藥學實習總結報告范文

時間:2024-02-28 17:58:25

導語:如何才能寫好一篇藥學實習總結報告,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

藥學實習總結報告

篇1

總結報告是會議領導同志對會議召開的情況和會議所取得的成果進行總結的陳述性文件。寫總結報告時應注意明確目的,突出重點,切不可面面俱到;要鼓舞人心,富有號召力。下面就讓小編帶你去看看藥店年終工作總結報告范文5篇,希望對你有所幫助吧

藥店總結報告1回首201__年我深感到責任的重大,多年來的工作經驗,讓我明白了這樣一個道理:對于一個經濟效益好的零售店來說,一是要有一個專業的管理者;二是要有良好的專業知識做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察,用心去與顧客交流,你就可以做好。

具體歸納為以下幾點:

1、認真貫徹公司的經營方針,同時將公司的經營策略正確并及時的傳達給每個員工,起好承上啟下的橋梁作用。

2、做好員工的思想工作,團結好店內員工,充分調動和發揮員工的積極性,了解每一位員工的優點所在,并發揮其特長,做到量才適用。

增強本店的凝聚力,使之成為一個團結的集體。

3、通過各種渠道了解同行業信息,了解顧客的購物心理,做到知己知彼,心中有數,有理放矢,使我們的工作更具針對性,從而避免因此而帶來的不必要的損失。

4、以身作則,做員工的表帥。

不斷的向員工灌輸企業文化,教育員工有全局意識,做事情要從公司整體利益出發。

5、靠周到而細致的服務去吸引顧客。

發揮所有員工的主動性和創作性,使員工從被動的“讓”到積極的“我要干”。為了給顧客創造一個良好的購物環境,為公司創作更多的銷售業績,帶領員工在以下幾方面做好本職工作。首先,做好每天的清潔工作,為顧客營造一個舒心的購物環境;其次,積極主動的為顧客服務,盡可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務意識,并以發自內心的微笑和禮貌的文明用語,使顧客滿意的離開本店。

6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協作,少一些牢騷,多一些熱情,客觀的去看待工作中的問題,并以積極的態度去解決。

現在,門店的管理正在逐步走向數據化、科學化,管理手段的提升,對店長提出了新的工作要求,熟練的業務將幫助我們實現各項營運指標。新的一年開始了,成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業務治理好我們藥店。

面對明年的工作,我深感責任重大。要隨時保持清醒的頭腦,理清明年的工作思路,重點要在以下幾個方面狠下功夫:

1.加強日常管理,特別是抓好基礎工作的管理;

2.對內加大員工的培訓力度,全面提高員工的整體素質;

3.樹立對公司高度忠誠,愛崗敬業,顧全大局,一切為公司著想,為公司全面提升經濟效益增磚添瓦。

4.加強和各部門的團結協作,創造最良好、無間的工作環境,去掉不和-諧的音符,發揮員工的工作熱情,逐步成為一個秀的團隊。

藥店總結報告2本人于________年____月____日來到____分店上班,于____月____日正式轉正。自從我在藥店工作以來,在各店長和各位同事的關懷幫助下,在工作中,不斷積累和拓寬工作經驗,這一年來業務水平不斷提高。

在藥店工作期間,我認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規,積極參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務,以禮待人。熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。

藥品是用來防病治病,康復醫療的,作為藥店工作人員,銷售藥品的最后把關者,我努力學習藥學知識,禮貌熱情地為患者提供相關咨詢,并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價的藥物,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中嚴格按照醫生處方調劑,不隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長期使用將留下后遺癥和不良反應,保證患者用藥和生命安全,通過知識由淺至深,從理論到實踐,又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識,如下:

一、掌握了中藥材的鑒別方法,常用的有基源鑒別法,性狀、顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例:如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分,以及少數草本植物的莖藤。其中,莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如川木通、雞血藤等;藥用為本草植物莖藤的,如天仙藤;藥作為莖枝的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點.雙子葉植物根莖外表常有木栓層,維管束環狀排列,木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散布,無髓部,如黃精、玉竹等。另外,還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動物類中藥的性狀鑒別。

二、實踐了中藥的炮制、加工等技術,例如:通過炮制可以增強藥療效,改變或緩和藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑。增強藥物療效:如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物,便能煎出有效成份;羊脂炙羊霍可增強治陽萎的功效;膽法制南星可增強鎮莖作用。改變可緩和藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應用上會有副作用。如生甘草清熱解毒,蜜炙后有補中益氣;生蒲黃活血化瘀,炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性或副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性;商陸、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便致瀉的作用。

中國醫藥學具有數千年的歷史,是人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分。我在多年的工作學習中,堅持理論聯系實際,不斷探索和創新,學有所有堅持服務宗旨,誠信守法,干好本職工作,為中藥學的發展做出貢獻。

藥店總結報告3很榮幸我們09醫藥連鎖經營管理的全體學生于2010年來到______市______醫藥連鎖經營有限公司來實習,有幸的成為了該公司的實習生,回顧這二個星期的實習,我們在店長和中藥的老師傅支持和幫助下,嚴格要求自己,按照店長的要求,較好的完成了,自己的本職工作,在此對店長和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝,感謝______醫藥連鎖經營有限公司給了我們一個展示的機會。通過這段時間的工作和學習,明白了理論和實踐相結合的重要性。同時了解了連鎖藥店的大概部門,有采購部,防損部,營運部,行政部,財務部,信息服務部,人事部。而營運部其下又分為各個連鎖分店,而分店主要由店長,營業員和收銀員,理貨員組成。現將二個星期的實習報告總結如下:

一:實習的時間和人數的安排

首先在不打亂正常的營運工作的情況下,總部把我們全體三十六位學生分在了十三個店里學習和工作,實習時間從2010.11.24至201012.07。同時在時間上使用的是二班倒的工作制度,這樣既保持了時間的合理分配,也使我們能夠慢慢適應工作的環境,同時也讓我們更好的有時間和精力去學習,去討論。

二:實習階段的認識和學習

在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應了這里的工作環境,慢慢的融入了這個集體里,在店長的關懷下,真的學習了店里的各個工作制度要求和任務,明白了每位工作員的任務和責任以及他們的工作流程,不斷提高了自己的專業知識和水平,以豐富了自己的經驗。在此期間主要學習了首先是認識藥,了解藥的分類,用途和拿藥。雖然藥品的種類很多,但是藥品的擺放時按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再再次基礎上分別按抗生素,心血管,呼吸系統,消化系統,外用,非處方藥,計生,醫藥器材,其他分類。當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的拿取是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心,謹慎。其次在拿藥取藥的時候,藥用禮貌的的態度去接受患者的咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥品的性質,功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置,環境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下,才能保鮮,這類藥品就必須放在溫度和濕度調好的冰箱里。還有易揮發的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的,利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性,認識到了做任何工作都要認真,負責,細心,處理好每一次的營業,了解在藥店中每一個職業與藥店之間聯系的重要性。

三:加強自身學習,提高專業知識水平和認識

通過這二個星期的學習,不僅學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識,能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以傾心,要更加投入,不斷的努力學習,書本上的知識是遠遠不夠的,而且理論和實踐的相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現實中,服務大眾。而且我們在實習過程中,也是上班的一員,要遵循藥店的各項制度規章,不能向在學校里一樣。在店里做事情要有所顧慮,你能隨心所欲,重要的是秉持一種學習,認真的態度。同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧,還要高尚的職業素質和道德。最后明白了連鎖藥房和醫院的藥房不同,醫院的藥房的藥師只需要藥師處方發藥,而我們連鎖藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人士,所以在拿藥和取藥的時候,要小心,慎重,對每一位顧客負責。

四:存在的問題

由于我們每個人的崗位和工作職責不一樣,所以在實習期間會存在一些問題。首先營業員是與人說話和處事的,工作主要是接待顧客,在接待顧客要語氣平和,有禮貌。遇到不懂的地方,不能馬虎大意,有時候一些顧客買藥時說的是非普通話帶點口音,一定要注意力集中,不能漏聽和防止聽錯。其次是理貨員,要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類,遇見過期,損壞的藥品要統一記下,上報有關負責人。而且注意通道的衛生,臟的話要及時打掃,保持藥店清潔的環境。同時每個人都必須集中注意力,小心偷盜,注意刻意的人。

五:建議

通過這二個星期的實習和工作,使我們大致的了解了______醫藥連鎖經營有限公司的一些規章制度和體制。并且在實踐中掌握了一些相關知識,是我們更好的記住和運用理論知識。但是我們需要提出幾點建議:

一:在一些較大的醫藥賣場配置保安,防止藥品被偷盜現象。

二:在發現藥品損壞時,要及時換掉及補充。

三:要時時刻刻保持藥品的清潔和衛生

四:領導要與店員之間常溝通,了解店員的想法

藥店總結報告4自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深深的認識到,精醫術,懂人文、有理想、有創新是新時期下的醫務人員所具備的素質。下面我簡單的對這個月的工作作個總結。

一、在思想方面。作為一名藥學專業的人員,我深深的認識到只學習書本上的知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們。零售藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以在對顧客銷售藥時,要盡可能多的向顧客說明藥品的用途和性能,對每一位顧客要負責。從瑞泰店轉到中山店,無論在哪家藥房我都嚴格遵守各項規章制度,以老員工為模范,需心求教,認真工作,大大的擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義。在近兩個月來的實習過程中,我已經由第一個月的盲目被動轉化了積極主動,找到了方向,找到了一套屬于自己的思維方式。我也充分的認識到“遇到問題總找別人的原因等于__”的真理。當遇到困難暫時無法解決時,必然會有一個新的想法在你腦中浮現,從而很好的解決眼前的困難。

