導語：如何才能寫好一篇辦公室小故事，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】醫院；辦公室績效評估；績效考核考核

醫院辦公室績效評估是指識別、觀察、測量和開發組織中人的績效的過程，績效考核作為一種重要的管理工具，是人力資源管理的中心環節。醫院辦公室績效考核與評估有助于工作人員工作能力、工作態度的提升，能夠充分發掘工作人員潛力，帶來最大的經濟效益。雖然醫院屬于公益性事業，但是在經濟社會醫院為了自身的生存與發展不得不披上經濟的外衣，這就使得醫院成為了公益與經濟的雙重矛盾復合體。醫療服務本身具有高知識密集、高工作風險、高勞動復雜性的特點，在按勞分配的市場經濟中醫務人員的勞動強度以及應得的經濟回報很難形成固定的評判標準。為了促進醫療衛生事業健康穩步發展，完善社會醫療保障體系，績效評估與考核制度逐漸應用于醫院績效考核領域，促進醫療衛生事業健康穩步發展。

一、問題

（一）管理體制。任何領域的管理都是針對人的管理，首先要做到的就是有理、有據，能夠讓被管理者信服，能夠讓管理者以及被管理者理解其目的。目前醫院文化元素、工作人員價值觀、人生觀、管理人員對待績效考核分配管理體制的態度、績效考核分配管理制度本身的合理性、受管理者的執行能力是制約該制度在我院有目的、有計劃實施的主要原因。現階段大多數醫院仍然實施職稱等級制度，受傳統觀念的影響，醫院管理者不能很好地認識績效考核與評估和獎金、津貼制度的不同，有些人甚至將這兩種制度歸為一種，認為只是換湯不換藥，這種觀念嚴重制約了辦公室工作人員的工作積極性，如果不針對這一制度進行改革，績效考核與評估制度永遠只能是一個口號，不能發揮該制度真正的價值。

（二）上下級評價制度。完善醫院辦公室工作績效評估工作首先要建立健全成熟的等級評價制度，通過員工間上下級的公平、公正、公開化的評估，多方位、多角度地考核評估主體。主要制度完善內容體現在上級對下級的評估制度、下級對上級的評估制度、開創同級之間主體或協作部門之間的評價制度。辦公室上級充分了解下級員工的工作內容，并且能夠第一手掌握下級員工工作狀態等問題，績效考核中上級對下級工作的中肯評價有助于督促下級更加認真負責地對待自己的工作，同時能夠鼓舞下級員工的斗志。而下級員工對上級領導評價制度則有助于發揮主體的力量監督、督促上級領導認真、公平對待辦公室工作。同級之間的績效評估則體現了醫院績效評估中公平、公正、公開的原則，保證績效評估結果更加真實可信。

（三）績效評估內容不明確。醫院辦公室績效評估的內容必須具體明確，當下醫院辦公室績效評估過程中存在績效評估內容不明確這一問題，嚴重制約著醫院制度改革的進程，此外不利于醫務人員工作積極性的提高，為解決這一問題首先必須制定明確的績效評估原則，在綜合保障醫院醫療水平及人員管理水平的基礎上確保績效評估過程中遵循以人為本的原則，進而解決當下醫院績效考核標準不統一的問題。而且績效評估標準要根據科室的不同，綜合評價工作人員的工作效率和工作質量，具體評價內容包括醫療質量、運作指標、經濟效益、人力資源以及發展指標等。

二、方法

（一）建立績效評估與考核管理運行機制。在經濟社會，一個單位或者企業要保證員工的工作熱情與積極性，離不開科學合理的工資分配以及獎勵制度，在醫院科學合理的績效評估與考核，最終體現即工資分配，這是保證醫療服務質量的關鍵。任何時候、任何地方，合理的績效工資考核分配制度，才能夠發揮該制度本身的優勢，促進員工間的競爭意識，為患者及工作人員提供一個高效、熱情的醫療以及工作環境。各個科室按照自身特點建立責、權、利責任制度，制定個體化分配管理模式，爭取體現多勞多得原則，切實做到績效與業績掛鉤。

（二）績效評估與考核指標。在經濟社會工資與工作質量及工作量直接掛鉤，因此醫務人員績效評估與考核必須制定一個相對統一的工資評價標準，受醫療衛生事業本身工作性質的影響，我們可以在不同的醫院、不同的科室分別制定不同的標準，但是這些標準一定要受相同的總體綱領的制約。醫院在制定參考標準時要參照國家制定的總標準，然后根據醫院自身特點進行上下幅度調整，這些標準的制定要遵循“按勞分配”原則，保證每位員工受到相對公平、公正的待遇。具體措施包括：1.首先對醫院醫療服務成本進行正確、科學核算，以此作為績效是加強成本核算，是考核的標準參考指標之一。2.根據各個科室特點，充分考慮科室職工崗位分配的難度、責任強度系數同時在制定標準時要充分尊重員工的意愿，保證績效評估與考核過程中的科學合理性。3.總體評估依據收入制定績效評估與考核標準，在制定標準過程中要保證各個科室收入差距，盡量達到讓所有工作人員滿意。

（三）完善的獎懲制度。績效考核的最終結果是以工資、獎勵等制度、形式體現出來的，為促進員工工作積極性有必要建立健全、完善的獎懲制度，通過績效分配保證績效評估結果公平、公正，激勵工作人員工作熱情的作用。

三、討論

醫院辦公室績效考核作為一種科學的管理體系，是對醫院人事制度科學合理的分配，因此醫院辦公室績效評估與考核制度必將隨著人事制度改革而不斷深化，從而不斷適應社會的需要，在醫院管理中發揮重要作用。薪酬是對職工工作能力的認可，是醫院員工最主要的經濟來源，不僅能夠為工作人員提供生存保障，同時是對其社會價值的認可。因此科學合理的醫院績效評估考核制度對于吸引、留住和激勵人才至關重要，科學合理的績效評估考核分配制度是醫院調動員工工作積極性的基礎，可以深層次地影響員工的行為及業績，進而影響社會醫療衛生事業的發展。因此規范醫院績效u估與考核制度，對于保障我國醫療衛生事業健康穩步發展，保障居民就醫質量具有很好的作用。

【參考文獻】

[1]羅濤，孫凱潔，張華宇，等.公立醫院績效管理的實踐與思考[J].中國病案，2015，16（11）：69-72.

[2]陳健，孫愛國，劉新榮.公立醫院績效工資分配中存在的問題與管理對策探討[J].中國醫藥導報，2012，9（14）：161-162.

