小學生事跡材料范文

時間:2023-03-24 16:18:52

導語:如何才能寫好一篇小學生事跡材料,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1

一、品學兼優,屢獲佳績。

xxx同學熱愛祖國,勤奮學習,立志成才,把理想付之于實際行動。從入學以來,她總是在各方面嚴格要求自己,虛心接受老師的教育、幫助。她從小就懂得遵守紀律,講文明,熱愛集體,助人為樂;她熱愛勞動,積極帶領少先隊員參加少先隊開展的各項有益活動,加強體育鍛煉,身體素質好。學習上,她求知欲強,課堂上,她敢于提問,善于質疑,對所學的知識能理解地掌握;課外,她不滿足于課堂上所學到的知識,大量閱讀一些有益的書報,以開闊自己的視野、增長知識,碰到難題就向老師請教或自己查閱資料解決。蘇軾曾說“成大事者,不惟有超世之才,亦必有堅忍不拔之志”,可見,決定自己命運的不是天生的才智,而是后天的不懈、勤奮。xxx能有今天的成績最主要的是因她有堅忍不拔的毅力和執著求學態度決定的。

功夫不負有心人,她付出了辛勤的勞動,終于獲得了豐碩的成果——她從一年級至今學習成績均能保持在班級的前3名;多次獲得校級、鎮級、市級 “三好學生”的稱號。是樂隊的主力成員,是少先大隊委的核心力量,班級的中流砥柱,面對成績xxx同學從不驕傲,她說:這算不了什么,俗話說“山外有山,樓外有樓”,我還必須不斷努力,追求更高的標準。

二、老師的助手,同學的榜樣。

xxx同學無論在家在校,都受到正確思想的教育和熏陶,因此,她像一棵充滿生命力的小苗兒,在陽光雨露的哺育下茁壯地成長。在家里,她雖然是獨生女,但是她一點都不嬌慣自己,總是搶著做家務;在同學中,她是一名挺懂事的“小大人”,每逢搞衛生,她總帶頭搶臟活、累活干,老師和同學都很信任她;在學校看見誰有了困難她會毫不猶豫的伸出熱情友愛之手,幾年來,她勤勤懇懇地為班級為同學服務,成了老師的小助手,同學的好朋友。工作上她一絲不茍,公正無私,正如她自己在競選大隊委員時說的那樣:身為干部同學的公仆,不就是敢想敢說敢做的人嗎?實踐證明她每時每刻都在履行自己的諾言,有時她因為認真會被同學老師埋怨誤解,她流著淚默默承受,可是她依然不改認真、公正、嚴謹的初衷。

三、善待差生,樂于助人。

xxx同學自己學習成績優秀,但她更熱中于讓她周圍所有的人都能跟她一樣優秀。她常說,祖國的未來需要大批的建設者,僅靠個別人的本領是不行的,只有讓全體同學都進步,那才是一件大樂事。于是,她經常與其他班干部一起主動關心班上學習較差的同學。為了幫助后進生解答疑難,她總是十分耐心地講解,有些問題,她已經講了三五遍了,可個別差生還是傻乎乎的。對這,她并不灰心,她反復推敲,改變講法,直到他們聽懂為止。這些年來,班上的幾名差生在她的熱忱幫助下,各方面都有較大的進步。

四、勤學苦練、全面發展。

篇2

xx,女,*中學x班學生,共青團團員,品行端正,積極上進,成績優秀,勤奮刻苦,身體素質良好,各方面表現優秀 事跡如下:

思想上,該生高度自覺,作為一名共青團員,時刻以團的標準要求自己,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,誠實守信,該生性格陽光開朗,外向隨和,樂于助人,人緣良好,是一個品學兼優的好學生。

學習上,該生學習態度端正,具有強烈的求知欲望,課堂上注意力集中,積極主動,課后認真完成作業,對于學習中遇到的困難會盡最大努力克服,采取了科學高效的學習方法,形成了良好的學習習慣,也獲得了喜人的成績,該生各科成績在年級里都是名列前茅。同時,該生在班級中能起到良好的帶頭示范作用,帶動了**班學風的不斷進步。