二、在學習方面。“師傅領進門,修行在個人”。雖然藥房的員工都不是從教育事業的,但是“三人行,必有我師焉!”他們在藥房的銷售方式正在我腦中淺移默化,我也“擇善而從之,其不善者而改之。”在中山店期間,我認真審視了第一個月的實習情況,改善了學習方法,制定了學習計劃,從而達到了意想不到的效果。藥品的重要性,那是勿庸置疑的。那貨架上滿目琳瑯的藥品,就像一個個漢字,只有掌握得越多越牢,才能寫出好的句子,短文。而那聯合用藥就像成語,只有理解了它真正的含義,才能作出絕倫的篇章。藥品也像文武百官,各有各的作用,各盡其職,只有用對了人,才能達到需要的效果。

三、在銷售方面。我也漸漸在向顧客銷售一些簡單的藥品了。銷售是ZUI鍛煉與人處事、說話的。在接待患者時,由于很多患者購買所需藥品時需咨詢,所以,向患者介紹藥品時,要很熟練,以提高顧客對藥房的信任度。

四、在生活方面。通過近兩個月的生活,我已經適應了這里的生活環境。與室友相處融洽,遇到困難時互相幫助,不分彼此。但是在吃的方面不是很習慣,領導說吃素好,我也明白吃素很好。但是我們正是長身體的時候,正直壯年,需要大量的營養來補充每天所消耗的能量。我們不像你們,我們長得瘦,沒有資本吃素。希望生活能得到相應的改善。領導也說要知足常樂,但是我覺得知足常樂不好,知足長樂沒上進,時代不同了,不可同日而語。

藥店總結報告5________年,我店在社保處的正確領導下,認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規,切實加強對醫保定點藥店工作的管理,規范其操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規現象等方面帶了好頭。現將年度執行情況總結如下:

一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業統一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”,設立了醫保意見箱和投訴箱,公布了醫保監督電話。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》以及從業人員的執業證明。

三、我店已通過省藥監局《藥品經營質量管理規范GSP》認證,并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組,制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務態度,提高服務質量,藥師(質量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規范醫保定點經營行為,全年未發生違紀違法經營現象。

六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規定保存備查。

七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

篇2

作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將實習學習情況作一個總結報告。

一、嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己

在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。

二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習

藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因,于是能表現出基本穩定的形態特征,這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時采購來的藥材表現出:節膨大、有扁節,這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。

篇3

通過藥學實習,不僅僅學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富了我們的閱歷。下面是小編給大家整理的中藥學實習心得,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。

中藥學實習心得1上學期期末,在藥學院的幾位領導和老師的帶領下,我們中藥專業的同學進行了為期一周的參觀實習。主要是對藥用植物和動物的種植,飼養及加工進行了實地了解,親自采集制作植物標本,同時還參觀了一家藥廠和成都中醫藥大學的博物館。在這次活動中我學到了許多課本上不能學到的知識和經驗,讓我受益匪淺。同時也發現了自己知識和能力上的不足。

在峨眉山,聽有經驗的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發價值的。但以我們現有的知識和眼光很難發現真正具研究和開發價值的藥材,因此在以后的學習和工作中更要注重從基層學起,干起,拓展知識面,不要局限在課本知識應多與外界交流。實習剛開始我就意識到無論做什么吃苦耐勞,勤學多問,善于發現問題的重要性。

離開峨眉山,我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠,在觀看操作人員操作機器設備的同時,技術人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲存方法,并參觀了中藥庫房,認識到正確儲存藥材的重要性。從中我發現專業知識固然重要,但具體在工作中,積累的經驗也是很重要的。因此在將來實習時,要善于觀察并多向有經驗的老師請教。

在綿陽的三臺縣的麥冬生產基地,我們了解了麥冬的種植,加工,銷售情況,麥冬作為一味中醫常用藥材逐漸向保健品方向擴展,其巨大的市場潛力給我們中藥學工作者提供了發揮空間。在江油,附子的種植,加工,銷售情況使我對中藥材的種植又有了更深的認識。附子除廣泛用于中醫臨床治療外,還用于人們的飲食。作為藥膳已被人們接受并喜愛。它使人們享受美食的同時身體健康,因此附子廣闊的市場前景也是很值的我們倍加關注。在都江堰的梅花鹿飼養基地,老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養以及鹿角,熊膽的取得過程,還參觀了他們的產品交易市場。

最后一站是成都,先參觀成都中醫藥大學的博物館了解了不少古文化知識認識了許多中藥材。然后來到荷花池中藥市場,接觸到藥材作為一種商品在市場上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養身體,但要達到這一目的都要經過市場運作,在市場中產生經濟效益,也只有產生了經濟效益才能促進和推動中藥事業的進一步發展。因此對于市場的了解是我們在學習專業之余更應加強的。

6天的實習雖然短暫,但我到的東西卻不少,學好專業知識是很重要的,但到工作地點實踐,學習并積累經驗更為重要。了解專業是必需的,但加強專業外的各種知識,技能的學習,認識社會也是不可乎視的。擇業要根據自身的特點和社會的需要選擇,作一個適應社會的綜合性人才是我的目標。這次實習看到的和領悟到的都讓我收獲頗豐,為以后的實習和工作奠定了基礎積累了經驗。在取得不少收獲的同時我也真誠的感謝各位領導和老師為我們精心安排的一切,感謝他們一直以來給予我們的關心和照顧以及對我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實習,并在實習過程中給予我們巨大的幫助。

中藥學實習心得2一、實習目的與任務

1、通過本次實習,是我能較系統地將藥學專業的理論知識與實踐技能結合起來,對藥品在醫院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。

為我以后的工作和學習奠定初步的知識。

2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。

3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發藥等工作。

4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。

5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。

6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。

二、實習過程及內容(時間、內容)

我從20__年_月_日至20__年_月_日,作為___的一名藥學實習生,我積極參加醫院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在中大附一院實習成果的總結如下:

第一個科室外科藥房

通過學校對我們實習生的推薦,20__年_月_日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規律,然后拿到醫囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。

第二個科室中藥房

一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規格,在相應的編號位置撿藥,分發到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發藥的老師進行核對。

在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養。

第三個科室內科藥房

由于剛上醫院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后

兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統,少量的發藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發藥,這個系統還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。

第四個科室靜配中心

靜配中心無菌操作對環境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統一分發到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫院的情況。

第五個科室西藥房

西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突況等。也學會了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。

三、實習心得與體會

5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之,實踐才剛剛起步,經驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。

中藥學實習心得3經過半個月在龍州方略益民藥店的實踐見習,我們的任務順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多,作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識應用到實際中。這段時間發現自己在某些方面存在不足,今后將繼續努力學習。

我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將見習學習情況作一個總結報告。

一,初來咋到,更加嚴格要求自己

第一天,因為沒有過實踐的經驗,所以安排到店里的時候,看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學習的藥品,終于可以大量接觸到了實物,有個好機會在實際銷售中更了解它們;陌生的是對于這些藥品,只不過在書本中接觸到的基本藥理作用,銷售技巧也是在書本中談到的前人的經驗,所以看的有些眼花繚亂了,一時不知道從何下手。

在此期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,虛心求教,認真工作。每天負責藥品擺放,清潔整理,標簽價碼對應等工作。顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時,要認真耐心詢問其癥狀,判斷正確,再給他們介紹合適的藥品,嚴格其用法用量。

二,加強制自身學習,提高專業知識水平和認識

通過這兩個星期的學習,不緊學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識,能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中比呢個掉以輕心,要更加投入,不斷努力學習,書本上的知識是遠遠不夠的,而且理論和實踐相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現實中。

在藥店里做事要有所顧慮,不能隨心所欲,重要的是秉承一種學習,認真的態度。同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧,還要高尚的職業素質和道德。在接到中藥飲片的藥單時,首先要學會審單,中藥的十八反十九喂要背好,有毒藥品要注意用法用量,還要學會稱量,單位換算。

當然,要熟悉藥品的分類,如要點大致分有非處方類的有;兒科用藥,感冒類,呼吸道類,腸胃類,婦科類。處方類的有;消炎鎮痛類,肝膽類,心腦血管類,婦科類,腸胃類,呼吸道類,抗生素,兒科類。其他還有外用類,滋補類,醫療器械。還有非藥品區。

當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的取拿是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥特別小心,謹慎。其次在拿藥的時候,要用禮貌的態度去接受患者的咨尋,了解患者的身體情況,同時向患者詳細講解藥品的性質,功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負責。

我對這個銷售行業的要求也有了新的認識。藥品銷售是一種綜合性質的行業,除了有良好的專業知識外,還要具備優質的服務態度和售藥技巧,這就說明要具備良好的職業素質,顧客一般都有自己喜好的牌子藥,一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀,他們就會改選其它品牌的藥物,如電視臺廣告中經常出現的如感康、白加黑、斯達舒、三精藥等等,較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應該向顧客推薦適合的藥品,介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌,當然還有價錢方面的問題,醫囑很重要,這關系到病人的用藥安全問題。

三,遇到的一些問題與解決方法

現在企事業單位都為自己的員工辦理了醫療保險卡,在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便,但有時候也會遇到一些麻煩,如停電故障導致刷卡機無法使用、顧客的醫保卡消磁不能使用。或者給她們結賬時比較慢。這些事情發生后,都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中,大部分顧客都表示理解,一些熟識的老顧客會將醫保卡放置在藥店內,等下次來時再來取,當然這也是該藥店信譽保障的一個體現。

