導語：如何才能寫好一篇產婦心理護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】 本文作者通過多年的護理工作實踐，認識到只有使產婦保持良好心理狀態，消除或減少其不良心理活動，才能減少并發癥的發生。護理人員采用不同的心理護理手段，才能有效解決產婦的心理問題，促使她們以最佳的心理狀態，順利通過分娩這個非常時期，保證母嬰安全。

【關鍵詞】 產婦；心理護理；整體護理

The parturient woman psychology nurses the hay to discuss

CHEN Hiu-hua

【Abstract】 this article author nurses the working practice through many years, realized to only has makes the parturient woman to maintain the good psychological condition, eliminates or reduces it not good psychology activity, reduces the illness complication the occurrence. The nursing staff uses the different psychology to nurse the method, can the effective addressing parturient woman's psychological question, urge them by the best psychological condition, smoothly through childbirth this unusual period, guarantees the female infant safety.

【key word】parturient woman; The psychology nurses; The whole nurses

隨著現代生物、心理和社會醫學模式的建立和不斷完善，護理管理中越來越強調系統化的整理護理，體現人文精神，重視心理護理，已經成為現代護理管理的重要組成部分。人是有意識的高級動物，是身心的統一體，醫心對

于醫病，發揮著十分重要的作用，直接影響著醫療效果。本文就產婦的心理護理談一點體會。

1 臨床中產婦的心理表現

臨床中由于產婦的社會地位、文化程度、個性意志特點的不同，相應地會有不同的心理表現：

1.1 緊張與恐懼感：大多數產婦入院都很緊張，尤其是存在異常情況（如胎位不正，胎膜早破，過期妊娠等）提前入院待產的產婦更是如此。她們往往顧慮情緒重，擔心自身和胎兒的安全，不能很好地休息與睡眠，很多造成人為的難產。

1.2 陌生感與孤獨感：多數產婦入院后，感覺環境陌生，面對陌生的人群，心理中較易產生孤獨無助感，主要表現在進入待產室及分娩室的產婦，她們暫時離開愛人和親人，加上產痛的侵襲，會讓她們感覺無所適從，感覺很痛苦和孤獨，宮縮疼痛時會喊叫躁狂。

1.3 急躁、憂慮心理：住院時間較長、產和進展較慢的產婦表現更為突出，她們對自然分娩容易失去信心，總感覺自己做不到，強調自身條件，要求剖宮產，并拒絕自然分娩。

2 產婦不良心理的后果分析

產婦的上述不良心理狀態，極易造成難產與并發癥的發生。這是因為：

2.1 嚴重的緊張和恐懼心理，會造成人體內分泌失調，引發產婦不協調宮縮，導致滯產和產后出血過多。

2.2 不良心理狀態可影響臨床產婦的休息與飲食，致使消耗過多、過早，使中樞神經受抑制，導致產婦宮縮無力，使產程延長，易發生胎兒在宮內窘迫窒息甚至死亡，也易使產婦發生并發癥。

2.3 產中不良心理狀態，可造成產婦產后宮縮恢復不良，造成產后大出血，直接危及產婦生命。

3 產婦心理護理要點：

通過對入院產婦施以積極和心理護理，可以有效消除或減輕產婦不良心理，進而減少難產和并發癥的發生。臨床中要針對不同心理狀態的產婦，采用不同的心理護理措施。一般說來，具體的產婦心理護理措施如下：

3.1 向產婦講解分娩過程的規律，闡明緊張恐懼心理可能給自身和胎兒造成的危害，指導產婦積極與醫護人員配合，消除恐懼與緊張心理，以實現順利自然分娩。

3.2 產婦入院后，尤其是進入待產室和分娩室后，醫護人員及助產士要熱情接待，態度誠懇，語言和善，體貼與關心她們，用較多的時間陪在產婦身邊，通過觸摸腹部宮縮、喂水喂飯等動作顯示對產婦的親昵與關心，使產婦猶如在家中生產的感受，消除其孤獨與陌生感。

3.3 對待急躁、憂慮情緒較重的產婦，要真誠指出其自身的優勢：如胎兒不是太大，會陰條件較好，你能順利自然分娩，列舉以往成功產婦事例等，鼓舞產婦信心，從而促進她們自然順利分娩。

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【關鍵詞】心理護理；產婦；臨床療效

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0188-01

隨著現代醫療技術的飛速發展，以及人們生活水平的不斷提高，對于臨床護理的要求也越來越高，從而促進了護理技術的不斷更新，心理護理已經成為一項重要的模式被患者所接受和日漸重視。對于產婦，由于特殊的階段，有著特殊的心理活動，對產婦給予心理護理具有重要的意義。為了進一步觀察和研究心理護理對產婦的臨床效果和意義，我院選取2013年1月-12月的待產孕婦，應用心理護理，效果滿意。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-12月，在我院待產的380例產婦，隨機分成兩組，每組190例。觀察組患者在給予產科常規護理的基礎上，給予心理護理；比對組的患者僅給予產科常規護理。其中，346例為初產婦，34例為經產婦；年齡最小的產婦22歲，最大的40歲，平均年齡為（25.64±3.48）歲。

1.2 護理方法

產婦入院后，由于生活環境、人際交往環境的變化，以及缺乏分娩知識等原因，產婦容易產生緊張和害怕的心理。護理人員要主動熱情的進行接待，耐心的將周圍環境、醫護人員向產婦及家屬進行介紹，營造溫馨的良好待產環境。宣傳分娩知識，消除產婦及家屬的緊張心理，穩定情緒，指導家屬給予產婦一定的心理支持，當產婦疼痛和不安的時候，進行安慰和，幫助產婦建立良好的心態迎接分娩。

