導語：如何才能寫好一篇學護理的基礎知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 對象與方法

1.1 教學對象

2013級普通專科英語強化1班67名學生，其中3人為男生。大學一年級第二學期和二年級第一學期學習護基。

1.2方法

采用滲透式雙語教學模式[1]：即理論課堂中，ppt講義50%采取英文，其中生詞和醫學術語中文標識，教師講授中英文結合，師生交流以母語為主。護基第一部分重理論，教師課堂講授中文比例偏大，第二部分是基礎護理技術，課堂上英文比例滲透性增加。期末發出問卷67份，回收率100%。

2 結果

2.1 學生的英語基礎

2013級英語強化班學生進校伊始即按高考英語成績擇優入班，一年級結束時67人有41人通過了大學英語三級考試。第二學年開始時，學生對自身英語水平的自評結果如下：公共英語方面有7.5%（5/67）自評較好/很好，52.2%（35/67）自評中等，7.5%（5/67）自評很差；醫學英語方面有1.5%（1/67）自評較好/很好，17.9%（12/67）自評中等，3.1%（2/67）自評很差；口語聽力方面有9.0%（6/67）自評較好/很好，44.8%（30/67）自評中等，7.5%（5/67）自評很差。

2.2 學生對兩個學期護基雙語課的教學反饋

62.7%（42/67）認為雙語教學可激發專業學習的興趣和主動性；74.6%（50/67）認為有助于提高英語的實際應用能力；56.7%（38/67）認為護基理論學習中雙語學習收獲大于障礙；64.2%（43/67）認為基礎護理技術學習中雙語學習收獲大于障礙；67.1%（40/67）愿意繼續使用本授課方式；16.4%（11/67）認為專業課學習還是更傾向于單純中文教學。

3 討論

外教因有美國執業護士多年工作經歷，對我們2009年最初實施雙語教學時幫助巨大。在其離開后繼續開展雙語教學，對我們教研中心來說是一個全新的嘗試，在教學的各個環節上我們都作了許多調整，在實施雙語教學過程確實經歷到一些瓶頸，但總體上認為它有利于學生素質的提高、有利于學生學習能力的提高，也得到了學生的認可。

以往外教提供浸入式語言環境，現在不能實現。我們遂采取滲透式雙語教學。它是混語授課的一種形式，課堂上師生交流以母語為主，教學中逐漸滲入英語。針對現有教師和學生的英語應用能力水平，滲透式是一種可接受的教學方式。學生在公共英語、醫學英語和英語聽力口語方面自評結果雖有差異，但幾乎所有入英語強化班的學生對英語學習的重要性都有深刻認識，且有相當一部分學生有涉外工作的傾向。教師針對學生英語基礎，滲透性增加英語在護基專業課學習中的比例，可更加激發其專業學習的興趣和主動性，也有助于提高學生英語的實際應用能力。從問卷調查反饋的結果看，學生的接納程度較好，所以我們認為滲透式雙語教學在高職護生的護基教學中具有可行性。

在一年的實踐教學中，教師雖盡了最大努力，但仍有16.4%（11/67）學生認為專業課學習還是更傾向于單純中文教學，11.9%（8/67）學生認為理論學習和7.5%（5/67）學生認為基礎護理技術的學習中，雙語學習障礙大于收獲。我們認識到如果想讓雙語教學獲取更好的效果，必須在師資、教材講義、教學環節設計、營造校園英語學習氣氛等方面做出更多努力[2]。

雙語教學在教師英語應用能力，尤其是口語和聽力能力方面有很高的要求。近年來，我院在雙語師資培養方面也加大了力度。從2009年起，我院與香港理工大學護理學院合作，每年派出1-2名骨干教師赴港進修學習，接受香港方面雙語教學的訓練。13級實驗班的《護理學基礎課》雙語教學即由從香港理工大學護理學院深造回來的教師擔任。同時，我們在教師選派過程中采取擇優原則，港方每年派出專門人員對我們的“種子”教師作語言培訓，教研中心多數教師都有機會獲得學習進深的機會，這些培訓和進修對開展雙語教學影響深遠。

外教為我們留下了很寶貴的教學資源--美國原版教材的相關講義和她帶給我們理念上的更新。我們在她原有資料的基礎上，整理設計出一套適合我們學生實際基礎的雙語講義。

篇2

【關鍵詞】臨床護理質量評價 教學法 護理學基礎 實訓教學 應用

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）03C-0173-02

護理學基礎是護理學科的核心專業基礎課程，課程以引導學生滿足護理服務對象身心和社會需求為導向組織教學內容，展示護理專業的基本知識、基本工作方法、基本技能與原理。而實訓教學是護理學基礎課程的重要組成部分，護理學基礎實訓教學對提高教學質量，培養學生良好職業素質和綜合技能起著舉足輕重的作用。本文擬對臨床護理質量評價教學法在護理學基礎實訓教學中的應用進行探討。

一、護理學基礎實訓教學的現狀

首先，護理學基礎實訓教學與臨床實踐相脫離，缺乏人文素質教育。盡管近年來護理學基礎教學不斷得到完善，但是操作步驟還是過于煩瑣，并不能完全適合臨床工作的需要，不能做到與臨床的操作“零距離”接軌。此外，長期以來，護理教師多重視學生操作技能的訓練，忽視了護患交流、溝通技能的培養，解釋過于機械化、程式化。

其次，實訓方法陳舊。教學主要沿用傳統的方法，即先由教師示范，然后學生按照教師的示范進行練習，學生只知所以然，而不知其所以然，嚴重制約了學生的個性思維發展，不利于學生創新能力的培養。雖然近年來也提出了“邊教邊學邊做”和“教、學、做、評”一體化模式，但實施中卻流于形式，沒有實質性的變化。

最后，實訓教學評價標準落后，實訓成績評定方式單一。一方面，護理質量的評價標準落后，教學中一直沿用教科書上的評價標準，與臨床護理發展不相適應，不能做到護理教學中的護理質量評價標準和臨床護理質量評價標準“零距離”。另一方面，實訓課的成績評定方式單一，通常是在實訓結束后從十幾項操作中抽簽選出一項或幾項進行實訓考核，考核成績不能完全反映出學生實訓能力的高低，平時表現很好的學生可能因為一次失誤取得較差的成績，因而這樣的成績評定方式不易調動學生學習操作的積極性。而臨床護理質量評價體系把評估、溝通、交流和操作都列入評價當中，可降低成績評定的誤差。

