導語：如何才能寫好一篇科技審計報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本文設想了新的審計報告互動教學法，該方法要求教師準備四組審計工作底稿資料，要求學生在課前一周仔細閱讀所給審計工作底稿資料，并按組完成應做的匯總表、試算平衡表、審計報告初稿、會計報表注釋初稿，并經小組內項目經理復核、小組內項目合伙人復核等整套流程。課堂上由學生PPT展示介紹各小組所做工作底稿及審計報告初稿及會計報表注釋初稿，再由教師作為總審一一點評，提出總審意見，最后由小組再修改后上交教師。

【關鍵詞】

審計報告;互動教學;小組合作

一、引言

會計學專業的學生往往要學到《審計學》這門課，而《審計學》這門課中的一個重要內容是審計報告，在審計報告的教學中運用師生互動的教學方法，不僅能使學生從理論上了解在哪種情況下出具:無保留意見我審計報告、保留意見的審計報告、否定意見的審計報告、無法表示意見的審計報告，也能使學生通過動手操作互動掌握審計報告的實際編制方法;更能通過學生的演講展示，使每個同學都留下深刻印象。

二、教學前的準備工作

教學前要做好必要的準備工作，由教師搜集四組可能出具無保留意見、保留意見、否定意見和無法表示意見公司的審計工作底稿的資料，這些資料包括四個公司各科目的審計工作底稿;四個公司各科目的調整分錄、未調整分錄、重分類調整分錄;審計計劃、風險評估、控制測試的工作底稿;以及公司基本資料。

三、學生預習及教師指導并監控

在教學開始前將學生分組，每組5人左右，每組設組長———項目負責人，副組長———項目合伙人，將教師所準備資料提前一周下發給各組學生，要求學生們仔細閱讀，并要求第一做出:賬項調整分錄匯總表、重分類調整分錄匯總表、未更正錯報匯總表、列報調整匯總表;第二做出:利潤表試算平衡表、資產負債表試算平衡表;第三做出:重要事項概要匯總表;第四做出:審計報告;第五做出:會計報表附注。上述工作完成后由組長———項目經理復核工作底稿并修改、副組長完成項目合伙人復核工作底稿并修改。要求每組做成PPT。上課前教師應通過微信或QQ與學生及時溝通，解決學生自學操作過程中存在的問題，并達到監控過程和進度的目的。

四、課堂上分組展示演講及教師總審計點評

第一，上課時，教師簡要介紹審計工作底稿匯總的基本方法、審計報告編制的基本方法。第二，由各小組上臺匯報演講，演講的內容應包括:公司基本情況、風險評估的情況、賬項調整分錄匯總的情況及理由、重分類調整分錄匯總的情況及理由、未更正錯報匯總情況及理由、列報匯總調整情況及理由、利潤試算平衡表及資產負債表試算平衡表、審計報告初稿及會計報表注釋初稿。第三，由各小組長介紹項目經理復核情況，副組長介紹項目合伙人復核情況。第四，由教師作為總審對各組工作底稿及PPT演講進行總審點評，并列明所需改進的地方，由各小組課后再修改，并完成正式審計報告及會計報表注釋，連同修改后的審計工作底稿一并交給教師作為評定教學效果的依據。

五、結語

篇2

一、以人為本抓管理，夯實基礎促工作

1、堅持學習，不斷提高工作能力。年初我們制定了科室學習計劃，堅持正常的科室集體學習與個人自學相結合的方式，組織科室人員學習政治理論知識和財經專業知識，樹立終身學習的理念，營造濃厚的學習氛圍，努力建設“在學習中工作、在工作中學習”的學習型科室。不斷吸收新知識，與時俱進，適應工作需要，提升整體工作能力。引導科室人員團結一致、謙虛謹慎、真誠待人，踏實工作、加強品性修養，做一個高尚而有品位的人，樹立良好形象。

