導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康教育干預(yù)措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞健康教育糖尿病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.195

資料與方法

住院DM病人120例,將其隨機分為觀察組和對照組各60例。男92例,女28例;年齡40～70歲,FPG≥7.0mmol/L。

對照組僅采用常規(guī)治療和護理。觀察組在此基礎(chǔ)上對病人(家屬)最關(guān)心的問題及心理需要,由責(zé)任護士通過心理疏導(dǎo)與溝通,進行全面評估,實施系統(tǒng)的、分階段的健康教育和指導(dǎo),每次10～20分鐘。在患者入院時進行入院須知介紹,消除陌生及恐懼感;在檢查或治療前,詳細告知檢查及治療的目的;用藥前介紹病人所用藥物的名稱及注意事項;入院后第2天,介紹飲食知識,指導(dǎo)病人合理膳食;入院后第5天,再次講解疾病相關(guān)知識;入院后半月,再次了解病人,提問病人所用的藥物名稱、飲食標(biāo)準(zhǔn)、活動量;出院前1天,有針對性地進行出院指導(dǎo)。

健康教育干預(yù)措施:①因活動可使肌肉攝取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖下降,是治療DM的一項重要措施,一般每日步行30～60分鐘,以活動后不感到疲勞為限度,對于肥胖者,每天早晚各爬10層樓梯1次,三餐后快步走30分鐘,出院后以步行購物最佳[1];②與病人一起制定生活作息表和膳食標(biāo)準(zhǔn),建立、檢查DM自我監(jiān)測日記。各種富含可溶性食用纖維的食物可延緩食物吸收、降低飯后血糖高峰,可食用綠色蔬菜和豆制品[2];③增加對常用藥物的知識掌握;在用藥過程中還應(yīng)定期測尿糖、血糖、體重變化,及時評價藥物療效;④指導(dǎo)患者掌握定期監(jiān)測血糖、尿糖方法,了解DM控制良好的標(biāo)準(zhǔn),生活規(guī)律,戒煙酒,注意個人衛(wèi)生,做好足部護理,指導(dǎo)患者正確處理疾病所致的生活壓力,避免情緒、精神壓力對疾病的影響。

評價方法:①護士長分別于入院后3～5天及出院前1天對病人(家屬)進行交流、評價,將達到健康教育目標(biāo)的程度分為優(yōu)和一般。優(yōu):能復(fù)述教育內(nèi)容的90%以上;一般:能復(fù)述健康教育內(nèi)容的60%以上。②為了真正了解病人住院期間的感受及護理工作是否到位,護理部每季度向患者發(fā)放一次滿意度調(diào)查表,科室對出院病人發(fā)放出院患者征求意見表,以此來掌握護士的工作動態(tài),提高患者的滿意率。

結(jié)果

病人剛?cè)朐簳r,兩組優(yōu)和一般對比P>0.05無明顯差別,經(jīng)過醫(yī)護人員精心治療、護理、健康教育指導(dǎo)后,兩組對比P

討論

健康教育是整體護理的主要組成部分,通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動,促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,達到預(yù)防疾病、促進健康的目的。

DM屬于身心疾病,心理因素對其發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后均起重要作用,在藥物治療的同時,進行心理疏導(dǎo)可起到事半功倍的效果,護理人員要用語言技巧、熟練操作,給患者以支持、鼓勵。在此提醒我們的醫(yī)務(wù)人員,要提高認(rèn)識,重視健康教育的有效性,要明確增加知識只是第一步,而改變行為才是最終目的[3]。

參考文獻

1葉任高,主編.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,12:813.

篇2

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；健康教育；血糖變化

糖尿病是一種慢性、終身性疾病[1]， 由于胰島素分泌減少或作用缺陷， 或兩者同時存在而引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪和電解質(zhì)等的代謝紊亂， 是以高血糖為特征的代謝異常綜合征， 需長期綜合性自主治療；而血糖控制的好壞直接影響并發(fā)癥的發(fā)生率及病人的生存質(zhì)量。因此， 適當(dāng)控制飲食、適宜的體育鍛煉、遵醫(yī)囑正確服藥及定期復(fù)診成為治療糖尿病的有效措施。而相當(dāng)一部分病人對疾病不予重視， 血糖控制不良， 反復(fù)住院， 成為家庭和社會的負(fù)擔(dān)。 因此， 本研究旨在探索采取系列健康教育管理措施對社區(qū)患者進行干預(yù)， 觀察臨床療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011.1～2012.1社區(qū)糖尿病患者89例為研究對象， 所有患者均符合WHO規(guī)定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并經(jīng)醫(yī)院確診， 其中男51例， 女38例， 年齡為（56.45±0.24）歲， 病程（6.15±0.26）年， 經(jīng)患者知情同意， 將其隨機分為干預(yù)組46例， 對照組43例， 兩組患者在年齡、性別、病情、糖尿病知識了解等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組遵醫(yī)囑服用藥物治療及適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?、體育鍛煉， 干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施系列健康教育管理措施[2-4]。方法如下。

（1） 健康教育措施：對干預(yù)組實施定期電話隨訪、分發(fā)健康教育資料、健康教育授課， 每2周1次， 1個月后改為每月1次。隨訪時了解患者的服藥情況， 對不遵醫(yī)囑按時服藥的行為給予批評指正， 反復(fù)向患者講解血糖控制不良引起的后果及食療、體育鍛煉的重要性， 并督促家屬做好監(jiān)督支持配合工作， 對焦慮、抑郁病人給予心理疏導(dǎo)[5]， 通過理解、關(guān)心、鼓勵， 幫助其消除負(fù)面情緒；每2周組織一次社區(qū)健康教育大講堂， 1月后改為1次， 采用個案、圖片等形式向患者詳細講解有關(guān)糖尿病的病因、癥狀、治療及預(yù)防措施， 面對面解答病人提出的問題， 給予個性化輔導(dǎo)教育， 使病人得到正確的健康知識宣教。

（2）檢測評價方法：在干預(yù)前及干預(yù)后3、6個月， 分別對兩組患者進行空腹血糖及餐后2小時血糖測定， 進行比較， 觀察實施健康教育措施干預(yù)對糖尿病患者血糖的臨床影響。

（3）數(shù)據(jù)處理：結(jié)果顯示：干預(yù)組46例， 干預(yù)前空腹血糖為（8.61±0.87），干預(yù)后3個月為（6.31±0.72），6個月為（6.30±0.61）；對照組43例， 觀察前空腹血糖為（8.53±0.74）， 觀察后3個月為（7.80±0.86），6個月為（7.45±0.54）；采用Microsoft Excel 建立數(shù)據(jù)庫， 運用spss 13.0統(tǒng)計軟件進行分析， 所有計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示， 采用t檢驗， P

2 討論

糖尿病是終身性疾病， 不僅會造成組織器官損害， 而且這種損害易致殘、致死， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量， 因此本研究旨在探索通過系列健康教育措施干預(yù)， 來控制社區(qū)糖尿病患者的血糖， 穩(wěn)定病情， 減少并發(fā)癥發(fā)生率， 從而降低醫(yī)療費用， 減輕家庭負(fù)擔(dān)， 提高患者生活質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)， 實施健康教育系列措施患者的空腹、餐后2 h血糖均低于對照組，P

參考文獻

[1] 廖二元， 超楚生，等.內(nèi)分泌學(xué)， 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2001， 12：1434-1436.

