導語：如何才能寫好一篇老年人護理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 老年人；高血壓?。槐＝?；護理

隨著人們生活習慣的不斷改變，以及人口老齡化進程的不斷加快，老年人高血壓的發生率也呈現出了逐漸上升的趨勢，并成為了我國老年人的首要危險因素。據統計，我國約有35%左右的65歲以上老年人患有不同程度的高血壓癥狀，進而給患者、家庭以及社會造成較為嚴重的影響。本次臨床研究對老年人高血壓病的保健與護理措施進行了探討，現將本次臨床研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年1月至2011年12月之間就診的60例老年高血壓病患者為觀察對象，男性36例，女性24例，患者年齡范圍在60歲至80歲之間，平均年齡為（70±10.5）歲。

1.2 治療方法 所有患者均接受血管擴張藥、神經系統抑制劑、利尿劑等藥物進行治療，并接受聯合藥物治療，其主要原因在于聯合用藥能夠產生協同作用，進而避免血壓急劇降低，為血壓控制提供緩沖，治療效果更加理想，副作用發生率更低，且藥物用量更低。同時，在降壓治療時要避免阻礙患者的腎、腦、心供血能力，通常以150/100mmHg為標準。對于老年高血壓病患者，除了常規的快速降壓和休息治療外，還應使用脫水劑進行高血壓腦病預防治療，緩解患者的腦水腫癥狀。

1.3 護理措施

1.3.1 飲食護理 老年高血壓病的臨床治療與患者的飲食結構和飲食習慣存在直接的聯系，攝入食鹽量過大會導致患者的血壓升高，甜食與飽餐會造成患者體重的上升，而肥胖癥狀也會提高患者的血壓。在老年高血壓病患者飲食護理過程中，要保證鋅、鐵、鈣、脂肪和熱量的供給，但要避免過量攝入，加強高蛋白質食物的攝入，包括雞、魚類、豬的瘦肉、羊肉、牛肉、蛋清、豆制產品等，避免食用動物內臟，囑患者多食新鮮水果和蔬菜，以保證蛋白質和纖維素的供給。

1.3.2 戒煙戒酒 醫學研究結果顯示，患者的血壓水平和飲酒量存在直接聯系，每天飲酒量為30ml時，高血壓病發生率為50%，舒張壓升高2mmHg，收縮壓升高4mmHg；每天飲酒量為60ml時，高血壓發生率為100%，舒張壓升高2至4mmHg，收縮壓升高6mmHg。根據這一情況，護理人員應對老年患者的飲酒量進行控制，每天飲酒量控制在50g以內。

1.3.3 戶外運動 適量合理的戶外運動有助于提高老年高血壓患者的神經活動能力，提高患者的機體免疫能力，控制患者的體重增長，加速新陳代謝過程，改善其心腦血管功能，控制血壓水平，有助于血管舒張。同時，老年高血壓患者在進行戶外運動時要注意選擇適當的運動項目，控制好運動時間和運動量，避免劇烈運動[1]。

1.3.4 血壓控制 老年高血壓病患者的主要臨床特征為血壓波動，其主要原因在于老年人壓力感受器對于血壓的敏感成都有所降低，患者的血壓日差和日間變化會受到其體力、情緒、氣候和季節等因素的影響。部分患者會在飯后30min至90min之間出現低血壓癥狀，隨著血液逐漸流向腹腔臟器分布，患者會逐漸發生顫抖不穩感和眩暈等臨床癥狀。對于患有并發性心血管疾病的患者，還要避免血壓晨間急劇上升診治。在臨床治療過程中，因為站立或臥床時發生頭暈癥狀而易發生暈厥或摔倒問題，此現象應得到護理人員的關注。對于血壓變化率較大的老年高血壓患者，特別是在臨床治療過程中，應堅持每天測量血壓，以掌握患者的血壓變化情況，尤其要關注患者血壓的夜間變化，避免發生夜間低血壓癥狀[2]。

1.3.5 心理護理 老年高血壓病的發生會給患者的心理和情緒造成一定的負面影響，且患者負面情緒的產生與環境和外界刺激存在直接的聯系，患者的負面心理問題主要體現為易激動、抑郁、焦躁等，此時，護理人員要對患者的心理狀況進行全面的調查了解，為其提供針對性的心理護理，向患者及其家屬結石高血壓的有關發病原因、臨床表現、治療方法和注意事項等，使其深化對于疾病的認識，從而緩解負面情緒的影響，樹立積極的戰勝疾病的信心[3]。

2 結 果

經過臨床治療和護理，所有患者的高血壓癥狀均得到了有效控制，且所有患者均未發生明顯的臨床并發癥，治療效果較為理想。

3 討 論

綜上所述，高血壓數以一種臨床上較為常見的慢性疾病，老年高血壓病的保健和護理是一種系統的、長期的工作，這就要求護理人員自身要具備較為豐富的臨床經驗和系統的理論知識，同時，要做好患者的教育者的角色，建立和諧的護患關系，從而鞏固臨床治療效果，有助于患者的康復。

參考文獻

[1] 王萍.淺談老年高血壓病的護理[J].吉林醫學，2010，31（3）：373-374.

