以減少摩擦保持干燥?；颊叩膬纫乱藢捤伞⑷彳?，床單保持平整、清潔、干燥。各項治療護理動作要輕柔、快捷，嚴格無菌。本組病例中有1例并發帶狀皰疹，表現為低熱，局部皮膚燒灼感，陣發性神經劇痛，護理上注意保持皮膚清潔，局部皰疹處涂甲紫2~4次/d，為防止合并感染可用無菌紗布覆蓋局部，同時應用相應的抗病毒類藥物，皮下注射轉移因子及干擾素，經及時治療護理患者很快痊愈。③飲食護理：詳細評估患者的營養情況和飲食需要，制定合理的膳食計劃，為其提供高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，避免過熱、過冷或刺激性食物，以免損傷口腔黏膜，加重潰瘍所致的疼痛。根據患者的需要選擇合適的進餐方式和時間，如特殊情況不能進食，可選用腸外營養。

3 結論

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[關鍵詞]腫瘤患者；知情權；護理滿意度；護理對策

腫瘤是指人體在各類致癌因子作用下的增生局部組織，這種新生物按危害程度可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。隨著醫學水平和醫療設備的巨大進步，腫瘤患者的治療現狀得到很大改善，良性腫瘤患者在得到科學、有效的治療后，治愈率較高，日常生活質量較佳?；颊咴谡麄€放化療過程中，對自身病情的了解程度與治療效果及預后質量有很大的關系，良好的疾病知情權有利于患者認清現狀，提高治療及護理配合性。為了解醫護人員如何更好履行病情告知義務，維護病人的知情權，提供有效的護理方案以提高患者及其家屬的滿意度，我院對125例腫瘤住院患者進行研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

所有125例患者均來自我院腫瘤中心，2012年8月-2015年3月期間進行手術治療、放化療、免疫調節治療及臨終關懷護理。其中男72例，女53例，年齡在34-82歲之間，平均53.9±11.2歲。

1.2調查方法

采用我院自制調查問卷與量表，發放給研究范圍的所有125例患者，收回有效問卷125份。調查內容包括以下幾個方面：（1）病人是否了解自己所患疾病的情況，如果了解，是通過什么途徑；（2）病人是否有權知道自己的病情，即疾病知情權；（3）對治療目的及治療過程可能出現的不良反應了解程度；（4）治療期間是否出現不良反應，如何解決；（5）對疾病相關保健知識的了解需求；（6）護理人員對患者的病情通知履行情況；（7）患者對治療及護理的滿意情況。

1.3護理對策

1.3.1充分了解患者心理

患者在住院初期，一時難以接受自己從正常人到病人的角色轉換，對醫院的治療及護理人員的護理存在抗拒心理。隨著住院時間的增加，患者逐漸接受患病的現實，心理變化十分復雜，一方面還存在醫院誤診的幻想，一方面又擔心自己的治療效果。護理人員在病情告知過程中，要注意方法和技巧，充分考慮到每個病人的自身特征，因為每個患者對疾病的認知程度和心理承受能力不盡相同，患者家屬也存在不同的想法，要靈活應對。既要履行好患者的疾病知情權，又不能為了履行義務而盲目告知患者，影響患者的心理和治療配合性。

1.3.2與患者家屬良好溝通

患者家屬在患者的治療過程及預后質量中起到的十分關鍵作用，故醫護人員需及早與患者家屬充分溝通，將患者的疾病詳情、治療方案及目的、治療風險、注意事項及預后等內容全面交代。在尊重家屬意愿的前提下，與家屬商量告知患者的時機與方式，家屬認可后才能采取相應行動。因為家屬比較了解患者的心理狀況和承受能力，能讓其有充分的心理緩沖和調節時間，避免突然、直接告知診斷結果造成的強烈心理打擊。家屬只有充分了解患者的病情及治療方案，與護理人員達成有效溝通和認識，才能盡可能減少誤解，促進患者的順利治療。

