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【關鍵詞】中醫(yī)基礎；理論；臨床思維；培養(yǎng)

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309626文章編號：1004-7484（2013）-09-5375-01

中醫(yī)基礎理論的授課對象是剛剛邁入大學校園的一年級新生，對于這些新生來說，中醫(yī)學是一門晦澀難懂的學科。而中醫(yī)基礎理論就是帶領學生邁入培養(yǎng)學生中醫(yī)特有的思維方式的基礎學科，是其他中醫(yī)學科的基礎[1]。因為中醫(yī)學是一門有著獨特的理論體系和思維方法的學科，其與各學科之間都是一脈相承的，所以打下一個堅實的基礎對于是否能學好全部中醫(yī)課程都有著積極的意義。而臨床思維是醫(yī)生在醫(yī)療過程中運用思維工具對患者和病證進行分析判斷并最終形成判斷決策，以探求疾病的本質與治療規(guī)律的思維活動過程[2]。目前的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證能力較差的問題，這主要是因為在課程的學習當中中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)沒有跟上，要培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維，應該從中醫(yī)基礎理論這門基礎課程開始[3]。

1臨床思維培養(yǎng)的重要性

現(xiàn)在的中醫(yī)基礎理論的教學大綱所規(guī)定的目標是知識的學習和掌握，即使達到了這個目標，學生也無法很好的為后幾年的學習奠定一個扎實的基礎，因為中醫(yī)學臨床思維的方法這個必須要重視的環(huán)節(jié)被忽視了。這門課是面對剛入學的新生的，而這些新生還習慣于邏輯性思維，感性認識事物，通過記憶和背誦來積累知識。中醫(yī)學的思維是思辨性思維，理性認知事物，通過思考來積累知識[4]。這種思維方式的變化會讓新生無所適從，造成學習時困惑較多，這會影響學生的學習效率和興趣。

2中醫(yī)學臨床思維

中醫(yī)學具有獨特的理論體系和思維方法，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)思維體系的一部分，核心就是整體觀念和辨證論治[5]。整體觀念就是看待世界時用一種普遍聯(lián)系，相互制約的思維方式，不僅把世界看作一個整體，還把每一個事物，每一個人都看作一個整體，而且人作為世界的一部分，不僅自身是一個整體，而且與周圍世界密切相關[6]。這跟西方醫(yī)學，把人體視為各個不同系統(tǒng)的組合來看待是有著本質的不同的。辨證思維就是在面對病人時，不光著眼于病人的“病”和“癥”，更重要的是分析清楚當時病人的“證”。在中醫(yī)的理論指導之下，把病人各種癥狀有機聯(lián)系在一起并進行分類，根據(jù)中醫(yī)辨證模式，對疾病現(xiàn)階段的病因、病性、病位、病勢做出綜合性的概括，并給出明確診斷和治療方法[7]。

3臨床思維的培養(yǎng)方式

31強化基礎知識的教育要想在浩瀚的中醫(yī)知識海洋中前進，扎實的基礎知識的掌握是必不可少的。這首先就要求教師對教學內容要熟練的掌握，只有教師自身業(yè)務熟練，知識豐富，才能更好的給學生進行講授[8]。在教學時，除要強調基礎知識的掌握外，更要運用原有知識遷移，形象生動的比喻，還要尋找到其和臨床思維的契合點并加以強調。這樣就能夠在理論知識的學習的同時培養(yǎng)起臨床思維的能力。針對不同的學習內容，也應采用不同的教學方式，對于中醫(yī)臨床思維最好的培養(yǎng)方式就是臨證學習，邊觀察，邊思考。

32多采用案例和討論醫(yī)案是最能直接反映醫(yī)生臨床思維的實錄。通過學習案例能夠貼近實際情況，有效模擬直觀場景，能夠克服課堂教學中從概念到概念的理論學習比較抽象的弊端，通過對案例的學習、思考和討論能把學生代入到臨床情境，充分調動學生學習積極性，培養(yǎng)學生對于中醫(yī)學的興趣[9]。在對案例學習的同時，讓學生結合已學的中醫(yī)理論知識，通過查閱資料，自己分析案例，辨清病因、病位、病性并得出中醫(yī)初步診斷、給出治法、方藥、針刺、推拿，再進行課堂討論。教師負責對學生點評與總結。通過實踐能夠證明，雖然其中很多內容學生并沒有學習到，但通過學生查閱資料、主動學習及教師的指導和評價，學生可以對整個辨證論治過程進行學習和理解，這種學習方式既激發(fā)了學生主動學習中醫(yī)、深入思考中醫(yī)的興趣還培養(yǎng)了學生的中醫(yī)臨床思維。

33多臨床見習中醫(yī)學是實踐性非常強，單純理論學習并不能讓學生對學科有一個全面充分的理解。應該讓學生早一點臨床見習機會，多一些臨床經(jīng)驗。在見習之前，教師應對病例有所選擇，雖然多接觸不同病例有利于學生開闊見識，增加知識面，但是選擇病情簡單但又能突出體現(xiàn)某一中醫(yī)理論的病例更加能夠符合大一學生的知識特點，并能夠加深其對所學知識的理解和掌握[10]。讓學生實地感受醫(yī)院的診療氛圍，自己動手收集病人的四診信息，親身參與辨證施治過程的討論與決策能夠讓其對中醫(yī)診療全過程留下深刻印象，建立并鞏固中醫(yī)臨床思維。

新生入學后，就要培養(yǎng)，不斷建立中醫(yī)思維的方式，掌握辨證思維、整體思維等中醫(yī)獨特思維方式。當然，這種思維方式的培養(yǎng)并非一朝一夕的事，需要我們在平日的授課和實際訓練當中經(jīng)常加以引導。另外，中醫(yī)學作為我國傳統(tǒng)文化的一部分，其和傳統(tǒng)文化的了解掌握密切相關，要想學好中醫(yī)，需要廣博的人文哲學知識，這是建立中醫(yī)臨床思維的基礎。傳統(tǒng)文化的熏陶對提高中醫(yī)感悟能力大有裨益。學生加強中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)對建立中醫(yī)臨床思維也十分重要。

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關鍵詞： 《中醫(yī)基礎理論》 教學改革 教學方法

一、準確把握《中醫(yī)基礎理論》課程的性質和特點

不同學科不同課程都有自己的性質和特點，教師的教學工作都必須符合本課程的性質和特點，否則就無法勝任該課程的教學工作，更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質和特點，是推進教學改革的基本前提。

（一）認識課程性質，了解其重要性。中醫(yī)基礎理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內經(jīng)》為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學基礎理論和基本知識的學科，是中醫(yī)學的專業(yè)基礎課。其內容包括中醫(yī)學的哲學思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認識和養(yǎng)生防治方面的基礎理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學各專業(yè)的共同基礎課程，是在本科生在入學之初開設的。各學校基本上是把《中醫(yī)基礎理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎課及專業(yè)必修課，學好這門課程，將為學生學習中醫(yī)診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎理論》在中醫(yī)教學中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點看，《中醫(yī)基礎理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎理論，是研究和闡釋中醫(yī)學的基礎理論和基本知識的一門學科，它的內容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡、氣血津液，病因和病機等方面的基礎理論知識。可見，中醫(yī)基礎理論本是一門理論性極強的學科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫(yī)學是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導臨床實踐。所以，只有根據(jù)不同的教學內容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中，理論抽象，內容概括性強、帶有哲學和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學方法往往較為枯燥，使學生感到乏味而沒有興趣。由此，適應課程性質和特點創(chuàng)新教學方法一直是教學改革努力的方向。

二、明確教學改革的目標和使命

《中醫(yī)基礎理論》課程教學改革的目標必須明確，否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革，其主要目標在于提高教學質量，達到良好的教學效果。如果從最終目標來說，就是要讓學生掌握好中醫(yī)基礎理論知識，并能夠應用理論知識指導臨床實踐，從而為培養(yǎng)高素質的中醫(yī)人才打下堅實基礎。

（一）教學存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎理論》的教學內容抽象深奧、難以理解，而教學方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內容和經(jīng)絡部分的內容都比較抽象，主要依靠教師單調的講授，學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調，不能充分調動學生的主動性，使學生喪失學習的積極性，從而使學生的學習效果差，教學質量不高。三是學生的學習熱情不高，當前的學生學習信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情，或者只為完成學分任務要求，而勉強被動學習。四是忽視實驗教學，沒有注重培養(yǎng)學生的實踐應用能力，使得學生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應用于臨床實踐，而無法達到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。

（二）教學改革的必要。針對這些問題，教學改革非常必要，要消除學生學習中的消極現(xiàn)象，才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內容，能大大強化教學的生動性，在教學中能調動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫(yī)理論進行指導、解釋實際現(xiàn)象，加深學生對有關理論和知識點的理解，從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力，培養(yǎng)學生的科研及創(chuàng)新意識，增強動手操作能力，為專業(yè)學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎，達到培養(yǎng)實用型人才的目的。

三、善于利用現(xiàn)代教育技術

根據(jù)《中醫(yī)基礎理論課程》的性質和特點，以及教學中遭遇的主要問題，豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關鍵的方面。中醫(yī)基礎知識的學習是一個能動的過程，讓學生主動地學習中醫(yī)，并產生興趣，才能進一步調動學習中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調動學生的積極性。中醫(yī)基礎理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，給初學者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態(tài)的知識，既不利于提高學生的學習興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現(xiàn)代教育技術情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現(xiàn)教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時，結合多種教學方法，及時進行引導，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當吸取其他教學方法的優(yōu)點，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術。當今，現(xiàn)代教育技術已廣泛應用于教學活動，不會應用現(xiàn)代教育技術輔助教學，就不為學生所歡迎，被時代淘汰。據(jù)相關調查表明，百分之九十以上的學生對中醫(yī)學科多媒體教學持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學會利用現(xiàn)代教育技術，而且要善于應用現(xiàn)代教育技術進行教學，這是推進教學改革的必然要求。

四、創(chuàng)新教法，提高學生的興趣，增強學生的主體性

課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學生成為學習的主人；‘生命課堂’的教學活動是創(chuàng)造性的教學和有效的教學”[1]。只有提高學生的興趣、調動學生的學習積極性，才能增強學生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學模式弊端諸多，主要因為“課程內容與生活世界脫離，忽視了學生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機聯(lián)系，使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”[2]。實際上，教師是教學過程的主導者，學生是認知活動的主體，學生的學習興趣和認知主體作用的發(fā)揮直接關系到教學效果。

近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學是把學生作為教學的主體，使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導學生思考，使學生能夠很快進入學習狀態(tài)，實現(xiàn)教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內不同素質的學生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學習方法，讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力，調動學生的積極性，鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法。“PBL是以學生為主體的醫(yī)學教育，其核心是采用基礎科學和臨床實踐結合起來的教學方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學生成為教學的主體，激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果，無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析，并結合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流，使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識，培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結合的重要方式，學生在實驗教學中主動參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學生的實踐能力，又能提高學習興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進一步創(chuàng)新方法。