體育健康上,該生曾經身體素質不夠良好,但該生很快意識到自身的不足,開始積極參加體育鍛煉,認真上好每一節體育課,課后還主動參與學校組織的體育活動,與同學一同開展戶外運動,增強自身身體素質。一段時間后,該生身體素質得到了很大提高,現已達到《學生體質健康標準》優秀水平。曾經參加校運會100米欄項目并獲得好成績。

***同學在其他方面表現也十分突出。該生作文水平較高,多次參加學校、區、市組織的征文比賽并獲得成績;工作能力強,在校學生會擔任****一職,盡職盡責,為學生會、校團委做出突出貢獻,同時在本班擔任**,工作認真負責,有責任心,受到老師、同學的一致認同和肯定;熱衷于義務勞動工作,積極報名參加學校義工活動,工作認真,樂于奉獻。

篇3

xxxx,女,10歲,xxx小學五年級六班學生,班上數學組長、英語組長、音樂科代表,學校大隊委文娛部長,是一名德、智、體全面發展的好學生。

自信自強,有較強進取意識。該同學對待生活和學習樂觀自信,自強不息,在各方面對自己要求嚴格,始終做到積極進取,有一股不服輸、不放棄的毅力和精神。特別是在學習上認真刻苦,不甘人后,遇到問題總是敢于直面,善于破解而不繞道走。該同學XX年從西彭小學轉到四牌坊小學時,由于生活學習的環境發生了變化,成績受到了影響。但她很快調整了心態,適應了環境,通過不斷勤奮努力,最終在學習上迎頭趕上,各科成績一直保持名列前茅。

活潑開朗,有樂于助人精神。該同學性格活潑開朗,不管遇到什么困難,都能以陽光的心態去面對,是一個能言善語,擅長交際,人緣很好的學生。她待人真誠善良,特別喜歡幫助同學。一方面,她經常和成績好的同學在一起談心得體會,交流學習經驗,促進大家共同進步;另一方面,她也經常關心班里學習較差的同學,總是不厭其煩的幫助后進生解答疑難、耐心講解。該同學還很有愛心,在生活上積極幫助有困難的同學,特別當她得知汶川地震、學校刁瑞雪同學生病等情況后,她一連省下了幾個月的零花錢,全部都給捐獻了出去。

發展全面,有突出能力特長。該同學興趣愛好廣泛,除了學習成績優秀外,還積極發展能力特長,是全面發展的好學生。她愛好閱讀,經常利用放學和周末的時間,“泡”到新華書店,去閱讀大量課外書籍,成為伙伴們的“故事大王”和“百科全書”;她愛好舞蹈,近5年來一直堅持舞蹈訓練,通過了舞蹈六級考試;她愛好歌詠,銀鈴般的嗓子能唱出數十首童謠和民族歌曲;她愛好演講,普遍話標準,是學校老師和同學們的“小喇叭”,是學校小有名氣的“播音員”和“主持人”。

快樂成長,有較多成績榮譽。該同學一直受到良好的思想和風氣的熏陶,像一棵充滿生命力的小苗兒,在陽光雨露的哺育下茁壯快樂地成長。由于她一直學習努力,發展全面,樂于當好老師的得力助手,一年來取得了許多令人贊賞的成績:上學期被評為學校“優秀大隊干部”,這學期先后獲得了“中華魂讀書活動演講比賽”xx區、xx市一等獎,參加重慶“周末經典頌讀”《詠梅》的錄制,被選送參加xx電視臺XX年春節聯歡晚會二重唱演出……在眾多的榮譽面前,該同學從不驕傲,始終謙虛好學,勇攀高峰。

篇4

我開始到青島海信計算機有限公司鄭州辦事處技術服務部實習。在部門領導和同事的指導幫助下,我慢慢了解了公司的組織機構、經營狀況及管理體制,以及技術服務部的基本業務,并學到了許多計算機維護知識。

海信集團是以海信集團公司為投資母體組建的國內大型專業電子信息產業集團。創業三十多年,從最初的青島無線電二廠,到青島電視機廠、海信電器公司,發展成為國內著名的大型高新技術企業集團。