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【關鍵詞】肱骨近端骨折；鎖定鋼板；內固定術

隨著交通行業的發展，各種事故也在頻頻發生，其中肱骨骨折發生率不斷增多，占全身骨折的4%--5%[1]。而肱骨近端骨折的病例數也隨之增加，其中有很多病例都是比較嚴重的粉碎性骨折，在以前我們經常采用T型鋼板、克氏針、三葉草鋼板進行固定，可是有很多的患者是粉碎性骨折或是骨折疏松相當明顯，很難達到堅強的固定，導致病人不能做到早期功能鍛煉，且螺釘及鋼板松動、骨折再移位導致的骨不連等并發癥較多。自從使用鎖定鋼板治療肱骨近端的骨折后，上述的問題得到明顯的改善，以下是我科在2008.5―2012.5期間收集的86例使用鎖定鋼板治療肱骨近端骨折患者的臨床療效分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組86例患者中男50例，女36例，患者年齡18―74歲，均為閉合性骨折，其中交通損傷為47例，骨折疏松為23例，跌倒傷為16例。按Neer分類：三部分骨折67例，四部分骨折19例。

1.2 手術方法 患者處于仰臥位，采用全麻或臂叢局麻，于三角肌與胸大肌間隙入路，7字形切開皮膚及皮下筋膜，尋找到頭靜脈后，將頭靜脈帶部分三角肌及胸大肌向內側牽拉開，三角肌向外側牽拉，進入深層部分，等肱骨近端充分顯露后，透視下行骨折復位，盡可能恢復肱骨近端的局部解剖關系。使用1―2枚細克氏針臨時固定，確認復位滿意后，選擇合適的鎖定鋼板進行固定安裝，鋼板上端應安放在肱骨大結節下方0.5厘米、結節間溝后，先行皮質螺釘固定骨折遠端，再鉆孔骨折近端行鎖定螺釘固定，通過透視確認復位良好。在手術過程中，要確保近端螺釘長度足夠，為使螺釘盡可能達到關節面的軟骨下方以增加螺釘的把持力度，完后將克氏針取出。如有骨缺損者應植入自體髂骨或人工骨。骨折復位內固定術完后，透視下確認螺釘未進入關節腔，被動活動關節無阻礙。沖洗創腔并放置引流管。逐層縫合并關閉切口。

1.3 術后處理 手術后行屈肘90°三角巾懸吊4―6周。術后第一天囑咐患者患肢手指、腕關節、肘關節的主動功能鍛煉以及被動活動肩關節，循序漸進地增加各個關節的活動范圍。X線顯示骨痂形成后行肩關節的主動功能鍛煉，定期隨訪，術后1個月，2個月，4個月，6個月行X線觀察骨折愈合情況。

2 結果

手術時間：1h―2h。出血量：100ml―250ml，隨訪時間：12個月―24個月，骨折愈合時間：2個月―4個月。用Neer評分法評分，疼痛35分，功能30分，活動度25分，解剖位置10分。一般在術后11周左右給予評分，90―100分為優，80―89分為良，70―79分為可，

3 討論

3.1 肱骨頭近端骨折分型的標準 一般常用的分型的方法是Neer分型，是根據肱骨近端的四個解剖部位分型，即肱骨頭、大結節、小結節、肱骨干近端（外科頸）。本組采用上述分型的。依據肱骨近端解剖與其功能的特殊性，對Neer中的Ⅰ、Ⅱ部分要進行保守治療，而對Ⅲ、Ⅳ部分要求達到解剖復位。結節間溝的良好復位對關節的功能恢復起著舉足輕重的作用，同時對于有關節囊或肩袖的損傷修補也是非常重要的內容[2]。

3.2 治療 肱骨近端骨折的治療方法很多，例如屈肘90°直接懸吊胸前的保守治療；克氏針的張力帶固定、T型或三葉草鋼板的內固定、肱骨近端的置換等常規手術。但是都不盡理想，上述的克氏針的張力帶固定，T型或三葉草鋼板的內固定等手術都會存在松動、斷釘的情況，從而導致固定不穩，容易移位，影響治療，而肱骨近端置換術更是耗時，耗費。而鎖定鋼板的高穩定性[3]解決了此類問題：其解剖形設計，使鋼板無需預彎；可通過動力加壓或鎖定螺釘形成穩定的成角固定；鋼板本身的設計能使鋼板不會對骨膜造成破壞，骨折端血運的保留降低了肱骨頭壞死的機率；對于有老年人的骨折疏松癥患者，鎖定鋼板也是很好的選擇。

綜上所述，對于肱骨近端骨折的患者，通過鎖定鋼板的固定手術是一種很好的治療方法，當然，在手術過程中也要結合患者的全身情況、骨折的嚴重程度以及骨質疏松的程度，并注重操作的規范性，盡量減少血運的破壞，來為骨折和關節功能的康復提供很好的條件。

參考文獻：

[1] 方廣文，舒衡生，曾憲鐵等.鎖定鋼板在肱骨近端骨折治療中的應用（附21例報告）[J].中國矯形外科雜志，2009，17（8）：575―577.

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關鍵詞：股權特征；股權質押；中小板

中圖分類號：F272.5 文獻標識碼：A

隨著我國資本市場的發展和市場機制的不斷完善，股權易流通性和透明性等日益顯現，股權質押已成為熱門融資方式之一。本文以大股東的治理、自身行為雙重角色為基礎，選取中小板上市公司為研究對象，結合大股東所受融資約束、質押風險等因素，分析大股東特征對中小板上市公司股權質押行為產生的影響。相較于其他上市公司，中小板企業的高成長性表明其對資金的需求量較大，在面臨資金短缺時相較于主板上市的公司更傾向于進行股權質押；同時，中小板企業具有高風險性，說明其股價波動的風險大，而以股票為標的股權質押必定會受到股價波動的影響。因此，中小板上市公司大股東股權質押有其獨特性，分析中小板上市公司股權質押更具現實意義。

一、理論分析及研究假設

本文將大股東特征概括為大股東股權性質、持股比例以及大股東受股權制衡的程度等，基于委托理論、信號傳遞理論，提出如下假設：

（一）大股東性質與股權質押融資

王斌等（2013）、王斌和宋春霞（2015）的研究，認為國有大股東的國有屬性決定了其面臨的融資約束較小，較于民營屬性的大股東有更多的獲取資金途徑，不會輕易選擇股權質押來獲取資金。相較于國有控股公司，民營性質的大股東，包括民營的法人股東與自然人股東均面臨較嚴的融資約束與融資成本，更傾向于股權質押融資。我國中小板上市公司，國有控股的公司很少，多數為民營控股，本文在分析股權屬性對中小板上市公司大股東股權質押的影響時重點分析民營性質的大股東，并在此基礎上將民營性質的大股東特性又細分為“法人屬性”和“自然人屬性”，探析“法人”和“自然人”性質大股東的股權質押融資行為。

民營性質的“法人”與“自然人”控股股東，在面臨資金短缺又缺乏其他融資渠道時往往會選擇股權質押融資，此時決定是否能夠通過股權質押獲得融資的主動權并不掌握在大股東（出質人）手中，而是掌握提供股權質押融資的金融機構的手中，金融機構根據大股東的條件來決定是否給予融資。一般而言，由于具有團體屬性，法人控股股東持股比例往往較高，股權資金金額較大，更容易獲得金融機構的青睞；同時，從質押風險的角度考慮，法人控股股東的背后是其所在的公司，如若到期不能償還質押資金，提供質押資金的金融機構還能夠向其所在的公司主張權益。因此，相較于自然人身份的大股東，法人身份的大股東更容易獲得股權質押融資。因此，本文提出假設1：

H1：“法人身份”大股東比“自然人身份”大股東更能夠獲得股權質押融資。

（二）大股東持股比與股權質押融資

持股比例的差異彰顯了大股東不同的利益需求，Shleifer和Vishny（1986）、Claessensetal（2002）認為高持股比例的大股東掌控公司的控制權，通過控制權來奪取私人收益的動機會受到削弱，因為其獲取的私人利益反而會小于市場價值下降帶來的損失。因此，從自身利益的角度出發，高持股比例的大股東在面臨資金短缺時往往采取適當的股權質押來獲取融資，而不會進行高比例的股權質押；相反，低持股比例的大股東獲取私人收益的動機更為強烈，往往會過高地進行股權質押，據此可以說股權質押率會隨大股東持股比例的升高而下降。