二、在護理學基礎實訓教學中應用臨床護理質量評價教學法的重要性

首先，“工學結合”培養模式是職業教育改革的方向，它既是對傳統職業教育機制的重大突破，也是對傳統職業教育方式的一種必要的補充。把臨床護理質量評價標準和評價體系引入護理實訓教學中非常重要，只有學院護理質量評價體系和臨床護理質量評價體系相接軌、相一致才能使學校實用人才培養目標和醫院的人才培養目標相一致，才能真正做到“工學結合”，才能讓學生更快地適應臨床工作。

其次，護理環節質量控制一直以來是護理質量控制的瓶頸，只有提高護士的基本素質和能力才能從根本上突破這一瓶頸。把臨床護理質量評價標準和評價體系引入護理實訓教學中可以使學生在學習過程中以臨床護理評價標準嚴格要求自己，提高學生的基本操作能力和基本素質，在嚴要求、嚴評價的過程中，還可以培養學生的嚴謹和慎獨的精神，為環節質量控制提供基礎和保障。

最后，現行醫院護理質量評價過程中，實行分病人到護士，病人從入院開始，他的責任護士就對他住院過程中的護理質量全面負責，這就要求護士不但要有熟練的操作能力、團隊合作的能力，還要有分析和解決問題的能力。很明顯，過去那種“教師演示―學生模仿―教師指導”三段式的傳統教學法和落后的評價體系很難培養出適應現在臨床需要的實用型護理人才，所以，改變現行的實訓教學模式，引入臨床先進的護理質量評價標準和評價體系，是培養適應臨床護理需要的實用型人才的關鍵。

由上述可知，臨床護理質量評價教學法在護理學基礎實訓教學中的應用，可以使教學和臨床護理“零距離”接軌，既可加強學生的實訓操作能力和應變能力，又可提高護生的課堂注意力和語言表達能力，同時可以鍛煉學生的膽量，促進學生對課堂知識的吸收，有效地提高護理學基礎實訓教學的質量，讓教、學、做、評很好地結合起來，使學生盡快適應臨床護理工作，為學生成為一名合格護士打下堅實的基礎。

三、具體應用

首先，以臨床典型案例為引導，充分發揮學生的主觀能動性，激發學生主動學習操作的興趣，使實訓教學向以教師為主導、學生為主體的教改新思路邁進。先進的臨床護理質量評價標準可以使學生對自己的操作有一個完整的評判，學生可以一出校門就適應臨床護理工作，為護理環節質量控制奠定基礎，也契合我國“工學結合”的職業教育人才培養模式。

其次，將4～5人分為一個小組，選擇一個護理操作項目，讓小組學生扮演臨床工作場景，一個學生扮演護士進行操作，一個學生扮演病人，與扮演護士的同學進行交流和溝通，其他學生扮演小老師，依據臨床護理質量評價標準進行評分，讓小組成員對組內同學的護理質量進行評價。同時，選擇較為權威的《臨床護理技術操作標準》作為護理質量評價的評分標準。通過實訓小組組內護理質量相互評價和“角色扮演”，讓學生體驗“在做中學，在學中評”的樂趣，既可培養學生的分析、評判、應變能力，又可集中學生在護理學基礎實訓學習中的注意力，提高語言表達能力和實際操作能力，促進課堂知識的吸收，讓教、學、做、評很好地結合起來，加強學生“核心能力”的培養，從而提高學生專業素質和能力，為護理環節質量控制奠定基礎。

最后，對學生的操作進行臨床護理質量評價，讓學生在操作后馬上得到反饋，了解自己操作中存在的問題和不足，及時進行修正，教師則根據組員相互評定的結果發現學生存在的典型問題，進行有針對性的指導。這樣，教和學不僅有標準可依，而且和臨床護理工作“零距離”接軌。

從實踐中可知，在護理學基礎實訓教學中應用臨床護理質量評價教學法，具有如下成效：一是提高了學生的整體操作技能水平和綜合素質，改進了以往的實訓教學方法，提高了實訓效果，有助于更好地培養適應時展和社會進步需要的高素質人才。同時，為學校制定、調整、深化實訓教學改革提供了有價值的參考信息、依據；對積極探索護生教、學、做相結合提供了新途徑、新方法。二是實現了學院教學和醫院護理工作“零距離”接軌，有效地提高了學生自主學習的積極性，對學生的各方面素質以及教師的教學質量的提高產生了積極影響，適應高職院校教學改革和我國“工學結合”的職業教育人才培養模式的需要。

【參考文獻】

[1]李和林. 注重護理學基礎實踐教學質量[J].中國醫院管理，2006（2）

[2]朱海利，任小紅.我國《護理學基礎》實驗教學分析[J].西北醫學教育，2006（12）

[3]潘如萍.發揮學生在教學中主體作用的做法與體會[J].南方護理學報，2003（2）

篇3

（一）互動式案例教學法的概念。

互動式案例教學，就是指通過營造多邊互動的教學環境，結合老師制定的相關案例進行知識的講解學習。在教學雙方平等交流探討的過程中，達到不同觀點碰撞交融，以一種開放的模式來更好的提升學生們解決實際問題的能力。互動式案例教學法不同于傳統的教學方式，是一種將互動教學法和案例教學法完美融合的新興教學方式，其主旨就在于通過貼切的案例達到一個師生間的良好交流互動，從而提升教學的實際效果。互動式教學最重要的就是“互動”二字，而案例教學也同時是通過案例來推動和鼓勵學生與教師進行探討和交流最終到達一個良好的交互性，基于以上這種師生互動的根本屬性，將兩種教學方法完美的結合起來，以互動為教學期望，通過一系列詳盡的案例來推動學生的探討和交流來更好的達成師生間的良性互動，從而在交流之間加深對相關知識的學習和理解，最終完美的達到預期的教學目標。

（二）互動式案例教學法的意義。

互動式案例教學法不同于傳統的教學方法，其教學模式已經不僅僅限于老師負責教授而學生只能聽從和學習的模式，該教學方法將開放性和互動性放在了最主要的位置，所以如何達到開放的互動才是重點所在。因為在高職教育中，所面對的學生已經不是牙牙學語的幼童，更多的是有思想經受過一定學習教育的祖國棟梁，即便是面對他們從未學過的知識，互動性的教學和探討交流也未必不會讓老師也能有所收獲。而互動式案例教學最大的意義就是將教與學兩者完美的結合在一起，教中有學，師生之間更重視的是探討和交流以更為深入的對當前講解的知識有一個透徹的理解。而這一切的紐帶就是詳盡而完善的案例。

