導(dǎo)語：如何才能寫好一篇班會會議紀(jì)要，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、關(guān)于環(huán)境安全與環(huán)境維穩(wěn)工作

黨的十召開在即，營造安定和諧的社會環(huán)境，是當(dāng)前各級、各部門十分重要的工作任務(wù)。8月15日，市委召開全市維穩(wěn)工作會議，張雷書記對當(dāng)前我市維穩(wěn)工作做了全面動員和部署，并對環(huán)境維穩(wěn)工作提出了明確要求。會議要求，全市環(huán)保系統(tǒng)要充分認(rèn)識做好當(dāng)前環(huán)境維穩(wěn)工作的重要性，牢固樹立政治意識、責(zé)任意識和大局意識，嚴(yán)格按照市委、市政府“四項(xiàng)排查”工作要求，進(jìn)一步做好全市范圍內(nèi)25項(xiàng)重點(diǎn)環(huán)境、環(huán)境維穩(wěn)案件的化解和處理。要結(jié)合我市當(dāng)前環(huán)境維穩(wěn)工作實(shí)際，切實(shí)強(qiáng)化局領(lǐng)導(dǎo)分工包案、值班帶班制度，全面落實(shí)好維穩(wěn)工作職責(zé)，確保我市不出現(xiàn)影響社會穩(wěn)定的環(huán)境突發(fā)事件，為黨的十的召開營造安定和諧的社會環(huán)境。

二、關(guān)于轉(zhuǎn)型升級綜合改革試點(diǎn)環(huán)保政策對接工作

8月底，市委、市政府專題召開轉(zhuǎn)型升級綜合改革試點(diǎn)政策對接會，要求各單位抓緊與省政府對應(yīng)部門進(jìn)行匯報(bào)溝通，爭取上級部門的指導(dǎo)和政策支持。會議指出，要充分抓住省委、省政府支持轉(zhuǎn)型升級綜合改革試點(diǎn)工作的大好機(jī)遇，積極爭取省環(huán)保廳對我市環(huán)保工作的政策扶持，為我市爭創(chuàng)轉(zhuǎn)型升級示范區(qū)和全市環(huán)保工作轉(zhuǎn)型升級提供更加堅(jiān)實(shí)的政策保障。一是抓緊制訂實(shí)施方案。實(shí)施方案的制訂和分解落實(shí)由規(guī)劃財(cái)務(wù)處牽頭，省環(huán)保廳已對我市的政策扶持提出了7個(gè)方面建議，各處室要抓緊將相關(guān)工作建議的修改意見反饋至規(guī)財(cái)處進(jìn)行匯總。二是繼續(xù)加強(qiáng)與省廳的匯報(bào)對接。加強(qiáng)與省廳有關(guān)處室的溝通，主動跟近，及時(shí)了解工作進(jìn)度，爭取盡快與省廳進(jìn)行新一輪對接，早日出臺政策扶持實(shí)施意見。三是完善合作協(xié)議方案。局辦公室要密切與省廳辦公室的聯(lián)系，做好省環(huán)保廳與市政府共同推進(jìn)市轉(zhuǎn)型升級綜合改革試點(diǎn)合作協(xié)議的修改完善，盡快促成合作協(xié)議的簽署。

三、關(guān)于做好沿江飲用水源地突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急演練

9月下旬省政府將在我市舉行的全省沿江飲用水源地突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急演練，不僅是對我市環(huán)境應(yīng)急隊(duì)伍一次難得的鍛煉，更是對我市環(huán)境管理綜合能力的全方位檢驗(yàn)。市政府對這項(xiàng)工作也十分重視，要求市環(huán)保局、泰興市政府及有關(guān)部門和單位全力以赴參與和配合，做好應(yīng)急演練。會議要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對演練工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，涉及到該項(xiàng)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)處室、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人，要合理安排好近期工作，相對集中精力，服從統(tǒng)一組織。同時(shí)，要周密制定演練方案，加強(qiáng)協(xié)調(diào)指揮，提高演練實(shí)效，充分展示全市環(huán)保系統(tǒng)的高效工作和精湛業(yè)務(wù)。

四、關(guān)于9月份重點(diǎn)工作安排

會議要求，9月份重點(diǎn)做好以下10項(xiàng)工作：

1、制定并落實(shí)推動轉(zhuǎn)型升級工作實(shí)施方案，積極爭取省環(huán)保廳對我市轉(zhuǎn)型升級綜合改革試點(diǎn)工作的政策支持。

2、配合做好省沿江飲用水源地突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急演練的相關(guān)工作。

3、做好市政協(xié)主席走訪市環(huán)保局的準(zhǔn)備工作。

4、全面開展環(huán)境安全百日大檢查活動，進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)境維穩(wěn)案件的排查處理，保障全市社會和諧穩(wěn)定。

5、對各市（區(qū)）污染減排工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查，繼續(xù)加強(qiáng)對減排重點(diǎn)工程項(xiàng)目的監(jiān)督管理。

6、繼續(xù)開展“三走進(jìn)”專項(xiàng)服務(wù)活動，做好對重大項(xiàng)目、規(guī)模企業(yè)和基層群眾的服務(wù)工作。

7、現(xiàn)場核查2013年度市級環(huán)保專項(xiàng)資金項(xiàng)目，對2013年省級環(huán)保專項(xiàng)資金項(xiàng)目進(jìn)行評審。

8、繼續(xù)做好“十二五”農(nóng)村環(huán)境連片整治項(xiàng)目上爭工作。

9、指導(dǎo)各市（區(qū)）做好創(chuàng)建國家級、省級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)后督查工作。