另外，從股權質押的動機與面臨的質押風險角度來說，王斌等（2013）發現大股東股權質押之后，一旦不能按期償還借款就會面臨喪失控制權的危機。當大股東資金短缺且其他的融資方式受到限制時，股權質押則會成為一種被動的、脅迫式的、不得已的融資方式。所以，持股比例越低的大股東越趨向于冒險與資金提供方簽訂質權協議。高持股比例的大股東通常擁有較高的融資能力和經營實力，一般不會選擇股權質押融資。大股東缺乏其他方面的融資渠道且資金需求迫切，會迫使其降低對股權質押風險的關注程度。所以，相較于低持股比例的股東，高持股比例大的股東進行股權質押的動機并不強烈。因此，本文提出假設2：

H2：大股東持股比與股權質押率負相關。

（三）股權制衡度與股權質押融資

由于股東是將自己的股權進行質押，其他股東在法律上并沒有充分的干涉權力，但極有可能引起公司市價的波動，這種波動并不是大股東所樂見的，其他股東也會對質押行為進行直接或間接地影響（LaPotraetal，1998），王奇波和宋常（2006）認為股東的制衡作用在某種程度上能夠抑制大股東的行為。當股權制衡超過一定值時，唐建新等（2013）發現股權制衡能夠抑制大股東行為。所以，股權質押是多個相關大股東討價還價的利益協調結果。尤其是對股權較為集中的中小板上市公司，在股權制衡度較低時不會對大股東起到制約作用，反而會激發其冒險的特性，促使其進行質押股權。因此，唯有股權制衡度達到一定程度，才能對股權質押的大股東起到一定的約束作用。

從股權質押風險的角度考慮，一旦大股東股權質押不能按時償還資金，債權人極有可能對所質押股權進行強行處置，使大股東失去經營控制權，引發“控制權轉移風險”。從某種程度上來說，大股東地位的穩固是上市公司生產經營的有力保證，大股東的“控制權轉移風險”會影響公司的穩定性和持續性，勢必會對公司價值產生影響。所以，在大股東進行股權質押時，其他大股東無論是出于對公司整體發展的考慮，還是對自身利益的衡量，可能會聯合起來一起對抗進行股權質押的大股東，以避免控制權轉移風險，防止公司價值的損失。但是，同樣的這種制衡力量只有達到一定程度才會有效抑制股權質押行為，如若不能有效抑制大股東的股權質押行為，反而會迫使其甘冒風險將股權進行質押，以滿足對資金的迫切需求。

從股權質押的數量上分析，當一定程度的股權制衡度能夠起到有效的抑制作用時，如果股權質押越多，尤其是與控股股東有關的股權質押越多，公司其他股東就越不會同意有關股權質押議案，進而導致此類股權質押決策難以通過。因此，本文提出假設3：

H3：在股權制衡度較低時，股權制衡度與股權質押正相關；但是，在股權制衡度較高時，股權制衡度與股權質押負相關。

二、研究設計

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一、思想政治方面

認真學習新的教育理論，及時更新教育理念。只有具備先進的教育觀念，才能適應教育的發展。在我任教的十三年中，我忠誠于黨的教育事業，講究師德，嚴格遵守教師職業道德規范要求，落實學校工作部署，以重實際，抓實事，求實效為教學工作的基本原則，以培養學生創新精神和實踐能力為重點，大力推進素質教育，緊緊圍繞學習新課程，構建新課程，嘗試新教法的目標，不斷更新教學觀念。注重把學習新課程標準與構建新理念有機的結合起來。在三尺講臺上，認真執行黨的教育路線、方針、政策，嚴格按照黨的教育政策、教學大綱教書育人，為人師表，全心全意做好教書育人工作。教師光具備必要的專業知識是遠遠不夠的，還必須具有高尚的思想水平和道德情操，以身作則，以自身的榜樣去感染、熏陶學生。教師的世界觀、人生觀、價值觀等思想情操和道德品質都會對學生產生重要影響，因為在學生眼里，教師是一切美好事物的化身和仿效的榜樣，是最有知識、最有教養、品德高尚的人。師德是學生道德的先導。因此，我十分注重自身的思想教育和師德修養，把自己培養成一個品德高尚的教師。

二、教育教學方面

教學工作是學校各項工作的中心，也是檢驗一個教師工作優劣的關鍵。作為學校的骨干教師，我積極參加繼續教育培訓，教師職業技能培訓，新課程培訓等，抓住一切培訓機會，不斷為自己充電，提高自身素質和業務能力，及時將培訓所得知識與同事交流，第一時間用于教學實踐中，為培養社會合格人才打下堅實的基礎。在實際工作中，我主動向老教師學 習，虛心接受別人意見和建議，并經常主動地去聽其他老師的課，從中汲取長處，常和同事探討教育教學方法，教學目標明確，教學內容準確無誤，既注重了知識的傳授，又注重學生能力的培養，激發了學生的學習熱情和學習興趣，讓學生愉快地學習，健康地成長。我多次承擔學校公開課教學，外出培訓后的匯報課等。并獲得表彰獎勵。我把學校當成第二個家，把學生近似地當作自己的孩子，盡自己所能地付出智慧和愛心。我在教學中尊重孩子的不同興趣愛好，不同的生活感受和不同的表現形式，使他們形成自己不同的風格，不強求一律。有意識地以學生為主體，教師為主導，通過各種游戲、比賽等教學手段，充分調動他們的學習興趣及學習積極性。讓他們的天性和個性得以自由健康的發揮。讓學生在視、聽、觸覺中培養了創造性思維方式，變“要我學”為“我要學”，極大地活躍了課堂氣氛，相應提高了課堂教學效果。

三、班級管理方面

任教以來一直擔作地班主任工作，嚴格要求是我對學生的第一要求，我非常重視學生的思想教育工作。通過班會、晨會、思想品德課及結合各種教材對學生進行愛祖國、愛人民、愛集體、愛勞動、愛學習等思想教育。使學生能養成良好的班風、學風。班干部是老師的左右手，所以我把培養得力的班干部作為班主任工作的一項重要內容。常給班干定時開會，了解他們工作的情況，鼓勵他們大膽開展工作。使班干能在同學中樹立起威信，成為同學學習的榜樣。同時，班主任要以身作則，言傳身教，要求學生做的，自己要先做到，班主任的“言傳”與“身教”，是相輔相成的。言傳能促使學生明白道理，身教能觸動學習情感，使他們堅信教師所講的道理，并努力實踐，從而真正樹立起班主任的威信，使班級管理扎實有效，我校屬于鄉鎮小學，面對的是農村孩子。近年來，外出務工家長不斷增多，留守兒童也多了，對班上的留守孩子，我非常關心，當作自己的孩子一樣，關心他們的學習、生活及心理健康狀況，根據本班的情況，制定出一套幫扶計劃與措施，使這些孩子也能像其他孩子一樣健康成長。我所帶班級的學生自信、樂觀、大方、班風班貌好。有了好的班風、學生學習更加勤奮，勤學好問的班風日趨濃厚。我所教的班級成績在全鄉期末統考中多次獲前幾名的好成績，受到鄉中心校的表彰。

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[關鍵詞] 公司績效 管理層持股 財務杠桿 創新能力 可持續發展

[中圖分類號] G231 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-5853 （2013） 06-0041-07

[Abstract] Based on all of the listed company of the publishing industry in the communication and cultural industry as samples， with the analysis on the cross section and time series of the annual report data， this paper reveals managerial ownership and corporate performance characteristics of the publishing industry in China from the year 2008 to 2012. And the paper empirically tests the managerial ownership effect on corporate performance of the publishing industry. This paper also puts forward countermeasures and suggestions to improve corporate performance and corporate governance and provide the data reference and enlightenment for corporate governance and the management decision of China’s publishing industry.The empirical results show that：（1）managerial ownership of the listed company of the publishing industry can significantly positively improve corporate performance；（2）the overall performance of the publishing industry is not ideal and lacks the sustainable growth ability. The managerial ownership percentage is generally low and the managerial ownership doesn’t give full play to the incentive effect of managerial ownership；（3）Chinese publishing industry is characterized by low R&D innovation investment and low financial leverage and so on.