有時也會遇到這樣的問題,因為藥架上的藥品品種繁多,在拿藥品過程中速度比較慢,這也會導致顧客對自己的意見。對于這一方面,我得提高自己的業務水平,平時多看多練,記住品名及放置位置。還有一個障礙就是,因為藥店是多數是面向縣里的人,所以大多數說的本地話,這對與我們的溝通就有一定的障礙,這時要語氣平和,有禮貌,遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。

通過短短兩個星期的見習,我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習,不但鞏固了藥學知識,而且通過這次實習不僅鍛煉了我的實踐能力,還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力,增強了團隊協作能力。

中藥學實習心得4自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。

自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系,性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下,系統掌握了醫學知識,為日后進入臨床打下了扎實基礎。

作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將實習學習情況作一個總結報告。

一、嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己

在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。

二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習

藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因,于是能表現出基本穩定的形態特征,這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時采購來的藥材表現出:節膨大、有扁節,這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。

顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥,不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品,而且還會認同這種為顧客著想的做法。

“師傅領進門,修行在個人”,雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束,但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。

中藥學實習心得5一、實習目標

根據學校對學生的畢業實習要求,我在山東省華信宏仁堂有限公司實習。頂崗實習是人才培養方案的重要組成部分,是理論聯系實際的重要實踐環節,是職業素質和職業能力提高的重要階段。學生頂崗實習的目標如下:

1.通過頂崗實習,使學生能夠把基礎理論、基本知識、基本技能綜合應用到生產崗位中。

2.通過頂崗實習,使學生進一步了解企業、社會、國情,激勵學生敬業、創業的熱情。

3.通過頂崗實習,使學生熟悉企業的組織結構及整體運作模式。

4.通過頂崗實習,使學生掌握中西藥的銷售等情況,明白基本運程。

5.通過頂崗實習,使學生開闊視野,豐富學生的知識結構,培養良好的職業素質與團隊精神。

6.通過頂崗實習,使學生進一步提高分析問題和解決問題的能力。

7.通過頂崗實習,使學生完成從在校學習到工作崗位的初步過渡,并為以后從事相關行業崗位群的工作奠定堅實的職業基礎。

8.通過頂崗實習,在真實的生產環境下,使學生在藥品銷售、營銷、藥學服務等不同崗位上,接受規范的訓練,畢業后能迅速地適應相關的工作。

二、實習單位

1.單位地址與規模

華信宏仁堂在淄博市共青團路57-19號,成立于2003年6月28日,當時只有五十平方米,藥店只有六人,現在已發展的相當完善,藥店現有三百多人。十五家分店,在高效的運作下,開展高質量,高水平的醫藥零售及服務工作,,增強了藥店的活力,加快了藥店的發展速 。

2.實習單位主要業務

藥店主要從事的是一個服務行業,做的是銷售,我們公司憑著“品種全,價格低,服務好”的理念贏得了每一位顧客的信任,我們有門診,可以對患者進行治療,有中醫大夫,服務好每一位顧客。

讓顧客選擇自己所需要的商品,真正的為每位顧客著想,每月的一號,十五號為會員答謝日,為顧客免費量血壓,中藥還可以免費打粉。

3.實習單位的歷史與發展

華信宏仁堂成立于2003年,有著一定的歷史,現在隨著師資力量的不斷壯大,越來越多的人加入宏仁堂,我們公司將在未來開更多的分店,面積也會越來越大,制度也會越來越完善,員工的待遇也會越來越好。

公司將會和其它的醫藥公司競爭,成為淄博市的龍頭企業。

三、生產任務及完成情況

我所在的門店是一個剛開的藥店,可以學習到很多的東西,一開始接觸西藥的時候,什么都不會,商品上架時,只能看每個品種的說明書,去找把這個藥放在哪個地方,在學習了一個月后,顧客來買藥的時候能夠準確的知道藥的位置,還可以根據病情為顧客拿藥。在老員工的幫助下可以完成自己的任務,銷售靠的是技巧,每天都有一定的任務需要我們去完成。

雖然的是銷售這個行業,但我并不認為像別人說的銷售沒有前途,我覺得前途是自己闖出來的,并不是某個行業所決定。就像我在藥品的銷售中我覺得自己不僅要掌握好所學知識還有有一個愉悅的心情,好的心情是能傳染人的,你微笑顧客能夠感覺到,好的服務是決定這個生意是否成功,同時在這一段時間的鍛煉中,我不僅學會了吃苦耐勞,更重要的是提高了我的溝通能力和交際能力。

四、實習車間班組環境

我們藥店一共有八位,每個人都有自己負責的區域,以及銷售任務,店長管理整個門店,中藥負責中藥的銷售與劃價,搞好自己所在區域的環境衛生,銷售人員完成每天的銷售任務,收銀人員負責好每天的收銀工作,把每天的銷售利潤,PB以及毛利率統計出來,上報給公司的管理層,公司實行兩班倒,交班的為接班的做好工作準備。藥店有新員工也有老員工,新員工可以請教老員工。

在這里,可以運用自己所學的專業知識和銷售技巧,就可以完成自己的任務,有更多的時間去學習。有一個良好的團隊才能把工作做好。同時,中藥還可以免費煎,免費打粉。

溫馨的工作環境造就了我們那種團結互助的精神,剛進的新員工不管什么時候都能受到老員工熱心的幫助。

五、我所掌握的技能

中藥有解表藥,止咳平喘藥,利水滲濕藥,清熱解毒藥,知道了中藥中的配伍禁忌,“十八反”“十九畏”,先煎的藥先煎半小時,在和其它的藥一塊煎,種子類的藥容易揮發,煎藥時用紗布包著,后下的藥在出鍋前五分鐘煎,比如,朱砂是有毒的,有鎮靜安神的作用,不能用手觸摸,三七有活血化瘀的功效,黃芪可以補氣。

中藥治病是一個緩慢的過程,服用的時間比較長。

西藥還是現代人最常用的,它攜帶起來比較方便,吸收的也比較快。有丸劑,膠囊,片,煎膏,含化片,噴劑,鼻貼等,以及功效,注意事項,如:感冒藥與滋補的藥不能同時服用,藿香正氣水含有酒精,開車的人不能服用。許多西藥大多都是中成藥,與中藥有很大的聯系。

六、所學知識與工作崗位的聯系

我們在學校里就學了關于中藥的知識也學了西藥的理論知識,有了一定的專業知識,才能知道顧客來拿藥時推薦那種對癥的藥物,不至于感到什么也不會,什么也不懂,理論知識和實踐是相結合的,清楚的了解才能對癥下藥,銷售也會越來越好。

七、自我感受

在藥店的這段時間里,只有理論知識時遠遠不夠的,要把理論知識與實踐相結合,所以,我要不斷的接受考驗。

顧客來買藥時,問清楚顧客哪個地方不舒服,感冒時可以拿一個感冒的藥,分清是風寒感冒還是風熱感冒或者是暑濕感冒,如果嗓子不舒服,還可以配一個消炎的藥,可以是西藥,也可以是中藥,如果對青霉素過敏,可以拿阿奇或羅紅霉素類的藥物。小兒的藥告訴服用劑量,既可以治病又能讓顧客接受所拿的藥品。顧客進店時要主動打招呼,面帶微笑,語言表達通順連貫,用自己的心去幫助每一位顧客,學會和每一位顧客去談心,去溝通,顧客不懂的要耐心的去為顧客解釋,只有每天堅持鍛煉,銷售就會越來越好。

在藥店接待顧客時,顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多,所以,向顧客推薦藥品時,我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對銷售人員的信任度。再就是在語言舉止上表現的應口齒清晰,語速均勻,動作熟練,微笑服務等,讓顧客感受到我的服務熱情。

藥店搞活動時,可以根據自己所掌握的去營造一個良好的賣場,幫助每一位員工成長。

藥店時一個衛生行業,要求要做到干凈整潔,商品上無塵土,貨架的陳列,GSP的要求:藥品與非藥品,處方藥與非處方藥,口服與外用等。禁忌藥弄清楚,否則有可能會危及到生命。在藥店可以有更多的學習機會,比如,抄寫說明書就是一個很好的方法,能夠朱雀的了解每種藥的功效。

所以,我要繼續努力的學習,不學習就會被淘汰,堅持不懈,直到成功

八、建議與展望

1.建議

現在,已經從一個銷售行業轉為一個服務行業,越來越多的人會重視自己的身心健康,把銷售轉為愛心,過年過節的時候可以為我們的顧客送去一飛真正的祝福,去幫助那些孤寡老人,給他們更多的優惠政策,這樣我們才會有更多忠實的顧客,中藥也要多加重視,不要忽略,只重視西藥,為顧客表達關愛。讓我們的傳統文化不丟失。

要多學知識,有建議就要提出來,共同成長。多開展一些活動,幫助員工成長,讓員工有更多的休息時間。

2.展望

篇4

試用期是我們對新工作的適應期和學習期,對這個期間的工作做好總結就是鞏固我們所學到的經驗和技能,為轉正后的工作做好準備。今天小編給大家為您整理了試用期工作總結及個人心得體會,希望對大家有所幫助。

試用期工作總結及個人心得體會范文一:我于210__年_月_日成為國大藥房的試用員工,2個月的試用期馬上結束,在這2個月的時間里,領導和同事們的耐心指導和幫助,讓我很快的融入到國大這個大家庭中。