產婦開始生產時，子宮陣痛，產婦的心理變得脆弱、嬌氣，對家屬更依賴。而來自周圍環境中，其她產婦的喊叫，讓產婦變得異常緊張。護理人員要理解此時產婦的心理，耐心的主動與產婦進行溝通，讓產婦感覺心情舒暢；要多聽胎心，并將情況告訴產婦，營造安全、信任的護患環境；進入第一產程，做好宮縮間隙的指導，放松心情，休息好，保持足夠的營養，體力和精神，有利于產程進展；隨著宮縮逐漸強烈和頻繁，陰道血性分泌物增多，產婦也變得更加敏感，情緒緊張、煩躁，疼痛耐受降低，開始大聲喊叫，喪失承受巨大痛苦的勇氣，順產的決定還是動搖，不但擔心胎兒的安危，同時對自身安危也開始擔心，完全失去了分娩的自信心。而這種情緒下，產婦體內分泌茶酚胺增多，使產婦過度疲勞，宮縮乏力，產程延長，增加了產后出血，以及胎兒窘迫等難產的幾率。此時，護理人員要更加關心產婦，告訴產婦疼痛在分娩過程中是不可避免的，為了胎兒的順利娩出，不要將體力消耗到煩躁和哭鬧等無謂的事情上，給予產婦更多的安慰和鼓勵。同時，在檢查時，要動作輕柔，及時幫產婦喂水、按摩以及擦汗，分散產婦注意力。并及時向產婦通報產程的進展，讓產婦充滿希望。進入第二產程后，宮口全開，護理人員鼓勵產婦克服疲勞，積極配合醫生，宮縮間隙及時給產婦補充水分，讓產婦放松身心，休息好，補充體力，保持精神充沛。指導產婦配合宮縮屏氣、用力，一直給予鼓勵，給產婦加油，有利于縮短產程，順利分娩。

新生兒順利分娩后，要及時將嬰兒身體狀況向產婦說明，嬰兒的性別信息可以根據產婦家庭的思想動態，適時告知，避免給產婦造成思想顧慮，影響產后休養，甚至引發產后出血。如新生兒有身體畸形或其他異常發生，要在娩出胎盤后，子宮收縮良好的情況下，再行告知產婦，同時給予細心的安慰。對于性格內向，抑郁寡歡的產婦，要在寬松的環境中，給予心理護理，精心安排健康教育的內容和形式，幫助產婦疏導情緒，引導產婦對外界事物的關注，減少焦慮和沮喪，樹立正確的人生觀和價值觀。如有異常發生，護理人員要耐心啟發，消除心理壓力，深入了解產婦的家庭背景、工作環境、社會因素等第一手材料。產婦可能因為嬰兒的外貌及性別不能與理想中的孩子性別相吻合而感到失望，也可能因丈夫注意力轉移到新生兒上而感到失落。分娩結束后，護理人員應該囑咐產婦多加休息， 并且要隨時注意產婦的血壓和脈搏及產后出血現象， 另外還要每天觀察產婦的軟產道恢復情況， 并且時常對產婦表示贊揚， 使她們有充足的信心來適應身份的轉變。還有， 在此時不能忽略胎兒的健康， 若是出現什么異常， 要避開產婦， 及時對胎兒進行治療。

2.結果

對產婦的心理護理對分娩可以起到良好的效果，而且對產后的護理也是非常有幫助的。觀察組和比對組患者在產程中時間差異顯著，且P

3.討論

產婦的心理與能否順利分娩有著直接的關系，特別是初產婦。隨著生活水平和個人素質的提高，一對夫妻只生1 個小孩，這樣初產婦的比例大大提高，年齡也趨于高齡化。產婦沒有經驗和對生產并不是完全了解，處于矛盾狀態下，使其保持良好的心理狀態顯得更加重要。根據產婦的各種心理狀態給予正確的護理，既可以減輕產婦的疼痛，又保證了母嬰的健康，同時也提高了產科質量，降低了剖宮產及難產的發生率。產婦在進行分娩過程中，要時刻關注生理特征，定時進行身體檢測。當有預產癥狀，迅速采取相應的護產行動，在這一系列的操作中，心理護理要始終貫穿于其中。既要給產婦心理支撐，同時可以通過這種方式調理身心，讓機體達到良好的狀況，這對分娩是非常有幫助的，同時也可以消除產婦在這個過程中不良的心理情緒。

參考文獻：

[1] 侯路程. 產婦的心理護理[J].中國社區醫師，2011，13（2）202.

[2] 謝映，王巧霜，潘茹，等.產前焦慮/抑郁障礙心理護理的探討[J].護士進修雜志，2005，20（2） ： 138.

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護理學起源于1820年～1910年，南丁格爾，護理學在科學領域早已成為獨立的一門科學。患者的軀體及心理是否健康與護理工作有十分密切的關系。一般護理只是護理的一部分，而科學性、理論性、先進性的對病人身、心護理才是護理的全過程。

十月懷胎，一朝分娩。臨產婦經過十月懷胎的艱辛歷程，心情比較復雜。護理人員必須重視臨產婦的心理護理。如：擔心、焦慮、恐懼、盼望、喜悅的心情大都存在，只是每個人的程度不同而一。臨產婦分娩時怕疼痛、怕難產、怕胎兒發育畸型，甚至受重男輕女思想的影響怕生女孩。不良的心理狀態可影響中樞神經系統的正常活動，臨產婦過度興奮，失眠多夢、食欲下降及分娩過程中的大喊大叫，又哭又鬧失去自我控制能力，使體力大量消耗疲勞過度造成宮縮乏力使產程延長影響正常分娩造成不良后果。

雖然妊娠是一種自然的生理現象，但對多數婦女而言，妊娠是一種挑戰，是家庭生活的轉折點。妊娠期孕婦及其家庭成員的心理會隨著妊娠的進展而發生不同的變化。一個婦女對妊娠的態度主要取決于：個人生長環境及經歷、成年時所處的社會和文化環境、丈夫對妊娠的態度、親屬對妊娠的態度等，妊娠期良好的心理適應有助于產后親子關系的建立和母親角色的完善。了解妊娠期婦女及家庭成員的心理變化，是做好孕婦護理的重要基礎。

許多因素可以導致孕婦的這種矛盾心理，如：①家庭因素，如丈夫是否喜歡孩子的問題、經濟負擔的問題；②個人因素，個人學習、事業發展與工作問題；③身體因素，在盼望孩子到來的同時，不能適應早孕反應所帶來的各種不適；④心理因素，為缺乏撫養孩子的知識和技能而憂慮，對分娩有懼怕心理等。產生這種矛盾心理多在妊娠早期，有人甚至會考慮做人工流產，但當多數孕婦感到胎動時，會改變當初對妊娠的態度。