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關鍵詞：內科老年病人 心理問題 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0326-02

1 內科老年病人存在的心理問題及護理原則

1.1 焦慮不安。這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護理原則：解釋—支持—放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）?；颊呔芙蛹{護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

1.2 孤獨寂寞。主要出現在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

護理原則：建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。

1.3 悲觀消極。人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。

護理原則：關心—支持—鼓勵。病人這一心理產生的基礎是不敢面對現實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關心與支持是十分重要的。

1.4 恐懼緊張。主要見于病情加重或癌癥病人，認為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產生恐懼緊張。

對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。

1.5 疑病。在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執、吝嗇、謹慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現為過分關心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

護理原則：有充分依據的適度保證—疏導—解釋。

1.6 情緒不穩。多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發泄出來，對象常常是護士或陪護人員。

對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導，給以周到的服務去感動病人，使其改變態度。

護理原則：向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據病情制定每日活動計劃。

2 內科老年病人心理護理的方法和措施

2.1 語言性溝通。

2.1.1 勸說開導?！端貑枴骸氛摗吩唬骸熬珘纳袢?，榮衛不可復也?！睔v代名醫一再提倡“善醫者，必先醫其心，而后醫其身”。故護理人員應“視人猶已”，滿腔熱情對待病人，要主動找病人交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關心同情和體諒病人，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦，“見彼苦惱，若己有之”。病人悲觀失望時，護理人員要主動、熱情地鼓勵病人，使之樹立戰勝疾病的信心。通過護理人員的語言威力，誘導鼓勵患者，使其提高機體對情感刺激的耐受性，以促使臟腑功能的協調，有利于疾病早日康復。

2.1.2 交心談心?？梢酝ㄟ^交心談心的方式，接近患者，閑談，聊天，拉家常，“問者不覺煩，病者不覺厭”，這樣可以詳細了解病人得病的根本原因，疾病發生發展的演變過程，病人在患病前后的心理狀態，尤其是疾病發生以后的思想情緒的急劇變化，可以進一步了解病人的生活習慣，興趣愛好，性格特征，知識基礎，以及對疾病的認識，也可以進一步了解對疾病的態度，是緊張害怕、恐懼還是樂觀，有沒有戰勝疾病的堅強意志，同時還可以了解病人家屬的思想狀況，想法，要求及存在的實際困難。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態，為治療疾病做好心理上的準備。

2.2 非語言性溝通。

2.2.1 移情。移情就是注意力的轉移。通過語言、行動等方式，調動病人的積極性，形成良好的精神內守狀態，移易精氣，變利氣血，調動人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后，往往將注意力經常集中在疾病上面，怕病情變重，怕不易治愈，怕因病影響工作、勞動、學習和生活，整天圍繞著疾病胡思亂想，陷入苦悶，煩惱和憂愁之中，甚至緊張、惶惶不可終日。對于這類病人，護理中可采取誘導的方法轉移注意力，轉內病為外病，轉心病為腿病，以不治為乃治，每每收到不藥而愈的療效。正如清代醫家吳尚先的《理瀹駢文》中所說，七情之病也看花解悶，心曲消愁，有勝于服藥也。

2.2.2 相制。相制，即是以一種情志抑制另一種情志，達到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態的一種精神療法。如在日常護理工作中對憂傷的患者給予更多的照顧，關心他們的生活，以真誠的態度聆聽他們的煩惱的訴說，并且有意識地多說些令人愉快的事或笑話，讓其聽聽相聲，看看喜劇，保持一種愉快的情緒，以制約憂傷之情，這正是中醫學中獨特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現。

在新的護理模式中，護理工作已不是簡單的打針、發藥等技能工作，而是包括了有心理護理在內的更為復雜的，具有獨立性的、創造性的活動。這些創造性活動需要通過有效的護患溝通來完成，有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵，通過有效溝通來提高護理質量，使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。

參考文獻

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關鍵詞：護理干預；老年人；跌倒

【中圖分類號】R592【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）06-0207-01

我國社會逐步進入老齡化社會，因年齡增大、犯病等的影響而易發生跌倒情況也逐漸增多。跌倒是指患者身體的任何部位（不包括雙腳）意外觸及地面。一旦跌倒極易造成骨折，嚴重的甚至意識喪失和癱瘓等，這使老年人的生命、健康、生活質量得不到充分保障。因此，對老年人進行健康知識教育及預防老年人跌倒尤為重要，應該把預防老年人跌倒作為臨床護理質量控制的一項指標。

1資料與方法

1.1資料：選取2006年1月到2008年1月老年人127例（按1984年中華醫學會老年分會規定，將60歲作為我國劃分老年人的標準），選取老年人的年齡在60歲至68歲之間，性別無劃分，將其分成2組，觀察組65例，對照組62例，對照組有專業護理人員對老年人進行護理干預措施，老年人的年齡、性別、體重和病例史比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1隨著老年人的年齡增大以及患病數量增多，老年人跌倒的發生率也隨之增長。如眩暈、昏厥、偏癱、驚厥、足部疾病及足或腳趾的畸形等都會影響機體的平衡功能、穩定性、協調性，導致神經反射時間延長和步態紊亂?，F對以上2組老年人中患有高血壓、冠心病、糖尿病及直立性低血壓的患者應定期監測血壓，了解其暈厥史并且及時給予治療。對患有腦血管病后遺癥等平衡功能障礙者，應在職業醫師協助下評定其步態及平衡能力，進行必要的功能訓練藥物治療。

1.2.2對照組中老年人由專業護理人員從老年人各自的生理因素分析其有可能發生跌倒情況的可能性以及給予其幫助以避免跌倒危險，做好跌倒風險評估并提出相應的預防措施，對老年人的站立和行走進行測試，定量測定步態失衡；專業護理也應對老年人進行必要的防護措施、健康、保健知識宣傳并幫助老年人分析發生跌倒的相關因素，給予充分的講解和指導，讓老年人對跌倒所能產生的各種負面影響充分明確以及如何加強自我防護的安全意識，對預防老年人跌倒的意義十分重要；專業護理還應幫助老年人了解需要一個什么樣的居住和生活的環境才適合自已，居室布局應簡潔，通道及兩邊應無障礙物，做到合理、安全。如：老年人較常走動的地方應保持良好的采光條件，大型家具集中堆放于老年人不經常進出的地方，地板和衛生間應做好防滑措施，衛生間開間小，多類器具棱角多，特別注意進入衛生間入廁和洗浴時，應在地面平整鋪設防滑毯，樓梯間和衛生間應設有扶手，安裝通訊設備并保持通暢，以做為應急聯絡，便于跌倒時及時呼叫急救。