[2] 歐陽紅娟.臨床路徑在社區(qū)2型糖尿病高危人群的護理研究.護士進修雜志， 2009，24（16）：1449-1450.

[3] 丁蘭， 李世華， 武琳等， 對社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理效果. 中華護理雜志， 2010，45（11）：1019-1020.

篇3

關(guān)鍵詞：急診;護理;健康教育

隨著經(jīng)濟發(fā)展和人的觀念改變，人們對健康的認(rèn)知不再是停留在治病的簡單觀念中，而是認(rèn)識到對護理服務(wù)的需求，特別是急診病例患者對護理的需求度顯著增加[1-3]。在急診護理工作中，健康教育干預(yù)有助于提高急診患者對疾病的認(rèn)知程度，能夠讓患者放棄不良生活習(xí)慣，同時讓患者做好疾病預(yù)防功能等[4-6]。本文選擇我院200例急診病例，觀察健康教育在急診護理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月至2014年1月期間收治的急診病例共200例，上述患者均為急性發(fā)病，需要實施急診救治，上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者100例，男59例，女41例，年齡范圍為30-74歲（平均年齡為52.4歲）。對照組患者共100例，男62例，女38例，年齡范圍為27-73歲（平均年齡為51.5歲）。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)的急性護理干預(yù)措施，觀察組患者在常規(guī)急診護理措施干預(yù)基礎(chǔ)上實施健康教育：對患者進行三個方面的健康教育（常規(guī)性健康教育、科普性健康教育和隨機性健康教育）。在常規(guī)教育過程中，護理人員指導(dǎo)患者了解與患者自身疾病相關(guān)知識，讓患者了解本病的發(fā)病原因、治療過程中應(yīng)用的相關(guān)藥物、預(yù)防疾病的相關(guān)知識等。科普教育，通過向患者發(fā)放健康小冊子（里面內(nèi)容包括疾病相關(guān)的科普知識），護理人員通過統(tǒng)一組織家屬觀察相關(guān)的科普電視節(jié)目，讓患者和患者家屬主動去了解疾病相關(guān)知識。隨機性健康教育：讓患者知道不同的引流差異大，做好安全防護，避免長時間臥床不起或者定期翻身，減少褥瘡發(fā)生。在護理干預(yù)過程中，要態(tài)度合理，改善護患關(guān)系，進行積極溝通交流，耐心傾聽患者訴說。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查患者及家屬對護理滿意情況，采用自設(shè)問卷調(diào)查表調(diào)查與患者急診疾病相關(guān)的知識和防治措施等，將調(diào)查表進行匯總統(tǒng)計，對患者的滿意度進行分類。滿意度分為非常滿意、基本滿意、一般滿意和不滿意。其中總滿意例數(shù)=非常滿意+基本滿意+一般滿意，滿意度=總滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較

觀察組的護理總滿意（非常滿意62例、基本滿意21例、一般滿意12例）例數(shù)共95例，滿意度為95.0%;對照組的護理總滿意（非常滿意43例、基本滿意26例、一般滿意13例）例數(shù)共82例，滿意度為82.0%;觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度比較

組別

n

非常滿意

基本滿意

一般滿意

不滿意

總滿意率

對照組

100

43

26

13

18

82.0%

觀察組

100

62

21

12

5

95.0%

3 討論

研究表明，醫(yī)院患者對健康知識的需求程度在不斷上升，在護理干預(yù)實施過程中，對患者進行疾病相關(guān)的健康教育是必要的，并且在護理干預(yù)過程中起著重要作用。在健康教育實施過程中，患者對疾病有所了解，能夠消除患者對疾病誤解，對患者情緒起到穩(wěn)定作用。對于急診患者來說，這些患者的病情都比較急，患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮、激動等情緒，這些情緒一方面是來自于對疾病的了解甚少所致[6-8]。所以在護理干預(yù)過程中，對急診患者根據(jù)具體疾病和病情情況對患者實施健康教育干預(yù)，能夠消除患者因?qū)膊≌`解而產(chǎn)生的不良情緒，使患者積極配合臨床治療，提高臨床急診救治效果[9-13]。在急診科通過護理人員對患者進行健康教育還能夠起到改善護患關(guān)系，能夠促使健康教育的順利開展并實施。綜上所述，觀察組給予健康教育護理干預(yù)后，觀察組的總滿意（非常滿意62例、基本滿意21例、一般滿意12例）度為95.0%;對照組患總滿意（非常滿意43例、基本滿意26例、一般滿意13例）例數(shù)共82例）率為為82.0%;觀察組護理滿意度高于對照組，說明健康教育護理干預(yù)能夠提高急診患者的對疾病認(rèn)知程度，提高護理滿意度，效果顯著。

參考文獻

1余茂瓊，王英，曾丹，蔡星明. 急診留觀患者健康教育認(rèn)知與需求調(diào)查分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，01（1）：106-108

2曾惠潔，趙愛蘭，馬麗珍. 急診病人對健康教育需求的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護士，2007，01（2）：81-82

3雷軼芳. 深化開展急診科特色健康教育工作的做法[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，17（3）：395-396

4唐靜.急診留觀病人健康教育的特點及方法[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，19（4）：191-192

篇4

目的：研究社區(qū)對高血壓患者實施的干預(yù)措施。方法：我社區(qū)對2012年9月～2013年9月間160例高血壓患者實施干預(yù)措施，具體為對其進行健康教育，定期對其血壓、脈壓進行檢測，對BMI進行分析，觀察其并發(fā)癥發(fā)生情況以及治療的依從性。結(jié)果：通過對所選的高血壓患者實施社區(qū)干預(yù)措施，使其具有正確的健康意識，患者能夠很好的配合醫(yī)生的診治，與實施干預(yù)前相比，患者的各項指標(biāo)均有程度不等的好轉(zhuǎn)。結(jié)論：社區(qū)對高血壓患者進行防治工作主要是對高血壓病情進行控制，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

關(guān)鍵詞：社區(qū)； 高血壓； 干預(yù)措施； 研究方法

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0328-01

高血壓患者主要多見于慢性血壓升高，是引起心腦血管疾病的主要危險因素，對血壓進行平穩(wěn)控制能夠明顯的降低血腦血管疾病患者的發(fā)病數(shù)量以及降低其死亡率，保證患者的生存質(zhì)量，緩解期家庭以及整個社會的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)今在對高血壓患者進行防治時主要以社區(qū)為單位實施，我國從80年代開始進行，臨床效果顯著。通過研究表明，對患者進行健康教育，引導(dǎo)其進行健康的生活方式，盡快的為患者建立高血壓檔案，鼓勵患者按照規(guī)定服藥，定期檢測血壓，提升其治療的依從性，這些是治療高血壓最佳的方法，對高血壓的治療意義重大。

1 資料與方法

1.1 基本資料： 我社區(qū)對2012年9月～2013年9月間160例高血壓患者實施干預(yù)措施，其中90例為男性，70例為女性；年齡在50～67歲之間，平均為（54.2±2.6）歲；所選的患者均接受過高中以上的教育，其中92例患者存在家族史，46例患者的BMI指數(shù)超過25。對所選的患者進行問卷調(diào)查，具體內(nèi)容包括基本資料、治療依從性、健康教育知曉度、脈壓、定期檢測血壓、并發(fā)癥情況以及體重等等。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法： 進行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS14.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，P