隨著妊娠的進展，胎心和胎動逐漸出現，使孕婦真正感受到“孩子”的存在，體驗到前所未有的興奮與驕傲。孕婦在心理上也逐漸接受了此次妊娠的事實，通常對妊娠的經過感覺快樂和喜悅，對一些不適癥狀較能忍受和調適，對以后必然要面臨的分娩痛苦有足夠的心理準備。

她們更多地去關注自己體內的胎兒，猜測孩子的性別、相貌、理想中的性格特征、未來職業，給孩子起名字，計劃為孩子購買所需物品，主動學習有關的養育知識等。

孕婦非常關注自己和胎兒的健康，以確保母兒的安全。她們會閱讀有關書籍、尋求產科方面的知識、認真遵守醫生的建議和指導，為使整個妊娠和分娩期保持最佳的健康狀況，孕婦在不同的妊娠階段會有不同的心理任務。在妊娠早期，孕婦常會先考慮自己的健康狀況，“我真的懷孕了?還是生病了?”在妊娠中期，孕婦逐漸感到胎兒已成為自己身體的一部分，而去關注、了解、保護胎兒。妊娠晚期，孕婦開始尋求有關分娩的知識，期待分娩，又害怕分娩的來臨，擔心分娩時可能發生的意外，想要了解自己能否安全順利地度過分娩期。

產程的長短及對疼痛的耐受性，與產婦的自身素質，文化知識水平，生活習慣、身體狀況、家庭環境及整個孕期經過有關。了解分娩知識的產婦認為分娩是一個生理過程，其情緒比較穩定，樂于配合并對疼痛有較大的耐受性。分娩一般比較順利，產程短，產后子宮收縮好，陰道流血較少。為了使臨產婦正常順利的分娩，護士必須密切觀察病人的心理反應，引導她們保持最佳的心理狀態，對順利分娩及母嬰的健康至關重要。首先要加強分娩知識的宣傳，使產婦認識到正常分娩是一個生理過程，放松緊張情緒，臨產過程中正確給予指導，耐心作好解釋工作及精神上的安慰，體貼關心臨產婦可能轉移情緒，并通過和藹的語言，良好的服務使產婦與護理人員之間建立信賴感消除不良的心理，使其充滿信心與希望。同時，給予易消化的高熱量飲食，保證分娩過程中的營養補給及體力補充。宮縮強時囑病人哈氣，宮縮間隙可讓產婦聽聽音樂談談心分散病人的注意力。關心病人的生活護理如：喂水、喂飯、擦汗、協助病人大、小便等。給病人創造一個輕松、舒適的環境，使產婦就像在家里一樣自然，調節緊張情緒，使產婦輕松順利分娩。

對孕婦的心理護理應當在每一次產前檢查接觸孕婦時進行。觀察孕婦及其丈夫的情緒表現，鼓勵其說出內心感受，判斷是否有其他潛在的心理問題，針對其癥結和需要給予解決。告知孕婦，妊娠后隨著胎兒的發育和子宮逐漸增大，孕婦體形也會隨之發生改變，這是正常的生理現象，產后體形將逐漸恢復；告知孕婦及其家人，尤其是其配偶，母體是胎兒生活的小環境，孕婦的生理和心理活動都會影響胎兒，孕婦的情緒變化可通過神經內分泌系統對胎兒產生影響，如孕婦經常焦慮、恐懼、緊張、憂慮或悲傷等，會影響胎兒的身體和智力發育。護士應盡量去了解孕婦的生理和心理變化，在生活上和精神上給孕婦提供足夠的關心和支持，使其能夠保持輕松、愉快的心情。

作好心理護理，護士必須有扎實的醫學理論基礎和嚴格的科學態度豐富的臨床經驗。還必須掌握心理學、社會學、倫理學等方面的知識。

參 考 文 獻

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【關鍵詞】剖產手術；產婦；心理護理；常規性護理。

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0194-02

伴隨醫療技術水平的不斷提高，人們更注重于人性化的醫療技術服務，近些年來心理學在臨床治療過程中較為廣泛的被應用，得到較好的發展。為更好使剖宮產術后產婦得到較好的康復治療，我院針對剖產術后患者進行心理護理干預治療，獲得了較好的臨床效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2009年6月―2011年6月進行剖宮產手術產婦220例，其中初產婦為168例，經產婦為52例，年齡24―38歲，平均年齡（30.5±2.5）歲，220例產婦均順利完成手術，隨機分為兩組患者，對比兩組患者的年齡、產次等無顯著性差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

甲組患者100例，采用常規性護理措施，其中包括保持患者生活環境安靜舒適，建議采取母嬰同房居住，保持室內外的安靜和整潔，適當的通風保持空氣清新，遵醫囑及時的進行靜脈藥物的滴注，對手術切口的敷料進行及時的更換。乙組患者120例，除常規性護理措施外對術后產婦進行心理護理干預，主要進行以下幾個方面：（1）洞察心理關心問題，同患者進行良好的溝通了解患者的心態及所關心的問題；（2）依據患者的文化程度及生活地區，對其進行熱情的交談，消除患者因手術導致的緊張焦慮的情緒；（3）對待在術后對生產嬰兒性別的年齡不滿意的患者，進行勸導，并講解男孩和女孩的共同之處，舉例說明女孩的好處，緩解其抑郁的情緒。同時對患者的家屬進行勸導，增加患者家屬對產婦的理解。（4）對術后產婦進行新生兒護理知識詳細講解，消除術后產婦對新生兒護理知識的缺乏，而導致的護理誤區，緩解其手忙腳亂的情況。