1.3.3加強健康宣教與心理護理

患者不希望一直活在家屬與醫護人員編織的謊言里，整天對自身病情及治療效果猜測、恐懼，這不利于患者的心理健康，影響身體免疫系統作用，影響治療效果及預后質量。護理人員在家屬同意后，選擇合適的方法與時機，將病情及治療方案詳細講解給患者聽。通過定期組織健康知識講座或一對一指導，讓患者基本了解腫瘤的誘因、臨床癥狀、治療手段、不良反應及注意事項等知識，讓患者對自身的治療流程及預后期望有清楚的認識，這能增加患者對醫生及護士的信任感，提高治療依從性。心理護理十分重要，護理人員及早幫助患者正確認識疾病，消除對疾病的過分恐懼與擔憂，日常護理指導患者轉移注意力方法，將關注點從病情轉移到興趣愛好中去，減輕心理壓力。

2.結果

患者的疾病知情情況見表1，護理情況及滿意度情況見表2。

3.討論

隨著患者自我意識的不斷提升，患者知情權的全面覆蓋勢在必行，這就要求腫瘤科的護理人員觀念要與時俱進，努力做好患者的病情告知工作。部分醫護人員在與患者及家屬的溝通方面欠缺技巧與經驗，無法選擇恰當的方法，在合適的時機將病情告知患者。護理人員在與家屬充分溝通的情況下，考慮家屬的意愿及患者的心理特點和承受能力，適當行使知情權。在患者的治療過程中，進行必要的健康知識宣教與心理護理，讓患者充分了解自己的病情及治療方案，對可能出現的不良反應有心理準備。患者只有在知情權得到滿足，并對治療情況有充分了解的情況下，才會增加對醫生及護士的信任感，提高治療和護理的依從性，在提高治療效果的同時對護理更為滿意。

[參考文獻]

[1]彭i，石磊，秦晶等.腫瘤患者知情權與護理滿意度關系的探討[J].中國實用護理雜志，2008，24（12）：69-71.

[2]廖春玲，徐袁明.腫瘤患者疾病知情權需求狀況調查分析[J].護理學雜志，2006，21（21）：37-39.

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關鍵詞：三尖瓣成形環；三尖瓣閉鎖不全；療效；Devega法成形術

三尖瓣閉鎖不全也可以稱為三尖瓣反流，大多數是繼發于二尖瓣病變的功能性三尖瓣關閉不全，少數是三尖瓣本身器質性病變所引起[1]。三尖瓣反流的主要臨床表現為頭暈乏力、頭部與頸部靜脈出現較強搏動感、腹脹、無食欲、消化不暢等[2]。以2007年1月～2011年12月于我院就診的80例中度及重度功能性三尖瓣反流患者為研究對象，隨機選取其中的40例患者采用北京佰仁思生物工程有限責任公司生產的瓣膜成形環進行治療，效果滿意，報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年1月～2011年12月于我院就診的80例二尖瓣重度狹窄并三尖瓣反流患者為研究對象，將患者按照入院編號，隨機分為治療組與對照組兩組。本研究男性45例，女性35例，年齡17～65歲，平均年齡（37.8±8.9）歲。除42例為二尖瓣病變合并三尖瓣閉鎖不全外，其余患者皆為二尖瓣-主動脈瓣聯合病變合并三尖瓣反流。兩組患者在在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組中的40例患者采用常規的Devega法成形術進行治療；治療組的40例患者則采用國產百仁思三尖瓣成形環（C型環）進行治療。

1.2.2手術方法 術前行全麻，維持體外循環，同時行左心瓣膜病變矯正術和三尖瓣瓣環成形術，依據三尖瓣擴張程度選擇成形方法，若三尖瓣環異常擴張，均采取成環形成形；本文中行二尖瓣置換、二尖瓣成形、主動脈瓣+二尖瓣置換、主動脈瓣置換患者人數依次為25例、7例、36例和12例；待術中心臟復跳后，觀察和記錄三尖瓣半夜的反流程度及關閉情況，并對成形手術進行評定：若瓣葉關閉良好，但存在輕微反流，也判斷成形成功，并不予糾正，若局部反流現象極為明顯，則針對該局部部位性環縮加強修復術，直到成形成功。