海信公司的服務承諾是:

全國聯保,計算機出現故障時,用戶可憑《品質保證書》在最近的海信公司最近的各級海信維修部以及各個授權維修中心獲得維護服務。

在設有海信計算機維修服務站的地區實行三日內修復的服務。

免費維修,在計算機不見保修期內且在正常使用下的故障,免收部件的成本費用和維修費用,超過保修期,免收服務費,只收成本費。

保修期的第一年內,正常使用過程中的計算機出現故障時,只需播打海信計算機公司設在該區的服務熱線,即可預約時間,并且在預約時間享受免費上門服務。

終身維護,為徹底解決顧客的后顧之憂,對于超過保修期的海信計算機,由用戶和任何一家維修中心(站)簽訂協議,則可享受終生維護。

剛開始實習時,辦公室的同事給了我一些有關部門運營和計算機維護的公司的規章制度,讓我對公司運營情況和計算機維護--特別是系統維護有了一定的認識,真正體會到了一個重量級國家級企業單位對人事的重視,理解了我技術服務部的電腦維護工作雖然是企業部門運營的一個小側面,但關系到企業在廣大市民心目中的形象,關系到企業參與全國范圍的計算機銷售競爭的魄力及品牌親和力。

在這一段時間里,我不僅很好地運用了所學的專業知識,而且還學到了很多在學校學不到的實用的待人處世之道,闊大了知識面,也豐富了社會實踐經歷,為我即將踏入社會奠定了很好的基礎。

篇5

(一)在家做孝順父母、關心親人、勤儉節約、熱愛勞動的“小幫手”。每天回到家里后,她主動幫助勞累了一天的父母做一些力所能及的家務勞動,拖拖地,倒倒垃圾;還經常幫助左鄰右舍打掃衛生,鄰居都夸她是個“好孩子”。

(二)在社會做熱愛祖國、文明禮貌、誠實守信、遵紀守法的“小標兵”。王雨晴同學作為五(2)班的班長,每次的班隊活動不但積極參加,而且每次是活動的主持者。她經常給大家講革命先輩為祖國、為人民“拋頭顱、灑熱血”的故事,每次都會把同學們感動得流淚,受到深刻的教育。

(三)在學校做團結友愛、互相幫助、尊重他人、善于合作的“小伙伴”。王雨晴同學的樂于助人是人所皆知的。

篇6

校三好學生主要事跡材料范文(一)***,女,***中學**班學生,共青團團員,品行端正,積極上進,成績優秀,勤奮刻苦,身體素質良好,各方面表現優秀。

思想上,該生高度自覺,作為一名共青團員,時刻以團的標準要求自己,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,誠實守信,該生性格陽光開朗,外向隨和,樂于助人,人緣良好,是一個品學兼優的好學生。

學習上,該生學習態度端正,具有強烈的求知欲望,課堂上注意力集中,積極主動,課后認真完成作業,對于學習中遇到的困難會盡最大努力克服,采取了科學高效的學習方法,形成了良好的學習習慣,也獲得了喜人的成績,該生各科成績在年級里都是名列前茅。同時,該生在班級中能起到良好的帶頭示范作用,帶動了**班學風的不斷進步。

體育健康上,該生曾經身體素質不夠良好,但該生很快意識到自身的不足,開始積極參加體育鍛煉,認真上好每一節體育課,課后還主動參與學校組織的體育活動,與同學一同開展戶外運動,增強自身身體素質。一段時間后,該生身體素質得到了很大提高,現已達到《學生體質健康標準》優秀水平。曾經參加校運會100米欄項目并獲得好成績。

***同學在其他方面表現也十分突出。該生作文水平較高,多次參加學校、區、市組織的征文比賽并獲得成績;工作能力強,在校學生會擔任****一職,盡職盡責,為學生會、校團委做出突出貢獻,同時在本班擔任**,工作認真負責,有責任心,受到老師、同學的一致認同和肯定;熱衷于義務勞動工作,積極報名參加學校義工活動,工作認真,樂于奉獻。