1.3臨床觀察指標

對患者術后治療依從性，護理的滿意度，住院治時間。

1.4統計方法

統計學分析選用SAS8.0統計軟件，以 ±S表示計量資料，應用t檢驗，差異有統計學意義為P

2結果

乙組患者的治療依從性、住院治療時間、顯著優越與甲組患者，差異性顯著，具有統計學意義（P

3 討論

妊娠期婦女經歷了十月懷胎，在進行剖宮產手術后，從心里及精神上都給產婦帶來了很大的影響。所以產后的婦女多發生抑郁情況，因進行剖產后產婦身體上經受了很大的創傷，因生產嬰兒的性別不滿意等，給術后產婦的心理造成的很大的壓力，導致煩躁、焦慮的情緒發生，給術后產婦的恢復造成了嚴重影響，導致患者術后恢復情況不佳，住院治療時間延長，治療費用增加等，情況的發生。

近些年來，我院對剖宮產術后的產婦應用心理護理治療，取得了較好的臨床效果，通過對患者心理護理干預措施，對術后產婦的心理活動進行詳細的了解，針對術后產婦所關心和困擾的問題進行解決，幫助術后產婦走出心理誤區，使術后產婦能保持愉悅的心情。

本文通過對我院進行剖產術后的220例產婦，進行常規性護理措施及聯合應用心理護理措施的方法，進行術后產婦的護理干預，結果顯示進行聯合心理護理干預組別的產婦，治療依從性，住院治療時間及治療滿意度均顯著的優越于單純采用常規性護理組別的患者，差異性明顯。

綜上所述，對剖宮產術后產婦進行心理護理干預，能有效的提高患者的治療依從性、縮短住院治療時間、穩定產婦的情緒，增加術后產婦對臨床護理干預的滿意度，能有效的提高患者的生活質量，適宜針對剖宮產術后產婦應用。

參考文獻：

[1] 樂杰.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008.

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1 入院時護理

首先孕婦臨產入院后，護理人員應態度和藹，熱情接待，并詳細介紹醫院條件、設施、技術力量及臨產后可能出現的生理現象，使產婦對分娩的安全性樹立信心，消除顧慮及恐懼，使其有信任感、依托感，這對穩定大腦皮層功能，提高痛閾極為重要，有利于正常產程的進展。

2 第一產程的護理

由有規律宮縮到宮口全開，歷時較長，產婦因缺乏必要的分娩常識，對分娩有恐懼心理，加之陣發性宮縮痛或酸脹使產婦痛苦難忍，叫苦不迭，既消耗體力同時又不能配合醫護人員的要求，使宮縮乏力，產程延長，宮頸擴張減慢，甚至引起宮頸水腫。所以針對可能發生的情況，應在產程開始時向產婦講解分娩生理和瓜熟蒂落的道理，以生理常識和現身說法相結合，啟發產婦自我聯想，減少惡性刺激。護理人員要不時陪伴在產婦身旁，通過觀察產程，及時了解產程進展及產婦的心理動態，解答他們的疑問，并指導產婦掌握無痛分娩的方法，說明宮縮與陣痛的關系及在產程進展中的意義，從而消除其對陣痛的恐懼，并利用好陣痛有效地促進產程進展。此外，還要鼓勵產婦進高熱量、易消化的食物，以儲備能量，增強體力。

3 第二產程的護理

從宮口全開到胎兒娩出的過程歷時較短，但發生異常情況的機會相對增多，如用力不當，對產程進展不利，除消耗體力外，還會引起繼發子宮收縮乏力，使第二產程延長，對產婦及胎兒均有不良影響。此外的產婦也常有腿部肌肉痙攣，且因用力而大汗漓淋，焦慮、急躁情緒隨之產生，需醫護人員在旁鼓勵及關心，指導產婦宮縮時正確應用腹壓，宮縮間歇時抓緊時間放松休息，恢復體力，并作必要的安慰解釋工作，讓產婦想象一個可愛的小寶寶即將降臨的幸福情景，以提高對疼痛的耐受閾，減輕陣縮時的痛感，增強堅持就是成功的信心。

4 第三產程的護理

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關鍵詞：分娩產婦；分娩產婦心理特點；護理對策

現今的剖宮產率不斷上升，這與孕產婦及家屬缺乏分娩相關知識及受封建思想："擇日擇時"等有[1]，還有現今是獨生子女的孕產婦多，她們大多比較嬌氣，害怕疼痛，在分娩時不能正確運用腹壓，導致產力不夠，而影想產程進展，產程延長，試產失敗，最后只能采取剖宮產結束分娩。針對這些現象我院通過開展孕產學校，其他產前教育課程外，還特別重視分娩產婦的心理護理。其目的是幫助產婦做好身心準備，增強分娩信心，提高自然分娩率，降低剖宮產率，提高產科質量。現將我院婦產科2012年1月～12月分娩產婦進行心理護理的實際情況進行以下介紹。

1 臨床資料

2012年1月～12月我院分娩產婦有1260例，年齡22～38歲，平均30歲，孕周34～42w，平均38w，文化程度小學5例，初中750例，高中221例，中專240例，大專以上44例。分娩平均105例/月，其中剖宮產45例/月，平均每月剖宮產率達42.3%，與上年的44.5%相比有所降低，因陰道試產失敗改為剖宮產2例/月，占剖宮產率4.4%，與上年的6.7%相比有所降低；自然分娩60例/月，平均每月自然分娩率達57.7%，與上年的55.5%相比有所提高。分析原因主要是因為對分娩產婦進行了心理護理，增強了產婦分娩時的信心。

2 分娩產婦心理護理

分娩產婦的心理特點：分娩一種自然的生理過程，但分娩與疼痛時相并存的，絕大多數初產婦由于缺乏生產經驗和必要的醫學知識，在分娩前顧慮重重，精神負擔很重，主要心理特點：緊張、恐懼、焦慮[2]。擔心分娩過程中產生疼痛，是否順產，孩子是否健康，助產人員技術是否過硬，護理人員的態度是否熱情等。而經產婦往往多慮敏感，特別是擔心胎兒性別不理想，分娩過程中是否因胎兒過大發生種種危險，后果如何等等。

3 心理護理策略

3.1剛入院心理護理 護理人員要以熱情、親切、和藹的態度接待產婦，認真對其進行常規檢查，耐心對分娩產婦及家屬介紹醫院的環境，住院后應注意的事項，并發放母乳期喂養宣傳材料，有關分娩知識和母乳喂養技巧講解給她們聽，還要告知她們科主任、管床醫生、護士長和責任護士的姓名。讓他們盡快熟悉環境，有賓至歸的家庭溫馨，了解分娩相關知識，從而克服緊張害怕心理。