[Key words] Corporate performance Management shareholding Financial leverage Innovation ability Sustainable development

1 引 言

在股權分置改革全面完成后，上市公司真正全部進入資本市場，大小股東利益趨于一致，做大做強公司成為股東的共同目標。隨著有關政策的陸續出臺，采用股權激勵政策的上市公司有望呈現加速增長的局面。十七屆六中全會提出，要實現文化大發展大繁榮，在新的歷史機遇下，出版作為文化產業的領頭羊，擔負著重要的文化使命和責任。國內學者就管理層持股與公司績效之間的關系的研究主要以整個主板、中小板上市公司為研究對象，關于某個行業的研究成果也主要涉及房地產行業，而缺少針對出版行業的相關研究。出版行業上市公司數量不多，故可進行全樣本研究，全樣本實證研究結果更具有代表性和說服力。本文對我國出版業上市公司管理層持股與公司績效的關系進行實證分析，考察我國出版業管理層持股和公司績效表現特征，實證檢驗管理層持股對出版業上市公司績效的影響，以期為我國出版業的公司治理和經營決策提供數據參考和啟示。

2 理論分析和研究假設

由委托理論可知，在公司管理者不持股不享有股票收益權的情況下，其決策目標與股東會產生偏差，管理層可能會利用其控制權來謀取私利，或通過其他各種方式來使自身獲益。為了解決這個問題，就必須在契約合同不完全的前提下，設計出與委托合同性質相匹配的產權關系合同，通過剩余索取權的分配和行使來約束管理層。與其他員工激勵方式相比較，目前國內外普遍認為管理層持股是一種有效的激勵工具，其促使管理層積極改善企業財務和經營狀況，減少企業的過度投資和投資不足問題的發生，對公司的業績能起到較好的促進作用[1]。國內外很多實證研究也表明管理層持股能明顯改善公司治理績效[2]。

隨著我國股權分置改革的完成，資本市場日益規范，投資者的結構優化，上市公司治理結構得到進一步改善，相關法律法規進一步健全，管理層持股機制的實施得到進一步落實，持股比例也有所提高[3]。因此，管理層持股的實施對公司績效的促進作用應該是越來越明顯。當管理層持有較大公司股份時，管理層就成為重要股東，管理層出于增加和保護自身利益的目的，很可能會把公司的長遠發展當成自身的奮斗目標。管理層持股機制可以解決管理層與股東之間的利益失衡，減少成本的發生，從而促進公司績效的提高，即管理層持股比例上升，管理層就會更加勤勉努力，會考慮公司的長遠發展，管理層持股會產生激勵相容效應，兩者呈現正相關關系。

基于委托理論和公司治理理論，結合國內外管理層持股和公司績效的相關研究，本文提出研究假設：我國出版行業上市公司管理層持股與公司績效之間具有顯著性正相關關系。

3 研究設計

3.1 變量定義

（1）被解釋變量：公司績效指標

公司績效指標中凈資產收益率（ROE）被國內外學者進行績效研究時運用最廣泛。凈資產收益率是公司凈利潤與平均股東權益余額的比例。凈資產收益率越高，反映盈利能力越強。凈資產收益率相對于EVA和市場價值而言是最可行的財務業績計量指標，是最有代表性的經營業績指標[4]。雖然上市公司可能存在部分管理層操縱收益從而提高凈資產收益率的情況，但由于證監會已加強了監督管理上市公司的盈利情況，近年來這種情況的發生已大大減少，故本文也將使用凈資產收益率來衡量上市公司的表現。

（2）解釋變量：管理層持股指標

管理層持股比例，該比例用MSR表示，用來衡量管理層持股水平的高低，其數值為公司年報公布的管理層持股數量與股本總數的比例，管理層持股數量不僅包括高管持股數量，也包括董事會、監事會成員的持股數量。

（3）控制變量

除了股權結構外， 還有其他一些因素會影響到公司績效，如行業因素、資本結構、公司規模、公司成長能力等等。為控制其他公司特征對公司績效的影響，本文根據美國學者Short and Keasey（1999）的研究在模型中引入資產負債率、公司規模、研發廣告費和凈利潤增長率四項指標作為控制變量[5]。需要說明的是，國外在此類研究中通常將研發和廣告作為一項變量引入模型中，由于我國在會計處理上是將研發和廣告的費用直接計入管理費用中[6]，故無法獲得此項的具體數值，所以本文采取用無形資產來替代研發和廣告費用的做法。

關于出版業管理層持股和公司績效實證研究涉及的變量具體如下表。

表1 研究變量定義表

3.2 研究模型

根據以上變量定義和理論分析，本文構建如下的多元線性回歸模型：

ROE= + MSR+ 1DAR+ 2SIZE+ 3RDTA+ 4GROWTH +

其中，ROE為公司績效指標凈資產收益率，MSR為管理層持股比例，DAR、SIZE、RDTA、GROWTH為控制變量， 為常數項截距， 為MSR的回歸系數， 1、 2、 3、 4為控制變量的回歸系數， 為隨機誤差項。本模型是通過考查系數 來檢驗管理層持股比例與公司績效之間是否存在顯著性正相關關系。

3.3 樣本選擇和數據來源

本文根據CSRC行業分類，選擇了傳播與文化產業中的出版業的所有上市公司2008—2012年的橫截面數據與時間序列數據為研究樣本。為了保證數據的有效性，在樣本的選擇上遵循以下原則：考慮到極端值對實證分析的不利影響，剔除了業績過差的ST、*ST、S*ST公司的年報數據[7]。

全部數據來自于深圳證券交易所、上海證券交易所和全國中小企業股份轉讓系統公布的上市公司年報數據，相關數據的處理主要應用了Excel2003和SPSS19.0兩個軟件，其中描述性統計分析應用了Excel2003軟件，相關性分析、線性回歸分析應用了SPSS19.0軟件。Excel在數據分析中最為基礎，圖形工具強大和完善，但不適宜多變量統計分析；SPSS（Statistical Package for the Social Science，社會科學統計軟件包）是世界著名的統計分析軟件之一，能夠進行大多數統計分析，比如回歸分析，多變量分析，而對于圖形工具上不太全面，但二者常常兼用互補。

最后選取的出版行業上市公司樣本和數據如表2至表7。

表2 研究樣本量

注：2008年剔除S*ST 鑫安、ST 源發，共兩家；2009年剔除S*ST 鑫安、*ST 白貓、ST 源發，共三家；2010年剔除*ST 傳媒、S*ST 鑫安、*ST 白貓、*ST 源發，共四家；2011年剔除ST 傳媒；2012年剔除ST 傳媒。