五、注重理論與實踐的結合

由于中醫(yī)基礎理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點，中醫(yī)學的基礎理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結合，比如將LBL和PBL相結合，LBL是以課堂講授為基礎的傳統(tǒng)教學模式，“LBL的主體是教師而不是學生，教師雖然可以主動地講，但學生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程，不顧及學生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經(jīng)絡等基礎理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學與臨床實踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法，二者不僅在強化學生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質就是一種將理論與實踐相結合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學的特點，理論教學必然要與臨床病案結合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法，在中醫(yī)基礎理論教學中運用案例教學法，利用病案資料組織討論，吸引學生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學生處于當事人的位置，在教師的引導下，運用所學的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養(yǎng)學生系統(tǒng)地掌握與應用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進取的良好品質”[5]。實驗教學法也是理論與實踐相結合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉化為能力的重要途徑。因而，結合教材內容開展一些實驗課是必要的。

綜合以上幾點看，《中醫(yī)基礎理論》教學改革應符合課程本身的性質和特點，明確教學的目標和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當前突出的問題要想方設法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題，還是部分教學內容難懂，學生的學習興趣不濃厚、主動性不強，教學中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術及創(chuàng)新教法，加強理論與實踐的結合都是有效克服教學中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學方法提高學生學習興趣，突出學生在教學中的主體地位，加強理論與實際的結合，鍛煉學生的實踐能力，培養(yǎng)其應用專業(yè)理論解決實際問題的能力，從而提高教學質量，達到良好的教學效果。

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1 中醫(yī)美容發(fā)展歷史回顧

中醫(yī)美容的歷史可追溯到兩千年前， 其發(fā)展軌跡大致如下[1-2]:第一階段為遠古至先秦時期(公元前221年前)，是中醫(yī)美容起源時期；第二階段為秦漢三國時期(公元前221年至公元264年)，中醫(yī)美容的萌芽時期；第三階段為兩晉南北朝至隋唐五代時期(公元265年至960年)，此期是中醫(yī)美容理論體系逐漸成形時期；第四階段為宋金元明清時期(公元960年至1911 年)，中醫(yī)美容的拓展時期，在理論及技術方面都有了較大發(fā)展；第五階段為20世紀初(1911年起) 至20世紀80年代前，中醫(yī)美容被冷落，停滯不前；第六階段20世紀80年代中后期，此期中醫(yī)美容如沐春風，發(fā)展壯大。各級醫(yī)院相繼開展中醫(yī)美容服務項目，學術論文、著作紛紛發(fā)表，各級學會、學術團體相繼成立，學術水平逐級提高，科研院所積極進行中醫(yī)美容方面的實驗及臨床研究，中醫(yī)美容人才培養(yǎng)方興未艾。

2 中醫(yī)美容理論基礎及技術運用

2.1中醫(yī)美容的含義：關于中醫(yī)美容含義的界定，楊智榮[1]五年前提出，目前根據(jù)中醫(yī)美容的目的和方式，可以將中醫(yī)美容分為廣義和狹義兩大類。廣義的中醫(yī)美容，研究的內容廣博，其以整體觀念、形神合一、天人相應、陰陽五行、臟象經(jīng)絡等中醫(yī)學說為理論體系的核心，不局限于顏面局部的美化，突出與防疾治病，養(yǎng)生健美、抗老防衰、延年益壽緊密結合，運用中藥、針灸、按摩、氣功、食物、養(yǎng)生等手段補益臟腑、通調氣血、扶正祛邪、綜合調理，從而改善人體機能、形態(tài)與容貌，達到形體美和容顏美的和諧統(tǒng)一，最終實現(xiàn)容悅形美、延緩衰老、健康長壽的目的；狹義的中醫(yī)美容，重在研究美化、養(yǎng)護容顏及損美性皮膚病的預防和治療，同時以中醫(yī)醫(yī)術與方藥為手段，消除個體容貌上的某種缺陷或改善容貌現(xiàn)狀，達到中醫(yī)所言之“駐顏”、“美顏”、“留顏”、“益容”的目的。楊素清[3]指出中醫(yī)美容是在人體審美的理論原則指導下，運用諸如辨證論治、中藥方劑、針灸、按摩、中藥護膚品等中醫(yī)藥手段所進行的美容。中醫(yī)美容四種服務方式，即“維護”（美容保健）、“修復”（損容性疾病診治）、“改善”（修飾、掩飾容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形術）。中醫(yī)形神美的定義用語反映了中醫(yī)學特色，“形”即指人的形體及其形象，“神”即指人的神機、神明、神志、神色，也就是西醫(yī)說的人的生理、心理現(xiàn)象或謂生命活力，形神美即指形體、容貌和生命活力之美。劉寧[4]對中醫(yī)美容學給予了定義即中醫(yī)美容學是一門在中國傳統(tǒng)美學和中醫(yī)基本理論指導下，結合現(xiàn)代美學，運用以自然療法為主的方法，研究健康美麗容顏、形體的養(yǎng)護，損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正，以達到防病健身、延衰駐顏、維護人體形神美為目的的學科。從以上我們可以對中醫(yī)美容的含義有較清晰的理解。

2.2 中醫(yī)美容的特點：關于中醫(yī)美容的特點，許多專家、學者有很深刻的理解和闡釋。例如楊素清[3]提出中醫(yī)美容的基本特點，一是以整體觀為指導原則，二是以辨證論治為施術方法，其作用安全長效，措施防治并舉；楊智榮[1]在2006年出版的規(guī)劃教材中提出，對中醫(yī)美容的特點進行高度概括，即：整體調養(yǎng)，標本兼治，辨質施調，因人而異；歷史悠久，方法多樣。可以歸納出中醫(yī)美容所具有的優(yōu)勢及特點，其核心突出整體觀念，標本兼治，辨質施調。

2.3 中醫(yī)美容理論基礎

2.3.1 中醫(yī)學基本理論是中醫(yī)美容的理論核心：中醫(yī)的整體觀念、陰陽五行理論、藏象理論、氣血津液理論、經(jīng)絡理論等與美容、人體養(yǎng)生保健有著密切關系，這些理論是中醫(yī)美容基本理論形成的基礎，對中醫(yī)美容技術的運用起到指導作用。

2.3.2 人體體質學理論應用于美容保健實踐：1996年,匡調元編寫了《人體體質學》。2007年,楊智榮編著了《美容保健技術》，將體質學理論發(fā)揮和運用，對人體體質保健理論及技術進行了高度概括和闡述，豐富了中醫(yī)美容理論體系，對中醫(yī)美容理論創(chuàng)新起到重要作用。2009年中華中醫(yī)藥學會了《中醫(yī)體質分類與判定》標準[5]，使體質分類更加科學化、規(guī)范化，對體質辨識及在中醫(yī)美容保健方面的應用研究奠定了理論基礎。

2.3.3 中醫(yī)人體美學理論促進中醫(yī)美容學科發(fā)展： 李紅陽提出構建中醫(yī)人體美學理論體系，促進中醫(yī)美容學科發(fā)展。中醫(yī)整體審美思想為“形神統(tǒng)一”、“天人相應”。“大醫(yī)精誠”是中醫(yī)美學理論的精髓，即強調善是美的前提，不善不美的美學思想[6]。

2.4目前常用中醫(yī)美容保健技術與方法

2.4.1 中藥美容保健:美容保健中藥及方劑在內在體質調養(yǎng)及外在容貌美化上有著獨特優(yōu)勢。中藥美容保健法是指在中醫(yī)中藥基礎理論的指導下，運用中草藥提高或恢復機體的生理功能，美化人體，保持青春健美的一種方法[1]。一般選用補益氣血、活血化瘀、祛風清熱、涼血解毒、消腫散結等類藥物，以內服或外用，平衡臟腑陰陽，調和經(jīng)絡氣血，提高生理功能，達到整體美容保健目的[7-8]。本法的最大特點是在中醫(yī)整體觀念和辨證論治理論指導下，因人而調，辨質施調，充分發(fā)揮中藥美容作用，它是臨床上運用非常廣泛的一種中醫(yī)美容方法。中藥內服即是依據(jù)辨證論治、辨質施調原則，以內養(yǎng)外，達到美容保健目的，體現(xiàn)中醫(yī)治病求本的思想；外用則是以不同劑型采取不同外用方法針對不同病癥施治，達到局部治療效果，體現(xiàn)治標；兩種方法常同時使用，達到標本兼治的目的。常用美容的中草藥有補氣駐顏的黃芪，抗衰美容的人參，駐顏去皺、悅澤潤膚的茯苓、麥冬，延緩皮膚老化、減少色素沉著、養(yǎng)血悅容的地黃，另有黃精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、蘆薈、、冬瓜仁、白芷、防風、辛夷、 五味子、蒼耳、桃花等，不勝枚舉。

2.4.2 經(jīng)絡美容保健：經(jīng)絡美容保健是指在中醫(yī)理論指導下，通過經(jīng)絡、腧穴刺激，疏通經(jīng)絡、調理臟腑、平衡陰陽、滋養(yǎng)皮膚，達到美顏潤膚，防病保健目的的一種中醫(yī)美容技術。其技術方法多樣，效果顯著。包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴療法、經(jīng)皮給藥等[10]。

2.4.3 中醫(yī)膳食調養(yǎng):膳食調養(yǎng)以中醫(yī)學基本理論為指導，采用食物或藥食同源的中藥通過日常飲食而達到防病治病、美容保健目的的一種方法[1]。其特點是簡便易行，經(jīng)濟實惠，易于堅持，適用范圍廣。

2.4.4 體質調養(yǎng)技術:體質調養(yǎng)是依據(jù)中醫(yī)體質學理論，以辨質施調為原則，運用中醫(yī)綜合美容調理技術內外結合，標本兼治，改善偏頗體質，對亞健康狀態(tài)進行美容保健及皮膚養(yǎng)護，達到美容延年目的。在預防、調理亞健康狀態(tài)方面突出中醫(yī)藥優(yōu)勢，體現(xiàn)中醫(yī)“不治已病，治未病”思想[1]。現(xiàn)代體質學將人的體質分為九種[5]，并科學建立了體質評判標準和方法，經(jīng)過體質評定后，辨質施調，運用藥物、膳食、經(jīng)絡、情志等綜合調理，達到全身陰陽的平衡，健身延年，駐顏防衰。

2.4.5 其他中醫(yī)美容相關技術:音樂調養(yǎng)及情志調節(jié)也是中醫(yī)范疇的美容技術。中醫(yī)尤其重視情志對美容的影響,根據(jù)五臟配五音、五志，以中醫(yī)五行生克制化理論為指導，即能發(fā)揮音樂和情志的美容保健作用[9]。