2 結(jié)果

通過對所選的患者進行研究分析得出，對社區(qū)高血壓患者實施有關(guān)防治知識的健康教育，增加社區(qū)實施干預(yù)措施前后患者對相關(guān)疾病知識的知曉率；鼓勵患者建立健康的生活方式，適當(dāng)鍛煉和飲食，正確控制體重的發(fā)展，經(jīng)過實施干預(yù)措施后，BMI體重有所降低，一些患者體重甚至恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，這可能與實施健康教育后患者對治療的依從性有所升高有一定關(guān)系。通過實施干預(yù)措施前后的收縮壓、舒張壓以及脈壓進行比較，差異顯著，實施干預(yù)措施后，血壓各項指標(biāo)明顯降低，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

社區(qū)醫(yī)療主要實施的單位是社區(qū)，主要組成人員為社區(qū)行政管理人員，相關(guān)醫(yī)療工作者以及群眾等，主要形式為實施醫(yī)療治療以及檢測等[1]。國外已有學(xué)者得出相關(guān)數(shù)據(jù)，對慢性病實施治療時社區(qū)醫(yī)療模式具有明顯的臨床意義，是對疾病進行控制的主要方法。

高血壓是一種慢性疾病，一旦患病終身無法治愈，患者需要長時間配合治療，盡量避免相關(guān)的危險因素出現(xiàn)，提升治療的依從性，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為載體的全社會綜合防治是這一疾病治療的切入點。近幾年，我國逐漸認(rèn)識到在提升國民身體素質(zhì)過程中社區(qū)醫(yī)療的重要性，快速的為社區(qū)提供人才和引進硬件建設(shè)。前提條件是政府對社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展提供很大幫助，同時我們充分借鑒國外的相關(guān)經(jīng)驗，積極的實施高血壓社區(qū)防治工作，努力改善社區(qū)居民的不良生活習(xí)慣，為高血壓患者建立檔案，囑咐其定期到社區(qū)測量血壓，保持血壓穩(wěn)定，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升其生活質(zhì)量，臨床價值顯著[2]。

通過對所選的患者進行研究分析得出，對社區(qū)高血壓患者實施有關(guān)防治知識的健康教育，增加社區(qū)實施干預(yù)措施前后患者對相關(guān)疾病知識的知曉率；鼓勵患者建立健康的生活方式，適當(dāng)鍛煉和飲食，正確控制體重的發(fā)展，經(jīng)過實施干預(yù)措施后，BMI體重有所降低，一些患者體重甚至恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，這可能與實施健康教育后患者對治療的依從性有所升高有一定關(guān)系。通過實施干預(yù)措施前后的收縮壓、舒張壓以及脈壓進行比較，差異顯著，實施干預(yù)措施后，血壓各項指標(biāo)明顯降低。社區(qū)還有個作用就是在任何時間都要向患者傳遞疾病預(yù)防為主的理念，這也是社區(qū)干預(yù)措施的重點內(nèi)容。

本文作者通過多年的研究，在社區(qū)防治高血壓工作要堅持不懈的努力，要整體評估患者的心血管水平，制定有針對性的治療方案[3]。另外，還需要從實際情況出發(fā)，為患者選擇適合的、價廉的藥物，將其患者的家庭負(fù)擔(dān)，這樣才能達到更好的效果?？偠灾鐓^(qū)對高血壓患者進行有效的干預(yù)措施，具有明顯的效果，而且能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得大力推廣使用。

參考文獻

[1] 白蘭.社區(qū)高血壓患者的健康教育[J].口岸衛(wèi)生控制，2011，24（04）：847-848.

篇5

【關(guān)鍵詞】 胃癌；手術(shù)；護理；健康教育

胃癌的治療方式中， 手術(shù)根治治療是其重要的治療措施， 但多數(shù)患者對胃癌及胃癌手術(shù)方法缺乏了解， 容易誤解， 產(chǎn)生心理負(fù)性情緒等， 影響圍手術(shù)期恢復(fù)。所以對此類患者進行圍手術(shù)期的健康教育等護理干預(yù)尤為重要[1， 2]。本文選擇本院胃癌手術(shù)患者， 觀察健康教育護理路徑在此類患者中的護理干預(yù)效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的60例胃癌患者（均經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實， 為本院2011年1月～2014年1月的手術(shù)患者）隨機分為觀察組和對照組， 每組30例。所選的患者均意識清楚、無精神疾病、能夠有效的配合醫(yī)護操作。觀察組中男20例， 女10例， 年齡37～79歲， 平均年齡62.1歲；本組患者所用手術(shù)方式中， 全胃切除術(shù)6例， 胃大部分切除術(shù)5例， 其余19例實施胃癌根治術(shù)。對照組中男21例， 女9例， 年齡39～79歲， 平均年齡61.8歲；本組患者所用手術(shù)方式中， 全胃切除術(shù)5例， 胃大部分切除術(shù)4例， 其余21例實施胃癌根治術(shù)。兩組患者一般資料方面比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規(guī)的胃癌護理干預(yù)措施， 其中對照組患者實施簡單的健康宣教， 讓患者了解胃癌及手術(shù)等常規(guī)知識， 對患者進行常規(guī)的出院指導(dǎo)等。觀察組患者在健康教育護理路徑下對患者實施健康教育：在入院當(dāng)天， 對患者進行心理指導(dǎo)， 緩解情緒， 讓患者知道相關(guān)胃部手術(shù)前的飲食等情況， 囑咐患者戒煙戒酒。入院的第1天， 囑咐患者開始完成相關(guān)檢查， 并讓患者了解胃癌手術(shù)過程及胃癌麻醉、術(shù)后等知識， 進一步對患者進行心理干預(yù)。術(shù)前1 d， 囑咐患者做好術(shù)前準(zhǔn)備， 對患者進行呼吸鍛煉；術(shù)后當(dāng)天， 做好胃腸減壓等， 同時對患者家屬進行相應(yīng)術(shù)后健康教育；術(shù)后1～7 d， 對患者進行并發(fā)癥方面的健康教育， 囑咐患者盡快早期下床走動， 對患者飲食進行干預(yù)和指導(dǎo)。出院前1 d， 對患者進行出院方面指導(dǎo)， 囑咐患者出院后注意休息、定期復(fù)診。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥（惡心嘔吐、腹脹、出血、胃排空延遲、切口感染）發(fā)生情況。對兩組患者設(shè)計健康知識問卷調(diào)查表（本調(diào)查表總分為100分）， 根據(jù)調(diào)查表評分結(jié)果， >80分為掌握；60～80分為基本掌握；

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0下進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者健康教育知識掌握情況比較 觀察組患者中掌握25例、基本掌握4例、1例未掌握， 上述患者中掌握所占比例為83.3%， 基本掌握所占比例為13.3%， 未掌握所占比例為3.3%；對照組患者掌握16例、基本掌握6例、8例未掌握， 上述患者中掌握所占比例為53.3%， 基本掌握所占比例為20.0%， 未掌握所占比例為26.7%；觀察組中掌握所占比例高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥 觀察組術(shù)后并發(fā)癥（惡心嘔吐1例、腹脹1例、出血0例、胃排空遲1例、切口感染0例）發(fā)生率為10.0%；對照組患者術(shù)后并發(fā)癥（惡心嘔吐4例、腹脹5例、出血1例、胃排空延遲3例、切口感染2例）發(fā)生率為50.0%；對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

