導語：如何才能寫好一篇輻射防護培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1對象

北京市某腫瘤專科醫院護士110人。

1.2方法

1.2.1抽樣方法

采用整群隨機抽樣方法，將內科、外科、門診、放射治療與診斷相關科室（放療科、介入科和影像科室）4個臨床科室作為抽樣單位，以當日上班的護士作為調查對象。入組標準為：從事護理工作滿1年；自愿參加；充分知情。

1.2.2調查方法

采用根據查閱文獻資料并結合相關領域專家意見設計問卷進行調查。問卷內容主要包括：①調查對象一般情況；②輻射基礎和防護知識，共20道題，每部分10題，1題計5分，滿分為100分。據既往評分標準，以80分及以上為良好，60～79分為及格，60分以下為不及格；③輻射防護培訓經歷和培訓意愿。

1.2.3質量控制

采取現場調查，當場回收的方式，避免了問卷填寫過程中護士之間的溝通，同時對問卷中未填寫項目及時詢問調查對象并予以填補。數據的采用雙人同步評分及錄入的方式。

1.2.4統計分析

采用EpiData31軟件進行數據雙錄入建立數據庫，使用SPSS160軟件進行統計分析，計數資料采用頻數、率進行描述，計量資料采用（x±s）進行描述，率的比較采用χ2檢驗；以P＜005為差異有統計學意義。

2.結果

2.1基本情況

共發放問卷110份，回收102份，均為有效問卷，回收率為927％。調查對象的工作年限為1～33年，平均（1037±679）年；均為女性，其中內科26人（255％），外科22人（216％），放射治療與診斷相關科室36人（353％），門診18人（176％）。

2.2輻射防護相關知識知曉情況

調查對象對輻射的危害性、放射性的認識，輻射防護的目的、意義以及對于采取安全防護措施的態度等問題的知曉率較高，但對具體的防護措施、原則等知曉程度較低（表2）。

2.3不同特征調查對象輻射防護知識合格情況

調查對象輻射防護相關知識的平均得分為（5691±1072）分，而分數在80分以上的僅6人（588％），60～79分的有39人（3824％），不及格人數57人（5588％）。及格45人，及格率為441％。經檢驗不同年齡、職務、職稱、文化程度、科別和是否參加過培訓，各組間差異均有統計學意義。

2.4輻射防護培訓現況與培訓需求

調查對象參加過輻射防護培訓的僅有19人，占1860％。接受培訓的主要途徑是學校學習和院內培訓。其余83人從未參與過任何形式的相關培訓。而對于參加培訓的需求，有超過9600％的調查對象認為需要相關學習，其中表示非常需要的有59人。

3.討論

3.1腫瘤醫院護士對于輻射防護相關知識的總體狀況分析

本調查中，研究對象輻射知識的得分的平均分為（5691±1072）分，總體水平偏低。其他相關文獻顯示，無論是普通居民還是醫務人員對于輻射防護的認知水平均較差，包括放射學診斷與治療的相關科室［3－6］。這與本研究的調查結果一致。調查可見，護士群體對于電離輻射的危害和防護的意義，以及對于防護的態度等原則問題有較好的認知，但是對于具體操作和核心知識的掌握較差。原因可能為：①護士在實際工作中沒有接觸放射性操作；②各階段的護士教育中，缺乏針對性的培訓，護士獲取相關知識的途徑太少。

3.2腫瘤醫院護士輻射防護相關知識調查結果的分析

調查結果顯示，參與調查的護士中有186％參加過相關培訓，參與過培訓的護士知曉程度要優于沒有參加過培訓的護士。相關文獻報道：針對性培訓是提高醫務人員輻射防護能力的有效途徑［7］。不同科別之間的結果也存在差異。放射學診斷和治療相關科室，及格率要優于內科和外科及門診。這與研究對象在臨床工作中是否接觸過有放射性的操作有關。結論與張小萍等［8］報道結論基本一致。30～39年齡段，職稱為主管護師及以上，文化程度在本科及以上的護士的及格率較高，可能與這部分護士多數是崗位中堅力量，經驗豐富且學習機會較多有關。護士長的及格程度也優于護士。職稱和學歷越高，及格率越高。因此建議加強對低年資護士的培訓。

3.3輻射防護知識相關培訓的需求與建議

篇2

【關鍵詞】換料大修；輻射防護；管理經驗

The Radiation Protection Management Experience for Refueling Outage of NPP 2，

CNNC Nuclear Power Operations Management Limited Company

NI Wei CHEN Gao-fei LIU Jie LANG Qi-liang

（CNNC Nuclear Power Operations Management Limited Company， Haiyan Zhejiang 314300， China）

【Abstract】Since commercial operation in 2002， the NPP 2 of CNNO has been safe in operation for twelve years，and finished RP control successfuly in the 22 refueling outages. During the twelve years’ operation， the RP management system was established and developed constantly， it also made good achievements in RP supervision and management. The author summarized the relevant RP management experience of refueling outages of CNNO Qinshan NPP 2， introduced the RP control actions for each stage of refueling outage， and discussed the key points and difficulty of RP control in refueling outage.

【Key words】Refueling outage； Radiation protection； Management experience

0 概述

壓水堆核電站機組的換料大修是電站的一項重要工作任務，每次換料大修期間，除了要更換一部分核燃料以維持機組下一循環的運行外，還要對部分在日常運行期間無法檢修的設備進行預防性維修、糾正性維修、定期檢查、試驗及在役檢查，并對部分系統或設備進行以提高機組安全和經濟為目的的技術改造項目。

與機組日常運行相比，大修期間的核島檢修工作的密度和強度大大增加，參與人員多、檢修項目多、交叉作業多，這些因素造成輻射安全管理的難度隨之增加，同時，大修期間也是輻射事件或事故的高發期，根據中核運行二廠歷年劑量數據統計，大修階段的集體劑量約占到全年集體劑量的80%以上（表1）。因此，大修階段的輻射控制是電站輻射防護管理的重點，也是檢驗電站輻射安全管理是否有效的主要一環。

中核運行二廠經歷了22次大修輻射防護管理，逐步形成了較為完善的大修輻射防護管理體系，大修輻射防護體系的良好運作，不僅保證了大修各項工作有序的開展，也使得大修期間輻射安全指標得以有效控制，且在中核集團開展大修性能指標評價以來一直處于較好的水平（表2）。

表1 中核運行二廠歷年大修劑量與年度劑量

（劑量單位：man.mSv）

注：2013-2012年大修劑量占年度劑量的平均百分比為85.5%.

1 輻射防護大修管理

1.1 輻射防護大修管理組織機構

大修期間輻射防護管理的范圍涉及到工作的方方面面，如何有效的組織開展各項監督任務，就需要有一套完整的管理組織機構體系，中核運行二廠輻射防護科采取“技術管理為主，行政管理為輔”的管理模式，建立了以輻射防護大修協調人為主，專項負責人和大修監督員相配合的大修管理機構（圖1）， 各機構成員職責如下：

大修協調人：大修期間輻射防護專業的主要負責人，為公司大修管理組織機構中的一員，全面負責大修期間輻射防護相關各項事務的協調管理，且參與大修相關的定期會議及對外接口。

輻射防護科科長：為大修工作和大修協調人提供必要的行政支持，包括人力、物力、技術等方面的各項支持。

專項負責人：大修協調人根據ALARA分級管理的要求，將現場檢修作業分成獨立的專項，指派輻射防護工程師作為這些專項的負責人，對于較高輻射風險的作業，專項負責人需要編制專項輻射防護方案，設置輻射防護控制點，大修結束后編制大修專項工作總結。大修期間對小組內的輻射防護方面的事項進行協調處理，并負責專項領域內的關鍵點作業進行輻射監督。此外專項負責人還承擔輻射防護大修值班工程師的角色。

輻射防護值班工程師：由專項負責人輪流承擔，大修期間每日在衛生出入口值班至21：00。根據大修輻射防護行動指南中的執行計劃和大修協調人的安排，統籌安排大修監督人員和運行班組部分值班人員執行當天的現場工作，值班期間將每日現場工作任務、工作文件的分配給大修監督員，落實每日的大修監督任務后向大修協調人進行匯報，并負責大修現場輻射防護相關事務的協調和處理，以及中班期間輻射工作許可證的審批。

輻射防護大修監督員：協助輻射防護專項負責人和輻射防護值班工程師執行各項輻射防護測量和監督工作。

運行班組：負責日常機組輻射安全管理、輻射控制區的管理、輻射控制區出入口的管理、以及協助專項負責人和輻射防護大修值班工程師進行大修輻射防護監督等。

儀表班：負責電子劑量計、便攜式儀表、KRT/KZC系統的故障檢修和定期維護。

1.2 輻射防護分級管理

大修現場，檢修項目很多，交叉作業多，而輻射防護人員的數量和精力是有限的，如何有效地解決這一矛盾，是每一個核電廠在大修中都必須解決的問題。因此需要合理利用現有的輻射防護管理資源，對輻射工作按風險大小進行分級管理（表3），對于那些輻射風險較高的工作則必須在管理上給予應有的關注，甚至逐項跟蹤。

1.3 輻射防護大修管理的主要工作

輻射防護大修管理一般分三個階段，即：大修準備階段、大修實施階段、總結反饋階段。

圖2 大修輻射防護管理流程圖

1.3.1 大修準備階段

“好的開始，就是成功的一半”，大修準備階段是大修輻射防護管理的最為重要的一個階段，只有真正做到人員到位、物資充分、計劃完善、文件齊備，在后續的實施階段中才能有條不紊的開展工作。

一般大修前7個月，確定大修輻射防護協調人，并上報大修總經理部，處室授予大修協調人安排、協調大修有關輻射防護工作的權力。大修協調人在大修開始前5個月時啟動各項準備工作，按照《輻射防護大修行動指南》準備階段的工作清單分配任務并逐項進行落實，輻射防護大修準備階段的主要工作內容見表4。