2、明確分工，落實工作責任制。根據委黨委提出的三化管理的要求，緊緊圍繞如何又好又快地完成今年財會審計工作的目標任務，積極進取、扎實工作成效顯著，為確保又好又快地完成年度工作目標責任制任務，科室認真制定了工作崗位責任，明確了人員崗位的職責權限、工作分工和紀律要求，做到了月月有工作計劃，周周有科務會，強化了人員的責任感，加強了內部核算監督，同時促進了財會人員合作與團結，從制度上奠定了完成目標任務的基礎。

二、圍繞目標抓落實，扎實工作出成效

1、做好日常性工作。針對我委系統老干部多，報銷醫藥費人員多這一實際情況，為了盡量讓老同志“少走重復路，不走冤枉路”，科室特別制定完善了報銷醫藥費用制度。規定每月17號到19號為報銷醫藥費日，在這三天里，科室所有人員不得請假，到位到崗搞好服務；財務人員預留足夠經費，確保醫藥費用報銷費用支出，切實方便老干部。

2、規范財務管理。嚴格按照相關財務制度，規范財務行為。一方面通過加強業務學習，不斷提高業務能力和服務水平；一方面在工作中不斷完善工作制度，規范制度管理，實現“用人管人，到制度管人”的根本性轉變。

篇3

市局成立科學技術工作領導小組，對涉及全市計量、標準、認證認可、產品質量檢測、特種設備安全以及食品安全等重大科技事宜組織開展研究論證，提供決策咨詢。聘任有關質監科技領域的知名學者、管理專家、學科帶頭人，對質監專業領域內存在的難點、熱點、焦點問題進行調查研究，對重大建設項目立項、實施涉及到重大技術問題進行論證，提出相關建議和對策。制訂《市質監系統科技項目管理辦法》，完善科技管理機制，制定科技工作規劃，建立科技工作考核體系，增強質監科技創新能力和服務經濟建設效度。

二、建立完善科技研發機制

堅持"政府引導、市場驅動、創新發展、開放合作"的基本原則，圍繞全市重點發展的精細化工、裝備制造、電子信息、新材料、新能源、生物醫藥、礦產資源開發及現代農業、循環經濟等產業技術需求，積極培育符合國際標準并達到行業先進水平的質量和安全檢驗檢測、計量、認證技術服務等公共檢測服務體系。

三、建立完善重點項目推進機制

全面推進"三個中心"建設。質監局與縣人民政府已達成共識，共同籌建"省汽車摩托車配件檢測中心"，明確項目選址在經濟開發區內，占地10畝，項目投資概算4620萬元，資金來源主要由縣地方財政投入及上級補助，建設模式為政府"交鑰匙"工程，即縣人民政府負責將檢測中心主體、配套工程建好、檢測設備購置齊全后，交由市質檢所管理。該中心建成后，將促進市汽車摩托車配件產業的自主創新和產品質量、技術水平、工藝水平的提高，為汽車摩托車配件產業持續健康發展提供強有力的技術支撐。積極調研和謀劃"省能源計量中心（）"和"省禽蛋制品檢測中心"建設，加強與省局、地方有關部門的溝通，力爭在檢測裝備、科研任務、經費投入、優惠政策等方面獲得支持。

四、建立完善人才隊伍建設機制

堅持"人才強檢"，注重復合性人才培養，積極引進大專院校應屆畢業生，面向社會招考全能人才。同時，通過在職培訓、外出學習、崗位練兵等途徑，培養一支數量充足、門類齊全的優秀后備人才梯隊，形成一支學歷層次較高、專業技術職務比例適當、具有較強創新能力和較高技術水準的專業技術隊伍。重點加強學科帶頭人隊伍建設，對質量、計量、特種設備檢驗檢測專業領域的學科帶頭人，在政策和投入上給予扶持，鼓勵科技人才在技術創新、技術改造、成果轉化、技術能力提升等方面發揮更大作用。目前，已引進本科生5人、專科生3人，同時，人才引進計劃和事業單位聘用人員管理辦法正在實施中。