二、周密的案例有助于提升公共基礎課程的教學效果

（一）公共基礎課教授的知識在今后運用很廣泛也很重要。

公共基礎課程所教授的知識都是比較基礎但卻在今后生活工作中運用廣泛的實用性知識。除了基礎知識，公共基礎課培養的還是一種基本能力，比方說馬克思、毛概，都認為是一種理論性的枯燥知識，但實際上這些理論卻恰恰培養的是一種與當前社會主流所相符合的人生觀和價值觀。學校最終的目的是教育出能夠適應當前社會需求的人才，那么在良好的學習的相關理論知識以后，也許在生活工作中并不會有任何直接作用，但主流而積極向上的思想會更好的推動他的行為從而使之被社會大眾所認可和接受而不至于被摒棄。

（二）周密的案例準備才更有利于將相關知識全面的講解。

案例本身就是為了能更好的幫助學生進行相應知識的了解，通過實際案例的具象化體現讓學生能夠更為深入透徹的學習好書本知識。所以使用案例教學本身就是為了以案例的實際性幫助減少書本理論知識的抽象陌生性。但是將案例教學僅停留在表面是完全不可取的。草草選擇一個案例進行講解，自己本身就沒有達成一個透徹的分析，更不要說案例是否真的能夠很好貼合當前教授的實際知識內容，那么最終只會讓學生學習起來更加陌生而對相應的知識更加難以理解和掌握。

三、良好的互動以加深學生對課堂知識的理解

（一）互動性是貫穿整個互動式案例教學的重點體現。

互動性指的是師生之間關于當前教學內容的良好互動，是一種對知識探討交流的態度，而它也是整個互動式案例教學的重點所在。互動是不同于傳統教學中那些較為單一甚至是死板的教學方式，它是以交流和溝通為基石來讓學生和老師都能夠得到學習和提升。讓課堂便得互動，讓學生們學習的方式變得互動，同時還能讓整個學習過程都充滿生趣，讓課堂“活”起來，這樣自然就能更好的提升教學質量和效率，讓學生們更有學習的主動性。

（二）良好的師生互動是能幫助加深學生的理解和記憶。

而互動性對學生來說除了增強其學習的主動性外，最根本的目的就是幫助加深對知識的理解和記憶。簡單通俗點的，學生學習過后就一定會考試，那么課堂上互動性的教學自然能夠讓學生對相應的知識點記得更加牢固，考試起來也就更加輕松。比方說對于馬克思中關于“矛盾統一性與斗爭性之間的關系”這一知識點的學習，良好的在課堂中與學生們進行互動，通過討論生活中的實際矛盾產生，引用一些實際的矛盾案例來深刻講解這些可以出現在實際生活中的統一性和斗爭性的具體體現。學生們也自然愿意通過自身的實際生活經歷和想法來與老師交流關于能否在實際生活中以一種辯證哲學的方式來看待矛盾。實踐性的討論能很好的加強對知識點的理解和融洽師生關系。

四、通過案例教學以加強學生的興趣和實踐能力

（一）通過案例教學來提升學生們的學習興趣。

案例其實就是一種對書本抽象知識的具象化體現，通過一些可以出現在生活中的例子來幫助進行學習。僅僅是對著書本的內容照本宣科很難不讓學生不產生厭煩情緒，那么當學生的學習興趣都沒有了甚至是產生一定的厭惡情緒，那么接下來的教學工作又怎么能夠順利開展呢？所以唯有良好的將學生的學習興起提升才能更有助于其主動性的學習。

（二）案例能幫助提高學生們的實踐能力。

提升興趣能幫助學生主動性的學習，而案例教學不僅僅能幫助學生提升學習興趣，還能加強學生的實踐能力。學校培養學生的最終目的是在其今后才能工作時能夠更好的幫助進行社會的建設和發展，適應社會的真正需求，所以實踐能力對于學生來說是非常重要的，良好的實踐能力能幫助學生更快的融入和適應社會。

結束語：

篇4

關鍵詞：智能觸屏手機；交互手勢；認知心理學；格式塔心理學

在人類的生存中，手作為工具，天生是用來進行互動和交互的。人類的意圖以手勢來體現是非常自然的方式。在人類幾千年的發展中，形成了很多通用的手勢，同時還在不斷創新，大量豐富的信息通過手勢在人與人之間傳達和交流。

手機作為現代人必不可少的通信工具，其交互手勢和傳統的造物手勢還是有很大差別的。手工藝人們造物，是一個創造的過程，在創造過程中，往往會使用到力。首先，手工藝人在制作產品之前已經設計好它的形態和特性，按照固定的形態和特性，制作出精美的物品，但是在制作過程中需要控制好手上力的大小和力的方向，這是一個通過大腦構思并用大腦控制雙手制作的過程。而手機的交互手勢靠的是人對手機屏幕上符號的認知。在接觸手機時，使用者大腦中并沒有一個預先設定好的目標，而是被手機上的各種符號所指引，做出相應的手勢。例如，使用者看到屏幕上的按鈕，會想起自己在生活中所碰到過的按鈕，記憶中的按鈕是按下才會起作用，使用者根據大腦中相似的記憶，會做出相同的舉動，于是使用者會嘗試點擊屏幕，自然就達到了使用目的。但是，在這中間，使用者不會考慮要用多大力氣去按才會有效。這是一個接收到圖像信息――抽取特征――與記憶中的知識相比較――做出相同動作的循環過程，是不需要做過多思考，僅憑大腦中積累的認識活動就可以簡單完成的事情。

1 手機交互手勢中的認知心理學

認知心理學是20世紀50年代中期在西方興起的一種心理學思潮，是作為人類行為基礎的心理機制，它將人看做是一個信息加工的系統，認為認知就是信息加工，包括感覺輸入的編碼、貯存和提取的全過程。認知心理學的實質在于主張研究認知活動本身的結構和過程，核心是揭示認知的內部心理機制，即信息是如何獲得、貯存、加工和使用的。