根據以上方法對老年人追蹤2年的調查，將發生跌倒次數記錄下來，采用隊列對照的研究方法比較分析，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2結果

通過以上方法，2年以來兩組跌倒次數記錄見表1。

由表1可以看出進行護理干預后的老年人跌倒次數較少，并且減輕了嚴重危害的情況和避免了發生死亡的情況。

3討論

跌倒不僅引起老年人生理、心理損害還對社會經濟存在影響，老年人跌倒的因素眾多，包括生理因素（如步態和平衡功能下降，聽覺、觸覺和視覺的下降，骨骼肌肉系統的退化）、自身疾病因素（心律失常、頸椎病、關節炎及肢體疾病等）、健康教育因素（對健康知識和跌倒后果的嚴重性的不了解）、環境因素（周圍環境昏暗、沒有扶手、地板易滑）等。通過專業護理的干預措施不但能減少老年人跌倒次數，而且還能盡量避免或減輕因跌倒發生嚴重乃至威脅生命的程度。跌倒是與老年人群的發病率和死亡率密切相關的重要因素之一，所以預防老年人跌倒是解決高發病率和死亡率的關鍵。專業護理人員對老年人跌倒干預措施可看出預防比治療更重要、更有效。因此我們提倡老年人進行專業護理照顧，應該直接推廣老年人的專業護理。

對預防老年人跌倒專業護理干預是個重要環節，因此，對于專業護理制度、專業護理人員的專業知識就至關重要。專業護理過程中應建立安全檢查制度，在發現問題和隱患時能及時作出解決措施。護理人員應該定期組織學習相關法律法規及各種安全管理制度，制定護理安全防范措施和預防老年人跌倒的應急預案。同時，要加強護理人員學習老年護理知識，了解并掌握老年人生理特點、疾病的特點和護理要點，對預防老年人跌倒意義重大。

參考文獻

[1]莫新少，韋琴.新時期書寫護理記錄單應注意的幾個問題[J].現代護理，2003，9（7）：553

[2]朱秀勤，范麗風，鄭亞光.糖尿病患者跌倒的相關因素分析[J].中國臨床康復，2004，8（30）：6556-6558

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結果：接受護理干預后老年人的睡眠狀況與生活自理能力等指標均優于接受護理干預前，其兩組數據對比具有統計學意義（P

結論：護理干預能夠有效改善老年人的身體健康狀況，提升老年人的生活質量，并且使老年人具有更好的精神狀態，有利于陽光公寓進一步完善對老年人的護理工作。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.384

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0230-01

隨著我國人口數目的不斷增加，人口老齡化趨勢日益明顯。由于老年人行動能力與生活自理能力都有所降低，使得老年人的醫療保健問題成為我國目前面對的主要問題之一 [1]。老年人隨著年齡的增長，身體的各項機能也隨之下降，從而發病的幾率增加。因此，應當對老年人的護理工作予以重視，通過適當有效的護理干預措施能，夠增強老年人的身體健康水平，改善老年人的自理能力，同時也能夠滿足社會的發展需求 [2]。本文選取2012年3月～2014年3月在陽光公寓生活的56位老年人，探討護理干預對福利院老人生活質量的影響，取得顯著效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2012年3月～2014年3月在陽光公寓生活的56位老年人，其中男性為32位，女性為28位，其年齡跨度為63～94歲，平均年齡為（72.5±8.1）歲。經檢查本組老年人中17例患有冠心病，12例患有慢性支氣管疾病，14例患有糖尿病，11例患有高血壓。本組老年人中均無其他相關影響調查的疾病。

1.2 方法。

1.2.1 調查方法：老人在接受護理干預前均填寫一份問卷調查表，了解老人的睡眠狀況、生活自理能力以及生活質量。護理人員要對看不懂調查表的老人進行幫助，在得到老人的許可下，將問卷上的內容對老人進行詢問，并且按照實際情況進行填寫。并運用醫療設備對老人的血糖、血脂、血壓以及心率等身體的各項指標進行檢測與記錄。

1.2.2 護理干預：

1.2.2.1 運動訓練：護理人員應當為老人制定相應的運動的計劃，使老人每日的運動時間為25min。在早飯前，帶領老人到戶外進行10min太極拳訓練。每日進行5min的系紐扣訓練，傍晚時分，帶領老人進行10min的慢步跑或者快步走訓練。通過運動增強老人自身的機體免疫能力，同時提高老人的生活自理能力，使老人身體內的新陳代謝得到增強。

1.2.2.2 心理護理：護理人員要經常與老人進行溝通交流，陪老人聊天，聆聽老人的故事與心事。耐心的解答老人的疑問，并且向老人宣傳合理、健康的日常生活習慣，增強老人的生活觀念。同時，也可以為老人表演一些娛樂節目，使老人開心并具有樂觀、積極的精神狀態，對生活充滿信心與希望。

1.2.2.3 組織活動：定期為老人舉辦親子活動，讓老人與子女一起聚餐、觀看電影，并且與子女開展聯歡會儀式，讓老人與子女共同參與其中。每逢老人過生日時，可以一起送蛋糕慶祝生日，共同送上祝賀。

1.2.2.4 常規檢查：護理人員要每隔一周的時間便為老人進行一次身體的常規檢查，對老人的肝功能、腎功能以及血壓等指標的數值進行記錄，并與之前的記錄進行對比，從而避免老人經受疾病的困擾。

