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湖北省中醫院體檢中心，湖北武漢 430061

[摘要] 目的 探索在健康體檢中心如何對代謝綜合征進行合理有效的健康管理。方法從該院健康體檢中心收集代謝綜合征患者150例,分為試驗組和對照組。對試驗患者進行健康管理，對照組不做任何處理，1年后,全面體檢并進行效果評價。結果 1年后,試驗組有效率為91.26%比對照組有效率為47.70%高,且差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 合理健康管理高血壓、血糖、腰圍、收縮壓、血脂及糖尿病家族史是預防代謝綜合征 的主要有效途徑。

關鍵詞 健康狀況; 代謝綜合征; 健康體檢中心

[中圖分類號] R589[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）06（a）－0140-02

在現今,我國老齡化人口進程不斷加快,各類疾病雨后春筍般涌出 ,人們也越來越重視疾病的預防了,每隔一段時間就會做一次健康體檢，其目的就是干預和預防慢性非傳染性疾病[1-2]。代謝綜合征是一組復雜的代謝紊亂癥候群，是多種代謝成分異常聚集的病理狀態，是導致糖尿病、心腦血管疾病的危險因素，研究調查表明代謝綜合征是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素,其導致的心腦血管并發癥明顯增加[3-5]。目前國內外對代謝綜合征的認識爭議頗多，已然成為心內科和糖尿病醫師共同關注的熱點。該實驗目的在于探索在健康體檢中心對代謝綜合征患者開展合理有效的健康管理模式，是否使患者過更好的生活?，F分析該院2012年3月—2013年3月間健康體檢中心收集的代謝綜合征患者150例的臨床資料，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇該院健康體檢中心收集的代謝綜合征患者150例,分為試驗組和對照組,各75例。入選標準[6]：（1）中心性肥胖；（2）合并以下4項指標中任2項：①空腹血糖升高：FPG≥100 mg/dL（5.6 mmol/L），或此前已診斷2型糖尿病或已接受相應治療。如果FPG≥100 mg/dL（5.6 mmol/L）強烈推薦進行口服葡萄糖耐量試驗，但是口服葡萄糖耐量試驗在診斷代謝綜合征時并非必要；②血壓升高：收縮壓≥130 mmHg或舒張壓≥85 mmHg，或已接受相應治療或此前已診斷高血壓；③甘油三酯水平升高：≥150 mg/dL，或已接受相應治療；④高密度脂蛋白-膽固醇水平降低：男性<40 mg/dL，女性<50 mg/dL，或已接受相應治療?；颊叩男詣e、年齡、病程等差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

按要求做一張統一調查表,依據調查表資料及體檢資料信息,健康管理師為試驗組患者設計個性化健康管理方案,內容包括:①藥物使用:每位患者按療程堅持用藥，不懂得患者需要解釋其重要性。②飲食注意:患者應多食一些蔬菜水果之類，另外患者需每日6餐，每餐少量，1日總量與健康者相同③健康教育:自己做好領頭者模樣，教導患者不抽煙，不喝酒，每日進行30 min鍛煉，改正不良生活方式，避免情緒過激。④運動療法:鼓勵患者每日跑步30 min，然后做太極拳或五行拳之類的有氧遠動一套。對照組不給予任何處理，按往常一樣。1年后患者全面檢查,評估健康管理效果。

1.3療效判定標準

有效：患者經過健康管理后，腰圍、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C均下降;無效：患者經過1年后，腰圍等無明顯下降。

1.4統計方法

采用spss 17.0軟件包對數據進行處理。計數資料組間比較采用χ2檢驗。

2結果

試驗組患者經過健康管理后，腰圍等均下降明顯。試驗組患者經過健康管理1年后有效率91.26%優于對照組，總有效率47.70%，差異有統計學意(P<0.05)。見表1。

3討論

健康管理是以預防和控制疾病發生與發展，降低醫療費用，提高生命質量為目的，針對個體及群體進行健康教育，提高自我管理意識和水平，并對其生活方式相關的健康危險因素，通過健康信息采集、健康檢測、健康評估、個性化監看管理方案、健康干預等手段持續加以改善的過程和方法[7]?，F代醫院健康體檢中心須發展，必然要求建立健康管理模式。健康管理模式關鍵點是健康風險評估,醫師根據評估報告結果給出合理有效的治療預防保健措施,從藥物使用、飲食注意、健康教育、運動療法、隨訪記錄等幾方面進行健康管理, 從而制定合理有效的綜合治療方案。

有研究[8]表明，高脂肪攝入和運動減少導致的肥胖和脂肪毒性作用在代謝綜合征發病中起著重要作用。脂肪組織[9]具有強大的內分泌功能，通過調節胰島素作用、糖脂代謝和能量平衡,參與血管活性、血壓、免疫、炎癥反應及凝血機制,導致脂肪堆積后引起嚴重后果。由表1結果顯示試驗組總有效率明顯高于對照組，其結果差異有統計學意義(P<0.05),與王可欣等人[10]的研究結果類似，表明健康管理在醫院健康體檢中心開展是可行的,并且在治療上取得了良好效果，能很好的控制患者的血壓、血糖和高血脂等水平，提高了患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值，值得廣泛推廣。

綜上所述，對代謝綜合征進行合理有效的健康管理，有效的解決存在的健康危險因素,促使體檢者走上健康之路。

參考文獻

[1]陶子熊,何玉祥.現代居民健康狀況研究[J].中華健康管理學雜志,2012,12(1):326-328.

[2]黃文健,陳祥.健康管理的理論與實踐溯源[J].中華健康管理學雜志,2007,1(1):8-12.

[3]張吉,陳強.代謝綜合征的理論研究[J].中華健康管理學雜志,2010,8(24):142-143.

[4]任君，徐萍.合肥市部分事業單位職工高血壓危險因素分析[J].中華疾病控制雜志,2011,12(5):501-502.

[5]李銘鈺,董基.代謝綜合征對心血管的影響[J].中華疾病控制雜志,2012,10(4):178-180.

[6]國家國民體質監測中心.2005年國際糖尿病聯盟(IDF)代謝綜合征全球共識定義中國標準報告[M].北京:人民體育出版社,2006.

[7]武留信.中國健康產業論壇發展報告[J].中華健康管理學雜志,2008,2(5):268-270.

[8]黃俊,李杰.中國成年人各類肥胖特點研究報告[J].中華流行病學雜志,2010,22(2):129-132.

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關鍵詞 遠程服務 癌痛管理 效果評價

中圖分類號：R73 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）16-0005-04

疼痛是腫瘤最常見的癥狀。疼痛定義為“與實際或潛在的組織損傷或類似損傷相關聯的感覺和情緒體驗”[1]，是患者最恐懼的癥狀之一。全球每天有830萬以上的癌癥患者正在經歷癌痛的折磨。據最新監測數據表明，上海市每年新診斷惡性腫瘤病例約5.1萬例，發病率為374/10萬，處于全國較高水平。世界衛生組織（World Health Organization， WHO）調查發現，其中30%～50%的癌癥患者伴有不同程度的疼痛；在無轉移的癌癥患者中15%伴有疼痛；在接受抗癌治療的患者中，50%的患者感到疼痛；60%～90%的晚期癌癥患者伴有不同程度的疼痛，而70%的患者則以疼痛為主要癥狀。鄭春京等[2]的研究顯示，其中30%為重度疼痛，30%為中度疼痛，40%為輕度疼痛。持續存在的嚴重癌痛不僅引起癌癥患者的軀體不適，對患者的精神，心理，社會及人際關系也產生了不同程度的影響，嚴重影響著患者的生活質量，給家庭和社會帶來沉重的負擔，是導致患者產生抑郁的主要原因。有自殺傾向的癌癥患者80%與嚴重的疼痛有關；因此WHO把癌痛控制作為癌癥控制的4個重點項目之一[3]。然而80%?90%的癌痛是可以通過藥物控制進行妥善管理的，包括醫學干預和行為干預，恰當的管理可以大大地改善患者的生活質量[4]。因此，探尋一種符合患者需要的癌痛健康管理模式顯得尤為重要。本研究立足于“以人為本”的服務理念，通過網絡視頻、音頻或電話方式，提供遠程的癌痛基礎知識教育。現將“遠程癌痛健康教育服務”在癌痛管理中的效果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取上海市崇明縣城橋鎮及陳家鎮各村、居委會在冊管理的癌痛患者100例，所有患者均病情穩定，疼痛數字評價量表（numerical rating scale， NRS）評估在1～4分之間，生存期>3月。其中男56例，女44例；年齡52～76歲，中位年齡64歲，平均年齡（68.2±4.9）歲；癌癥分類：肺癌34例，肝癌8例，胃癌23例，腸癌14例，乳腺癌6例，胰腺癌5例，其他癌10例；疼痛類別：內臟痛30例，混合痛43例，神經痛6例，骨痛16例，軟組織痛5例。