校三好學生主要事跡材料范文(二)我叫張**,我是廊坊市第十小學六年級三班的一名學生。我品學兼優、樂于助人、熱愛集體、多才多藝。

曾多次獲得期末考試班級第一,2019年被評為“文明禮貌好少年”的榮譽稱號。參加“cctv10”主辦的“希望之星英語風采大賽”河北省賽區的比賽并獲得三等獎。5·12汶川大地震,我從電視上看到了那邊的情況,雖然不能親自到現場參加抗震救災活動,但是我積極行動,寫倡議書,號召同學們積極捐款,捐物。經常協助老師做一些工作,在自習課的時候,老師不在,我會主動來管理班級的紀律或者領讀課文,讓大家的時間不被浪費。

當同學有困難時我會毫不猶豫地去幫助他們,利用課余時間給他們輔導作業、講解難題,努力給班級營造一個團結和諧的學習氛圍,并盡自己所能帶動一些后進的同學。

在日常生活,我也盡力去幫助別人,奉獻自己的愛心。

無論在校園還是路上,我都會隨時撿起地上的垃圾放進垃圾箱,為美化校園,美化城市做些貢獻。

校三好學生主要事跡材料范文(三)***,女,***中學**班學生,共青團團員,品行端正,積極上進,成績優秀,勤奮刻苦,身體素質良好,各方面表現優秀,范文之事跡材料:校三好學生事跡。

思想上,該生高度自覺,作為一名共青團員,時刻以團的標準要求自己,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,誠實守信,該生性格陽光開朗,外向隨和,樂于助人,人緣良好,是一個品 學兼優的好學生。

學習上,該生學習態度端正,具有強烈的求知欲望,課堂上注意力集中,積極主動,課后認真完成作業,對于學習中遇到的困難會盡最大努力克服,采取了科學高效的學習方法,形成了良好的學習習慣,也獲得了喜人的成績,該生各科成績在年級里都是名列前茅。同時,該生在班級中能起到良好的帶頭示范作用,帶動了**班學風的不斷進步。

體育健康上,該生曾經身體素質不夠良好,但該生很快意識到自身的不足,開始積極參加體育鍛煉,認真上好每一節體育課,課后還主動參與學校組織的體育活動,與同學一同開展戶外運動,增強自身身體素質。一段時間后,該生身體素質得到了很大提高,現已達到《學生體質健康標準》優秀水平。曾經參加校運會100米欄項目并獲得好成績。

***同學在其他方面表現也十分突出。該生作文水平較高,多次參加學校、區、市組織的征文比賽并獲得成績;工作能力強,在校學生會擔任****一職,盡職盡責,為學生會、校團委做出突出貢獻,同時在本班擔任**,工作認真負責,有責任心,受到老師、同學的一致認同和肯定;熱衷于義務勞動工作,積極報名參加學校義工活動,工作認真,樂于奉獻,事跡材料《校三好學生事跡》。

我是服裝設計二(2)班的李穎,這次非常榮幸地獲得“校三好學生”榮譽稱號,我感到非常高興,也非常感謝同學、老師對我的信任和鼓勵。

時間轉眼即逝,進入逸夫職校學習已經一年了。在這一年中,我的學習成績在班中始終做到了名列前茅。這與我勤奮努力以及良好的學習方法是分不開的。我一直秉持著“勤勉而頑強地鉆研永遠可以使自己百尺竿頭更進一步”的信念,認真上課、努力學習,充分利用課余時間,合理安排作息,使自己能夠充分掌握新知的重點、難點,從而積少成多、靈活運用。

我的專業是服裝設計,這對于我來說是既陌生又新鮮的。為了能夠使自己迅速融入新的學習科目中,打好扎實的基本功,除了在校內的認真練習外,我還參加了校外素描課的補習。因為我知道自己的起步較晚,而我的目標是三年后得以考進理想的大學,時間對我來說是十分珍貴和緊迫的。所以只有多學、勤學、善學,從用眼、用手去畫,逐漸到用腦、用心去體會。

