導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識重點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

PBL教學(xué)法是一套以問題為導(dǎo)向的設(shè)計學(xué)習(xí)情境的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，同時，通過PBL教學(xué)法可以將學(xué)習(xí)與相關(guān)問題或任務(wù)密切聯(lián)系，使學(xué)生投入到問題當(dāng)中。此外，PBL教學(xué)法設(shè)計的任務(wù)是具有十分的真實性，讓學(xué)生通過自主探究與合作學(xué)習(xí)解決相關(guān)問題，進(jìn)而探究隱藏在問題背后的知識，進(jìn)一步提高自身自主學(xué)習(xí)的能力與解決問題的能力。在中醫(yī)理論基礎(chǔ)課程中采用PBL教學(xué)法就是以問題為導(dǎo)向，運用實際臨床醫(yī)學(xué)中的病例為背景，通過教師提出相關(guān)基礎(chǔ)問題，讓學(xué)生展開對問題的探究與解決，進(jìn)而提高學(xué)生的自主探究能力與學(xué)習(xí)能力。

二、PBL教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用的必要性

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)科的專業(yè)基礎(chǔ)課程，因此，要重視其基礎(chǔ)作用，只有將中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)扎實了，才能為學(xué)習(xí)臨床專科打好基礎(chǔ)；中醫(yī)的傳統(tǒng)特性使其存在一定的傳統(tǒng)思維，因此給初學(xué)生帶來相當(dāng)大的困難，很多學(xué)生剛剛接觸中醫(yī)學(xué)，對其概念掌握不到位，同時存在部分學(xué)生對經(jīng)絡(luò)理論的科學(xué)性產(chǎn)生懷疑，因此要提高學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識；傳統(tǒng)的教學(xué)模式嚴(yán)重忽視學(xué)生的主體地位，抑制學(xué)生自主能動性的發(fā)揮，進(jìn)而狹隘了學(xué)生的思維空間，而PBL教學(xué)模式打破傳統(tǒng)的以教師為主體地位的格局，重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)與探究能力的培養(yǎng)，同時充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。PBL教學(xué)模式通過營造一個輕松的、愉快的良好學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動學(xué)生參與問題探究的積極性，讓學(xué)生可以暢所欲言，將自己的想法、觀點表達(dá)出來，同時可以參考他人觀點與想法，不斷提升自己。

三、PBL教學(xué)模式在中醫(yī)理論基礎(chǔ)教學(xué)應(yīng)用中應(yīng)注意的問題

（一）教師要加強(qiáng)PBL教學(xué)管理與組織能力

中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師應(yīng)努力提高自身教學(xué)水平，不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識，提高對中醫(yī)理論的整體認(rèn)識與掌握。中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師應(yīng)用PBL教學(xué)模式應(yīng)在中醫(yī)教學(xué)目標(biāo)的指導(dǎo)下，結(jié)合學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況，制定合理的教學(xué)方案。在實際課堂教學(xué)中，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的學(xué)習(xí)小組人員分配，堅持協(xié)調(diào)性原則，積極引導(dǎo)學(xué)生對問題開展探究活動。

（二）加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

只有學(xué)生的積極配合才能順利開展PBL教學(xué)模式，因此，要充分調(diào)動學(xué)生參與課堂教學(xué)活動的積極性。由于PBL教學(xué)模式是有問題的設(shè)計開始，故要學(xué)生做好前期資料收集工作，在資料收集過程還需要學(xué)生之際相互合作，因此，需要學(xué)生的自主性。中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師要提高學(xué)生的自覺性，才能提高課堂教學(xué)的效率，如在基礎(chǔ)知識比重大的授課時，若學(xué)生提前做好課前準(zhǔn)備，那將會大大減少教師在課堂講課的時間，而將更多的時間留給學(xué)生進(jìn)行自主探究。

（三）教師要設(shè)計合理的問題

PBL教學(xué)模式是以問題為先導(dǎo)，教師為基礎(chǔ)的教學(xué)形式，問題設(shè)計得合不合理將會直接影響到整個課堂教學(xué)質(zhì)量的好壞，因此，要提高問題設(shè)計的合理性。由于中醫(yī)理論知識過于抽象化，其臨床病例過于復(fù)雜化，故給問題設(shè)計添加一定的難度，問題設(shè)計要突出教學(xué)重點。例如，在上《五行學(xué)說》一課時，中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師應(yīng)從五行的概念入手，結(jié)合五行的特性，即“木曰曲直”“火曰炎上”“土爰稼穡”“金曰從革”“水曰潤下”，展開對五行學(xué)說的認(rèn)識教學(xué)，進(jìn)行問題設(shè)計時應(yīng)重點突出五行概念與五行的生克乘悔兩個大的方面，加強(qiáng)學(xué)生對其的理解與掌握。