五、建立完善成果轉化應用機制

發揮優勢，推動科技入企服務活動。組織人員深入各企業了解技術需求和科技成果轉化情況，針對企業的生產規模、產品市場占有率等基本情況，充分發揮質監檢驗檢測機構技術、設備、人才等優勢，建立科技幫扶服務專家組，切實幫助解決制約企業、行業發展的關鍵技術、共性技術難題，以及在開發新產品、應用新技術、使用新設備、利用新能源、提升設計及制造水平、提高產品質量等方面存在的科技需求和信息，不斷挖掘產品創新點，增強科技應用效果和效益，提高產品市場占有率。引導玖源化工等龍頭企業大力提升自主創新能力，實現產業可持續發展。

篇4

今年以來，為達到審計署提出的“嚴謹細致，提高質量”的總要求，結合建立“學習型”機關的要求，從嚴要求自己，堅持培訓和自學相結合的方式，不斷提高政治素質和工作能力，力爭使自己成為業務能力強、政策水平高、廉潔自律好的知識型多面手人才。一是積極參加各種法律法規培訓，提高自身素質。20*年4月我們參加了省政府法制辦舉辦的《行政復議法實施條例》暨行政復義統計工作培訓，通過學習培訓進一步提高了法治意識和依法行政能力。二是積極組織實施項目審計，積累工作經驗。按照市局安排對市行政執法局、市中級人民法院、市國土資源局三個單位的預算執行情況和城區政協原主席的任期經濟責任情況進行審計，在具體的項目審計實踐中不斷提升執法能力，為更好地履行審計復核職能打下了堅實的基礎。三是堅持學以致用，提高執法水平。建立政治和業務學習筆記，及時收集資料，了解審計動態，學習先進的審計管理方法，更新觀念，鞏固學習成果。并結合工作實際，認真貫徹落實審計準則，進一步規范審計行為，提高審計質量。

二、強化宣傳培訓，創優審計執法環境

一年來，結合普法依法治理工作，我們不斷強化法律、法規的宣傳工作，將法制宣傳教育和提高審計人員的法律素質及執法水平，營造良好的審計執法環境作為普法的目標，多方面、多渠道普及國家財經審計政策法規，宣傳審計工作成就，審計工作環境得到了進一步優化，為建立和諧社會發揮了積極的作用。一是借助行風大家談等平臺，與相關科室共同協作，通過制作活動版面、在公開場所發放宣傳材料、設立法律咨詢點等方式，開展了豐富多彩的審計法制宣傳工作。二是通過晉城市廣播電臺“百姓熱線糾風臺”直播節目，針對審計機關履行職責情況、向社會承諾情況、通過電話熱線解答社會公眾關心的熱點、疑點問題。三是“12.4”法制宣傳日參加了市里在物茂廣場隆重舉行“*”“弘揚法治精神，服務科學發展”萬人承諾簽名活動。四是及時了解法制工作動態，宣傳審計法律法規，將上級審計機關制定的法律、法規、規章傳達下去，對存在的問題及時進行指導糾改。四是分別針對不同對象向有關領導和群眾進行審計法律、法規知識的宣傳，如：應市商務局要求，以《財政違法行為處罰處分條例》為主題，針對常見財經問題及其防范措施，與該單位及其下屬相關單位的財務人員進行共同學習、講解，為規范我市的財政經濟活動發揮了積極的作用。

今年6月市依法治市檢查組對我局“五五”普法依法治理工作進行了中期督導檢查。督導檢查組聽取了匯報，查看了相關資料，對我局工作給予了較好評價，認為我局“五五”普法依法治理工作領導重視、組織到位、制度健全、責任落實，依托黨校對各級領導干部進行法律、法規的宣傳教育有亮點；完善“立體復核”體系，強化內部管理機制有創新；多種形式開展教育培訓，強化“人、法、技”建設有特色。