在工作方面,作為語文課代表的我,除了認真負責地完成老師布置的任務,主動承擔起督促同學們背誦默寫等工作之外,我的工作重點則是放在每周的早、午自修時間。為了能夠充分利用好這20分鐘,我會提前整理筆記、收集資料備好課,帶領同學復習重點、分析語段,使同學能夠加深記憶、溫故知新。同時,我也會協助其他課代表的工作,在同學有數學習題不懂時,我也會熱心為他們講解,為班級同學的共同進步盡自己的綿薄之力。

篇7

她是一個善良熱心,積極向上,性格活潑,孝順父母的女孩。有次放學過關,半個小時后,班里的同學都已經陸陸續續離開,透過窗戶向外望去天地間只剩一片無盡的黑色。冬天的夜晚總歸是寒冷的,每個人都恨不得飛奔似的回家,而她輔導的同學新宇卻遲遲不能過關。即便如此,她沒有為了盡早回家就打發同學離開,而是繼續耐心地為同學講解,遇到新宇不會不懂的地方,她總會反復細致地給新宇講解,為了能讓新宇觸類旁通加深印象,她會重新出一道類似的題目幫助新宇理解,直到后來新宇完成過關任務,她才會放心離開。

在家里,她是媽媽的貼心小棉襖,每當媽媽生日或是母親節到來之際她總會用的方式送給媽媽一份特別的禮物。這份特別的禮物她從不會選擇那些商店里硬邦邦的飾品,固執的她總認為那不足以表達她對媽媽的愛。媽媽的生日恰逢是周末,那天她趁媽媽上班還沒回家就溜進廚房忐忑地準備好一切,拿出精心挑選好的菜譜,開始為媽媽準備驚喜。晚飯完成后,她會按照以往的"老規矩"在自己最滿意的成品下放一張親手制作的賀卡?;蛟S這樣的禮物需要花費更大的精力,過程也會更累,但只要看到媽媽臉上會心的笑容便是她最大的幸福。

美麗學生事跡介紹二

她勤奮好學,積極進取,團結向上,是父母眼中的乖孩子、老師心目中品學兼優的好學生,也是同學們學習的好榜樣。她時刻記住自己是一名少年先鋒隊隊員,時刻以《小學生守則》作為自己行為的準則,努力成為一名優秀的少先隊員。

一、品學兼優,屢獲佳績

她是五(8)班的班長,從入學以來,她總是在各方面嚴格要求自己,虛心接受老師的教導。她從小就懂禮貌,守紀律,講文明,熱愛集體,助人為樂,正是這些良好的行為習慣,促使她不斷發展,各科成績如芝麻開花——節節高。五年來,期期被評為校級"三好學生",班級"優秀班干部","小小歌唱家"等榮譽稱號。

二、老師的助手,同學的榜樣

在同學眼中,她是一名挺懂事的"小大人",老師和同學都很信服她。她對老師交給的任務,總是做得有條不紊。她處處以身作則,上課專心聽講,積極思考,認真完成各科作業。她對待每一位同學都很真誠,有同學生病了,幾天沒來上課,她就主動給他補課;同學之間鬧別扭了,她就會立馬去緩和,她就是我們班的"熱心腸".

三、興趣廣泛,全面發展

除了掌握豐富的文化知識以外,她在音樂、體育等方面的表現也很出色。因為優秀的唱功,她被選為學校合唱團的成員;因為精準的節奏,她成為了學校小小指揮家。在今年舉行的運動會中她表現也很出色,榮獲了小學五年級組女子跳遠第一名,女子100米第三名的佳績。她干什么事情都很認真,是一個愛好廣泛的好孩子。

面對所取得的成績,她并沒有驕傲,而是更努力地向自己的人生目標——成為一名全面發展的二十一世紀的新少年而奮進!

五(8)班

陶 夢 妮

美麗學生事跡材料三

紀柯冉,九歲的她是沁陽市第三小學三年級二班的一名學生,擔任學習委員和英語課代表。

她有一股執著向上的追求。她遵守校規校紀、對人講禮貌、自覺遵守小學生行為規范,深得老師、家長和同學們的好評。她追求學習向上,對待學習,一絲不茍,并有一股可貴的鉆勁兒和韌勁兒;遇事好問個為什么,喜歡和老師、同學討論問題。她的語文、數學、英語學習成績一直名列前茅,每一學期都被評為"三好學生".