四、PBL教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)中的實施

（一）以非結(jié)構(gòu)化問題為前提

非結(jié)構(gòu)化問題是指由于問題所涉及的內(nèi)容、背景過于復(fù)雜，使其解決過程與解決方法沒有固定的規(guī)律可以遵循，最后的解決結(jié)果全取決于主體的主觀行為（學(xué)識、判斷力、經(jīng)驗、直覺、個人偏好等）。在中醫(yī)理論基礎(chǔ)課程教學(xué)中，教師應(yīng)以問題為學(xué)習(xí)的起點，以問題為主軸，構(gòu)架出學(xué)生在其未來的專業(yè)領(lǐng)域可能遭遇的“真實世界”，充分調(diào)動學(xué)生的探究精神，讓學(xué)生自主解決這些非結(jié)構(gòu)化的問題。例如，中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師在上《消化吸收與五臟調(diào)節(jié)》一課時，應(yīng)根據(jù)自身多年臨床經(jīng)驗結(jié)合教學(xué)要求，設(shè)計相應(yīng)的問題，如“當(dāng)患者出現(xiàn)經(jīng)常脹氣，排便不暢，消化差，舌苔很厚且發(fā)黃，感覺口干，味道很重，口水腥臭等癥狀時，是什么癥狀？應(yīng)怎么調(diào)節(jié)？”通過這樣的實際案例提問，可以讓學(xué)生發(fā)揮自身水平提出自己的想法，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，有助于散發(fā)學(xué)生的中醫(yī)思維能力。

（二）小組合作學(xué)習(xí)

小組合作學(xué)習(xí)是PBL教學(xué)模式中的主要形式，以學(xué)生為中心，以教師為指導(dǎo)基礎(chǔ)。中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師可以通過建立合作小組，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，探究中醫(yī)問題及尋找解決問題方法的能力，還可以提高學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的互動性，增進(jìn)彼此間的情誼。例如，在上《臟腑之間的關(guān)系》一課時，中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師可以將學(xué)生分組，以小組為單位，展開對“五臟六腑”的討論，根據(jù)各個小組的討論結(jié)果評比出最佳小組，并給予一定的獎勵，這樣可以營造一個積極競爭的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的好勝心，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)的積極性，有利于提高課堂教學(xué)效率。

（三）自我評價與小組評價

在完成每一個問題和每個單元學(xué)習(xí)后，中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師應(yīng)開展小組評價與組員自我評價活動，根據(jù)各個小組成員給予自我評價，總結(jié)出對小組的評價，針對教學(xué)過程中存在的問題作出適合的評價并予以正確解決方法，總結(jié)出最好的學(xué)習(xí)方法與經(jīng)驗，為學(xué)生今后奠定扎實的理論基礎(chǔ)。

篇2

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科學(xué); 中醫(yī)教育管理; 教學(xué)模式; 研究生教育; 多元化; 創(chuàng)新能力

研究生教育起始于19世紀(jì)30年代的德國，迄今為止，在各個國家，各學(xué)科根據(jù)本國國情、學(xué)科的特點及發(fā)展目標(biāo)，已經(jīng)形成了學(xué)徒式、專業(yè)式、協(xié)作式、教學(xué)式、師承式等多種教育模式并存的局面。這些凝聚著人類智慧的教育模式有各自的歷史經(jīng)驗和使用范圍，是提高研究生教育水平可以借鑒的豐富資源[1]。碩士研究生教育定位為精英教育，目標(biāo)是培養(yǎng)具有本學(xué)科扎實的理論基礎(chǔ)、系統(tǒng)的專門知識，能夠獨立分析和解決本學(xué)科領(lǐng)域?qū)ｉT技術(shù)問題的高層次專業(yè)人才[2]。中醫(yī)兒科的研究生教育起步較晚，由于受其學(xué)科性質(zhì)及社會發(fā)展的影響，起初教育模式較單一，體制尚不健全，且缺乏一套較為權(quán)威的評價體系，使其發(fā)展受到影響。近年來，由于中醫(yī)學(xué)術(shù)水平的不斷發(fā)展，中醫(yī)現(xiàn)代化以及和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的交叉碰撞，中醫(yī)兒科研究生教育在原來的基礎(chǔ)上發(fā)展迅速，形成了一套較為符合現(xiàn)代社會發(fā)展要求的教育模式。

1 中醫(yī)兒科研究生教育的目標(biāo)

1.1 掌握堅實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵 中醫(yī)兒科學(xué)理論源遠(yuǎn)流長、博大精深，在臨床實踐中顯示出其強(qiáng)大的生命力、進(jìn)步性和實用價值。中醫(yī)兒科研究生教育就是要培養(yǎng)一批能夠繼承發(fā)揚中醫(yī)兒科學(xué)精髓，發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化的高層次人才。只有在掌握堅實的中醫(yī)藥理論知識和臨床技能、充分繼承中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上才能“厚積而薄發(fā)”，為實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化服務(wù)。通過合理的課程設(shè)置與有效的教學(xué)方式，提高研究生對中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和治療方法的進(jìn)一步理解、掌握與研究，并運用現(xiàn)代化手段對中醫(yī)藥古籍進(jìn)一步整理、總結(jié)、深化，是兒科研究生教育的基本目標(biāo)。對于臨床學(xué)科的研究生來說，應(yīng)在具備堅實中醫(yī)理論知識的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)中醫(yī)臨床辨證和技能的訓(xùn)練，提高中醫(yī)臨床療效，發(fā)揚中醫(yī)特色[3]。