大修文件準備是大修準備階段的一項重要工作，準備工作越充分，實施階段的工作才更有保障。大修協調人需要對大修總體計劃進行深入分析，結合以往大修的經驗反饋，編制大修輻射防護的監督方案，同時組織專項負責人對各個高風險的檢修作業編制專項實施方案，并對作業中的關鍵步驟設置控制點，所有用于大修監督的執行文件，只有經批準并加蓋大修文件章方可現場實施。此外，在編制輻射防護大修實施方案時還需對下列情況給予高度重視：以往沒有開展過或較少開展的放射性工作；以往發生輻射事件較多的作業；連續工作時間較長的作業；環境位置較差的作業等。

大修準備階段還需做好實操培訓，特別關注的是那些新員工，這類人群的特點是：缺乏經驗、技能不足，容易發生輻射安全事件，根據歷次大修經驗事件來看，很多人員污染事件是由于附加防護用品使用不規范造成，因此加強新員工的實操培訓就顯得尤為重要。另外，對于高輻射風險的工作還需加強演練，提高工作人員的熟練度，以減少作業時間和個人受照劑量，如蒸汽發生器一次側裝拆堵板作業，此項工作需要在蒸汽發生器一次側水室內部進行，存在極高的外照射和污染風險，大修前安排作業人員在模擬現場實際工作環境的蒸汽發生器模擬體上反復演練，直至合格為止。

1.3.2 大修實施階段

《輻射防護大修行動指南》中準備階段的內容全部落實，標志著輻射防護大修準備的各項工作已全部完成，從而進入大修實施階段的進程。在大修實施階段，輻射防護各專項小組將全面運作，根據大修進度，按照預定方案執行各項輻射防護監督任務。

大修實施階段輻射防護主要工作包括：

輻射工作許可證的審批，每日審批未來3天計劃開工的主線工作和核島工作的輻射工作許可證。

參加各類大修相關的會議，包括：大修早會、大修計劃會、周安全協調會、處室早會、以及其他各項專題會議。

啟動大修輻射防護日報的編制。

機組停堆后不同工況的核島輻射水平測量，執行熱停堆、氧化運行后、低低水位工況反應堆廠房輻射水平測量（在熱停堆工況下首次輻射水平測量后，需對反應堆廠房紅區進行降級），進行測量結果比較和評價，并對測量圖的信息公布。

放射性熱點屏蔽。

根據規程要求，增加污染檢查的頻度和范圍。

根據大修進度和輻射防護實施方案，開展各項專項檢修作業的輻射防護監督和控制點的釋放。

輻射防護巡檢及專項檢查，包括：定期常規巡檢，組織專項檢查，參與輻射安全相關的聯合檢查等，對于發現的問題編制報告，并進行上報及協調整改。

對于發生的輻射事件、異常的調查與跟蹤。

計劃外新增工作的輻射防護控制。

KRT系統（輻射監測系統）的狀態調整及通道大修。

部分管理廠房或區域的狀態恢復，如ET出入口停運，設冷水區域重新劃分為輻射控制區，龍門架臨時污染區的解除等。

在大修實施階段，管理的重點是如何將輻射防護的各項管理措施應用到各項檢修工作中去，這里不僅需要將輻射防護實施計劃與大修計劃保持一致，還需要輻射防護大修協調人、輻射防護值班工程師和大修監督人員的密切配合。大修協調人每日參加大修早會和計劃會后，針對最新大修進度將工作任務分配給當日的輻射防護值班工程師，輻射防護值班工程師根據大修行動指南和實施方案中的文件，安排大修監督員逐項完成當日的工作，并將完成情況和發現的問題匯報至大修協調人，通過逐層的責任管理，保證每日的工作能夠得到有效的監督和落實。

大修實施階段放射性檢修作業全面開展，作業集中且參與人員眾多，容易發生輻射安全事件或事故，如人員污染、區域污染、意外照射事件等，一旦發生輻射安全相關的事件或事故，需要及時開展調查工作，對產生的原因進行分析和開展糾正行動，并形成事件報告。這里需要強調的是處理的及時性，及時采取行動不僅能限制事件或事故造成的后果和范圍，而且能夠更為準確的分析出根本原因。

大修實施階段，除了關注常規高輻射風險的作業外，還需特別注意計劃外新增的放射性工作，一般提前列入大修計劃內的工作，準備相對充分，而臨時增加的放射性工作往往因準備時間不足，風險分析不到位容易造成輻射安全事件，因此需要通過有效的溝通渠道和完善的管理流程，使得計劃外的工作，能提前被獲知，并做好充分評價和必要的文件準備。

1.3.3 總結反饋階段

大修現場工作完成并不表示大修已結束，只有在完成總結反饋工作后，才真正意味著大修輻射防護管理的結束，在此階段需要對輻射防護監督計劃的實施情況、大修中的經驗數據、發現的問題和良好實踐都需要進行全面的總結和評價，這些內容將被匯總并印制成冊，最后通過大修總結會和經驗反饋會對這些內容進行學習和討論。

通過總結和經驗反饋，使得大修中重要的經驗數據得以保留，以便后續的應用，同時總結了大修中良好實踐，并對存在的不足開展糾正行動，這些良好實踐和糾正行動將會落實到下次大修的輻射防護準備工作中，使得輻射防護的大修計劃不斷得到充實和完善。這里從下面三個方面闡述總結反饋階段在大修輻射防護管理中的作用：

1）積累經驗，實現螺旋化提升

中核運行二廠輻射防護科從首次大修以來，一直非常重視大修總結和經驗反饋工作，每次大修結束后，要求各專項負責人編制專項工作總結，大修協調人編制輻射防護專業的大修總結，重點分析大修管理中存在的不足和良好實踐（見表5），針對不足之處開展糾正行動，將這些糾正行動和良好實踐應用到以后大修管理中，從而實現大修輻射防護管理螺旋化提升。最終，這些總結和重要測量數據將被匯總并印制成冊，使得這些寶貴經驗得以延續。

表5 輻射防護大修管理部分良好實踐

2）改進缺陷，保證大修現場的輻射安全

對于機組存在的一些缺陷，通過技術上的改造，來提高現場的輻射安全性。例如，1、2號機組建造期間沒有對反應堆廠房內燃料傳輸通道采取任何屏蔽措施，裝卸料期間，燃料傳輸管附近區域的輻射水平非常高，工作人員進入該些區域，非常容易導致超劑量照射事故。2003年101大修卸料期間，兩位運行處現場操作員途徑燃料傳輸通道的正下方，適逢乏燃料組件從通道中穿過，兩位現場操縱員每人接受意外照射約100μSv，造成小劑量意外照射事件。針對此缺陷，輻射防護科通過現場隔離、技術改造方式，消除了此缺陷的造成輻射影響，并將此項實踐經驗應用到后續投運的3、4號機組。

3）在實踐中吸取教訓，在管理上加以改進

大修期間輻射防護管理經驗，可以說是在實踐和經驗累積中不斷完善的，電站投運初期無論是輻射防護專業還是檢修單位可能都存在經驗缺乏、管理制度不健全等問題，通過外部學習和同行經驗交流并不能解決所有問題，因此還是需要不斷的學習和完善，從而建立起一套適合自身的管理體系。中核運行二廠也是在歷次的大修實踐過程中不斷的學習和改進，從而形成了相對成熟的大修輻射防護管理體系，例如：

（1）2007年203大修期間，4名檢修人員在換料水池進行裝卸機套筒檢修時造成面部沾污，分析污染的原因主要是作業前輻射風險分析不足，導致作業期間采取的防護措施不完善，工作人員在沒有配戴任何面部防護用品的情況下進行檢修作業。在沒有去污的套筒上存在嚴重的表面污染和大量放射性的浮灰，對設備的操作和接觸會造成放射性的顆粒從設備上掉落轉移到工作人員身上，在沒有任何防護的面部很容易造成體表污染，嚴重的話還可能形成內照射。針對此情況，在后續的實施方案中要求此項作業調整至水池去污后進行，并在水池去污的工作中增加裝卸料機套筒去污的工作；其次，工作人員作業時必須佩戴面部防護用品，需要直接接觸設備的作業人員佩戴氣面罩等防護器材，此后該項工作沒有再發生類似原因造成的人員體表污染事件。

（2）301大修前輻射防護大修現場監督一直實行專項負責制度，各項工作有輻射防護專人負責，但隨著運行機組的增加，需要分出人員進行其他機組的大修準備，造成每個專項負責人需要承擔多個專項的工作，對于大修現場的監督工作往往應接不暇，因此在借鑒國內同行電站大修輻射防護管理經驗的基礎上，改進了大修監督管理模式，設置了輻射防護大修值班工程師崗位，提高了現場異常情況的及時響應能力，也實現了大修期間輻射防護人員配置的優化。

2 大修管理中的需要重視的問題

大修輻射防護管理除了做好準備、實施和經驗反饋三個階段的工作外，對于以下幾個方面的問題需要給予足夠的重視：

1）大修管理是多部門、多專業共同協作的綜合性的工作，輻射防護監督不能孤立于其他部門之外。不僅需要大膽管理，發揮監督與管理的職能，還需要與其他部門之間建立良好的關系和溝通渠道，積極聽取檢修部門的良好經驗，只有融入電廠正常的生產管理渠道才能有效發揮其應有的作用。

2）加強年輕的輻射防護人員的培養與鍛煉。大修期間各項輻射防護措施的有效實施，需要一批經驗豐富，技能熟練的技術隊伍，年輕同志是這個隊伍中不可或缺的角色，而年輕輻射防護人員的培養往往需要一個較長的周期，需要給予其機會不斷的去磨練，但也需要注意避免“拔苗助長”式的培養，讓其獨立承擔超過其技術能力和經驗水平的高風險工作。大修期間檢修項目眾多，是年輕輻射防護人員學習的最好課堂，在“傳幫帶”的基礎上要給予其不斷實踐的機會，使其從被動跟學到自主思考，最終成為能夠獨擋一面的技術骨干。