將100例患者采用抽簽法分成實驗組和對照組各50例。兩組在年齡、性別、文化程度、經濟狀況、NRS評分及認知狀態等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用一般健康宣教模式，實驗組在一般健康宣教的基礎上聯合遠程癌痛健康教育模式。

一般健康宣教內容包括：①在本單位的宣傳欄上開辟一塊癌痛健康宣教知識專欄，并為癌痛患者發放癌痛相關的知識光盤；②建立癌痛患者健康檔案；③定期每周針對患者及家屬舉行1次癌痛健康知識培訓；④工作人員在對患者采取干預措施時鼓勵其家屬積極參與，同時對其家庭的有關人員進行癌痛健康知識的教育。家屬熟悉和掌握了癌痛的知識和技能，共同參與并督導實施各種治療措施。

遠程癌痛健康教育內容包括：①每周1至2次電話隨訪癌痛患者；②設立癌痛健康咨詢專線，并且提供24 h電話咨詢服務，由腫瘤科當日值班醫生負責回答。③利用短信平臺加強督導，做到醫患雙向的溝通與交流，給予針對性的指導和幫助；④課題組工作人員每周上門訪視1次，訪視內容為強化患者及家屬對癌痛相關知識的認識及治療不良反應的對策，了解患者在控制疾病方面存在的問題。

1.3 評定標準

1.3.1 問卷調查

在基線（0個月）和干預后（3個月）分別采用問卷調查收集效果數據。自行設計調查問卷，分為4部分。第一部分為患者的基本情況；第二部分為患者的生活與行為方式部分，包括用藥情況、不良反應情況；疼痛爆況；第三部分為相關的健康知識，共有10道題目。第四部分為生活質量；問卷經預調查和修改后使用，具有較好的信度和效度。

1.3.2 疼痛強度評估

采用NRS對癌痛患者在治療前后予以疼痛評估。其中0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

1.3.3 生活質量評估

參照文獻[5]的評分標準，包括食欲、睡眠、疲乏、情緒、精神狀態、家庭理解與配合、自身對癌癥的認識、對治療的態度、日常生活等九項內容。1分為最差，5分為最好。

1.3.4 不良反應評估

記錄患者用藥后出現的各種不良反應，判定與使用鎮痛藥物的相關性。

1.4 質量控制

統一培訓調查員，干預前后采用相同的測量工具和測量指標，所有測量指標保證統一的精確度。

1.5 統計學處理

數據經復核檢查后用Epidata 3.1軟件建立數據庫，采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析。計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 疼痛知識知曉情況

通過對患者進行遠程癌痛健康教育后，實驗組人均答對8.6題，對照組5.2題。

2.2 鎮痛效果

通過對患者進行遠程癌痛健康教育服務后，實驗組NRS評分平均為0.46分，對照組NRS評分平均為2.44分；治療后兩組無痛患者所占百分率比較，差異有統計學意義（P

2.3 生活質量

通過對患者進行遠程癌痛健康教育服務后，患者生活質量各項指標均見明顯好轉（P

2.4 用藥后的不良反應

遠程癌痛健康教育為癌痛患者提供了連續性、整體性的全程醫療照顧，并對患者用藥后出現的不良反應作出了及時處理。除嗜睡外，患者用藥后的不良反應得到了減輕或消失，兩組不良反應發生率比較，差異有統計學意義（P

3 討論

本研究的結果顯示，實驗組患者不論在疼痛控制還是生活質量方面均較對照組有優勢，再次驗證了遠程癌痛健康教育服務充分體現了對癌痛患者的人文關懷、對生命的尊重以及對生命過程的完美追求。這一服務模式既能滿足大多數患者對緩解病痛困擾的強烈需求，又能減輕患者家屬的精神壓力和經濟負擔，同時也能減少醫院對患者集中就診的壓力，可整合醫療資源，減少醫療費用的支出，利國利民，是居家癌痛患者較為理想選擇的服務模式。實踐表明，遠程癌痛健康教育服務是綜合治療的一部分，是社會公共衛生服務的一種新型模式，得到了患者和家屬的好評，贏得了社會支持。

參考文獻

[1] 趙欣， 于布為. 疼痛機制研究進展[J]. 上海醫學， 2007， 30（6）： 462-464.

[2] 鄭春京， 孫莉. 晚期癌癥患者的疼痛治療[J]. 中華中西醫雜志， 2008， 9（12）： 1072-1076.

[3] 董彥鵬， 孫莉. 癌痛治療現狀與進展[J]. 協和醫學雜志， 2011， 2（4）： 367-369.

[4] 閆康鵬， 羅華友. 癌性疼痛的治療現狀及展望[J]. 昆明醫學院學報， 2009， 30（3B）： 108-111.

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關鍵詞 新課程 ；外語教學 ；形成性評價 ；學生發展 ；評價與考試

一、實現科學合理的評價體系教學評價的實質就是對學生學習的效果和發展潛力能進行整體評判。然而，目前這種評價觀念尚未在廣大英語教師中形成共識，在具體的英語課堂教學實踐中，我們仍缺乏一套行之有效的形成性評價的操作方式和模式。(《中小學評價與考試制度改革的基本框架 (討論稿 ) 指出 ：“評價與考試的改革必須體現新的教育評價觀念，要注重對學生綜合素質的考查，強調評價指標的多元化，促進學生全面發展 ；評價要保護學生的自尊心和 自信心，體現尊重與愛護，關注個體的處境與需要 ；評價要突出發展、變化的過程，關注學生的主觀能動性，激發積極主動的態度 ；要將評價貫穿于 日常的教育教學活動中，發揮評價的教育功能，促進學生在原有水平上的發展?！笔聦嵣?，教學評價是教學活動的一個重要組成部分，它不僅可以及時對師生教與學的狀況作出價值判斷和量化評估，而且對課堂教學起著直接的導向作用?？茖W的評價體系有利于促進教學 目標的實現，對提高課堂教學質量起著至關重要的作用。但是，由于受傳統的教育觀和人才觀的影響，目前我國外語教學的評價方式還過多地依賴終結性評價 (例如，期中或期末考試、中考和高考等 )，把考試成績作為衡量學生外語學習能力的唯一標準。這種不科學的評價方式不僅扼殺了學生學習的積極性和創造性，而且給課堂教學帶來了極大的負面影響，導致教學活動完全圍繞考試內容進行，題海戰術和死記硬背等不正常的現象充斥著英語課堂，使中學英語教學走進了應試的怪圈。如何走出這一誤區，無疑是擺在廣大外語教師面前的又一新課題。

建立評價學生全面發展的指標體系要求老師不僅關注學生的學業成績，而且要會去發現和發展學生多方面的潛能。評價指標體系包括學生的學科學習目標和一般性發展目標，如學生在道德品質、學習的愿望和能力、交流與合作、個性與情感以及創新意識和實踐能力等諸多方面的發展。一般性發展 目標是融合在學科學習目標中實現的。

二、形成性評價——合理的英語課程評價重視采用靈活多樣、具有開放性的評價方法，而不僅僅依靠紙筆考試作為評估學生能力的方法。即關注過程性評價，及時發現學生發展中的需要。幫助學生認識 自我、建立 自信，激發其內在發展的動力，從而促進學生在原有水平上獲得發展，實現個體價值。

形成性評價是在教學過程 中通過教師觀察、座談、訪談、活動記錄、問卷調查、記讀書筆記、學生自評、互評等形式對學生的學習行為、學習能力、學習態度和合作精神等進行的持續性評價。其評價方式可以采取測試和非測試以及個人與小組相結合的形式 ；學生、同伴、教師和家長可以共同參與評價。