初到門店,覺得藥店營業員的工作看是簡單,但要把工作做好,卻不簡單。首先,我要熟悉藥店的工作流程,學習藥品知識。每天營業前的準備,就有幾項工作要檢查好,門店的收銀系統、醫保系統及POS機系統的檢查,備用金的檢查和準備,藥品陳列檢查,營業用品等檢查都要做好,準備工作做好才能保證營業的順利安全進行。工作中我嚴格要求自己,認真及時做好領導主旨的每項任務,虛心向同事請教學習,積極參加公司的培訓,做好培訓筆記。

其次,就是藥學知識、公司優勢品種及銷售技巧的學習。好的藥學知識,才能更好的為顧客服務,才能將銷售額提高。扎實的藥學知識可以讓顧客更加相信我們介紹的產品,也能讓我們來顧客的隊伍壯大。

最后,作為一名合格的營業員,要有好的服務態度和好的銷售技巧。我會禮貌熱心的接待顧客,接受顧客的咨詢,了解患者身體狀況,為患者提供安全有效、價格合理的藥物。

在這2個月的試用期里,公司領導和藥店同事給了我很大幫助,讓我學會了很多業務知識,提高了自己的業務水平,但同時,我也發現自身的不足,在以后的工作中,我將加強藥品知識銷售技巧的學習,用自己的藥學知識服務顧客,用公司的的行為準則“終生學習、不斷創新、持續改進”來約束并提高自己。

試用期工作總結及個人心得體會范文二:時光荏苒,轉眼間我的試用期已接近尾聲。來工廠工作已經快四個月了,在此期間,我參加了工廠組織的一系列培訓教育,讓我對工廠的生產運行及管理制度等方面有了一個初步的理解。作為眾多新進廠的大學生中的一員,我有幸被安排到工廠黨政辦公室實習,我深知這是領導對我的信任與器重,為此,我也感受到很大的壓力,擔心自己辜負領導的期望,因此,我踏實認真的工作,期待著能得到領導的認可。在黨政辦公室,我學到了很多以前在書本上根本學不到的東西,收獲頗豐。此外,各位領導的悉心教導和老師傅們的熱情幫助讓我在這個相對陌生的環境里倍感溫馨。在此表示衷心的感謝。下面,我將試用期個人總結報告如下:

一、戒驕戒躁,虛心學習,努力進步

通過這段時間的工作經歷,讓我清醒的認識到在大學時期學到的知識還遠遠不足以滿足工作需求,因此要適應新的工作要求,必須加快更新和補充知識,在工作的同時,遇到不懂的問題,虛心請教老師傅,努力做到見賢思齊、兼收并蓄、開拓視野。我深刻的認識到向領導和老師傅學習是我加快進步的捷徑,為此,我遵循領導的教誨,觀察老師傅的做事方法,爭取不斷進步,提高工作能力,使自己早日成為工廠的有用之人。

二、遵守工廠各項規章制度,認真工作,使自己素養不斷得到提高

愛崗敬業的職業道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這近四個月的實習期內,我自覺遵守工廠的各項規章制度,積極認真的做好領導交給的每項任務。近四個月的時間里從未遲到早退,并堅持每天提前半小時到單位打掃公共衛生,平時工作中團結同事,使自己盡快融入到這個“大家庭”中,不斷提升自己的團隊合作意識。

三、腳踏實地,從小事做起

黨政辦公室是工廠的窗口式部門,平時的工作十分繁瑣,作為一個新進出國留學網廠的職工,我深知“合抱之木,始于毫末”、“千里之行,始于足下”的道理,在實習期內從點滴學起、做起、干起,事無巨細,不以事小而不為,并且在工作時認真細心,高度負責,工作中遇事多想、多總結,努力為自己以后的工作積累經驗。在自己的能力范圍內,盡可能的為同事分擔一些工作,為營造和諧的工作氛圍貢獻自己的一份力。以腳踏實地的工作作風贏得領導和師傅們的認可與支持。

四、不足和需要改進的方面

雖然來了近四個月了,但是對工廠的了解還不夠深入,對車間的一線工作了解也較少,人員熟悉程度也不夠。隨著對工廠和工作的進一步熟悉,我也希望領導今后多分配一些工作,我覺得多做一些工作更能體現自己的人生價值。“業精于勤而荒于嬉”,在以后的工作中我要不斷學習工作經驗,通過多看、多問、多做來不斷提高自己的綜合素質。我也會堅持以高標準、高要求來嚴格要求自己,以更高的效率、更扎實的工作作風做好本職工作,為工廠的持續發展貢獻自己的一份力量。

試用期工作總結及個人心得體會范文三:我從入職至今已快八個月了,其中六個月實習期,兩個月試用期,這幾個月的時間里, 在領導和同事的幫助下,我對工作流程了解許多,又加上公司的培訓和自身的不懈努力,我已經適應了周圍的生活與工作環境,對工作也進入了狀態。在這段過程中,我想分三個階段來總結我這段時間的工作。

一、萌芽階段

在這期間,我主要是熟悉日常工作流程,學習一些基本工作技能。比如:熟悉投標的基本流程,商務標的做法流程,技術標準的做法流程,以及整個招標、投標、中標到簽合同的過程。學習一些表格的制作,根據實際情況和學校學的知識,練習、了解和熟練操作未來軟件。其中有好多不懂得地方,積極地詢問同事以及領導,通過同事和領導的指導和幫助下,對所在崗位工作的基本內容得到了初步的了解。

因為我學的是土建工程造價專業,對園林中的苗木都不熟悉,所以,我利用空閑時間,通過百度了解苗木的基本情況再結合馬師傅給我講的一些知識,對苗木也有了初步的的了解。當然,我只是在網上看看苗木的照片等,有好多認的還不是很清楚,很希望可以去現場工作一段時間,加強苗木知識的學習。

二、成長階段

通過對上階段的工作表現與領導、同事的的指導,在此階段的工作上作了一定的調整,開始分類進行工作制定每日計劃,又根據公司的規章制度,每天都定時的寫工作日志。

在這段時間,開始了實際性的工作內容,第一項內容是跟著楊師傅學習資格審查申請文件的編制、投標文件文字部分的編制,以及在領導和楊師傅的指導下對合同等其他資料的歸納與整理。在這個時間段里,是我學到知識的做多時間。當然,在這段時間的實際操作中,也是我出錯最多的時候。所以我經常會麻煩楊師傅,多教我一下,楊師傅也很耐心地一遍一遍的跟我講解其中我不懂得地方,楊師傅真的是很好的師傅。

第二項內容是跟著么姐和闞凱學習商務標的編制,也就是未來清單軟件的應用。這個是一個很艱苦的學習階段,因為要做好報價,首先要了解工程內容,會看圖,算量,然后再學會套定額,輸入工程量,最后是費率調整以及材料價格的詢問及調整。這個也是最難學的東西,我在這段期間經常出問題,最后闞凱要求我把學校學的施工技術書拿過來,重新掌握施工步驟、施工工藝,施工流程然后再進行套定額。么姐指導我費率,價格,以及清單文件的導入,導出,教我圖紙上工程量的算法及步驟,總是不厭其煩的一遍一遍的指導我學習與進步。在他們的幫助下我進步的很快,真的非常感謝同事的幫助與指導!

三、比較成熟階段

通過前幾個月對工作的不斷熟悉與鍛煉,對基本工作技能方面有了更進一步的提高,在工作效率上也有了一定的改善。現在也可以獨立完成某項工程的報價編制,資格審查申請文件的編制,基本上可以完成崗位上的工作。當然,在后期的工作中我還要繼續學習下去,還要不斷的總結經驗和教訓,提高、提高、再提高。

最后,我承認工作中我還有很多不足處,但我會時刻以“合格萬榮員工”的標準來要求自己,以同事及領導為榜樣去提醒自己,爭取能做一名合格的員工,能在萬榮這個大舞臺上展示自己,能為萬榮的輝煌奉獻自己的一份力量。

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6.試用期心得體會及收獲3篇

篇5

多重耐藥菌感染涉及諸多環節,如患者住院時間長、使用的器械消毒滅菌不合格、無菌操作不嚴、抗菌藥物使用不合理、環境污染嚴重、手衛生依從陛差等,都有可能導致交叉感染的發生;同時,多重耐藥菌感染的預防控制涉及諸多部門和人員,如臨床科室、藥械科、檢驗科、醫務部、護理部、醫院感染管理科等部門,醫師、護士、工勤人員等,需要他們在工作中認真執行多重耐藥菌感染的防控措施;另外,多重耐藥菌感染的防控需要有臨床醫學、流行病學、傳染病學、護理學、消毒學和抗菌藥物學等多學科知識,為了提高多重耐藥菌感染的防控效果,加強多學科合作是預防控制醫院感染的重要舉措。

1.多重耐藥菌感染預防與控制質量領導小組

成立由院長、分管副院長、醫院感染管理科、醫務部、護理部、各臨床和醫技科室主任、護士長、醫院感染兼監控醫師和護士組成的多重耐藥菌感染預防與控制質量領導小組,院長任組長,分管副院長任副組長,每季度召開多重耐藥菌聯席質量分析會議一次。

2.建立健全多重耐藥菌感染管理制度

醫院感染管理委員會依據國家相關法律、法規和中華人民共和國衛生行業標準:《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》,結合醫院實際,制定多重耐藥菌感染管理制度、崗位職責、防控措施、操作流程和工作標準,建立多學科合作管理協作機制,由醫院感染管理科牽頭,臨床科室、藥械科、檢驗科、醫務部、護理部分工明確,職責清楚,做到有章可循,達到多學科合作應對多重耐藥菌感染的聯合干預。