1.3檢測指標 本研究80例功能性三尖瓣反流患者在術前與術后分別接受心臟超聲檢查，根據公式：三尖反流程度=收縮期三尖瓣反流束最大面積/右心房面積的方式判斷反流程度。其中輕度反流：40%[3]。

1.4統計學方法 對兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS18.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取均數±標準差表示，組間率對比采取χ2檢驗；以P

2 結果

通過表1與表2對比分析可知，本研究患者中0例（0%）于圍手術期內死亡；經過術后3～7年的追蹤觀察，治療組中40例患者出現三尖瓣中度反流現象的患者僅為1人（2.50%），無重度反流患者；采用傳統Devega或key，s手術的40例對照組患者中，出現中度反流現象者13例（32.5%），出現重度反流現象者7例（17.5%）。治療組治療效果明顯優于對照組比例，組間治療效果比較具有明顯差異，P

3 討論

三尖瓣關閉不全多繼發于二尖瓣病變，二尖瓣病變會引起肺動脈高壓，造成右心房排血負擔加重，右心室肥厚擴大，最終造成右心衰，導致三尖瓣關閉不全，該疾病需采取積極的三尖瓣成形術治療。

Devega 瓣環成形術是較為傳統的三尖瓣成形法[4]， Devega 瓣環成形術治療三尖瓣閉鎖不全短期效果明顯，長期效果不佳，存在較高的復發率[5]。Devega 瓣環成形術適用于輕-中度三尖瓣反流患者，可以縮短心臟停跳時間，其效果與成形環療效并無明顯差異，但對于中-重度三尖瓣反流的患者，遠期療效差，易撕裂瓣膜形成“琴弦征”。我院2007年之前主要對三尖瓣閉鎖不全患者采用常規的Devega 瓣環成形術治療，患者在術后2年內復發的幾率達到7.69%，手術效果不夠顯著。自2007年引進三尖瓣成形環后，患者術后出現中度及以上反流癥狀者大大降低，僅為2.5%，治療效果顯著。臨床實踐證明，術后三尖瓣閉鎖不全的復發幾率大小與三尖瓣的形成方法具有直接關聯，需要醫護人員合理選擇與應用[5]。這一研究結果與黃擊修關于“成形環在三尖瓣成形術治療三尖瓣關閉不全中的臨床應用”的報告內容基本保持一致[7]。

本研究發現，三尖瓣成形環在三尖瓣中度以上反流患者中的臨床治療效果較為顯著，安全性較強、死亡幾率與出現三尖瓣中度以上反流現象的幾率較低，能有效提升患者的預后質量。

參考文獻：

[1]國欣濤，姜楠，陳慶良.三尖瓣成形環在風濕性瓣膜病三尖瓣關閉不全中的應用現狀[J].醫學綜述，2011（11）：1672-1673.

[2]陳衛民，吳先球，向敏峰.三尖瓣成形治療功能性三尖瓣關閉不全81例臨床分析[J].廣西醫科大學學報，2012（03）：463-464.

[3]王帆順.超聲技術對功能性三尖瓣關閉不全患者手術前、后右心室功能的評估[D].復旦大學，2009.

[4]張金洲，劉金成，王紅兵.中-重度功能性三尖瓣關閉不全瓣膜置換與成形手術近遠期效果的比較研究[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2012（22）：7066-7069.

[5]周建平，葉志彬，袁金權.瓣膜成形環在治療功能性三尖瓣關閉不全中的療效分析[J].中國現代手術學雜志，2012（01）：30-32.