形成性評價是在一種開放、寬松和非正式的氛圍中進行的，評價結果可采用描述性評價、等級評價或評分等形式來體現。形成性評價的目的是激勵學生學習，幫助學生有效調控 自己的學習過程，使學生獲得成就感，增強其 自信心，培養其合作精神，提高其 自主學習的能力。形成性評價注重評價結果對教學的反饋作用，包括對學生學習和教師教學兩方面的反饋作用。評價要能夠使學生了解 自己的學習狀況，反映學生學習的成就和潛能，要有助于學生發展 自主學習，有助于 自信心的建立和正確認識 自己。同時，評價又可以正確反映教師的教學質量，以利教師根據反饋信息及時調整教學策略。

三、形成性評價的目標

· 1、主要考查學生應用語言做事情的能力，即考查學生的語言行為 ；2、與課堂教學保持一致，使評價考查也成為學生的學習活動，從而促進家學 ；3、考查學生的思維能力、創造能力和解決問題的能力 ；4、考查學生的全面素質和語言能力得到全面的發展，既考查了語言基礎知識，又考查了聽、說、讀、寫等各項技能，培養學生的有效學習和學習策略的形成 ；5、鼓勵學生的自主學習精神，引導學生掌握有效的學習技能和分析能力的鍛煉。

四、形成性評價的具體實行

(一 )注重過程 ，關注學生通過一系列的調查和表格式的累積，從學生的課堂行為觀察記錄及表現、調查問卷、小組合作學習的記錄、學生個人的言語報告、學生學習行為的調查、課業檔案累積等多角度、多層面地科學評價學生的英語學習。這很大程度上要依靠教師的參與和促進，從而逐步過渡到學生的 自主管理、自主學習，達到學習策略的形成的目標，為學生的終身學習奠定堅實而有效的基礎。

(二 )開設多層次的口語測試

在 中期評價和終結性評價中，開設了多層次的 口語測試，老師設計多種材料，滿足不同學生實際水平和需要。如 ：學習能力后進的同學，只要求朗讀單詞、句子、短文或看圖說出簡單的一到兩句英語句子即可。中等的同學則多增加了看圖說話(圖材料來自于課文 )；學習優秀的的同學則是通過情景的設計給予 “角色扮演”的口語測試，充分調動不同水平學生的成功與喜悅的感，達到全體發展。

加強對評價評價機制的研究和探索，形成目標設定、教學過程、課程評價和資源開發等方面的協調和完整。充分發揮評價的促進發展的功能，使評價的過程成為促進教學發展與提高的過程。

參考文獻 ：

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【關鍵詞】健康體檢；精細化管理模式；應用效果

隨著人們保健意識的不斷提高，參與健康體檢的人數也逐年遞增約7%，但體檢程序和項目復雜，加上受檢者多數缺乏醫學知識，使得受檢者健康體檢的盲目性較高[1]。為了進一步做好健康體檢服務，本文將探討在體檢中心實施精細化管理模式取代傳統管理模式的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月期間，體檢中心實施精細化管理模式，將此期間參與體檢的790例列為觀察組；2013年1月～2013年12月期間，實施傳統管理模式，未執行精細化管理模式期間的720例參檢者列為對照組，觀察組790例中男419例，女371例；年齡范圍20～73歲，均齡為（46.5±10.1）歲；對照組720例中男403例，女317例；年齡范圍19～72歲，均齡為（45.9±10.3）歲；排除了重要臟器功能不全者、妊娠及哺乳者、有精神或表達障礙者；兩組患者的一般資料具有可比性 （P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組體檢

對照組發給參檢者體檢表，指導參檢者填寫體檢表及需參檢的項目，引導其逐項受檢并在體檢結束后將結果通知體檢者。

1.2.2觀察組體檢

（1）健康宣教 在完成體檢預約后，告知參檢者應注意哪些事項，例如：不要帶裝飾物，體檢前不要吃刺激性食物應清淡飲食，早晨空腹需參檢血常規；合并高血壓患者應服用降壓藥來受檢避免血壓異常等。專職引導體檢的護理人員，結合參檢者和體檢中心實際情況，制定體檢流程，給參檢者體檢之間逐項講解檢查的目的和注意事項，還可避免參檢項目重復體檢。

（2）實施一站式服務，合理布局體檢科室的位置避免重復體檢。圍繞參檢者從細節考慮，讓參檢者可以清楚了解體檢價格、項目和優化的體檢流程，合理分流參檢人員并保持體檢中心環境衛生舒適。

（3）實施人性化服務模式 定期崗前培訓體檢中心醫護人員，提高醫護人員以參檢者為中心的服務意識，規范體檢專業操作和服務禮儀，用禮貌熱情的服務態度了解參檢者需求，根據參檢者個性化需求為其提供體檢服務。

（4）提供全程式服務 運用智能化管理為參檢者提供全程式服務，通過微信、電話或網絡等形式，告知參檢者健康體檢情況，對發現的疾病提供健康咨詢服務，對參檢者篩選出的潛在疾病進行健康宣教，鼓勵其盡早治療避免病情進一步發展，指導發現潛在疾病的參檢者做好自我健康管理，糾正不良生活、飲食習慣。

1.3應用效果評價標準

體檢滿意調查表分為：一站式服務滿意度、人性化服務滿意度、全程式服務滿意度3項，各項又分為5～10個小項；其中≥90分為滿意，≥70分為基本滿意，

自我健康管理知識知曉率調查，調查參檢者對自身健康狀況、了解相關預防保健知識、自我健康管理知識知曉情況；其中≥90分為熟悉，≥70分為知曉。自我健康管理知曉度=熟悉率+知曉率。

1.4數據處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗；計數資料使用χ2檢驗；以P

2 結果

2.1兩組參檢者應用效果指標對比

觀察組對護理質量滿意度為98.23%，對照組對護理質量滿意度為86.81%；兩組數據具有統計學差異（P

2.2兩組參檢者自我健康管理知曉率對比

觀察組參檢者437例熟悉自我健康管理知識，336例知曉自我健康管理知識，觀察組知曉度為97.85%；對照組參檢者223例熟悉自我健康管理知識，382例知曉自我健康管理知識，對照組知曉度為80.03%。

3 討論

隨著人們保健意識的增強，對自我健康要求也相應提高了，在體檢中心定期體檢的參檢者逐漸增加[2]。為了提高體檢中心服務質量，體檢服務管理模式滿足參檢者個性化需求，我體檢中心實施了精細化管理模式，取得了良好應用效果。

在體檢過程中，對照組通過指導參檢者填寫體檢表和引導其完成體檢，并在體檢后告知參檢者體檢結果。觀察組在體檢過程中，應用了精細化管理模式，經對比觀察組對護理質量滿意度和參檢者自我健康管理知識知曉度，均優于對照組。

觀察組在體檢過程中，實施了精細化管理模式，由專職引導體檢的護理人員，給參檢者體檢之間逐項講解檢查的目的和注意事項。為參檢者實施一站式服務和人性化服務模式，定期崗前培訓體檢中心醫護人員，提高醫護人員以參檢者為中心的服務意識，用禮貌熱情的服務態度了解參檢者需求。同時，體檢中心還為參檢者提供全程式服務，應用智能化管理方式對參檢者實施全程式服務，主動告知參檢者健康體檢情況解答相關提問，跟蹤了解參檢者健康狀況，并為參檢者制定多項保健計劃，方便其做好自我健康管理。

綜上，在體檢中心運用精細化管理模式，取得的應用效果確切，改善了醫患關系并提高了參檢者對體檢中的美譽度。

【參考文獻】

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【關鍵詞】外固定架；脛骨平臺骨折；健康教育

高能量脛骨平臺骨折是指脛骨近端在發生骨折時吸收了大量能量，這種骨折常合并骨筋膜室綜合征或血管、神經斷裂，還合并有關節軟骨嚴重塌陷以及軟組織損傷。高能量脛骨平臺骨折需要得到穩定的固定，以及對軟組織的妥善處理。傳統的方法是運用牽引結合管型形石膏和支具的方法治療這種骨折，其缺點是復位欠佳，固定不牢靠，膝關節僵硬，臥床時間長等；切開復位內固定雖然能獲得較多復位，但需廣泛剝離軟組織，導致術后軟組織難以愈合，感染率增高等并發癥。我科于2008年10月-2009年3月收治30例高能量脛骨平臺骨折采用有限切開螺絲釘結合外固定架治療此類骨折，該治療方法手術創傷外小，操作過程簡單，預后效果良好，有切開復位鋼板內固定無法比擬的優勢。