3.多學科合作應對多重耐藥菌感染的控制措施

3.1檢驗科 一旦發現多重耐藥菌感染患者,立即按危急值流程電話報告臨床科室和醫院感染管理科,并有記錄,以便采取有效治療和預防感染的控制措施。

3.2臨床科室

3.2.1嚴格實施隔離措施 臨床科室接到檢驗科患者多重耐藥菌感染電話報告時,并準確無誤的登記在科室多重耐藥菌感染登記本上,同時報告醫務部、藥械科和護理部;醫生立即下隔離醫囑,首選單間病房,也可將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。單間隔離或床旁隔離的床頭、病歷上懸掛相應的隔離標識,在患者的醫囑中也注明多重耐藥菌,提高醫務人員的警惕性。接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時使用手套,必要時穿隔離衣,操作完畢及時脫去手套和隔離衣,避免污染,有效預防多重耐藥菌交叉感染。

3.2.2診療器具專人專用 與患者直接接觸的注射盤、聽診器、血壓計、體溫表、輸液架、換藥盤、心電監護儀等專人專用,并及時消毒處理。對進修生、實習生、患者及陪護人員加強宣傳教育工作。

3.2.3提高醫務人員手衛生依從性 嚴格執行《醫務人員手衛生規范》,醫務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前后,接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后,摘掉手套后,手上有明顯污染時,必須洗手。

3.2.4遵守無菌操作規程醫務人員對患者進行診療護理操作時,對高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者安排在最后進行,應嚴格遵守無菌技術操作規程,特別是中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管、靜脈輸液等操作時,應避免污染,減少感染的危險因素。

3.2.5加強清潔和消毒工作 多重耐藥菌感染患者使用的輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的每次使用后用2000-5000 mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒;聽診器、血壓計、體溫表、微量輸液泵、呼吸機、床欄桿、床頭柜、門把手和水龍頭等,每日用2000-5000 mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒;ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經科病房、燒傷病房、手術室等重點部門,使用專用的抹布、拖把,每日用2000-5000mg/L的含氯消毒劑拖地和擦拭物體表面。患者診療過程中產生的醫療廢物和生活垃圾,全部裝入雙層黃色垃圾袋內,密封包裝,并注明多重耐藥菌感染的名稱,按感染性醫療廢物處置。

3.2.6合理使用抗菌藥物 嚴格執行抗菌藥物臨床使用的基本原則,落實抗菌藥物的分級管理,嚴格執行手術前抗菌藥物預防性使用的相關規定,避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的發生。

3.2.7解除隔離的條件 患者隔離期間定期監測多重耐藥菌感染情況,直至臨床感染癥狀好轉或治愈,連續3次多重耐藥菌培養陰性(每次間隔時間>24 h),或患者癥狀減輕,停用抗菌藥物1 w以上的方可解除隔離。

3.2.8各科室醫院感染管理小組每月對存在問題或缺陷進行分析討論,制定整改措施,有落實情況和成效追蹤記錄。

3.3藥械科 臨床藥師根據臨床微生物藥敏報告結果,對臨床醫師開具的多重耐藥菌感染患者的臨床抗菌藥物處方進行嚴格審核。每季度向臨床醫師提供最新的抗菌藥物敏感性總結報告和趨勢分析,科學指導臨床醫師合理使用抗菌藥物,提高抗菌藥物處方水平;對各科室抗菌藥物使用中存在問題或缺陷進行分析討論,并督查整改情況。

3.4醫院感染管理科

3.4.1加大人員培訓力度 醫院感染管理科對醫院感染管理委員會委員、全院各層級護士等進行多次的多重耐藥菌醫院感染預防與控制相關知識的培訓,再由各科室的監控醫師和護士對科內醫護人員進行反復全面的培訓,使每位員工都掌握多重耐藥菌醫院感染預防與控制的相關知識,并進行考核,確保人人掌握,有效的落實多重耐藥菌感染預防和控制措施。

3.4.2監督管理 接到檢驗科多重耐藥菌電話報告時,認真做好登記和統計,及時向被檢出臨床科室進行反饋,在24 h內督查科室對多重耐藥菌感染患者預防控制措施的落實情況,并提出指導性的意見和建議,之后為不定期的監管。

3.4.3評價方法 每天從信息系統獲取準確的各科室患者耐藥菌感染檢驗結果,每季度統計分析,向全院通報臨床常見分離細菌菌株及藥敏情況,包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢;對各科室微生物送檢情況及細菌耐藥檢測中存在問題或缺陷進行分析討論,對落實情況體現持續改進。

3.5護理部監管 護理部接到各臨床科室患者多重耐藥菌感染電話報告時,通知科護士長,科護士長在24 h內到達臨床科室督查多重耐藥菌感染患者預防和控制措施的執行及記錄情況,針對存在的問題進行現場分析,參與制定整改措施,并指導實施,督促落實到位,并在患者病歷中記錄,之后每周監管一次,達到質量的持續改進和提高,有效控制醫院感染。

3.6多學科合作會診與協作

篇6

第一條為加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,保障醫療安全,提高醫療質量,制定本規范。

第二條本規范適用于中華人民共和國境內的各級各類醫院。其它醫療機構,參照執行。

第三條各級各類醫院必須將醫院感染管理作為醫療質量管理的重要組成部分,納入醫院管理工作。

第二章醫院感染管理組織與職責

第一節衛生行政部門

第四條縣以上衛生行政部門負責對轄區醫院感染管理工作進行監督管理,并落實專人兼管醫院感染的監督管理工作。

第五條衛生部成立醫院感染管理專家咨詢委員會。醫院感染管理專家咨詢委員會成員包括醫院管理、醫院感染管理、醫療、護理、臨床微生物、臨床藥學、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第六條衛生部成立的醫院感染管理專家咨詢委員會履行下列職責:

一、進行醫院感染管理的策略研究,提供咨詢意見。

二、協助衛生部擬訂有關醫院感染管理的標準和規范。

三、協助衛生部對全國重大醫院感染事件進行調查、分析,提出處理建議。

四、進行醫院感染控制的技術指導與研究。

五、完成衛生部交辦的其它相關任務。

第七條省、自治區、直轄市衛生行政部門成立省(含自治區、直轄市,下同)醫院感染管理專家咨詢委員會,成員包括省內醫院管理、醫院感染管理、醫療、護理、臨床微生物、臨床藥學、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第八條省醫院感染管理專家咨詢委員會在省衛生行政部門領導下履行下列職責:

一、結合本地實際情況,進行醫院感染管理的策略研究,提供咨詢意見。

二、根據國家有關醫院感染管理的政策法規和規章制度,擬訂實施細則。

三、對本地區的醫院感染管理工作進行技術指導。

四、協助對本地區發生的醫院感染事件進行調查、分析,提出處理建議。

五、對本地區醫院感染管理的相關課題進行研究。

六、完成省衛生行政部門交給的其它相關任務。

第九條計劃單列市、地(市)、縣衛生行政部門可參照第七條、第八條成立醫院感染管理咨詢組織,履行相應的職責。

第二節醫院

第十條各級各類醫院必須成立醫院感染管理委員會,由醫院感染管理科、醫務處(科)、門診部、護理部、臨床相關科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應室、手術室、預防保健科、設備科、后勤等科室主要負責人和抗感染藥物臨床應用專家等組成,在院長或業務副院長領導下開展工作。委員會的主要職責是:

一、依據有關政策法規,制定全院控制醫院感染規劃、管理制度,并組織實施。

二、根據《綜合醫院建筑標準》有關衛生學標準及預防醫院感染的要求,對醫院的改建、擴建和新建,提出建設性意見。

三、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染管理工作計劃進行審定,對其工作進行考評。

四、建立會議制度,定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項;遇有緊急問題隨時召開。

第十一條各級各類醫院應根據本院的規模、性質設置醫院感染管理機構或專職人員,由兼任醫院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領導。300張床位以上的醫院設醫院感染管理科,300張床位以下的醫院應配備醫院感染管理專職人員。醫院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫院不得少于5人,500張床位以上的醫院不得少于3人;300—500張床位的醫院不得少于2人;300張床位以下的醫院不少于1人。基層醫療機構必須指定專人兼職負責醫院感染管理工作。

一、醫院感染管理科(專職人員,下同)負責醫院感染管理日常工作。

二、醫院感染管理科為賦予一定管理職能的業務科室,協調相關部門,具體負責全院醫院感染控制工作的技術指導、管理與監督。

三、醫院感染管理專職人員必須經過省級以上衛生行政部門指定的醫院感染管理培訓單位的培訓,取得省級衛生行政部門頒發的《醫院感染管理專業崗位培訓證書》,考核合格方能上崗。

四、醫院感染管理專職人員的晉升、聘任等享受衛生專業技術人員同等待遇。

第十二條醫院感染管理科(專職人員,下同)的主要職責:

一、根據國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法規、標準,擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃,組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度,經批準后,具體組織實施、監督和評價。

二、負責全院各級各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。

三、負責進行醫院感染發病情況的監測,定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測,及時匯總、分析監測結果,發現問題,制定控制措施,并督導實施。

四、對醫院發生的醫院感染流行、暴發進行調查分析,提出控制措施,并組織實施。

五、參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理,協助擬定合理用藥的規章制度,并參與監督實施。

六、對購入消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品進行審核,對其儲存、使用及用后處理進行監督。