10、繼續(xù)做好人大建議、政協(xié)提案的辦理工作。

會議在明確9月份主要工作的同時(shí)，還對11項(xiàng)具體工作進(jìn)行了布置：

1、全面完成市區(qū)PM2.5監(jiān)測能力與能力建設(shè)工作。

2、做好全市農(nóng)村水污染治理設(shè)施的監(jiān)督性監(jiān)測與數(shù)據(jù)上報(bào)工作。

3、組織開展全市鍋爐大氣污染防治工作，繼續(xù)推進(jìn)油氣回收治理改造。

4、加大掛牌督辦案件及專項(xiàng)治理工作的督查力度，開展突出環(huán)境、重點(diǎn)環(huán)境違法行為調(diào)查工作。

5、組織開展清潔生產(chǎn)審核培訓(xùn)，做好重點(diǎn)企業(yè)清潔生產(chǎn)審核績效后評估試點(diǎn)工作。

6、對2007-2010年減排“三大體系”項(xiàng)目開展自查。

7、修訂《市環(huán)保局財(cái)務(wù)管理規(guī)定》，對財(cái)務(wù)管理制度、專項(xiàng)資金管理辦法進(jìn)行匯編。

8、推進(jìn)危險(xiǎn)廢物網(wǎng)上申報(bào)登記，繼續(xù)開展危險(xiǎn)廢物污染防治規(guī)范化整治工作。

9、進(jìn)一步細(xì)化行政處罰自由裁量細(xì)則并進(jìn)行網(wǎng)上運(yùn)行。

篇2

一、當(dāng)前重點(diǎn)工作

（一）工業(yè)及招商引資工作

1.抓工業(yè)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。要加快楊崗中小工業(yè)園的建設(shè)進(jìn)度，加快歐亞達(dá)項(xiàng)目相關(guān)的電力建設(shè)工程建設(shè)，同時(shí)加緊聯(lián)系毅合捷項(xiàng)目方，力爭該項(xiàng)目早日動工。

2.抓好現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營過程中的矛盾處理。重點(diǎn)協(xié)調(diào)處理中加科技城搬運(yùn)及各企業(yè)農(nóng)民工工資問題，確保年前各企業(yè)的和諧穩(wěn)定。

3.抓好企業(yè)安全生產(chǎn)，確保企業(yè)員工人身安全。

4.抓好企業(yè)社保擴(kuò)面工作，圓滿完成任務(wù)。

（二）文明城市建設(shè)及管理工作

1.持之以恒，繼續(xù)努力，保持創(chuàng)園工作的良好態(tài)勢，做好沔街的建設(shè)和管理。要多方聯(lián)系，合理安排，重點(diǎn)加快沔街杜柳段的招商和建設(shè)進(jìn)度。

2.弱點(diǎn)要補(bǔ)火，管理不放松，做好轄區(qū)薄弱環(huán)節(jié)的清潔衛(wèi)生，下大力氣對相關(guān)重點(diǎn)地段的環(huán)境進(jìn)行整治，迎頭趕上先進(jìn)街道的城市清潔衛(wèi)生管理水平。

3.協(xié)調(diào)各方矛盾，確保工程質(zhì)量，加快還建房建設(shè)進(jìn)度。重點(diǎn)加快十一墩、沙嘴、杜柳社區(qū)還建房建設(shè)。

4.保持高壓態(tài)勢，落實(shí)監(jiān)督責(zé)任，堅(jiān)決打贏“兩違”整治攻堅(jiān)戰(zhàn)。

（三）南城建設(shè)工作

1.主動服務(wù)，協(xié)調(diào)矛盾，督促建設(shè)單位加快還建房建設(shè)進(jìn)度。

2.突破常規(guī)，搶抓機(jī)遇，做好與人民醫(yī)院相配套的產(chǎn)業(yè)門棟建設(shè)，拓寬社區(qū)居民致富渠道。重點(diǎn)是梅湖、金臺社區(qū)。

3.密切關(guān)注，妥善處理，做好人民醫(yī)院、榮懷教育產(chǎn)業(yè)園等市級重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的矛盾協(xié)調(diào)，確保市級重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)過程中的零障礙。

4.積極宣傳，做好準(zhǔn)備，啟動南湖公園周邊房屋的搬遷工作。由騎尾專班負(fù)責(zé)。

5.以點(diǎn)示范，加大力度，做好南城各小區(qū)還建房物業(yè)管理。

（四）農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作

1.繼續(xù)努力，穩(wěn)步推進(jìn)，做好余吉村22萬伏變電站項(xiàng)目的征地剎尾工作。

2.抓住氣溫適宜、土壤墑情較好的有利時(shí)機(jī),采取有效措施,全力推進(jìn)秋播進(jìn)度。同時(shí)關(guān)注氣象，加強(qiáng)農(nóng)田灌溉設(shè)施的有效管理，保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要。

3.落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)管理，做好仙彭公路沿線的清潔衛(wèi)生工作。

（五）精神文明工作

1.鞏固年終檢查成果，實(shí)行專人跟蹤管理，保證人口和計(jì)劃生育工作在全市的先進(jìn)地位。

2.層層負(fù)責(zé)，毫不懈怠，確保社會穩(wěn)定，力爭綜治維穩(wěn)工作在全市的先進(jìn)地位。

3.依法依規(guī)，嚴(yán)肅處理，把查處農(nóng)村干部的違法亂紀(jì)問題作為反腐敗斗爭的重要內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，決不手軟，還干部一個(gè)清白，給群眾一個(gè)明白。

4.樹立信心，迎頭趕上，務(wù)必爭取組織工作在全市的先進(jìn)地位。

5.講究策略，齊心協(xié)力，率先完成黨報(bào)黨刊征訂工作任務(wù)。要進(jìn)一步加大宣傳報(bào)導(dǎo)工作力度，為沙嘴發(fā)展創(chuàng)造良好的輿論氛圍。

6.集中時(shí)間，集中力量，強(qiáng)化措施，早日完成新農(nóng)合工作任務(wù)。

（六）財(cái)經(jīng)及后勤保障工作

1.摸清家底，理清頭緒，進(jìn)一步明晰債權(quán)、債務(wù)，做到心中有底有數(shù)。

2.強(qiáng)化稅收管理，采取得力措施，確保完成全年稅收工作目標(biāo)。

3.多方努力，尋找外援，爭取各項(xiàng)資金對沙嘴的傾斜，為平衡全年收支作出貢獻(xiàn)。

4.強(qiáng)化機(jī)關(guān)管理，打造和諧機(jī)關(guān)。重點(diǎn)做好機(jī)關(guān)值班、食堂進(jìn)餐、清潔衛(wèi)生等日常管理工作。

5.加把勁，努把力，力爭煙草工作在全市的先進(jìn)地位。

（七）需要突出做好的重點(diǎn)工作

1.大造聲勢，做好宣傳，做好致富路搬遷工作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。由沙嘴專班具體負(fù)責(zé)。

2.增加力量，理順機(jī)制，強(qiáng)化措施，做好沔街的旅游發(fā)展、日常管理等工作。由城建專班具體負(fù)責(zé)。

3.總結(jié)成績，表彰先進(jìn)，準(zhǔn)備前段拆遷、創(chuàng)園等工作的總結(jié)性會議暨下段拆遷工作動員會。

二、對近段工作的指導(dǎo)性意見

（一）潛心靜氣干工作。推動沙嘴發(fā)展，需要我們基層干部在各自的崗位上潛下心，靜下神，踏踏實(shí)實(shí)做事，勤勤懇懇創(chuàng)業(yè)。這樣，才能真正樹立起良好的個(gè)人形象，才能創(chuàng)造經(jīng)得起組織、群眾和歷史檢驗(yàn)的業(yè)績，真正造福一方百姓。