她有一腔勇于負責的精神。在學校里她是老師的得力小助手,同學們的好服務員。在各項活動中她總是積極參與,充分發揮自己的特長,為班級贏得了很多的榮譽。勞動時她總是搶著干最臟最重的活兒,從不偷懶,下課后同學們休息她卻還在忙著收發作業本。有同學不守紀律了,她會及時給同學們指出來。有同學遇到不懂的問題了她會耐心輔導對于這些,她從沒有半句怨言。

篇8

【摘要】 目的:觀察益氣活血化痰通絡方對下肢動脈硬化的治療作用。方法:將上海岳陽中西醫結合醫院老年科門診和住院患者中經彩色多普勒超聲檢查發現有下肢動脈硬化者隨機分為治療組和對照組,每組各30例。治療組予以辛伐他汀及益氣活血化痰通絡方,對照組僅用辛伐他汀,6個月后復查下肢動脈彩色多普勒超聲,測量股動脈及腘動脈內徑、內中膜厚度和斑塊面積,并比較血清總膽固醇(total cholesterol, TC)和低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein, LDL)含量。結果:治療后,治療組股動脈和腘動脈內中膜厚度較對照組明顯變薄,動脈斑塊面積較對照組明顯縮小,兩組比較,差異均有統計學意義(P

【關鍵詞】 動脈硬化; 下肢; 多普勒超聲; 中藥; 補氣; 活血; 祛痰; 通絡; 隨機對照試驗

Methods: The outpatients and inpatients with lower limb arteriosclerosis from Shanghai Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine were randomly pided into control group and treatment group after color Doppler ultrasound inspection, and there were 30 cases in each group. The patients in the treatment group were treated with simvastatin and a Chinese compound herbal medicine for reinforcing qi, activating blood circulation, expelling phlegm and dredging collaterals, and the patients in the control group were treated only with simvastatin. The color Doppler ultrasound imaging of lower limb arteries including inside diameter, intimamedia thickness, and plaque area in all the patients were examined after 6month treatment. The levels of serum total cholesterol (TC) and lowdensity lipoprotein (LDL) were detected too.

Results: After the treatment, the lower limb artery intimamedia thickness and artery plaque area in the treatment group decreased obviously as compared with those in the control group (P

Conclusion: Color Doppler ultrasound showed that the Chinese compound medicine for reinforcing qi, activating blood circulation, expelling phlegm and dredging collaterals has positive effects on lower limb arteriosclerosis.

Keywords: arteriosclerosis; lower extremity; Doppler ultrasound; traditional Chinese herbal drugs; reinforcing qi; activating blood circulation; expelling phlegm; dredging collaterals; randomized controlled trial

心腦血管疾病是當前嚴重危害人類健康的疾病之一。目前,檢查血管的主要方法有血管造影和彩色多普勒超聲檢查(包括頸動脈及下肢動脈等),血管造影被公認為是診斷下肢動脈疾病的金標準[1],但它因創傷和價格昂貴等不足,不適宜重復檢查和長期追蹤觀察。另外,血管造影不能提供血流動力學方面的信息。彩色多普勒超聲是一種無創性檢查,對人體無損害,可以多次重復檢查[2]。它能直觀地記錄血管內徑、血管內中膜厚度和斑塊大小,了解斑塊性質,能夠同時獲取解剖和血流動力學方面的信息。本研究選擇下肢動脈硬化患者為研究對象,運用彩色超聲檢查評價益氣活血化痰通絡方對下肢動脈硬化的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 研究對象 選擇2005年1月~2007年12月上海中醫藥大學岳陽中西醫結合醫院老年科的門診或住院患者,經彩色多普勒超聲診斷為下肢動脈硬化者共60例,年齡69~91歲,平均年齡(80.47±4.26)歲。