1臨床資料

本組病例30例，男20例，女10例；年齡19-74歲，平均378歲，左側13例，右側17例，車禍25例，砸傷4例，墜落傷1例，受傷后就診時間為1小時-21天，平均2-8天，手術時間平均為傷后4.1天。

2健康教育的主要內容

2.1心理護理:此類患者多為突發事件引起骨折，急診入院，在心理上造成極大的恐懼、緊張，對治療疾病的預后信心不足。此時要熱情接待患者安慰患者，向患者講解外固定架手術的目的、方法，手術的優越性及外固定的時限，使其主動配合手術，自覺地維持有效的外固定，配合功能鍛煉，促進骨折愈合。

2.2飲食指導：幫助患者建立良好的飲食習慣，并提供適宜的就餐環境。骨折早期給低脂、高維生素含水分多，清淡易消化的飲食，一日三餐均有新鮮蔬菜，適量的水果，特別是適量的香蕉及高纖維素食物，以防止病人便秘。骨折術后早期一般不宜進食甜食、飲料、酸奶等。隨術后胃腸功能恢復給高熱量、高脂、高蛋白、高鈣飲食，如適當食魚類，肉類，排骨，海產品，新鮮蔬菜水果，早晚各飲鮮牛奶250ml，以促進骨質愈合［1］。

2.3術前準備：術前術區皮膚保持清潔，常規備皮，測定血常規，出凝血時間，心電圖，如病人失血較多，應根據病情備全血。

2.4術后護理

2.4.1患肢的護理:抬高患肢，置患肢于功能位，促進靜脈和淋巴的回流，減輕腫脹，嚴密觀察患肢傷口滲血情況，滲血較多時及時更換敷料，觀察患肢的皮膚顏色，溫度，肢體遠端的感覺，運動及毛細血管的充盈情況［2］，發現異常及時報告醫師，進行對癥處理。 轉貼于

2.4.2指導患者功能鍛煉：早期功能鍛煉能預防肌肉萎縮，關節僵硬，減輕腫脹，深靜脈血栓形成，并且能刺激骨痂生長，有利于術后肢體的恢復。術后1-3天，即行患足的背伸，背屈運動及股四頭肌的等長收縮運動，促進下肢靜脈的回流預防血栓形成。術后3-9天即行關節的伸屈運動。術后2周患肢不負重扶拐下床活動，循序漸進部分負重到完全負重到棄拐行走，功能鍛煉的次數及強度以患者能耐受不疲勞為度。

2.4.3外固定針架的護理：①保持室內環境清潔，溫度適宜，每日通風2次，減少塵埃污染外固定針孔。②觀察外固定針孔有無分泌物，紅腫，熱痛，皮溫有無升高，有異常及時報告醫師。③外固定針每日用碘伏消毒2次，保持外固定針孔清潔干燥。④外固定支架注意防止外力碰撞，避免被服拉扯外固定支架，從而增加病人的疼痛。⑤每日觀察外固定支架螺絲有無松動，發現松動，及時加固，防止螺絲松動造成骨折、移位。

2.4.4預防并發癥的護理：①垂足關節僵硬，患者行外固定支架固定后患肢體重加重患者功能鍛煉不配合，患肢怕疼痛不敢活動。向其講解功能鍛煉的重要性以取得配合，每日指導患者行足部的背伸，背屈運動及膝關節的伸屈運動，防止足下垂及關節僵硬。②壓瘡，肺部感染，泌尿系感染，由于外傷及手術創傷患者抵抗力下降，再加上術后臥床［3］預防并發癥尤為重要，經常為患者拍背，指導其深呼吸有效咳嗽，鼓勵其多飲水，加強營養，保持床單清潔干燥，勤擦洗，勤按摩，防止并發癥的發生。

2.5出院指導：向患者講解外固定架的注意要點，保持外固定針孔外皮膚清潔干燥，預防針孔感染，加強營養，循序漸進的功能鍛煉促進骨折早日愈合。定期復查X線片，了解骨折愈合情況，骨折愈合后及時取下外固定架。

3小結

有限切開螺絲釘結合外固定架手術治療高能量脛骨平臺骨折，具有操作過程簡單，手術創傷小，無需二次手術，可調節能早期下床活動等優點。因此加強患者圍手術期的健康教育，可減少并發癥，促進患者康復，提高手術成功率。

參考文獻

[1]廖惠芳．外固定架治療脛腓骨骨折的護理［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2005.26（3）：336

篇6

一、引言

職業健康安全管理體系，是現代安全管理工作中的一種重要的管理模式，正日益被更多的煤炭企業所采用，選煤企業作為煤炭行業的一員在安全管理體系危險源辨識方面有其獨特的地方，如何通過系統化的預防管理機制，充分辨識選煤企業危險源并恰當地做出評價，真正抓住危險源頭，消除或控制導致事故的危險因素，確保職工健康安全，最大限度地降低風險減少生產事故，有效保護選煤企業的財產及相關人員的健康和生產安全，提高選煤企業的本質安全程度和安全管理水平。

二、辨識要充分，且危險因素描述要一目了然指導操作性要強

在危險源辨識過程中，要堅持“橫向到邊、縱向到底、不負留死角”的危險辨識原則。在具體的工作中不同的選煤企業有不同的選煤工藝，工藝流程不盡相同，危險源辨識的方法也不盡然全部相同。但不論哪種選煤企業通常有多種作業活動，要根據具體工作特點劃分作業活動，目的是為了充分辨識危害。所劃分出的每種作業活動既不能太復雜（如包含多達幾十個作業步驟或作業內容），也不能太簡單（如僅由一、兩個作業步驟或作業內容構成），一般以能進行清晰辨識沒有遺漏為準。作業區可根據實際按如下方法劃分作業活動：按生產（工作）流程的階段分；按地理區域分；按裝置分；按作業任務分；上述幾種方法的結合。如在儲煤運輸車間就可以按工作流程劃分：從原料煤入廠、卸煤、給煤、篩分、破碎、除塵等過程劃分作業活動；而重介、浮選車間可以按設備裝置、地理區域、作業任務綜合劃分。在實際辨識過程中，各選煤企業可以根據實際情況設定本企業的通用部分，如：管理缺陷；生產作業場所的違章、環境；設備的違章和運行過程；檢修作業等場所和活動產生的危險源。根據這些大的模塊再一一細分開來，并匯總各車間、部門的危險源辨識和評價表。即，各車間、部門有共同點、有不同點，某項指標在不同的車間、部門因其工作性質的側重點不同，風險評價值也不同，但無論如何設置危險源作業活動，在危險源描述時一定要清晰明了，讓不同文化層次的職工都能一看就懂在此作業活動下，存在什么危險（危險源）？即危險因素有哪些；傷害怎樣發生？即事故模式有哪些；誰（什么）會受到傷害？即事故類別造成的不良后果有哪些。

三、辨識要有效，且評價打分高低和具體的工作場所匹配

不同于傳統企業實行的上級以及行業主管部門的安全檢查和事故的事后處理，即至上而下的比較被動的管理模式，職業健康安全管理思想和管理方法是以一個事前的、動態循環的、控制人的不安全行為和物的不安全狀態的系統化的管理過程，在管理過程中以預先辨識、風險評價、有效改進和控制為主線，在危險源辨識和風險評價過程中遵循自下而上的，激發職工群眾主動需求自我保護意識、積極行為群策群力發現危險源、控制危險因素的主動要求改善安全生產作業環境的管理模式。因此，在危險源辨識過程中，各級管理部門要設置本級別的危險源評價小組，由安監員和班組長對職工貫徹傳達危險源的辨識知識，向每位職工下發危險源征集建議表，要求各班認真組織。對提出的危險源議案，由班長收集進行現場調研核查其真實性，確認后逐項填表，上報本車間、部門。評價小組成員對所報危險源項目審核立項之后，由內審員和安監員對所立項危險源進行整編、歸類、測評，然后報企業主管部門審核、評定、制定相關管理方案，最終在體系運行過程中檢驗辨識和評價的準確度、修訂和改進。