（二）“爭先保二”明責(zé)任。要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識和爭先意識，對照統(tǒng)計(jì)站制作的《2013年沙辦年度考核“爭先保二”目標(biāo)責(zé)任一覽表》，研究落實(shí)方案，突出重點(diǎn)工作和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)，明確責(zé)任主體，咬定工作目標(biāo)，全力加油沖刺，堅(jiān)決不折不扣地完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，確保全年“爭先保二”目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律樹形象。一是要遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律。全體班子成員和機(jī)關(guān)干部要時(shí)刻注重自身形象和在群眾中的影響，重點(diǎn)遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做到收支平衡，開支合理透明。二是要遵守工作紀(jì)律。要立足當(dāng)前，抓住重點(diǎn)，以業(yè)績樹形象，確保所負(fù)責(zé)工作在全市的排名對比去年穩(wěn)步提升，維護(hù)沙嘴干部在全市的良好形象。

三、對下段工作的具體要求

會議結(jié)束前，黨工委副書記、主任同志對下段工作提出了具體要求：

（一）學(xué)習(xí)先進(jìn)，抓薄弱環(huán)節(jié)。要學(xué)習(xí)在近段拆遷工作中表現(xiàn)突出的綠灣、余吉、杜柳等專班團(tuán)結(jié)協(xié)作、不畏艱難的精神，學(xué)習(xí)“創(chuàng)園”專班勇于爭先、不怕疲勞的精神，學(xué)習(xí)維穩(wěn)專班快速反應(yīng)、永不厭倦的精神，找準(zhǔn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，迅速改進(jìn)工作，為我辦在全市年度綜合考核的“爭先保二”目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。

篇3

報(bào)名辦法

普通高中在校生在其學(xué)籍所在學(xué)校報(bào)名，借讀生在其借讀學(xué)校報(bào)名。20以前的普通高中畢業(yè)生，以及職業(yè)高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校的畢業(yè)生和社會人員在其戶籍所在縣(區(qū))考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“縣級考試機(jī)構(gòu)”)指定的地點(diǎn)報(bào)名。

首次參加2019年陜西寶雞會考報(bào)名的考生，報(bào)名前須到縣級考試機(jī)構(gòu)指定的地點(diǎn)采集本人第二代居民身份證信息，領(lǐng)取考籍號和登錄密碼。并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，憑考籍號和登錄密碼，登錄陜西省考試管理中心門戶網(wǎng)站(sxsksglzx.jyt.shaanxi.gov.cn/)或陜西招生考試信息網(wǎng)(sneac.com/)，進(jìn)入高中學(xué)業(yè)水平考試報(bào)名頁面，查驗(yàn)本人姓名、性別、身份證號等信息，選擇本次考試的科目;非首次報(bào)名的考生，憑本人考籍號和自己設(shè)定的密碼，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登錄陜西省考試管理中心門戶網(wǎng)站或陜西招生考試信息網(wǎng)，選擇本次考試的科目。

各級考試機(jī)構(gòu)要按照《陜西省教育廳陜西省財(cái)政廳關(guān)于加強(qiáng)普通高中學(xué)業(yè)水平考試管理工作的通知》(陜教考〔2011〕1號)要求，積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎?cái)政部門落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，不得向考生收取任何與考試有關(guān)的費(fèi)用。

報(bào)名要求

1.各地要切實(shí)做好2019年陜西寶雞普通高中學(xué)業(yè)水平考試報(bào)名宣傳工作，報(bào)名開始前務(wù)必調(diào)試好第二代居民身份證信息采集設(shè)備，切實(shí)做好考生身份證信息的采集、上傳，以及打印、發(fā)放考籍號和登錄密碼等工作。同時(shí)，要嚴(yán)格按照規(guī)定編排考籍號，職業(yè)高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校的畢業(yè)生和社會人員的考籍號前兩位為19。

2.學(xué)籍發(fā)生變動且已參加過學(xué)業(yè)水平考試的考生，各市(區(qū))考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“市級考試機(jī)構(gòu)”)應(yīng)于報(bào)名前一周登錄“陜西省普通高中學(xué)業(yè)水平考試考務(wù)考籍管理系統(tǒng)”，輸入本市(區(qū))轉(zhuǎn)出考生的相關(guān)信息。同時(shí)，在正式報(bào)名開始前兩天下載本市(區(qū))轉(zhuǎn)入考生相關(guān)信息交縣級考試機(jī)構(gòu)核對，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

3.符合免考條件的考生，應(yīng)填寫《陜西省普通高中學(xué)業(yè)水平考試免考證明表》(學(xué)考表10)，交由中學(xué)在報(bào)名前逐級報(bào)送縣、市級考試機(jī)構(gòu)，由市級考試機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到市級教育行政部門辦理審核手續(xù)后，上報(bào)省考試管理中心考籍處處理。

篇4

報(bào)名辦法

普通高中在校生在其學(xué)籍所在學(xué)校報(bào)名，借讀生在其借讀學(xué)校報(bào)名。20以前的普通高中畢業(yè)生，以及職業(yè)高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校的畢業(yè)生和社會人員在其戶籍所在縣(區(qū))考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“縣級考試機(jī)構(gòu)”)指定的地點(diǎn)報(bào)名。

首次參加2019年陜西安康會考報(bào)名的考生，報(bào)名前須到縣級考試機(jī)構(gòu)指定的地點(diǎn)采集本人第二代居民身份證信息，領(lǐng)取考籍號和登錄密碼。并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，憑考籍號和登錄密碼，登錄陜西省考試管理中心門戶網(wǎng)站(sxsksglzx.jyt.shaanxi.gov.cn/)或陜西招生考試信息網(wǎng)(sneac.com/)，進(jìn)入高中學(xué)業(yè)水平考試報(bào)名頁面，查驗(yàn)本人姓名、性別、身份證號等信息，選擇本次考試的科目;非首次報(bào)名的考生，憑本人考籍號和自己設(shè)定的密碼，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登錄陜西省考試管理中心門戶網(wǎng)站或陜西招生考試信息網(wǎng)，選擇本次考試的科目。