1.2 培養(yǎng)多元化人才，適應(yīng)高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求 隨著中醫(yī)兒科研究生師資結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，以及現(xiàn)代科學(xué)研究工作條件的改善，實驗型研究生的培養(yǎng)已初具規(guī)模，但是作為一門應(yīng)用性學(xué)科，中醫(yī)兒科更應(yīng)該注重多元化人才的培養(yǎng)，不僅要培養(yǎng)科研型的人才，更應(yīng)該培養(yǎng)臨床型、應(yīng)用型的高層次專業(yè)人才。在具體工作中，應(yīng)該注重提高研究生的系統(tǒng)理論水平，培養(yǎng)其知識創(chuàng)新能力、科研工作能力以及實際工作技能。這就必須大力加強(qiáng)學(xué)科體系建設(shè)，開展高水平的研究，并且根據(jù)實際情況制定學(xué)術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)基礎(chǔ)理論研究、科學(xué)研究和應(yīng)用研究協(xié)調(diào)發(fā)展。

2 中醫(yī)兒科研究生教育的教學(xué)模式

2.1 建立多樣化的教學(xué)模式是提高研究生教育水平的有效途徑 長期以來中醫(yī)人才的培養(yǎng)都是通過帶徒式或師承式教育模式進(jìn)行。這種教育模式培養(yǎng)了一批批的中醫(yī)領(lǐng)域帶頭人才，對導(dǎo)師的理論體系、理論特色的繼承與發(fā)揚起到了積極的作用。隨著近代教育學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代教育模式的結(jié)合與相互借鑒，以及多種學(xué)科的相互交叉、滲透，形成了學(xué)徒式、專業(yè)式、協(xié)作式、教學(xué)式、師承式等多種教育模式并存的局面，近年又新興了分散教學(xué)、小組教學(xué)等[4]教學(xué)方式。多種教育模式相互結(jié)合，取長補(bǔ)短，有力地促進(jìn)了中醫(yī)兒科研究生教育水平的提高。

2.2 采用多種形式的教學(xué)方法是提高研究生教育水平的有效手段 在實際的臨床與教學(xué)工作中，將多種教育形式相結(jié)合來實現(xiàn)教育目標(biāo)。除了課堂教學(xué)之外，還包括師承帶教、導(dǎo)師指導(dǎo)組、臨床實踐、科研、技能深化培訓(xùn)、病例討論、教學(xué)查房以及開展多種類型的專業(yè)理論技能講座、參與科研課題等，鼓勵研究生參與課堂教學(xué)以及臨床帶教工作，在實踐中帶動他們學(xué)習(xí)的積極性，提高他們自主學(xué)習(xí)的能力。并且通過定時進(jìn)行臨床技能考核、臨床病例討論，督促研究生總結(jié)學(xué)習(xí)成果，完成讀書報告、讀書筆記，鼓勵研究生獨立進(jìn)行科研選題、完成開題報告以及進(jìn)行科學(xué)研究和論文寫作等，多方面考核研究生的水平。

在理論學(xué)習(xí)方面，除了課堂教學(xué)之外，還指定一部分兒科書目、古籍閱讀，讓學(xué)生深入理解、領(lǐng)悟中醫(yī)兒科的精髓，指導(dǎo)研究生運用現(xiàn)代化手段對古籍進(jìn)行整理、總結(jié)，不僅鞏固了理論的學(xué)習(xí)，也進(jìn)一步指導(dǎo)臨床疾病的辨證施治。通過跟師學(xué)習(xí)，深化、繼承和總結(jié)導(dǎo)師的理論、思想，在繼承的基礎(chǔ)上取得更大的發(fā)展。并且在臨床學(xué)習(xí)中分設(shè)導(dǎo)師指導(dǎo)小組，通過不同課題、研究方向之間的互相合作，開拓思路，博采眾長，深化、拓寬理論學(xué)習(xí)的范疇。讓研究生承擔(dān)一定課時的課堂教學(xué)，在教學(xué)中激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)的積極性，有效地促進(jìn)其對專業(yè)理論的學(xué)習(xí)和理解。