因為危險等級的劃分是憑借經驗判斷，難免帶有局限性，不能認為是普遍適用的，應用時需要根據實際情況予以修正。如：在重介選煤工藝為主的選煤企業，在原料煤破碎、給煤環節粉塵、噪聲就是重要危險源。而在重介、浮選、電氣、檢修等車間這兩項就不是重要危險源，原因是在此類環節發生事故的可能性、正常生產過程中暴露于危險環境的頻繁程度、發生事故可能，危險程度等級劃分并不完全一致，需要增加安全措施，控制事故發生的可能性，或減少人體暴露于危險環境中的頻繁程度，或減輕事故損失，調整到允許范圍的力度也不盡相同。

四、辨識要及時且培訓要到位、監督檢查要形式多樣

前面說到在危險源辨識過程中不怕細，要充分，在這里還要補充一點，再細的辨識工作也難免有遺漏下的危險因素，這就要求在今后的實際工作中不斷發現，不斷完善。由于安全工作永遠只有起點，沒有終點，所以安全管理要不斷持續改進，不能滿足于現狀，在安全體系運行過程中，各級安全監督檢查部門要以定期和不定期、抽查和全面檢查、調查問卷和現場詢問觀察等多種形式重新審視所有常規和非常規的活動，所有進入作業場所人中的活動，所有作業場所內的設施這些范圍內都要進行危險辨識。尤其在選煤企業新建、改、擴建計劃下達之日起，危險源辨識的新目標就應圍繞新項目逐步確立起來。對新項目工藝流程、設備的運行特點要進行初步的包括物理性危險因素、化學性因素、生物性危險因素、心理生理性危險因素、行為性危險因素等各種可能存在的危險源辨識，在設備試運行階段進一步評價危險源辨識的準確度，并適時更正與補充危險因素表，并在風險控制方面做好充足的風險防范工作，制定風險控制措施。在不同的階段，培訓工作要先行、要跟進、要扎實、要有效，要分層次、要分步驟、要能調動職工主動學習熱情，只有全體職工懂得并積極掌握危險源的辨識方法、危險因素的存在形式、危險事前預防措施、生產全過程控制，危險到來時的防范和控制，長時期的主動持續改進，本選煤企業的職業安全健康管理體系和企業的規章制度才能確保持續適用、充分、有效的貫徹執行，有利于安全生產責任制的落實，有利于安全管理工作由被動轉變為積極主動的參與，有利于全員安全意識的提高，有助于建設“以人為本”的選煤企業文化和選煤企業整體績效的提高。

現代選煤企業應保持強烈的社會關注力和責任感，實施職業安全健康管理體系是現代企業的一個重要標志。事實證明，一個扎實有效的危險源辨識和風險評價過程對建立實施持續、有效的職業安全健康管理體系，是選煤企業獲得經濟效益和社會效益雙豐收的有效途徑，是企業安全生產的治本之策，對選煤企業的經濟效益長期產生積極效應，對企業持續快速健康發展定將產生積極的促進作用。

參考文獻

[1]劉寶龍.如何建立職業安全衛生管理體系[M].北京：中國社會出版社,2000.

[2]吳宗之.職業安全衛生管理體系試行標準應用指南[M].北京：氣象出版社,2000.

篇7

[關鍵詞] 全科醫護團隊；中醫健康管理；老年；慢性疾??；滿意度

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-245-03

Evaluation of application effect of TCM health management model based on general medicine health care team in improving satisfaction of elderly patients with chronic diseases

JIANG Ming1 SHEN Manxuan2

1. Community Health Service Centers， Dongshan Street， Yuexiu District， Guangdong， Guangzhou 510600， China； 2. Department of Geriatrics， First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangdong， Guangzhou 510080， China

[Abstract] Objective To explore application effect of TCM health management model based on general medicine health care team in improving satisfaction of elderly patients with chronic diseases. Methods 200 elderly patients with chronic diseases who were registered in outpatient service from June 2016 to December 2016 were selected and they were randomly divided into the management group and the reference group. The management group was given TCM health management model based on general medicine health care team while the reference group was given routine follow-up. Quality of life and satisfaction after intervention were compared. Results Scores of health， emotion， cognition， life， work and physiology of the management group were all higher than those of the reference group （P

[Key words] General medicine health care team； TCM health management； Elderly； Chronic diseases； Satisfaction

隨著我國人口老年化，老年慢性疾病在臨床中占有比例顯著升高，為影響老年患者健康和生活質量主要影響因素[1-2]。臨床調查顯示，高血壓、糖尿病、代謝綜合征及心、肺等慢性疾病均好發于老年患者，且在老年人群中具有較高發病率[3-5]。健康管理為延緩慢性疾病發生、發展，降低相關并發癥發生關鍵[6]。為探究基于全科醫護團隊的中醫健康管理模式在老年慢性疾病患者中實施對患者生活質量及滿意度影響效果，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月本中心慢病門診就診

的200例老年慢病患者進行研究，將信息錄入計算機中隨機分為管理組和參照組，每組100例。管理組中男56例，女44例；年齡65～88歲，平均（73.8±5.3）歲；合并癥：高血壓病44例，糖尿病43例，高脂血癥46例，冠心病39例；病程6月～22年，平均（7.3±2.1）年。⒄兆櫓心54例，女46例；年齡65～89歲，平均（73.5±5.9）歲；合并癥：高血壓病48例，糖尿病42例，高脂血癥45例，冠心病36例；病程6個月～23年，平均（7.4±2.2）年。兩組患者基礎資料無明顯差異，分組有可比性。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：入組患者診斷均符合相關診斷標準；患者均在知情同意下自愿配合完成本次干預

和研究，年齡發65～89歲。（2）排除標準：合并殘疾、精神疾病、癡呆等不能配合完成本次干預和研究；干預途中退出患者；不能按時進行治療、復診，依從性差患者。

1.3 方法

參照組給予常規隨訪，向患者講解疾病相關知識，告知患者治療、干預、預防措施，指導患者正確用藥、飲食、運動，制定健康管理計劃，患者定期進行隨訪，根據隨訪結果實施針對性健康教育和管理。管理組患者基于全科醫護團隊為基礎，對患者進行中醫健康管理：（1）全科醫師統籌整體工作，公衛醫師、康復醫師和全科護士配合共同參與管理，將入組患者一般健康資料錄入健康檔案管理系統，根據患者不同疾病類型、文化程度、興趣酆玫仁凳攵孕越】倒芾懟＃2）對患者進行亞健康及中醫體質評估，對患者心理、飲食、起居、病癥、運動、中醫治療及目前保健方法等情況進行了解，觀察患者神色、形體、步態、語氣、舌象、脈象、氣息，確定患者中醫體質，告知患者中醫體質辨析結果并進行相應干預。（3）對已確診為高血壓、糖尿病患者分別納入社區相應病種中醫健康管理范疇內，對中醫偏頗體質患者進行針對性養生保健指導。（4）對正常病癥患者進行體穴、耳穴、飲食及推拿等養生保健指導，并對所有患者進行飲食調養、心理干預、運動保健、起居調攝等養生保健知識宣講?；颊呙堪朐逻M行一次中醫健康指導，兩組連續干預3個月。

1.4 觀察指標

（1）生活質量：簡明健康調查問卷（SF-36），包括健康、情感、認知、生活、工作、生理6條，總計36問，由調查者問，被調查者選答方式完成 [7]。（2）滿意度：干預結束后用自制問卷對患者進行調查，0～80分，0～47分為不滿意，48～63分為滿意，64～80分為非常滿意。

