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[摘要]自2008年始，我校護生首次參加國家護士執業資格考試以來，歷經10余年。在這10余年中，每年均安排學生返校行考前集中輔導。作為一名輔導教師，為了提高輔導質量，保持執護考的高通過率，在輔導過程一直致力于教學方法改革，進行優質課堂教學的打造。

[關鍵詞]執護輔導；教學方法；優質課堂教學

潛心鉆研、不斷探索、改變傳統教育教學方法，方能提高護生學習興趣，使其積極主動地參與學習，提高學習效率，增強學習效果，最終實現人人通過國家護士執業資格考試，實現100%通過率。

1把握尋常中的不尋常，上好新學期第一堂輔導課

每個教師在自己的教學生涯中都會不斷面對新學期第一堂課，也就是開場課，開場課能否成功，會給接下來教學帶來極大影響，開場課與一般課堂有著不同的份量與意義。作為一個有資歷的輔導教師，清醒地認識到把握住這一契機，會給今后的教學帶來許多益處，那么面對一個近200人的新組合的班級，如何能夠上好第一堂課呢？1.1思想重視，避免懈怠思想懈怠是很多輔導教師常犯的一個錯誤。本著是熟悉的教學內容，又有積累多年的輔導經驗，容易犯輕視第一節課的毛病。沒有思考過，如果第一堂課上不好會給學生留下怎樣的第一印象？沒考慮過學生有可能由此對你失去信任？因此，避免經驗主義，即使相同教學內容，在不同時間、場合講授都要重視，都要注意推陳出新。1.2備課充分，分析學情要上好第一堂課，即便有教學輔導經驗的教師，充分備課也是一個必要環節。這一環節包括備教學內容、方法及學情分析。教師要想掌控好課堂就必須抓住學情。對于班級中每個學生都要有足夠的了解，尤其是一些學習消極、懶惰及調皮的學生，他們既是課堂教學的阻礙者，也是課堂氛圍的調節者，能夠抓住他們，就可以從容掌控課堂。教師對于上課內容要相當熟悉，考慮到輔導課容量大，應練就脫離書本、PPT也能從容、清晰、有激情授課，這樣才能讓學生佩服，引發關注，脫離懶散狀態。不同的知識點運用不同的教學方法，唯有新穎多樣、運用自如的教學方法方能激起學生的興奮點，激發學習興趣，對課堂教學有期待。1.3教師注重個人形象每個教師都有自己的特點，即個性。無論年長與年輕，高矮胖瘦都應該有個人的亮點。新學期的第一次課，首先要給學生一個眼前一亮的感覺，這種感覺可以是形象上的改變，也可以是授課特征的改變。而服裝干凈整潔，態度和善，溫文爾雅，面帶微笑總是受歡迎的；講課口齒清晰，節奏感強，既能激情洋溢、抑揚頓挫，也能幽默風趣、舒緩自如，娓娓道來的風格均是值得舉薦的。

2情境創設、問題探究、興趣引領

興趣是最好的老師。在上輔導課時,通過一些真實、有意義的情境創設、角色扮演，提出問題讓學生分析，能調動學生學習的興趣[1]。如在講授破傷風抗毒素過敏試驗時，可師生共同進行情境創設。課堂上讓一個學生扮演腳底被生銹鐵釘扎傷的病人，一個扮演醫生，一個扮演護士，其它學生觀看……通過精彩小品演示后，把要學的內容提出來，讓學生自行探究，得出自己的結論。在什么要給該病人要作破傷風抗毒素過敏試驗？試驗結果如何判斷？如結果為陽性，是否可以繼續注射破傷風抗毒素？