健康教育是護理干預(yù)措施中的重要一種， 通過健康教育能夠提高患者對自己所患疾病、合并的并發(fā)癥、合并的慢性疾病等方面的了解程度， 從一定程度上消除患者對疾病本身的誤解， 使患者不但能夠順利接受疾病這個現(xiàn)實， 而且能夠坦然接受醫(yī)護實施的操作措施。再者， 通過健康教育能夠提高患者和醫(yī)護人員的交流程度[3-5]， 本文觀察組是在健康教育護理路徑下實施的健康教育護理干預(yù)， 觀察組干預(yù)后的知識掌握程度高于對照組、觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 說明健康教育護理路徑不但能夠有效提高胃癌患者對疾病的認(rèn)知， 同時也助于減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生， 促進患者術(shù)后恢復(fù)， 護理效果顯著， 值得借鑒。

參考文獻

[1] 焦文芹， 霍蕊. 對胃癌手術(shù)患者開展舒適臨床護理觀察. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2009， 2（1）：215-216.

[2] 劉翔. 高原地區(qū)胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期的臨床護理路徑. 護理學(xué)雜志， 2012， 14（3）：33-34.

[3] 楊芳. 臨床護理路徑在胃癌手術(shù)患者護理中的應(yīng)用. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014， 3（4）：647.

[4] 鄧建玉， 陳瑞治. 舒適護理在緩解胃癌手術(shù)患者癌因性疲乏中的應(yīng)用. 齊魯護理雜志， 2011， 32（1）：3-4.

篇6

【關(guān)鍵詞】中學(xué)生；艾滋?。唤】到逃?；干預(yù)；效果評價

【中圖分類號】G 479 R 512.91 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3441-01

Study of the middle school students’ knowledge about AIDS public health

education intervention effects

Zhaoqing No.2 People's Hospital Guangdong Province An Yujing He Zhenxiong Lin Qiuwei Ye Liyi Liu Jie Ma Jing

Chen Qiaoling Lu Fengqun Wu Yanping Huang Xichang

【Abstract】Objective：Through the intervention of middle school students’ AIDS knowledge， to understand the situation of Zhaoqinq middle school students’ AIDS knowledge， and to explore the intervention factors which can improve the middle school students’ AIDS knowledge. Establishing a set of sex education and AIDS health intervention process which suits for middle school students， to raise the middle school students’ awareness of AIDS knowledge， and the effective way which can curb the spread of AIDS among adolescents， to promote the middle school students’ healthy psychological and behavior.Method：Having the spot investigation， developing questionnaires， as well as the knowledge training to investigators from February to December in 2012. After the proposed interventions from February to December in 2013 went on to survey. Choosing 1866 middle school students from Zhaoqinq middle school，they were randomly divided into experiment group and control group. Conducting AIDS health education intervention， both experiment group and control group used questionnaires. Comparing the middle school students’ AIDS-related knowledge and related psychological behavior between experiment group and control group.Result：A total of 1866 middle school students ，both experiment group and control group distributed 933 questionnaires. The control group took back 933 questionnaires. The experiment group took back 896 questionnaires. The recovery ratios are 100% and 96.03% respective.The degree of the concern of AIDS for the students in the experiment group is higher than the control group . The measures which were taken are affirmed.Conclusion：Through various forms of health education， significantly increased the level of students' knowledge of AIDS and effectively promoted their healthy psychological behavior. AIDS is not just a disease in the medical sense， it is more a social problem1，2].To make the students develop a good habit before they entering the society， establish the prevention awareness and skills to AIDS， and curb the spread of AIDS among adolescents[3].

【Keyword】Middle school students； AIDS； Public health education ； Intervention； Effect assessment

艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征” （Acquired Immune Deficiency Syndrome -- AIDS） ，由人類免疫缺陷病毒（HIV，又稱艾滋病病毒）引起。通俗地講，艾滋病就是人體的免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞，使人體對威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，從而發(fā)生多種感染或腫瘤，最后導(dǎo)致死亡的一種嚴(yán)重傳染病。這種病毒終生傳染。如不積極治療，最后導(dǎo)致死亡的疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)顯示，2001年至2007年，歐盟及其周邊國家的艾滋病患者人數(shù)從150萬人增至220萬人，截至2010年7月，美國有大約110萬人感染艾滋病毒，每年新增感染人數(shù)約為5.6萬。其病已引起全球的高度重視。此病雖不能根治，但已有很好的治療方法，能夠延長生命并且是完全可以預(yù)防的。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，而中國性教育起步較晚。教育體系中性教育缺失及不完善[4]。。大部分中學(xué)校未設(shè)性教育課。有開展的也多流于形式。學(xué)校要提高性健康教育及HIV的預(yù)防知識。

1 對象與方法

1.1對象2012年2月至2012年12月進行現(xiàn)場調(diào)查、制定調(diào)查表、以及調(diào)查人員的知識培訓(xùn)。2013年2月至2013年12月提出干預(yù)措施后調(diào)查。在我市幾所學(xué)校進行AIDS健康教育干預(yù)，干預(yù)組和對照組采用隨機抽取，發(fā)放調(diào)查問卷進行。抽取我市中學(xué)生共1866名學(xué)生進行干預(yù)組和對照組中學(xué)生AIDS相關(guān)知識知曉率及相關(guān)心理行為進行比較。并完成問卷調(diào)查。

1.2 方法：在我市中學(xué)生中抽取1866名，隨機分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組根據(jù)WHO及中國宣教規(guī)定對該組學(xué)生進行干預(yù)宣教。采取的方法：①開展AIDS知識宣教活動，如：AIDS病防治講座、教師培訓(xùn)、組織學(xué)生觀看光碟、黑板報及宣傳欄，并結(jié)合社區(qū)健康宣教等形式，并由我院指派專家宣講指導(dǎo)。② 開展強化意識教育行為，增強學(xué)生對AIDS知識的關(guān)注程度及加大我國針對AIDS病的防治措施及“四免一關(guān)懷”政策宣傳。③ 針對中學(xué)生AIDS知識的薄弱點制定宣教方案。以衛(wèi)生部下發(fā)的《預(yù)防艾滋病宣傳教育知識要點 》和教育部《中小學(xué)生預(yù)防艾滋病專題教育大綱》為編制依據(jù)，自行設(shè)計調(diào)查問卷，表1、表2內(nèi)容包括AIDS的基本知識、傳染源、傳播途徑、預(yù)防措施、關(guān)懷與接納的態(tài)度等。

1.2.1 調(diào)查前先對調(diào)查者進行調(diào)查知識專業(yè)的培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 調(diào)查時間選擇在下午4：30～～5：30進行（自習(xí)時間，不影響正常上課）