3.2做好分娩產婦的全面檢查工作 對分娩產婦全面檢查要耐心、細致，要認真觀察產程，分娩產婦的精神狀態，宮縮持續時間及間隔時間，大小便情況和胎頭下降情況，胎心音是否正常，是否破膜，羊水情況等等。一但發現異常情況，要及時進行處理。當產婦的心理狀態不佳時，常表現為一有宮縮就不止，大喊大叫，情緒失控，強烈要求手術，甚至拒絕飲食，使體力和精力消耗很大，導致宮縮乏力，造成難產。護理人員應根據產婦的不同情況盡量給予鼓勵、安撫與陪伴，經常巡視，以交談的方式減輕產婦的疼痛。對于她們合理要求盡量給予滿足，不合理的要耐心說服，努力讓產婦認識到，只有與醫護人員密切配合，保持好自己的體力，才能保證胎兒的順利和安全分娩。

3.3做好分娩時心理護理 在產時，要由分管護士對分娩進行陪伴，要讓產婦能夠獲得持續的情感支持與鼓勵，從而擺脫精神和心理的孤獨無助感[3]。指導產婦正確配合宮縮運用腹壓及放松技巧，適時補充水份和能量，并進行舒適撫摸及耐心安慰。緩解她們的心理壓力，提高自我控制行為的能力，減少導致滯產的精神因素，使產婦密切配合醫護人員，保證順利安全分娩。

3.4冷靜應對特殊情況 要在第一時間報告醫生，及時做出有效應對處理，對產婦說明情況時要講究分寸感，千萬不能驚慌失措，處理措施要講究有條不紊，以免讓產婦產生不必要的思想負擔。如產后要及時告知產婦有利于身體狀態的有關信息，特別不可盲目的告知其嬰兒的性別及缺陷等，避免因其大喜或大悲而造成產后宮縮乏力致使大出血等并發癥的危險發生。當遇到那些產生不平衡心理狀態的產婦，就要著手從多方面對其開展心理護理，盡量讓她們能夠安全度過心理關。

4 結論

總之，重視分娩產婦的心理護理，可以保證產婦有良好的心理準備進入產程并平穩安全地完成分娩。作為一名產科護士，必須深刻地了解產婦的心理，通過有效的心理護理，消除產婦的心理障礙，增加產婦自然分娩的信心，縮短產婦產程，減少不必要的難產手術，降低剖宮產率和產后出血率，提高自然分娩率和產科質量。

參考文獻：

[1]顧春怡，張錚，朱新麗，等.孕晚期干預支持對孕婦產時認知行為及分娩結局的影響[J].中華護理雜志，201，6，46（6）：569.

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 【關鍵詞】 剖宮產；圍術期；心理反應；護理；體會

         剖宮產手術(cesarean)是利用手術方法切開子宮而直接使嬰兒娩出的生產方案。剖宮產手術作為一種不通過軟產道分娩嬰兒的特殊方法，是解決部分產婦因分娩困難而采取的有效措施之一[1]。隨著社會的發展和科學技術的進步，現在的剖宮產手術已經成為解決難產、挽救孕婦和圍生兒生命的有效手術方法。但是，手術畢竟帶有創傷性，且破壞了產婦正常的生理代謝等功能，所以，常常會給產婦的心理帶來極大的創傷。我院近兩年來共進行剖宮產手術3000例，經給予心理護理，均收到較好的效果。現將手術前后患者的心理問題與心理護理總結如下。

        1   資料與方法

        1.1 臨床資料  選取我院自2009年5～2011年5月進行剖宮產手術的3000例患者，年齡在19～43歲之間，平均年齡為（28.7±3.4）歲，孕齡為35～42周。

        1.2 護理方法

        1.2.1 術前的心理問題與護理  由于剖宮產患者的個體素質不同，她們對待手術的心理反應也不同。產婦入院后，當聽到要做剖宮產手術時，其最常見的心理反應是焦慮與恐懼，具體表現有：①怕疼痛難忍；②怕花錢過多負擔不起；③怕開腹喪失元氣；④怕醫生水平低，不認真；⑤怕留有后遺癥；⑥怕嬰兒有畸形；⑦怕腰椎麻醉致人癱瘓。于是，患者總是希望借助找熟人等方式，尋找技術又高、責任心又強的醫生為她們做手術，從而獲得一種安全感。因此，護理人員在術前訪視中，要給產婦精神上的安慰。對于高血壓患者，要給其降壓及鎮靜藥物，以解除其不必要的顧慮與恐懼。手術前，護理人員應有針對性地向產婦介紹醫院有關的先進醫療設施和醫務人員的高超技術，令其相信診斷的準確性；告訴產婦，醫院先進的麻醉器械、科學的麻醉技能，完全可以避免手術給其帶來的疼痛；各種先進的急救措施和搶救手段，可避免手術意外和后遺癥的發生。以上這些做法都能夠解除患者悲觀、疑慮和恐懼的心理。此外，護理人員還可以鼓勵同病室手術后的產婦將其親身經歷對患友進行講解和勸導，談談自己在手術過程中的感受以及手術前后的比較等，使產婦在一定程度上消除不良的心理反應。

        1.2.2 術中的心理問題與護理  多數產婦在進入手術間時，她們的恐懼感會更為劇烈，血壓會升高，精神高度緊張，對各種刺激均十分敏感。所以，對醫護人員來說，自身的一言一行都應特別慎重。對于術中神志清醒的產婦，護理人員要隨時進行必要的安慰和勸導，不可邊手術邊談論一些與手術不相關的話題，這樣會使產婦誤認為醫護人員對手術不夠重視而失去安全感，不利于配合手術的順利進行。