七、開展醫院感染的專題研究;有條件的省市級醫院、醫學院校附屬醫院可建立實驗室或研究室。

八、及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制的動態,并向全院通報。

第十三條醫務管理部門在醫院感染管理工作中履行下列職責:

一、協助組織醫師和醫技部門人員預防、控制醫院感染知識的培訓。

二、監督、指導醫師和醫技人員嚴格執行無菌技術操作規程、抗感染藥物合理應用、一次性醫療用品的管理等有關醫院感染管理的制度。

三、發生醫院感染流行或暴發趨勢時,統籌協調感染科組織相關科室、部門開展感染調查與控制的工作;根據需要進行醫師人力調配;組織對病人的治療和善后處理。

第十四條護理管理部門在醫院感染管理工作中履行下列職責:

一、協助組織全院護理人員預防、控制醫院感染知識的培訓。

二、監督、指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理等有關醫院感染管理的規章制度。

三、發生醫院感染流行或暴發趨勢時,根據需要進行護士人力調配。

第十五條總務后勤科在醫院感染管理工作中應履行下列職責:

一、負責組織醫院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。

二、負責組織污水的處理、排放工作,符合國家“污水排放標準”要求。

三、監督醫院營養室的衛生管理工作,符合《中華人民共和國食品衛生法》要求。

四、對洗衣房的工作進行監督管理,符合醫院感染管理要求。

第十六條藥劑科在醫院感染管理工作中應履行下列職責:

一、負責本院抗感染藥物的應用管理,定期總結、分析和通報應用情況。

二、及時為臨床提供抗感染藥物信息。

三、督促臨床人員嚴格執行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。

第十七條檢驗科在醫院感染管理工作中應履行下列職責:

一、負責醫院感染常規微生物學監測。

二、開展醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測,定期總結、分析,向有關部門反饋,并向全院公布。

三、發生醫院感染流行或暴發時,承擔相關檢測工作。

第十八條臨床科室應建立醫院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成,在科主任領導下開展工作。其主要職責是:

一、負責本科室醫院感染管理的各項工作,根據本科室醫院感染的特點,制定管理制度,并組織實施。

二、對醫院感染病例及感染環節進行監測,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率;發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告醫院感染管理科,并積極協助調查。

三、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。

五、督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度。

六、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理。

第十九條醫務人員在醫院感染管理中應履行下列職責:

一、嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。

三、掌握醫院感染診斷標準。

四、發現醫院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協助調查。發現法定傳染病,按《傳染病防治法》的規定報告。

五、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

六、掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。

第三章醫院感染知識培訓

第二十條省衛生行政部門應建立醫院感染管理專職人員崗位培訓制度,指定具有培訓能力的單位承擔本省醫院感染管理崗位培訓任務。培訓單位的師資和全國醫院感染監控網單位的專職人員應經全國醫院感染監控管理培訓基地培訓。

第二十一條醫院繼續教育主管部門必須對各級管理和醫務、工勤人員進行預防、控制醫院感染知識的常規培訓。培訓內容包括:管理知識和專業知識。管理知識包括:職業道德規范、醫院感染管理相關的法律、法規、規章、制度等,各類人員均必須掌握。專業知識:應根據專業/職業的特點決定。各級管理人員應了解醫院感染管理工作及理論的進展和本院、本管轄領域醫院感染管理的要點及相關管理知識;醫務人員應掌握無菌技術操作規程、醫院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使用和標準預防等相關知識;工勤人員應掌握預防、控制醫院感染的基礎衛生學和相關消毒藥械的正確使用等基本知識。

第二十二條醫院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識的崗前培訓,時間不得少于3學時,考核合格后方可上崗。

第二十三條醫務人員應參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動,醫院感染管理專職人員每年不少于15學時,其它管理與醫務人員每年不少于6學時。

第四章醫院感染的監測

第一節醫院感染病例監測

第二十四條醫院必須對病人開展醫院感染監測,以掌握本院醫院感染發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫院感染控制提供科學依據。

第二十五條醫院應采取前瞻性監測方法進行全面綜合性監測。

一、醫院感染管理科必須每月對監測資料進行匯總、分析,每季度向院長、醫院感染管理委員會書面匯報,向全院醫務人員反饋,監測資料應妥善保存。特殊情況及時匯報和反饋。

二、醫院應每年對監測資料進行評估,開展醫院感染的漏報調查,調查樣本量應不少于年監測病人數的10%,漏報率應低于20%。

三、縣以上醫院和床位數3300張的其它醫院,應逐步開展監測資料的計算機管理,對監測資料進行趨勢分析。

第二十六條醫院應在全面綜合性監測的基礎上開展目標性監測。

一、省(市)級以上醫院及其它有條件的醫院每年應開展1~2項目標性監測。

二、監測目標應根據本院的特點、醫院感染的重點和難點決定。

三、縣以上醫院和床位數3300張的其它醫院,應對醫院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監測。

四、每項目標監測開展的期限不應少于1年。

五、應定期對目標監測資料進行分析、反饋,對其效果進行評價及提出改進措施;年終應有總結報告;監測結束,應有終結報告。

第二十七條100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫院醫院感染發病率應分別低于7%、8%和10%;一類切口手術部位感染率應分別低于1%、0.5%和0.5%。

第二節消毒滅菌效果監測

第二十八條醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用部門。監測方法見《醫院消毒技術規范》。

一、使用中的消毒劑、滅菌劑:應進行生物和化學監測。生物監測:消毒劑每季度一次,其細菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監測一次,不得檢出任何微生物。化學監測:應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測,如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監測,對戊二醛的監測應每周不少于一次。應同時對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。

二、壓力蒸汽滅菌:必須進行工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測應每鍋進行,并詳細記錄。化學監測應每包進行,手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗。生物監測應每月進行,新滅菌器使用前必須先進行生物監測,合格后才能使用;對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進行生物監測,合格后才能采用。

三、環氧乙烷氣體滅菌:必須每鍋進行工藝監測,每包進行化學監測,每月進行生物監測。

四、紫外線消毒:應進行日常監測、紫外燈管照射強度監測和生物監測。日常監測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監測,新燈管的照射強度不得低于100mW/cm2,使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強度監測應每半年一次。生物監測必要時進行,經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應達到99.90%。

五、各種消毒后的內窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品:應每季度進行監測,不得檢出致病微生物。

六、各種滅菌后的內窺鏡(如腹腔鏡、關節鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等)、活檢鉗和滅菌物品:必須每月進行監測,不得檢出任何微生物。

第二十九條進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品和接觸皮膚、粘膜的醫療用品:應符合《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)(見附錄三)中4.2規定。監測方法見《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)。

第三十條血液凈化系統:必須每月對入、出透析器的透析液進行監測。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時,應增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進行監測。當檢查結果超過規定標準值時,須再復查。標準值為:透析器入口液的細菌菌落總數必須£200cfu/ml,出口液的細菌菌落總數必須£2000cfu/ml,并不得檢出致病微生物。

第三節環境衛生學監測

第三十一條環境衛生學監測:包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。醫院應每月對手術室、重癥監護病房/室(ICU)、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區、治療室、換藥室等重點部門進行環境衛生學監測。當有醫院感染流行,懷疑與醫院環境衛生學因素有關時,應及時進行監測。監測方法見《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995),衛生標準應符合《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)中4.1規定。

第五章醫院感染的控制

第一節醫院感染散發的報告與控制

第三十二條當出現醫院感染散發病例時,經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告,并于24小時內填表報告醫院感染管理科。

第三十三條科室監控小組負責人應在醫院感染管理科的指導下。及時組織經治醫師、護士查找感染原因,采取有效控制措施。

第三十四條確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。

第二節醫院感染流行、暴發的報告與控制

第三十五條醫院感染流行、暴發的報告:

一、出現醫院感染流行趨勢時,醫院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫務處(科),并通報相關部門。

二、經調查證實出現醫院感染流行時,醫院應于24小時內報告當地衛生行政部門;全國醫院感染監控網單位應同時報全國醫院感染監控管理培訓基地。

三、當地衛生行政部門確定為醫院感染流行或暴發時,應于24小時內逐級上報至省衛生行政部門;省衛生行政部門接到醫院感染流行或暴發的報告后,應于24小時內上報國務院衛生行政部門。

四、確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定進行報告。

第三十六條出現醫院感染流行或暴發趨勢時,應采取下列控制措施:

一、臨床科室必須及時查找原因,協助調查和執行控制措施。

二、醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理,基本步驟為:

1、證實流行或暴發:對懷疑患有同類感染的病例進行確診,計算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平,則證實有流行或暴發。

2、查找感染源:對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。

3、查找引起感染的因素:對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。

4、制定和組織落實有效的控制措施:包括對病人作適當治療,進行正確的消毒處理,必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。

5、分析調查資料,對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述;分析流行或暴發的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6、寫出調查報告,總結經驗,制定防范措施。

三、主管院長接到報告,應及時組織相關部門協助醫院感染管理科開展流行病學調查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。

四、衛生行政部門接到醫院關于醫院感染流行或暴發的報告后,應及時做好下述工作:

1、組織當地疾病控制部門協助醫院進行醫院感染流行或暴發的調查與控制。

2、組織當地醫院感染管理專家咨詢委員會成員,指導醫院開展流行病學調查和制定有效的醫院感染控制措施;

3、根據需要,組織有關專家協助對感染病人的診治。

五、當其它醫院發生醫院感染流行或暴發時,應對本地區或本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。