1.3 觀察指標。對接受護理干預前后老年人的睡眠狀況與生活自理能力等指標進行記錄，以供分析。

1.4 統計學分析。采用SPSS13.5統計分析軟件包對所得到的數據進行分析，計數資料采用Pearson卡方檢驗，P

2 結果

接受護理干預后老年人具有良好睡眠的為48位（85.7%），具有良好自理能力的為39位（69.6%）；接受護理干預前老年人具有良好睡眠的為41位（73.2%），具有良好自理能力的為32位（57.1%），接受護理干預后老人的各項指標均優于接受護理干預前，兩組數據對比有統計學意義（P

3 討論

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關鍵詞：跌倒；老年人；護理干預

Observation on the Effect of Nursing Intervention for Fall among Elderly Adults in Rural Community

CAI Yin-bo

(Ningbo City Beilun District Second Hospital,Ningbo315809,Zhejiang,China)

Abstract：ObjectiveTo evaluate the effect of an 12-month nursing intervention designed to reduce the incidence of falls in rural community -living older adults.MethodsThe elderly adults aged over 60 years were selected from two villages and selected one village into the intervention group(giving Nursing intervention for 12-month),anther village into the control group(no measures given).ResultsAfter nursing intervention,the fall rate in the Nursing intervention group (6.25%)was significantlylower than that in the control group (17.50%)( P

Key words：Fall；Elderly；Nursing intervention

我國已經步入老齡化社會，老年人跌倒是社會上普遍存在的一種公共衛生問題。跌倒是指人的身體的任何部位（不包括雙腳）意外地接觸地面或比初始位置更低的平面上（一般應除外暴力打擊、中風、癲癇發作）[1]。在農村社區生活的老人，由于生活環境、經濟條件、教育水平等諸多因素的落后，跌倒的傷害可能更多更大。隨著農村社區基礎醫療事業和技術水平的發展，系統性因素分析和護理干預的理念被應用于跌倒的預防，本文從社區護理干預的角度出發，探討在農村社區中如何有效減少老年人的跌倒。

1資料與方法

1.1一般資料為寧波市北侖區柴橋街道的2個村，2個村在經濟水平、人口規模方面相似，將村內所有60歲以上的老年人納入研究，進行逐個問卷調查。隨機選擇其中一村為護理干預組，另一村為對照組，對護理干預組實施12個月的護理干預，對照組不干預。

1.2方法

1.2.1 社區健康教育 每季度1次與村委會一起組織全村老年人上健康教育課，重點宣教預防老年人跌倒的相關知識，告知跌倒的危險因素，認清跌倒的危害，包括軟組織傷，骨折和關節傷，腦部損傷及內臟損傷等[2]。

1.2.2 確立高危人群 將村內女性，75歲以上，文盲，獨居，視力差，有慢性疾病，服用降壓藥物，步態異常的老年人作為高危人群，重點進行護理宣教。

1.2.3 制定個體化的護理干預計劃 從日常生活中的衣、食、住、行、運動、勞動、用藥、心理、跌倒后的急救等方面出發，幫助村內的老年人及其家屬制定個體化的預防跌倒的計劃。比如，對于常年在河埠頭洗滌的老年婦女，應告知適當減少每次蹲位的時間，注意站立時要動作緩慢，以免改變時發生跌倒；對于夜尿多，睡眠差的老年人，應告知減少睡前飲水，減少如廁的次數或在床邊排便；對于有慢性疾病常年服藥的老年人，應對其服用的藥物進行梳理，避免不必要不合適的藥物治療；等等。

1.2.4 糾正不良環境因素 從減少環境因素減少老年人跌倒的角度出發，敦促家屬對老年人居室進行合理的布局，敦促村委會對社區公共設施進行修繕及整改[3]。

1.3統計學分析 調查結果錄入Epidata3.0數據庫，采用SPSS10.0統計軟件對所獲資料進行分析。計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗。

2結果

2.1一般情況 共回收調查表格326份，其中護理干預組160例，男74例，女86例，平均年齡72.8歲；對照組166例，男70例，女96例，平均年齡73.3歲。兩組之間性別比例和年齡差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 護理干預前后跌倒發生率，跌傷率和骨折率變化（見表1~表3） 護理干預組干預后老年人跌倒發生率、跌傷率、骨折率分別降低了11.5%，7.1%，5.6%，而對照組前后相比，無明顯的變化。與對照組比，護理干預組干預后的跌倒發生率，跌傷率和骨折率均低于對照組，兩相比較有顯著的差異。

3討論

農村社區老年人的跌倒不僅傷害老年人的身心健康，使之生活質量下降，醫療負擔加重，給家庭和社會帶了很大的傷害。老年人跌倒的的危險因素是多種多樣的，農村社區老年人由于生活的環境、經濟條件和教育水平的限制，多數的跌倒發生在社區內（包括家中），因此，為減少跌倒對農村社區老年人的傷害，對社區老年人的集中護理干預是較好的實施方法。通過對農村社區老年人的護理干預，不僅減少跌倒的發生率，降低了跌傷率和最大損害老年人健康的骨折發生率，取得了預期的效果。

護理健康教育在農村社區還處于起步階段，需要逐步的加強，對農村老年人的影響也有一個逐步深入的過程，如何在預防老年人的跌倒實踐中長效的持續的貫徹健康教育的理念，需要更多的人來參與。

參考文獻：

[1]Buchner DM.Hornbrook MC,Kutber NG，et al.Development of the common database for the FICSIT trials[J].J Am Geriatr soc,1993,41:297-308.