表3 2008年出版行業上市公司各變量統計數據 單位：元

注：剔除S*ST 鑫安、ST 源發

表4 2009年出版行業上市公司各變量統計數據 單位：元

注：剔除S*ST 鑫安、*ST 白貓、ST 源發

表5 2010年出版行業上市公司各變量統計數據 單位：元

注：剔除*ST 傳媒、S*ST 鑫安、*ST 白貓、*ST 源發

表6 2011年出版行業上市公司各變量統計數據 單位：元

注：剔除ST傳媒

表7 2012年出版行業上市公司各變量統計數據 單位：元

注：剔除*ST傳媒。

4 管理層持股與公司績效關系的實證分析

4.1 描述性統計分析

通過對樣本數據的篩選與整理，應用Excel2003進行相關處理后，我們可以得到2008—2012年的出版行業上市公司數據的描述性統計如下表和圖。

表8 樣本變量的描述性統計

為便于考察出版業上市公司近五年的績效、管理層持股以及其他財務特征變化趨勢，本文還對各變量均值按年度進行統計描述。詳見表9，圖1，圖2，圖3，圖4。

表9 變量各年度均值

圖1 凈資產收益率均值趨勢變化

從圖1可以看出，我國出版行業上市公司整體績效不太理想，收益率相對上市公司整體水平偏低。2008—2009年凈資產收益率均值小于0，最大值和最小值也有較大差異，即個體差異較大，這反映出出版行業上市公司績效水平不一。究其主要原因，可能是金融危機所帶來的不利影響。2010—2012年凈資產收益率比較穩定，均在10%左右，但這三年凈資產收益率沒有明顯提高，說明出版業萎靡，缺乏活力。

圖2 管理層持股比例均值趨勢變化

從表9管理層持股均值和圖2均值趨勢圖，可以看出我國出版行業管理層持股比例偏低。管理層持股比例的個體差異非常明顯，2008—2011年最大的管理層持股比例均達到60%以上，2012年最大值為40.45%，而最小的持股比例為0，且持股比例為0的公司占多數，相對于國外文獻披露的數據，我國管理層持股比例均值相對較低，其中2009年均值最大，2010年開始下降，這都反映出我國出版行業管理層持股比例偏低。

圖3 資產負債率、研發費用比率均值趨勢變化

圖4 凈利潤增長率、公司規模均值趨勢變化

（注：因為各變量所需縱軸刻度不同，同時也為了使各變量的均值趨勢變化在圖中能清楚顯示，所以將2008—2012年各變量均值趨勢變化分為兩張圖描繪。）

從圖3和圖4可以看出，資產負債率和凈利潤增長率個體差異較大，研發費用比率偏低，五年中公司規模穩定基本保持不變。分析表4中數據和圖3、圖4可以看出，四個控制變量中，資產負債率和凈利潤增長率個體差異相對比較大，可以看出我國出版行業上市公司的凈利潤穩定性較差，波動性大。而研發費用比率都偏低，有的公司甚至為0，沒有研發投入。說明目前出版行業上市公司的研發投入普遍較低，對研發和無形資產的獲得不太重視。公司規模比較適中，個體差異不太大，呈微弱上升趨勢。

4.2 相關性分析

為了檢驗假設，本文首先對各變量之間進行皮爾森相關系數檢驗，使用2008—2012年數據，應用SPSS19.0進行相關性分析之后得到如下結果。

表10 變量之間的相關系數

注：*表示在0.05水平（雙側）上顯著相關；**表示在0.01水平（雙側）上顯著相關

從上表可知，出版行業上市公司管理層持股比例與公司凈資產收益率之間相關系為0.161，但沒有通過顯著性檢驗，說明兩者之間不存在顯著性正相關關系。管理層持股比例與凈利潤增長率也沒有顯著關系。公司凈資產收益率與資產負債率、研發費用比率負相關，與凈利潤增長率正相關，但與公司規模無顯著關系。接下來通過回歸分析進一步明確變量之間確切的相關程度。

4.3 回歸分析

從上面的相關性分析得知，我國出版行業上市公司管理層持股與公司績效之間呈正相關關系，但在統計學上不顯著。回歸分析目前被認為是檢驗變量之間關系的更科學方法，本小節通過多元線性回歸分析來進一步檢驗出版業管理層持股和公司績效的關系。線性回歸分析結果如下：

表11 回歸總體效果表模型匯總b

a.預測變量：常數項、管理層持股比例、資產負債率、公司規模、研發費用比率、凈利潤增長率

b.被解釋變量：凈資產收益率

表12 回歸方程的方差分析表Anovab

a.預測變量：常數項、管理層持股比例、資產負債率、公司規模、研發費用比率、凈利潤增長率

b.被解釋變量：凈資產收益率

表13 回歸系數與顯著性檢驗表系數a

a.被解釋變量：凈資產收益率

對多元線性回歸結果進行分析，從表11中可以看出復相關系數R=0.916，擬合優度R2=0.838，調整后的擬合優度為0.812，都較高，方程的擬合優度較好，說明變量之間是簡單的線性關系；杜賓-瓦爾森統計量d=2.087，在顯著性水平0.05上，原模型不存在一階自相關。表12進行了F值檢驗，在顯著性水平0.05上，凈資產收益率通過了F值檢驗，說明凈資產收益率與管理層持股比例、資產負債率、公司規模、研發費用比率、凈利潤增長率之間存在著一個整體性顯著關系，總體回歸方程是顯著的。

從回歸系數與顯著性檢驗表13可以看出，各個自變量的共線性統計量，即方差膨脹因子VIF的值都小于10，說明所有自變量之間不存在多重共線性。解釋變量管理層持股比例，資產負債率和公司規模在0.05的水平上顯著，通過了t檢驗。管理層持股比例的非標準化回歸系數是0.596，與公司績效存在顯著性正相關關系，這個結論與上面相關性分析結論有所不同，原因是加入了控制變量，使結論更有準確性。在檢驗一個變量對另一個變量的影響時，控制某些潛在變量，會使實證結果更加準確[8]。資產負債率的非標準化系數是-0.857，與公司績效存在顯著性負相關關系，公司規模的回歸系數是0.095，與公司績效存在顯著性正相關關系，其他解釋變量都沒有通過0.05水平上的顯著性t檢驗。研發費用比率的回歸系數為負數，凈利潤增長率的回歸系數為正數，但都不顯著。

5 結論與建議

通過上面的實證分析可知，我國出版行業上市公司管理層持股比例與公司績效之間線性相關系數為正數，從線性回歸分析結果來看管理層持股比例與公司績效之間是顯著的正相關關系，即出版業管理層持股同樣能積極促進企業績效的提高，但是令人失望的是出版業的管理層持股水平明顯偏低，這也許是出版業之所以整體績效不理想的原因之一。我國出版行業上市公司整體績效處于中等偏下的水平。2012年出版行業上市公司平均凈資產收益率為9.81%，低于滬市954家上市公司2012年實現的凈資產收益率13.53%。而且我國出版業上市公司之間的管理層持股比例相差較大，持股比例不太均勻。所有出版行業上市公司的研發費用比率較低，研發投入較小，沒有重視研發的作用，凈利潤增長也很不穩定，變化幅度較大。