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【關鍵詞】 數據質量 成熟度 閉環流程

1 背景

數據質量管理是數據管理的重要環節[1]。沒有經過質量控制的數據通常是不完整的、質量未知、不容易被采納利用；如果最終用戶利用這些質量未知的數據，就可能影響研究成果結論的準確性，進而對企業造成不良影響。如何找到一種辦法，能夠對不同來源不同種類的數據進行加載、集成和質量校驗，使其迅速變為可以利用的數據資源，是擺在企業面前的大問題。拿油井數據來說，如果有一系列便捷的軟件工具，幫助管理員對數據質量和可靠性進行檢驗和提高，保證油井數據在整個生產周期都是可用狀態，將大大提高生產管理和科研工作效率。經過近三十年的歷程，數據質量管理研究取得了比較系統的成果[2]，無論哪一種成果都離不開數據的標準和數據質量檢驗的規則。本文描述了一種井數據質量成熟度閉環管理流程的框架，這個框架集成了多個商業軟件（EnergyIQ，TGS，Perigon）在石油勘探開發數據管理方面的先進經驗，包含企業主數據標準化存儲、數據可視化顯示、數據、向業務系統提供結構化和非結構化數據等功能，是一種石油勘探開發數據質量管理的有效途徑。

2 數據質量成熟度閉環管理流程的概念[3]

數據質量成熟度閉環管理流程定義了從原始數據自動采集、校驗到應用于業務工作環境，以及業務研究知識的回存，一個完整的生命周期。環中的不同節點說明了不同時期數據的成熟度。如圖1。

對不同規模的企業，閉環流程中數據處理環節不一樣多。但都是要完成從原始數據到業務可用數據，進而變為知識的過程。圖1所示的閉環流程主要包含四個階段。

（1）原始數據加載（As-is）：這種狀態下，數據不做任何質量控制，直接進入數據庫。

（2）信息技術進行質量檢查（IT QC）：這個階段通過軟件程序進行自動檢驗和糾正。

（3）地質科學家進行質量檢查（Geoscience QC）：這個階段對數據進行處理，滿足業務的具體需求。這需要手工干預來完成，如進行測井曲線的拼接或者分段，同時處理數據質量問題。

（4）地質科學家數據分析（Geiscience Analysis）：這部分包括研究成果知識的捕獲，對數據的修正和補充后回存到主數據庫中。

2.1 原始數據加載（As-is）

這是數據管理閉環流程的第一個階段，多種類型的數據在這個階段被快速自動化加載到系統中，并被設置為優先訪問的數據。

這個階段的主要挑戰是不同來源的數據同時加載到一個數據庫中，通常遇到WELL ID不統一的問題，需要一個標準的命名規范，PPDM標準里的井ID結構的建議可以參考。這個階段的主要校驗手段是數據庫結構和約束，確保數據類型和數據精度的正確。

2.2 信息技術進行質量檢查（IT QC）

信息技術進行質量檢查（IT QC）階段主要是應用必要的數據轉換和校驗規則，確保數據可以利用。數據轉換的例子是測井數據。測井曲線數據初始階段可能以原始的DLIS格式存放，之后被轉換為標準LAS文件進行觀察和分析。在這個階段，應用“預防性法則”，所有無意義的數據會被截獲，留下的值都是合理有價值的。例如，會應用一組規則，確保所有井的深度值都在井的真正深度底界范圍內。所有的轉換和校驗都是自動激活的，這個階段的數據轉換和校驗優先于業務。

2.3 地質科學家進行質量檢查（Geoscience QC）

在這個階段的數據質量檢查需要更高業務水平的用戶參與，有可能會需要專門的技術人員來操作。例如分析分段測井曲線數據，進行拼接形成一個從頂界到底界的完整井筒剖面。這個階段要應用更加嚴格的數據規則，有時還需要有經驗的數據管理員痛下決心。這個階段應用的“偵探法則”，需要通過與其它相關數據進行比對和分析，來判斷數據的正確性。例如，地面海拔的值在誤差允許的范圍內，但卻與數字高程的值相差甚遠。

2.4 地質科學家數據分析（Geiscience Analysis）

在這個階段，地質科學家利用多個工具對數據進行仔細分析，這個階段的數據應該有值得信賴的成熟度，再不需要花費時間進行數據檢查。發現異常值時，需要自問一下這是一個真的錯誤，還是代表一個物理的異常，通常需要更深的調查才能找到原因。

一旦地質科學家完成了數據分析，或者增加了注解說明，或者更新了數據，這些工作內容要作為知識按照一定工作流程寫入到主數據庫中。流程要盡可能簡單，方便后來人對數據的理解和應用。只要企業在這個區域的勘探開發工作不停止，數據就會被不同的地質科學家用到，不同的理解和注釋被標注到數據上，不斷被寫入主數據庫。