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關鍵詞：老年人慢性??；社區護理干預；優越性；效益成本

當前我國社會人口老齡化的趨勢已不可阻擋，而如何為老年人慢性病提供行之有效的護理方式，減輕老年人的病痛，提高其生活質量已經成為了醫療事業當前面臨的最大問題之一，經過不斷的實踐證明，采用社區護理干預的方式對老年人進行護理是綜合效果最好的一種方式。筆者對我國當前人口老齡化的現狀、趨勢以及老年人患有慢性病的實際情況進行分析研究，并提出相應的護理措施。

1 我國老齡化現狀以及老年人慢性病情況

我國是世界上人口最多的國家，人口基數大，隨著醫療衛生事業的不斷發展，老年人壽命增長，當60歲以上人口占國家總人口數的10%以上，即可將該國定義為出現了人口老齡化的國家，我國早在2000年的第五次人口普查中老年人的比重就已經達到了10.09%，隨著科技以及醫療技術的不斷發展，當前我國的老齡化程度已大大加深。

根據相關數據調查表明，在老年人中，能夠保證自身仍處于健康狀態，重要臟器無嚴重疾病的老年人僅占總體老年人的1/5～1/4左右，老年人普遍患有心腦血管疾病、消化系統疾病以及呼吸道疾病等類型的疾病，疾病嚴重地影響了老年人的正常生活，降低了老年人的生活質量并對自身及兒女家庭造成了嚴重的負擔。

2 當前我國對于老年人慢性病的護理干預

2.1建立患者相關資料檔案 對老年人患者進行護理，首先要掌握患者的具體信息，如家庭地址、聯系方式等，并對患者的患病時間、患病嚴重程度等天蝎入患者病歷檔案，使得社區護理醫院對患者有一個較為全面的認識，根據患者的恢復情況以及方便情況，決定定期對患者進行上門訪問或要求患者定期來我院進行病情檢查。

2.1提供基本的護理 由于社區醫院醫療水平并不是很高，因此，主要對老年人患者提供藥物治療、注射治療以及對患者進行定期檢查等治療，護理人員為患者制定出科學的生活方式，提高老年人慢性病患者的生活質量，并就該疾病對患者自身的具體病情、嚴重程度以及危害制定出相應的護理方式

2.2對患者進行健康教育 在對患者進行治療的同時，也應對患者進行老年人慢性病的相關知識進行介紹，使得老年人患者對于自身的疾病有一個大致的了解，并能夠更科學的避免疾病惡化，保證自身的恢復質量。

相對于老年人患有慢性病后再進行治療，更應對老年人進行慢性病的相關健康教育，使老年人能夠對該疾病進行預防，這是從根本上控制老年人慢性病出現的方法。主要的健康教育方式如口頭宣教、定期在社區內舉辦老年人慢性病相關的講座，向老年人講述慢性病的危害、如何會患有慢性病以及如何加強自身體質，提高自身的疾病預防能力等內容，幫助老年人制定出相對科學的生活方式，提高老年人的生活質量并預防疾病。

2.3對患者進行定期的家庭回訪 近年來我國醫學領域響應國家號召，采用人性化的醫療與護理模式，針對老年人患者可能行動不方便等現狀，我院制定了護理人員定期回訪老年人慢性病患者的方針，這能夠提高老年人患者于我院之間的和諧關系，能夠及時準確地掌握老年人的病情恢復情況并及時作出下一步的醫療判斷，減少了老年人出現健康危險行為的幾率。經過不斷的實踐，我院在老年人慢性病患者的定期回訪方面取得了顯著的效果，醫院口碑提高，老年人患者治療效果較以往顯著提高。

3 對老年人慢性病患者進行社區護理所存在的問題及措施

3.1培養專業的護理人才 一般對于專業人才來說，社區醫院與大型醫院之間大型醫院有更大的升值空間，因此，大部分專業醫療護理人才在就業時均選擇大型醫院，導致了社區醫院在人才上出現不足，因此，社區醫院應注重對于專業護理人才的培養，提高對于專業人才的待遇，以此吸引人才就業。

3.2吸收借鑒新興的護理理念與模式 我國社區護理尚不屬于成熟階段，因此，應廣泛吸收外國以及大型醫院的護理方式與理念，取其精華，去其糟粕，提高自身的護理質量，吸引廣大社區老年人慢性病患者來我院就醫，注重新型護理方式與護理理念的創新，提高社區醫院的知名度。

4 討論

當前在我國廣大的老年人群體中患有慢性病的患者不在少數，而慢性病并不需要長期在醫院進行住院治療，大型醫院治療費用相對較高，對許多家庭會造成較為沉重的負擔；相較于大型醫院來說，社區醫院消費較低且十分方便，適合老年人就近治療。

做好老年人慢性病的社區護理干預，對于老年人的生活質量提高有著十分重要的意義，值得對其進行深入研究。

參考文獻：

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[6] 劉小芬，陳軼君，盧興優.糖尿病患者生活方式社區護理干預及效果研究[J].現代醫院，2007，4（5）：12.

篇7

【關鍵詞】 老年糖尿??；社區綜合護理；方法；現狀

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.441 文章編號：1004-7484（2013）-06-3220-01

國際上認為，超過60歲的老年人群占國民總數的比例大于10%、超過65歲是老年人群占國民總數的比例大于7%，國家出現兩者其一都被稱作老齡化社會。2009年底統計：大于65歲的老年人群占國民總數的8.5%，達1.13億之多[1]。在我國，人口老齡化已不可避免，給我國老年人的護理工作帶來很大的挑戰。健康老齡化即在自然老化的情況下，采取一定的措施使生物性老化（身體機能受損）和社會性老化（社會參與能力退化）延遲發展。健康老齡化不僅僅指老年人身體的健康，還應該包括提高老年人在生活質量，涵蓋了老年人的身心健康兩個方面。健康老齡化的提出無論是對國民健康還是對社會發展都是意義重大。我中心通過對40例老年糖尿病病人加入社區護理綜合干預，取得了較為滿意的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取護理中心住院部2011年4月至2013年4月接受護理的老年糖尿病病人80例，其中男性患者44例，女性患者36例；患者年齡結構為55-85歲，平均年齡為61歲；將80例病人隨機分為兩組，即干預組40例，對照組40例。對患者的年齡、病情、非藥物治療、性別和FBG、2hBG檢測結果進行比較，兩組比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法 對照組選擇使用常規護理方法進行護理，干預組以此為基礎，增加健康教育、藥物、飲食和運動等方法進行綜合性護理，具體措施如下：