2.5 運用中醫(yī)美容技術防治調理的常見損容性疾病及亞健康:常見的損容性皮膚疾病有黃褐斑、雀斑、痤瘡、白癜風、皮膚角化病、皮膚衰老癥、營養(yǎng)不良癥、日曬傷、皮炎、濕疹、斑禿、白發(fā)、甲病等,全身疾病有失眠、頭痛、月經(jīng)不調、肥胖癥、婦女臟躁等。

關于亞健康，孫濤在《亞健康學》中進行了系統(tǒng)闡述，結合多學者理論，提出亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質狀態(tài),是機體雖無明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應的感覺和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對外界適應能力降低的一種生理狀態(tài)[11]。世界衛(wèi)生組織將亞健康定義為反映人在身體、心理和社會環(huán)境等方面表現(xiàn)出不適應，介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)。以下 3～4個征兆可診斷為“亞健康”：渾身乏力、易疲倦、頭腦不清爽、思想渙散、頭痛頭重、面部疼痛、眼睛疲勞、眩暈、立起時眼發(fā)黑、耳鳴、聲音有異常、郁悶不快、早晨起床不適、失眠、早醒、手足發(fā)涼、便秘、心悸 、坐立不安 、肩頸僵硬。亞健康狀態(tài)調理就是以中醫(yī)基礎理論及體質學理論為指導，辨質施調[1,12]。

3 在科學研究及技術開發(fā)方面的建議

3.1應加強中醫(yī)美容學、中醫(yī)美容理論、中醫(yī)傳統(tǒng)美學理論的研究。

3.2注重專科專項的深入研究。在專科專病的防治、調理技術、方法、手段方面推陳出新，臨床實踐中確有療效的美容中藥、方劑、手段等積極立項、借助學術會議宣傳，擴大影響，促進中醫(yī)藥優(yōu)勢的發(fā)揮。

3.3學術研究水平避免低層次，應在分子、基因層面上加大研究力度。

3.4善于吸納經(jīng)方驗方，挖掘古方效方，并利用現(xiàn)代科研手段，通過基礎實驗研究或臨床療效研究，開發(fā)中醫(yī)美容藥方及技術，為中醫(yī)美容可持續(xù)發(fā)展奠定理論基礎，古為今用。

3.5注重現(xiàn)代美容技術與傳統(tǒng)中醫(yī)美容技術相結合，將成熟有效的美容技術應用于美容實踐，西為中用，中醫(yī)美容才得以長青不衰。

3.6中醫(yī)美容要國際化[13]，中醫(yī)美容理論要現(xiàn)代化、國家化，中醫(yī)美容診斷手段現(xiàn)代化，中醫(yī)藥研發(fā)和運用現(xiàn)代化，中草藥美容制品現(xiàn)代化。

4 展望

未來人們對中醫(yī)藥美容保健會有極大的需求和渴望，中醫(yī)美容的臨床研究與實踐會更加深入、系統(tǒng)、規(guī)范，達到更高層次的學術水平；隨著學術研究水平的提高，中醫(yī)美容技術將推陳出新，最大發(fā)揮中醫(yī)藥美容保健的特色及優(yōu)勢，給我們提出嚴峻的挑戰(zhàn)；中醫(yī)美容高等教育將得到良性發(fā)展，專業(yè)人才培養(yǎng)體現(xiàn)校企聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢，共同培育中醫(yī)美容復合型、應用型專業(yè)人才，美容業(yè)從業(yè)人員的素質將得到提升，人們美容保健的需求會得到專業(yè)技術人才的優(yōu)質服務和科學保證。

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[6]李紅陽.構建中醫(yī)人體美學理論體系.促進中醫(yī)美容學科發(fā)展[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007, 94（1）:103-105.

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篇4

【關鍵詞】中醫(yī)基礎理論；說課；設計

【中圖分類號】R-05【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）21-0132-03

Abstract：

Keywords：

說課是指任課教師對所任課程的理解，系統(tǒng)而概括地闡述自己的教學觀點、教學設想、教學目標、教學設計、教學方法與手段、在教學過程中的體會。通過流利的語言，在有限的時間里向教學研究人員、領導、同行闡述某一課程的教學過程，重點闡述教什么，教學對象是誰，根據(jù)教學內容和教學對象的情況怎么教，為什么這樣教。筆者對高職高專針推專業(yè)《中醫(yī)基礎理論》說課的設計，主要從七個方面闡述，即說教材、說目標、說學情、說教學方法及教學手段、說教學過程、說重點及難點的處理、說體會，現(xiàn)介紹如下。

1說教材

11教材概況我校大專針灸推拿專業(yè)一年級學生使用的《中醫(yī)基礎理論》教材，選用全國中醫(yī)藥高職高專“十二五”規(guī)劃教材。主編呂文亮、徐宜兵，出版單位為人民衛(wèi)生出版社，供高職高專中醫(yī)學、針推等專業(yè)使用。

12本門課程的地位和作用《中醫(yī)基礎理論》是關于中醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本思維方法的學科，也是闡釋和介紹中醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。是學習中醫(yī)類各專業(yè)的入門課、必修課和主干課。

13教材內容教材的內容共有九章34節(jié)，第一章緒論主要闡述了中醫(yī)學的基本概念、中醫(yī)學的學術特色、中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展概況以及中醫(yī)學理論體系的主要特點。 第二章哲學基礎主要闡述了精氣學說、陰陽學說、五行學說的基本概念、基本內容和在中醫(yī)學中的應用。第三章藏象主要闡述了五臟心、肝、脾、肺、腎的生理功能、生理特性以及與形、竅、志、液的關系；六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的生理功能、生理特性；奇恒之腑的生理功能以及臟腑之間的關系。第四章精氣血津液主要闡述了精、氣、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它們之間的相互關系。第五章經(jīng)絡學說主要闡述了經(jīng)絡的基本概念，十二正經(jīng)的命名、走向、交接規(guī)律、分布規(guī)律、流注次序以及循行部位；奇經(jīng)八脈的概念、生理特點、循行部位和功能。第六章體質主要闡述了中醫(yī)體質的概念、體質的生理變化、體質的分類、體質學說的應用。第七章病因主要闡述了導致疾病發(fā)生的各種致病因素，主要包括四大類，第一類為外感病因包括六和癘氣，第二類為內傷病因包括七情內傷、飲食失宜、勞逸失度，第三類為病理產物性病因包括痰飲、瘀血和結石，第四類其他病因。第八章病機主要闡述了發(fā)病、基本病機、疾病演變。第九章養(yǎng)生、防治及康復原則主要闡述了在中醫(yī)理論指導下如何進行養(yǎng)生，如何防止疾病，得病后要遵循那些治療原則和康復原則。

14教材特色 突出重要的知識點，不求全面；突出基本概念，不做深入闡述；突出對成熟理論的介紹，對未有定論、學術見解不一的觀點不做介紹；這三個突出適合高職高專的學生學習，大專的學習時間只有三年，本科有五年，所以對理論知識的學習，不求泛泛而談，以適度、必需、夠用為原則；同時本教材重視課程內容與職業(yè)標準的對接，教材中增加了知識鏈接、課堂互動模塊，啟發(fā)學生主動學習和思考；教材還有網(wǎng)絡增值服務，包括模擬試題、教學案例、擴展閱讀資料等，有利于學生拓展視野，提高學習效率和知識運用能力。

15教材的不足本教材的部分概念不準確，比如肺主宣發(fā)肅降，本應該是肺的生理特性，但是在本教材中卻寫為肺的生理功能，不利于學生對肺主宣發(fā)肅降的理解。還有章節(jié)編排不合理，比如在哲學基礎中分為三節(jié)，第一節(jié)精氣學說學生最難理解，第二節(jié)陰陽學說學生最容易理解，第三節(jié)五行學說難易適中，如果按照教材的編排順序講解，學生不容易接受，本人講課時先講陰陽學說，然后五行學說，最后精氣學說，由易到難，有利于學生接受。

2說目標

21知識目標知識目標包括三個方面：第一掌握目標，第二理解目標，第三了解目標。

第一掌握目標，主要有概念，內容。概念包括陰陽的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精氣血津液的基本概念、經(jīng)絡的基本概念、病因的基本概念、病機的基本概念、治則的基本概念。內容包括陰陽的基本內容、五行的基本內容、藏象的基本內容、精氣血津液的基本內容、經(jīng)絡的基本內容、病因的基本內容、病機的基本內容、治則的基本內容。

第二理解目標，主要包括一分布，兩應用，三個致病特點，四大功能。一分部是指十二正經(jīng)及奇經(jīng)八脈在人體的循行部位。兩應用是指陰陽學說在中醫(yī)學中的應用、五行學說在中醫(yī)學中的應用。三個致病特點是指六的致病特點、七情的致病特點、癘氣的致病特點。四大功能是指五臟（心、肝、脾、肺、腎）的基本功能，六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的基本功能，奇恒之府（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）的基本功能。

第三了解目標，主要包括中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展、體質學說、疾病的預防等。

22能力目標培養(yǎng)學生能正確運用精氣學說、陰陽五行學說、藏象、經(jīng)絡、病因病機、體質等闡述人體生理、病理現(xiàn)象。

23素質目標樹立中醫(yī)學思維，堅信中醫(yī)，熱愛中醫(yī)，具有良好的醫(yī)學道德，提高自學能力和對知識的應用能力。

3說學情

31教學對象筆者所面對的教學對象是剛從高中畢業(yè)的高中生，他們已經(jīng)有豐富的基礎知識，但是他們的高考分數(shù)并不是很高，主要原因是他們沒有很好的掌握學習方法。對于剛步大學的新生，他們對專業(yè)的學習都有興趣，但是興趣不夠足，原因是專業(yè)前景不明確，或者說他們對自己所學的專業(yè)并不了解。

32學習態(tài)度剛步入大學的大一新生的學習態(tài)度是熱情的，認真的。因為他們對新學科感到很神秘，人本性就有探索精神，他們很想知道這門學科是研究什么的。

4說教學方法和教學手段

41教學方法根據(jù)本門課程以理論為主的特點，采用的教學方法為一講，二練，三討論。一講是指直接講授法，通過教師深入淺出的講解，學生可以直接接受相關的知識點，是最簡單最直接的授課方法；二練是指案例教學法，舉出臨床典型案例，讓學生在分析案例時，熟練運用所學知識點；三討論是指討論教學法，是通過對重點知識的討論來解釋一些自然現(xiàn)象，社會現(xiàn)象，人的生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等，加深學生對理論的理解。