各級考試機(jī)構(gòu)要按照《陜西省教育廳陜西省財(cái)政廳關(guān)于加強(qiáng)普通高中學(xué)業(yè)水平考試管理工作的通知》(陜教考〔2011〕1號)要求，積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎?cái)政部門落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，不得向考生收取任何與考試有關(guān)的費(fèi)用。

報(bào)名要求

1.各地要切實(shí)做好2019年陜西安康普通高中學(xué)業(yè)水平考試報(bào)名宣傳工作，報(bào)名開始前務(wù)必調(diào)試好第二代居民身份證信息采集設(shè)備，切實(shí)做好考生身份證信息的采集、上傳，以及打印、發(fā)放考籍號和登錄密碼等工作。同時(shí)，要嚴(yán)格按照規(guī)定編排考籍號，職業(yè)高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校的畢業(yè)生和社會人員的考籍號前兩位為19。

2.學(xué)籍發(fā)生變動且已參加過學(xué)業(yè)水平考試的考生，各市(區(qū))考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“市級考試機(jī)構(gòu)”)應(yīng)于報(bào)名前一周登錄“陜西省普通高中學(xué)業(yè)水平考試考務(wù)考籍管理系統(tǒng)”，輸入本市(區(qū))轉(zhuǎn)出考生的相關(guān)信息。同時(shí)，在正式報(bào)名開始前兩天下載本市(區(qū))轉(zhuǎn)入考生相關(guān)信息交縣級考試機(jī)構(gòu)核對，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

3.符合免考條件的考生，應(yīng)填寫《陜西省普通高中學(xué)業(yè)水平考試免考證明表》(學(xué)考表10)，交由中學(xué)在報(bào)名前逐級報(bào)送縣、市級考試機(jī)構(gòu)，由市級考試機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到市級教育行政部門辦理審核手續(xù)后，上報(bào)省考試管理中心考籍處處理。

篇5

報(bào)名辦法

普通高中在校生在其學(xué)籍所在學(xué)校報(bào)名，借讀生在其借讀學(xué)校報(bào)名。20以前的普通高中畢業(yè)生，以及職業(yè)高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校的畢業(yè)生和社會人員在其戶籍所在縣(區(qū))考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“縣級考試機(jī)構(gòu)”)指定的地點(diǎn)報(bào)名。

首次參加2019年陜西咸陽會考報(bào)名的考生，報(bào)名前須到縣級考試機(jī)構(gòu)指定的地點(diǎn)采集本人第二代居民身份證信息，領(lǐng)取考籍號和登錄密碼。并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，憑考籍號和登錄密碼，登錄陜西省考試管理中心門戶網(wǎng)站(sxsksglzx.jyt.shaanxi.gov.cn/)或陜西招生考試信息網(wǎng)(sneac.com/)，進(jìn)入高中學(xué)業(yè)水平考試報(bào)名頁面，查驗(yàn)本人姓名、性別、身份證號等信息，選擇本次考試的科目;非首次報(bào)名的考生，憑本人考籍號和自己設(shè)定的密碼，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登錄陜西省考試管理中心門戶網(wǎng)站或陜西招生考試信息網(wǎng)，選擇本次考試的科目。

各級考試機(jī)構(gòu)要按照《陜西省教育廳陜西省財(cái)政廳關(guān)于加強(qiáng)普通高中學(xué)業(yè)水平考試管理工作的通知》(陜教考〔2011〕1號)要求，積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎?cái)政部門落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，不得向考生收取任何與考試有關(guān)的費(fèi)用。

報(bào)名要求

1.各地要切實(shí)做好2019年陜西咸陽普通高中學(xué)業(yè)水平考試報(bào)名宣傳工作，報(bào)名開始前務(wù)必調(diào)試好第二代居民身份證信息采集設(shè)備，切實(shí)做好考生身份證信息的采集、上傳，以及打印、發(fā)放考籍號和登錄密碼等工作。同時(shí)，要嚴(yán)格按照規(guī)定編排考籍號，職業(yè)高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校的畢業(yè)生和社會人員的考籍號前兩位為19。

2.學(xué)籍發(fā)生變動且已參加過學(xué)業(yè)水平考試的考生，各市(區(qū))考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“市級考試機(jī)構(gòu)”)應(yīng)于報(bào)名前一周登錄“陜西省普通高中學(xué)業(yè)水平考試考務(wù)考籍管理系統(tǒng)”，輸入本市(區(qū))轉(zhuǎn)出考生的相關(guān)信息。同時(shí)，在正式報(bào)名開始前兩天下載本市(區(qū))轉(zhuǎn)入考生相關(guān)信息交縣級考試機(jī)構(gòu)核對，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

3.符合免考條件的考生，應(yīng)填寫《陜西省普通高中學(xué)業(yè)水平考試免考證明表》(學(xué)考表10)，交由中學(xué)在報(bào)名前逐級報(bào)送縣、市級考試機(jī)構(gòu)，由市級考試機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到市級教育行政部門辦理審核手續(xù)后，上報(bào)省考試管理中心考籍處處理。

篇6

出版業(yè)面臨的挑戰(zhàn)是嚴(yán)峻的。以信息技術(shù)為代表的科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，使人們獲取知識的途徑發(fā)生了深刻的變化，生活模式的轉(zhuǎn)變又進(jìn)一步影響到人們閱讀習(xí)慣的改變，全球性經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)影響閱讀需求的變化并且直接導(dǎo)致出版產(chǎn)品市場需求的變化。當(dāng)前，出版界在面臨著市場嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的同時(shí)，更面臨著出版產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在這種挑戰(zhàn)的壓力之下，國際間的版權(quán)貿(mào)易交流呈現(xiàn)逆勢上揚(yáng)的繁榮景象，無論是著名的德國法蘭克福書展、英國倫敦書展，還是我國的北京國際圖書博覽會，都盛況空前。國際頂級的跨國出版集團(tuán)，有實(shí)力、有特色的出版企業(yè)都對國際版權(quán)貿(mào)易尤其是對中國的市場表現(xiàn)出濃厚興趣，中國政府主管部門和各大出版企業(yè)對走出去、引進(jìn)來充滿熱情，這道靚麗的風(fēng)景，給我們以啟示和思考。在當(dāng)今的形勢下，國際出版交流，不僅是拓寬市場的需要，還是提升各自實(shí)力的需要，更是集成各國出版界的智慧、探索出版數(shù)字化轉(zhuǎn)型、最終攻克技術(shù)模式和贏利模式堡壘的需要。