      1.2.3 術后的心理問題與護理  剖宮產手術無疑會對產婦及其家屬產生巨大的震撼和刺激，對產婦的機體產生一定的創傷。由于患者各自的情況和素質不同，產生各種各樣的心理反應也是完全正常的。問題在于，患者心理狀態的好壞對手術成功與否、對手術后的健康恢復快慢均起到重要的作用。因此，一定要重視和加強對手術后患者的心理護理。要時刻注意患者的心理變化，隨時進行引導、安慰和勸導。要想患者之所想，急患者之所急，把患者當親人，使患者對醫護人員產生信任感、安全感和親切感。同時，醫護人員要特別注意自身的言行，嚴格遵守各種醫療規章制度，采取各種方式，盡力減輕產婦的心理應激反應，這對剖宮產患者恢復健康將起到重要的作用。

        2   結果

         經過心理護理，本組患者在手術前都能以積極的心態面對手術，在手術過程中也能和醫護人員密切配合，在手術治療后也有早日恢復健康的愿望，心理狀態十分良好。

        3   討論

         隨著醫療模式的變革、發展，心理護理在醫療中的作用越來越大，它不僅僅是簡單機械的操作，還融入了新的角色，即根據病人在不同時期的特點進行不同的心理干預，讓患者在每一個階段都能以最健康的心理去接受治療。實施有效的心理護理，能夠保證患者在護理上的完整性和連續性[2]；解除患者恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，使患者能隨時以輕松愉快的狀態去配合手術；能夠使患者對醫護人員產生信任感和安全感，從而有助于建立相互信任、相處融洽的護患關系；護士可以在不斷學習、不斷進取中，體現以人為本護理服務信念，培養良好的醫德醫風，保證手術順利進行，確保母嬰安全；鼓勵產婦保持良好的心境，在營養、休息、睡眠和活動，指導避孕方法和性生活方面，給予其健康科學的指導，并強調2年內避免再次妊娠和生育[3]。告知產婦隨訪的時間和內容，確保產婦和嬰兒到院隨訪。

         總之，良好的心理護理是一門精細的藝術，它要求我們護理人員不僅要具備豐富的醫學理論知識和熟練的護理技能，耐心、細致、寬容的心理素質和敏銳的觀察力，還必須加強自身的品德修養。護理人員要及時幫助患者解除痛苦，提高心理護理的質量，縮減患者的住院時間和醫療費用，減少醫患糾紛，進而促進患者早日康復。

 

 參考文獻

[1] 鄭修霞，夏海鷗.婦產科護理學[m].第三版.北京：人民衛生出版社,2004：66-70.

篇8

【關鍵詞】心理護理；干預；產婦；抑郁；緊張

由于無病狀態下生活環境的突然改變，婦女在圍產期經常無法適應，產生憂慮、抑郁、害怕、不安等不良情緒，進而可能發展為煩躁、易怒、具有攻擊性等行為[1]。本研究隨機抽取我院90例圍產期婦女進行心理護理干預，效果較好，現將護理體會報告如下。

1對象與方法

1.1一般資料采用單純隨機抽樣的方法，選擇我院2010年1月至2010年6月入院的90例產婦，年齡20-38歲，平均年齡（28.3±4.2）歲。文化程度：小學及以下2例，中學16例，高中或中專18例，大專37例，本科及以上17例。

1.2護理方法

1.2.1 產前護理方法在入院時接診護士應熱情接待產婦，發放健康宣傳手冊，向其介紹醫院的就診流程、設備設施等情況，使產婦消除入院時的恐懼心理，以樂觀的態度接受后續的護理服務。產前通過電視、錄像等方式做好母嬰同室、產后母乳喂養、正常分娩程序等健康宣傳，以減輕孕婦的緊張心理。

1.2.2產時護理方法臨產時由助產師陪伴產婦進行產房，嚴密觀察產程，根據孕婦的心理變化及時作出針對性的護理對策。如某些自然分娩的產婦擔心發生難產，十分緊張，身體肌肉僵硬，則以溫和的態度對待產婦，輕輕撫慰產婦的頭發，以減輕產婦的緊張心理。

1.2.3產后護理方法產后主要為患者提供細心、周到的護理服務，多關心、鼓勵、體貼患者，做好產后出血等并發癥的預防和護理工作，加強對產婦產后的健康教育工作。對產后抑郁癥狀較重的產婦，每天至少應進行3-5次的近距離交流，通過輕松的溝通技巧，讓產婦樂觀起來。同時鼓勵產婦多與其它產婦和家屬聊天。

1.3統計處理方法采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料以（x＋s）表示，兩組均數比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用率表示，采用成組設計秩和檢驗對兩組療效進行比較，采用檢驗對陽性率進行比較。P

2 結果

我們從產婦入院時即開展全方位的圍產期護理，經有效的護理，90例圍產期產婦有13例產前有抑郁癥狀，8例有焦慮癥狀，未有產婦出現明顯的狂躁表現或暴力行為。產后有5例有抑郁癥狀，僅有2例患者出現產后出血。

3 討論

3.1 產前護理體會隨著人們對婚姻以及性觀念的改變，醫院接診的圍產期婦女年齡有低齡化的趨勢。但由于產婦經驗不足，對分娩過程及可能出現的并發癥不了解，加之妊娠期生理發生的一系列變化，會讓產婦或多或少的出現緊張、恐懼的心理[2]，隨著社會競爭和社會壓力的增加，產婦抑郁、焦慮的出現概率快速上升，對產科工作的順利開展造成了不良的影響。比如產后抑郁癥會使產婦的大腦皮質處于抑制狀態，減少縮宮素的分泌，增加產后出血等并發癥的發病風險[3]。因此，護理人員應做好孕婦的心理衛生保健工作，除關懷孕婦的健康以外，還應關懷其家庭成員，營造和諧的病房環境。

3.2 產時護理體會分娩是否順利與孕產婦的心理狀態、個性特征、周圍環境等因素密切相關[4]，我們在產前指導時產婦進行放松練習，包括深呼吸和肌肉放松方法，使其注意力轉移到其它地方。對于某些過度緊張導致無法配合護理操作的產婦，護士應主動與產婦交流 ，分娩時護士應陪伴在產婦身邊，讓其覺得有精神的依靠，并以鼓勵的語言與產婦交流，增加其安全感。在產婦最疼痛的時候，可以緊握產婦雙手，擦拭產婦額頭汗水，讓產婦感到切實可及的關心和溫暖。