42教學手段將現(xiàn)代信息技術手段與本門課程相結合，主要體現(xiàn)在多媒體、教學視頻、互聯(lián)網(wǎng)等方面。

5說教學過程

教學過程主要分為五步：一退，二進，三回顧，四布置，五預告。一退是指每堂課在講新的內容前，用兩到三分鐘回顧上節(jié)課的重點，幫助學生對上節(jié)課重點內容進行復習記憶。二進是指每堂課的主要部分，即每節(jié)課要講的新的內容，用時大約30min；三回顧是指講完新的內容后，要給學生把本節(jié)課的重點進行總結回顧，用時4min；四布置是指給學生布置相應的作業(yè)，有助于學生對本節(jié)課內容的課后復習，用時1min；五預告是指提前告知學生下一節(jié)課所講的重點內容是什么，讓學生查找與重點內容相關的醫(yī)學進展。

6重點難點

對于重點的處理，主要采用五步法：一剖，二析，三總結，四強調，五歌訣。一剖是對重要知識點的解剖，比如陰陽的概念，陰陽是指自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括[1]。把這個概念剖成四部分，第一部分是在自然界中，第二部分是相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象，第三部分是這些事物或現(xiàn)象具有對立性，第四部分是這些事物或現(xiàn)象的屬性。二析是對剖開的每一部分進行分析。三總結是對重點知識的總結，很多重點知識太多，紛繁復雜，學生很難背誦，這時要給學生總結，比如在講病機時，陰陽失調的臨床表現(xiàn)有很多，學生很難記住，也不好理解，通過總結幫助學生記憶，陽偏勝的臨床表現(xiàn)可以總結為熱、紅、數(shù)、干、亂，熱指身熱，紅指面紅、目赤、尿黃，數(shù)指脈數(shù)，干指大便干結，小便短少，口干舌燥，亂指心煩，甚者出現(xiàn)神昏譫語。四強調是指強調重點知識對以后學習各門課程的重要性，如陰陽學說，《中醫(yī)診斷學》強調“察色按脈，先別陰陽”[2]，《中藥學》中每味藥物要分陰陽，《方劑》中每首方劑要分陰陽，臨床各科的各種疾病的證候要分陰陽，比如《中醫(yī)內科》的黃疸，要分陰黃和陽黃。五歌訣，通過編寫歌訣，幫助學生記憶和理解一些知識點，比如陰陽學說在臨床應用的重要意義，可以編為“陽主熱來陰主寒，陰陽寒熱想周全，想不周全要人命，想的周全賽神仙。”對難點的處理，主要采用兩步法：一補、二簡。難點是學生無法理解的知識點，產生難點的主要原因是學生所儲備的知識不能解釋他所面對的知識點，所以需給學生補充一些相關的知識。同時需簡化知識點，把抽象的、晦澀的、深奧的知識點變成具體的、易懂的、淺顯的知識點，讓學生容易學習。

7體會

在十年的教學中，筆者的體會是“臺上一分鐘，臺下十年功”，一堂課講的好與不好，精彩與不精彩，和平時的積累有著密切關系，同時還需博學廣識，與時俱進；善于傾聽學生的心聲，尊重學生的意見；積極與學生互動，鼓勵學生說出自己的觀點；既要授人以魚，又要授人以漁，作為老師既要講授正確的知識，同時也要教學生一些好的學習方法，使學生終身受益。

參考文獻

篇5

【關鍵詞】 冬病夏治； 中醫(yī)學； 理論

冬病夏治療法即人體冬季易發(fā)、多發(fā)、既發(fā)、復發(fā)等相關病癥，在夏季給予針對性的特殊方法施治，從而使冬季將發(fā)、要發(fā)的病癥減輕或消失的一種特色治療方法， 是中醫(yī)學“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預防觀的具體運用。本文初步探討該療法的理論基礎，為其臨床治療運用提供理論依據(jù)。

1 冬病夏治的概念和理論淵源

1.1 冬病夏治的概念“冬病”是指某些好發(fā)于冬季或在冬季易加重的虛、寒、里、陰病癥，長期反復發(fā)作導致肺、脾、腎三臟虧虛，陽氣不足，具體多為腎、肺、脾胃、鼻、肢體經(jīng)絡等系統(tǒng)的纏綿難愈病癥，如咳嗽，哮喘、喘癥、慢性泄瀉、關節(jié)冷痛僵硬、怕冷、體虛易感等；“夏治”是指在夏季三伏時令、機體陽氣最旺之時，采取順應自然，借用自然之“溫”、“熱”溫補陽氣，散寒驅邪，活血通脈，增強機體之正氣，并在人體的特定穴位上進行藥物敷貼、藥物注射、艾灸或內服藥物以及埋線、刮痧、拔罐、熏洗、氣霧劑吸入等方法來治療或預防上述疾病。冬病夏治療法就是對冬季氣候寒冷時好發(fā)及感寒后易發(fā)的一些宿疾，在夏季氣溫高和機體陽氣旺盛時，給予溫陽補益的治療方法，從而祛除體內沉積之寒氣，調整人體陰陽，使達到陰平陽秘，宿疾得以恢復。

1.2 冬病夏治的理論淵源冬病夏治法源于《素問·四氣調神大論》中提出的“春夏養(yǎng)陽”養(yǎng)生法則。《素問·四氣調神大論》：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”其意思是春夏順應陽氣升發(fā)、萬物始生之特點；秋冬順應萬物收斂閉藏、陰氣漸生之特點。即春夏養(yǎng)生、養(yǎng)長，以養(yǎng)陽；秋冬養(yǎng)收、養(yǎng)藏，以養(yǎng)陰。正如清·張志聰所言：“春夏陽盛于外而虛于內，故當養(yǎng)其內虛之陽，宜用辛熱溫陽飲食以補陽氣；秋冬陰盛于外而虛于內，故當養(yǎng)其內虛之陰，宜用寒涼養(yǎng)陰飲食以補陰氣。”明代李時珍《本草綱目》四時用藥例中更有具體措施：“春月宜加辛溫之藥，如薄荷、荊芥之類，以順春升之氣；夏月宜加辛熱之藥，香薷、生姜之類，以順夏浮之氣；長夏宜加辛溫之藥，人參、白術、蒼術、生姜之類，以順化成之氣；秋月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣；冬月宜加苦寒之藥，黃芩、知母之類；以順冬沉之氣。所謂順四時而養(yǎng)也。”

2 冬病夏治的治療方法

中醫(yī)學有“急則治其標，緩則治其本”的治病原則。夏季三伏天冬病處于緩解期，此時人體臟腑功能相對穩(wěn)定，病情亦穩(wěn)定，但人體陽氣盛于外而虛于內，皮膚腠理相對疏松，采取審因辨證論治的治療方法：一采用內服溫補藥物以扶助正氣，根據(jù)患者體質情況，分別采用補肺固表、健脾化痰、益腎納氣等治法，驅逐寒邪，以消除冬病之夙邪；二重點運用穴位貼敷、穴位注射、熱敷、熏洗等外治方法養(yǎng)其內虛之陽，以助生長之能，達到扶正祛邪、促進疾病好轉，以期收到“治病求本”的療效［1］。

3 冬病夏治的理論基礎

3.1 從氣機升降論冬病夏治中醫(yī)氣機升降出入學說與《易經(jīng)》的卦象相互為用，《易經(jīng)》震、離、兌、坎等四卦象則具體演示了春夏秋冬四氣的氣機升降出入運動變化，秋天燥金肅殺之氣，至陰肅肅、自天而降，陽氣收斂而沉降，如兌卦之象；至冬天，陽氣藏于五臟，內實外虛，如坎卦之象，因此冬天易感受寒邪致病，或陽虛之體寒病易加重。此時因陽氣藏于五臟，五臟實，冬天治療，而致實實之戒，故治療效果不是很明顯。春天人體陽氣乘肝木升發(fā)、疏泄之勢由里出表，如震卦一陽奮起于地下，病情減輕；至夏天陽氣實于表，虛于里，如離卦中虛外實之象，此時若誤用寒涼，則更傷五臟陽氣，犯虛虛之戒，以致冬天病情加重；若此時，以五臟陽氣虛之時而采用溫補之法，虛既得實，正氣不虧即能抗邪，治療效果較好。

3.2 從四季陰陽論冬病夏治春溫，夏熱，長夏濕，秋燥，冬寒，這是四時五氣之氣。當其“太過”與“不及”皆可成為致病因素，加非其時而有其氣如春氣當溫，今反為寒；冬令當寒，今反為溫。凡此等等，不但植物生長受到氣候的影響，而且人體將受其傷害，正如《素問·六微旨大論》云：“亢則害，承乃制，制則生化……害則敗亂，生化大病。” 根據(jù)《內經(jīng)》天人合一的學說，人體的陽氣與自然界的陽氣相一致，即生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。 同時在一年的氣候變化中，“冬至”與“夏至”是陰陽轉化的兩個轉折點，冬至伊始，陽氣漸生，陰氣漸衰，經(jīng)過小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、到了夏至，陽氣的勝復達到了頂點，同時陰氣的消退也趨于盡頭。夏至開始，陰氣漸旺，陽氣日衰經(jīng)過小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪，到了冬至，陰氣的勝復達到了頂點，同時陽氣的消退也趨于盡頭［2］。根據(jù)陰陽制約關系，在夏季三伏天，陽氣最旺和體內寒凝之氣易解之時，扶益陽氣，可達到祛寒目的，從而使失衡陰陽達到穩(wěn)態(tài)。從陰陽互根而論，春夏養(yǎng)陽，是為秋冬儲備陽氣；秋冬養(yǎng)陰是為春夏養(yǎng)陽奠定基礎。正如張介賓所言：“夫陰根于陽，陽根于陰，陰以陽生，陽以陰長。所以圣人春夏則養(yǎng)陽，以為秋冬之計。”

3.3 從體質學說論冬病夏治因個體體質差異，個體對外邪的抗御能力，有所不同，正如《醫(yī)宗金鑒》“六氣之邪，感人雖同，人受之而生病各異者，何也？蓋人之形有厚薄，氣有盛衰，藏有寒熱，所受之邪，每從其人之盛氣而化，故生病各異也。”有些人素體陽虛，抗御外邪的能力不足，加之冬季寒氣太過而致病，致使夏至陽氣至盛之時也未能消退，此時補益陽氣則可有效克制體內陰寒之氣，從而達到冬病夏治的目的。

綜上，根據(jù)上述理論冬病夏治療法在臨床上常用于治療哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系統(tǒng)疾病，并且也治療凍瘡、風濕性關節(jié)炎、肩周炎、消化性潰瘍、慢性胃炎等其他系統(tǒng)疾病。該療法集內治外治于一身，融藥療與理化刺激于一體，多位點調節(jié)身體機能，同時兼有費用低廉、安全性高的優(yōu)勢，相信隨著冬病夏治研究的不斷開展與深入及該療法運用的日趨規(guī)范，必將促進其理論基礎的不斷完善。