人民軍醫(yī)出版社作為國內(nèi)重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)出版社，近年來與三十多家國外出版企業(yè)開展了版權(quán)貿(mào)易合作，與愛思唯爾集團(tuán)、威科集團(tuán)等建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，引進(jìn)了數(shù)百種代表國際先進(jìn)水平的學(xué)術(shù)著作和經(jīng)典權(quán)威著作如：《坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)》《威廉姆斯內(nèi)分泌學(xué)》《骨科檢查評估》《內(nèi)鏡逆行胰膽管造影》《當(dāng)代口腔正畸學(xué)》《可摘局部義齒修復(fù)學(xué)》《實(shí)用小兒心臟病學(xué)》《洛克伍德成人骨折》Ⅸ肺部高分辨率CT》《實(shí)用骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)》《AInirsys醫(yī)學(xué)影像專家鑒別診斷系列》《肝磁共振成像》《赫斯特心臟病學(xué)》；向英國、美國、日本、韓國等國的出版社輸出數(shù)十本以中醫(yī)文化和中醫(yī)技法為主要內(nèi)容的具有鮮明中國文化特色的圖書版權(quán)。

國際合作出版在我社應(yīng)對挑戰(zhàn)實(shí)現(xiàn)發(fā)展的過程中發(fā)揮了重要作用。我社每年引進(jìn)近百種國際醫(yī)學(xué)名著，與國內(nèi)原創(chuàng)著作的出版相輔相成，互動促進(jìn)，除直接滿足專業(yè)市場需要、產(chǎn)生社會經(jīng)濟(jì)效益外，更有價(jià)值的是，在我社的產(chǎn)品線與特色板塊建設(shè)、出版優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)、品牌建設(shè)方面發(fā)揮重要作用，促進(jìn)了作者專家隊(duì)伍建設(shè)、專業(yè)學(xué)科編輯人才的培養(yǎng)。國際版權(quán)貿(mào)易合作中，近距離接觸國際名社的出版標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展戰(zhàn)略、品牌打造的策略與方法，細(xì)分市場營銷的理念等等。特別是學(xué)習(xí)借鑒國際先進(jìn)出版企業(yè)在數(shù)字化轉(zhuǎn)型、為讀者提供增值服務(wù)等方面的成功經(jīng)驗(yàn)與做法，直接促進(jìn)我社在國內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)出版社中較早關(guān)注并開始數(shù)字化轉(zhuǎn)型的探索和實(shí)踐，較早成立專門開展數(shù)字出版的人民軍醫(yī)數(shù)字出版社，建設(shè)了專業(yè)數(shù)據(jù)庫，出版了一批專業(yè)性電子圖書，為廣大基層醫(yī)療單位和農(nóng)家書屋工程提供實(shí)用的數(shù)字產(chǎn)品，受到歡迎。

在開展國際合作工作中，上級主管部門和協(xié)會以各種形式的活動開展的業(yè)務(wù)引領(lǐng)，給出版界帶來了實(shí)際的幫助，例如“北京國際出版論壇”“年度輸出版、引進(jìn)版優(yōu)秀圖書推介”等活動。特別是“年度輸出版、引進(jìn)版優(yōu)秀圖書推介”，受到編輯們的高度關(guān)注和重視。該活動連續(xù)成功舉辦了11屆，在總署支持下由專業(yè)協(xié)會、專業(yè)研究單位和專業(yè)媒體共同主辦，牢牢把握社會效益、影響力、貢獻(xiàn)力、前瞻性導(dǎo)向，宗旨明確，導(dǎo)向清晰，評選標(biāo)準(zhǔn)高，專業(yè)性強(qiáng)，力圖通過評獎(jiǎng)促進(jìn)中華優(yōu)秀文化走向世界，擴(kuò)大中華文化在世界的影響力，把代表世界先進(jìn)學(xué)術(shù)、文化、經(jīng)濟(jì)、科技水平的著作引進(jìn)國內(nèi)，讓國內(nèi)的出版與世界對話，引發(fā)大家對輸出和引進(jìn)版權(quán)的工作標(biāo)準(zhǔn)、選題水平、出版質(zhì)量的思考，樹立追求的目標(biāo)，提供向先進(jìn)學(xué)習(xí)的平臺。在這樣的導(dǎo)向下打造出的獲獎(jiǎng)圖書，不僅層次高、質(zhì)量高，而且效益水平也高，激發(fā)了國際合作的動力，帶動了人才的培養(yǎng)、組織協(xié)調(diào)、經(jīng)營管理等方面工作水平的提高，促進(jìn)了我社與國際名社戰(zhàn)略合作的開展。總之，與世界對話，使我們獲得了更多的機(jī)遇和更廣闊的發(fā)展空間。

(作者系人民軍醫(yī)出版社副總編輯)

篇7

建設(shè)社會主義新農(nóng)村小組長要學(xué)會辦大事

——都勻市壩固鎮(zhèn)雞賈村甲沙三組組長劉仕華訪談錄

在都勻市壩固鎮(zhèn)雞賈村，說起劉仕華，幾乎是無人不知，無不翹起大拇指，異口同聲的說：他是一個(gè)好人，一個(gè)能干的人。因?yàn)樗贿x為雞賈村甲沙三組組長五年來，全心全意地帶領(lǐng)本組群眾，在惡劣的自然條件下，戰(zhàn)天斗地，修路筑橋、搞人飲工程、建沼氣池、搞戶戶聯(lián)防，在短短的幾年時(shí)間里根本改變了甲沙三組的生產(chǎn)生活條件，深得群眾的公認(rèn)和贊揚(yáng)。他說，自己當(dāng)組長有個(gè)秘決：中央號召建設(shè)社會主義新農(nóng)村，當(dāng)小組長就要學(xué)會辦大事！

20__年8月24日，受壩固鎮(zhèn)黨委的委托，筆者對該組進(jìn)行了專題調(diào)研，并對劉仕華進(jìn)行了專訪，通過對話，使我深有所悟，現(xiàn)將我對他的訪談記錄整理出來，讓大家共同感受貧困山區(qū)的一個(gè)小組長，在建設(shè)社會主義新農(nóng)村的偉大事業(yè)中，為民辦實(shí)事、辦大事的勇氣和魄力，共同感受劉仕華。

問：村民小組長可能是中國最小的“官”了，許多地方都沒有人愿意干，你為什么選擇當(dāng)組長？

劉：我們甲沙三組位于雞賈村西部，現(xiàn)有33戶，147人。現(xiàn)有耕地104畝，其中田50畝，土64畝，人多地少，生存條件惡劣。20__年，我被群眾選舉為原甲沙村三組的組長。大家知道，組長不算什么官，待遇低，活路多，許多人都不愿干，有很多地方的組長都是拈鬮排班當(dāng)?shù)摹Ｗ鳛橐幻h員，我知道：自己當(dāng)選組長，凝聚著鄉(xiāng)親們的信任與重托，飽含了組織的關(guān)心與期望，既然鄉(xiāng)親們信任我、挑選我，我就要干出幾件讓群眾看得見、摸得著的實(shí)事、大事。