1.2.3 調(diào)查內(nèi)容按自行設(shè)計的表格進行。

1.3 于干預(yù)措施實施半年后對干預(yù)組和對照組對象進行調(diào)查。并對干預(yù)組和對照組的調(diào)查情況進行AIDS知識疾病傳播途徑、疾病癥狀、預(yù)防措施、關(guān)懷與接納的態(tài)度等。用SPSS11.0進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 干預(yù)組和對照組共調(diào)查1866名學(xué)生，其中男生1352人，占72.45%、平均年齡（15---20歲）。女生514人占27.55%、平均年齡（15----19歲）。對照組收回有效問卷933份，回收率100%、干預(yù)組收回有效問卷896份96.03%

2.2 干預(yù)組和對照組學(xué)生對AIDS相關(guān)知識知曉情況。對照組參加調(diào)查問卷的學(xué)生對相AIDS關(guān)知識知曉率為 65.111 %、干預(yù)組為 86.1 %，干預(yù)組與對照組知曉率有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 干預(yù)組和對照組學(xué)生對AIDS相關(guān)心理行為的變化情況 干預(yù)組與對照組學(xué)生對AIDS的關(guān)注程度及對我國針對AIDS的防治措施、傳染源及傳播途徑都存在心理障礙及恐慌的相關(guān)心理行為有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 干預(yù)組、對照組學(xué)生對AIDS相關(guān)知識正確回答率n（%）

3討論：干預(yù)調(diào)查對象對AIDS知識已有一定的了解，說明之前社會的健康教育工作起到了促進的作用【5】，，但對AIDS的傳播途徑和預(yù)防措施方面的知識存在一定的誤區(qū)，到目前為止尚未有治愈的AIDS病例。從表2獲知，中學(xué)生對的AIDS基本知識的了解存在著一定的心理健康問題【6】。。通過健康干預(yù)，能有效改變學(xué)生對AIDS的相關(guān)心理行為，并使學(xué)生明白AIDS是可預(yù)防的，解除學(xué)生對AIDS的恐慌心理。清楚了解傳播途徑，使學(xué)生們潔身自好，同時不歧視AIDS病人。讓學(xué)生科學(xué)正確認(rèn)知AIDS相關(guān)知識及心理行為的改變需要一個過程。所以預(yù)防知識突顯尤為重要。提示學(xué)校在開展健康教育工作時應(yīng)將AIDS的相關(guān)正規(guī)科學(xué)知識進行反復(fù)宣教。以促進學(xué)生健康的心理和行為。使學(xué)生在進入社會前養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立對艾滋病的預(yù)防意識和技能，遏制艾滋病在青少年中傳播 。。

參考文獻

[1] 湯后林等 橋梁人群在艾滋病病毒傳播中的作用[J] .中華流行病學(xué)雜志，2007，28（2）；192---194.

[2] 楊延忠 艾滋病危險行為的擴散研究[J] 中華流行病學(xué)雜志，2006，27（3）；264---269.

[3] 葉利貞，徐秀芝。師范類大學(xué)生性病/艾滋病同伴教育近期效果評價[J] 中國學(xué)校衛(wèi)生，2004，25（4）；450---451.

[4] 尹紅新 大學(xué)生性教育缺失的原因剖析及對策探討[J]。山西高等學(xué)校社會科學(xué)報。2006，18（9）：127―129。

篇7

中圖分類號：R587.1047文獻標(biāo)識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.03.021

【Abstract】ObjectiveTo investigate influence of case education management model on the success rate of diabetes control.Methods66 diabetic patients were divided into intervention group （36 cases） and control group （30 cases） according to pointintime grouping method. The two groups were given the same treatment， and then the control group were given traditional health education model for management， and based on which the intervention group were given case education management model for 3 months. In addition， success rates of health knowledge awareness and self management ability before and after the intervention were observed and compared between the two groups.Results Difference of rate of reaching to the standard on health knowledge awareness and self management ability before the intervention between the two groups was not statistically significant（P>0.05）；After 3 months of intervention， rate of reaching to the standard on health knowledge awareness and self management ability of the intervention group was significantly better than that of the control group， so difference was statistically significant（P

【Key words】case education management model；diabetes；health knowledge；self management ability；success rate

糖尿病是當(dāng)前威脅全球人類健康的最重要的疾病之一，國際糖尿病聯(lián)盟（International Diabetes Federation，IDF）預(yù)計到2030年全世界伴有糖耐量受損害人群將達到4.72億人[1]。健康教育是治療糖尿病的“五駕馬車”之一，尋找積極有效的健康教育方法，改善患者對糖尿病治療和認(rèn)知不足，加強患者遵醫(yī)行為，提高患者的自我管理能力對糖尿病病情的控制是十分必要的[2]。個案管理（case management）是結(jié)合醫(yī)院各專業(yè)領(lǐng)域為患者提供系統(tǒng)性照護服務(wù)的工作模式，它針對個體的疾病特性及個性化的需求，經(jīng)過評估、個案界定、計劃、實施、評價，通過溝通、協(xié)調(diào)和資源的聯(lián)結(jié)分配，以團隊方式為患者提供整合性的照護[3]。為提高糖尿病控制達標(biāo)率，我院采用個案教育管理模式對住院門診社區(qū)糖尿病患者實施健康教育管理，取得良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年1月到6月在我院內(nèi)分泌科住院及糖尿病教育咨詢門診就診的社區(qū)、門診2型糖尿病患者66例為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)為：①符合2006年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院明確診斷為2型糖尿病；②小學(xué)以上文化程度，神志清醒、視力及聽力正常，有一定的語言溝通能力，生活基本能自理；③家住南寧市，能按研究要求回院復(fù)診；④理解研究內(nèi)容，知情同意自愿參與并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神及認(rèn)知功能障礙、伴有非糖尿病引起的各器官嚴(yán)重器質(zhì)性病變、失訪者。為避免組間沾染，將單周就診的患者納為干預(yù)組（36例）；雙周就診的患者納為對照組（30例），兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程、有無并發(fā)癥和治療用藥情況等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2方法兩組患者均給予相同的藥物治療方案，對照組采用傳統(tǒng)的健康教育模式進行管理，內(nèi)容包括一對一床邊教育、小組講座、大課堂、小組討論座談等。干預(yù)組在對照組傳統(tǒng)健康教育模式基礎(chǔ)上運用個案教育管理模式實施為期3個月的管理，具體措施如下。

1.2.1成立個案教育管理小組成立由科室護士長、1名糖尿病?？漆t(yī)生、2名糖尿病?？谱o士及1名營養(yǎng)師組成的個案教育管理小組。科室護士長負(fù)責(zé)組織、管理、人員培訓(xùn)、監(jiān)督、評價和持續(xù)質(zhì)量改進工作；糖尿病專科醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病治療的用藥指導(dǎo)；糖尿病專科護士為個案管理師，主要負(fù)責(zé)個案教育管理計劃的評估、個案界定、計劃、實施、評價、隨訪；營養(yǎng)師主要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。實施前科室護士長對小組成員進行個案教育管理模式理念、應(yīng)用目的和意義、實施方法、常見護理問題干預(yù)方法、護理評估方法、護理措施的制訂、隨訪方法及技巧、監(jiān)控指標(biāo)等相關(guān)知識的統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)后要求組內(nèi)成員通過理論考核及個案分析。