1.5 統計學方法

本次研究用SPSS22.0軟件包對所得數據進行分析，（）的形式表示生活質量評分，t檢驗，率表示干預滿意度，χ2檢驗，如P

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分

管理組患者健康、情感、認知、生活、工作、生理各項生活質量評分均高于參照組（P

2.2 兩組患者滿意度

管理組患者滿意度高于參照組（P

3 討論

慢性疾病為老年患者主要疾病特征，以高血壓、糖尿病、高脂血癥為最常見，在老年患者中發病率呈逐年上升趨勢，對患者健康及生活質量造成嚴重影響。慢性疾病具有病史長、并發癥多、不能治愈等特點，患者需終身治療和干預[8-10]。研究指出，慢病管理為長期治療和防控關鍵，管理目的在于提高患者保護因素，降低危險因素，降低慢病引起相關并發癥發生率，延緩疾病發展，保障患者健康[11-13]。社區為老年慢性疾病管理主要場所，社區全科醫護團隊承擔基礎疾病診治、慢性病管理、疾病預防及保健等重要工作，在慢性疾病管理中采取綜合管理模式，不僅對疾病進行診治，還重視疾病預防和保健。

中醫辨證在慢性疾病中管理具有完整理論體系，認為基本能夠發生、發展與機體不同體質特征有相關性，針對每一種偏頗體質，中醫均有建立一套中醫理論和臨床經驗對策[14]。本次研究將全科醫護團隊和中醫體質辨證思想相結合對社區老年慢性疾病患者進行健康管理，相對常規隨訪患者顯著提高患者生活質量。近年來，臨床中多有報道中醫體質辨證方法在慢性疾病患者中管理效果良好案例，許在安等對社區高血壓患者實施中醫體質辨證健康管理，提高患者治療有效率高達82.56%[15]。王玉霞等在社區代謝綜合征患者中采用中醫體質辨證健康管理模式，顯著降低患者高血壓、糖尿病發生危險因素[16]?；谌漆t護團隊的中醫健康管理模式，將全科醫護團隊運營模式和中醫體質辨證思想結合，將疾病管理思想、管理行動完整相結合，通過中醫體質測評對患者疾病和體制進行分類，針對不同疾病和體質類型實施管理方法和措施，提高對慢病患者管理效果。本次研究同樣得出，管理組患者滿意度顯著高于參照組（P

綜上所述，基于全科醫護團隊的中醫健康管理模式在老年慢病患者中應用，能提高患者疾病管理質量和效果，改善患者生活質量。

[參考文獻]

[1] 王麗，常利杰，吳浩，等.醫護綁定式團隊中社區護士對慢性病管理的作用[J].中華護理雜志，2015，50（6）：743-747.

[2] 高裕，羅潔，郭惠環，等.全科融合慢性病為一體管理模式構建的研究[J].山西醫藥雜志，2015，44（3）：342-344.

[3] Evans N，Pasman HRW，Donker GA， et al.End-of-life care in general practice： A cross-sectional， retrospective survey of 'cancer'， 'organ failure' and 'old-age/ dementia' patients[J].Palliative medicine，2014，28（7）：965-975.

[4] 劉文睿，朱焱.貴陽市主城區全科醫生團隊社區慢性病服務流程及存在問題研究[J].中國全科醫學，2016，19（28）：3476-3480.

[5] Pilgrim JL，Taylor MJ，Drummer OH， et al.Realigning Medicare： Further changes in general practitioner consultation delivery rates[J].The Medical Journal of Australia： Journal of the Australian Medical Association，2014，200（3）：151-152.

[6] 杜兆輝，黃倩，蔡丞俊，等.全科醫學與慢性病管理[J].醫學與哲學，2015，36（16）：1-2.

[7] 王麗，常利杰，吳浩，等.北京方莊醫護“一對一”綁定式社區護士參與慢病健康管理模式的效果研究[J].中國全科醫學，2016，19（30）：3722-3725.

[8] 周育松，張寧，趙娟，等.高血壓社區規范化管理效果觀察[J].預防醫學情報雜志，2016，32（2）：128-130.

[9] 何嘉煒，林基偉，彭蘇元，等.慢病管理在臨床科研中的作用[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2016，18（6）：964-967.

[10] 肖寧，王家偉.藥師將互聯網大數據引入慢病管理模式的創新思考[J].中國藥房，2016，27（22）：3158-3160.

[11] 賀婷，劉星，李瑩，等.大數據分析在慢病管理中應用研究進展[J].中國公共衛生，2016，32（7）：981-984.

[12] 王欣月，嚴麗萍，常春，等.多水平模型在居民慢病患病的影響因素分析中的應用[J].中國健康教育，2016，32（4）：291-295.

[13] 譚教旺，黃瓊，葉美琴，等.論慢病管理的重要性和中醫介入的優勢[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2016，18（6）：972-977.

[14] 于德華，潘瑩，張斌，等.三級醫院中全科醫學的定位和作用[J].中華全科醫學，2016，14（7）：1061-1063，1110.

[15] 許在安，王素美，林金萍，等.中醫體質辨析計算機智能分析模型在干部健康管理中的應用[J].中華健康管理學雜志，2010，4（2）：116-117.

篇8

關鍵詞：中學體育與健康；教學；管理

以往體育老師在進行體育與健康教學的時候，對其不夠重視，選擇的教學方法也不夠靈活，學生也很難提高對體育與健康的興趣。體育與健康的作用沒有真正的體現出來。所以，老師必須進行教學方法和教學觀念的轉變，真正的提高中學體育與健康教學的水平。

一、提高中學體育與健康教學水平的方法

（一）對教學方法進行改革

以往的教學方法靈活程度不夠，學生在學習的時候興趣也不大，所以，老師想要提高自己的教學水平便必須對自己的教學方法進行改革。幫助學生找到這正適合自己的學習目標和學習策略，引領學生更好的發展。老師在教學的時候必須對教學方法進行改革，不斷的提高自己的水平。比如說可以不斷的對體育教材的活力和內容進行一定的豐富，在練習的時候采取不同的形式，將學生對體育的興趣激發出來，老師也應該重視課堂教學組織形式的改革。只有老師真正的做到了與時俱進，不斷的對自己的教學方法進行改革，才能夠真正的提高中學體育與健康教學的實際水平。

（二）重視學生的興趣，讓學生將自己的特長發揮出來

興趣才是學生最好的老師，若是學生真正的對一門課程產生了興趣，那么其想象力、記憶力以及觀察方面的能力都會有明顯的提高，學生自身的學習積極性以及創造性也會有明顯的提升。所以，老師在進行體育與健康教學的時候必須重視學生的興趣。由于各種原因，學生喜歡的體育項目是有明顯的區別的，有些學生喜歡球類運動，有些學生喜歡舞蹈，還有的學生對武術的興趣比較濃厚。老師在教學的時候盡量滿足不同學生的不同需求，這樣能夠很好的將學生對體育的興趣調動起來，他們會更愿意參與到體育活動中去，這樣老師的教學效果以及教學水平提高便會比較的容易。

（三）將體育實踐以及健康知識教育更好的融合在一起

在進行體育與健康教學的時候不但包含以往體育實踐方面的內容還包含了理論的修養。老師在教學的時候必須真正的意識到理論的重要性，才會在教學的時候更加重視理論的教學并將其和實踐結合起來，幫助學生進行科學體育觀念的樹立，幫助學生養成終身鍛煉的習慣。隨著新課改的不斷進行，健康教育已經越來越重要，學生和老師也都意識到這一點，并為其進行了一些實踐。

（四）根據實際的情況進行教學活動的開展

由于我國不同地區的實際發展水平是有一定區別的，所以不同地區之間的學校辦學條件也是不同的，所以在進行體育與健康教學的時候，老師必須根據當地的實際情況進行。在中學中，體育教學的內容一般沒有具體嚴格的規定，老師在教學的時候也比較的靈活。學校和老師在進行教學內容制定的時候，可以根據學校的實際情況進行，老師也可以更好的進行自己才華的展示，更好的滿足學生對體育的需要，學生的學習興趣和積極性提高了，教學水平才能夠真正的提高。

二、對體育與健康教學的結果進行評價管理的方式

在體育教學中，學生是學習的主體，課程的開設也是為了學生更好的成長，所以，老師在教學的時候應該明確學生的主體地位，將學生自身的創造性、獨立性以及自主性更好的發揮出來。而想要做到這點便必須保證教學結果評價管理的有效性和科學性。