問：你做了什么讓群眾看得見、摸得著的實(shí)事、大事？

劉：什么是我們甲沙三組的大事、實(shí)事？“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕”，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重點(diǎn)和前提，在我們這樣的窮山溝，想辦法讓群眾富起來才是最主要和首要的。為此，我首先想到的是修路。“要想富，先修路”，這是大家的共識，但說起路，這是我們甲沙三組群眾長時(shí)間的痛。由于山高坡陡，地勢復(fù)雜，在其他村、其他寨都通了公路的情況下，我們甲沙三組仍舊沒有通路，無論是生產(chǎn)、生活都靠在崎嶇的羊腸小道上人挑馬馱、肩挑背扛。行路難，導(dǎo)致我們甲沙三組的生產(chǎn)力極其低下，我們花費(fèi)在走路上的時(shí)間太多太多，一早上只能挑兩挑糞，如何能發(fā)展生產(chǎn)？行路難，嚴(yán)重地制約了我組經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。“甲沙西瓜大又甜，沒路無法變成錢”，20__年，我組的西瓜喜獲豐收，個(gè)大、質(zhì)優(yōu)、口感好，但沒有路，運(yùn)不出去，只能靠人挑馬馱地運(yùn)到3里路外的甲沙小學(xué)才能裝車，瓜販子想批量收購，但苦于運(yùn)不出來沒有辦法，只能望瓜興嘆，許多瓜來不及運(yùn)就爛在地里了。這種情況我看在眼里，急在心里。當(dāng)選組長后，我第一件事就是取得村里的支持，號召、組織群眾修通連接公路的進(jìn)寨大路。一開群眾會，鄉(xiāng)親們非常響應(yīng)，修路的積極性高漲。20__年，就修通了進(jìn)寨的毛坯路；20__年12月，在鎮(zhèn)、村支持、幫助水泥的情況下，我組又將進(jìn)寨路擴(kuò)寬硬化，33戶群眾每戶集資930元，并投工投勞、打砂、放炮、碎石、磋平路面，集中兩個(gè)月，擴(kuò)寬硬化了3米寬的進(jìn)寨水泥路面主干道2600多米，到各家各戶和主要生產(chǎn)生活場所的分支路1300多米，到甲沙渡口的道路400多米。在擴(kuò)寬硬化路面的過程中，群眾的積極性高漲，韋隆華主動撤了一間房子，讓路加寬；潘化香、陳德章等戶主動貸款交集資；臘月27，其他寨子在殺年豬準(zhǔn)備過年時(shí)，我們?nèi)M群眾還在工地上熱火朝天。現(xiàn)在路修好了，我們組的群眾的生產(chǎn)生活方便了，車子進(jìn)得來，貨物也出得去了，路——為我們甲沙三組經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民的增收致富奠定了基礎(chǔ)。

通過修路這件事，我深刻的體會到了說的：“沒有落后的群眾，只有落后的干部”這句話的真正含義。當(dāng)村組干部，不能靠嗓門大，更不能靠脾氣大，而是要想群眾之所想，急群眾之所急，心中裝著群眾，做群眾的貼心人，群眾就會信任你、支持你。為此，我當(dāng)組長的干勁更大了，為群眾辦實(shí)事、辦大事的信念也更加堅(jiān)定了。20__年，在市水利局的支持下，我組群眾通過集資和投工投勞，興建了人畜飲水工程，將自來水牽進(jìn)了各家各戶，解決了吃水難的問題；目前，在鎮(zhèn)里的支持下，我組家家戶戶都建起了沼氣池，全組群眾有個(gè)共同的心愿：在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，將我們寨子建設(shè)成了文明生態(tài)小康村寨。

問：聽群眾反映，你們甲沙三組治安非常好，幾年沒有丟過什么東西，主要是戶戶聯(lián)防搞得好，現(xiàn)各村的治安難點(diǎn)就是戶戶聯(lián)防難搞，你們是如何做的？

劉：電視、報(bào)紙上說“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，穩(wěn)定是第一責(zé)任”，這句話還是千真萬確。自己辛辛苦苦掙錢買的牛馬，一不小心被小偷偷去了，就丟了半邊家當(dāng)，這是何等的痛心啊！我們雞賈村地處壩固與丹寨龍泉、三都普安的邊界，治安形勢復(fù)雜，歷來偷牛盜馬的案件較多。在抓經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，如何搞好村寨治安，防火防盜，這是我們當(dāng)村組干部必須認(rèn)真思考的問題。如何搞好治安？通過實(shí)踐，我們認(rèn)為戶戶聯(lián)防是一個(gè)比較好的、行之有效的防范方式。20__年起，在鎮(zhèn)、村的要求下，我組認(rèn)真的開展了戶戶聯(lián)防工作，傳牌排班，每三戶守一天，并大家約定：全家外出打工的，自己找親戚朋友替，或請租種自己田土的人代替，分糧食時(shí)自己少分一些；當(dāng)班守夜的人家必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，從當(dāng)天中午12點(diǎn)到第二天中午12點(diǎn)，生人進(jìn)寨要過問，若發(fā)生牛、馬、豬等大牲畜被盜，值班守夜的人員負(fù)責(zé)賠償。戶戶聯(lián)防開展以來，我們甲沙三組治安穩(wěn)定、社會和諧，從未發(fā)生過被偷現(xiàn)象。

問：現(xiàn)在農(nóng)業(yè)稅取消了，義務(wù)工取消了，許多地方搞公益事業(yè)都很難組織群眾，你們做了這么多事，是如何發(fā)動、組織群眾的？