在臨床應(yīng)用方面，通過參與臨床診療，以及科研、技能的深化培訓(xùn)，培養(yǎng)研究生的臨床思維、專業(yè)思維、科研思維，提高臨床應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治的能力及臨床動手操作能力。并且在實踐中查缺補(bǔ)漏，指導(dǎo)基礎(chǔ)理論的進(jìn)一步學(xué)習(xí)。臨床工作中，通過獨立分管患兒，書寫各種醫(yī)學(xué)文書，提前進(jìn)入角色，為今后更好地開展工作打下基礎(chǔ)。增設(shè)教學(xué)查房、病例討論活動，鼓勵研究生參與臨床帶教，提高研究生的邏輯思維及表達(dá)能力，并激發(fā)他們學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)專業(yè)思想的形成，以及知識網(wǎng)絡(luò)的豐富、完善。

在科研能力培養(yǎng)方面，指導(dǎo)研究生廣泛閱讀期刊雜志，了解學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài);并且增設(shè)跨學(xué)科課程，為開拓中醫(yī)研究的新領(lǐng)域、新方向奠定基礎(chǔ)。在近些年的學(xué)科建設(shè)中不斷納入研究生參與高水平的科研工作，如國家自然基金課題、重點專科工作等，培養(yǎng)學(xué)生的科研思路，以及分析解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力。通過選題、課題設(shè)計、查閱文獻(xiàn)、書寫綜述、開題報告、臨床資料收集整理、實驗室檢驗、實驗數(shù)據(jù)的整理分析、論文書寫等，提高研究生們的獨立思考、設(shè)計、實踐能力，不僅使其所學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)知識在這個過程中得到總結(jié)和升華，還使他們科研的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力在實踐中得到鍛煉和提高。

3 現(xiàn)存的問題及對策

3.1 中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)還需進(jìn)一步強(qiáng)化 為適應(yīng)當(dāng)前的市場競爭，在強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的同時往往會忽視了中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)浮躁，經(jīng)典沒有讀透，加上臨床應(yīng)用少，跟師學(xué)習(xí)的時間有限，導(dǎo)致研究生很難形成自己的學(xué)術(shù)專長、學(xué)術(shù)體系。任何學(xué)科的發(fā)展都離不開深厚理論的肥沃土壤，所以在大力提倡加強(qiáng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的同時，要避免應(yīng)用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式。《規(guī)劃》發(fā)展目標(biāo)中明確提出：“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系，開展中醫(yī)藥教育學(xué)研究，探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式，開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點工作及中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量評估試點工作”。重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，鼓勵研究生在跟導(dǎo)師的過程中努力學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科學(xué)的理論特色，多讀中醫(yī)經(jīng)典書籍，提高中醫(yī)素養(yǎng)，這些是需要不斷強(qiáng)化的學(xué)習(xí)重點。

3.2 創(chuàng)新能力的培養(yǎng)還需不斷加強(qiáng) 當(dāng)前中醫(yī)研究生培養(yǎng)中普遍存在著創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度不夠的缺陷，教學(xué)上只重視專業(yè)知識傳授，忽視創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。然而，每門學(xué)科的進(jìn)步都是在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的，機(jī)械的繼承只能造成中醫(yī)藥發(fā)展的停滯落后。因此，有效地引導(dǎo)研究生獨立思考、自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力是今后研究生培養(yǎng)中應(yīng)該加強(qiáng)的重要部分。在實際培養(yǎng)中，把知識的傳授和能力的培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合在一起，盡量減少機(jī)械性、重復(fù)性較多的課時，注重傳授學(xué)習(xí)方法和科研思路，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、廣泛學(xué)習(xí)，關(guān)注本學(xué)科前沿的學(xué)術(shù)發(fā)展，并鼓勵他們多思考，提出自己的觀點。鼓勵研究生多臨床、多實踐，鍛煉動手能力，在實踐中提出問題，提出新的想法。

此外，研究生還應(yīng)該具有創(chuàng)業(yè)精神、團(tuán)隊精神、社交能力。所以在課程設(shè)置、導(dǎo)師傳教中，還應(yīng)有計劃、有步驟地加強(qiáng)思想品德教育、人文素質(zhì)教育、文化修養(yǎng)教育[3]。

4 結(jié)語

為適應(yīng)本校教學(xué)研究型大學(xué)的定位，對研究生應(yīng)同時注重基礎(chǔ)理論、臨床實際能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高研究生的綜合素質(zhì)，做到基礎(chǔ)理論、臨床和科研創(chuàng)新互相促進(jìn)，共同進(jìn)步。將所學(xué)的基礎(chǔ)理論應(yīng)用于臨床，在臨床實踐中進(jìn)一步深化基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，與此同時加強(qiáng)科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步指導(dǎo)理論學(xué)習(xí)及臨床實踐，把中醫(yī)兒科研究生培養(yǎng)成為復(fù)合型、外向型、實用型、創(chuàng)新型的新一代高級醫(yī)學(xué)人才。 醫(yī)學(xué)教育以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求和保障全民族身體素質(zhì)為目標(biāo)[5]。所以在今后的教育中應(yīng)不斷摸索和完善醫(yī)學(xué)研究生教育模式，為國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供中醫(yī)基礎(chǔ)扎實、專業(yè)知識廣博、專業(yè)技能精專的高層次人才保障。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)院校護(hù)理本科 病理生理學(xué) 教學(xué)效果