1.1.2 納入標準 (1)彩色多普勒超聲檢查顯示右側下肢動脈有斑塊者;(2)年齡≥50歲;(3)既往未服用過益氣活血化痰通絡中藥;(4)能堅持服用中藥者;(5)自愿參加本研究,依從性好,可隨訪。

1.1.3 排除標準 (1)血栓閉塞性脈管炎、大動脈炎、雷諾病、冷損傷血管病等其他肢體缺血性疾病;(2)精神病和急性期感染患者;(3)嚴重肝腎功能不全者。

1.2 研究方法

1.2.1 分組方法 按隨機數字表進行分組,分為治療組30例,對照組30例。

1.2.2 儀器與檢測方法 采用美國ATL HDI5000和GEVivid7彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率選擇10~13 MHz,檢查時選用儀器的下肢動脈設置條件。受檢者取仰、俯臥位,所有受檢者選擇右側下肢動脈檢查。先用二維超聲自股動脈至足背動脈進行縱切面及橫斷面掃查,觀察血管走行,內膜是否光滑,在血管縱切面測量血管內徑(mm)和內中膜厚度(mm),股總動脈測量部位在分叉處,近心端1 cm,腘動脈測量部位在腘窩中部,在血管橫斷面測量股動脈及腘動脈斑塊面積(mm2),然后用彩色多普勒超聲檢查充盈狀況及血流方向,最后將取樣線置于所要檢測的血管中心,調整取樣門大小,超聲聲束與血流夾角

1.2.3 治療方法 治療組:中藥益氣活血化痰通絡方湯劑,每天兩袋,早晚各一袋,連用6個月。中藥組成:黃芪15 g、當歸15 g、地龍15 g、桑椹15 g、丹參15 g、茶樹根10 g、澤瀉9 g、石菖蒲9 g。中藥湯劑由上海岳陽中西醫結合醫院制劑室提供,每袋140 mL,另加辛伐他汀(杭州默沙東公司,批準文號為國藥準字J20040030),每片40 mg,1次/d,每晚1片,連服6個月。對照組:辛伐他汀40 mg,每晚1片,連服6個月。兩組受檢者服藥前及服藥6個月后均行下肢動脈彩色多普勒超聲檢查,同時在治療前后檢查血清總膽固醇(total cholesterol, TC)和低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein, LDL)含量。

1.3 統計學方法 計量資料用x±s表示,采用單因素方差分析,組間比較用t檢驗,α=0.05為檢驗水準。

2 結 果

2.1 基線資料 治療組30例中,男23例,女7例,年齡74~91歲,平均年齡(80.97±4.05)歲;對照組30例中,男24例,女6例,年齡69~89歲,平均年齡(79.41±4.93)歲。治療組患者中,合并高血壓者27例,糖尿病者12例,同時合并高血壓和糖尿病者11例。對照組患者中,合并高血壓者25例,糖尿病者10例,同時合并高血壓和糖尿病者7例。兩組在治療期間均未發生心腦血管意外。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

2.2 超聲表現 治療組治療后下肢股動脈和腘動脈內中膜厚度及斑塊面積與對照組比較,差異有統計學意義(P

2.3 血清學檢測 治療組治療前TC和LDL含量分別為(4.89±0.72)mmol/L、(2.99±0.78)mmol/L,治療后分別為(3.71±0.65)mmol/L、(2.50±0.62)mmol/L,對照組治療前TC和LDL含量分別為(4.71±0.75)mmol/L、(3.04±0.80)mmol/L,治療后分別為(4.18±0.64)mmol/L、(2.82±0.73)mmol/L。治療組和對照組治療后TC和LDL水平均低于治療前(P