觸屏手機的手勢設計大量運用了認知心理學的相關知識。手機設計的根本就在于人性化，它是現代人在生活中不可缺少的通信工具。手機中蘊含了大量暗示性極強的符號。為了使用戶使用起來更加方便快捷，設計者將生活中一些物品的特征運用在了圖標的設置當中。例如，將儲存文件的圖標設計成現實文件夾的樣子，將設置功能鍵設置成齒輪的形狀，將關閉鍵設置成“X”的形狀。看到這樣與現實生活中的物品相似的圖形，大腦會自動抽取其特征，然后與記憶中存儲的知識相比較，就會自然而然明白它們的用途。并且完全不用擔心用戶也將齒輪圖標的按鈕誤認為是存儲文件的，因為在正常的生活中，齒輪和工廠、修理等詞語是相連的，與文件存儲則完全不沾邊。

用戶在使用手機時。常用的操作手勢主要有點擊、長按、滑動、拖動、旋轉、縮放、搖動這七種手勢。這些手勢使用在手機中的不同地方，需要使用者運用已有的認知來判斷。如果有人打來電話，使用者會看到來電顯示界面，然后點擊接聽鍵，接著舉起放在耳朵旁邊，之后才開始說話。要完成這一系列動作。用戶需要大腦、眼睛、手臂和耳朵嘴巴的相互配合，排出先后順序，然后按照順序作出相應的反應。由此可見，認知要素相互聯系、相互作用的統一整體形成了人的認知活動，認知活動都是在與其相聯系的其他認知活動配合下完成的。

2 手機交互手勢中的格式塔心理學

格式塔理論明確地提出：眼腦作用是一個不斷組織、簡化、統一的過程，正是通過這一過程，才產生易于理解、協調的整體。我們的視覺系統自動對視覺輸入構建結構，并且在神經系統層面上感知形狀、圖形和物體，而不是只看到互不相連的邊、線和區域。

雖然手機樣式千差萬別，屏幕中的圖標各式各樣，但是使用者還是會清楚地明白什么時候該使用什么樣的手勢，因為在使用者的潛意識里，會根據形狀、顏色、大小、亮度等視線內一些相似的元素自動整合成整體。在iPhone的iBooks中，翻書和真實世界中的翻書動作一樣，是通過指頭在屏幕上拖動劃過實現的。在手機屏幕上，翻書這個動作只是將現實世界中的翻書動作用一系列的代碼顯現出來，只是書的載體不同了，一個是在紙上，一個是在電子產品上，但是卻又讓人們一下就意識到是在讀書，使用的是相同的手勢。

著名設計心理學家唐納德?A?諾曼提出：人在對新鮮事物進行認知模式匹配時，總是在過去的經驗中尋找與目前情況最接近的模式，將過去的經驗映射到當前。例如，在過去我們使用鼠標手勢交互、筆式交互以及不同平臺的手勢交互等，用戶會不由自主地去嘗試之前的交互方式是否在觸屏手機中也存在。

3 手勢交互目前存在的弊端

3.1 手指遮擋

因為手指不是透明的，所以我們在用手勢操作時手指會遮擋住界面，當用戶選擇一個比較小尺寸的對象時，其根本不知道是否已經選中目標，手勢遮擋阻止了用戶獲得視覺反饋。

3.2 單手操作難以點擊屏幕的邊緣區域

根據人機研究，以4英寸觸屏手機為例，以大拇指為圓心，大拇指長為半徑，在手機屏幕上的約四分之一圓環區域最容易點擊，離此區域越遠，越是難以點擊。

3.3 隱蔽性高

手勢操作還沒有像按鈕操作或菜單操作那樣深入使用者的思維中，用戶界面并不能夠告訴用戶可以對某個對象做什么，于是用戶需要記憶和學習可以使用哪些手勢交互。如果用戶對其缺少認知，那么這些手勢操作就不易被發現――隱蔽性高，甚至造成操作障礙。

4 結語

篇5

【關鍵詞】 流行性出血熱；并發癥；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0035-01

流行性出血熱是腎病綜合征出血熱的一種，是一種由漢坦病毒引發的疾病[1]。臨床上以發熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現[2]。流行性出血熱臨床表現差異大、變化多端，易誤診、漏診。2012年4月～2013年4月，我中心對流行性出血熱患者進行了積極的預防，并加強了其并發癥的護理措施，現分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組流行性出血熱17例，均為男性，年齡25～56歲，平均45歲；住院時間17～65天；發病季節：春季8例，秋季9例。

1.2 結果 本組17例患者中，輕型7例無并發癥，中型5例其中1例并發上消化道出血，重型5例中，分別并發肺炎3例，急性心力衰竭伴急衰竭1例，中樞神經系統并發癥1例。臨床上經過抗炎、抗休克、血液透析、支持治療，本組17例均痊愈出院。

2 預防措施

2.1滅鼠和防鼠 滅鼠是防止本病流行的關鍵，在流行地區要大力組織群眾，在規定的時間內同時進行滅鼠。滅鼠時機應選擇在本病流行高峰（5～6月和10～12月）前進行。春季應著重滅家鼠，初冬應著重滅野鼠。目前常用的有機械法和毒餌法等，機械法可用鼠夾、鼠籠等捕殺鼠類。毒餌法主要用鼠類愛吃的食物作誘餌，按一定比例摻入滅鼠藥制成毒餌，投放在鼠洞或鼠經常出沒的地方。滅家鼠常用的有敵鼠鈉、殺鼠靈，滅野鼠的有磷化鋅、毒鼠磷、萬敵鼠鈉、氯敵鼠等。毒餌法滅鼠收效高，但缺點是使用不慎可引起人、畜中毒，故在田野投放毒餌的3天內應派人看守，3天后應將多余的毒餌收回銷毀。家庭中在晚上入睡前安放毒餌、白天收回。因鼠類的繁殖能力極強，所以滅鼠工作應持之以恒，略有放松，即前功盡棄。在滅鼠為主的前提下，同時作好防鼠工作。床鋪不靠墻，睡高鋪，屋外挖防鼠溝，防止鼠進入屋內和院內。新建和改建住宅時，要安裝防鼠設施。