病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律和機(jī)制的一門科學(xué)，其研究重點是研究疾病中功能和代謝的變化。病理生理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的橋梁課程，是一門涉及多項基礎(chǔ)與臨床學(xué)科知識的綜合性課程[1]。中醫(yī)院校護(hù)理本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，成為有獨立思考和創(chuàng)新意識，護(hù)理基礎(chǔ)知識扎實，實踐能力強(qiáng)的高級專業(yè)護(hù)理人才。護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)的目的在于掌握護(hù)理臨床工作中常見病理過程的理論知識，正確認(rèn)識疾病時患病機(jī)體出現(xiàn)的各種變化、并初步學(xué)會臨床思維方法，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的臨床課程打下扎實的理論基礎(chǔ)[2]。但是由于病理生理學(xué)這門課程的理論性強(qiáng)，具有嚴(yán)密的邏輯性和科學(xué)的歸納推理性，對于很多中醫(yī)院校來說其教學(xué)時間有限，短時間內(nèi)難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在很大程度上影響了這門課程的教學(xué)效果。為了實現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，每一位病理生理學(xué)教師都需要不斷提高教學(xué)質(zhì)量。筆者結(jié)合近幾年在護(hù)理學(xué)專業(yè)講授病理生理學(xué)的經(jīng)歷，談?wù)勗鰪?qiáng)護(hù)理本科專業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)效果的體會。

1.根據(jù)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，修訂教學(xué)大綱，整合教學(xué)內(nèi)容。

中醫(yī)院校護(hù)理本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，并掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，具有獨立思考和創(chuàng)新意識，基礎(chǔ)扎實，實踐能力強(qiáng)，能從事臨床護(hù)理工作，且具有護(hù)理教學(xué)、科研和管理發(fā)展?jié)摿Φ母呒壸o(hù)理人才。這就要求我們在進(jìn)行病理生理學(xué)教學(xué)時既要保證學(xué)生學(xué)到病理學(xué)的基本知識又要使學(xué)生將所學(xué)知識與以后的臨床實踐聯(lián)系起來。當(dāng)前護(hù)理本科專業(yè)病理生理學(xué)課時普遍被壓縮了，這就使很多病理生理學(xué)教師在思考：如何在有限的學(xué)時內(nèi)實現(xiàn)其培養(yǎng)目標(biāo)；在教學(xué)過程中究竟有哪些內(nèi)容需要講授、講多少內(nèi)容比較合適；學(xué)生要自學(xué)哪些內(nèi)容；什么內(nèi)容是應(yīng)該掌握的、什么內(nèi)容是應(yīng)該了解的等。因此，在現(xiàn)有情況下，我們對教材的選擇必須以夠用為原則，以適應(yīng)需要為教學(xué)重點，選擇適合護(hù)理本科專業(yè)的教材，并對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。重新修訂病理生理學(xué)的教學(xué)大綱，體現(xiàn)護(hù)理本科專業(yè)的特點。病理生理學(xué)的總體知識點包括總論、基本病理過程和各論三個部分內(nèi)容，這三部分環(huán)環(huán)相扣，具有連貫性。在講授總論即疾病概論時，學(xué)生初次接觸病理生理學(xué)，因此，教師除了完成基本理論知識的教學(xué)外，還要培養(yǎng)學(xué)生對該門課程的興趣，此時我們可以選擇舉例法講解病理生理學(xué)的重要性。但應(yīng)注意，此時學(xué)生只學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對臨床還很陌生，教師在聯(lián)系臨床的時候，應(yīng)避免過于專業(yè)和單調(diào)。比如，在講病因?qū)W中的發(fā)病原因時，生物性因素涉及病毒、細(xì)菌、真菌等，我們可以2013年上半年的H7N9禽流感疫情為例，幫助學(xué)生更好理解這一病因，明確其是最常見的病因。基本病理過程，主要指的是在多種疾病中都可能出現(xiàn)的、共同的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化，像水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、發(fā)熱，缺氧等都屬于基本病理過程的內(nèi)容，是后面各論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此這一部分我們不僅要重點講述，而且要講透徹，讓學(xué)生充分理解、掌握。比如休克，休克是臨床常見的危重病理過程，醫(yī)護(hù)人員只有正確認(rèn)識休克、掌握休克分期特點和各期表現(xiàn)，才能及早發(fā)現(xiàn)休克，爭取最佳搶救時機(jī)，挽救病人生命。對于各論，即系統(tǒng)器官的病理生理學(xué)，它往往是前面基本病理知識的綜合，所以在講授時要結(jié)合臨床實踐特點，并兼顧之前基本病理過程知識的復(fù)習(xí)，講授速度可以加快。