1.2.1 緩解情緒 醫務人員在對患者進行護理的同時還要與患者聊聊心事，對患者要采取鼓勵的方式，多與患者溝通，通過心理輔導的方式緩解患者的情緒。要了解患者的心理狀態，及時對患者不正確的心理狀態進行糾正。利用一些安靜的環境和舒緩的音樂協助醫務人員的護理工作，讓患者在一個相對放松的環境下接受治療以及護理。

1.2.2 加強教育 在對患者進行護理的同時還要對患者進行相關知識的教育，讓患者了解這類疾病的相關知識，并且教會患者使用一些常規的檢查和治療器械的使用方法，讓患者在醫務人員后再進行自檢，消除患者心理的疑慮，使患者從心理上得到放松。

1.2.3 家屬配合 在對患者進行心理護理的時也要請患者的家屬協助義務人員對患者進行護理，因為患者畢竟與其家屬熟悉，在進行相關心理護理時，其從內心里容易接受。要提醒患者的家屬，一定要在心理上給予患者充足的支持，另外還要與患者多談談心，與患者多散散步，通過交心的方式緩解患者心理上的壓力，從根本上消除患者的負面情緒[3]。

1.2.4 自我調整 護理人員針對不同心理狀態的患者要采取不同的護理方式，但是，在護理時自我調整卻是每一個患者都必須具備的，所謂求人不如求己。醫務人員要創造各種條件，讓患者排解心理的壓抑，例如：聽音樂、看電視、主動聊天等等，這些方法都可以使患者自己的身心得到放松，從而達到自我調整的目的。

1.3 統計學處理 選取SPSS16.0軟件包對所得數據進行分析，選取資料用（χ±s）表示，采用X2對計數資料進行檢驗，以P

2 結 果

實施干預后，對兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖進行檢測后發現干預組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P

3 結 論

社區老年人護理即社會組織的力量為社區老年群體提供服務。社區護理的重點是老年人。為老年進行周到的護理服務是一項新興的社區服務工作，并且發展較快。社區護理工作著重根據老年人身心健康和社會方面的需求，為老年人解決具體的軀體護理和心理護理方面問題，同時可以解決因為老齡化引起的醫療護理需求劇增等問題，意義重大。將治療、教育及康復三個方面合為一體進行考慮，在健康及預防方面均發揮作用。

人口老齡化發展已經成為全球所共同面臨的重大難題。以老年人身心健康為目標，為社區老年人提供高質量的護理服務，提高并保持老年人生存質量，實現我國人口的健康老齡化。在護理領域健康老齡化已經作為一項重要課題進行研究。在我國，護理人員的隊伍不斷發展壯大，醫療保健事業不斷進步，社區老年人的護理工作也將快速發展，我們應該大力開展適合老年人的社區護理工作，致力于改善老年人的健康和生活水平，實現老年人的健康老齡化。

參考文獻

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[2] 張彩花，張紅秋，慕曉芳，等.社區糖尿病患者康復護理工作的探討[J].當代醫學，2011.01.12，16（21）：95.

篇8

【關鍵詞】人工膝關節置換；老年；康復護理

隨著社會發展，老年人健康問題越來越受到重視。人身體機能隨著年齡增長發生變化，抵抗力、免疫力整體下降，人體骨骼也發生變化，各種骨關節疾病困擾著老年人。人工關節置換術已成為消除患者骨關節疾病，恢復生活自理的重要手段，科學合理的康復護理方法對患者更好的適應人工關節，充分發揮其作用有極大的幫助[1]。 本次研究，選取我院2013年12月-2015年12月的老年人工膝關節置換術患者60例作為研究對象，目的在于提高護理質量，探索有助于患者早日康復的護理方法。現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2013年12月-2015年12月的老年人工膝關節置換術患者60例，隨機分為對照組30例和觀察組30例。對照組男16例，女14例，平均年齡（67.44±4.95）歲，單側置換18例，雙側置換12例；觀察組患者男17例，女13例，平均年齡（66.92±5.75）歲，單側置換16例，雙側置換14例。兩組患者性別、平均年齡等基礎資料方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法

對照組患者進行基礎護理，①基礎生活護理，包括患者個人衛生，飲食以及大小便；②患肢觀察，患肢下方墊軟墊，抬高20°～30°，嚴密觀察患肢末梢血液循環、感覺、皮溫、運動情況。防止下肢靜脈栓塞、骨筋膜室綜合征發生；③引流管護理，妥善安置引流管，勿扭曲、打折、受壓，確保引流通暢；④預防肺部及泌尿系感染，術后1 d可在床上適當坐起，防止墜積性肺炎的發生；鼓勵患者多咳嗽和翻身拍背，多飲水，防止泌尿系感染；⑤協助鍛煉，協助患者進行直腿抬高鍛，俯臥位屈膝鍛煉等[2]。

1.2.2觀察組護理方法

觀察組患者進行綜合護理，在基礎護理的同時增加心理護理以及預防宣傳。由于老年人術后臥床時間較長，患者由于行動不便，生活不能自理等變得焦慮、暴躁、對術后效果懷疑等，護理人員及時進行開解，并鼓勵患者做康復運動；同時給予患者術后護理知識宣傳，以及出院后的注意事項宣傳，增強患者預防意識[3] 。