2.2滅螨、防螨 要保持屋內清潔、通風和干燥，經常用滴滴畏等有機磷殺蟲劑噴灑滅螨。清除室內外草堆。

2.3加強食品衛生 做好食品衛生、食具消毒、食物保藏等工作，要防止鼠類排泄物污染食品和食具。剩飯菜必須加熱或蒸煮后方可食用。

2.4做好消毒工作 對發熱病人的血、尿和宿主動物尸體及其排泄物等，均應進行消毒處理，防止污染環境。

2.5注意個人防護 在疫區不直接用手接觸鼠類及其排泄物，不坐臥草堆，勞動時防止皮膚破傷，破傷后要消毒包扎。在野外工作時，要穿襪子，扎緊褲腿、袖口，以防螨類叮咬。

3 并發癥護理

3.1 心理支持 流行性出血熱患者病情來勢兇猛，發病急，患者易產生緊張、焦慮情緒。護士有效的健康宣教，能使患者了解疾病相關知識，正確認識病情。加強與患者溝通，介紹預后良好的同病病例，并要求家屬亦給予患者以心理支持，調整患者心態。本組17例患者情緒穩定，積極支持配合治療護理，無因心理問題加重病情。

3.2 發熱護理 發熱期間囑咐病人臥床休息，定時監測體溫，同時加強營養，補充水分及維生素。對于高熱病人，不宜用酒精擦浴，以冰敷為宜，慎用退熱藥，根據病情適當補液。本組17例病程前1周均有不等程度發熱，體溫呈弛張熱型，經過治療與護理，體溫均降至正常范圍。

3.3 疼痛護理 7例均有三痛癥狀（頭痛、眼眶痛和腰痛）。護理人員操作時動作輕柔，并保持病室安靜，安置舒適床單位，必要時根據醫囑給予鎮靜劑。

3.4 抗休克護理 護理人員根據本病病理變化，重視病情觀察，低血壓休克是常見并發癥，定時做好血壓監測及病情動態觀察。本組17例中，其中1例老年患者當時神志清，患者無不適主訴，但血壓監測為零。當即給予平臥、吸氧，并通知醫生采取相應措施，應用血管活性藥，立即輸血漿擴充血容量，經積極搶救，患者病情穩定，心電監護正常指標范圍。

3.5 做好出入量記錄及血生化指標監測 本組17例中，3例重癥患者，病理分期很明顯，少尿期間甚至24 h無尿，此時加強進出量統計，對于治療方案很重要。根據病情均進行血液透析治療，透析前后血生化的監測，及時糾正酸堿平衡及電解質平衡，嚴格控制進量，嚴格控制含鉀高的食品及藥物。同時，在多尿期間，本組17例24 h尿量均超過3000 ml，此時應加強監測及時補鉀，以口服為主，加強營養支持，補充足夠的血容量，給予輸血漿、白蛋白，并根據體重、出入量、個體差異，適當調整治療方案。

3.6 加強恢復期的護理 護理人員往往在患者病情較重時警惕性較高，待患者病情穩定相應的病情觀察也會疏漏。而流行性出血熱患者因病程較長、病情較重、疾病對各臟器造成損害較廣泛，給病人造成機體消耗較多，故恢復期患者身體虛弱，護理疏忽往往會釀成錯誤。本組17例中，其中1例患者恢復期出現暈倒（下床活動時），經護理人員及時發現避免了意外。此類病人因臥床時間長，起床活動心切，故護理人員事先做好健康宣教，讓病人知道疾病恢復需要一個過程，曉之以理，使病人理解與接受。逐步增加活動量，以利于患者順利康復。

4 結論

臨床護理流行性出血熱病人，護理人員應該嚴密觀察病情變化，及時掌握病情動態。根據醫囑配合治療，嚴密監測各項化驗指標，積極防止并發癥發生，促進疾病痊愈，使病人早日恢復健康。總之，減少流行性出血熱并發癥發生，關鍵是早治療，以減輕其病理演變。而護理人員的臨床護理經驗、操作技術和高度的責任心是在早期發現病情變化和預防并發癥發生措施中有著重要作用。

參考文獻

篇6

【輔導對象】小學一年級到高中三年級學生(個別機構校區差異輔導范圍有所不同，建議家長撥打電話了解情況)

【輔導科目】語文 數學 英語 物理 化學 生物 政治 歷史 地理 奧數 小升初 中高考

【輔導介紹】根據不同孩子的基礎知識及接受能力制定針對性的學習方案，配備輔導經驗豐富的課程老師全程指導，各機構收費標準、課程安排等方面存在一定差異，詳情請家長們撥打電話詳細了解。

【熱門輔導】

小學：小學各年級奧數拔高、舉一反三的解題思維及應變能力提升;小學語文基礎知識串講、作文框架脈絡梳理提高、閱讀理解答題技巧講解;小學數學重點難點查缺補漏等;

初中：初二物理力學、電學等重點難點基礎夯實;初中英語語法、數學基礎知識鞏固提高;初中語文作文及閱讀理解等得分點提升;中考重點難點輔導、各科基礎夯實;

高中：高考理綜、文綜重點科目得分點突破講解，針對基礎薄弱的考生給出合理的學習建議;藝考生、特長生文化課針對性輔導;高中各科重點知識點梳理，高考沖刺輔導。

【溫馨提示】家長您好，請結合所在城區位置，尋找離家就近的機構和校區，先輸入前10位總機號碼，根據語音提示輸入后5位分機號碼，稍等片刻即可接通校方顧問老師，把您孩子的學習情況跟老師詳細描述一下，老師會給您做針對性分析。

【哈爾濱市】

哈爾濱市道里區學大教育道里(新陽路)校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64062

哈爾濱市道里區學大教育道里(顧鄉)校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64062

哈爾濱市南崗區京翰教育龍塔校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 78191

哈爾濱市南崗區京翰教育和興校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 78192

哈爾濱市南崗區京翰教育軍工校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 78217

哈爾濱市南崗區學大教育南崗(果戈里大街)免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64062

哈爾濱市南崗區學大教育菁英學堂校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64062

哈爾濱市南崗區學大教育長江路校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64062

哈爾濱市南崗區學大教育和興路校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64062

哈爾濱市南崗區學大教育建設街校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64062

哈爾濱市南崗區學大教育南崗校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64062

【佛山市】

佛山市禪城區學大教育汾江路校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64056

佛山市禪城區學大教育衛國路校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64056

佛山市禪城區學大教育亞藝公園校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64056

佛山市禪城區學大教育禪城校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64056

佛山市南海區學大教育南海萬科廣場校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64056

【福州市】

福州市倉山區學大教育金山校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64008

福州市鼓樓區學大教育屏山校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64008

福州市鼓樓區學大教育楊橋校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64008

福州市鼓樓區學大教育鼓樓校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64008

福州市臺江區學大教育臺江校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64008

【撫順市】

撫順市順城區學大教育順城校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64009

【阜新市】

阜新市細河區學大教育解放路校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64010

【貴陽市】

貴陽市南明區學大教育南明校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64011

貴陽市小河區學大教育小河校區免費咨詢電話：400 0066 911 轉分機 64011

篇7

方法：運用自行設計的《臨床應用護理基礎知識的調查問卷》，對來自全省不同的5所護理專科學校的學生在川北醫學院附屬醫院實習的100名護生在同一時間內進行調查，用統計學方法對調查結果進行處理及分析。