2.注重病理生理學(xué)與護(hù)理學(xué)的聯(lián)系、注重中醫(yī)理論與病理生理學(xué)理論新的結(jié)合。

病理生理學(xué)是護(hù)理本科專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，是學(xué)生由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課向臨床學(xué)習(xí)的過渡，由于該課程理論性強(qiáng)，知識內(nèi)容較為枯燥難懂，對于學(xué)生來講，他們不知道自己所學(xué)的知識在今后護(hù)理工作中應(yīng)如何應(yīng)用。這就要求我們在教學(xué)病理生理學(xué)時，應(yīng)當(dāng)注重病理生理學(xué)知識與護(hù)理專業(yè)知識的結(jié)合，使學(xué)生認(rèn)識到通過學(xué)習(xí)病理生理學(xué)知識可以更好地認(rèn)識和理解患者的臨床表現(xiàn)，認(rèn)識病情變化的本質(zhì)和演變規(guī)律，從而及早發(fā)現(xiàn)問題，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，更好地協(xié)助醫(yī)生工作。同時，鑒于中醫(yī)院校本身的特點，護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生會學(xué)習(xí)中醫(yī)基本理論知識，所以在病理生理學(xué)教學(xué)活動中，還應(yīng)注意中醫(yī)基本理論與病理生理學(xué)理論新的結(jié)合。如在講到休克這一基本病理過程時，根據(jù)休克過程中微循環(huán)的變化可以分成：微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)凝血期。這三個時期，血壓的變化情況往往是病人的主要體征，其次像尿量、患者的皮膚、患者的意識等癥狀和體征也會有所改變，這就強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作者在工作中要密切注意患者血壓，注意患者其他體征、癥狀的變化等，從而將病理生理學(xué)的知識與護(hù)理工作聯(lián)系起來，令學(xué)生切實感受到病理生理學(xué)對護(hù)理工作的理論指導(dǎo)作用。與此同時，中醫(yī)認(rèn)為休克屬于“厥證”、“脫證”等范疇，我們在講授休克時，可以對學(xué)生講述中醫(yī)基本理論知識對其的理解，從而幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)中西醫(yī)基本知識。

3.注重傳統(tǒng)教學(xué)方法與新型教學(xué)方法的融合，積極引入現(xiàn)代化教學(xué)手段與設(shè)備。

傳統(tǒng)的病理生理學(xué)教學(xué)模式，過多地注重傳授病理生理學(xué)知識，多采用以教師和書本為中心的封閉式教育手段。這一教學(xué)模式，在很大程度上限制了學(xué)生知識運用與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在現(xiàn)在的教學(xué)活動中，病理生理學(xué)教師更多地選擇多種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用，常用的教學(xué)方法包括圖示法、啟發(fā)式教學(xué)法、討論式教學(xué)及PBL教學(xué)法等。教學(xué)方法的選擇主要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生的特點及教師自身運用教法的能力而定。如講授休克之前，可以先放幾張臨床上常見的休克圖片，給學(xué)生以直觀認(rèn)識；接著講到休克概念時，可以從人們對休克的最先認(rèn)識再到微循環(huán)學(xué)說等講起，復(fù)習(xí)微循環(huán)的組成及其意義，強(qiáng)調(diào)其功能變化對人體的可能影響，從而明確休克的概念。PBL（Problem-Based Learning）“基于問題的學(xué)習(xí)”是一種新的教學(xué)模式，它把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，讓學(xué)生成為該情境的主人，教師采用提問的方式，不斷促使學(xué)生思考、探索、分析問題，學(xué)習(xí)解決該問題所需的知識，最終一步一步地解決問題。此教學(xué)法體現(xiàn)出了很大的時空開放性，突破了課堂教學(xué)的限制。在新知識認(rèn)構(gòu)過程中，可以有機(jī)地將課內(nèi)外、校內(nèi)外、直接與間接經(jīng)驗聯(lián)系起來。在問題解決中，學(xué)生綜合各部分知識，形成自己的解決方案，建構(gòu)起與此相適應(yīng)的知識體系，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、提煉信息能力、綜合分析能力、獨立思考和邏輯思維能力、創(chuàng)新意識等[3]。結(jié)合病理生理學(xué)的特點，可以在很多內(nèi)容講授過程中應(yīng)用該教學(xué)法，比如肝性腦病。講授之前，我們可以給學(xué)生出示仿真病例及相關(guān)問題，授課過程中有意識地將知識點與病例結(jié)合起來。

隨著科技的不斷進(jìn)步，更多先進(jìn)的教學(xué)輔助設(shè)備進(jìn)入病理生理學(xué)的日常教學(xué)中。目前多媒體教學(xué)設(shè)備的應(yīng)用最為廣泛，在病理生理學(xué)的授課前，我們需要制作符合護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點的多媒體課件，同時切記不能把過多的信息引入課件，避免課件內(nèi)容多而繁雜，而導(dǎo)致學(xué)生理解力下降。BB網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺現(xiàn)在已被很多學(xué)校應(yīng)用，通過BB平臺可以定向而有目標(biāo)地對某個學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，實時交流，實現(xiàn)因材施教。在我校的BB教學(xué)平臺創(chuàng)建后，我們放入部分病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，同時利用其他功能如布置作業(yè)、在線練習(xí)等，有效增強(qiáng)了護(hù)理本科專業(yè)病理生理學(xué)的教學(xué)效果。