3.3 產后護理體會在分娩時產婦精神高度緊張，體力耗費也較大，加之手術治療后有的產婦疼痛較為明顯，因此會出現疲勞、沒有耐心的情緒表現。我們在護理時注意掌握產婦的情緒狀態，在恰當的時機提醒產婦注意臥床休息，告知其個人衛生、飲食習慣等注意事項。也有的產婦不愿意進行母乳喂養，這時護理人員應該提供熱情、耐心的指導和幫助，用通俗易懂的語言向產婦介紹新生兒哺乳和護理常識，比如如何觀察新生兒的哭聲，如何更換尿布，如何進行母乳喂養和新生兒身體護理，術后自我健康保護等，告訴產婦母乳喂養的眾多優點，目前乳制品質量參差不齊，應盡可能進行母乳喂養。但在健康教育時應避免使用書本化的語言向產婦灌輸知識[5]。

有研究表明，孕婦學歷、收入越高，對孕期自我保健就更為重視，如產后身體恢復較慢，就越容易在產后發生抑郁癥。因此我們對于不同類型的孕婦區別對待，對文化程度較高的孕婦可以增加孕產期健康保健知識的宣教，使其順利轉換到母親的社會角色，增強自信心，從而進一步能夠學習基本的孕期自我護理知識。

總之，通過產前產后的心理護理干預，可以有效的減輕患者的抑郁、緊張等不良心理反應的發生率，減少患者產后出血等并發癥的發病率，提高產婦的生活質量。

參考文獻

［1］孫珂,鄒玲,李毅,等. 2650 例孕婦焦慮抑郁相關分析及對策[J] .現代臨床護理,2004 ,6 (3) :1-4.

［2］李春華，楚德昌，陳巧云. 初孕婦女心理健康狀況調查[J] . 護理研究,2002 ,16 (8) :455 - 456.

［3］黑天梅,宋秀梅.高齡初產婦的心理護理分析[J].護理研究，2005,19（8）：1559-1560.

篇9

【摘要】本文通過探討產科心理護理對產婦的影響，產前健康教育及產時心理護理，從心理上給產婦以安全和信任感, 促進其身心健康，消除緊張與恐懼感，給將為人母的產婦一個寬松的環境，使產婦從生理、心理、情感上得到支持對于產婦減輕宮縮痛,能否順利分娩，保障母嬰健康有著重要的作用。

【關鍵詞】心理護理; 分娩;產程;影響

一 一般資料

選擇2008年6月至2010年12月在我院婦產科醫院的單胎、足月以及無嚴重內外科進和產科并發癥的初產婦200例，年齡23歲~33歲，孕周28周~41周，初中及其以下的有20例，高中文化的有68例，大專文憑60例，本科及以上的高文化的有52例。將其隨機分成實驗組和對照組兩組每組各有100例。實驗組在常規護理基礎上，著重從產婦的心理護理入手，建立一定的護理流程，采取一些有效的措施。對照組則只接受傳統的基礎護理,作常規指導。

二 產婦分娩全過程的心理護理方法

1 產前心理護理

運用信息療法護士要向孕產婦介紹產科醫生、助產士和護士的資歷、技術水平，產房的環境和設備，介紹分娩的整個過程及有關分娩過程中配合的注重事項，介紹其他產婦順利分娩的實例，必要時協助孕產婦參觀產房，幫助孕產婦獲得分娩前后的知識，讓孕產婦感到自己受到醫院的重視，滿足其自尊，減輕對醫療水平和分娩安全的擔心。

2 產時心理護理

由有經驗的助產士首先進行自我介紹，與產婦進行溝通，對產婦做出全面的評估，了解產婦的心理狀態及需求，有針對性的給予心理護理，包括詳細了解分娩過程的知識，如何促進分娩配合，鼓勵產婦建立自然分娩的信心，對產婦給予心理、生活、情感支持，分散產婦注意力，用贊美的語言夸獎產婦非常堅強；在產程中提供陪伴分娩，充分發揮丈夫的作用。

3產后心理護理

產后在產房觀察2h，如子宮收縮良好，陰道流血少，由陪伴者送入愛嬰區。

三 結果

1 產婦分娩心理護理對產婦產程時間及產后出血量的影響（實驗組與對照組各有15例及69例剖宮產手術）實驗組與對照組相比較，產婦的總產程明顯縮短，產后出血量也明顯減少，兩組比較差異均有顯著性（P＜0.05）。見下表

產婦經陰道分娩總產程時間和產后出血量比較

組別 實驗組 對照組

產程時間（>20h） 12 33

產后出血量（>500ml） 1 15

2 產婦分娩心理護理對產婦分娩方式影響的比較。見下表

產婦分娩心理護理干預對分娩方式影響的比較

組別 實驗組 對照組

自然分娩 118 56

剖宮產 12 75

實驗組剖宮產率12.3%，對照組為56.8%，兩組比較差異有顯著性，實驗組優于對照組。

四 討論

分娩是一個非常特殊的生理過程。產婦在分娩過程中，存在著很多的不適和不可預料情況，尤其是初產婦對分娩過程缺乏一些生理上和心理上的認識，通常是對分娩既期待又存在顧慮，經常會不自覺的產生心理上的緊張、焦慮、恐懼等心理反應。因此，心理護理在產婦分娩過程中起到非常重要的作用，產婦心理容易受環境、生理狀態、文化知識的程度等因素而影響，研究發現積極的心態可以把自己的體能、忍耐力發揮到極點。通過本次實驗結果觀察可知，通過心理護理提高產程時間、產后出血量與對照組比較差異有顯著性。