1.2.2管理方法①入組時管理：患者入組時建立個人健康檔案，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、文化程度、家庭住址、主要家庭成員及聯(lián)系手機號碼、既往病史、現(xiàn)病史、用藥史等。引用廣西糖尿病信息管理平臺V2015系統(tǒng)中的信息內(nèi)容對患者的心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知程度、自我管理知識、自護行為等進行評估記錄。個案教育管理小組成員根據(jù)評估結(jié)果，對患者當(dāng)前存在的問題、健康行為、知識的缺陷部分進行教育指導(dǎo)，并與患者溝通交流，共同探討制定針對性的行為改變的個體化教育計劃和措施、監(jiān)測隨訪的內(nèi)容和指標(biāo)。②干預(yù)期間管理：住院患者發(fā)放圖文并茂的糖尿病健康教育宣教手冊的同時，個案管理師每日對患者進行健康教育，內(nèi)容包括藥物、飲食、運動治療，心理調(diào)適及自我監(jiān)測，胰島素注射的方法及注意事項，急慢性并發(fā)癥的觀察、預(yù)防和管理等。醫(yī)生和營養(yǎng)師每日對患者的病情進行評估，醫(yī)生根據(jù)各項生化檢測結(jié)果制定診療計劃；營養(yǎng)師負(fù)責(zé)患者一日三餐的制定，并教會食物交換份額的計算方法和應(yīng)用。門診患者在入組日由個案管理師發(fā)放圖文并茂的糖尿病健康教育宣教手冊，并與患者約定每日上午或下午通過電話，或借助QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)工具與住院患者進行相同的糖尿病相關(guān)知識的教育學(xué)習(xí)，直至患者熟練掌握相關(guān)內(nèi)容。在對患者進行健康教育時，個案管理師應(yīng)注意合理安排健康教育進度，以保證患者能夠?qū)W會并掌握所有的相關(guān)知識，一般建議每天學(xué)習(xí)一個內(nèi)容。③隨訪管理：入組第1個月，門診患者由個案管理師每周預(yù)約其參加1次小組教育活動，共4次，每次30～60 min。門診治療方案調(diào)整階段及出院后患者每周進行1次電話隨訪，評估患者當(dāng)前血糖控制及行為改變等教育指導(dǎo)效果，記錄患者當(dāng)前存在的或潛在的問題并進行針對性的指導(dǎo)，同時檢查上次隨訪時存在問題的改正情況；糖尿病控制平穩(wěn)、治療方案穩(wěn)定時期，每2～4周隨訪指導(dǎo)1次，反饋教育指導(dǎo)效果及各項指標(biāo)達標(biāo)情況，適時給予正確的行為指導(dǎo)。每個月進行1次門診個案教育隨訪管理，對患者進行一對一教育，并完善健康檔案。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者干預(yù)前后糖尿病健康知識知曉情況及自我管理能力各項指標(biāo)達標(biāo)情況。①糖尿病健康知識知曉情況：采用自制糖尿病健康知識知曉問卷表于干預(yù)前后對患者進行調(diào)查，該問卷表包含糖尿病健康理論知識及自我管理技能兩大部分內(nèi)容共20題，每題5分，總分為100分，90～100分為全部知曉，80～89分為知曉，60～79分為比較知曉，40～59分為基本知曉，0～39分為不知曉。60分以上為知曉率達標(biāo)。②自我管理能力各項指標(biāo)達標(biāo)情況：包括體重指數(shù)、血壓指標(biāo)，空腹血糖、餐后2小時血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。其中體重指數(shù)（kg/m2）男/女7.0為差。餐后2小時血糖（mmol/L）4.4～8.0為優(yōu)，≤10.0為良，>10.0為差。血脂中總膽固醇（mmol/L）6.0為差；甘油三酯（mmol/L）2.2為差；低密度脂蛋白（mmol/L）1.1為優(yōu)，1.1～0.9為良，

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPPS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)：α=0.05。

2結(jié)果2.1兩組患者干預(yù)前后糖尿病健康知識知曉情況比較干預(yù)前兩組患者糖尿病健康知識知曉率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.166，P=0.684）；干預(yù)3個月后，干預(yù)組患者糖尿病健康知識知曉率高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.973，P=0.008）。見表2。

2.2兩組患者干預(yù)前后自我管理能力各項指標(biāo)達標(biāo)情況干預(yù)前，兩組患者體重指數(shù)、血壓指標(biāo)，空腹及餐后2小時血糖、血脂、糖化血紅蛋白等指標(biāo)達標(biāo)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)3個月后，干預(yù)組各項指標(biāo)達標(biāo)率均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

3.1個案教育管理模式在糖尿病控制中應(yīng)用的意義糖尿病的控制受諸多內(nèi)外因素的影響，很多研究[4～6]顯示，在配合其他綜合治療措施的基礎(chǔ)上，加強糖尿病患者的健康教育在糖尿病的管理和控制中發(fā)揮著重要的作用，健康教育可有效提高糖尿病患者糖尿病相關(guān)知識的掌握水平和自我管理能力，提高治療依從性，改善血糖控制情況，從而有效控制代謝異常，控制糖尿病病情的進展和并發(fā)癥的發(fā)生，最終提高了患者的生存質(zhì)量。但由于受患者住院時間縮短、疾病譜的改變等原因影響，導(dǎo)致糖尿病患者的健康教育不夠系統(tǒng)和完善。個案管理在20世紀(jì)90年代成為國外慢性病管理的手段之一[7]，它是專業(yè)人士通過與患者一對一的充分溝通交流、合作及合理選擇可用資源，提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，滿足患者的健康需求，即以最小的成本獲取高質(zhì)量的醫(yī)療和護理[8]。我院將個案健康教育管理模式應(yīng)用于住院門診社區(qū)糖尿病患者的教育管理，為其提供持續(xù)延伸性的支持和幫助，讓患者獲得更多與疾病康復(fù)相關(guān)的知識和信息，對疾病的控制和提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

3.2個案教育管理模式對糖尿病控制達標(biāo)率的影響與傳統(tǒng)的健康教育模式相比較，個案教育管理模式通過建立個人檔案，評估等一系列措施，使個案管理師對患者的既往史、現(xiàn)病史等具體病情、心理狀態(tài)、疾病知識掌握狀況、糖尿病監(jiān)控指標(biāo)等了如指掌，因人而異的個體化教育計劃及干預(yù)措施等摒除了常規(guī)教育模式團體性的、雷同的健康教育，使患者更好掌握疾病相關(guān)知識，提高自我管理能力，更能控制疾病的進展和并發(fā)癥等的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組患者糖尿病健康知識知曉率、體重指數(shù)、血壓指標(biāo)、空腹及餐后2小時血糖、血脂、糖化血紅蛋白等指標(biāo)達標(biāo)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)3個月后，干預(yù)組上述指標(biāo)達標(biāo)率均明顯高于對照組，說明個案教育管理模式能夠有效改善糖尿病患者的血糖代謝和自我管理水平，持續(xù)提高自我護理相關(guān)理論知識和技能，有效提高疾病控制達標(biāo)率。

篇8

【關(guān)鍵詞】 健康教育；糖尿??；社區(qū)干預(yù)

我們通過健康教育和社區(qū)干預(yù)，提高社區(qū)居民對糖尿病相關(guān)知識的知曉率，以達到有效控制糖尿病、降低糖尿病并發(fā)癥，減少致殘、致死率。