病理生理學(xué)教學(xué)效果的增強(qiáng)是一個需要不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新的過程。對于中醫(yī)院校護(hù)理本科專業(yè)的病理生理學(xué)教學(xué)來講，我們需要以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為中心，從教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進(jìn)行改革，注重病理生理學(xué)基礎(chǔ)知識與護(hù)理專業(yè)知識的聯(lián)系，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，為臨床培養(yǎng)更多有知識有技能的專業(yè)高級護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；綜合性大學(xué)；教學(xué)方法

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）08-0128-02

中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識和應(yīng)用的藥物，對保障我國人民群眾的身心健康和中華民族的繁衍生息發(fā)揮著重要的作用。改革開放以來，在黨和政府的政策扶持與引導(dǎo)下，我國中藥制藥企業(yè)得到了迅速發(fā)展。中藥飲片、中藥提取物及中成藥等中藥制藥企業(yè)發(fā)展迅速，已同化學(xué)制藥、生物制藥一起成為了我國制藥行業(yè)三足鼎立態(tài)勢。在制藥行業(yè)新格局的形勢下，我國高校制藥工程專業(yè)大多開設(shè)了中藥制藥方向。《中藥學(xué)》是專門研究中藥基礎(chǔ)理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用、用法用量、使用注意等知識的一門學(xué)科，是制藥工程專業(yè)開設(shè)中藥制藥方向的基本課程。目前，我國大多數(shù)高等院校的制藥工程專業(yè)都已經(jīng)開設(shè)了《中藥學(xué)》課程。綜合性大學(xué)開設(shè)《中藥學(xué)》課程有其先天不足，如中醫(yī)藥知識氛圍薄弱，中醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)薄弱，沒有開設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等中醫(yī)中藥基礎(chǔ)課程，在此學(xué)術(shù)與教學(xué)背景下，如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的興趣和效果一直是橫亙在《中藥學(xué)》教學(xué)者面前的一項艱巨挑戰(zhàn)。筆者在綜合性大學(xué)制藥工程專業(yè)從事《中藥學(xué)》課程教學(xué)十余年，不斷探索與實踐具有綜合性大學(xué)特色的《中藥學(xué)》課程教學(xué)方法理念和方法，取得了一定效果。

一、總論內(nèi)容講深講透

總論部分系統(tǒng)介紹了中藥的采集炮制、性能、配伍、禁忌、劑量和用法等知識，是指導(dǎo)學(xué)生正確運用中藥的理論基礎(chǔ)。對于第一次開始學(xué)習(xí)中藥學(xué)但又無任何中醫(yī)藥知識背景的大學(xué)生來說，如果老師能講授好總論，將能使學(xué)生對《中藥學(xué)》全書內(nèi)容有初步的概括性了解，為余下部分的學(xué)習(xí)起到良好的鋪墊作用，使學(xué)生在以后的各章節(jié)學(xué)習(xí)中能更加事半功倍。該部分教學(xué)需要深入、全面的傳達(dá)課本相關(guān)知識，既要多應(yīng)用中醫(yī)藥的專業(yè)術(shù)語，又要用通俗易懂的語言詮釋這些術(shù)語，還要結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)研究的最新成果，讓學(xué)生正確認(rèn)識中藥在古今防治疾病中的作用，基本理解中醫(yī)藥的理論體系結(jié)構(gòu)，了解和尊重中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，樹立科學(xué)發(fā)展中醫(yī)藥的理念。例如，針對四氣五味，不僅要講授清楚四氣五味是所有中藥的基礎(chǔ)特性，同時還可以將傳統(tǒng)的四氣五味理論與中藥現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)表征形式相結(jié)合，闡明中藥的功效是多種活性成分作用于機(jī)體的綜合效應(yīng)。同時也要向?qū)W生說明，雖然現(xiàn)代中藥化學(xué)成分和藥理研究對中藥功效的物質(zhì)基礎(chǔ)的闡明有重要意義，但在目前還不能全面指導(dǎo)臨床用藥，仍然必須遵循中醫(yī)藥理論體系來認(rèn)識中藥的治療法則。