3）輻射防護實施方案的編制需要結合作業現場的實際狀況，不能“閉門造車”，僅從輻射防護的角度去考慮問題，否則輻射控制的效果將會大打折扣。例如，在某些區域狹小、通風不不佳的情況下環境溫度會比較高，如果僅從輻射防護角度考慮，需要通過穿戴附加防護用品進行嚴密的個人防護，而工作人員在悶熱的環境下，往往很難嚴格遵守輻射防護的規定，如何平衡兩者的矛盾，需要在技術上和管理上充分考慮，例如，將該類作業的檢修窗口與風機的檢修窗口錯開，或在防護用品配置上加以改進。

4）保持大修輻射防護實施方案的嚴謹性和嚴肅性。執行文件的各項內容要簡練、準確，避免存在歧義，否則容易引起誤解造成輻射安全事件；其次，生效的輻射防護監督計劃，需要嚴格落實各項要求，不得隨意的降低了預定的管理要求，確實需要調整的監督計劃和防護措施，必須重新進行輻射風險評價，再批準實施。

5）大修輻射防護管理中，對兩類人群應多加關注，一類是“新員工”，另一類是“老員工”，“新員工”因經驗不足容易出現失誤，而“老員工”經驗豐富也容易犯經驗主義錯誤。對于大修期間的輻射防護人員也是同樣要求，特別是具有多年大修輻射防護監督經驗的“老員工”，不能因為以往的成績而降低了輻射安全控制的質量，只有在事實和數據的基礎上做好全面分析，才能做出準確的判斷和決策。

3 結束語

輻射安全監督需要以開放的心態積極吸取外部的經驗與教訓，不斷挖掘內部的管理方面的潛力。中核運行二廠是一個運行了十多年的電廠，具有二十多次的大修管理經驗，通過積極借鑒外部的良好實踐，以內外部的教訓為鑒，保守決策，不斷總結，強化管理，勤于實踐，目前已經建立起了比較完善的輻射防護管理體系。在已進行的數次大修中，職業照射得到了有效的控制，集體劑量和個人劑量都控制在較低的水平，1&2號機組2003-2011年度單機組的集體劑量都優于當年的 WANO中值，2003、2008、2010年度單機組的集體劑量優于當年的 WANO先進值。

【參考文獻】

[1]中核運行二廠輻射防護科.大修輻射防護總結報告[R].2003-2013.

[2]中核運行二廠保健物理處.2012年保健物理年報[R].2012.

篇3

核電站、變電站、鈾礦、射線探傷……隨著工業的發展，輻射的運用范圍日益廣泛，人們對工業輻射安全與防護的關注度也越來越高。然而由于刻板印象影響，很多人對輻射往往是“談虎色變”。

對此，中國原子能科學研究院副院長劉森林就提到，科技發展日新月異，如今的輻射防護技術已經得到快速發展，完全有能力把輻射控制在安全范圍內。“我們需要運用研究成果回應社會的關切，指導行業輻射防護工作，更好地保護從業人員與公眾健康、保護輻射環境安全，促進核電、核技術應用與鈾礦冶煉健康順利發展。”在近期舉行的廣東省第二屆工業輻射安全與防護學術交流會上，廣東省輻射防護協會會長戎明海在致辭中就表示，應該加強技術的交流與推廣，更好地保護公眾健康、提高公眾對輻射的認識，促進核技術的健康發展。

輻射“神通廣大”

一提到輻射，人們首先映入腦海的恐怕就是核電站了。核電站是人類電力來源的重要組成部分。社會快速發展、人們消費方式愈趨多樣化，隨之而來對電力的需求越來越大，傳統的電力供應方式已經難以為繼，這個缺口將如何填補？

隨著傳統能源消耗所產生的環境問題日益突出，近年來新能源的概念層出不窮，太陽能、風能、生物質能等能源發電逐漸發展，并逐步填補了電力需求的缺口。而具有環保性高、資源消耗少、儲存運輸方便等優點的核能發電，也正發揮著日益重要的作用。

核電站利用原子核的鏈式反應，產生大量熱能，并最終將其轉化為電能，不僅高效而且環保。中廣核輻射監測技術有限公司副總經理夏彤提到，中廣核2015年清潔能源上網電量相當于少消耗標準煤約3463萬噸，減排二氧化碳約3511萬噸，減排二氧化硫約82萬噸，減排氮氧化物約54萬噸。

除了核電站，輻射在工業中同樣是不可或缺的。工業生產中常常需要對設備進行探傷處理，例如我們要對飛機、橋梁、船舶等金屬部件進行探測，查看這些金屬部件中是否存在氣泡、針孔、裂痕等問題，以便及時進行更換和維修。但是這種探測不能對這些部件帶來損害，此時，核輻射就能大顯身手了！

輻射中的x射線和γ射線有強大的穿透能力，當射線束穿透物體時，如果物體存在缺陷或結構差異，該部位透射的射線強度就不同于周圍區域。采用檢測器檢測透射射線的強度，根據強度變化情況就可以判斷物體內部的缺陷和物質分布。射線探傷大大減少了機械故障發生的概率，這對于航空、航天工業具有十分重要的意義。

除了在工業中大展拳腳之外，輻射還在其他很多方面發揮著重要作用。任何物質都有兩面性，輻射雖然聽起來很可怕，但也并不是魔鬼，人類完全可以控制并利用好輻射。

工業輻射沒那么可怕

“低劑量的放射性并不可怕，人類自古以來就生活在輻射環境中。”廣東省核工業礦冶局原副局長、研究員級高工葉維榮提到，人類幾乎每天都會接觸到一定的輻射，但是劑量都很少，通常不會帶來危害。而在工業領域，都會設置嚴格的防護標準，并且設立嚴密的工作體系，放射性物質從產生到廢棄，都處于嚴密的監管之中。

“放射性物質的管理可以說是層層把關，一點都不能含糊。”中國能源建設集團廣東火電工程有限公司助理工程師陳瑞邦提到，放射源運輸時必須使用專門的危險品運輸車輛，運輸司機及押運人員必須通過環境保護主管部門組織的輻射安全和防護專業知識及相關法律法規的培訓和考核，并持有有效的《輻射工作人員培訓合格證》，佩戴個人劑量章及電子個人劑量計，攜帶環境輻射儀隨時監測車內輻射劑量水平。運輸車輛放置閃光燈、張貼電離輻射標志，運輸途中不得隨意停車逗留，直至將放射源運送到放射源庫。

在開展輻射探傷工作時，存放放射源要實行“三人四鎖”的管理模式，即依次對隔間門、源庫大門、鐵網門、放射源存儲箱進行上鎖。放射源存放的時候，就需要經過三個人的配合，先經業主保安人員開鎖打開鐵網門、業主安全管理人員開鎖打開源庫大門，放射源所屬單位人員才能打開相應隔間門鎖，將放射源存放在《放射源準進（存）證》上登記的存儲箱內，并對存儲箱上鎖。放射源存放于放射源庫內，由業主保安人員24小時看守管理。

在這樣的層層防護下，工業輻射就如同被“困在囚籠的猛虎”，對環境的影響處于可控的安全范圍。大亞灣電站，是國內知名的核電站，為了探測核電站輻射對環境的影響，廣東省環境輻射監測中心于2015年至2016年期間，對大亞灣周圍環境中的放射性情況進行了一次比較全面的調查。結果表明，大亞灣核電站周圍介質中3H和14C（占國家批準排放限值最高的兩種核素）的水平與核電站的距離明顯相關，當距核電站3千米以上時，3H和14C與一般環境相當。據廣東省環境輻射監測中心主任黃乃明介紹，歷史監測數據也表明，大亞灣核電站周邊環境介質中3H和14C沒有呈現出累積增加的變化趨勢，“盡管3H和14C為核電運行后在周圍環境介質中可以檢測到明顯高于環境本底的幾種核素中的兩種，且是對公眾劑量奉獻的主要核素，但核電所有排放核素的劑量總奉獻小于限值的1/10。”

“輻射對人體的影響，很多時候是無效應。”劉森林提到，人體細胞有自我修復的能力，人體受到輻射之后，細胞會做出反應對損傷的部分進行修復。當然，有沒有效應，取決于所接受的輻射劑量，國際安全標準規定，人體每年在正常環境本底輻射之外，所受的輻射劑量上限是1mSv。

劉森林也提到，目前輻射防護技術得到了長足的發展，智能機械工具、智能可視工具、智能防護器具等的研發，可有效減少人與輻射源的接觸，把人解脫出來。加上在線實時監測技術、精細屏蔽計算、劑量分布預報、防護措施建議等技術的開發，源頭廢物減量技術的發展等，這些技術上的每一次進步，都是對輻射安全防護工作的一次提升。

輻射防護意識很重要

在某一次使用γ射線進行射線探傷作業的過程中，射線探傷人員在回收放射源時，沒有成功將放射源收回到γ射線探傷內。由于下一項的射線檢測工作需要搬動γ射線探傷，當工作人員逐步靠近γ射線探傷時，個人劑量監測儀聲響與燈光閃爍的頻率越來越快，與平常的情況完全不同。但他對個人劑量監測儀的聲響與燈光閃爍的異常情況并不在意，繼續走向γ射線探傷。同事發現這一情況時，才把他給喊回來。但在這短短的不足半分鐘的時間內，他就額外吸收了不必要的劑量，受到未知的射線輻射傷害。

在另外一次野外射線探傷作業中，有一位保安人員在沒有注意輻射標志及監督區隔離帶的情況下，經過X射線探傷場所設置的監督區域邊界外側附近，當他看到輻射標志及監督區隔離帶時，認為自己受到了射線輻射，感覺全身都不舒服。盡管此后的測試測量都表明，該名保安沒有受到輻射傷害，但是由于對輻射懷有強烈的恐懼心理，令他惶恐不安，乃至覺得自己身體都出了問題。