參考文獻

篇6

由此可見，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維，提高全民族的創(chuàng)新素質，已成為現(xiàn)階段教育的重要培養(yǎng)目標和社會發(fā)展的主要推動力。美術學科具有獨特的方式，具有靈活多變的教學優(yōu)勢，提高學生的審美意識和創(chuàng)新思維，能夠讓學生不在局限于傳統(tǒng)思想的禁錮。那么，教育的真正目的到底是什么？創(chuàng)新能力對于孩子的發(fā)展到底有多重要？本人將圍繞上述問題進行分析，從教育教學、學生的學習能力與成長等方面闡述分析創(chuàng)新能力在基礎美術教育中的重要價值與意義。

關鍵詞：美術教育；創(chuàng)新能力；意義；實踐

一、關于基礎美術教育創(chuàng)新能力的闡述與分析

所謂創(chuàng)新能力，是技術和各種實踐活動領域中不斷提供具有經(jīng)濟價值、社會價值、生態(tài)價值的新思想、新理論、新方法和新發(fā)明的能力，經(jīng)濟競爭的核心；當今社會的競爭，與其說是人才的競爭，不如說是人的創(chuàng)造力的競爭，對于人類的發(fā)展具有重要作用。而創(chuàng)新能力又可分為創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技能、創(chuàng)新情感和創(chuàng)新人格等幾個方面。

1.基礎美術教育中的創(chuàng)新意識培養(yǎng)。

中小學美術教育中創(chuàng)新意識的提升和培養(yǎng)的教學內容是創(chuàng)新教學的基礎內容。每個人都曾幻想過自己創(chuàng)造的城堡，幻想過自己所創(chuàng)造的東西，每個人都是發(fā)明家創(chuàng)造家，都有不同的創(chuàng)造能力，只是有的人創(chuàng)造力被發(fā)掘出來，而有的人卻被不經(jīng)意間磨滅了。跟隨著時代的變化，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神為目標的教育教學改革正在實施，以成樗刂式逃的基礎，并且正式列入了義務教育的范圍。大家都聽過這樣一個故事：把一條鱷魚和一條普通的魚放在同一個魚缸里，在魚缸中間豎著放置一個透明的玻璃板，鱷魚對普通的魚表現(xiàn)出強烈的攻擊性，但是鱷魚每次都撞在中間的玻璃板上。撞來撞去鱷魚形成了慣性思維，當我們再把玻璃板從魚缸中拿開時，我想大家都知道發(fā)生了什么：鱷魚不再去攻擊那條普通魚了，甚至不再做最后一次嘗試。這個試驗告訴我們：在教育孩子的時候，應該讓他們展現(xiàn)出自己的個性，不要給其過多的限制，給予他們更大的空間。創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)與提升，是素質教育中是不可缺少的環(huán)節(jié)，首先應保護好學生表現(xiàn)出來的獨特個性，給予其更大的空間去展現(xiàn)去發(fā)揮，使其敢于沖出固有的思維模式，創(chuàng)新能力得到提高。

2.美術教育中的創(chuàng)新思維培養(yǎng)。

作為美術教育工作者，不僅僅只是教學生畫畫，而且需要注意在教學活動中對學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和提升。創(chuàng)新思維是什么，就是指學生在日常的創(chuàng)新學習活動中怎么去想象怎么去創(chuàng)造，包括思想的獨立性、流暢性、敏銳性和求異性。培養(yǎng)良好的創(chuàng)新思維，需要具備高昂的積極性、敏銳的觀察能力、創(chuàng)造的大膽、獨特的認知結構以及豐富活躍的靈感啟發(fā)。能夠具備這些特點的創(chuàng)新思想，并且能夠廣泛的運用到學習與實踐的過程當中。創(chuàng)新教育內容是創(chuàng)新思維的一種成長過程，它指的是帶動發(fā)明和發(fā)現(xiàn)用一種新的思維方式處理一成不變的思維過程，它要求重新組織觀念及需要更多的發(fā)現(xiàn)與發(fā)明以便產生某種新的解決問題的思想。在中小學階段的美術教育中，培養(yǎng)創(chuàng)新思維提升審美認知可以說是構造整個創(chuàng)新活動的重中之重，是創(chuàng)新動力的引擎。由此可以發(fā)現(xiàn)，思維的最好詮釋方式就是創(chuàng)造，是人類推動社會發(fā)展的不斷努力。

我們應該努力在中小學美術的教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力。一，煽動學生對學習的熱情，提高學生學習效率。在中小學美術的教育中，想要讓學生進行藝術創(chuàng)作并非一件容易的事情，因為當他們在最初學習美術的過程中一般是從臨摹開始學習的，而臨摹的這個過程對學生的創(chuàng)造能力就在逐步的減弱，已經(jīng)習慣了照抄別人的模式，習慣性的思維已經(jīng)開始占據(jù)學生的腦海。這樣不僅能夠激發(fā)學生的學習欲望，更能夠很好的激發(fā)學生的創(chuàng)作欲望，激發(fā)他們的想象力，做出大膽的創(chuàng)新。我們還可以圍繞一節(jié)課的內容盡可能多的去設想、提問、創(chuàng)作等。比如我們去畫一棵樹，就可以畫出不同的感覺，春天的綠樹、秋天的紅樹、還可以用不同的表現(xiàn)手法去表達。通過讓學生以光線的不同，四季的更替角度為出發(fā)點，讓學生心里清楚，只要思想能夠想到的心里能夠感受到的，任何的顏色都是可以展現(xiàn)出來的，要去大膽嘗試不同的想法。二，加強教學的方式方法，拓展創(chuàng)造求異的思維方式。在教學中，很多教師都存在根深蒂固的教學方式，沒有深刻的理解到教改的意義，在平時的教學之中沒有靈活性的創(chuàng)造性。我們可以在教學方法上采取很多的方式。而這，更要求我們在中小學美術教育的過程中，不能夠只看到傳統(tǒng)美術教育的意義，更要看到其對學生發(fā)展是否有作用，是否更適應現(xiàn)在的教學環(huán)境。

3.美術教育中的創(chuàng)新情感與技能培養(yǎng)。

創(chuàng)新技能，它是生活中的實踐與創(chuàng)造能力的體現(xiàn)，屬于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新活動的工作原理。僅就小學階段美術教育而言，要培養(yǎng)學生走出去的能力，多接觸陌生新鮮的外界環(huán)境，通過在大自然中的實踐，獲得親身的感受，站在它們的角度上，用他們所看到的，所聽到的，所想到的，帶動他們去創(chuàng)新，使學生更容易接受，使其明白日常生活與學習密不可分的關系，培養(yǎng)具有獨特個性的美術人才，要根據(jù)學生的年齡特點及個體差異，站在他們的角度上，用他們的眼光引導，積極思考。同時，教師也要真正的確立起學生是主體的意識，了解每個學生獨有的內心世界和潛能的個體，充分的引導他們。

創(chuàng)新教育還有創(chuàng)新情感的重要方面。創(chuàng)新過程并不僅僅是簡單的讓學生動動腦子，它還需要融入學生自己的情感與內心的世界，比如自己的夢想，自己曾經(jīng)的經(jīng)歷，自己的親人等因素。在創(chuàng)新與情感結合的雙重因素作用下，學生的創(chuàng)新才是“活”的，才是豐富的有章可循的。從某種角度上來說，學生所具備優(yōu)秀的創(chuàng)新能力和豐富良好的情感世界是創(chuàng)新能力發(fā)揮的源泉。我們內心世界情感越豐富，情感所帶來的想象力就會越自由的展現(xiàn)。在上課過程中，要能夠調動學生內心深處的情感，讓學生能在自己豐富的情感世界中與學習相結合，真正的感受到創(chuàng)新與情感的聯(lián)系。

中小學生身心發(fā)展處于不穩(wěn)定的發(fā)育狀態(tài)，各種特征還在發(fā)展變化，有著極大的可塑性。學生全面的塑造最主要就是來自于學校教育，學校自身需要塑造嚴謹?shù)牡赖缕焚|紀律，學校教師也要嚴于律己，在思想和生活中為學生做榜樣。在目前的中小學美術教育中，更多的體現(xiàn)在高考美術中的應試教育，把升學率作為衡量美術教育的砝碼，對于學生的情感意識，情操培養(yǎng)和藝術素養(yǎng)方面出現(xiàn)很大的缺失。這需要每一位美術教師做出相對應的對策，摒棄之前盲目的授課，要有根據(jù)的，有目標的，有針對性的授課。

中小學進行美術教育，由于它特殊的直觀性和具體性，在藝術審美和鑒賞中，使中小學生潛移默化的接受畫面上思想情感的教育。其主要目的是通過美術教育在思想和精神上的傳遞，全面的提高學生人格素養(yǎng)和情感道德觀。太多的字幕教育使得學生感官上對知識不敏感，而美術教育圖畫形式的授課方式使得學生的注意力越來越集中，對事物產生好感，從而引起心情的放松，提升學生的理解能力和建立綠色心情。

二、基礎美術教育中創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要性及意義

1.創(chuàng)新能力在美術教育教學中的意義。

教育教學中創(chuàng)新能力發(fā)揮著重要的作用。美術教育通過引導學生去了解美，欣賞美，從而讓學生真正的認識美，讓學生去創(chuàng)新思維，去創(chuàng)造美好，對于學生成長十分重要。美術教育不帶有功利思想，而是通過美來感化人們，來讓人們感受到身邊處處都有的美好，凈化人們的內心世界，讓人們認識真正的美。新能力就是一種對美需求的提升，去找自己內心想要的美，理想的美就是創(chuàng)新，引導學生正確看待一切事物。

社會在不斷地發(fā)展，就需要教師來隨機應變，發(fā)揮自身的優(yōu)勢，課堂氛圍活潑靈活，學生的興趣就會高昂，學習效率就得到提高，不會消極被動的接受，而是主動地去吸納新鮮的事物，獲得良好的教學效果。新的形勢下，學生需要如何才能適應，就需要培養(yǎng)自身的創(chuàng)新思維創(chuàng)造能力，把向學生傳授知識改為啟發(fā)學生，使其主動地去思考，鍛煉其創(chuàng)新能力與思維，對所學也有更深刻的認識。

2.創(chuàng)新能力對中小學生成長的幫助。

社會發(fā)展迅速地今天，我們的學生需要有更全面更多元化更適應性的發(fā)展，包括德、智、體、美、勞、等多方面的素養(yǎng)與能力。而學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與提高，對學生的發(fā)展和成長尤為重要和關鍵，美術教育是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的重要科目。美術教育通過教育教學與審美及實踐相結合，通過審美和動手能力來提高學生，教導學生，通過審美能力與自身的創(chuàng)造能力，大自然的美與生活中的藝術美，培養(yǎng)學生正確的審美意識與觀念，樹立高尚的道德，使學生無論是生理還是心里都能夠健康的成長。創(chuàng)新能力是影響著學生成長與發(fā)展的重要因素，是不斷向前發(fā)展的基石，有良好創(chuàng)新能力和審美能力有助于學生更好更快的成長和發(fā)展。