1.3 觀察指標

護理滿意率分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項。利用本院自行設計的調查問卷進行統計，總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 數據統計和處理分析

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P

2 結果

觀察組患者進行綜合護理后，總滿意率為93.33%，對照組患者基礎護理后，總滿意率為76.67%，觀察組總滿意率明顯高于對照組，兩組患者的總滿意率差異顯著，差異具有統計學意義（p

3 討論

目前，膝關節置換和髖關節置換是人工關節置換術中最常見的兩類手術，其十年的成功率已經超過90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達20年以上，甚至伴隨其終生。除此以外，肩關節、肘關節、踝關節等關節置換也在不斷發展，取得了良好的中、長期結果。隨著生物材料與外科技術的進步，陸續出現了腕關節、指間關節、跖趾關節等小關節置換術，為患有嚴重小關節疾病的患者帶來了希望。老年人工膝關節置換術手術只是疾病治療的一方面，術后的護理、功能鍛煉及遠期的日常護理也是治療的一部分，應予以重視[4]。

本院此次研究，對照組患者進行基礎護理，包括護理患者個人衛生，飲食以及大小便，嚴密觀察患肢末梢血液循環、感覺、皮溫、運動情況，防止下肢靜脈栓塞、骨筋膜室綜合征發生，妥善安置引流管，確保引流通暢，預防肺部及泌尿系感染，協助患者鍛煉。觀察組患在進行與對照組相同的基礎護理時，對患者進行心理護理和預防宣傳，鼓勵患者保持積極心態，積極主動做膝關節功能恢復運動；宣傳預防知識，增強患者預防意識，患者在護理期間心態積極，預防意識強，有利于關節功能恢復以及減少并發癥[5]。觀察組患者進行綜合護理后，總滿意率為93.33%，對照組患者基礎護理后，總滿意率為76.67%，差異顯著（P

綜上所述，老年人工膝關節置換術患者進行綜合護理，護理滿意率高，患者膝關節HSS評分高，值得在臨床上推廣使用。

【參考文獻】

[1]黃雪芬.老年人工膝關節置換術圍術期護理及康復鍛煉[J].蛇志，2015，27（2）：230-231.

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[3]姚紅亞，周維鋒.綜合性護理干預對老年人工髖關節置換術患者焦慮心理及術后骨愈合的影響[J].中國現代醫生，2015，53

（29）：147-148.

篇9

關鍵詞：循證護理 老年人 術后感染 普外

Follows card nursing the technique to prevent in the infection after senior citizen Pu applied analysis

Liu Li

Abstract:Objective:The discussion follows card nursing the technique to prevent in the infection after senior citizen Pu the application method and the effect.Methods:The technique the patient divides equally the control group and the observation group after 64 example senior citizen Pu outside,the control group carries on conventional nursing,the observation group develops follows card nursing.Results:After the treatment and nursing,after the observation group patient surgery infects the formation rate to be lower than the control group obviously.Conclusion:After follows card nursing to be possible to prevent outside senior citizen Pu the technique to infect effectively,enhances the treatment result,is worth the clinical promotion.

Keywords:After follows the card nursing Senior citizen Technique to infect Outside Pu

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)12-0036-01

循證護理(Evidence―based Nursing，EBN)即以有價值的、可信的科學研究結果為證據。提出問題，尋找實證，用實證，一對病人實施最佳的護理［1］。感染是普外手術后常見并發癥之一，嚴重影響手術后健康恢復，增加住院時間及預料開支。同時加重呼吸困難，易致氣管阻塞肺不張等嚴重開發癥，導致生命危險［2］。因此，老年人普外手術后必須警惕感染，重視預防環節。自2008年12月以來本院對32例普外科手術老年患者進行循證護理取得滿意療效，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。

選擇2009年10月-2010年6月共治的64例普外科手術的老年患者，其中男40例，女24例，年齡60-78歲，平均年齡68.5歲。其中胃部手術6例，十二指腸切除手術4例，消化道穿孔急診手術6例，膽道手術40例，其他手術6例，以上手術均采用靜脈復合麻醉。將64例患者隨機平分為觀察組和對照組。兩組患者年齡、性別、手術方式等比較，差異無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 護理方法。

對照組進行常規護理，觀察組開展循證護理，其具體步驟如下：①通過臨床調查，尋找本組老年人普外術后感染的實際情況，比如發病年齡、手術方式、影響因素、病情程度等，然后將其歸類分析，實現特定化與結構化。②根據老年人普外術后感染的調查情況進行系統的國內外研究分析查詢，從而得到相關疾病與感染的預防研究實證措施。比如可以通過萬方、同方、Medline、NCBI系統尋找國內外關于老年人普外術后感染預防方面的文獻，為本文開展循證護理提供參考。③對國內外相關實證的有效性和實用性進行分析評價，最好進行統計偏差性分析，探討所國內外相關實驗設計的嚴密性，結果的可重復性，結論的有效性與整個實驗的受限制性，推薦其中嚴密科學的方法與循證護理進行研究。④將所獲得的國內外實證老年人普外術后感染護理專門知識和經驗與病人需求相結合，作出相應的循證護理計劃：首先就要總結本院護理人員對以往老年人普外術后感染預防與護理經驗，獲取本組老年病人的流行病學特點方面的資料，根據個體特征尋找有關老年人普外術后感染病人體驗的定性研究，制定多種個性化護理計劃；⑤實施護理計劃，同時在運作中積極觀察老年人普外術后感染預防循證護理的效果，及時更正修改，保證護理計劃的嚴密性與科學性。