結果：進入臨床實習階段護生對操作知識的掌握水平（掌握率88.89%）明顯高于對護理理論的掌握水平（掌握率22.22%），差異具有顯著性意義（P0.05）；護生自覺溫習護理基礎知識積極性不高（對操作知識和護理理論的經常溫習率分別為35.80%和44.44%），差異無顯著性意義（P>0.05）。

結論：護生對操作知識的掌握水平高于護理理論，現階段臨床帶教仍局限于臨床治療本身，對病人整體關注不夠；帶教老師的帶教意識有待增強，帶教能力有待提高；護生對護理專業認識態度有待端正；實習期間繼續學習的積極性有待提高。

關鍵詞：護生 實習階段 護理基礎知識 掌握水平 數據收集

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0474-02

護理基礎知識包括操作知識和護理理論兩部分等。隨著醫療模式由生物醫學模式向生物—心理—社會模式的轉變，尤其是整體護理概念的提出，要求臨床護理工作不僅僅強調治療操作本身，更要注重對病人的生理和心理的整體護理關懷。實習階段護生是將來臨床工作的中堅力量，對他們進行有關護理基礎的調查有助于我們正確認識護理臨床帶教的現狀，為護理教育和臨床帶教提供可商榷的建議和幫助，以期最終提高課堂教育質量和臨床帶教能力。

1 對象和方法

1.1 對象。2012年3月至4月對來自全省不同5所護理專科校在川北醫學院附屬醫院實習的100名護生進行問卷調查，其中男生20名，女生80名，本科生60名，專科生40名，年齡20～25（22.4±2.4）歲，均為高中起點，在院實習時間2～10月不等。

1.2 方法。自行設計《臨床應用護理基礎知識的調查問卷》并通過護理專職教師審核，內容包括三組，每組由分別針對操作知識和護理理論的兩部分問題組成：①第一組問題調查對操作知識和護理理論的掌握情況（分別由多個問題組成，調查結果取各問題正確答案數算術平均值）；②第二組分別調查帶教老師是否經常強調對操作知識和護理理論的應用；③第三組分別調查護生本人在實習期間是否自覺溫習操作知識和護理理論。問卷發放后在規定時間內收回。發出問卷100份，回收有效問卷81份，有效回收率81.0%。數據分析采用統計描述和X2檢驗。

2 結果

2.1 護生對操作知識和護理理論和掌握水平調查。見表1。

3 討論

本次調查結果顯示，護生對操作知識的掌握水平明顯優于對護理理論的掌握，但同時結果也顯示，臨床帶教老師對這兩部分內容的強調率均不高，護生溫習基礎知識的積極性亦不高，為什么會出現這種情況呢？

（1）實習階段護士急于學習臨床各項治療操作和護理技能而忽視了對護理理論的再學習。

在醫院實習過程中，筆者感到做基礎護理的機會遠遠大于對病人自身病情發展的觀察。由于臨床工作中病人較多，而護士人力資源不足，因此臨床護生在臨床工作中擔當了重要角色，大部分時間是從事基礎的護理，參與治療操作實踐機會多，而且技術操作重復性強，長期鍛煉下來，輕車熟路，對操作規范有著較為深刻的理解；但同時，正由于這種情況的處理，護生臨床觀察病人病情進展和評估病人狀態的時間將大打折扣，加之某些帶教老師對護理理論的重視程度不夠，護生耳濡目染，會潛移默化影響到自身對護理理論重要性的正確認識，片面認為只要會操作便能做好護理工作，評估病情和心理狀態的作用不大，因此護生不大主動去學習，這樣便沒有了理論學習的途徑和動力。長此以往，護生對護理理論的認識也就逐漸模糊起來。

（2）臨床一線由于護士缺編，部分帶教老師護理理論掌握不扎實，導致臨床帶教計劃不能落實。

在臨床工作中，由于護士缺編，帶教教師自身工作任務繁重，即使想認真帶教卻又心有余而力不足。護理實習教學過程容易出現教學計劃不落實[1]，護生很大程度上機械聽從老師的吩咐去做各種瑣碎的事情，沒有更多的時間來自主學習。另外，由于部分帶教老師學歷層次較低，自身的護理基礎知識尤其是護理理論知識不夠扎實和豐富，這也在很大程度上制約了帶教水平。

（3）部分護生對自身職業認可度不高，主觀上不愿意主動提高理論修養。

由于歷史原因影響（護理工作被認為是低學歷、低技能、簡單而瑣碎的服務性工作，護理工作得不到他人的理解和尊重）[2]，許多護生對護理工作有抵觸情緒，不愿意從事護理工作，因此自主學習護理知識的積極性不高，不愿意去翻閱書本，很少溫習基礎理論知識。

隨著醫學模式、護理模式的轉變，我國經濟建設與衛生保障事業的發展，全民健康意識的提高，護理隊伍以中專學歷為主的現狀已不能滿足社會發展的需要[3]，因此，我國正大力發展高等護理教育，力爭同世界護理教育接軌。與傳統護理教育相比，高等護理教育的優越性就在于它不僅僅教會學生如何操作，更重要的是要以病人為中心，要求學生對病人進行整體護理，尤其包括對其心理和情感的關懷，這不應只停留在科研階段，更應該體現在臨床護理工作中。只有這樣才能真正體現護理的價值和作用。而此次調查結果以非常明確的信息告訴我們，現階段的臨床護理工作很大程度上仍以護理操作本身為主，以護理評估和護理健康教育為特色的個性化護理仍徘徊于低水平發展階段，以致于帶教效果欠佳，護生對自身職業認可度也不高，結果十分令人擔憂。