3.創(chuàng)新能力對中小學生的學習影響。

學生的學習要經(jīng)歷很多階段，每個階段的特點不同，所要達到的目的也不相同，不同的階段有不同階段的培養(yǎng)方式，但每個階段都離不開美術教育。在每個階段的教育中，學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)十分重要，美術教育作為能最有效培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的科目在每個階段都發(fā)揮著十分重要的作用。一幅畫在不同人的眼睛里就是不同的兩種思想，在討論的過程中，其實也就是讓學生進行創(chuàng)新，就激發(fā)了學生對于美的認識和思考，是對學生思維的發(fā)展提升創(chuàng)作技能的訓練。人類對事物的認知是互相有聯(lián)系的，美術教育的功能就是把人與人之間對事物對美好的共同點聯(lián)系起來，它具有其獨有的作用，這其中的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)恰恰是我們的學生所必須的能力之一。

結論：

美術教育和其他科目教育的性質略有不同，所以教師授課所用的方式也不同，“因材施教”在這里體現(xiàn)的毋庸置疑。所以美術教育并沒有數(shù)理化中所要求的嚴謹性，縝密性。在學生的美術作品中，需要傳遞出來的是自身的想象力和創(chuàng)造力的發(fā)揮。說到美術作品，“像”與“不像”似乎成為所有大人們判斷一幅作品的標準，其實不然。早在我國古代水墨畫中寫意也是注重作者內心的表達，作品中更多體現(xiàn)的是作品主觀的意向。美術作品在課堂中并不是“畫得像”就是好畫，而是目的在于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力思維，審美思維和手腦的協(xié)調開發(fā)。

參考文獻：

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篇7

【關鍵詞】主體功能區(qū)劃；理論基礎；戰(zhàn)略意義

1 主體功能區(qū)的內涵

功能區(qū)是功能區(qū)是指基于不同區(qū)域的自然條件、資源稟賦、經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展?jié)摿Φ龋瑢⑻囟▍^(qū)域確定為特定功能定位類型的一種空間單元[1]。主體功能區(qū)是國家“十一五”規(guī)劃綱要[2]率先提出的一個新概念，主體功能區(qū)不同于過去劃分的綜合經(jīng)濟區(qū)，它屬于一種典型的經(jīng)濟類型區(qū)。主體功能區(qū)是按照其在全國或上級區(qū)域中所承擔的不同主體功能而劃分的功能區(qū)，不同主體功能區(qū)所承擔的主體功能定位和發(fā)展方向是不同的。根據(jù)資源環(huán)境承載能力、現(xiàn)有開發(fā)密度和發(fā)展?jié)摿Γy(tǒng)籌考慮未來我國人口分布、經(jīng)濟布局、國土利用和城鎮(zhèn)化格局，將國土空間劃分為優(yōu)化開發(fā)、重點開發(fā)、限制開發(fā)和禁止開發(fā)四類主體功能區(qū)。主體功能區(qū)劃是編制空間規(guī)劃、優(yōu)化空間布局的重要前提，具有基礎性的特征，是協(xié)調經(jīng)濟社會發(fā)展和人口資源環(huán)境的重要載體，是依據(jù)資源環(huán)境承載能力、現(xiàn)有開發(fā)密度和發(fā)展?jié)摿Γy(tǒng)籌考慮生態(tài)功能和經(jīng)濟社會發(fā)展方向的區(qū)劃。它從區(qū)域空間開發(fā)適宜性的角度，將區(qū)域劃分為具有特定主體功能定位的不同空間單元的過程。確定不同的功能區(qū)定位，采取不同的區(qū)域開發(fā)模式，是我國落實科學發(fā)展觀、保持以人為中心的社會經(jīng)濟發(fā)展和以生態(tài)環(huán)境為中心的自然之間協(xié)調發(fā)展的重要手段和長期政策[3]。

2 主體功能區(qū)建設的理論探索

2.1 功能區(qū)的重要性及創(chuàng)新性

我國一直把區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略的制定與實施作為國家發(fā)展總體戰(zhàn)略的重要組成部分，在推進現(xiàn)代化建設中發(fā)揮了重要作用[4]。但同發(fā)達國家相比，我國在空間發(fā)展的有序性方面，仍存在著顯著的差距[5]。主體功能區(qū)的新提法意味著我國政府政策模式的轉變，意味著我國區(qū)域發(fā)展和區(qū)域合作的導向變化。這說明我國區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略更加科學性、合理性。主體功能能區(qū)將成為政府進行宏觀調控的新途徑。它作為未來引導和約束我國未來人口分布、經(jīng)濟布局、國土利用和城鎮(zhèn)化格局的總體方案，將對我國規(guī)范空間開發(fā)秩序產生深遠實質的影響。主體功能區(qū)建設有利于縮小區(qū)域發(fā)展差距，實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的協(xié)調。主體功能區(qū)劃體系構建初步設想為國家級和省級兩級。省級以下各級政府主要圍繞已經(jīng)確定的國家和省兩級主體功能區(qū)劃體系，承擔包括貫徹落實、具體執(zhí)行、配合實施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息共享等方面職能。

2.2 主體功能區(qū)劃影響因素

主體功能區(qū)劃影響因素有：資源稟賦、生態(tài)狀況、環(huán)境容量、區(qū)位特征、現(xiàn)有開發(fā)密度、人口集聚狀況、經(jīng)濟結構特點、參與國際分工程度和經(jīng)濟社會發(fā)展方向等。其中，最關鍵的是要認真進行生態(tài)功能和資源環(huán)境承載能力的分析評價，現(xiàn)有開發(fā)密度和可持續(xù)發(fā)展能力的分析評價，經(jīng)濟社會發(fā)展方向和發(fā)展?jié)摿Φ姆治鲈u價。

2.3 主體功能區(qū)劃的標準與指標體系

主體功能區(qū)劃分的標準和指標體系是主體功能區(qū)研究的重點，是主體功能區(qū)具體實施的依據(jù)。由中央政府制定劃分國家一級主體功能區(qū)的全國統(tǒng)一標準，省級政府制定劃分省一級主體功能區(qū)的不同標準。

2.4 主體功能區(qū)的分類政策設計

從中央的角度看，中央和省級政府在主體功能區(qū)的分類政策設計上承擔的職責是不同的。中央政府應制定切實可行的分類配套政策措施，國務院各相關部門制定具體的政策實施細則和條例，共同形成國家級主體功能區(qū)的分類政策體系，省級政府負責制定和實施針對省級主體功能區(qū)的分類政策，其政策設計首先必須要符合國家級主體功能區(qū)對于該區(qū)域的政策要求，同時又能根據(jù)本省實際情況保持政策設計的靈活性和自主性。

3 主體功能區(qū)劃的實施

3.1 分析評價

全國主體功能區(qū)規(guī)劃，首先要對國土空間進行客觀分析評價。科學確定指標體系，利用遙感、地理信息等空間分析技術和手段，對全國或本地區(qū)的所有國土空間進行綜合分析評價，作為確定主體功能區(qū)的基本依據(jù)。分析評價采用全國統(tǒng)一的指標體系，統(tǒng)籌考慮以下因素：一是資源環(huán)境承載能力，二是現(xiàn)有開發(fā)密度，三是發(fā)展?jié)摿Α＜椿谝欢ㄙY源環(huán)境承載能力，特定區(qū)域的潛在發(fā)展能力，包括經(jīng)濟社會發(fā)展基礎、科技教育水平、區(qū)位條件、歷史和民族等地緣因素，以及國家和地區(qū)的戰(zhàn)略取向等。

3.2 確定主體功能區(qū)

在分析評價的基礎上，根據(jù)人口居住、交通和產業(yè)發(fā)展等對空間需求的預測以及對未來國土空間變動趨勢的分析，在國家和省級主體功能區(qū)規(guī)劃中確定各類主體功能區(qū)的數(shù)量、位置和范圍。確定主體功能區(qū)的數(shù)量、位置和范圍后，要根據(jù)各個主體功能區(qū)的資源環(huán)境承載能力、現(xiàn)有開發(fā)密度和發(fā)展?jié)摿Γ鞔_各個主體功能區(qū)的定位、發(fā)展方向、開發(fā)時序、管制原則等。

4 主體功能區(qū)劃的戰(zhàn)略意義

4.1 推進形成主體功能區(qū)，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展

主體功能區(qū)劃的推進，使得全國傳統(tǒng)行政區(qū)劃界限將被打破，包括各類政策以及考核模式等都將以功能區(qū)為單位。不同的主體功能區(qū)，將施以不同的產業(yè)政策和政績考核體系，這對中國未來的發(fā)展具有重大戰(zhàn)略意義，它將有利于縮小地區(qū)間差距，促進區(qū)域協(xié)調發(fā)展；有利于引導經(jīng)濟布局、人口分布與資源環(huán)境承載能力相適應，促進人口、經(jīng)濟、資源環(huán)境的空間均衡，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

4.2 推進形成主體功能區(qū)，促進區(qū)域合理開發(fā)

主體功能區(qū)劃打破了傳統(tǒng)的區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展思維與發(fā)展模式，體現(xiàn)了以人為本謀發(fā)展的根本理念[5]。主體功能區(qū)劃，可以使原本不規(guī)范開發(fā)的區(qū)域，有了合理明確的開發(fā)路線。使原本雜亂無章的各類經(jīng)濟開發(fā)區(qū)得到治理和改進，并且改善各區(qū)域之間的差異。形成主體功能區(qū)，就是要區(qū)別對待、分類引導，根據(jù)不同主體功能區(qū)的定位，提出不同的發(fā)展要求，配套實施更細致、更有針對性的區(qū)域政策、績效評價和政績考核，從而增強區(qū)域調控的有效性。

4.3 推進形成主體功能區(qū)，實現(xiàn)人口、經(jīng)濟、資源環(huán)境協(xié)調發(fā)展

我國區(qū)域發(fā)展不協(xié)調的問題，主要不是單純的地區(qū)之間經(jīng)濟總量的差距，而是人口、經(jīng)濟、資源環(huán)境之間的空間失衡。實現(xiàn)這一目標，就要繼續(xù)支持欠發(fā)達地區(qū)因地制宜地發(fā)展經(jīng)濟；就要引導發(fā)展條件欠缺和人口超載地區(qū)的人口轉移；同時，對欠發(fā)達地區(qū)要加大財政轉移支付力度，提高當?shù)厝司斦杖搿１Ｕ夏抢锏娜嗣袢罕娤硎芫然墓卜詹⑴c全國同步不斷提高水平。限制開發(fā)絕不等于限制發(fā)展，開發(fā)是指大規(guī)模工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的建設活動，限制或禁止開發(fā)是限制或禁止不符合主體功能定位的開發(fā)建設活動。