1.3 統計學方法。

計數資料用百分率表示，用X2檢驗,P

2 結果

經過治療和護理后，觀察組患者手術后感染發生率明顯低于對照組，具體情況見表1。

3 討論

眾所周知，循證護理的核心思想就是在現代護理模式下，要以病人為中心，以人為本，從患者的實際情況出發進行護理，其注重個體與整體的結合。比如如果只注重統一化的所謂最佳行為，就會忽視個體化的護理［3］；太過重視個體化護理，就會導致整體護理效果的欠佳與大量護理資料的浪費。國外已經有很多研究在此方面進行了探討，比如加拿大渥太華的一項研究應用模式表明，基于循證護理的模式對壓瘡有很好的預防效果，英國有研究提出了腿部感染的循證護理模式，也取得了很好效果，美國科學家Rasmussen也應用循證護理實踐模式成功探索了胸疼的最佳管理方法［5］。

普外科手術后切口感染是外科手術治療過程中重點預防的并發癥之一，其發病率為10%左右，嚴重者可并發多種疾病，增加死亡率［6］。本組通過應用循證護理，觀察組患者手術后感染發生率明顯低于對照組。這表明循證護理能明顯降低老年人普外術后預防感染率，使疾病恢復快，所以，循證護理在臨床護理前景廣闊。

參考文獻

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篇10

【關鍵詞】 老年患者；康復；護理

老化是有機體不可避免的自然變化，人的老化始于胎兒期，而后持續直至死亡。老化的速度在成年時進展得較快，不同的組織、器官、系統，會隨著年齡的增長而老化，但其老化程度各有不同，且根據個體的功能差異而有所區別。老年人如果能重視對身體健康的管理，并給予身體應有的呵護，使身體對老化所造成的機能、心理、社會發展等的影響具備最佳的適應狀態，就能夠健康、愉快地度過晚年。筆者從事老年護理工作10余年，現將心得總結如下：

1 老年人康復護理的意義

隨著醫學技術的發展和人們生活水準的提高，人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長，人口老齡化加劇，老年人的數量也在逐漸增加。對中老年人的康復護理，應當考慮到他們自身的特點。

1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長所帶來的機體各系統生理功能出現的不同程度的降低，這容易導致疾病的發生。

1.2 深知老年性疾病具有病程較長、并發癥多、恢復慢的特點。

1.3 生理上的老化對老年人心理的影響和改變:他們會因身體功能的低下，導致其他各個方面能力的低下，如思維能力、判斷能力、生活能力以及應對各種刺激的承受能力。

1.4 無論是疾病的治療與預防、健康維護、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等，都離不開康復治療與康復護理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護。所以，康復護理在老年人的康復中具有十分重要的意義。

2 老年人康復護理目標

2.1 注重健康的維護，預防疾病和意外傷殘的發生。

2.2 給予心理支持，減少或避免精神和心理上的傷害。

2.3 配合治療實施護理措施，促進疾病的痊愈。

2.4 預防并發癥，縮短病程，減少痛苦。

2.5 提高ADL的自理能力。

2.6 給予健康管理指導，提高老年人的生活質量，促進其盡早回歸家庭和社會。 轉貼于

3 老年人身心變化及其康復護理要點

3.1 老年人的消化系統功能減弱，需保持營養及水與電解質的平衡。足夠的營養攝取，可以幫助老年人增強機體抵抗力，提高預防疾病和殘障的能力。

3.2 老年人耐力不足，應保證足夠的休息和睡眠。而足夠的休息和睡眠是使人體體能得到恢復的重要措施之一，對老年人來說更為重要。

3.3 適度的活動與運動有助于保持老年人的個人體態，維護和促進健康。否則，不僅機體各部位功能變差，而且還容易造成肌肉萎縮。運動的目的在于增進血液循環、增強呼吸功能、維持肌肉緊張度，此外，適度適量的運動還能增加老年人的活力和自我信賴程度。不過，老年人的運動一定要適度，要根據個人體力來選擇適當的項目、次數和運動量，否則便適得其反。如果因年邁體衰不能參加運動，則應當力求增加老年人的活動性(活動性指個人在其所處的環境內能移動的能力)，避免過多的依賴性，盡量使老年人在提高活動能力的同時，增進自尊和獨立性，激發其參與各項活動的興趣，這都有利于老年人的身心健康。

3.4老年人中樞神經系統活動的降低使得他們知覺的感受能力變慢，表現為反應遲鈍，自覺癥狀不明顯。這就要求護理人員密切觀察老年人的病情，以保障治療的及時到位。

3.5 老年人機體的反應能力差，需要有安全維護。隨著年齡的增長，老年人神經系統的功能也在發生變化，這使得他們對刺激源的接受、傳達及反應能力越來越差，聽覺、視覺、嗅覺、味覺、痛覺、知覺、溫度覺等各種感覺能力也均有不同程度的下降。因此，需要護理人員給予及時必要的安全維護。

3.6 并發癥是嚴重影響疾病痊愈和健康恢復的障礙之一，也嚴重威脅著老年人的疾病治療和全面康復。因此，預防并發癥是老年人康復護理的重中之重。具體而言，老年人的呼吸速率降低，咳嗽能力變差，易于發生呼吸系感染等肺部并發癥；泌尿系感染、骨與關節的攣縮、骨質疏松或骨折、褥瘡、便秘等并發癥，以及墜床、跌傷、走失等意外，這都是老年人極其容易發生的問題。因此，在病情允許的情況下，應當鼓勵老年人進行早期的離床活動，采取動靜結合的休養方式，促進其血液循環，并提高其機體的抗病能力，這些都是預防各種并發癥發生的積極措施。在平時，護理人員還應注意做到老年人良肢位的保持和關節活動度的訓練，這是預防骨與關節攣縮的重要護理措施。此外，護理人員還應注意提高基礎護理的質量，如口腔護理、皮膚護理、導尿管的管理等，這些是預防老年人出現呼吸系統、泌尿系統感染的關鍵。