中國能源建設集團廣東火電工程有限公司工程師容耀文在學術交流會上介紹了輻射防護安全教育和培訓的重要作用，從他介紹的實際案例可以看出，當前無論是射線探傷工作人員還是非射線探傷工作人員，對輻射防護的認識都存在一定的偏差。

篇4

【關鍵詞】 醫用診斷X線機;防護情況

隨著醫學影像技術的迅猛發展,放射設備的不斷更新,業務量大,使用率高,由于X線本身所具有的損傷特性.在使用中若不注意對它采取必要的防護措施,將對工作人員和被檢者造成潛在的損害,X線輻射的危害性尤為突出,已經引起高度的重視做好放射防護是當前重要工作內容之一[1]。為了全面了解醫用診斷X線機防護情況,加強放射衛生防護工作。貫徹執行《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》及《河南省放射性同位素與射線裝置放射防護管理辦法》等放射防護法規、規章、辦法。我們對我區39臺X射線機的放射衛生防護情況進行了調查。現匯報如下。

1 對象和方法

1.1 對象 對我區29家醫療機構的進行醫用診斷X線機進行調查。

1.2 儀器 美國產451P巡測儀,國產RD98劑量儀。均經中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫學所檢定合格。

1.3 調查標準 用《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GBl88712002)、《醫用X射線診斷衛生防護標準》(GBZl302002)[2,3]對醫用診斷X射線機監測數據進行評價,按照《放射診療管理規定》對場所現場進行監督。

1.4 調查內容 醫療機構X射線機房防護設施:機房位置、機房面積、工作狀態指示燈、電離輻射警示標識、人防護用品;周圍環境輻射水平檢測:機房周圍、操作位置、觀察窗、防護門、四周墻外、檢查室窗外。

2 結果

2.1 醫療機構基本情況29家醫療衛生單位共有可以工作使用的39臺診斷X射線機,裝機容量500 mA 30臺、200 mA 9臺,所有醫療機構醫用診斷透視和攝影均為隔室操作。

2.2 39臺醫用診斷X射線機X射線機房防護設施調查情況,見表1。

2.3 39臺醫用診斷X射線機房周圍環境輻射水平調查情況,見表2。

3 討論

隨著放射技術的廣泛開發和應用,X線檢查在醫學領域中充分發揮了它的作用,但X線對機體有毒害作用,機體受到射線照射后,吸收了射線的能量,其分子或原子很快發生電離和激發。繼而引起生物分子結構和性質的變化,由分子水平的損傷進一步造成細胞水平、器官水平和整體水平的損傷,從而發生一系列的生物效應[4]。由于我們的放射工作人員長期、固定的在有放射污染的環境內工作,應積極加強放射防護。

通過本次39臺醫用診斷X射線機放射衛生防護情況進行了調查,機房防護設施存在這機房位置、機房面積、工作狀態指示燈方面的不合格情況。最為突出的是機房面積不合格率達25.64%。個人防護有品準備齊全但是沒有個人應用,是由于醫用診斷透視和攝影均為隔室操作造成。X射線機房周圍環境輻射水平檢測合格率91.46%,超標率8.54%,防護門超標率25.64%,檢查室窗外超標率20.51%,觀察窗超標率5.12%;以上超標主要問題在這些門窗的邊隙封閉不嚴造成。

放射科醫師及技術人員必須掌握防護知識,放射防護安全教育培訓,學習有關法律法規及標準,認真遵守操作規則[5]。加強放射診療工作的管理,定期檢查放射診療管理法律、法規、規章等制度的落實情況,加強監督執法隊伍建設加強衛生監督管理,保證醫用診斷X線機防護措施和方法到位,避免和防止發生防護不利造成危害。

參 考 文 獻

[1] 范深根.我國放射事故概況與原因分析.輻射防護,2002,22(5):15.

[2] GBl88712002,電離輻射防護與輻射源安全基本標準[S].

[3] GBZl302002,醫用X射線診斷衛生防護標準[S].

篇5

山東省醫學科學院放射醫學研究所（以下簡稱“研究所”成立于1959年，是一所專門從事輻射防護、輻射監測、輻射效應和核醫學研究的省級專業科研機構。現有在職正式職工 44人，其中高級專業技術職務23人。客座研究員和副研究員68人，其中，院士1人。

研究所主要開展放射衛生防護管理、輻射防護監測與評價、放射防護標準的研制、環境放射性水平監測與評價，職業健康監護、輻射對人體健康的影響、放射病防治、核輻射醫學救治基地的建設、山東省濟南地區環境放射性本底常規監測以及核醫學基礎與臨床研究、放射醫學碩士研究生培養等工作。承辦“中華預防醫學會系列雜志”——《中國輻射衛生》，面向國內外公開發行。

2003年7月，研究所通過了山東省質量技術監督局計量認證，2012年6月通過了山東省質量技術監督局實驗室資質認定。2008年8月獲得衛生部甲級放射衛生技術服務機構資質，2011年8月通過了國家安監總局的甲級資質換證，2012年8月分別通過了衛生部和國家安監總局的甲級資質延續；2011年8月獲得了山東省衛生廳的職業衛生技術服務機構乙級資質、通過了職業健康檢查和職業病診斷資質的續展。

研究所對職業衛生工作高度重視，投入大量資金建設實驗室，購置超低本底液體閃爍計數系統、α譜儀、γ能譜儀、低本底αβ測量儀、6150A/D環境劑量儀、防護劑量儀、中子劑量儀等輻射檢測設備。同時，加強人才培養，先后派出20余名專業技術人員參加建設項目職業病危害評價培訓班，均取得了個人評價資質證書。

研究所發揮科研優勢，近幾年承擔了各級科研課題30余項，取得各項成果獎10余項。受衛生部放射衛生標準專業委員會委托為國家制修訂《工業X射線探傷衛生防護標準》《工業γ射線探傷放射防護標準》等10余項國家標準，為規范核技術在國民經濟各領域的利用起到了積極作用。

放射防護評價與檢測

科學研究

研究所主要承擔輻射防護檢測與評價及環境輻射監測方面的研究和相關標準的制訂，重點關注放射工作人員及受檢者或患者的輻射防護及相關措施，及環境放射性對公眾的輻射監測及防護研究。

在放射防護評價與環境放射性監測方面，研究所每年承擔科研項目10余項，其中包括國家科技支撐計劃、省自然科學基金、省科技攻關計劃、省衛生廳重點科研項目等科研水平較高的項目，以及國家職業衛生標準的研究與制定。

研究所制訂的《油（汽）密封放射源測井放射防護標準》《油（汽）田非密封放射源測井放射防護標準》《工業γ射線探傷放射衛生防護標準》等國家標準、國家職業衛生標準20余項，對規范核和輻射技術應用單位的放射防護技術與管理起到了積極作用。

技術服務

放射防護監測評價科室目前配備超低本底液閃、高純鍺γ能譜儀、低本底α、β測量儀、中子劑量率儀、熱釋光測量儀、環境X-γ劑量率儀等大中型監測儀器。

職業病危害放射防護檢測與評價。科室每年檢測工業探傷設備20余臺，密封放射源200枚左右，總體看來，由于《職業病防治法》修訂的原因，造成衛生與安監部門對工業企業的放射衛生監管出現了銜接真空，因為缺少監管力度檢測的覆蓋率比較低。

職業病危害放射防護評價是技術服務的主要工作，評價范圍涵蓋了工業加速器、輻照中心、工業用放射性儀表等。

目前，研究所已經與中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫學所合作完成了榮成石島核電的放射防護評價工作，完成了包括齊魯石化等大型企業放射源的檢測工作，多個輻照中心以及工業加速器項目的職業病危害放射防護評價工作。

個人劑量監測。配合國家法律法規對放射工作人員加強管理的要求，積極開展個人劑量監測。每年放射工作人員個人劑量監測人數逐年增加，2011年度監測人數達6000余人，其中大部分為放射診療工作人員，工業企業放射工作人員開展個人劑量監測的在逐年增加。

環境放射性監測。每年監測濟南地區大氣沉降物中90Sr、137Cs沉降量、濟南地區生物樣品中90Sr、137Cs活度濃度和濟南地區露天水源水中90Sr、137Cs活度濃度。每年對送檢礦泉水、地熱水、稀土等樣品進行放射性檢測、分析。

核事故應急監測。日本福島核電站發生事故后，衛生部召開日本核事故對我國食品及飲用水放射性污染應急監測會議，由研究所負責山東省食品和飲用水樣品的應急監測工作，向國家核應急協調委員會上報檢測數據，完成了應急監測任務。

山東海陽核電站運行前放射性本底調查工作。山東省海陽核電站1、2號機組將于2014年并網發電，目前研究所承擔著山東海陽核電站運行前連續2年的放射性本底調查工作，負責核電站周圍20km2范圍內全部水樣（飲用水、地表水、地下水以及海水）和底部沉積物的放射性調查工作。

職業健康監護和職業病診斷工作

職業健康監護工作

研究所于2004年獲得了職業健康檢查資質。作為省級職業健康檢查機構，承擔了山東省省直和多個地市的放射工作人員的職業健康監護工作，研究所發揮專業技術優勢，開展科技服務與技術咨詢，加強與各地市衛生防疫、醫療部門合作，不斷擴大服務范圍。獲得資質以來，每年職業健康檢查人數5000余人次，職業健康檢查項目覆蓋了衛生部55號令《放射工作人員職業健康管理辦法》所涉及的各種項目。研究所不斷的完善實驗室，查體項目日趨完善，儀器先進，染色體全自動分析儀能進行染色體畸變率、微核細胞率分析；自動生化分析儀可進行肝功、血脂血糖等全套血生化分析，同時細胞免疫及體液免疫功能測定也處于領先水平。實驗室建立了自己的染色體畸變率和微核率的劑量效應曲線。自2007年參加全國輻射生物劑量估算比對，比對結果均合格。