根據前面的實證分析，針對出版行業上市公司的績效現狀，本文提出以下建議與對策，來完善上市公司管理層持股，提高公司績效。

5.1 完善管理層持股的法律法規

完善關于管理層持股方面的一系列法律規范，包括證券法、公司法等相關法規，創造良好的法律和政策環境，會積極影響公司激勵機制的選擇，也會提高激勵機制的有效性[9]。2006年公布了一系列相關的法律法規，正是中國不斷探尋最佳管理層股權激勵法律政策的有力證明，可是之后并沒有新的完善管理層持股規定的出臺，所以我國應盡快完善相關的法律法規，健全股權激勵機制，以便充分調動上市公司管理層的積極性。

5.2 建立規范的公司治理結構與職業經理人市場

目前大部分上市公司尚未真正建立符合市場經濟體制條件的規范健全的公司治理結構，要建立多元的股權結構，充分發揮上市公司外部獨立董事和監事會的監督作用，加強內部控制。職業經理人市場的實質是充分發揮企業家競爭優勢，實現人才資源有效配置的機制。持股激勵制度要發揮有效作用，不僅需要有高素質的企業家，還需要引入公平競爭選拔機制，建立公司與職業經理人雙向選擇的資源優化機制[10]。國內尚沒有成熟的經理人市場，對職業經理人的重要作用還沒有充分認識，也談不上給予他們股權激勵，即使有也是很少量的，所以要充分發揮政府對職業經理人市場的宏觀管理職能，政府應該有計劃地制定市場的各種配套的法律、法規，保障公平競爭，保護公司與職業經理人的合法權益。

5.3 要實現激勵機制與約束機制同步發展

股權分置改革后，盡管管理層持股得到較大范圍內的應用，股權激勵得到更多公司的認可，但是沒有合理的股權激勵機制做后盾，股權激勵效果依舊不太理想[11]。在某種意義上來說，上市對于部分公司而言，更多地是作為一個獲得更多資金的渠道，公司的管理層持股機制也多為上市時根據工作崗位認購的股份，并未與公司績效很好地掛鉤，所以建立合理的股權激勵約束機制已是當務之急。

5.4 除了管理層持股，鼓勵實行其他股權激勵措施

如引進股票期權機制、管理層收購等，這些措施都能更好地發揮證券市場的激勵和約束作用。我國應從制度上改革管理層的激勵機制，鼓勵多種激勵制度并存，改善公司治理，建立合理的股權結構[12]。同時，出版業要靈活調整計劃和策略，使企業的經營管理更加靈活，提高經營效率，爭取創造比較穩定上升的利潤水平，使企業能夠穩步持續成長。

5.5 培育良好的外部環境

管理層持股發揮作用離不開良好的外部環境，外部環境促進管理層持股發揮應有的作用。股權分置改革后，股票流通性增強，但是股票的一級市場與二級市場差價還很明顯，而且我國的股票市場很不成熟，波動劇烈。如果沒有良好的市場環境作后盾，股票價格就失去其參考價值，上市公司管理層對公司的價值就難以估計，公司的未來發展也難以掌控，管理層持股制度對管理層的激勵效果就很難得到發揮。因此要想使管理層利益與公司利益真正實現統一，就要求股票的市場價格能夠真實地反映公司的價值。因此，一個規范成熟的證券市場尤為關鍵。

5.6 適度舉債，加大研發力度

從回歸分析結果我們得知，公司的資產負債率與公司績效顯著負相關，這說明目前我國出版行業上市公司的負債比率不太合理，沒有發揮負債的杠桿作用。公司資本結構理論表明，適度負債能提高公司績效，因為負債能起到稅收擋板和杠桿效應。公司應結合自身的發展規劃和財務戰略，通過財務分析預測，尋求一個合適的負債水平，進行有效地融資和投資。描述性統計反映出我國出版行業上市公司的研發投入力度不夠，很多公司不愿太多投入于無形資產。我們應該把研發作為重中之重，加大技術創新，提升公司專業水平，建立核心競爭力，才能使公司具備可持續發展能力[12]。同時，還應該進行投融資創新，改善資金狀況，如成立企業基金會，吸引風險投資。

注 釋

[1]周翼翔.股權結構與公司績效：基于動態內生性視角的經驗證據[J].經濟管理，2012（1）：71-82

[2]馮根福，蔣文定，黃建山.我國上市公司高管持股角色對公司績效影響的實證分析[J].宏觀經濟研究，2012（4）：54-59

[3]余玉苗，李曦華.上市公司管理層股權激勵研究的近期進展[J].財會通訊，2011（15）：86-89

[4]袁曉玲，李政大，白天元.EVA考核與國有資本調整的制度沖突[J].審計與經濟研究，2013（1）：70-76

[5]陳笑雪.管理層股權激勵對公司績效影響的實證研究[J].經濟管理，2009（2）：63-69

[6]唐溯.我國出版上市公司績效綜合評價[J].出版發行研究，2010（8）：5-10

[7]黃霄旭.出版上市公司“數字化”透視[J].出版廣角，2012（5）：18-21

[8]楊英.我國上市公司管理層股權激勵與公司業績關系研究[J].中國證券期貨，2012（2）：63-64

[9]趙國宇，唐紅.內部人控制、審計監督與管理者利益侵占[J].審計與經濟研究，2012（4）：47-54

[10]李曜.股票期權與限制性股票股權激勵方式的比較研究[J].經濟管理，2008（23）：11-18

[11]劉志杰，朱靜雯.傳播與文化產業上市公司高管薪酬與公司績效相關性研究[J].出版科學，2011（5）：69-73

篇6

[關鍵詞] 肱骨外科頸骨折；克氏針固定；鎖定鋼板固定

[中圖分類號] R683.41 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）04-0130-03

肱骨外科頸骨折多為無移位或微小移位的骨折，可通過非手術治療獲得滿意效果，但有少部分移位或不穩定骨折，外固定難以達到治療目的，需要手術切開復位內固定，如何選擇最佳內固定治療方案成為探討的熱點，也是治療成功的關鍵。本院 2010年6月～2013年6月收治肱骨外科頸骨折患者75例，分別予以切開復位克氏針或鎖定鋼板內固定治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為 2010年 6 月～2013 年 6月本院收治的肱骨外科頸骨折患者 75例。其中男53例，女22例；年齡 21～65 歲，平均（41.26±5.60）歲；外展型骨折50例，內收型骨折25例；左側29例，右側 46例；交通事故傷 43例，墜落傷24例，跌傷8例。隨機分為觀察組38例和對照組37例，兩組資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準及排除標準

納入標準：①移位明顯的內收型骨折，關節囊或肱二頭肌腱夾在兩骨折斷端，阻礙手法復位。②有移位的外展型骨折，并發大結節骨折，并有碎骨片嵌于肩峰之下，影響外展功能者。③有移位的內收型骨折、外展型骨折或骨骺骨折，手法復位失敗者。④骨折已2～4周，但復位不滿意者。⑤肱骨外科頸骨折合并肱骨頭脫位者。