六、確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。

第三節消毒滅菌與隔離

第三十七條醫務人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。

第三十八條根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法,如環氧乙烷滅菌等,內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學方法。

第三十九條化學滅菌或消毒,可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按第二十八條的規定定期監測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

第四十條甲醛氣體滅菌參照《醫院消毒技術規范》。自然揮發薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

第四十一條連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應用滅菌水。

第四十二條手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求:

一、洗手設備:

1、病房及各診療科室應設有流動水洗手設施,開關采用腳踏式、肘式或感應式。

2、肥皂應保持清潔、干燥,有條件的醫院可用液體皂。

3、可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥,每日消毒。

4、不便于洗手時,應配備快速手消毒劑。

二、洗手指征:

1、接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

2、進行無菌技術操作前后,進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后。

3、接觸血液、體液和被污染的物品后。

4、脫手套后。

三、洗手方法:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10~15秒鐘,流動水洗凈。

四、手消毒指征:

1、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。

2、接觸血液、體液和被污染的物品后。

3、接觸特殊感染病原體后。

五、手消毒方法:

1、用快速手消毒劑揉搓雙手。

2、用消毒劑浸泡雙手。

六、外科刷手應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時間必須符合要求。具體方法見《醫院消毒技術規范》。

第四十三條地面的清潔與消毒應達到以下要求:

一、地面應濕式清掃,保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時,應即時以含氯消毒劑拖洗,消毒劑濃度詳見《醫院消毒技術規范》。

二、拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

第四十四條醫院應在實施標準預防(見附錄一)的基礎上,根據不同情況,對感染病人采取相應隔離措施。

第四節消毒藥械的管理

第四十五條消毒藥械的管理應達到以下要求:

一、醫院感染管理委員會負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監督管理。

二、感染管理科按照國家有關規定,具體負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監督、檢查和指導,對存在問題及時匯報醫院感染管理委員會。

三、采購部門應根據臨床需要和醫院感染管理委員會對消毒滅菌藥械選購的審定意見進行采購,按照國家有關規定,查驗必要證件,監督進貨產品的質量,并按有關要求進行登記。

四、醫院自配消毒藥劑,應嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度準確配制,并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等,以備查驗。

五、使用部門應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等,發現問題,及時報告醫院感染管理科予以解決。

第五節一次性使用無菌醫療用品的管理

第四十六條一次性使用無菌醫療用品的管理應達到以下要求:

一、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須由設備部門統一集中采購,使用科室不得自行購入。

二、醫院采購一次性使用無菌醫療用品,必須從取得省級以上藥品監督管理部門頒發《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可批件的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品;進口的一次性導管等無菌醫療用品應具有國務院藥品監督管理部門頒發的《醫療器械產品注冊證》。

三、每次購置,采購部門必須進行質量驗收,訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業/經營企業相一致,并查驗每箱(包)產品的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期等,進口的一次性導管等無菌醫療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識。

四、醫院保管部門專人負責建立登記帳冊,記錄每次訂貨與到貨的時間、生產廠家、供貨單位、產品名稱、數量、規格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛生許可證號、供需雙方經辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放至使用科室。

六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。

七、使用時若發生熱原反應、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規定詳細記錄,報告醫院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。

八、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時,應立即停止使用,并及時報告當地藥品監督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

九、一次性使用無菌醫療用品用后,須進行消毒、毀形、并按當地衛生行政部門的規定進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。

十、醫院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫療用品的采購、管理和回收處理的監督檢查職責。

第六節抗感染藥物應用的管理

第四十七條抗感染藥物的管理應達到以下要求:

一、醫院應建立健全抗感染藥物應用的管理制度。

二、醫院應對抗感染藥物應用率進行統計,力爭控制在50%以下。

三、參與醫院感染管理委員會工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應用經驗的醫師,負責全院抗感染藥物應用的指導、咨詢工作。

四、檢驗科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗結果和定期向臨床醫務人員提供抗感染藥物信息的職責,為合理使用抗感染藥物提供依據。

五、臨床醫師應提高用藥前相關標本的送檢率,根據細菌培養和藥敏試驗結果,嚴格掌握適應征,合理選用藥物;護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準確執行醫囑,并觀察病人用藥后的反應,配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作。

六、有條件的醫院應開展抗感染藥物臨床應用的監測,包括血藥濃度監測和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[MRSA]、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌[VRSA]及耐萬古霉素腸球菌[VRE]等)的監測,以控制抗感染藥物不合理應用和耐藥菌株的產生。

第四十八條抗感染藥物合理應用的原則:

一、嚴格掌握抗感染藥物使用的適應癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應,合理使用抗感染藥物。

二、嚴格掌握抗感染藥物聯合應用和預防應用的指征;

三、制訂個體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。

四、密切觀察病人有無菌群失調,及時調整抗感染藥物的應用。

五、注重藥物經濟學,降低病人抗感染藥物費用支出。

第四十九條抗感染藥物合理應用的建議:

一、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。

二、對發熱原因不明,且無可疑細菌感染征象者,不宜使用抗感染藥物。對病情嚴重或細菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。

三、正確掌握圍手術期預防應用抗感染藥物的適應癥和療程。

四、應用抗感染藥物前及時正確留取臨床標本。

五、嚴格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。

六、強調綜合治療,提高機體免疫力,不過分依賴抗感染藥物。

第六章重點部門的醫院感染管理

第一節門診、急診的醫院感染管理

第五十條門診、急診的醫院感染管理應達到以下要求:

一、縣以上醫院和床位數3300張的其它醫院急診科(室)、兒科門診應與普通門診分開,自成體系,設單獨出入口和隔離診室,建立預檢分診制度,發現傳染病人或疑似傳染病者,應到指定隔離診室診治,并及時消毒。

二、傳染科門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、時間、器械固定;掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設立專用廁所。

三、建立健全日常清潔、消毒制度。

四、各診室要有流動水洗手設備,或備有手消毒設施。

五、門診、急診治療室、換藥室的醫院感染管理參照本章第三節,觀察室的醫院感染管理參照本章第二節,ICU的醫院感染管理參照本章第五節,手術室的醫院感染管理參照本章第七節。

六、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理。

七、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。

第二節病房的醫院感染管理

第五十一條普通病房的醫院感染管理應達到以下要求:

一、遵守醫院感染管理的規章制度。

二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測,按要求報告醫院感染發病情況,對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

四、病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

八、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內,必須進行無害化處理。

第五十二條傳染病房的醫院感染管理在第五十一條基礎上還應達到以下要求:

一、應設在建筑物的一端,遠離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房,設單獨的出入口。有條件的醫院應設單獨的傳染病區,與普通病房之間應設隔離區,有供傳染病人活動、娛樂的場所。

二、病房內污染區、半污染區、相對清潔區應分區明確;應設工作人員值班室、通過間(包括更衣室、浴室、及廁所等衛生設施);應設消毒室或消毒柜(箱)及消毒員浴室;各病室應有流動水洗手設施。

三、不同傳染病人應分開安置,每間病室不超過4人,床間距應≥1.1米;嚴格隔離病室入口應設緩沖間,室內設衛生間(含盥洗、浴、廁設施),衛生間應有單獨的出入口。

四、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房;病人用過的醫療器械、用品等均應先消毒、后清洗,然后根據要求再消毒或滅菌;病人出院后嚴格終末消毒。

五、空氣、物體表面及地面應常規消毒,方法見《醫院消毒技術規范》。

六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放;固體污物應進行無害化處理或焚燒。

七、嚴格陪住探視制度。陪住者應穿隔離衣及鞋套;探視者應穿一次性鞋套及用一次性坐墊,根據病種隔離要求及有條件醫院的探視者可穿隔離衣。

第三節治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理

第五十三條治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理應達到以下要求:

一、室內布局合理,清潔區、污染區分區明確,標志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌;設有流動水洗手設施。

二、醫護人員進入室內,應衣帽整潔,嚴格執行無菌技術操作規程。

三、無菌物品必須一人一用一滅菌。

四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,最好采用小包裝。

五、碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。

六、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為污染區;進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

七、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒,不得進入換藥室;感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內,及時焚燒處理。

八、堅持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。第四節產房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫院感染管理

第五十四條產房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫院感染管理在病房醫院感染管理基礎上應達到以下要求:

一、產房周圍環境必須清潔、無污染源,應與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對獨立,便于管理。

1、布局合理,嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區,區域之間標志明確,無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;清潔區內設置刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室;污染區內設置更衣室、產婦接收區、污物間、衛生間、車輛轉換處。

2、墻壁、天花板、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統,便于清洗和消毒。

3、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。現階段對患有或疑似傳染病的產婦,還應隔離待產、分娩,按隔離技術規程護理和助產,所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內,密閉運送,無害化處理;房間應嚴格進行終末消毒處理。

二、母嬰室內每張產婦床位的使用面積不應少于5.5-6.5m2,每名嬰兒應有一張床位,占地面積不應少于0.5-1m2.