在健康檢查過程中，研究所堅持客觀、準確的原則，本著認真負責的態度，對部分不適宜繼續從事放射工作的人員，與用人單位協商調離了工作。研究所緊緊依靠科技進步和技術創新，科研工作取得了長足的發展，現已逐步發展成為學科齊全、優勢突出、科研力量雄厚、儀器設備先進、綜合科研能力較強的醫學科研機構。

研究所科研計劃項目來源逐步擴大，計劃項目數逐步增加，項目級別和經費額均有明顯的提高。課題“濟南市放射工作人員健康狀況分析與防護對策研究”獲山東省科技進步三等獎，該課題根據我國有關放射防護法規與標準，針對濟南市放射防護的實際情況，從上世紀70年代末開始對濟南市有X線機進行防護調查測試與改造；擬制《X射線的防護》錄像科教片，編寫材料，對濟南市放射工作人員進行培訓；對放射工作人員進行個人劑量與環境監測，研究相應的防護措施；針對存在的問題，制成了濟南市放射防護6項管理辦法與制度，對濟南市放射工作人員進行了全面的健康查體，對其健康狀況作了深入的分析，對發現的可疑病例均做了相應處理，尤其是提出的染色體畸變與微核率，其放射損傷診斷價值具有獨見性。該項研究是一項劑量監測、衛生防護和健康調查多學科的綜合研究工作，具有實際應用和推廣價值，并取得了明顯的社會和經濟效益。

在職業健康監護過程中，研究所主檢醫師本著認真負責的態度，對每一位進行健康查體的放射工作人員進行詳細的問診，了解放射線接觸史，建立放射工作人員職業健康監護檔案，填寫《放射工作人員職業健康檢查表》，對每份《放射工作人員職業健康檢查表》，由主檢醫師審核后填寫檢查結論和處理意見并簽名。處理意見根據職業健康檢查結果，提出對受檢者從事放射工作的適任性評價意見；檢查結果如有異常，需要復查的，明確給出復查的內容和事件，發現疑似放射損傷的，提示受檢者提交職業病診斷機構，進一步明確診斷，并通知放射工作人員所在的放射工作單位。在工作中，研究所的主檢醫師隨時可以向各類放射工作人員提供必要的職業健康咨詢和醫學建議，并接受放射工作人員對健康檢查結果的質疑或咨詢，如實向放射工作人員解釋檢查結果和提出的問題，保障了山東省各類放射工作人員的職業健康。

放射性損傷診斷工作

研究所2005年獲得職業病診斷機構資質，近5年來在放射職業病的診斷方面做了大量工作。作為放射病診斷組成員，承擔了4名超劑量受照人員長達30余年醫學觀察和臨床處置工作，積累了輻射損傷救治和醫學隨訪、觀察的寶貴經驗。取得診斷資質以來，先后診斷慢性放射病、放射性白內障等放射性損傷26例，并按照職業病病例報告的相關規定，報送本地衛生行政部門。

加強放射衛生防護工作

隨著《職業病防治法》的修訂，工業企業職業健康監管的主體由衛生部門轉變為安監部門，前期存在的工業企業放射衛生的監管薄弱必將隨著監管力度的加強而得到改善。

建議安全生產監督部門加強對核和輻射技術用單位的監督管理，特別是對承包經營企業或私營企業的監督監測力度，建立嚴格的管理制度，成立專門的放射防護組織，確立放射防護負責人，將安全保管責任落實到責任人。

長期小劑量電離輻射可引起機體多方面的異常變化，為保護放射工作人員的身體健康，應加強有關法律、法規及放射防護有關知識的宣傳教育，嚴格按有關規定加強放射防護設施的基礎建設，提高放射工作人員的防護意識，加強對他們的健康管理，減少受照劑量，減輕放射損傷，保證他們的身體健康和安全。

篇6

申靜：女，本科，主管護師

醫護人員對125I粒子植入輻射防護現狀調查與防護對策

申靜 范超云

摘要目的：探討醫護人員對125I粒子植入和治療時的輻射防護措施。方法：根據125I輻射危害和輻射防護的要求設計調查表，對病區醫護人員進行問卷調查。結果：醫護人員自身防護意識欠佳，防范措施不到位，出現頭痛、乏力、記憶力減退、白細胞下降等不同癥狀。結論：掌握規范科學的防輻射知識，正確使用防護用具，按照規范化的流程和制度執行，確保醫護人員的身心健康和職業安全。

關鍵詞 125I粒子；輻射危害；放射防護對策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.052

Iodine 125 seed implantation radiation protection survey analysis and countermeasures

SHEN Jing(Beijing Sun Palace Chaoyang District Community Health Service Center,Beijing100028)

FAN Chao-yun(The China Meitan General Hospital,Beijing100028)

AbstractObjective: To investigate the iodine 125 seed implantation and in the ward of iodine 125 seed implantation for treatment of patients with radiation protection measures. Methods:According to the iodine 125 radiation and radiation protection requirements for the design of questionnaire, the ward staff and patients′families conducted a questionnaire survey. Results:Nurses self-protection awareness of medical staff was poor, prevention measures were not in place, headache, fatigue, memory loss, decrease of white blood cells with different symptoms. Conclusion:Master the scientific knowledge of radiation, the proper use of protective equipment, in accordance with the standardization of the process and the system implementation, to ensure that the medical staff s physical and mental health and occupation safety.

Key wordsIodine 125 particle;Radiation damage;Radiation protection measure

125I粒子植入治療是近年發展起來的近距離治療腫瘤的組織間三維立體定向的放射治療方法，使腫瘤組織遭受最大程度的殺傷,而正常組織不損傷或僅有微小損傷的一種治療方法，從而控制腫瘤發展及消除腫瘤。

1對象與方法

1.1對象選擇2011年1月~2012年12月我科18名醫護人員作為研究對象，男2名，女16名。年齡22歲~39歲。平均年齡27歲。護士14名，醫師4名。接觸125I時間：>3年10名，2~3年3名，≤1年4名。

1.2方法采用自行設計的問卷調查表對病區醫護人員進行調查，共發調查問卷18份，回收18份，回收率為100%。調查內容主要包括性別、年齡、接觸125I放射粒子時間、人員類別、身體情況等。

2結果

醫護人員均有不同癥狀，11名醫護人員出現乏力；11名醫護人員出現頭痛；13名醫護人員出現記憶力減退；6名醫護人員出現白細胞下降。出現白細胞下降的醫護人員都是接觸125I 3年以上的人員。醫務人員為患者進行粒子植入,進行大劑量照射時穿著鉛防護服、佩戴普通口罩、帽子。術后患者返回病房，病房護士操作時未采取任何防護措施。

3防護對策

3.1完善輻射防護規章制度、相關流程和補救措施125I粒子種植治療的核素釋放能量低、穿透力弱、臨床操作易防護，但人體受到輻射的累計劑量，隨著接觸放射源時間的延長而增加。因此，在應用125I粒子植入治療的同時，為防止醫護人員與家屬等個體發生輻射傷害，保障醫務人員與公眾的健康和安全，醫院統一對所涉及的科室制定預防輻射的有效防護措施、流程、制度以及發生暴露后的上報和補救措施，必要時制定醫務人員輪崗制度。咨詢參與隨訪，及時分析原因，改進防護措施，將受到危害的醫務人員暫時調離原工作崗位，以減少醫務人員的職業危害。

3.2掌握輻射防護有效方法

3.2.1屏蔽防護選取適當的屏蔽材料做成屏蔽體遮擋放射源發出的射線。對治療過程醫護人員手掌、胸部和眼睛等部位無屏蔽狀態下年劑量當量最大值分別為(222.45±11.7)mSv/a，(12.75±1.2)mSv/a和(25.5±1.65)mSv/a,而在進行有效屏蔽時年劑量當量最大值則明顯降低,分別為(30.26±2.55)mSv/a，(0.45±0.06)mSv/a和(0.84±0.09)mSv/a［1］,遠低于國家標準GB 18871《電離輻射防護與輻時源安全基本標準》中的年劑量當量限值［2］。因此需要配備鉛防護頸圍、鉛防護圍裙、鉛防護眼鏡、鉛防護手套有效屏障進行輻射防護，以減少照射劑量。醫務人員還應掌握防護用具的正確使用方法［3］。

3.2.2距離防護距離放射源越遠，接觸的射線就越少，受到的傷害也越小。醫務人員近距離進行粒子植入時必須實行全方位防護措施后方可進入操作。植入過程中注意清點粒子顆數，嚴防粒子丟失和泄露，避免引起核污染。患者植入后回到病房，選擇有防護條件的房間，將進行125I粒子植入的患者集中在同室管理，不能做到單間管理，病室間床間距至少1 m［4］，并在房間門口或床頭懸掛特殊標志。兒童及未生育者應盡量避免探視或與患者密切接觸更不能作為患者的陪護者。嚴禁患者外出到人群較多的地方，避免造成環境污染。醫護人員在做臨床護理和查房時盡量站在患者四肢附近，距離患者種植粒子處1 m以上。護士需要近距離護理操作和醫師查體時，應穿鉛衣或將鉛防護中單鋪到患者身上，遮蓋患者粒子植入部位，然后為患者進行治療和查體，治療完畢將鉛防護中單收回。必要時為患者留置PICC管或留置套管針行靜脈輸液。兩周內注意分泌物痰中是否有粒子浮出，當發現粒子浮出時，千萬不可徒手撿起，應在適當的屏障下操作，使用長鑷子和湯匙夾起，放置于帶蓋的玻璃瓶內，與粒子源保持一定距離，并存放在少有人走動的地方，立即上報相關主管部門給與及時處理。出院時患者坐專梯與專車，不擠公交車，以免造成公共污染。