排除標準：①年紀太小，骨骺沒有完全閉合者。②肱骨外科頸嚴重粉碎性骨折者。③患有嚴重肝腎、心血管疾病不能耐受手術者。

1.3手術方法

克氏針內固定手術方法：取肩關節前側切口，行骨折端復位。如復位有困難，特別是就醫晚的傷員，應適當剝離周圍組織。復位后可用2～3枚克氏針，斜向肱骨頭打入。針尾在肱骨外面留0.5～1.0cm并折彎。解剖型鎖定鋼板內固定手術方法：骨折復位成功后，鋼板置于肱骨干外側，鋼板高度不超過大結節，骨折近端擰入3～4枚鎖定螺釘，遠端擰入2～3枚鎖定螺釘，其余擰入皮質骨螺釘，螺釘長度不可穿過關節面。兩種方法術后均用三角巾加胸帶懸吊2周，以后逐步進行肩關節的功能鍛煉。手術后4～6周復診并復查X線片，當看到有骨痂形成時，可以加大主被動的鍛煉。根據具體的拍片情況，4～6周攝片見新生骨痂形成后拔除克氏針，鎖定鋼板在1年后取出。

1.4 統計學處理

數據均采用 SPSS 17.0 軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，P < 0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1療效評定標準

隨訪形式采用預約來院攝片和臨床檢查。對隨訪患者的肩關節功能采用 Constant[1]肩關節評分系統進行評定，主觀和客觀成分的比例是 35/65，其中疼痛 15 分，日常活動 20分，肩關節活動范圍 40 分，力量測試 25 分。應用 Constant 肩關節評分，90 分以上為優，80～89 分為良，70～79 分為可，70 分以下為差。

2.2兩組手術愈合時間比較

兩組病例全部愈合（包括畸形愈合）及隨訪，隨訪時間6個月～2年，平均18個月。觀察組38例均于4～6周內達到臨床愈合，平均愈合時間4.95周，3例外觀畸形，4例出現不同程度針尾頂刺皮膚引起疼痛，針尾外露感染，經治療后愈合。對照組均于4～11周內達到臨床愈合，平均愈合時間6.15周，無皮膚疼痛及切口感染。兩組患者愈合時間結果詳見表1。

3討論

肱骨外科頸位于肱骨大、小結節下緣，解剖頸下方2～3cm是肱骨頭松質骨和肱干皮質骨交界的部位，很易發生骨折。大多數為間接暴力引起，老年人較多，其次為兒童，兒童以骨骺分離為主。隨著人口老齡化，老年人的肱骨外科頸骨折發生率也不斷上升，治療較困難。以往采取傳統手法復位加外固定治療，固定時間長，且不夠穩定，固定期間易發生再次移位或發生各種并發癥，給病人帶來痛苦[2]。肱骨外科頸骨折治療目的是恢復正常的肩關節，能達到正常的活動范圍。因此選擇合適的方法治療有移位的肱骨外科頸骨折能讓患者在最短的時間內恢復活動，減少各種并發癥，同時保證愈合后關節的活動度，提高生活質量。

鎖定鋼板治療斷端移位的肱骨外科頸骨折取得了可喜的成果，可能導致更精確的解剖還原，然而由于肱骨外科頸骨折是接近關節的骨折，周圍肌肉比較豐富，肩關節的關節囊和韌帶比較松弛，廣泛的組織分離增加局部缺血性壞死風險，不穩定骨折復位大多需要強有力的還原動作，它會破壞骨折處周圍血管，增加血腫的形成[3]。60歲以上骨質疏松患者并發癥更多，易發生關節周圍局部粘連，更易發肩周粘連，所以選擇微創的方法治療60歲以上的老人比較安全和可靠[4]。克氏針固定治療肱骨外科頸的優點 ：①使針與骨之間緊密牢靠接觸，能對抗骨折成角、旋轉、移位；②骨折處不需要暴露，不破壞骨折端血運，利于骨折愈合；③能早期進行肩關節功能鍛煉，術后肩部功能恢復好；④置入及取出簡單，避免二次手術的痛苦[5]。

Pavi R[6]等的研究表明，有移位的肱骨外科頸骨折治療成功的主要因素是損傷后快速進行有效的手術治療，但術后早期康復也是患者恢復肩關節功能的一個重要的治療過程。如缺乏有效的早期功能鍛煉易引起肌肉萎縮、關節囊及韌帶松弛，致創傷性肱骨頭下移癥[7]。因此，手術后應根據患者骨折類型制定有效而可靠的康復鍛煉方案，進行早期功能鍛煉，使手術達到最佳的效果[8]。

經分析表明， 切開復位克氏針內固定治療移位的肱骨外科頸骨折與鎖定鋼板內固定術治療相比，具有創傷小、骨折愈合快、適合60歲以上骨質疏松患者。但克氏針內固定治療發生功能障礙、畸形愈合及斷端移位較鎖定鋼板內固定多，鎖定鋼板內固定治療整體療效好，固定牢固，功能障礙及畸形愈合少[9]。因此有移位的肱骨外科頸骨折手術治療應根據患者骨質狀態、體質狀態、骨折粉碎程度選擇合理內固定物，術后進行早期功能鍛煉。

[參考文獻]

[1] 周銓昆，涂建龍，胡敦祥，等. 手法復位與切開復位解剖鋼板內固定治療肱骨外科頸粉碎性骨折的臨床觀察[J]. 實用中西醫結合臨床，2013，13（1）：25-26.

[2] 曹紹雄，何鎮祥. 經皮克氏針固定治療肱骨外科頸骨折臨床療效觀察[J]. 河南中醫學院學報，2009，10（7）：46.

[3] Seyhan M，Kocaoglu B，Nalbantoglu U，et al. Technique of Kirschner wire reduction and fixation of displaced two-part valgus angulated proximal humerus fractures at the surgicalneck[J]. J Orthop Trauma，2012，26（6）： 46-50.

[4] Jung SW. Indirect reduction maneuver and minimally invasive approach for displaced proximal humerus fractures in elderly patients[J]. Clin Orthop Surg，2013，5（1）：66-73.

[5] 張成亮，王洪俊，陶鐵成. 經皮順行克氏針固定治療肱骨外科頸骨折[J]. 中國骨與關節損傷雜志，2010，25（9）：855-856.

[6] Pavi R， Malovi M. Isolated capitellum humeri fractures in adults[J]. Coll Antropol， 2012，36（1）：187-194.

[7] 陳志，徐剛，季瑩瑤，等. 肱骨近端鎖定鋼板（LPHP）治療肱骨外科頸骨折分析[J]. 浙江創傷外科，2009，14（5）：495.

[8] Namdari S，Lipman AJ，Ricchetti ET，et al. ixation strategies to prevent screw cut-out and malreduction in proximal humeral fracture[J]. Clin Orthop Surg， 2012， 4（4）：321-324.