三、注重“三級”復核，提高審計質量

近年來，我們認真落實審計署6號令，不斷探索創新，針對法制機構人員少的現實，改進審計復核方法，充實復核隊伍，增加復核機構層次。在“三級復核”的基礎上，在各科設立了審計復核監察員，強化審計復核工作。20*年主要做了以下幾方面的工作：一是在各科審計復核監察員和我們法制科同志的共同努力下，截至目前共復核審計、審計調查項目近70個，審核審計報告、審計結果報告、審計決定等100余份，對審計文書不規范，適用法律法規不準確、不恰當，審計事實表述不夠準確，審計工作底稿、審計日記、審計證據要素不全、內容填制不規范等問題及時進行了整改，為促進審計工作法制化、規范化起了積極的推動作用。二是認真履行集體審定處理制度，對所有的審計項目，經三級復核后，均提交審計業務會研究審定。并要求法制復核人員必須對審計程序的合法性、法規引用的正確性和恰當性、審計證據的充分性等內容做出專業判斷，發表意見。三是對照審計準則及審計署下發的《審計機關審計業務范本》進行檢查，針對復核工作中發現的問題，及時指導審計工作實踐。

四、強化監督檢查，防范審計風險

1、認真開展行政執法案卷評查。首先，組成審計項目案卷評查自查小組。20*年9月參加了全市行政處罰案卷評查動員大會，會后按照《晉城市行政處罰案卷評查工作方案》的要求，由總審計師總體負責，并直接參與自查工作，法制科具體組織實施，抽調業務骨干，組成了審計項目案卷評查自查小組。其次，認真學習評查標準。組織案卷評查小組的成員認真學習了《晉城市行政處罰案卷評查工作方案》，進一步明確行政處罰案卷實體內容評查標準和案卷文書評查標準。第三，對照標準，進行認真嚴格的自查。我們對2007年出具的所有審計處罰案卷和2006年的部分處罰案卷，按照《審計法》、《行政處罰法》及有關的法律、法規規章的規定和《晉城市行政處罰案卷評查標準》的要求，從行政處罰實體內容和行政處罰案卷文書兩方面進行了認真細致的檢查，并將發現的問題認真記錄在案。經過檢查發現，絕大多數審計處罰項目都能做到審計立項規范；調查取證合法、有效；作出審計決定前經過三級復核，并依法向被審計單位征求了意見；符合聽證條件的，依法向被審計單位進行了告知；審計決定記載的內容完整，審計決定的送達符合法定要求，案卷檔案基本符合規定，但還有少數審計項目不同程度地存在一些問題。第四，自查與整改相結合。針對檢查發現的問題，將審計項目檔案和評查小組的記錄反饋給相關責任人，要求大家對本次檢查中發現的問題認真進行整改，對由于工作疏忽造成的資料漏裝、錯裝的事項進行了補充完善，并要求于9月28日前整改完畢后報評查小組驗收歸檔。

第五，采用自查和檢查相結合的辦法。在自查結束后,于20*年10月又接受了市政府對全市行政執法單位進行的行政處罰案卷評查。

通過這次案卷評查發現了日常工作中存在的不足，進行了及時整改，從而增強了責任心，進一步規范了行政執法行為，對提高審計人員的執法水平，有效降低審計風險，起到了積極的推進作用。

2、加強對審計收繳款的管理。在對收繳款、罰沒款賬戶的管理過程中，對照下達的審計決定，及時與相關科室及銀行核對應收及到賬款項，保證了罰沒款及各項應收繳資金的及時入庫，及時解繳。截至20*年11月底共收繳罰沒款22.6萬元,收繳礦管費、補償費等應繳專項款

902.69萬元。

3、抓好審計回訪和審計業務質量檢查工作。近期正在與相關科室聯合對審計項目進行回訪，并按照規定要求進行年度審計業務質量檢查，促進審計整改的全面落實和審計質量的不斷提高。

在完成上述任務的同時，經過大家共同努力還對8份政府征求意見的規范性文件稿進行辦理，并提出了相應的意見和建議；對34個申報先進

單位和先進個人的事項，根據審計情況進行了申核；對12個申報出境、出國人員按照要求進行審核，并出具了相應的便函，同時還積極開展了抗震救災捐贈工作，圓滿完成了各項任務。