二、教學(xué)內(nèi)容有取有舍、有輕有重

由于綜合性大學(xué)制藥工程專業(yè)的《中藥學(xué)》課時往往較少，因此精選教學(xué)內(nèi)容對《中藥學(xué)》教學(xué)十分必要。綜合性大學(xué)制藥工程專業(yè)課程設(shè)置往往偏重于化學(xué)和生物學(xué)，醫(yī)藥學(xué)課程不多，尤其是中醫(yī)藥課程就更少，課時數(shù)也很少。如果固執(zhí)的要求在規(guī)定的課時內(nèi)全面講授課本內(nèi)容，只能是粗略而淺顯的介紹，學(xué)生將會感到內(nèi)容繁多，容易混淆。所以，用課堂上有限的時間里對重點藥味要重點講解，而且力求講深講透。不是重點的藥味則主要通過與重點藥味進(jìn)行對比學(xué)習(xí)，引出兩者功效、應(yīng)用的異同。通過上述教學(xué)既能突出重點藥味，又做到了主次分明。同時，部分章節(jié)可適當(dāng)略過，如當(dāng)前臨床應(yīng)用價值較小的驅(qū)蟲藥章節(jié)，就以學(xué)生自學(xué)為主。總之，通過精講中藥藥味與對比教學(xué)非重點藥味，學(xué)生能夠掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的主干，顯著提高學(xué)習(xí)效果。

三、引導(dǎo)歸納、對比學(xué)習(xí)中藥的功效和應(yīng)用

中藥最終是用于治病救人，所以《中藥學(xué)》教學(xué)的根本任務(wù)就是講授中藥的功效和臨床應(yīng)用。不同中藥的功效、應(yīng)用的共性和個性，功效類似中藥的各自特點，是學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的重點所在。藥味比較應(yīng)在課堂教學(xué)中重點講解。如麻黃與桂枝均能發(fā)散風(fēng)寒，用治風(fēng)寒外感表證；但麻黃為“發(fā)汗解表第一要藥”，發(fā)汗力強(qiáng)，尤適用于外感風(fēng)寒、惡寒無汗的表實證；桂枝則尤擅溫陽通氣，發(fā)汗之力弱于麻黃，表虛、表實證均可使用。再比如黃芩、黃連、黃柏皆有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，治療濕熱或火毒之證。然黃芩偏于清上清濕熱及肺火；黃連善清中焦?jié)駸峒靶奈钢穑瑸橹螡駸釣a痢之要藥；黃柏善清下焦?jié)駸幔疫€可清退虛熱，如此比較后三個藥物的共性與個性就一目了然。另外，辨證論治是中醫(yī)藥的精髓所在，同一病癥，證候不同則選藥不同。如麻黃、葶藶子、射干、沉香、蟲草均可治療咳喘證，如何區(qū)別其功效特征將對掌握其臨床應(yīng)用幫助巨大。

四、緊密結(jié)合中藥現(xiàn)代化研究成果

綜合性大學(xué)現(xiàn)代科學(xué)學(xué)科門類多，學(xué)生接受到大量的現(xiàn)代科學(xué)信息，思想上難免會對傳統(tǒng)的中醫(yī)藥知識體系產(chǎn)生疑惑，失去學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的興趣和動力。為此筆者尤注意在教W中引入中藥現(xiàn)代化發(fā)展的最新成果，對已經(jīng)研究清楚的中藥化學(xué)成分和藥理機(jī)制可在課堂上介紹，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如屠呦呦從東晉葛洪所著《肘后方》“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”里得到啟發(fā)，成功地從青蒿中提取出了抗瘧的有效成分-青蒿素，被認(rèn)為是抗瘧史上的一次突破。這一成果使她獲得了2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。天津天士力制藥的復(fù)方丹參滴丸，在美國已經(jīng)完成Ⅲ三期臨床試驗，有望成為第一個成功被美國FDA批準(zhǔn)上市的復(fù)方中成藥。這些成果均體現(xiàn)了中藥的有效性和巨大價值。通過中藥現(xiàn)代化研究成果的介紹，架起中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)的橋梁，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和信心。

隨著《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016―2030年）》和《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》的頒布，表明國家大力扶持中醫(yī)藥發(fā)展的強(qiáng)大決心。在制藥工程專業(yè)中藥藥劑方向人才的培養(yǎng)方面，中醫(yī)藥大學(xué)已具備比較完整的基礎(chǔ)課程體系。但對綜合性大學(xué)而言，由于學(xué)術(shù)氛圍、課程體系及師資專業(yè)等差異，使其無法全盤照搬中醫(yī)藥大學(xué)的培養(yǎng)模式。如何在綜合性大學(xué)建立科學(xué)的制藥工程專業(yè)中藥藥劑方向的教學(xué)指導(dǎo)思想和模式，培養(yǎng)化學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)科交叉背景的制藥工程專業(yè)人才，是每個《中藥學(xué)》專業(yè)教師的職責(zé)。積極探索與綜合性大學(xué)學(xué)術(shù)與教學(xué)環(huán)境相適應(yīng)的《中藥學(xué)》課程教學(xué)方法和理念，培養(yǎng)出名副其實的制藥工程專業(yè)中藥藥劑方向人才，仍需全體《中藥學(xué)》教育工作者不懈的努力和實踐探索。

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