3 數據質量成熟度

在數據管理閉環流程里，數據不斷被檢查和應用的過程中，數據的成熟度是不斷提高的，數據會被轉換為信息和知識，用戶對數據的信任度提高，更多的時間用于技術分析。在數據管理閉環流程中，數據質量成熟度可以用來警示風險。一些企業忽略了IT QC階段的重要性，從而導致一些重復工作和損失。

數據管理閉環流程的不斷循環，能不斷提高數據的準確性。例如自動采集的地面海拔的值可以是任何有效數字值，IT QC階段的“預防性法則”能將此值控制在一個可以接受的范圍內。Geoscience QC階段的“偵探法則”可以通過與數字高程對比，進一步縮小錯誤值的概率。最后通過地質科學家分析階段的應用，這個數據值會在其他相關信息如測井曲線、鄰近井、區域地質數據中得到更進一步的驗正。

另一個說明數據質量成熟度不斷提高的例子是目標地層的顆粒密度。純凈石英的顆粒密度值為2.65gm/cc，因此一個干凈成熟的石英砂石密度為2.65gm/cc。應用了“預防性法則”：加載顆粒密度數據到井數據庫時，由于沒有其他參考條件，IT QC過程會將顆粒密度值控制在1.9-4.4 gm/cc范圍內。而應用“偵探法則”，如果確定是砂巖，數據值會被控制在2.65gm/cc上下10%的浮動范圍。有時有效值范圍也會擴大，讓一些異常值暴露出來，因為這些看起來異常的顆粒密度值可能是正確的，而深度卻可能錯誤地恰好落到白云巖的層位，其顆粒密度在3.1gm/cc。地質家在以上工作的基礎上進行油藏分析，可能會把有效值范圍擴大，以包含任何現場可行的異常值，從而暴露出一個參雜長石的砂巖地層。從一個巖性分析判斷的過程，會衍生出一系列地層學結論的變化，從而影響到勘探開發決策?？梢姅祿|量成熟度的重要性。

4 結語

企業對數據的依賴程度不斷加大，數據質量的好壞直接關系到信息的準確程度[4]，數據管理閉環流程是一個不斷提高數據質量成熟度的工作理念，對勘探開發研究工作具有非常重要的意義。具體實現要根據企業實際情況。不管采用怎樣的數據庫架構和數據管理流程，要實現數據質量的不斷提高，就必須要有完善的數據標準、靈活的數據展示和應用工具，以及數據格式轉換和支持專業應用的軟件接口。

參考文獻：

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[2]宋敏等.國外數據質量管理研究綜述.情報雜志，2007，2.

篇9

【關鍵詞】 流程優化； 就診預檢， 分診準確率； 患者滿意度

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.045 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0088-02

【Abstract】 Objective：To analyze the pre triage accuracy and patients satisfaction effect of process optimization of nursing triage.Method：From April 2015 to April 2016 in our hospital outpatient，90 patients were selected，and were randomly assigned to the experimental group and the reference group.The experimental group was given the process optimization of nursing triage， the reference group was given routine nursing triage，the two groups of diagnostic accuracy and patient satisfaction were compared.Result：The diagnostic accuracy of the experimental group and the reference group were 93.33% and 77.78%，respectively，and the satisfaction scores of the patients in the experimental group were higher than those in the reference group，there were significant differences in the two groups（P

【Key words】 Process optimization； Pre treatment， Triage accuracy； Patient satisfaction