3.2.3時間防護在保證完成護理工作的前提下，提高操作水平和熟練程度，以減少與放射源的接觸時間，各項操作盡可能集中進行。限制家屬的探訪時間。

3.3加強學習提高意識專業知識的拓展，進行繼續教育，不斷提高自身專業素質。醫院除內部定期開展業務學習和專業講座外，還應有計劃地派醫務人員外出參加業務培訓。內容需廣泛并涉及職業防護概念、措施、防護用具的正確使用方法和醫院感染管理等相關知識，以便自覺及有效地在工作中做好自我防護。

3.4定期體檢醫護人員定期進行身體檢查，有問題隨時報告反饋，并給與及時治療，同時注意加強營養，未婚與懷孕者盡量不參加此類工作［4］。

3.5建立有效的支持系統巧妙運用溝通技術，適當調整工作強度，放松心情，將心理性職業損傷降低到最低限度，起到較好的緩沖作用。

4討論

輻射的危害與毒性，國際原子能機構根據放射源對人體可能的傷害程度，將放射源分為5類：Ⅰ類放射源屬極危險源，沒有防護情況下，接觸這類源幾分種到1 h就可致人死亡；Ⅱ類放射源屬高危險源，沒有防護情況下，接觸這類源幾小時至幾天可以致人死亡；Ⅲ類放射源屬中危險源，沒有防護情況下，接觸這類源幾小時就可對人造成永久性損傷，接觸幾天至幾周也可致人死亡。上述三類放射源為危險放射源。Ⅳ類放射源屬低危險源，基本不會對人造成永久性損傷，但對長時間、近距離接觸這些放射源的人可能造成可恢復的臨時性損傷；Ⅴ類放射源屬極低危險源，不會對人造成永久性損傷。125I粒子屬第4，5類，但仍需要重視潛在照射的危險性。125I放射粒子只有γ及X射線且能量低。衰變方式是軌道電子俘獲，其中7%產生35.5 Kev單能的次級伽馬射線，93%產生27.5 Kev的X射線；它的半衰期為60 d，屬于中等半衰期，活度不是很大，但也有一定的危害。1 mci的源在大約半米的距離內被照射20~30 min，等于放射性操作人員25 μS/d的劑量。它屬于中毒性核素，破壞細胞組織，從而對人體造成傷害，125I主要損害為對甲狀腺的損傷，對性功能的影響，使計數減少、對智力的影響，記憶力下降、眼睛晶體損害、遺傳效應、白血病和惡性腫瘤發生率增加等。

125I粒子手術治療的患者人數逐漸增加，手術和治療的醫務人員基本不變，醫務人員長時間、常年甚至幾十年接觸放射源，受照的劑量當量累計增加，對醫務人員是有一定的傷害。醫護人員近距離為患者植入125I粒子且頻繁進行各種治療操作，家屬在照顧125I粒子植入的患者時也很容易被輻射和化學毒害，因此醫護人員、患者和患者家屬應了解危害因素并加強輻射防護措施，避免醫護人員和患者家屬的身心健康受到損害。輻射屬于醫務人員職業防護中其中的一項內容，應采取有效措施，保護醫務人員免受職業損傷因素的侵襲或將其所受傷害降到最低。

參考文獻

［1］劉守紅.125I放射性粒子對家兔舌體組織放射性損傷的實驗研究［D］.合肥：安徽醫科大學,2013.

［2］李健敏.125I粒子植入術后密切接觸者輻射劑量監測及防護［D］.石家莊：河北醫科大學，2013.

［3］楊玉志，邱春冬，王鵬.鉛防護服的性能檢測與分析［J］.醫療衛生裝備，2010,31（1）：114-115.

［4］于華.TPS系統在GT引導下125I粒子植入治療非小細胞肺癌的臨床應用及聯合外放療的指導作用的研究［D］.濟南：山東大學：2013.

篇7

【關鍵詞】 放射工作人員；個人劑量

放射工作人員個人劑量監測是職業健康監護的重要內容，是診斷職業性放射性疾病的必備條件之一，加強個人劑量監測管理工作，對保障放射工作人員的健康，做好放射防護工作具有重要意義。為掌握不同工種放射工作人員接受外照射劑量水平，正確評價放射工作人員職業病危害及防護效果，發現事故隱患，保護放射工作人員的健康，現將2009～2010年上海市某區放射工作人員個人劑量監測資料進行分析如下。

1 對象與方法

1.1 檢測對象 轄區內從事放射診療、工礦企業接觸輻射的放射工作人員。

1.2 儀器 儀器測讀儀為北京防化研究院生產的RGD—3B熱釋光劑量儀。熱釋光探測器為LiF（Mg，Cu，P）玻管探測器。

1.3 方法 監測嚴格按照GBZ 128—2002《職業性外照射個人監測規范》執行。每年監測6次，佩戴周期為2個月，累積劑量為年輻射劑量。

1.4 數據處理 用SPSS 11.5軟件包統計分析。

2 結果

2.1 個人劑量監測情況（見表1） 2009～2010年，共監測放射相關單位229家次，放射工作人員1412人次；2009年、2010年人均年有效劑量分別為0.381 mSv·a—1、0.553 mSv·a—1，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 不同類別放射工作人員職業性外照射監測結果（見表2） 2009～2010年，工業相關放射工作人員人均年有效劑量高于醫療相關放射工作人員，兩者之間差異有統計學意義（P

3 討論

從2009—2010年放射工作人員個人劑量監測結果來看，我區放射工作人員職業性外照射水平與國家個人劑量限值（20 mSv·a—1）[1]比較，還處于較低的水平，工作人員健康與安全能得到有效保障。這與我區放射防護工作的不斷深入，大多數放射工作人員的防護意識得到不斷提高，各單位充分重視，防護設備不斷完善密不可分。2010年人均年有效劑量較2009年高0.17 mSv·a—1，兩者差異無統計學意義，但是放射防護工作決不能松懈。

從不同類別放射工作人員個人劑量監測結果來看，醫療相關工作人員職業性外照射水平較工業相關放射工作人員更好。分析原因，可能與我區醫療行業近幾年快速發展，放射防護設施、設備投入隨之增多，加上定期進行防護培訓與考核，醫療人員防護意識都較強；而部分工業放射工作人員從思想上還沒充分認識到個人劑量監測是對自身健康的一種有效監護，出現過故意曝光事件。因此，還需加強對工業放射工作人員的防護培訓與對工礦企業的監管力度。

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【關鍵詞】輻射環境；類型；特點；保護措施；防護措施

隨著經濟的快速發展，具有放射性的同位素的廣泛使用以及伴生放射性礦物資源的大量開發使用，在大力促進經濟發展的同時帶來了輻射難題。以下就輻射環境保護與安全防護進行了探討分析。

1輻射環境的概述

1.1輻射環境的類型

人們的日常工作和生活中經常接觸到的輻射主要有以下幾個方面。首先隨著科技的發展，微波已經在雷達、通訊、廣播、電視、電腦、醫療等領域有了廣泛的應用。如手機已經成為人們日常生活和工作過程中不可或缺的重要物品，但是其輻射對于人體健康的影響還是一個需要進一步研究的課題。其次，隨著人們生活水平的提高，裝修變得越來越頻繁，一些裝飾材料由于工藝要求需要添加放射性水平增高的物質，從而對人體也會造成一定的損害。再次，核技術在醫學中的應用種類也越來越多，如X射線、CT、PET等等，盡管為患者提供了很大的方便，但是也給患者和工作人員帶來了一定的輻射傷害。可見，在人們日常工作和生活中，已經無法避免輻射污染的存在，因此，需要采取有效措施，將輻射污染控制在人類可以接受的范圍之內。

1.2輻射污染特點

首先，輻射污染是一種看不見、摸不著、無色、無味的能量或射線污染，并且輻射污染是發生在使用過程中，因此輻射污染的控制不能夠完全消除，只能夠控制在可接受的盡量低的水平上。通常，電磁輻射污染源可以分為五大類，即廣播電視系統發生設備，通訊、雷達及導航系統無線發射設備，工業、科學和醫療系統射頻設備、高壓電力系統設備以及交通系統電磁輻射設備。

2輻射環境的保護措施

2.1強化輻射環境安全事故的應急準備和演練

輻射安全事故主要是指放射性同位素與射線裝置在生產、運輸、銷售、使用等活動中引發的放射源丟失、被盜、失控事故，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到意外的異常照射等輻射事故。對于輻射環境安全事故一定要做好應急準備工作，要建立好輻射應急組織開展事故應急處置，如輻射事故應急指揮部、輻射事故應急辦公室等。同時還應該做好應急響應工作，當輻射事故發生時，輻射事故應急辦公室應建立完善的輻射事故應急預警機制，及時收集和分析輻射事故相關信息。

2.2加強輻射環境的監測

做好輻射環境監測工作是控制輻射污染的前提條件。伴隨著我國核工業發展的起步，我國的輻射環境監測工作已經經歷了半個多世紀的發展。當前，在我國從事輻射環境監測科研工作人員的努力下，結合國際輻射環境監測技術的發展，逐步建立起我國輻射環境監測的體系，并且編制了相關的技術規范、行業標準和國家標準，我國的輻射環境監測技術水平也在不斷的提高和進步。提高監測工作的質量和水平需要多種因素的協同作用，包括實驗室管理、人員技術水平、儀器設備的配備等等。如果財力允許，實驗室更新設備時還應該朝著自動化、數字化和譜儀化的方向發展，從而減少人為誤差和保證數據的可靠性。

2.3做好輻射環境污染的醫學防護

首先，要積極開展輻射危害研究，從而制定科學的衛生防護標準。其次要積極開展專業培訓，廣泛的進行科普宣傳，讓周圍的群眾廣泛的了解放射性核素的性質，正確認識輻射的危害。除此之外，還要加強投入、嚴格執法，對一些為了追求利潤不顧人們生命安全的不法分子要處以嚴厲的處分，對于核廢料的處理要由國家政府直接監控，嚴格管理，獨立執法，從而有效的避免核廢料對人類安全造成的傷害。