4.4 推進形成主體功能區(qū)，增強區(qū)域調控能力

推進形成土體功能區(qū)，可以解決我國區(qū)域發(fā)展中很多還沒有得到根本解決的問題，實現(xiàn)區(qū)域協(xié)調發(fā)展，增強區(qū)域調控能力。推進形成主體功能區(qū)，根據(jù)不同區(qū)域的資源環(huán)境承載能力、現(xiàn)有開發(fā)密度和發(fā)展?jié)摿Γy(tǒng)籌謀劃未來人口分布、經(jīng)濟布局、國土利用和城鎮(zhèn)化格局，確定主體功能定位，明確開發(fā)方向，更好的對區(qū)域進行調控，管制區(qū)域開發(fā)強度，規(guī)范區(qū)域開發(fā)秩序，完善區(qū)域開發(fā)政策，逐步形成人口、經(jīng)濟、資源環(huán)境相協(xié)調的新一代空間開發(fā)格局。

5 小結

主體功能區(qū)形成的主要驅動力是自然地理環(huán)境和人文地理環(huán)境的區(qū)域差異性和地域分異規(guī)律[5]。全國主體功能區(qū)劃，能充分調動發(fā)揮不同地區(qū)各自功能中的“主體”功能，提高空間利用效率，以生態(tài)保護為前提，以水土資源承載能力和環(huán)境容量為基礎，有序有度開發(fā)，引導人口相對集中分布、經(jīng)濟相對集中布局，促進人口、經(jīng)濟、資源、環(huán)境的空間均衡。

參考文獻：

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[3] 張莉，馮德顯.河南省主體功能區(qū)劃分的主導因素研究[J].地域研究與開發(fā)，2007，26（2）：30-34.

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要想提高演唱的技巧，首先就必須要掌握演唱技巧，而演唱技巧的訓練的內容包括：唱歌的姿勢、呼吸、發(fā)聲和咬字等各方面的要求。

一、姿勢

正確的演唱姿勢，不僅是演唱者良好的心態(tài)的表現(xiàn)，而且還關系到氣息的運用，共鳴的調節(jié)以及歌唱的效果。在訓練時，應讓演唱者養(yǎng)成良好的演唱習慣，做到兩眼平視有神，下頜內收，頸直不緊張，脊柱挺直，小腹微收，腰部穩(wěn)定。用腰部的力來唱高音，等于將一個長形的氣球充滿氣后，用手將下半部一捏，那上半訓就脹滿起來，這好比是橫膈膜已上升到頂點，不能再上升。我們將腰部吸滿了氣，然后整個腰部及下面張開的肋骨向內一收，胸部挺出，就好象用手捏氣球的作用一樣，產生了一股強烈、上升的氣流，而這正是我們唱高音要用的。

二、呼吸

唱歌要用“氣”唱，剛開始唱高音不要用很大的力，輕唱上去后，再穩(wěn)定用力。演唱者演唱需要較大的肺活量，比如一些很長、不換氣的某句旋律，可不要唱完以后面紅耳赤、只喘粗氣。肺活量要經(jīng)常鍛煉身體才能保持。還有就是掌握一定的技巧可以彌補一些肺活量不足的現(xiàn)象。首先就要練氣息，好的發(fā)聲方法它能很好的控制聲音通過嗓門的流量，氣息功底好的歌手能控制爆音的流量，演唱時話筒也不會出現(xiàn)一些撲聲。當然這還需要歌手要放松，不要緊張，一緊張，心臟跳動加快，你的氣息就更穩(wěn)不住了。

三、發(fā)聲

一般沒有學過聲樂的人發(fā)聲很平，就用平常說話的位置（嗓子）發(fā)音，我們叫它聲音發(fā)“白”，沒有色彩、沒有過濾。聲音應該以小腹為根源，想象聲音透過后脊梁，到腦后，到口腔后根，整個聲音應是豎立的，靠后的。找一找這樣的感覺：你大口咬一口蘋果，露出上牙齒，在一口咬下去的同時，發(fā)出“嗯”的聲音，感覺聲音在口腔后部和鼻腔上部的位置，這就是發(fā)聲的一個共鳴點。接下來把氣息下沉，小腹膨脹，稍在小腹用力一頂，在剛才的位置發(fā)聲，男聲喉結壓下，女聲多注重聲音在腦后靠上的位置，你會發(fā)現(xiàn)聲音比以前要大多了。經(jīng)常靠墻練習有助于發(fā)聲，因為靠墻可以接觸你的后脊梁，讓你更容易找到感覺，并且胸腔的共鳴能和墻產生共振，讓你更容易找到胸腔共鳴的感覺。你可以這樣做：閉上嘴巴，發(fā)出“嗯”的音，稍帶點深情的感覺，“嗯”的長一點，會感覺頭和胸前在震動，經(jīng)常想象自己的聲音是豎立的，而不是扁平的；如果氣息好，這種共鳴會給你的聲音添色不少。

四、咬字

發(fā)音練習的目的，歸根到底是為了更完善地演唱歌曲，所以必須要注意咬字、吐字的清晰，正確地掌握語言的回聲，明確漢字語言的結構規(guī)律，將歌曲曲調與咬字吐字結合起來練習。練唱時，將每個字按照出聲引長歸韻的咬字方法，先念幾遍，再結合發(fā)聲練習，以字帶聲，力求做到字正腔圓，聲情并茂，演唱時發(fā)元音的著力點，應盡量接近聲區(qū)的集中點，使三個聲區(qū)的共鳴得到銜接和靈活調整。

接下我們就來談談歌曲表現(xiàn)需要注意的幾個重要方面：

（一）熟悉和了解作品

唱好一首歌，首先要了解作品，所謂“知己知彼、百戰(zhàn)不殆”就是這個道理。在你不熟悉、不了解它的情況下唱一首歌，如果只知道拿起來看也不看張嘴就唱，那么要想準確地將它的內容風格表達出來是根本不可能的，我記得我在學唱《北京的橋》這首歌時，認為唱會旋律就行了，什么歌曲的情感、吐字、氣口等等都沒做好，結果唱出來的效果讓人覺得對祖國年沒有熱愛之言，所以在拿到一首歌時，一定要做好準備工作。

（二）掌握好歌曲的節(jié)奏

節(jié)奏是音樂的支柱、樂感的標志。我們在掌握歌曲的節(jié)奏時，既要做到準確穩(wěn)定。更需富有動感，充滿活力。

（三）藝術的處理

有了對歌曲的真情實感后，就應該對歌曲處理有一個全面的總體設想，這里包括整個歌曲的速度、力度、音量、音色、伴奏等等問題。當然這些設想不是盲目的或是隨心所欲的，歌曲的結構、曲體、調式旋律的起伏發(fā)展，直到節(jié)奏、和聲等給演唱者以藝術表現(xiàn)的總啟示，它們可以指引歌者內在情緒的走向，找到全曲的及歌曲的層次。

歌唱藝術是聲音與文學相結合的藝術，我們唱好歌曲，不能只講聲音，不講感情，反之也不行，我們應對歌曲的思想內容、表現(xiàn)手法以及詞曲作者、歌曲的時代背景，有個全面的了解和分析，再進行適當?shù)奶幚恚迅枨乃囆g形象準確完整地再現(xiàn)出來，達到以情帶聲，聲情并茂。技與藝，即聲與情，一向是歌唱中血肉相連的兩個部分。

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關鍵詞：高中化學；基礎理論；生活化

學好高中化學的關鍵是重視基礎理論，抓住基本知識點才能理解更深的層面，像一些公式的背誦，只有先熟記才能靈活運用，要充分發(fā)揮課本的作用，可以從教材編寫上得出一些結論。從化學反應速率和方向及化學反應中的能力變化等方面可以看出這門學科的核心觀念、知識結構、思想方法；體現(xiàn)注重科學性，突出新思想、新內容可以從引入“化學平衡常數(shù)”中看出，避免內容在科學性上與現(xiàn)代科學脫節(jié)；針對化學反應的焓變與蓋斯定律、化學反應限度與化學平衡常數(shù)等概念體現(xiàn)出將定性與定量、現(xiàn)象與本質有機統(tǒng)一。也重視學習的階段性和連續(xù)性以及課程內容的生活化，關注核心知識與stse內容的整合。很多學生為學好化學找各種課外練習訓練，往往忽視課本知識點的把握，這對他們的化學學習毫無幫助，通過正確的方法掌握課本基礎知識，才能進一步提高化學學習成績。

一、有效運用題海戰(zhàn)術鞏固基礎理論

高中的課程安排已經(jīng)使化學單獨成為一門獨立的課程，每一節(jié)內容后面都有相應的作業(yè)，教師和學生往往會忽視這些內容，這些習題都是以這節(jié)內容為基礎的最簡單的知識點概括，能讓學生準確認識新知識的基本理論及運用方法，這些內容需要結合課上所講的知識點進行講解，正如一個蘿卜一個坑，鞏固基本知識之后加以活用。與教材相配套的課堂作業(yè)是從新學知識點的基礎部分入手，逐步拓寬知識點范圍，拓展學生思維，這一部分需要學生獨立完成，老師要對學生的作業(yè)進行批改，掌握學生對這一知識點的基本情況，整理思路，利用習題課講解的時間，再對學生易錯或模糊的知識點進行講解。還有一種抽查的方式就是以考試的形式對整章進行檢測，了解學生有沒有很好地掌握這一章的知識點，以直觀的分數(shù)形式提醒學生自己之前還有哪個知識點沒掌握。

二、運用簡單實驗操作使學生了解實驗原理

基礎理論的學習如同地基，只有地基打得堅固，建筑才能屹立不倒，化學的學習也是如此，了解化學變化的基本規(guī)律，從而形成相關的化學概念和思維。老師的課堂教學模式應適應這一發(fā)展而進行革新，純理論知識講解不僅無法加深學生對知識點的理解，還會導致上課易開小差。高中化學的學習有很多實驗包含其中，老師可以演練一些實驗加深學生對這一知識點的印象。比如，在上有關氯氣性質的課時，可以進行溶液中氯離子的檢驗這個實驗，取少量待測試液放入試管中，取少量HNO3溶液滴入試管，將少量AgNO3滴入試管中振蕩，若有白色沉淀則證明含有氯離子。這樣一個簡單實驗的演練，能迅速集中學生的注意力，還能通過這一實驗教授學生基本的化學方程式、相關性質以及證明方法，激發(fā)學生的求知欲，促進思維的發(fā)展。高中課程緊張，無法像初中那樣給學生安排具體的實驗課去實驗室進行操作，因此，老師要積極進行化學實驗的準備，讓學生從老師的演練過程中不斷思考，提高理解能力。