雖然改變護理現狀絕非一朝一夕之功，然而若能夠在方法和態度上改進，相信上述現狀會有所改觀。筆者根據此次調查結果反映出的問題提出以下建議：①合理安排實習進度。可適度減輕臨床帶教老師的工作強度，有時間和精力為同學講授基礎知識。②提高帶教老師的學歷層次和能力，做到自身有豐富的理論資源向學生傳授。③正面引導護生，增強護生對護理工作的認同感，在教與學的過程中，教師應以高尚的職業道德、堅定的專業信念和出色的人格魅力，潛移默化對護生施以正向引導[4]。④提供機會讓護生參與查房，詳細了解病人進展情況，帶教教師可適時鼓勵學生提問和回答問題，理論聯系臨床，獻計獻策，對護理方案的實施提出自己的見解。

參考文獻

[1] 彭向陽，王曾全，何秀花.本科護生對臨床教學策略反饋性調查[J].護理學雜志，2006，21（1）：27-28

[2] 黃白樺，尚春秀.護理大專本科學生職業態度調查分析[J].護理學雜志，2003，18（9）：662-664

篇8

(1)層級的確立:N0級:新畢業一年或未取得護士執業資格證的助理護士;N1．1～N1．3級:畢業一年后輪科的初級責任護士;N2．1～N2．3級:畢業三年后定科的責任護士;N3．1～N3．3級:急診工作五年以上的高級責任護士;N4級:擔任護理組長三年以上，外出進修取得急診專科護士資格的護士。形成護長-專科護士-護理組長-責任護士-助理護士的層級模式。其中在護長中包含急救中心護長，分管院前院內急救的護長與分管院內普通留觀觀察和急診重癥監護的護長。急診專科護士中含有兒科急救專科護士，內科急救專科護士，外科急救專科護士與急救技能專科護士。

(2)核心能力內容:根據急診護士工作內容、工作環境以及我院急救中心護士自身的狀況。必須加強以下內容的學習:①基礎知識;②急救技能;③應急能力;④溝通能力。

(3)確立各層級護士的級別:通過護士的年資、職稱、學歷等內容綜合評價每個護士的綜合素質，來確立級別。根據我院實際情況，每個新畢業護士臨床科室輪轉三年的要求。新近畢業的護士存在需將理論知識運用于臨床實踐的過渡期，為期一年為N0級。輪科一年且取得護士執業資格證后，根據上級綜合考評N1．1～N1．2～N1．3升級。定科后兩年內，根據上級綜合考評N2．1～N2．2～N2．3升級。急診工作五年后，由護長以及護理部綜合考評N3．1～N3．2～N3．3升級。N4級護士分別承擔兒科急救專科護士，內科急救專科護士，外科急救專科護士與急救技能專科護士等急診專科護士的角色。

(4)模式:采取一師一徒制。成立護理小組，由N0～N1～N2～N3～N4五個層級護士組成小組。小組成員根據核心能力培訓標準對下一層級護士進行培訓。采取筆試與操作技能考核相結合，以評估下級的基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面。

(5)恒定各層級培訓內容:①N0級(搶救區跟班)以培訓基礎知識和急救技能為重點。能夠基本掌握各種急救技能，并在上級指導下參與搶救區工作。②N1．1～N1．2～N1．3級(觀察區跟班-觀察區獨立值班-搶救室或監護室獨立上班)以加強基礎知識和急救技能的同時注重應急能力和溝通能力的培訓。此階段核心能力的培訓，要求能在上級護士的指導下完成觀察區的護理工作的N1．1級轉向能獨立完成觀察區護理工作的N1．2級，再到能獨立完成搶救室、監護室和急診手術室的急救護理工作的M1．3級。③N2．1～N2．2～N2．3級(院前急救-預檢、分診-急診各區域、指導責任護士的操作技能培訓)重點培訓應急能力和溝通能力的同時，加強基礎知識和急救技能的培訓。此階段核心能力的培訓，N2．1級要求能獨立完成院前急救工作。N2．2級要求能獨立完成預檢、分診工作，能準確分診，協助院內搶救。N2．3級要求能勝任急診各區域的護理工作，能承擔初級責任護士的培訓導師任務，能完成初級責任護士的專科操作技能的培訓，參與組織協調各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3．1～N3．2～N3．3級(擔任護理組長、參與科室管理)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面全面強化，且重點加強個人應急能力培訓，統籌各種應急預案。進入本級別核心能力的培訓，要求能完成承擔初級責任護士培訓教導任務，參與科室管理，配合護士長開展工作，尤其在科室質量管理、制度及流程制定改進與實施方面。⑤N4級(急診專科護士)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面融化貫通，且重點加強個人專科護理方面的基礎知識知識的培訓。完成對下級護士培訓教導，參與科室專科知識的培訓。

(6)培訓方式:①采取一師一徒制，由導師負責監督下級完成急救中心護士核心能力手冊并進行考評。②采取專題講課、技能演示、現場模擬三種形式，以自學、個人專人指導和集中培訓三個方式進行加強。由分別承擔兒科急救專科護士、內科急救專科護士、外科急救專科護士與急救技能專科護士的N4級護士進行培訓，同時邀請專科醫生講授急診相關新知識、新技術。③臨床小講課。由一定臨床經驗的護士進行集中授課，講解急診現季節性常見疾病搶救與護理常規。④周總結。每周由N3級與N4級護士討論總結本周常見護理不足，采取晨會時間小講課傳授下級護士。⑤考核。采取自評、導師考評與科室綜合考評三種方式。每周自評，每月導師考評，每季度科室綜合考評，了解護士的動態能力，以及時改進。

2．調查項目

對在我院急診中心觀察或搶救24小時以上患者，向其發放自行設計的滿意度調查表，每張調查項目為10個問題，滿意程度按照0～10分打分，10分是非常滿意，0分是非常不滿意，總分滿分為100分，進行問卷調查，現發現收，由專人負責，將所收的調查問卷進行綜合評價。

3．統計學分析

篇9

關鍵詞:艾滋病;護理知識;護理人員;基層醫院

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的致命性慢性傳染病，是重大的公共衛生和社會問題［1］。截至2013年8月31日，廣西省累計報告艾滋病感染者51877例，感染人數居全國第二［2］。靈山縣是廣西省艾滋病疫情最嚴重的縣份［3］。護理人員作為直接接觸艾滋病患者的醫護人員，其護理工作直接關系到患者的康復情況與死亡率的高低。有關調查結果表明，護理人員對艾滋病知識的認知程度低、對艾滋病護理技能掌握程度低以及對護理艾滋病患者的心理承受能力低［4］。為了解基層醫院的護理人員對艾滋病知識的認知程度和護理技能的掌握程度，為針對性開展艾滋病防控知識培訓提供依據，本研究于2014年10月對靈山縣城區部分醫院的護理人員進行了問卷調查，現將調查結果報告如下。