2.4妥善管理輻射環境檔案

輻射環境系統化科學化的管理體制，已經形成了一套完整的輻射環境管理檔案材料，為輻射環境監督管理，入場監測以及法律法規標準的貫徹實施提供了基礎性資料和科學依據。要做好輻射環境的檔案管理工作，首先要能夠科學系統的進行分類，從而為管理利用提供必備的條件。輻射環境檔案可以根據行政區劃分，也可以根據污染源或污染性質劃分。其次，要系統的對檔案進行排列和編號，以便迅速準確的查找和利用這些檔案。

3輻射環境的安全防護措施

運用射線設備與放射源的單位，首先要根據輻射作業類型裝備相應的輻射監測儀器，對輻射作業場所進行專項的監測，設定門機聯鎖體系，這樣可以避免人員在射線設備或放射源運轉時期進人輻射劑量水平較高的射線機室。

3.1加強日常監督檢查

在輻射作業場所，門機聯鎖和作業狀態指示燈呈現問題，門機易導致事故發生，因此安全聯鎖是確保安全的最好方法，警示象征不符合也會引起事端作業室大門忘關（沒有門機聯鎖的射線設備），會導致作業、非作業人員進人射線機室，遭到不必要的輻射，給人員形成輻射損傷，無防輻射設備或設備不結實，也存在潛在的不安全因素，有些單位不重視這項辦法，以為這是糟蹋，沒有必要進行輻射作業場所設置與輻射類型一樣的報警儀，輻射作業人員沒有佩帶熱釋光劑量計，或者雖佩帶，但并沒有定時進行劑量檢查，自己劑量檔案不完善，為了削減不必要的輻射，需要強調工業人員自帶防護用品，不能為一時方便給自己或者別人增加輻射劑量。（1）有些單位分管領導沒有參加輻射防護和安全訓練，缺乏輻射防護與安全知識，對輻射防護的注重力度不行；（3）有些單位沒有建立輻射安全領導小組，沒有指定專人負責輻射防護作業，或者雖建立了領導小組，但形同虛設；（3）對于有些現已驗收過的單位，疏于平常管理理，沒有定時對報警、監控等硬件設備進行維護和演練，致使應急呼應功能有所降低。因此為了加強輻射環境的安全必須加強日常監督檢查。

3.2健全輻射安全管理機構

凡是從事放射作業的單位應根據可放射性同位素與射線裝置安全和防護法令的規則，結合單位的具體狀況，樹立專門的安全和防護管理機構或專職、兼職安全和防護管理理人員，擬定健全的、可操作性的安全和防護管理規章制度，執行規則細則，實時監督落實。這樣能夠規范輻射管理，防止呈現管理混亂，使每人表現自我監督的效果，各司其職。優秀的組織機構能夠非常好的便于環境保護部分的監督管理，增加輻射防護監測和管理力度，部分單位雖然有專門的安全和防護管理機構和專職管理人員，但僅僅為了敷衍檢查，機構和人員并沒有起到應有的效果，與實際作業脫節。在健全的管理機構下，對輻射作業人員進行定時的工作健康體檢和自己劑量檢測，并進行考核和訓練加強監督檢查力度，定時對周邊的環境進行監測和防護，將反常的現象報告給單位主管，及時向屬地環境保護部門及相關部門報告突發的輻射事端狀況，對輻射事端進行全部的調查。

結束語：

當前輻射環境安全問題日益突出，給人民群眾的生命財產帶來了重大威脅。因此提高環境監測技術的水平，做好輻射環境安全事故應急準備工作和演練工作，完善輻射污染檔案管理制度，做好輻射污染的醫學防護工作是控制輻射環境污染的有效措施，將輻射傷害控制在最低限度。

參考文獻：

[1]張華英等. 電磁輻射環境污染現狀及防治對策研究[J].硅谷，2008（16）

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【關鍵詞】 放射損傷；放射防護；健康體檢

隨著經濟的發展和社會的進步，人們越來越關注健康，健康體檢已逐漸被人群普遍認知。在個人或團體例行體檢、兒童及青少年的入學檢查、學生升學檢查、參軍入伍、從業檢查、餐飲服務業人員體檢、出入境人員健康體檢項目中，沒有一項能離開胸部放射性檢查，它已成為健康體檢的常規檢查項目，是每年體檢的保留項目，是篩查肺結核、肺腫瘤等肺部疾病的重要手段。普通大眾化體檢一般包括胸透或胸部CR或DR。高檔套餐體檢還包括CT、PET-CT等。放射科醫師和技師在做好自身防護的同時，往往忽視了對體檢者的防護。

1X射線的物理特性及其對人體的危害

X射線是由德國著名物理學家倫琴(Wilhelm Conrad R ntgen)1895年發現的，它具有波長短、穿透力強、熒光作用、攝影作用及生物效應等特性，由此開創了醫學放射學的先河。在醫學領域，X射線被廣泛應用于透視檢查、拍片檢查及放射治療等。1971年，英國工程師Housfield發明計算機體層攝影(CT)，較高的密度分辨率使得X射線可以更精細觀察人體正常和病變組織，引起放射學的一場革命。此后，隨之產生了DSA、PET-CT等高精尖影像檢查設備。起初，人類把X射線用于醫學時也不知道它還會對人體有害，直到在實踐中發現接受照射射線過多的人出現脫發、腹瀉、皮膚潰瘍甚至皮膚癌、白血病等，才逐漸認識到X射線也是“雙刃劍”，如果超劑量使用，對人體的傷害是很大的。這是因為X射線還通過熱效應、電磁效應、累積效應等機制對人體造成輻射損害。損害的程度隨吸收劑量多少和人體對X射線敏感程度而定。一般來說，過小劑量對人身無損害，隨著劑量的增大，會造成部分機體細胞受損，大劑量可導致組織細胞破壞及血液循環系統方面的病變，在免疫力低下或促癌因素存在時，可能誘發癌癥。另外，放射線還可能誘發基因突變、遺傳性疾病、嬰幼兒智力下降等疾病。根據國際輻射防護委員會最新的研究結果估算，以1 000萬左右人口的城市為例，每年大約會有350人可能因照射X射線誘發癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。可見X射線對人類健康的危害不容忽視[1-2]。

2國際組織和中國政府關于放射性防護的法律法規和標準

X射線檢查是用于健康查體的常規方法之一，為疾病的預防、診斷和早期治療起到了巨大的作用。同時，輻射的危害和防護已引起國內外的密切關注。鑒于放射性輻射對人體的危害，為用好這把“雙刃劍”，國際組織和中國政府對正確使用X射線作了一系列嚴格規定。1997年ICRP(國際輻射防護委員會)第26號出版物提出了實踐的正當性、防護的最優化和個人劑量限值之輻射三原則。

中國政府也頒布了一系列法律法規和標準，對醫用X射線診斷機的使用與防護作了相關的規定，其中有些對受檢者的防護作了明確的規定。國家衛生部公布了《放射診療管理規定》(以下簡稱《規定》)。《規定》自2006-03-01起施行，以加強放射診療工作的管理，保證醫療質量和醫療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益。《規定》要求，不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目；對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后8～15周的婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

《規定》指出放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時，應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。醫療機構在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優先采用對人體健康影響較小的診斷技術。《X線診斷中受檢者放射衛生防護標準》(GB 16348-1996)中規定：“必須根據投照方向恰當選擇受檢者，盡量避免非檢查部位受到有用線束的照射。必須注意對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護，特別應注意保護性腺、活性骨髓、女性乳腺、胎兒及兒童骨骺等輻射敏感器官”[1-3]。

3特殊群體中兒童健康體檢的放射防護

對兒童明顯濫用X射線檢查的例子比比皆是：兒童的入學檢查、學生升學檢查、結核普查，沒有一項能離開X射線胸透或攝片。為了節約體檢費用，大多都采用胸透這種最廉價的醫學影像學檢查手段。而2003年中華人民共和國最新頒布的《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB 18871-2002)規定：“X射線診斷的篩選普查應避免使用透視方法”。中國和國際的兒童放射衛生防護標準也明確規定，“不能把肺部的常規檢查作為幼兒和青少年的常規檢查項目，如每年的體檢”。這是因為兒童感染結核的幾率很小。從放射生物學理論分析，一種組織對放射的敏感性與細胞的分裂活動成正比，兒童正處于生長發育期，細胞分裂活躍，較之成年人對射線敏感性強，且年齡越小越敏感(胚胎組織對射線更敏感)，在其放射檢查后的未來幾十年里，遠期效應就可能被誘發。筆者認為對密切接觸結核患者或有疑似結核癥狀的兒童，建議行胸部X射線攝片，最好行DR檢查。因為行DR檢查受檢者受到的電離輻射危害更小。

人體各部位細胞對X射線的反應程度不一，其中以性腺最為敏感。很多國家進行放射檢查時，都要求必須對非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進行屏蔽保護，以使放射損害降至最低[4-7]。

4特殊女性群體健康體檢的放射防護

23～35歲年齡組女性正處于生育高峰期，輻射對生殖細胞的危害早有定論，該組婦女的健康直接關系到后代甚至民族的未來整體素質。所以在該年齡組把X射線檢查作為常規查體方法，不符合“實踐給個人或社會帶來的利益大于代價”，即實踐正當性的原則。

X射線照射給人體帶來的危害被低估了。女性在停經前那段時間，對放射線特別敏感。40歲以上的女性對放射線非常敏感，因此在接受乳腺X射線檢查之前最好權衡利弊。而對年輕女性來講，由于細胞的新陳代謝更快，對放射線的照射更加敏感，也要避免不必要的輻射[3，8-9]。