3 討 論

動脈粥樣硬化是動脈血管疾病中常見的一種。其特點是受累動脈病變從內膜開始,然后出現動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,病變常累及大、中等動脈。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。它可導致管腔內狹窄閉塞,引起心、腦、腎等重要臟器的缺血或梗死。動脈粥樣硬化的病因和發病機制極為復雜,參與因素很多。在血液方面,有低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和多種活性物質等;在動脈壁方面,主要有內皮細胞、淋巴細胞、基質等。動脈粥樣硬化是全身動脈廣泛受累的病變,常累及主動脈、冠狀動脈、下肢動脈及頸動脈等。下肢動脈粥樣硬化作為全身動脈粥樣硬化的一個表現,與冠狀動脈有著相似的病理生理基礎,可反映動脈粥樣硬化的程度[3]。斑塊可隨機體內外環境及其他因素的變化而呈現活動、進展或相對靜止,甚至消退。如致病的主要因素與機體修復、愈合達到一定平衡,則出現相對穩定的局面;若致病因素逐漸減弱而抗體的修復和代償能力逐漸增強,則斑塊消退。臨床和實驗研究證明促進斑塊消退的主要途徑是使斑塊和細胞內的脂質減少,包括阻斷致動脈粥樣硬化的各種危險因素,以使斑塊內脂質加速運轉[4],同時也防止內皮細胞的損傷,保障血管屏障機制,降低血液髙凝狀態。

辛伐他汀能降低TC、LDL等血清指標含量,對高脂血癥有治療作用。本研究治療組及對照組血脂均有下降。益氣活血化痰通絡方主要由黃芪、當歸、地龍、桑椹、丹參、茶樹根、澤瀉、石菖蒲組成。黃芪、當歸具有抗炎、雙向免疫調節作用,能益氣養血;丹參能活血通脈,改善微循環,擴張血管,增加靶器官血流量;桑椹能滋陰養血,抑制低密度脂蛋白氧化,具有抗動脈硬化作用;地龍為蟲類藥,性味咸寒,入腎經,具有走竄搜絡,通瘀和脈之效;石菖蒲、澤瀉化痰瀉濁利水,助中焦以健運,具有降血脂、抗炎、抗動脈粥樣硬化的作用;茶樹根清熱通瘀利脈,且能抗炎,改善高脂血癥。諸藥并用,標本齊治,可通過全面調節脂代謝,調整機體的機能,多途徑、多環節、多靶點干預動脈粥樣硬化的發生、發展。

彩色多普勒超聲是一種無創性檢查,超聲二維圖像可清晰顯示動脈壁的三層結構。正常下肢動脈內膜光滑,呈線狀的弱回聲帶,中層回聲較低,外膜呈明亮的回聲帶。下肢動脈硬化時,表現為動脈內膜增厚、毛糙。本組研究表明,治療組治療后內中膜厚度與對照組治療后比較,差異有統計學意義,提示應用中藥益氣活血化痰通絡方聯合辛伐他汀可改善內中膜增厚的現象。內中膜厚度增厚主要是脂質沉積所致,兩組治療后TC、LDL濃度均顯著降低(P

下肢動脈粥樣硬化時動脈內壁可見大小不等、形態各異的低或強回聲斑塊。應用中藥益氣活血化痰通絡方聯合辛伐他汀可使動脈斑塊縮小。超聲可根據血流的流速曲線波形來判斷血管彈性,正常下肢動脈每一心動周期的流速曲線表現為快速三相波,收縮期的正相波為心臟收縮引起的前向血流,之后出現舒張早期的反相波,表示下肢動脈循環阻力相對較高,最后是舒張中晚期的正相波,為動脈壁彈性回縮產生的前向血流[5,6]。舒張早期反向血流的消失說明下肢動脈彈性下降。隨著粥樣硬化動脈壁受損程度的不同,動脈壁可出現彈性下降,也可出現單相波。治療組用藥后血管彈性的改善較對照組明顯提高。檢查中還發現硬化動脈管腔內彩色血流顯像斑塊處彩色充盈缺損,血流束變細,狹窄處或靠近下游呈現明亮的五彩鑲嵌血流信號。若為閉塞,則管腔內無血流信號,狹窄或閉塞的動脈周圍可出現側支循環。但彩色多普勒超聲檢查結果常受一些因素的影響,如受壞疽、浮腫以及患者的配合程度等因素的影響,探頭對局部動脈的顯示不滿意,或患者肥胖使血管探測困難。隨著更高頻率探頭的應用和超聲彩色及二維分辨率的提高,可能取代動脈造影而成為評估下肢動脈硬化的主要方法。

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