劉：無論是修路、搞人飲工程、沼氣池建設(shè)還是戶戶聯(lián)防等公益事業(yè)，我組的群眾都是積極參與的，以前也有個(gè)別人對公益事業(yè)不聞不問，無論村組干部如何做工作，都不愿參與公益事業(yè)，就想坐享其成，后來他家有任何事，全組的人都不上前幫忙。直到他家后來有白喜，他到各家各戶磕頭認(rèn)錯(cuò)后，大家才去幫他抬人上山去埋。現(xiàn)在，他對公益事業(yè)非常熱心，無論什么事都沖在前面。有此教訓(xùn)，全組群眾達(dá)成一種默契：誰不積極參與公益事業(yè)，全組群眾就孤立他。有此共識，我組現(xiàn)在無論搞什么公益事業(yè)，大家都是一呼百應(yīng)，積極響應(yīng)。當(dāng)然，這是農(nóng)村傳統(tǒng)道德習(xí)慣的力量，是一種淳樸的民風(fēng)，公益事業(yè)要得到群眾的支持、擁護(hù)，關(guān)鍵還是要想群眾之所想，急群眾之所急，辦的是群眾關(guān)心的、需要的事業(yè)。

篇8

【關(guān)鍵詞】 紅斑狼瘡，系統(tǒng)性；生存率；中醫(yī)藥；回顧性調(diào)查；相關(guān)因素

系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE）是一種較常見的累及多器官的結(jié)締組織病。近幾十年來，隨著早期診斷技術(shù)，以及綜合性藥物治療的不斷發(fā)展與進(jìn)步，SLE患者的生存有了很大的改善。本文通過回顧性分析研究366例SLE患者經(jīng)過中醫(yī)藥干預(yù)治療后對生存期的影響，以期對中醫(yī)藥治療SLE的療效、優(yōu)勢做出總結(jié)。

1 臨床資料

選取2003年1月至2011年12月在本院就診的門診和住院SLE患者400例。所有患者均符合1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂、推薦的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)[1-2]，服用或服用過中藥或中成藥，并排除合并非SLE所致的各系統(tǒng)靶器官嚴(yán)重病變、精神病、腫瘤等疾病的患者，以及中藥或中成藥停藥間隔時(shí)間大于半年以上者。

隨訪到的366例SLE患者中，男21例，女345例；平均年齡（44.47±14.13）歲；平均發(fā)病年齡（33.95±12.41）歲；確診年齡中位數(shù)為33歲。育齡婦女（18～50歲）占全部病例的76.0%，男性的發(fā)病率明顯低于女性（P < 0.05）。根據(jù)SLEDAI分類計(jì)分，輕度活動者133例（36.34%），中度活動者169例（46.17%），重度活動者64例（17.49%），各活動度男女人數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。病程最短5個(gè)月，最長36年，平均（10.68±7.15）年。輕度、中度、重度活動病程年限比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

2 方 法

2.1 研究方法 通過對本院隨訪到的366例SLE患者的回顧分析，采用調(diào)查問卷、采集病歷資料、書面及電話調(diào)研等方式，調(diào)查經(jīng)過中醫(yī)藥干預(yù)治療后患者5年、10年、15年、20年的總體生存率；并參照Gladman等制訂的SLEDAI積分標(biāo)準(zhǔn)[3]作為活動性指標(biāo)，將SLE患者分為輕度活動組、中度活動組、重度活動組，調(diào)查包括患者一般情況、首發(fā)癥狀、中醫(yī)藥治療年限、中醫(yī)辨證、治療方案等方面。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。生存率采用壽命表法；計(jì)量資料平均水平，以表示，兩樣本均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，多樣本均數(shù)的比較采用方差分析；多個(gè)率的比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)，若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，再采用χ2分割法繼續(xù)檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 生存情況 至隨訪結(jié)束，總計(jì)隨訪到SLE患者366例，失訪34例，失訪率為8.50%。366例SLE患者中，死亡11例，其中男1例，女10例；5年、10年、15年、20年生存率分別為98%、95%、94%、91%。其中輕度活動組死亡1例，中度活動組死亡4例，重度活動組死亡6例。輕、重度活動組及中、重度活動組間死亡率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見圖1。

圖1 患者生存函數(shù)圖

3.2 器官損害及臨床表現(xiàn)與疾病活動度關(guān)系 器官損害及臨床表現(xiàn)情況依次為：腎臟系統(tǒng)212例（57.92%），輕、中、重度3組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；關(guān)節(jié)炎123例（33.61%），輕度與中度活動組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P < 0.05）；肺間質(zhì)纖維化69例（18.85%）；血液系統(tǒng)50例（13.66%），漿膜炎38例（10.38%），輕度與重度活動組比較，輕度與中度活動組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；肺動脈高壓24例（6.56%），輕、重度活動組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；心律失常21例（5.74%），神經(jīng)系統(tǒng)14例（3.83%），輕、中度活動組與重度活動組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；血管炎7例（1.9%）。見表1。

3.3 中醫(yī)證型 熱毒熾盛型10例，陰虛內(nèi)熱型54例，瘀熱痹阻型22例，風(fēng)濕熱痹型8例，脾腎陽虛證46型，肝腎陰虛型192例，氣血兩虛型23例。其中肝腎陰虛型與其他各中醫(yī)證型比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3.4 治療情況

3.4.1 西醫(yī)治療情況 激素使用率達(dá)到98.1%，其次是免疫抑制劑的使用占87.4%，抗瘧藥、環(huán)磷酰胺、碼替麥考酚酯片、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、反應(yīng)停分別占65.3%、48.6%、7.4%、13.9%、16.7%、3.6%。其中行血漿置換1例，干細(xì)胞移植1例，均為重度活動組患者，均已死亡。

3.4.2 中醫(yī)治療情況

3.4.2.1 中藥服用年限與各疾病活動組的關(guān)系 中藥服用年限最少為5個(gè)月，最長為30年，平均為（5.78±5.15）年，輕、重度活動組與中、重度活動組服藥年限比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3.4.2.2 中藥服用年限與病程年限的關(guān)系 患者病程的年限與中藥服用年限之間存在線性關(guān)系

（P < 0.05），即中藥服用年限越久，其病程越長。

3.4.2.3 中藥服藥年限與臟器損害情況 腎臟系統(tǒng)是否受累與中藥服藥年限的均值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），即非腎臟損傷組患者服用中藥年限高于腎臟損傷組；進(jìn)一步分析表明，腎臟系統(tǒng)損傷與中藥服用年限有關(guān)。在服用中藥達(dá)10年以上的患者群體中，非腎臟系統(tǒng)損害的患者所占比例明顯高于腎臟損害組（P < 0.05），而在10年以下的兩組服藥年限段中（ < 5年，5～10年）均無此項(xiàng)差異。