五、抓好廉政建設，樹立良好的審計形象

篇5

一、全科審計工作完成情況

1、起草了2007年全市預算執行情況審計安排意見下發至各縣（市）區和市局各科室；

2、起草了2008年鄉鎮財政決算審計安排意見，下發各縣（市）區審計局。

3、對全市及市本級預算執行情況審計進行了匯總，向市政府和省廳出具了審計結果報告。

4、起草了市本級預算執行及其他財政收支的審計工作報告，報告中揭示的問題受到了市人大常委會的重視和關注。

5、代市政府起草了市本級2007年預算執行及其他財政收支審計查出問題整改情況報告。

6、匯總全市縣級財政決算審計情況，向省廳出具綜合報告（正在進行）。

7、起草全市2009年預算執行審計安排意見(正在進行)。

8、承擔了對市財政局、市地稅局2007年預算執行情況審計。任務完成。

9、承擔了城區、澤州、沁水三個縣區的財政決算審計任務，任務已完成。

通過對市財政局、市地稅局的預算執行情況審計和城區等三個縣（區）的財政決算審計，共收繳市局審計罰沒款專戶900余萬元，征收應征的財政收入78000萬元。

二、廉政承諾履行情況

按照年初的廉政承諾，一年來，我科全體人員時刻做到自重、自省、自警、自勵：一是認真學習并深刻理解十七大會議精神，堅持做到權為民所用，情為民所系，利為民所謀。二是強化廉政意識，每個審計項目完成后，審計組全體成員就審計工作紀律、廉政紀律遵守情況進行自查，時刻保持高度警惕，增強拒腐防變的能力。三是堅持公開審計程序、公開審計重點和內容、公開審計人員守則和廉政紀律、公開接受被審計單位監督，以廉政謀工作發展，以工作促廉政建設。

由于我們注重從提高審計人員自身素質入手，不斷加強廉政建設，激發審計人員的主觀能動性，有效地促進了審計工作的深入開展，圓滿完成了審計工作計劃，審計人員遵章守紀，恪盡職守，全科人員沒有不廉潔現象發生。

篇6

自1951年全球第一個科技園-斯坦福大學研究園創辦以后，前蘇聯、日本、法國、英國和韓國等國家紛紛效仿，世界各地涌現出大批的科技園區。這些科技園區的建立成功地推動了教學、科研與生產任務的密切結合，大大促進了研究成果的產業化，已經成為促進高新技術發展和區域經濟發展的重要動力。生物技術和生命科學的飛速發展伴隨著與計算機、納米技術等高科技的快速融合。生物醫藥產業迅猛發展，生物經濟的春天即將到來。近年來，世界各地掀起了一股興建生物醫藥科技園的熱潮，或者在原有的科技園區內部大力發展生物醫藥產業。

我國生物醫藥產業園是伴隨著高新技術區的發展而不斷發展的。20世紀90年代初，國家做出了加速發展高新技術產業的戰略決策。1991年以來，國務院先后共批準建立了56個國家級高新技術產業開發區，其中包括2019年5月新成立的泰州國家醫藥高新技術產業開發區，這也是我國首個國家級醫藥高新區。目前我國國家級高新區和經濟技術開發區已經超過100個，均涉及生物技術產業。2019年通過國家發展和改革委員會審核的1300多家省級開發區中，有300多家涉及生物技術專業。據不完全統計，我國現有省級以上的生物產業園400多個。尤為突出的是，為促進生物產業集聚式發展，引導社會資源集中投向重點地區，推動我國生物產業的健康快速發展，促進各地方形成具有特色的生物產業，避免重復建設和分散資源，“xx”期間國家發改委已分4批建設了22個國家生物產業基地，逐步在全國培育形成了長江三角洲、珠江三角洲和京津冀地區3個綜合性生物產業基地，以及東北地區、中西部地區若干專業性生物產業基地的空間布局，促進生物企業、資金、技術、人才等要素向優勢地區集中，加快生物產業向集聚化、特色化發展，集聚效應初步顯現。

【生物醫藥科技園項目內容說明】

《生物醫藥科技園項目可行性研究報告》由北京中科萬向按相關規范編制，主要從行業市場背景、資源供應、建設規模、工藝路線、設備選型、人力定員、環境影響、資金籌措、財務能 力等方面進行充分的論證和可行性研究，從技術、經濟、工程等方面進行調查研究和分析比較，并對項目建成以后可能取得的財務、經濟效益及社會環境影響進行預 測，從而提出該項目是否值得投資和如何進行建設的咨詢意見，為項目決策提供依據的一種綜合性的系統分析方法。