2 心理護理在婦產科中發揮的積極作用

產婦分娩過程是一個特殊的生理過程，影響分娩順利進行的因素很多。通過近幾年的觀察,產婦心理因素其對分娩的影響起著非常重要的作用,心理性因素可以引起子宮收縮乏力而使產力出現異常,嚴重的是有的產婦因精神緊張而出現宮頸痙攣現象,使宮頸擴張減緩或宮頸出現水腫,可使婦女的生理潛伏期、活躍期以及第二產程延長。產婦分娩過程護理人員可以給予產婦愛心、耐心、同情心以及細心的親情化服務，使產婦在情感上、心理上得到安慰和支持，使其在整個產程中盡量在心理上不產生焦慮、始終處于充滿熱情、關懷、鼓勵的氛圍中，進而消除了產婦的孤獨感和害怕感，在心理上樹立自然分娩的自信心，從而減少由于產婦自身的主觀因素而造成的不良后果。產婦在分娩是還可以同時實施笑氣吸入減少分娩引起的鎮痛，進而就減輕了因疼痛而產生的恐懼、焦慮心理，改善了大腦皮質下中樞的調控作用，使產婦子宮收縮比較協調，盆底肌肉更加放松，有利于胎兒的胎頭下降及宮口的擴張，因此，對產婦進行心理護理可以明顯縮短了產程，降低了剖宮產率，促進自然分娩。

經多年的觀察發現心理護理除了了對產婦起著積極的作用外，對其家屬也同樣起著非常重要，由于中國傳統的封建思想的影響致使很多人重男輕女，他們的一言一語對產婦都產生了非常大的心理負擔。這是一些產婦在懷孕是往往產生情緒低落，食欲不振現象，造成分娩時宮縮的乏力、難產和產后出血、子宮恢復緩慢等不良的現象。經長期的觀察發現一個很明顯的現象，產婦剛分娩后第一句話就是問是男孩還是女孩，當告訴產婦是女孩時產婦陰道出血量會明顯的增多，當對其進行仔細檢查陰道情況時，也沒有發現滯留胎盤，胎膜也沒有裂傷及擦傷，其根本原因就是有些產婦知道生女孩后情緒會變得低落而致的宮縮乏力導致出血量會增多。因此，心理護理人員也應對其家屬做好心理工作，是其家屬的思想從根本上得到改變，對產婦態度較好，產婦心情就會變得非常暢快，也就不存在心理負擔了，陰道出血量就會恢復正常，同時產婦精神及體力恢復較快。

參考文獻

［1］ 于秀梅.產婦產生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預．中國婦幼保健,2007

［2］ 張澤蘭.產婦分娩期疼痛的心理干預［J］. 齊魯護理雜志,2006, 12

篇10

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    選取的對象為2009年1月—2010年6月初產婦,無嚴重的內科及產科并發癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡22~31歲,平均26.4歲,隨機分為干預組(58例)和對照組(50例)。兩組一般情況具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采取傳統護理無陪護分娩,一個或多個產婦有規律宮縮后,由值班護士負責觀察和接生。干預組在基礎護理基礎上采取干預。觀察兩組分娩方式,產程及產時、產后2h出血量。

    1.3 結果

    兩組分娩方式比較,對照組的剖宮產率比干預組大很多;兩組產程及產時、產后2h出血量比較,兩組產程比較,干預組均短于對照組。出血量比較,干預組少于對照組,差異均有顯著性。

    2 待產婦臨產后的心理特征

    孕婦入院待產,心理狀態是復雜的。由于環境的改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過程中出現異常,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態。

    2.1 恐懼、焦慮心理

    首次經歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關知識,對分娩存在恐懼心理,擔心難產,害怕畸形,怕胎兒會發生危險,都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。

    2.2 依賴心理

    許多待產婦因陣痛煎熬往往對其家屬產生依賴心理,尤其是母親和丈夫,特別是進入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產士產生信任感,就會要求這名助產士陪伴其左右。

    2.3 擇優心理

    待產婦入院后,希望醫護人員對她認真負責,盼望有高超助產技術及助產士為其接生,對她不滿意或不了解的醫護人員持懷疑態度,甚至拒絕合作,不予配合。

    2.4 自尊心理

    待產婦往往希望醫護人員和家人時刻關注自己,對醫護人員的各項檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現為情緒激動或沉默不語。

    3 待產婦心理干預措施

    心理護理是護士在醫療過程中通過對孕婦進行心理安慰、知識、勸解、疏導以及調節方法,保持孕產婦良好的身心環境,積極指導孕產婦配合助娩,增強孕產婦自然分娩的信心,更好地幫助產婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統發生生理變化同時,心理方面也會發生微妙變化,這種變化直接關系到孕產婦順利分娩醫學教育|網整理。因此,促進孕產婦心理健康,加強心理護理,鼓勵孕產婦建立自然分娩的信心,使孕產婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態是助產人員的主要職責,也是提高產時護理質量的主要環節。

    3.1 改善醫護人員的服務態度

    助產士微笑著使用尊重孕產婦人格的禮貌用語,可以消除產婦的陌生感和恐懼感,調節孕產婦的緊張情緒。要認真傾聽,適時給予反饋,表示理解和肯定對方的意思。因此,醫護人員在與產婦接觸中應該用善意、親切的語言,表現出更多的關心,使其心情放松,消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。

    3.2 營造溫馨的分娩環境

    一個溫馨而有利于產婦的環境非常重要,保持病室清潔整齊,使孕產婦感到舒適,處于最佳心理狀態。設置家庭式的待產室和產房,適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產婦心情舒暢,從而減輕產婦的心理負荷,消除緊張、焦慮的心理。

    3.3 疏導產婦的焦慮心理

    助產人員更多地接觸和了解產婦,了解他們的心理要求,針對性向孕產婦講解分娩知識及過程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產人員順利分娩,以消除孕產婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態愉快地度過分娩期。

    3.4 提高助產人員素質,建立融洽的護患關系

    助產人員熟練正確的掌握助產技術,仔細觀察產程,良好的工作技能給孕產婦帶來安全感和責任感。

    3.5 良好的社會和家庭支持系統

    產前要對其家庭成員進行分娩有關的心理衛生宣傳,樹立正確的生育觀,營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產婦,使產婦心理上有所依靠。在分娩過程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產婦積極的反應,緩解緊張、焦慮感。

    3.6 開展導樂陪伴分娩

    實行導樂分娩,對每位入院的孕產婦進行一對一的陪護,對產婦進行護理干預,減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。

    3.7 開展分娩鎮痛