篇7

“過勞死”成為媒體曝光率頻密的一個詞――“過勞死”開始頻繁侵襲公務員、傳媒、IT等行業工作者。

如何防范“過勞死”呢？

規律作息。工作、休息時間要形成規律。

合理飲食。多吃含蛋白質、脂肪和豐富的B族維生素食物，如豆腐、牛奶、魚肉類，多吃水果、蔬菜。

主動休息。每天留出一定時間休息，如聽音樂、繪畫、散步等，以解除生理疲勞。

每年體檢。“過勞死”前五位直接死因是：冠心病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。職場白領最好每年做一次體檢，防患未然。

適當運動。如跑步、打球、騎車、爬山等，每周至少進行三次。

（摘自《中國消費者報》聶國春／文）

缺覺一族如何補覺

工作忙、壓力大，要天天保證充足睡眠，難之又難。于是，周末和節假日補覺，就成了都市人不得已的選擇。但補覺補不好，會適得其反，你知道怎么補覺嗎？

首先，中午補覺不宜長。午飯后，小睡15―30分鐘，就可以很好地補充睡眠。午覺不能睡太久，否則會影響晚上睡眠。

其次，周末補覺不能多。每晚睡眠時間應掌握在十小時內，且最好是在晚上12點前到第二天10點前。周末補覺有一忌：不吃早餐。

補覺只限于短時間睡眠缺乏，如果持續數十天睡眠不夠，會使身體處于極度疲憊狀態，這種傷害是補覺補不回來的。所以，平時最好建立一套規律就寢程序。

（摘自《彭城晚報》周愛田／文）

辦公族十大減壽飲食習慣

不吃早餐。不吃早餐者平均壽命比吃早餐者少活2．5歲。對策：早餐食物盡量可口開胃，干稀搭配。

晚餐太豐盛。易肥胖多病、失眠。對策：晚餐要早吃、要素吃、要少吃。

嗜飲咖啡。易患心臟病。對策：少喝。

喜好生食。導致各種寄生蟲病。對策：新鮮蔬菜涼拌，酌量加醋，少放鹽。

水果當主食。造成人體缺乏蛋白質等物質。對策：減少水果，增加主食。

進食速度過快。加重腸胃負擔，導致肥胖。對策：盡可能讓牙齒和舌頭動慢一點。

飲水不足。誘發腦血管及心血管疾病，影響腎臟代謝功能。對策：多喝水，勤上洗手間。

經常飲酒。影響肝臟、生殖。對策：少飲，要飲以飲紅葡萄酒為佳。

餐后吸煙。飯后吸一支煙，中毒量大于平時吸十支煙的總和。對策：戒煙。

保溫杯泡茶。使茶堿大量滲出。對策：換杯子。

（摘自《深圳特區報》）

“白骨精”小心壓力成癮

激烈競爭讓不少職場人像高速馬達：超時工作，睡眠不足，沒有休閑……然而，有不少人一方面大叫壓力太大，一方面又恐懼閑適的生活，每天都努力把自己累趴下，出現壓力成癮傾向。壓力成癮就是對工作壓力上癮，這是一種病態心理，這種沉溺行為會將生命提前燃盡。

五招緩解壓力成癮。

第一，對壓力要有清醒認識。不妨立刻停下手上工作，默念“我不做，看能把我怎樣”，你會發現，沒有你，世界照樣運轉。

第二，分清事情的輕重緩急。比如下周末公司郊游需要帳篷，非要今天去超市把它買回來不可嗎？

第三，不做完美主義者。面臨問題時，應考慮一下這件事的意義究竟有多大，然后再去做。

第四，轉移注意力。每天抽出一段時間留給自己，用于聊天、聽音樂或鍛煉身體，這些都是舒緩壓力的好辦法。

篇8

“戴璐，下午到辦公室來幫我改一下卷子。”一個人影閃了進來，是數學老師。“好的。”我無精打采地答應了一聲。——一個可怕的念頭在我腦海中滋長出來。

下午，我“鬼使神差”地帶來兩支筆——一支紅的，一支藍的，早早地來到辦公室。迅速而緊張地翻出我那張試卷，對著標準答案，抽出藍筆……

突然，門被推開了，原來是數學老師的寶貝女兒小靈靈。小靈靈今年才五歲，十分可愛，她甜甜地說：“戴璐姐姐，我媽馬上來。”她頓了頓。又說：“你先給我講個故事嗎！”不等我答應，她已經把一本小人書塞到我手中。

書里講的是一個小朋友把媽媽最喜愛的花瓶打碎了，撒謊嫁禍于小貓，后來在媽媽的教育下，承認了錯誤。說著說著，我感到臉在發燙。這時，小靈靈天真地說：“戴璐姐姐你講得太好了，那個小朋友承認了錯誤，還是好孩子。”說完，她一蹦一跳地走了。

我心里了矛盾極了，究竟改還是不改呢？想想我剛才講的那個小故事，一個聲音在我耳邊響起：“不能改！”可虛榮心支配著另一個聲音：“改掉吧！考得不好，多丟面子！”兩種聲音在我耳邊響著，一道可怕的考題在我面前。

篇9

今天又學習了《不抱怨的世界》，上面說我們最大的敵人是我們自己，要學會控制自己的情緒。有時我們經常會被自己的情緒左右，影響到自己的工作和生活。

這讓我想起了一個小故事，總經理早上出門的時候，跟太太有一點不快，所以帶著一些不良情緒來到了公司。一來公司碰到副總經理，就隨便找個事情把副總經理給訓一頓——成心要找個事情訓人哪能找不到呢？那副總經理當然敢怒不敢言——回到辦公室去，把經理叫過來也給訓了一頓。這經理一大早莫名其妙就給副總K了一頓，也敢怒不敢言，就回到自己辦公室，正好看到一個助理，也順手找個事將他訓一頓：“這么一大早，你做這個干什么？！”這個助理是個女孩子，莫名其妙地被經理訓一頓，也敢怒不敢言，這個時候接到一個電話。誰打來的電話？男朋友打來的。女助理正好抓住了一個對象，順勢就把男朋友也給K了一頓：你對我不好，一直不體貼我，一直不關心我等等，沒事找事把人家罵一頓。這個男朋友一大早的心情很舒暢地給自己的女朋友打個電話報個到，結果莫名其妙被女朋友K一頓。心里實在不舒服啊，一看左右沒人，不好發泄，往腳下一看正好一只貓蹲在那里，就一腳飛過去：“你這該死的貓！哪里不好蹲你蹲在這里！”一腳就踢過去。

“踢貓理論”，其實很簡單，就是說在平時沒有控制好自己的的情緒，把不良情緒，一層一層地傳染下去。

篇10

“焦藝靈！”

“小東西，你的耳朵不管用了！”

媽媽怒氣沖沖地沖到我面前，我才恍然大悟——我看書看入迷了，竟然沒聽到媽媽在喊我。

這是有一次，媽媽把給我訂的《小學生閱讀》放在了辦公室，我無意中去她的辦公室看到了，就像老鼠撲在面包上，坐在那兒抱著書看，一動也不動的。媽媽下晚讀報喊我回家，我竟像沒聽見，直到她大聲喊叫，我才從書的世界里抬起頭，好似剛才進入了一場夢。好一會兒，我才真正醒過來，聽懂了媽媽的話，跟著她，拿著書，邊走邊看地回到家中，才依依不舍的放下書來做作業。

“書籍是人類進步的階梯”。每當我看到這樣一句話時，我就想起了我和書之間的這個故事。我愛讀書，讀書不僅讓我快樂，更讓我健康成長。不過，大家可別學我喲！邊走邊看書可是會傷眼睛的。

我讀過的書有很多，比如，《淘氣寶馬小跳》、《格林童話》、《十萬個為什么》、《小學生閱讀》、《唐詩三百首》等等。其中有些書中的故事讓我很受啟發。讀了《小故事中的大道理》中《三個愿望》教會了我：財富并不重要，重要的是對自己負責任，就算自己很貧窮，也要幸福的活下去。在《格林童話》中看了《灰姑娘》，使我懂得了：無論怎樣都要做一個善良的人，不僅友善的對待每一個人，哪怕別人對你不好，也要友善的對待小動物。這樣你才會得到你想要的幸福。

書，讓我明白了很多道理，我也更加珍惜我的那些寶貝書。媽媽給我訂的書，我看完后，就把書整整齊齊地放在一個專用的干凈地方，如果有興趣，有時間，我還會挑一些漂亮的紙，把書給包起來。