First-author’s address：Xuzhou Cancer Hospital，Xuzhou 221000，China

門診是醫院重要的對外服務窗口之一，也是接觸患者最早、范圍最廣、人數最多的部門之一，與醫院的形象密切相關，故分診護士更應在行為、語言、儀表方面做好工作，不斷提升服務質量[1]。自2014年起，筆者所在醫院對患者就診預檢分診流程進行了優化，并對本次就診預檢分診患者實施了流程優化護理分診，取得了較滿意的效果?，F將詳情作如下報告。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機選取筆者所在醫院2015年4月-2016年4月患者就診預檢分診患者90例，并將其分成試驗組和參照組，每組45例。試驗組中，男32例，女13例；年齡23～76歲，平均（40.3±2.7）歲。參照組中，男30例，女15例；年齡21～75歲，平均（41.5±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規的護理分診。試驗組實施流程優化護理分診，共包括四個步驟：第一，接診；第二，預檢；第三，分診；第四，送診。嚴格按照門診患者就診流程開展工作，同時，醫院還應設置有醫療急救綠色通道及高峰期應急預案。（1）接診：首先，醫院應制定門診患者就診流程圖，讓患者按照就診流程圖進行就診，并要營造干凈、舒適、方便、整潔的分診環境。接著，由分\護士首先接待患者，告知患者就診全程并保持溫馨的服務態度，如禮貌稱呼問候患者、始終面帶微笑、說話態度輕柔和藹等，對患者給予尊重與關心，盡可能滿足不同患者的需求。（2）預檢：在門診主入口處設立就診預檢分診臺，并在門診二樓設立有二次預檢分診。大廳分診人員應認真做好預檢分診工作，仔細詢問患者的主訴癥狀，并查看陽性體征，然后對其疾病所屬科室作出初步判斷，保證患者準確就診。（3）分診、送診：二次預檢分診人員對來診人員再次預檢與分診，然后將患者分診到相應診室就診。若預檢時發現傳染病患者或是疑似傳染病者，應陪同患者到相應診室就診，并對接診處采取相應的消毒處理。（4）綠色通道：為了最大限度地提高患者的就診率，保障患者生命安全，對以下危急重癥患者可實施綠色通道：①重特大事故傷員；②無法及時交付醫療費用且需急救處理者；③嚴重心律失常、循環呼吸驟停、休克、嚴重創傷等急需處理者；④無人陪伴且需急救處理者；⑤其他需享受綠色通道情況者。（5）高峰期應急預案：當門診各科室候診人數在5人以上，每個服務窗口等候時間超過10 min，且各個醫技科室就診患者等候時間預計在2 h以上時，應啟動應急預案。具體內容包括：①開足診室，并增加適量的門診服務人員，有序地分流患者；②醫務處調派病房醫生對門診給予支援；③增援保安、導醫及志愿者維護秩序，更好地分流患者。同時，掛號收費處、急診科、采血中心等窗口應做到開足窗口，必要時增加機動窗口，而且實行彈性制工作制，做到提前上班、中午連班及晚上加班，并增派人員加班，有效指引患者分流。

1.3 評定標準

分診準確率：以正確、錯誤為評定標準。根據醫生反饋的明確診斷，對護理分診結果的正確與否進行判斷。

分診患者滿意度：自制問卷調查表，了解患者的滿意度。問卷內容包括分診環境、疾病問詢技巧、分診服務態度、分診操作熟練程度、溫馨提示及告知等6項內容[2]。每項內容采用計分方法，按1～5級計分，分值越高，滿意度越高[3]。

1.4 統計學處理

使用SPSS 19.0軟件包對所有數據進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組就診預檢患者的分診準確率對比

試驗組42例分診正確，3例錯誤，分診準確率為93.33%；對照組35例分診正確，10例錯誤，分診準確率為77.78%。試驗組的分診準確率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組就診預檢患者的分診滿意度比較

兩組各項內容的分診患者滿意度對比，試驗組均優于參照組，差異有統計學意義（P

3 討論

堅持“以患者為中心”的服務理念，對流程優化護理分診有積極意義。門診作為醫院對外的重要窗口之一，每日接待的患者數量龐大，門診服務質量與醫院聲譽與形象密切相關，故堅持“以患者為中心”的服務宗旨至關重要[4]。為了給患者提供最優、最快捷的服務，要求醫院必須對以往的門診流程進行優化，特別是就診預檢分診流程，進一步細化分診各節點，以減少患者的無效等待時間，提升醫療服務效率與質量[5]。