3設計經典案例，引導學生研究分析

輔導過程中，可以將章節內容進行資源整合成經典案例，引導學生分析，最后將疑難逐一破解。如在講授常見靜脈輸液反應時，設計如下案例。患者，女性，74歲。因體質弱，短時間內輸入液體量過多，引起急性循環負荷過重，患者的特征癥狀是：喘憋，呼吸困難；心慌，惡心；發紺，煩躁不安；呼吸困難，心悸；胸悶，呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰。讓學生自己分析判斷急性循環負荷過重患者的特征癥狀，得出結論。也可以采用信息化手段，通過觀看視頻里的真實案例，再提出問題引導分析。如講授如何鑒別心絞痛的時，就是采用此種方法。先給學生觀看一個冠心病患者心絞痛發作的視頻，然后提出如下事項讓其鑒別。胸部觸電般抽痛；按上去有壓痛；密閉環境下的胸悶胸痛；重壓迫的持續胸痛；夜里胸部隱痛活動一下就好；上樓梯時胸痛。案例分析法，最大的優勢是能引發學生積極參與思考、探究，得到自己的結論和解釋，使掌握的知識更加牢固[2]。

4小組合作，經驗判斷教學法

課前將學生分為兩組，各組推薦一名學生為組長。課堂上各組組員、組長針對教師提出的問題分別作答、判斷對錯、闡述理由，最后由教師進行裁定。教師可把知識點以簡單易行的判斷題形式呈現，如在講授熱療法禁忌癥時，設計了多個問題讓學生判斷，其中一個問題是這樣的，腳扭傷時要趕緊熱敷、活血，這個說法對嗎？大概認為這個問題很簡單，或許生活中多少都有一些經驗，所以同學們爭相搶答。為保證教學秩序，教師先安排第一組學生回答。一組員：錯！非常果斷回答。一組長：為什么？一組員：當時不行，24小時后才能熱敷。一組長：記得我小時候腳扭傷，家中老人就是把我的腳泡在熱水里，之后還使勁揉搓，所以應該是對的。其他組員有說對，有說錯，爭論非常激烈。另一組的情況大致也相同，以自己曾經的生活經歷發表了看法。為使學習氣氛熱烈且有序，教師此時應作引導。教師：大家別爭，既然兩組隊員都發表了意見，最后決定權交給組長，請各組長代表各自小組進行最終選擇，是對是錯？結果：第一組組長選擇對；第二組組長選擇錯。教師：意見不一樣了，請問二組組長，為何選擇錯？曾聽體育老師說過腳扭傷早期應該冷敷、不能熱敷，具體原因我也說不清，二組組長作答。教師：你的選擇是正確的，大家鼓掌！想知道到底為什么是錯的嗎？同學們：想！在此基礎之上，教師再闡述教學內容，效果會更加好。

5反思教學，不斷完善提高

所謂教學反思，是指教師對教育教學實踐的再認識、再思考，并以此來總結經驗教訓，進一步提高教育教學水平。教學反思一直以來是教師提高業務水平的一種有效手段。個人在輔導教學上一直非常重視之，因為即使成功的課堂教學也難免有疏漏失誤之處，對其進行系統的回顧、梳理、深入的探究、剖析，在今后的教學中就能吸取經驗，更上一層樓。教學反思可以從教學設計、學生創新、教學機慧等方面進行。在輔導過程中，往往會產生瞬間靈感，這些智慧的火花常常是突然而至，課后若不及時反思捕捉，便會因時過境遷而煙消云散，令人遺憾不已。一節課下來，靜心沉思。教學設計是否合理？時間分配是否恰當？重點是否掌握？知識點上有什么新發現？教法上有哪些創新、啟發是否得當？訓練是否到位？內容上有無錯誤或缺漏？如何合理更正、彌補不足等……及時記下這些經驗與得失，進行教學再設計，這樣可以做到揚長避短、精益求精，把自己的教學水平提高到一個新的境界和高度。由于在執護資格考前輔導過程中能積極進行教學方法改革，打造優質課堂教學，本年度我校護生在2019年國家護士執業資格考試中又一次取得了極優異的成績。

【參考文獻】

[1]劉曉蕾.“以問題為中心”教學法在天然藥物化學實驗教學中的應用[J].衛生職業教育，2017(4)：91-92.

[2]劉宏見.本科生護理管理學示教課教學方法探討[J].衛生職業教育，2017(4)：74-75.

作者:卞加花 單位:連云港中醫藥高等職業技術學校