1 資料與方法

11 一般資料 入戶調(diào)查，建立健康檔案。烏魯木齊新市區(qū)南緯路街道太原路社區(qū)有常住居民6936例，我們對1734戶建立了家庭健康檔案，60歲及60歲以上745例，0～6歲64例，男36例，女28例，有高血壓患者286例，糖尿病99例，心血管病86例，腦血管病30例。吸煙者903例，飲酒者1015例。從以上數(shù)據(jù)可以看出，該社區(qū)60歲以上老年人已超過10%，已進入老齡化，主要的疾病按順序依次為高血壓?。咎悄虿。拘难懿。灸X血管病。

12 研究對象 按1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為2型糖尿病，選擇病程＞5年的2型糖尿病患者99例，隨機抽樣78列作為研究對象，其中男41例，女37例，男∶女=1∶09，年齡45～65歲，平均55歲，單純糖尿病 35例，糖尿病合并其他慢性病43例。

13 社區(qū)干預(yù) 通過對糖尿病防治知識教育、咨詢、指導(dǎo)患者各項干預(yù)措施實行情況，記錄在表格上。效果評價采用單項對比法進行，觀察前后各做一次防治知識問卷調(diào)查，了解其知曉率。

131 糖尿病患者健康教育 利用黑板報、宣傳欄、衛(wèi)生角定期宣傳，通過看錄像知識講座進行對什么是糖尿病，糖尿病的危險因素有哪些，糖尿病的癥狀，并發(fā)癥的危險性，特別是足部護理的重要性。個體化的治療目標(biāo)，血糖和尿糖的自我檢測的意義及需要采取的措施?；颊邞?yīng)掌握對血糖、血壓、血脂、體重達標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病病人的心理教育等。

132 飲食干預(yù) 首先要做好飲食控制前的心理準(zhǔn)備。糖尿病患者最基本的治療措施是飲食控制，而且控制飲食需長期甚至需終身堅持，因此使病人做好充分的心理準(zhǔn)備是飲食治療順利實施并得到滿意效果的關(guān)鍵。心理準(zhǔn)備包括以下幾個方面：（1）讓病人認(rèn)識到飲食控制的重要性。（2）病友之間交流。醫(yī)護人員介紹幾位飲食配合好的，病情迅速得到控制，血糖尿糖維持在正常水平的患者，病友間進行交流。（3）教會病人克服不良反應(yīng)的對策，如低血糖反應(yīng)。糾正不良生活習(xí)慣，保持集體營養(yǎng)平衡，長期堅持飲食控制，根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、體重計算每日所需熱量，合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例。

133 運動干預(yù) 運動能促進肌肉對葡萄糖的攝取、利用和氧化，從而使血糖降低，同時有助于改善和增強呼吸循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)功能。但必須了解運動療法的適應(yīng)證和禁忌證，即在運動前做好各種檢查：如心電圖、心功能、血壓、血糖及肝腎功能的檢查等。根據(jù)病情有無并發(fā)癥等情況制定不同的運動方式。

轉(zhuǎn)貼于

2 結(jié)果

糖尿病危險因素知曉率：五項平均分由干預(yù)前的394%提高到80%。血糖控制良好由干預(yù)前的103%提高到513%、血糖控制不良由551%下降到154%。見表1、表2。表1 78例糖尿病患者社區(qū)干預(yù)前后相關(guān)知識知曉率的比較表2 78例糖尿病干預(yù)前后血糖控制有效率

3 討論

31 糖尿病的發(fā)生受人們行為生活方式的影響 國內(nèi)外經(jīng)驗證明，健康教育及健康促進是改變不良生活行為的有效途徑［1～3］。健康教育活動主要采用信息、傳播、行為干預(yù)和社區(qū)組織等手段，健康教育的核心是使健康教育的對象掌握知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，采取健康的生活方式，即達到知、信、行三者的統(tǒng)一［4～6］。通過對社區(qū)有組織有計劃的社會活動和教育活動，使糖尿病患者自覺地采用有益于健康的生活方式，消除和減少危險因素的作用，堅持控制飲食，正規(guī)用藥，使糖尿病真正得到有效控制，減少并發(fā)癥。通過一年的社區(qū)干預(yù)，糖尿病危險因素知曉率明顯提高。

32 改善了醫(yī)患關(guān)系 新型的醫(yī)患關(guān)系—女兒式服務(wù)在社區(qū)已經(jīng)形成，通過干預(yù)、入戶指導(dǎo)與患者及家屬面對面的交流，增進情感，容易得到群眾的愛戴和信任。

對糖尿病的非藥物社區(qū)干預(yù)之所以有效，其中的一個原因就是以健康教育為先導(dǎo)，并貫穿于整個過程中。尤其是健康教育，投入少、收獲大，從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)角度上看，是宏觀層次上的高科技。

【參考文獻】

1 黃列軍，曹筱芬.糖尿病患者生活指導(dǎo).北京：人民衛(wèi)生出版社，1999，129-133.

2 薛耀明.糖尿病的診斷和治療.北京：人民軍醫(yī)出版社，1999，51-57.

3 張愛珍.糖尿病的飲食治療.中國全科醫(yī)學(xué)，1999，2（1）：13-14.

4 花霞，楊永年，金鑫.糖尿病教育模式探討.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2000，12（10）：470-485

篇9

【摘要】目的 觀察和研究健康教育對社區(qū)糖尿病患者的療效分析；方法 對198例社區(qū)糖尿病患者隨機分為干預(yù)組和對照組各99例.干預(yù)組采用健康教育干預(yù)，對照組采取常規(guī)門診隨診教育，比較兩組病人干預(yù)前后在空腹血糖控制有效率的情況。結(jié)果 在進行健康教育干預(yù)6個月后，干預(yù)后干預(yù)組病人空腹血糖控制有效率為92.9%較干預(yù)前明顯提高，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；糖尿病患者；健康教育；研究；

糖尿病是臨床上一種常見的慢性疾病，僅僅依靠藥物很難全面控制患者的血糖水平。國內(nèi)外專家認(rèn)為， 患者對糖尿病知識掌握越多， 自我保健越好，壽命就越長[1].因此對糖尿病患者進行系統(tǒng)的健康教育顯得尤為重要。本研究對我院從2008年4月～2013年1月的198例社區(qū)糖尿病患者進行健康教育，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2008年4月～2013年1月于我院診治的198例糖尿病患者，隨機分為兩組各99例；干預(yù)組男性54例，女性45例，年齡24～76歲，平均年齡（52.2±1.4）歲；對照組男性56例，女性43例，年齡22～74歲，平均年齡（53.8±1.2）歲；所有入組患者均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；

1.2 健康教育干預(yù) 干預(yù)組應(yīng)用健康教育干預(yù)措施：①相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。向患者及家屬講解關(guān)于糖尿病相關(guān)的診斷、治療及預(yù)后的相關(guān)知識，糾正其錯誤的醫(yī)學(xué)認(rèn)識和生活觀念。②飲食調(diào)節(jié)。飲食調(diào)節(jié)是控制血糖的最基本治療方法。合理的飲食結(jié)構(gòu)，有利于減少胰島素需求，穩(wěn)定血糖水平。若沒有飲食治療為基礎(chǔ)，很難有效穩(wěn)定控制血糖。③運動鍛煉 運動有利于減少脂肪的堆積，增加胰島素的敏感性，進而穩(wěn)定血糖水平?？梢愿鶕?jù)自己身體狀況進行適宜的運動量?？梢赃x擇散步、打羽毛球及騎單車等運動方式。④按時用藥和監(jiān)測血糖水平 必須增加患者按時服藥意識。一般病人很難長期堅持服藥，同時要密切監(jiān)測血糖水平，控制不良時應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或入院治療。⑤隨訪 通過電話隨及訪等方式了解病人健康教育干預(yù)情況。及時發(fā)現(xiàn)影響血糖控制的不良因素，給予相應(yīng)的處理和治療。而對照組采用常規(guī)門診隨診教育。