流程優化護理分診，需要分診護士有較高的綜合素質。門診是醫院對外的主要窗口，這就要求醫院的分診護士具有較高的綜合素質，如理論和經驗豐富、人際溝通能力強等，才能在堅持“以患者為中心”的原則下做到快速、準確地分診[6]。與此同時，醫院也高度重視對門診分診流程的優化，讓患者看病看得放心、舒心。

流程優化護理分診，有利于分診正確率的提高。通過對門診流程進行優化，能夠讓患者獲得更快捷、溫馨、及時的護理服務，有利于患者在就診期間保持心境平和，大大降低了糾紛發生率，醫患矛盾有所緩解[7]。研究表明，優化門診分診流程，為患者提供了一個較舒適的就醫環境，有利于保持患者的良好心境，有效提高了門診預檢分診質量及護理分診準確率，具有重大的臨床意義[8]。在本次研究中，試驗組實施流程優化護理分診，參照組采用常規護理分診。從結果可得知，試驗組的分診準確率為93.33%，遠高于對照組的77.78%。這表明，通過對門診流程的優化，能夠大大提高分診準確率，進一步提升了醫院的分診質量。

流程優化護理分診，有利于分診滿意度的提升及服務質量的改善。從表2可得知，試驗組患者對各項門診流程優化條目的滿意度評分均明顯高于參照組，兩組差異均有統計學意義（P>0.05）。這表明，對門診流程進行優化后，由于分診效率與就診質量明顯提升，大大縮短了患者的等待時間，患者就診體驗較好，評價較高。本文結果與文獻[9]所述的觀點基本保持一致，這進一步說明了流程優化護理分診的實施，確實能夠有效提高分診準確率與滿意度，明顯改善了門診服務質量。

由上述可知，流程優化護理分診活動的實施，分診護士為患者提供了舒適、溫馨的服務，加強了與患者之間的交流，建立了和諧的醫患關系，不但加快了患者的就診過程，改善了患者的就診體驗，而且分診準確率高，患者較滿意，具有重要的臨床意義，值得在臨床應用與推廣。

參考文獻

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篇10

方法：盆腔腫瘤術后疼痛患者160例隨機平分為治療組與對照組各80例，對照組采用傳統抗生素藥物治療，對照組采用物理方法綜合治療，包括體外射頻治療與手法治療。

結果：經過觀察，治療組的滿意度(100.0%)明顯高于對照組(81.3%)(P

結論：相對于藥物治療，物理綜合治療盆腔腫瘤術后疼痛可有效改善滿意度狀況，降低疼痛程度，值得推廣應用。

關鍵詞：盆腔腫瘤術后疼痛 滿意度 藥物治療 物理治療

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0239-01

盆腔腫瘤術后患者疼痛的確切病因至今未明，影響因素眾多，既有病理因素，又有生理因素；既有外部因素，又有體內因素；既有局部因素，又有全身因素[1]；既有行為因素，又有心理因素。嚴重影響預后，也導致患者不滿意[2]。在治療中，原先多采用藥物治療，當前研究表明物理治療能取得比較好的效果[3]。本文為此具體探討了不同方法治療盆腔腫瘤術后疼痛對于患者滿意度狀況的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2008年5月至2011年10月在我院住院的160例盆腔腫瘤術后疼痛患者，納入標準：符合盆腔腫瘤術后疼痛中醫診斷標準；年齡20-50周歲的患者；臨床表現為劇烈疼痛；治療前1周內未服用其他治療該病的藥物；患者同意簽署知情同意書[4]。年齡最小22歲，最大78歲，平均年齡45.2±2.6歲。病程最短3個月，最長12年，平均4.2±0.7年。根據入院單雙號，我們把上述患者分為治療組與對照組各80例，兩組年齡、病程對比差異類似(P>0.05)。

1.2 治療方法。對照組采用傳統藥物治療：復方新諾明0.2g，1天2次，羅紅霉素0.2g，1天2次，都加入到5%的葡萄糖中靜脈注射治療，治療2周。對照組采用物理方法治療：先采用體外射頻，溫度控制在40-41℃，射頻的最大輸出功率600W，每次治療時間1-1.5小時，間隔2-3天照射一次，每5-6次為一個療程。同時采用手法治療，患者仰臥，醫者用掌摩法順時針摩小腹，持續5分鐘，手法要輕緩、柔和。