三、教學課堂模式生活化

化學與生活緊密相關，因此在化學課堂上可以使教學內容及教學方式生活化，教學內容的改變可從課本上看出，探討的大部分都是與我們的生活相關的，與生活相關的部分更能體現(xiàn)出實際性，學生也愿意學這方面的知識，在課堂上要求改變以老師講課為主的模式，老師可以通過分組的形式將不同層次的學生歸為一組，進行小組學習，對老師布置的題目進行自主討論，查閱資料或者詢問老師來弄懂知識點進行解答，老師也可以在一旁協(xié)助指導學生，利用獎品提高學生的參與度。化學課程難易結合，這就要求老師著重對難以理解的部分知識點進行詳講，一些簡單的課程可以要求學生先自己預習了解，再在課堂上系統(tǒng)地講解就可以了，培養(yǎng)學生的自主學習能力，老師要做的就是設計相關方案引導學生進行有目的的自主學習。

就化學這一課來講，在中學教育過程中，化學這門課是包含在科學里進行總的學習，初中知識與高中知識有很多的銜接點，在初中打下良好的基礎有利于高中的學習。高中化學的學習目標不僅要求學生懂得基礎理論的形成與發(fā)展，還要通過基礎理論拓展思維進行更深層次的思考，不斷提出問題、解決問題，這里的問題不僅僅意味著有關化學的習題，由于化學是一門生活化的課程，只要你有細致的觀察力和洞察力，就會發(fā)現(xiàn)我們所處的環(huán)境都充斥著化學原理，像那些偉大的發(fā)明都是源于細小的發(fā)現(xiàn)。因此，化學源于生活，學好化學，不僅有利于提高自身化學水平，還能促進學生的未來發(fā)展。

參考文獻：

[1]張玉.對高中化學習題課教學中幾個怪現(xiàn)象的探討[J].教育實驗與研究，2011.

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[關鍵詞]房屋建筑；地基處理；相關技術

中圖分類號：TU753 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）15-0187-01

引言：在房屋建筑施工中，由于所處的環(huán)境等各種因素影響，往往在地基處理時比較困難，有時不得不選擇合適的地基處理技g方法，以將此問題得以順利解決。地基建造不同，建造師必須綜合考慮房屋建造施工過程中，并采取相應的地基處理方式加以修改，使建造地基的位置平坦光滑，并具有良好的滲透能力，使其地基的承載能力符合房屋建造的使用標準，以期達到相應的設計目標。

1 房建施工地基處理技術的主要特點

1）復雜性。國土面積大，跨經(jīng)緯度廣的特點，使得各地域的地質條件也具有較大的差異性。比如凍土地、軟土地、鹽堿等。加上諸多地區(qū)的氣候條件不同，地震、泥石流和滑坡等地質災害的頻發(fā)問題，使得房屋建筑施工中的地基處理就具有相當大的復雜性特點。

2）困難性。要想保證房屋建筑施工的工程質量，有時必須對局部問題采取一些必要的技術方法處理，慢慢的進行調整。但是，首要一環(huán)就是要做好房屋建筑施工中的地基處理，因為它是房屋建筑工程的基礎和根基。而房屋建筑工程則是地下工程，處理事故的難度顯然較大，地基出現(xiàn)的問題也會對建筑的上部結構性能產生嚴重的影響，甚至會使整個房屋建筑面臨著嚴重的質量問題。

3）嚴重性。地基是整個房屋建筑的基礎和根基，房屋地基在確定使用之后，由于其自身埋于地下屬隱性工程。即使發(fā)現(xiàn)了地基上問題，這不僅增加了處理的難度，而且還要投入相當大的資金處理。如果處理不當，就會給人們群眾的生命財產帶來嚴重的損害。

4）多發(fā)性。在房屋建筑工程上，目前還存在不少整體質量差的問題。由于房屋建筑施工中的地基處理不當，從而導致了房屋時有發(fā)生坍塌事件，嚴重的威脅著人們群眾的生命財產安全，給用戶帶來很大的經(jīng)濟損失。

5）潛在性。由于房屋建筑工程的施工過程中具有相互依托和環(huán)環(huán)相扣的特點，如果不能及時的發(fā)現(xiàn)和處理房屋建筑施工地基處理中存在的問題，那么將會造成地基處理遺留下潛在性問題，這給房屋建筑工程后期施工埋下安全和質量的隱患。

2 房建施工中運用簡單的灌漿法處理地基技術

灌漿法一般是處理地質結構比較簡單的地基技術，它是利用氣壓、液壓或電化學原理，將能夠固化的某些漿液注入到地基介質中，或建筑物與地基的縫隙部位。這種灌漿的漿液，可以是水泥漿、水泥砂漿、粘土水泥漿、粘土漿、石灰漿及各種化學漿材（聚氨酯類、木質素類、硅酸鹽類等）。它根據(jù)灌漿的目的。分為防滲灌漿、堵漏灌漿、加固灌漿和結構糾傾灌漿等。按灌漿方法，可分為壓密灌漿、滲入灌漿、劈裂灌漿和電化學灌漿。灌漿法不但在建筑中應用，而且在水利、道橋及各種工程領域都有廣泛的應用。

3 房建施工中運用復雜的地基處理技術

1）運用排水固結法處理。當建筑物構筑在軟粘土地基上時，采用排水固結法處理地基較好。它可使土體中的孔隙水得到排除，土體慢慢固結，達到減少沉降和提高承載力的效果。排水固結是通過排水和加壓兩個系統(tǒng)完成的。其分為堆載頂壓法、沙井堆載預壓法、真空預壓法、降低地下水位法和電滲法。堆載預壓法是在建筑物施工前，用其他荷重或堆土的手段對地基進行預壓，以提高地基承載能力，減少建筑物建成后的沉降量。為縮短預壓時間，加速地基承載能力，常在地基打入沙井，然后進行堆載預壓（亦稱沙井堆載預壓法）。

2）運用灰土擠密方法處理。其原理是運用孔里面深層的夯實法施工工藝，采用沉管法成孔或沖擊成孔，在孔中分層用夯錘分層次的進行夯實灰土，然后成樁。反復夯擊的過程，讓樁徑不斷地擴大，最后與樁間的部分土組成了復合型的地基。該地基就是使?jié)裣扌缘狞S土打孔的結構得到改變，把地基土濕陷性進行消除，減小地基土變形，并提高地基土承載能力。一般灰土擠密處理后的復合地基的承載能力，則是原來天然地基的2～7倍。所以，此技術具有推廣價值。它主要適用在濕限性的黃土地區(qū)的房屋建筑施工，非黃土地區(qū)應用，效果就不佳了。

3）運用碎石樁和強夯法相結合處理。其原理是施工前先在填土時把碎石樁處理好，讓地基土能進行排水固結和擠密，然后對強夯點進行選定，借助強大的沖擊把碎石樁體進行擊散，讓碎石擠進到周圍護土層，形成復合地基，以滿足房屋建筑地基的穩(wěn)定性和強度要求。強夯方法在施工中的運用很關鍵，難題主要表現(xiàn)在夯擊的次數(shù)、深度和沉量等。把握不好會影響發(fā)揮夯擊效果。夯擊的深度應該根據(jù)土層濕陷性的等級和實際土層的厚度確定，夯擊量也要考慮到地基的結構類型、土壤的屬性等問題。

4）運用置換和拌入法處理。振沖置換法（碎石樁法），它是利用一種單向或雙向振動的振沖器，在粘性土中邊噴高壓水流邊下沉成孔，然后邊填入碎石邊振實，從而形成碎石樁。樁體和原來的粘性土構成復合地基，達到了提高地基承載力和減小沉降的目的。比較適用于地基土的不排水抗剪強度大于20kPa的淤泥、淤泥質土、砂土、粉土、粘性土和人工填土等地基。而小于20kPa的軟粘土地基，采用碎石樁時必須慎重進行。①石灰樁法在軟弱地基中利用機械或人工成孔，填入作為固化劑的生石灰（或與生石灰摻合的粉煤灰、煤渣等）井壓實形成樁體，利用生石灰的吸水、膨脹、放熱作用以及土與石灰的物理化學作用，改善樁體周圍土體的物理化學性質；石灰與活性摻合料的化學反應導致樁體強度提高，樁體與土形成復合地基，達到地基加固的目的。它比較適用于軟弱粘性土地基。②強夯置換法對厚度小于7m的軟弱土層，采取邊強夯邊填碎石，形成深度3m～7m、直徑為2m左右的碎石墩體，碎石墩與周圍土體形成復合地。適用于軟粘土地基。③水泥粉煤灰碎石樁法（CFG樁法），將碎石、石屑、粉煤灰和少量水泥加水拌和，用振動沉管樁機或其他成樁機具制成的一種具有一定粘結強度的樁。在樁頂鋪設褥墊層，樁、樁間土和褥墊層一起形成復合地基。適用粘性土、粉土、砂土等地基。

4 房建施工中運用加筋法輔助增強地基的穩(wěn)定性

1）運用加筋土。這樣能將抗拉能力很強的拉筋埋置于土層中，利用土顆粒位移與拉筋產生的摩擦力，使土與加筋材料形成整體，減少了整體變形和增強整體穩(wěn)定。其拉筋是一種水平向增強體。使用抗拉能力強、摩擦系數(shù)大，耐腐蝕的條帶狀、網(wǎng)狀、絲狀材料（鍍鋅鋼片；鋁合金、合成材料等）較好。

2）運用土工合成材料。它是一種新型的巖土工程材料，以人工合成的聚合物（塑料、化纖、合成橡膠等）為原料，制成各種類型的產品，置于土體內部、表面或各層土體之間，起加強或保護土體作用。它分土工織物、土工膜、特種土工合成材料和復合型土工合成材料等類。

3）運用土釘墻技術。用土釘通過鉆孔、插筋、注漿設置，也有通過直接打入較粗的鋼筋和型鋼、鋼管形成土釘。土釘沿通長與周圍土體接觸，依靠接觸界面上的粘結摩阻力，與其周圍土體形成復合土體，土釘在土體發(fā)生變形的條件下被動受力。通過承受剪力對土體進行加固。土釘一般與平面形成一定角度（也稱斜向加固體）。土釘適用于地下水位以上或經(jīng)降水后的人工填土、粘性土、弱膠結砂土的基坑支護和邊坡加固環(huán)節(jié)。

結束語：

房屋建筑隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，規(guī)模越來越大，而建筑地基處理的環(huán)境也更加復雜。這就要求在地基處理中需要運用科學、合理和有效的處理新技術方法，不但保證質量，更有利于提高施工效率，降低成本，為施工企業(yè)帶來更好的經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻

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