1.3 觀察項 觀察和記錄兩組病人空腹血糖控制情況；

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS12.0軟件處理觀察項數(shù)據(jù).選擇χ2 檢驗代表計數(shù)資料，P

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖控制有效率 干預(yù)后干預(yù)組病人空腹血糖控制有效率為92.9%較干預(yù)前明顯提高，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P

3 討論

由于人們飲食習(xí)慣和生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率在我國呈逐年上升的趨勢。其給患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響，尤其是晚期并發(fā)癥如糖尿病足、糖尿病眼病等。糖尿病血糖控制除了與合理治療有關(guān)外，還與健康知識、遵醫(yī)行為和良好的生活方式 等有關(guān)[3].糖尿病教育已成為糖尿病研究的重要內(nèi)容。患者日常生活習(xí)慣及態(tài)度也會影響血糖水平。通過調(diào)整飲食習(xí)慣、加強運動鍛煉、按時服藥等措施使患者能夠科學(xué)有效的控制血糖，減少糖尿病并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量和生存時間。糖尿病健康教育也是一種有效的治療方式[4-5]。社區(qū)糖尿病患者健康教育管理是以后社區(qū)醫(yī)療發(fā)展趨勢。建立社區(qū)糖尿病患者健康資料檔案，有利于及時有效對患者進行隨訪和健康個性化指導(dǎo)。

本研究分別通過健康教育和常規(guī)門診隨訪教育對社區(qū)糖尿病患者進行干預(yù)，結(jié)果顯示：干預(yù)后干預(yù)組病人空腹血糖控制有效率為92.9%較干預(yù)前明顯提高，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P

綜上所述，對社區(qū)糖尿病患者進行健康教育干預(yù)有助于控制患者的空腹血糖水平，增加患者治療依從性和自主性。

參考文獻

[1] 程寒梅.對2型糖尿病患者進行社區(qū)健康教育的體會[J].實用心腦肺血管病雜志，2010[18（2）：178-179

[2] 葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：787.

[3] 沈清華，袁艷玲，孟虹，等.糖尿病患者健康教育干預(yù)的效果分析[J].護理雜志， 2005，22（4）：9.

篇10

【關(guān)鍵詞】 健康教育；紅斑狼瘡；抑郁；焦慮

紅斑狼瘡（LE）常見于15～40歲女性， 患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒， 需及時科學(xué)治療以免延誤病情。本文針對已選定的62例LE住院患者予以健康教育護理干預(yù)的效果進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料隨機選取2013年6月～2014年6月本院收治的62例LE患者， 其中男18例， 女44例， 年齡18～63歲， 平均年齡（40.65±5.32）歲， 病程0.8～4.0年， 平均病程（2.36±0.25）年， 文化程度：本科及以上47例、大中專7例、高中6例、初中及以下2例。所有患者臨床癥狀均符合美國風(fēng)濕協(xié)會（ARA）1997年修訂的LE診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1. 2 方法 所有患者均行健康教育護理干預(yù)， 具體如下：①心理護理：面部或四肢出現(xiàn)紅斑以及長期服用激素類藥物易使患者容貌改變， 其心理壓力過大易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒， 需積極與患者溝通， 詳細講解疾病相關(guān)知識和療效明顯病例；指導(dǎo)患者采用聽舒緩音樂、配合服藥與治療、與病友交流等措施調(diào)動積極情緒， 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②病情觀察：囑咐患者多飲水和休息， 當(dāng)其體溫>38℃時遵醫(yī)囑以冰袋物理降溫；觀察潰瘍部位的范圍、程度與脈象、面色、大便等情況和是否咳嗽、胸痛等；定期行尿常規(guī)檢查， 判斷是否發(fā)生狼瘡性腎炎；若患者出現(xiàn)煩躁不安、高熱不退、抽搐且24 h尿量

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) 采用HAMA與HAMD評估干預(yù)前后患者焦慮、抑郁改善情況， 前者包括焦慮、緊張、恐懼、失眠、胃腸道癥狀5個維度， 均采用0～4分五級評分， 總評分≥29分為嚴(yán)重焦慮、21～28分為明顯焦慮、14～27分為中度焦慮、7～13分為輕度焦慮、35分為嚴(yán)重抑郁、20～35分為中度抑郁、8～20分為輕度抑郁、

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P

2 結(jié)果

患者干預(yù)后所有患者HAMA各維度評分平均值均低于干預(yù)前（P

3 討論

LE是一種容易反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病， 可侵犯患者全身各系統(tǒng)， 給患者及其家屬帶來巨大痛苦。由于該病治療時間較長且極易復(fù)發(fā)， 因此患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒， 嚴(yán)重影響治療的順利進行， 因此需在積極治療的同時配合科學(xué)護理干預(yù)， 以減輕患者病痛。本研究針對已選定的62例LE患者， 所有患者均予以健康教育護理干預(yù)， 對干預(yù)前后患者焦慮、抑郁情緒變化進行分析， 以期為最佳護理干預(yù)方案的制定提供依據(jù)。經(jīng)研究可得兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒變化兩項結(jié)果， 其中分析前者可知， 干預(yù)后所有患者HAMA各維度評分均明顯低于干預(yù)前， 這表明健康教育護理干預(yù)能夠顯著緩解患者焦慮情緒， 增強對疾病治愈的信心。LE治療時激素類藥物的使用和皮疹、紅斑等可使患者容貌改變， 再加上患者多為女性， 因此患病后患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒， 甚至出現(xiàn)輕生念頭， 且對治療存在如住院費用等諸多顧慮[3]。健康教育護理干預(yù)通過以患者易于接受的語氣和語調(diào)耐心與其溝通， 了解其內(nèi)心顧慮和產(chǎn)生心理問題的原因， 并就上述原因?qū)嵤┬睦硎鑼?dǎo)、家屬安撫、生活護理、飲食護理等措施， 使患者感受到來自家人和醫(yī)護人員的關(guān)愛， 從而打消心理顧慮[4]。同時， 分析后者可知， 干預(yù)后所有患者HAMD各維度評分均明顯低于干預(yù)前（P

綜上所述， 健康教育護理干預(yù)可有效緩解LE患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒， 改善其生活質(zhì)量， 值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 姜明華， 李麗， 姜維薇， 等.健康教育對改善紅斑狼瘡患者抑郁焦慮狀況的效果評價.中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2012， 20（1）：33-35.

[2] 金燕.情志護理對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抑郁焦慮的影像.西部中醫(yī)藥， 2014（9）：135-138.

[3] 付佳， 李麗， 張姬慧， 等.護理干預(yù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者激素治療依從性的影響.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展， 2014， 14（17）：3354-3357.