1.3 疼痛積分評價。采用NIH-CPSI進行疼痛積分評價，包括3個重要癥狀：盆腔區域疼痛、排尿異常和對生活質量的影響。共有9個問題涵蓋了盆腔腫瘤術后疼痛的3個方面臨床表現包括疼痛癥狀、排尿癥狀、生活質量，NIH-CPSI 1-9個問題總分之和最高可達43分。治療前后分別進行盆腔腫瘤術后疼痛評分[5]。同時對于患者的疼痛控制滿意度狀況進行調查分析，分為滿意、一般與不滿意三個級別，發放問卷160份，回收有效160份。

1.4 資料分析。所有數據均采用SPSS20.0統計軟件包進行統計學處理。NIH-CPSI評分采用(X±S)表示與t檢驗，臨床療效對比采用秩和檢驗。P

2 結果

2.1 滿意度。經過觀察，治療組的滿意度(100.0%)明顯高于對照組(81.3%)(P

表1 兩組臨床療效對比(n)

組別例數滿意一般不滿意滿意度

治療組8060200100.0%

對照組8035301581.3%

P

2.2 疼痛積分對比。兩組治療前疼痛積分對比無明顯差異，經過治療后都有明顯下降，兩組對比也差異明顯(P

表2 兩組治療前后NIH-CPSI積分對比(X±S)

組別例數(n)治療前治療后

治療組8031.52±2.5210.36±1.41

對照組8031.89±6.2520.36±1.93

P>0.05

3 討論

盆腔腫瘤術后疼痛是指盆腔腫瘤手術后疼痛持續時間超過急性疾病通常病程或外傷愈合所需時間1個月以上，或由于某種慢性疾病造成持續疼痛或反復發作超過6個月以上的疼痛。與急性盆腔疼痛不同，盆腔腫瘤術后疼痛的特點是病因復雜，病程長，治療起效慢。盆腔腫瘤術后疼痛的臨床特征是會陰盆腔、腰骶等部位的疼痛不適，伴有下尿路刺激或梗阻癥狀，不全以及心理上的緊張、焦慮和抑郁，其中以會、下腹部、、疼痛和痛為其最典型的特征。目前比較公認的臨床癥狀的評分標準是美國國立衛生研究院(NIH)制定的盆腔腫瘤疼痛癥狀指數(CPSI)評分系統(NIH-CPSI)[6]。目前對于盆腔腫瘤術后疼痛的治療方法很多，但療效均不能令人滿意。常規多使用抗生素治療，臨床應用的口服抗感染藥物種類很多，有頭孢菌素類、喹諾酮類、磺胺類、大環內酯類、氨基糖甙類及四環素類等。當前可選用敏感的左旋氧氟沙星、司帕沙星、復方新諾明、交沙霉素、羅紅霉素或阿奇霉素等。但是抗感染藥物治療的效果遠不及體外試驗，一方面是由于藥物難以通過血一前列腺屏障；另一方面，許多微生物的致病性仍受到質疑。由于藥物療法效果欠佳，促使許多物理療法被采用，如手法、溫水坐浴、微波、射頻、超短波和超聲療法等。以上方法均為通過熱效應和熱傳導作用，促進前列腺體局部血液循環，緩解局部肌肉痙攣和疼痛，可作為輔助療法。有研究經尿道微波加熱，溫度控制在42℃，持續40min，治療560例，取得了較好的臨床療效[7]。同時必須強調綜合治療，針對不同的情況采取不同的治療措施，同時還要注意生活方式(包括飲食、運動、性生活等)和心理等方面的指導，以提高療效。本文結果顯示，經過觀察，治療組的滿意度(100.0%)明顯高于對照組(81.3%)(P

總之，相對于藥物治療，物理綜合治療盆腔腫瘤術后疼痛可有效改善滿意度狀況，降低疼痛程度，值得推廣應用。

參考文獻

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