1材料與方法

1.1調查對象選擇靈山縣5家醫療機構(人民醫院、中醫院、第二人民醫院、紅十字會醫院和婦幼保健院)的在職護士、護師、主管護師、副主任護師為調查對象，共計1000人，其中護士400人、護師300人、主管護師220人、副主任護師80人。1.2調查方法采用自行設計的統一調查問卷，由被調查者匿名自填;調查內容分艾滋病基本知識、艾滋病護理知識和心理反應三大部分;調查人員由靈山縣疾控中心及各醫院護理部指定專業技術人員組成。1.3數據整理資料收集后采用Excel2007軟件建立數據庫，用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1調查問卷收集情況本次調查共發放調查問卷1000份，收回有效答卷1000份，其中護士問卷400份、護師300份、主管護師220份、副主任護師80份。2.2艾滋病基本知識知曉情況所調查在職護士、護師、主管護師、副主任護師關于艾滋病基礎知識，顯示對艾滋病的傳播途徑100.00%了解;關于艾滋病護理知識，顯示職業暴露后的處理方法、護理過程中的個人防護、相關癥狀的對癥處理和污染物品及醫療垃圾的處理4個問題的知曉率由低到高依次均為護士＜護師＜主管護師＜副主任護師，4個級別的護理工作者之間知曉率差異有統計學意義(P＜0.05);護理艾滋病患者的技巧問題的知曉率略有不同，由低到高依次為護士＜護師＜副主任護師＜主管護師，4個級別的護理工作者之間知曉率差異有統計學意義(P＜0.05)(見表1).2.3對艾滋病患者護理心理反應情況在護理艾滋病患者時，心里不舒服率從低到高依次為主管護師＜副主任護師＜護士＜護師，四者之間差異有統計學意義(χ2=125.97，P＜0.05);在護理患者時有歧視率從低到高依次為副主任護師＜護士＜護師＜主管護師，四者之間差異有統計學意義(χ2=36.54，P＜0.05)(見表2)。2.4不同醫療機構護理人員對艾滋病防治知識知曉情況調查5家醫療機構醫護人員對艾滋病防治知識知曉情況，顯示醫護人員艾滋病基礎知識5家醫療機構之間差異有統計學意義(χ2=21.92，P＜0.05)，醫護人員護理學知識5家醫療機構之間差異有統計學意義(χ2=24.65，P＜0.05)，其中醫療條件最好的人民醫院艾滋病相關知識的知曉率均在較高水平(見表3)。2.5不同醫療機構艾滋病患者收入院情況調查的5家醫療機構2014－2016年艾滋病患者收住入院情況，顯示住院最多的是人民醫院，占63.70%;其次為婦幼保健院，占17.78%，5家醫療機構之間差異有統計學意義(P＜0.05)(見表4)。

3討論

篇10

[關鍵詞]思維導圖；外科學教學；應用價值

[中圖分類號]R—4

[文獻識別碼]B

[文章編號]1002—8714（2019）03—0124—01

外科具備病情危急、進展快等特點，且救治流程較復雜，部分護理人員經驗不足，致使實際操作能力、協助能力相對薄弱，難以有效應對突發事件，無法迅速適應角色，甚至出現心理障礙及調節障礙中。因此，實施有效科室教學，促使其掌握專科護理知識與技能，對保證外科護理工作順利開展具有重要意義。思維導圖是表達發散性思維的有效圖形思維工具，其利用圖文并重形式將枯燥繁雜信息轉變為高度組織性、彩色圖片，目標及重點清晰明確，利于理解與記憶，簡單有效，是一種實用性思維工具[2]。本研究選取我院46名護理人員外科，探討思維導圖應用價值。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年10月～2018年12月我院外科護理人員46名，隨機數字表法分為對照組與研究組，各23名。對照組男3名，女20名，年齡21～32歲，平均（24.91±2.03）歲。研究組男5名，女18名，年齡22～33歲，平均（25.12±2.10）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05），研究經醫院倫理委員會批準。

1.2方法對照組采用傳統帶教模式進行教學，以教學大綱為基礎講授專科護理理論知識與操作技能；對照組基礎上研究組采取思維導圖，（1）組建教學小組，參照外科專科特色與工作特征，明確關鍵詞匯，采取圖形、線條等將關鍵詞匯以思維導圖方式繪制出來，將思維導圖與教學教案相融合，思維導圖一級主題（即中心詞匯）為“外科教學”，二級主題（分支詞匯）分別為“系統項目觀察"、“基礎護理”、“搶救技術及設備”、“專科病情觀察”、“考核及反饋”，在應用過程中，綜合實際情況，再由二級主題確定三級主題及四級主題；（2）由帶教老師介紹外科專科特色及日常護理工作，發放思維導圖，講解思維導圖概念，并告知利用思維導圖在教學中所需達到的目的，使其重視思維導圖；（3）結合思維導圖，以發散性思維講授外科護理知識與技能，指導護理人員由二級主題延伸出三級主題，如基礎護理方面應包括口腔護理、皮膚護理、有效排痰等，專科病情觀察包括意識、瞳孔、生命體征等，再由此確定四級主題，如口腔護理、皮膚護理的具體操作內容與技巧，意識變化、瞳孔變化及生命體征變化預示病情轉歸情況及應采取的積極措施等；（4）搶救演示：對呼吸機、監護儀、除顫儀等使用方法進行講解、演示，指導正確辦助醫生完成氣管插管、心肺復蘇等操作；（5）定期階段性評價教學內容，確保教學目標實現，注意反饋意見，及時完善并調整教學方案。

1.3觀察指標（1）教學成績。包括基礎技能、基礎知識、專科技能，均為0～100分，分值越高越好。（2）教學滿意度，自擬教學滿意度調查表（包括教學質量、教學效果），由護理人員進行評估，共100分，分值越高越好。

1.4統計學處理以SPSS25.0軟件統計分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1教學成績研究組基礎知識、基本技能及專科技能考核成績高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2教學滿意度研究組教學滿意度（94.02±5.11）分高于對照組（87.18±4.91）分（P<0.05）。

3討論