（一）將自我評價和老師的評價結合起來

在評價學生的體育學習成績的時候，老師應該根據實際的需要讓學生對自己進行評價，而評價的方面可以包括學習態度、表現以及學習效果。這樣能夠讓學生對自己的學習進行總結，能夠幫助其更好的進行查缺補漏，找到自己學習中存在的不足并進行彌補。讓學生進行自我評價，能夠更好的提高學生認知方面的能力，提高其心理素質，這對學生將來的發展是非常重要的。而老師對學生進行評價，能夠讓學生更好的認識到自己學習過程中的不足和優勢，在將來學習中，更容易掌握進步的方向。

（二）將個體評價和全面評價結合起來

全面評價一般指的是對學生的運動能力、學習成績以及動作的實際質量進行一定的評價。老師能夠通過全面評價的方式更好的了解學生全面的學習情況，了解自己的實際教學效果，從而幫助學生更好更全面的發展。而個體發展則是對學生性別、先天方面的差別以及年齡進行一定的評價，這樣能夠讓學生更好的發現自己的特點，更好的體會體育鍛煉。

（三）將實踐考核和理論考核結合在一起

一般情況下，進行理論考試會采取提問、討論、總結以及筆試等方式。進行理論考試能夠更好的讓學生掌握體育基礎方面的知識，讓學生能夠更好的進行體育實踐和鍛煉，幫助學生更好的形成終身鍛煉的習慣；而實踐考核一般包含了技術方面的考核、體能方面的，考核、健康考試以及進行運動成績的測試等等，進行實踐考核能夠更好的將老師的教學效果反映出來，并且通過實踐考核，學生還能夠在一定程度上提高對體育的興趣，提高學生身體方面的素質，讓學生更加愿意參與到鍛煉中來。老師在進行教學結果評價管理的時候，應該重視學生體育習慣以及自信心的提高，幫助學生更加全面健康的發展。

結語：

在中學中，做好體育與健康的教學和管理是非常有必要的，老師在進行教學和管理的時候，應該根據所在地區的情況以及學生的興趣和身體情況，選擇合適的方法進行教學，在對學生進行教學評價的時候也必須全面，這樣才能更好的提高學生對體育的興趣、提高學生自身的身體素質，幫助學生更好的發展，推動我國體育與健康教學的進步。

參考文獻：

[1]劉中平.淺談中學體育與健康課教學安全的預防[J].城市建設理論研究（電子版），2013（17）

[2]李繼承.淺談中學體育與健康課程教學[J].廣西大學學報（自然科學版），2008（33）

[3]伊柏清.高中體育與健康走班制選項教學及其管理的實踐研究[J].教學月刊（中學版），2009（10）

篇9

關鍵詞：大學生 體質健康測試 管理 網絡實現

【中圖分類號】G64

大學生的體質健康的測試的網絡管理軟件的研制是建立在現代化的系統的認識上的，并且可以進行長時間的測試目標的數據的記錄，能夠看出大學生的體質健康的測試結果的規律，并且能夠針對測試結果進行體育方面的教學方式的轉變，讓體育教學為學生的體質健康服務。

一、我國的大學生體質健康標準條例的實施

（一）實施的背景

自從我國建國以來，國家就很關注大學生的身體素質方面的健康，并且鼓勵學生進行體育活動來強化體質，制定了很多的相關體育鍛煉的文件，也進行了同步實施，還設定了畢業升學考試中的體育的考試方式的標準和要求。規定了各個學校要進行早操、課間操等課余的體育活動。最近幾年來又頒布了有關學生的體質健康的文件，并在各個學校進行實施。

（二）實施的意義

我國的相關的學生的體質健康的標準的規定的實行與網絡管理的實現，能夠減少學校、教師以及學生在這些體質健康測試方面的工作量，能夠幫助家長對學生進行體育活動進行有效的監督，能夠促進體育教學的順利展開。

課余的體育活動跟學生的體質健康的測試都是學校的體育工作的重要環節，并且能夠影響學生身體素質的提高。為了把增強體質的運動方式的實施、運動結構的評價以及學生的體質健康的測試等實現網絡的管理化，讓大學生能夠在體育鍛煉中針對自己的測試數據，從而得到體質測試的評價結果，這樣才能夠更好地進行運動，達到更好的鍛煉效果。通過體質健康測試軟件的開發，讓學生能夠在運動和鍛煉的過程中清楚地了解到自己的身體素質和健康的情況，形成了大學生的體質健康測試的網絡管理體系。

二、大學生體質健康測試的網絡管理軟件的設計和應用

（一）軟件設計的核心程序與技術

大學生體質健康測試的網絡管理軟件的設計主要是為了讓健康運動的方法更好地在高等院校進行應用，提高大學生的積極參與體育活動的興趣，加強健康運動的合理化、安全化以及實效化。所以，這款軟件一定要有評價學生體質的功能，讓后針對運動的人的體質的高低來進行運動內容的制定，最后就是需要對健康鍛煉的評價，并且做出科學的指導。軟件不但需要給學生的運動鍛煉提供便捷，更要確保它在實際的運用的時候的可行性。因此，在進行軟件的設計的程序中需要遵循這幾個原則：實用的原則，準確的原則、便捷的原則、安全的原則、簡單的原則等，確保設計的軟件能夠符合大學生運動的實際需求，并且具有實際的應用性。

軟件的核心程序主要是查詢與數據的記錄、設置。其中查詢主要分為兩類：一類是男生的查詢，另一類是女生的查詢。針對測試的數據的輸入的各種參數就能夠進行測試，得到運動的處方，既方便又快捷。大學生把體質健康的測試參數錄入到計算機之后，就會馬上得到其體質健康的評價，并且可以根據評價得到運動的處方，不但方便，還很快捷，還能夠通過計算機進行整體的大學生的體質健康測試的數據的統計分析，以確保能夠可以隨時地了解到大學生的體質健康的情況，有根據性地分析出對策，從而提高大學生的整體的體質健康。

體質健康測試的評價軟件的核心就是怎樣能夠實現大學生體質健康測試數據的合理管理。其最大的特征之一是在進行后面的數據的整理的功能是非常好的，形象了對體質測試數據的智能化的查詢方式，系統可以自行地按照錄入的測試數據給出實際可行的運動鍛煉的處方。并且系統內有運動鍛煉的處方資源庫，輸入的運動方面的處方都是經過高校的專家的研究的，而且是通過了實驗的驗證的科學的運動處方。運動鍛煉的處方的主要內容就是控制學生的體重、增強學生的體質，保持健康，讓學生能夠進行全方面的發展等。大學生的體質健康的評價的要求都是根據國家所提出的與學生體質健康標準的規定。

（二）軟件的使用和網絡管理

按照用戶的不同，軟件的操作也設置了分開的管理的方式，這樣的擁有具體的技術性的操作程序的說明，比較便于操作，有很強的實際操作性。

1、管理用戶的操作。管理用戶是擁有最大的權限的用戶，他們能夠進行軟件所供應的任何的操作程序，而且能夠針對體質健康標準的改變進行數據的修改。

2、用戶的操作。一般的用戶就只可以進行體質測試的操作與修改自身的信息，在進行測試的操作之后能夠查詢成績的評價與運動的處方。

三、大學生體質健康測試網絡管理實現的價值

目前，從我國的各大高校的學生的體質的健康測試的結果分析中，可以知道最近幾年來，我國大學生的身體素質是比較薄弱的，并且還有很多學生普遍偏瘦，體重超標，營養不良等情況。所以大學生的體質健康的測試的管理是需要被重視的。大學生可以按照網絡管理的系統的提示來進行體質的健康測試，并且能夠通過測試得到體質的評價和運動的處方，從整體上提高高校大學生的身體素質和健康。

總 結：

由于現在的很多高校的大學生的身體素質普遍偏弱，而且有肥胖、營養不良、偏瘦甚至是一些身體疾病等情況，所以，大學生的體質健康的測試就變得尤為重要，特別是現在這個網絡發展迅速的時代，對大學生體質健康的測試的管理如果還是采用以往的人為的管理就會讓管理工作變得繁重，應用了網絡進行管理之后，可以減輕體質測試的工作負擔，還能夠使體質健康測試更加地智能化，方便學生進行體質健康的測試。從而提高大學生的身體健康的素質，讓他們以更加強壯的身體來進行各種專業知識的學習。