3.4.3 中藥改善的常見癥狀 服藥后未感覺癥狀緩解10例，改善癥狀由高到底依次為胃納欠佳188例，神疲乏力152例，便秘93例，失眠92例，煩躁73例。

4 討 論

SLE是一個(gè)累及多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。SLE病情復(fù)雜，證型多樣，根據(jù)其病因和臨床表現(xiàn)，與中醫(yī)古籍中“陰陽毒”“日曬瘡”“痹證”等病證相類似。先天稟賦不足、肝腎精血虧虛是本病發(fā)生的根本原因；肝失疏泄、肝郁化火、七情內(nèi)傷是本病發(fā)生的內(nèi)在誘因；日光暴曬、過度疲勞、外界邪毒入侵等為其外在因素，從而導(dǎo)致陰陽失調(diào)、氣血失和、邪毒內(nèi)郁化熱，是SLE發(fā)病的主要機(jī)制。總之該病因虛致病，以虛為主，本虛標(biāo)實(shí)，虛中夾實(shí)。隨著人們對SLE發(fā)病機(jī)制以及病理過程的探索與研究、中西醫(yī)治療手段的不斷發(fā)展和改進(jìn)，SLE患者生存率有了明顯的提高。美國最新生存率報(bào)道1 378例SLE患者的5年、10年、15年、20年生存率，分別為95%、91%、85%、78%[4]；國內(nèi)最新報(bào)道的SLE患者l0年生存率超過80%，20年生存率達(dá)到了70%[5]。

中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人體的陰陽平衡。《素問》云：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”“陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒”“陽勝則陰病，陰勝則陽病”。陰盛陽衰，陽盛則陰衰，說明我們的機(jī)體應(yīng)時(shí)常保持一種相對的動態(tài)平衡，而當(dāng)這種動態(tài)失衡遭到破壞時(shí)，便會發(fā)生疾病。此外，現(xiàn)代藥理學(xué)的研究也表明[6]，補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、清熱解毒的藥物具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。如黃芪、黨參、靈芝、生地黃、白術(shù)、白芍等，可使淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)值增高，能顯著增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，抑制免疫炎癥反應(yīng)；當(dāng)歸具有較強(qiáng)干擾素誘生的作用，能促進(jìn)細(xì)胞免疫和體液免疫，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能等。由此，中醫(yī)藥的作用療效將更為廣泛。有研究者將SLE患者在辨證分型、中藥治療的基礎(chǔ)上，配合少量激素治療，有效率及10年以上存活率明顯高于單純西藥和單純中藥治療組，并改善了患者的生存質(zhì)量[7]。本文以回顧性的方式研究本院以中醫(yī)藥作為協(xié)同治療方法的SLE患者366例，其5年、10年、15年、20年生存率分別占98%，95%、94%、91%，其中重度活動組的死亡率高于輕、中度活動組（P < 0.05）。由此可見，本文研究的SLE患者生存率，不僅高于國內(nèi)地區(qū)報(bào)道，相比歐美發(fā)達(dá)國家，在中、長期的生存率上更是優(yōu)勢明顯。

本組資料中，在臟器損害方面，神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的損害分別占了13.66%、3.83%，略低于文獻(xiàn)報(bào)道[8-9]；腎臟系統(tǒng)損害居于首位，占57.9%，略高于文獻(xiàn)報(bào)道[6]。在腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者中，重度活動組的患者占據(jù)了臟器損害患者一半以上人群，這也說明了腎臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的累及損害與疾病活動情況是密切相關(guān)的，這兩者也是疾病致死因素之一。在關(guān)于臟器損害與中藥服用年限間的研究中發(fā)現(xiàn)，以腎臟系統(tǒng)損害與中藥服用年限關(guān)系最為密切，非腎臟系統(tǒng)損傷組患者服用中藥年限高于腎臟損傷組；進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在服用中藥達(dá)10年以上的患者群體中，非腎臟系統(tǒng)損害的患者所占比例明顯高于腎臟損害組（P < 0.05），而在10年以下的兩組服藥年限段中均無此項(xiàng)差異。因此我們推測，長期服用中藥對延緩腎臟損害可能具有一定的影響。由于在此階段的樣本量較小，故有待日后做進(jìn)一步的研究。

中醫(yī)證型分布情況方面，本組隨訪患者中，前3位的證型分布分別為肝腎陰虛型、陰虛內(nèi)熱型和脾腎陽虛型；其中肝腎陰虛最為普遍，占總數(shù)的54.1%，與其他證型比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P < 0.05）。SLE患者先天稟賦不足，正氣虧損；或因七情內(nèi)傷，飲食勞倦；或因失節(jié)，以致氣血陰陽失去平衡。又因后天失養(yǎng)，腎陰虧耗，陰虛津涸，病情纏綿，耗血傷津；發(fā)病又以女性患者居多，而“女子以肝為先”，故在臨床上常表現(xiàn)為肝腎陰虛之象。

此外，中藥服用的年限與病程年限上也存在著相關(guān)性，即中藥服用年限越久，其病程越長。可以認(rèn)為，中藥的干預(yù)治療對緩解SLE疾病活動、延長生存期上，有一定的影響。另外，關(guān)于中藥在改善SLE患者不適癥狀方面，本研究也做了相應(yīng)的調(diào)查。根據(jù)患者的主觀感受，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，中藥在改善患者脾胃功能、精神狀態(tài)、睡眠方面均有明顯療效。

將中藥作為一種協(xié)同治療手段，長期參與疾病的治療過程，辨證服用，保持機(jī)體在抗衡疾病與藥物副作用過程中保持內(nèi)外平衡狀態(tài)，三因制宜，辨證施治，分析疾病性質(zhì)，不斷調(diào)整用藥，使患者整體免疫功能處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，從而提高臨床療效，降低死亡率，延長SLE患者的生存年限等方面，優(yōu)勢將越發(fā)顯現(xiàn)。

5 參考文獻(xiàn)

[1] Tan EM，Cohen AS，F(xiàn)ries JF，et a1.The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1982，25（11）：1271-1277.

[2] Hochberg MC.Updating the American college of rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1997，40（9）：1725.

[3] Gladman DD，Urowitz MB，Kagal A，et al.Accurately describing changes in disease activity in Systemic Lupus Erythematosus[J].J Rheumatol，2000，27：377-379.

[4] Kasitanon N，Magder LS，Petri M.Predictors of survival in Systemic Lupus Erythematosus[J].Medicine（Baltimore），2006，85（3）：147-156.

[5] 史真真.協(xié)和10年研究改寫紅斑狼瘡患者生存率[J].美國外科教育與JcI認(rèn)證，2010，2（1）：105.

[6] 沈映君.中藥藥理學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1997：120，164.

[7] 王萍，張芃，張志禮.張志禮治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)驗(yàn)[J].北京中醫(yī)，1999，18（2）：5-6.