5X射線胸透的危害

在多種X射線檢查方式中，胸透是患者受照劑量較大的一種檢查項目。一次胸透的放射線量就相當于20次胸部X射線攝片。目前法國、美國、日本等大多數發達國家都已淘汰胸透檢查，在為數不多的使用國家中，英國的使用頻率也僅為0.2％，俄羅斯為11.1％，而中國則高達61.8％。X射線胸透體檢成本效益低，應該將胸透從體檢項目中剔除。提倡放射實踐正當化，目的是預防和減少隨機性效應和確定性效應[2，5，6-8，10]。

6中國健康體檢受檢者輻射防護的現狀

自20世紀80年代起，一系列放射衛生法規、標準相繼實施，放射工作場所的防護條件得到明顯改善，大大降低了醫務人員的受照劑量，有效保護了醫務人員的健康與安全。但是，對于患者和健康體檢者的防護，是從近幾年才開始重視，目前做得還遠遠不夠。隨著醫學科普知識的普及，人們對X射線危害性的進一步了解，健康體檢者的自我防護逐漸增強，但中國輻射防護的現狀令人堪憂。如有時在實施給藥或X射線照射時，醫務人員沒有禁止非受檢者進入操作現場，是因為患者病情需其他人員陪檢時，不對陪檢者采取防護措施。在日常體檢過程中，很多受檢者對此毫不知情。知道放照射防護的患者和健康體檢者非常少，能主動提出穿戴防護用品的更是寥寥無幾。多數受檢者不知防護衣，患者做X射線檢查時，沒有對性腺、甲狀腺、乳腺、頭部等部位進行保護。集體受檢時無辜被輻射者渾然不覺，有時胸透或攝片時，十幾人一組同時進入檢查室，一人檢查，其余多人被動受輻射。對于這些問題，很多的醫生和病人都比較淡漠，沒有意識到這些問題的嚴重性。目前西方發達國家的X射線受檢者防護意識相對較強，受檢時基本都會穿戴鉛防護用品[11-13]。

7加強健康體檢受檢者的放射防護措施

健康體檢分兩大類，法定專項健康體檢和保健健康體檢。法定專項健康體檢項目中的“X射線檢查”是必檢項目，受檢者無權選擇。做保健健康體檢時，受檢者則應認真考察其正當性、合法性，要拒絕接受非正當和非法X射線檢查。

醫院或體檢中心開展放射診療服務，須事先向受檢者告知輻射對健康的影響。同時，少兒體檢的常規檢查項目應排除胸透。

對孕婦、23～35歲生育高峰女性和兒童等特殊群體的照射，醫生更應慎重。要權衡利弊，非做不可的情況下，一定要采取有效的防護措施。從科學和道德的角度來講，醫生絕不能濫用X射線，這關系到職業道德的操守問題。濫用X射線可能短時期內不會使人體致病，但長期累積，發病幾率可能增加[14-15]。

檢查時應挑選檢查劑量小、影像質量好、技術成熟的檢查方法，要求承檢醫、技師遵守“盡可能合理達到低(輻射)水平”原則并給鄰近檢查部位的敏感器官使用防護用品。拒絕接受非正當和非法X射線檢查。

對患者照射必須有家屬攙扶或陪護時，應該對家屬做好防護。X射線對人體有害，應避免經常照射，醫生也應該告知病人X射線的危害。杜絕濫檢、以人為本不是一句空話。做好對X射線檢查中受檢者的防護。一是要做好X射線檢查工作人員輻射安全與防護培訓；二是確保醫用診斷X射線機符合防護性能的技術要求；三是為受檢者配備必要的防護用品，如防護眼鏡、防護帽、防護裙、鉛橡皮等；四是按照技術規范進行操作，盡量減少曝光時間，注意業務水平提高，提高檢查技能，注意膠片處理技術，避免重復攝片[1]。

由于電離輻射的二重性，在給人類帶來巨大利益的同時，如不注意防護，濫用X射線也會給我們造成嚴重的危害，在一定程度上使人們“談輻射色變”。科學引導，正確宣傳，讓病人既要了解X射線的危害，做好必要的防護，同時不能因噎廢食，拒絕必要的X射線檢查。只有正確地認識電離輻射的利與弊，合理規范地使用射線裝置，才能趨利避害，使其更好地造福人類。

參考文獻：

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[關鍵詞]數據 個人劑量 管理

[中圖分類號] P413 [文獻碼] B [文章編號] 1000-405X（2013）-7-271-1

1前言

近年來，隨著我國社會經濟的迅猛發展，核技術應用也取得了快速發展，對促進生產力和科學技術的發展發揮了重要作用。在享受到核技術給我們帶來經濟效益的同時，從事核與輻射的工作人員個人職業防護就顯得尤其重要。為了防止從事核與輻射工作的人員受到過量照射，保障工作人員與公眾的健康和安全，通過定期監測核與輻射工作人員佩戴的個人劑量計的是了解工作人員受照劑量情況的重要手段。

2監測方法、儀器及質量控制

2.1監測方法 個人劑量監測方法執行《個人和環境監測用熱釋光劑量測量系統》（GB/T10264-1988）和《職業性外照射個人監測規范》（GBZ128-2002）。個人劑量計由我單位提供，負責個人劑量計的編號和監測并告知注意事項，個人劑量計的領取、佩帶及送回由被監測單位自行安排，要求被監測單位每年監測4個周期，每個監測周期為3個月。

2.2儀器設備 監測儀器為中國防化研究院生產的RGB-3B型熱釋光劑量儀及FH-P型熱釋光精密退火爐，儀器每年定期由有資質的單位進行計量檢定，均合格。

2.3質量控制 個人劑量計使用中國原子能院提供的LiF（Mg、Cu、P）圓片，每個劑量計裝填3片，每批LiF（Mg、Cu、P）片使用前均經過一定劑量照射后按照≤±5%誤差進行了篩選[1]；監測單位定期參加上級部門組織的監測比對，比對成績合格；每年度按照計量認證的要求定期進行期間核查等檢查。

3評價標準

對于核與輻射工作人員，職業照射劑量限值執行《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中的有關規定，職業照射連續5年的年平均有效劑量為20mSv，任何一年中的有效劑量為50mSv[2]。

4案例及處置情況

4.1案例

2012年7月我單位收到某醫院送交的個人劑量計一個，經監測個人劑量為42.2mSv，劑量計發放起止時間為2012年3～7月共117天，換算為年個人平均有效劑量為132mSv，遠遠超評價標準。

4.2處置情況

發現異常數據后，監測人員按照質控要求認真查找了實驗室中可能存在的問題。在排除了實驗室監測過程中的問題后，迅速通知了其轄區內的輻射管理部門，并會同管理部門現場進行檢查。

通過檢查發現，該被監測單位使用的透視機屬已淘汰設備，人員操作與透視未能做到隔離。操作人員進行透視工作時，距離透視設備僅有20cm，且中間無任何防護裝置，經現場監測透視時操作人員工作的位置上X-γ輻射劑量率達到了300μGy/h。

針對這種情況，管理部門現場下達了限期整改通知書，限期該單位淘汰落后設備，在新設備未安裝使用前，停止進行透視工作；要求工作人員進行健康檢查，近期不得從事相關工作。

4.3發現的問題

（1）被監測單位管理不嚴，使已淘汰設備長期使用，同時對此項工作不重視，認為劑量水平不高，監測沒有意義，未建立相關制度。

（2）工作人員個人劑量監測意識不強，覺得測不測無所謂，個人劑量計未按照規定時間及時送檢。

（3）管理部門監管不到位，在監督檢查過程中未能發現設備陳舊老化問題；在項目審批材料中發現該項目未按照項目審批手續進行驗收監測。

5管理對策

5.1加強個人劑量計的管理

要求被監測單位淘汰落后設備，制定個人劑量計管理制度，嚴格進行管理，明確每個劑量計固定使用人員，不同編號的劑量計不能混用；建立并保存個人劑量監測檔案；個人劑量計應按照規定的時間內送交具備資質的個人劑量監測技術服務機構進行監測。

5.2提高核與輻射工作人員素質

要求工作人員按照規定進行操作，正確佩戴個人劑量計，提高個人防護水平，工作人員進入輻射工作場所后，個人劑量計要正確佩戴，操作結束離開工作場所后，對個人劑量計進行檢查，不要遺漏在工作場所內受到多余照射。

5.3個人劑量計監測單位與管理部門、被監測單位建立聯動機制，加強監測的質量控制

監測單位每次監測后出具監測報告，若發現超過、達到或即將超過限值的異常數據，及時反饋給管理部門進行調查，每年監測結束后進行統計分析；應將劑量計回收、劑量計使用中經常出現的問題及時反饋給被監測單位，鼓勵被監測單位及時反映情況，盡力指導解決使用中存在的技術性問題[3]。

同時監測單位要做好監測的質量控制工作，保證監測數據的真實、可靠，通過定期參加能力驗證、比對等活動提高自身的監測能力。

5.4管理部門加強執法檢查和監督管理

核與輻射監督執法部門要加強執法檢查和監督管理力度，各相關部門要按照法律法規，切實履行自己的職責，嚴格把關，定期查看個人劑量監測報告或記錄，工作場所定期監測，消除事故隱患，杜絕放射事故的發生。

5.5嚴格核與輻射項目的環評審批及“三同時”制度

從源頭抓起，對核與輻射項目的建設嚴格進行審批和要求，執行“三同時”與環評制度，要求核與輻射項目工作場所的防護水平達到職業人員及公眾人員的限值要求；核與輻射項目后，嚴格進行驗收，加強驗收監測。

5.6加大宣傳、培訓力度。

目前，社會上對輻射污染環境及防護的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對輻射的基礎知識了解不多，因此，各相關管理部門應當定期聯合對相關人員進行法律、法規、防護知識的培訓，通過各種媒體宣傳核與輻射知識，充分解讀國家法律法規所賦予各自的放射源監督管理的職責，使廣大人民群眾及核與輻射單位真正做到知法、懂法、守法。

參考文獻

[1]莊麗. 熱釋光探測器在個人劑量監測中的誤差分析及質量控制.《中國輻射衛生》，2007. （16）.1.