1、母嬰一方有感染性疾病時,患病母嬰均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期,應暫停哺乳。

2、產婦哺乳前應洗手、清潔。哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,雙消毒。

3、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應一嬰一用,避免交叉使用。遇有醫院感染流行時,應嚴格執行分組護理的隔離技術。

4、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應暫時停止與嬰兒接觸。

5、嚴格探視制度,探視者應著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。

6、母嬰出院后,其床單元、保溫箱等,應徹底清潔、消毒。

三、新生兒病房(室)應相對獨立,布局合理,分新生兒病室、新生兒重癥監護室(NICU)、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等,嚴格管理。

1、病房(室)入口處應設置洗手設施和更衣室,工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣。

2、每張床位占地面積不少于3m2,床間距不少于90cm,NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

第五節ICU的醫院感染管理第五十五條ICU醫院感染管理在病房醫院感染管理基礎上應達到以下要求:

一、布局合理,分治療室(區)和監護區。治療室(區)內應設流動水洗手設施,有條件的醫院可配備凈化工作臺;監護區每床使用面積不少于9.5m2.每天進行空氣消毒,消毒方法見《醫院消毒技術規范》。有條件的醫院應配備空氣凈化裝置。

二、病人的安置應感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。

三、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。

四、嚴格執行無菌技術操作規程,認真洗手或消毒,必要時戴手套。

五、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,加強醫院感染監測。

六、加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發生菌群失調;加強細菌耐藥性的監測。

七、加強對各種監護儀器設備、衛生材料及病人用物的消毒與管理。

八、嚴格探視制度,限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。

九、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴格消毒隔離措施。

第六節血液凈化室的醫院感染管理

第五十六條血液凈化室在病房醫院感染管理基礎上應達到以下要求:

一、設置在清潔、安靜的區域。

二、布局合理,設普通病人血液凈化間(區)、隔離病人血液凈化間(區)。治療室、水處理室、儲存室、辦公室、更衣室、待診室等分開設置。

三、管理要求:

1、建立健全消毒隔離制度。對血液透析機定期消毒,嚴格監測;透析器、管路應一次性使用。

2、工作人員定期體檢,操作時必須注意消毒隔離,加強個人防護,必要時注射乙肝疫苗。

3、進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴格洗手。

4、應對病人常規進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。

5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進行,固定床位,專機透析,采取相應的隔離、消毒措施。急診病人應專機透析。

6、加強透析液制備輸入過程的質量監測。

7、對透析中出現發熱反應的病人,及時進行血培養,查找感染源,采取控制措施。

8、透析液的監測要求見第四章第二節。

第七節手術室的醫院感染管理

第五十七條手術室的醫院感染管理應達到以下要求:

一、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求;分污染區、清潔區、無菌區,區域間標志明確。

二、天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統,便于清洗和消毒。

三、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間;隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限置一張手術臺。

四、手術器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

五、手術用器具、物品的清潔和消毒滅菌要求見第五章第三節,手術室內設消毒供應間的管理見本章第八節,加強消毒滅菌質量的監測。

六、麻醉用器具應定期清潔、消毒,接觸病人的用品應一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

七、洗手刷應一用一滅菌。

八、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

九、嚴格執行衛生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛生日。

十、嚴格限制手術室內人員數量。

十一、隔離病人手術通知單上應注明感染情況,嚴格隔離管理。術后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術間嚴格終末消毒。

十二、接送病人的平車定期消毒,車輪應每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用,用后嚴格消毒。

十三、手術廢棄物品須置黃色或有明顯標識的塑料袋內,封閉運送,無害化處理。

第八節消毒供應室的醫院感染管理

第五十八條消毒供應室的醫院感染管理應達到以下要求:

一、嚴格執行衛生部(88)衛醫字第6號《醫院消毒供應室驗收標準》。

二、周圍環境無污染源。

三、內部布局合理,分污染區、清潔區、無菌區,三區劃分清楚,區域間應有實際屏障;路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆行。天花板、墻壁、地面等應光滑、耐清洗,避免異物脫落。

四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發送全過程所需要的設備和條件。

五、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫院消毒技術規范》,滅菌效果的監測要求見本文第四章第二節。滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期,專室專柜存放,在有效期內使用。下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區存放。

六、一次性使用無菌醫療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間,其使用與管理見第五章第五節。

七、有明確的質量管理和監測措施:對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設備、一次性使用無菌醫療用品等進行質量監督,杜絕不合格產品進入消毒供應室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質量進行監測;對自身工作環境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環節的工作質量有監控措施;對滅菌后成品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

第九節口腔科的醫院感染管理

第五十九條口腔科的醫院感染管理應達到以下要求:

一、設器械清洗室和消毒室。

二、保持室內清潔,每天操作結束后應進行終末消毒處理。

三、對每位病人操作前后必須洗手;操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護鏡。

四、器械消毒滅菌應按照“去污染-清洗-消毒滅菌”的程序進行。

五、凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。

六、器械盡量采用物理滅菌法滅菌,有條件的醫院可配備快速壓力蒸汽滅菌器;如使用化學滅菌劑,每日必須進行有效濃度的測定。

七、麻藥應注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現用現抽,盡量使用小包裝。

八、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。

九、X線照相室應嚴格控制拍片中的交叉感染。

十、用后的敷料等醫用垃圾的處理見第七章。

第十節輸血科(血庫)的醫院感染管理

第六十條輸血科(庫)的醫院感染管理應達到以下要求:

一、布局合理,應有清潔區、半清潔區和污染區。血液儲存、發放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區,血液檢驗和處置室設在污染區,辦公區設在半清潔區。

二、管理要求:

1、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。

2、必須嚴格按衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。

3、各區潔凈度的要求:采集患者自體血、儲存、發放血液應分室在II類環境中進行,血漿置換術應在II類環境中進行,并配備有相應的隔離設施。

4、保持環境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應用高效消毒劑處理。

5、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成份,定期清潔和消毒,防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監測,不得檢出致病性微生物和霉菌。

6、感染病人自體采集的血液應隔離儲存,并設明顯標志。

7、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。

8、廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集,并進行無害化處理。

第十一節內窺鏡室的醫院感染管理

第六十一條內窺鏡室的醫院感染管理應達到以下要求:

一、設診查區、洗滌消毒區、清潔區。

二、保持室內清潔,操作結束后嚴格進行消毒處理。

三、內窺鏡室工作人員必須經過預防醫院感染相關知識的培訓,包括內窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監測、記錄和保存、個人防護措施等。

四、進入人體無菌組織或器官的內窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關節鏡等必須滅菌。消化道內窺鏡、呼吸道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。

五、進行內窺鏡診治前需對病人做乙肝表面抗原(HBsAg)等過篩檢查,有條件的醫院應進行抗-HCV等過篩檢查。

六、HBsAg陽性者、已知特殊感染患者或非特異結腸炎患者等,應使用專用內窺鏡或安排在每日檢查的最后。

七、用后的內窺鏡及附件應立即去污染、清潔,清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內的殘留組織,洗凈的內窺鏡應瀝干水份后再進行消毒。

八、內窺鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戍二醛消毒浸泡30分鐘,消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內窺鏡、活檢鉗的滅菌用環氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時,具體方法見《醫院消毒技術規范》。

九、HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內窺鏡應先消毒,再常規清洗消毒。

十、腫瘤病人用過的內窺鏡應先常規清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。

十一、消毒后的內窺鏡,儲存前先干燥處理,再懸掛保存于無菌柜內。

十二、操作和清洗內窺鏡時應穿防滲透工作外衣,戴橡膠手套,有條件的醫院可配備防護鏡和面罩,工作人員應接種乙肝疫苗。

十三、每日監測使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。

第十二節導管室的醫院感染管理

第六十二條導管室(含介入治療)的醫院感染管理在手術室醫院感染管理的基礎上應達到以下要求:

一、一次性使用無菌醫療用品的管理按第五章第五節的要求。根據《醫療器械監督管理條例》第二十七條的規定,一次性使用導管不得重復使用。

二、國家藥品監督管理部門審批的產品,其說明書未界定一次性使用的導管,應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理。

1、導管應編號、記錄使用情況。

2、用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

3、檢查導管的長度,表面是否光滑、打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。

4、用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸餾水高壓沖洗,高壓氣槍干燥。

5、用密封袋密封,環氧乙烷滅菌,監測合格,注明滅菌日期及失效期。

6、電極導管要檢查測試導電性,并記錄結果。

7、傳染病人用過的導管不得重復使用。

第十三節檢驗科及實驗室的醫院感染管理

第六十三條檢驗科的醫院感染管理應達到以下要求:

一、工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。

二、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

三、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。

五、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。

六、報告單應消毒后發放。

七、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。

八、保持室內清潔衛生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

第六十四條實驗室的醫院感染管理參照檢驗科的管理要求。實驗動物應嚴格管理,防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染;實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理。

第十四節營養室的醫院感染管理

第六十五條營養室的醫院感染管理應達到以下要求:

一、布局合理,設專用交通通道和出入口,并設有消毒、更衣、盥洗、通風、冷藏、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設施。操作間、廚房進入口、廁所等處應設洗手裝置。

二、營養廚房配置,衛生及管理要求,食品與食具的衛生要求,對工作人員的要求,參照《中華人民共和國食品衛生法》。

第十五節洗衣房的醫院感染管理

第六十六條洗衣房的醫院感染管理應達到以下要求:

一、布局合理,潔污分開,通風良好;分為洗滌區,壓燙、折疊區,清潔衣物存放區。物流由污到潔,順行通過,不得逆流。

二、指定地點收集污物,避免在病房清點,專車、專線運輸。運送車輛潔污分開,每日清洗消毒。

三、認真執行衣物清洗的規章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物,封閉運輸,先消毒后清洗。

四、清潔被服專區存放。

五、工作環境保持衛生,每日清潔消毒,每周大掃除。

六、工作人員做好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。

第七章醫院污物的管理

第六十七條醫院污物的管理應達到以下要求:

一、廢棄物分類收集處理,感染性廢棄物置黃色塑料袋內密閉運送、無害化處理。