參考文獻：

[1]汪浩.王秉彝.李實.《大學生體質健康標準》測試管理系統的研制[J].中國體育科技，2005，41（3）

[2]婁明.跳水運動員訓練管理信息系統的設計與實現[J].計算機工程與應用，2001（16）

[3]DEAN SUNDENIC，TOM WOODHEAD.SQL Server 2000高級編程技術[M].清華大學出版社，2002

篇10

    1 運動風險概念界定

    目前,眾多學者為了研究的需要,對運動風險的概念進行了描述與界定,這些概念的界定主要從運動風險事件析因及后果影響兩方面進行剖析,在運動風險事件析因方面將風險致因總結為運動負荷、運動環境、個人因素等[3,4];運動風險事件后果影響方面認為風險事件將影響到機體、物質和精神,亦有對結果提出運動者在運動中受益或受損 [5]。提出運動風險具有可能性、可控性、嚴重性、可覺察性等,認為風險致因誘發風險事件的產生。

    運動是促進健康的手段,運動的目的在于增進身體的健康。風險所描述的是事件發生的可能性,即為事件有可能發生且尚未發生。運動的獨特性在于運動是人與自然界、人類社會及人本身相互作用的動態過程,這一過程又存在著不可控性,也就意味著在運動動態過程中存在著客觀的必然風險。

    運動風險解決的本質問題為運動安全性問題與運動目標的實效性問題。運動本身具有雙面性,并且這種雙面性決定了運動過程及結果的不可預見性,而可能發生性又是風險的特征之一,因此從事運動時,不論是否發生了運動安全事故,必然存在著危害運動安全或影響運動目標實現的風險致因(凡是可能引起風險事件發生的因素)。風險致因是產生風險事件的首要條件,并且多種風險致因是可以同時存在、同時作用的。風險致因的存在并不一定會誘發風險事件,只有當風險致因的“量”(量:風險致因的數量或風險致因的種類)一定的積累,才會將風險以風險事件的形式表現出來。不論風險事件是否發生,風險致因是客觀存在的,風險也就必然存在。

    運動的獨特性決定了運動過程的不可控性,因此,風險必然客觀存在于運動過程的諸環節。當風險事件發生后必然會影響運動安全和運動目標。風險致因是風險事件的誘因,風險損失是風險事件的表現形式,風險事件是運動風險過程的載體。風險事件不發生,風險致因也就沒有載體,也就不可能發生風險損失。而我們在進行運動風險的相關研究時,應主要針對風險致因所誘發的運動風險事件開展研究,分析風險事件發生的誘因,即:風險致因,然后評定風險致因對運動安全和運動目標的影響。

    在對運動風險相關研究及其所界定的運動風險概念總結和分析的基礎上(圖1),將運動風險的概念界定為:在從事體育運動的過程中,由風險致因導致或引發風險事件的發生,從而引起運動目標的缺失的風險過程。

    2 學校體育運動風險管理理論研究

    2.1 風險管理理論研究 風險管理是管理學的分支,是風險管理類學科的母學科,是指通過風險識別、風險評估、風險應對及風險管理效果評價對風險事件進行控制,從而達到降低風險損失程度、保障目標實現的管理過程。風險管理學科研究始于20世紀60年代[6],改革開放以后在我國得到應用。風險管理主要研究的問題是如何準確的對風險進行識別與評估,并選用最佳的風險應對的手段對可能發生的風險事件進行風險應對,并對風險識別、評估及應對做出效果評價。目前關于風險管理理論的研究有以下幾種:1)人為因素管理理論;2)機械和物質因素管理理論;3)多因果關系理論;4)系統安全理論[6]。這些理論分別從不同視角入手,深入的闡述了風險管理的本質,揭示了風險管理最終的目的都是為了降低損失程度、保障目標實現。風險管理過程包括風險識別、風險評估、風險應對及風險管理效果評價四部分(圖2)。

    風險管理的過程不是模式化的單一的過程,而是動態的循環過程。非循環的風險管理過程具有如下弊端:通過一次風險識別不能準確的識別出所有風險致因,并且風險致因本身也會發生變化的,從而引發風險評估結果的效度隨之發生變化,進而導致風險應對的方法手段缺乏有效性,風險管理的作用隨之降低。保障風險管理的作用必須借助風險管理效果評價,通過風險管理效果評價過程對風險識別、風險評估及風險應對的效果做出準確的評價,并將評價結果反饋給風險識別、風險評估及風險應對過程,多次往復并延續進行。由于風險致因種類、數量及風險量的動態性,風險評估的過程也必須要遵循多次往復的原則,風險應對亦是如此。因此,風險管理效果評價是風險管理過程中不可或缺的環節。通過風險管理效果評價,保障風險管理的動態性、實效性、準確性,風險管理過程才更具實際意義。

    2.2 運動風險管理基本理論研究 當前對運動風險的研究是以風險管理理論為依據的,也就是把風險管理理論引入到體育學中[7],運用風險管理理論對運動中的風險進行管理。通過運用風險管理學的方法,將危害運動安全、引起運動目標缺失的風險致因進行識別、評估及應對,并對這一過程做出效果評價。通過使用風險管理理論,達到降低運動風險事件發生、保障運動目標實現的目的。由于體育運動是一個動態過程,風險致因實時存在于這一過程之中,風險事件的發生也具有隨機性,因此,運動風險管理應伴隨整個體育運動過程。運動風險管理可以分為風險識別、風險評估、風險應對及風險管理效果評價四個步驟[6],針對運動風險的研究也就是從風險識別、風險評估、風險應對及風險管理效果評價方面開展研究。另有一些相關體育運動風險理論的研究,對其體育運動風險模式也沿用風險管理理論,將運動風險管理劃分為風險識別、風險評估、風險應對三部分[7,8],忽略了風險管理效果評價在風險管理中的作用。

    體育運動的特點決定了運動風險管理有別于其他領域的風險管理,運動風險管理具有如下特點:1)風險存在的持續性,體育運動是持續的動態過程,風險致因在這一過程實時存在,運動風險管理也必然持續貫穿這一過程中;2)發展過程的多變性,體育運動的魅力在于運動過程及結果的不可預知性,人是體育運動的主體,從事體育運動不具有機械的模式性,易受運動環境、異體及自體的影響導致運動過程及結果復雜多變,風險事件是風險致因在特定條件激發導致的風險表現,因此運動及風險的發展過程多變性決定了運動風險也具有該特性;3)損失結果的多面性,風險管理的目的是為了降低損失,體育運動過程中由風險事件所引發的損失時多方面的,包括:身體、心理、財產、教育、倫理等多維度,因此,風險損失的結果也必將呈現多維度的表現。

    2.3 學校體育運動風險管理理論研究 學校體育是學生在教師指導下積極參加體育活動,全面發展身體,鍛煉體質,學習體育知識、技能,提高運動技術水平,培養道德和意志品質的過程[1]。學校體育的實施過程可以簡化為教師與學生在場地范圍內進行的各種體育活動。結合運動風險的本質及學校體育的特點,可以總結出,學校體育的運動風險主要集中在學生參與學校體育運動過程中發生運動傷害的風險,這些風險主要包括:運動損傷、誘發心血管疾病及意外死亡等各種運動傷害[8]。

    風險致因、風險事故和損失共同作用,決定風險的存在、發生與發展[9],學校體育運動風險亦是如此。通過對運動風險分析得知,運動風險為一動態過程,對運動風險的管理也應具有動態性。學校體育運動風險管理是運用運動風險管理學的方法和手段對學校體育過程中運動風險進行管理,并對風險應對做出效果評價,進而形成學校體育運動風險管理的評價體系與標準。

    學校體育運動風險管理的操作流程為:通過風險管理學的方法,根據以往經驗或學校體育運動風險事件,對學校體育運動過程進行風險致因識別,并將這些風險致因運用合理的方法在不確定性、偶然性、損害性、可預測性和可控性等風險屬性方面進行評估[10],得出風險致因的級別,并以此建立風險評價體系,同時將學校體育運動風險致因進行評估,根據評估結果,確定風險應對手段,根據風險應對手段的效果對風險管理的諸環節進行效果評價,并將評價結果反饋于學校體育教學及學校體育運動風險管理諸環節,同時進一步完善評價體系與標準。