《生物醫藥科技園項目可行性研究報告》用于多方面的專業運用，包括：用于向國家相關政府部門申請立項;向金融部門申請貸款的重要依據;向有關主管部門申請專項資金的重要依 據;向證監會申請股票上市的重要依據;向國土部門、開發區、工業園申請用地的重要依據;與項目有關的部門簽訂合作，協作合同或協議的依據;進口設備和對外 談判的依據;環境部門審查項目對環境影響的依據。

【 生物醫藥科技園項目可行性研究報告編寫大綱及范文目錄】

由于可行性研究報告屬于訂制報告，以下報告目錄僅供參考，成稿目錄可能根據客戶需求和行業分類有所變化。

第一章 生物醫藥科技園項目總論

1.1 生物醫藥科技園項目背景

1.1.1 生物醫藥科技園項目名稱

1.1.2 生物醫藥科技園項目承辦單位

1.1.3 生物醫藥科技園項目主管部門

1.1.4 可行性研究工作的編制單位

1.1.5 研究工作概況

1.2 編制依據與原則

1.2.1 編制依據

1.2.2 編制原則

1.3 研究范圍

1.3.1 建設內容與規模

1.3.2 生物醫藥科技園項目建設地點

1.3.3 生物醫藥科技園項目性質

1.3.4 建設總投資及資金籌措

1.3.5 投資計劃與還款計劃

1.3.6 生物醫藥科技園項目建設進度

1.3.7 生物醫藥科技園項目財務和經濟評論

1.3.8 生物醫藥科技園項目綜合評價結論

1.4 主要技術經濟指標表

1.5 結論及建議

1.5.1 專家意見與結論

1.5.2 專家建議

第二章 生物醫藥科技園項目背景和發展概況

2.1 生物醫藥科技園項目提出的背景

2.1.1 國家或行業發展規劃

2.1.2 生物醫藥科技園項目發起人和發起緣由

2.2 生物醫藥科技園項目發展概況

2.2.1 已進行的調查研究生物醫藥科技園項目及其成果

2.2.2 試驗試制工作情況

2.2.3 廠址初勘和初步測量工作情況

2.2.4 生物醫藥科技園項目建議書的編制、提出及審批過程

2.3 投資的必要性

第三章 生物醫藥科技園項目市場分析與預測

3.1 市場調查

3.1.1 擬建生物醫藥科技園項目產出物用途調查

3.1.2 產品現有生產能力調查

3.1.3 產品產量及銷售量調查

3.1.4 替代產品調查

3.1.5 產品價格調查

3.1.6 國外市場調查

3.2 市場預測

3.2.1 國內市場需求預測

3.2.2 產品出口或進口替代分析

3.2.3 價格預測

3.3 市場推銷戰略

第四章 產品方案設計與營銷戰略

4.1 產品方案和建設規模

4.1.1 產品方案

4.1.2 建設規模

4.1.3 產品銷售收入預測

4.2 市場推銷戰略

4.2.1 推銷方式

4.2.2 推銷措施

4.2.3 促銷價格制度

4.2.4 產品銷售費用預測

第五章 建設條件與廠址選擇

5.1 資源和原材料

5.1.1 資源評述

5.1.2 原材料及主要輔助材料供應

5.1.3 需要作生產試驗的原料

5.2 建設地區的選擇

5.2.1 自然條件

5.2.2 基礎設施

5.2.3 社會經濟條件

5.2.4 其它應考慮的因素

5.3 廠址選擇

5.3.1 廠址多方案比較

5.3.2 廠址推薦方案

第六章 生物醫藥科技園項目技術、設備與工程方案

6.1 生物醫藥科技園項目組成

6.2 生產技術方案

6.2.1 技術來源途徑

6.2.2 生產方法

6.2.3 技術參數和工藝流程

6.2.4 主要工藝設備選擇

6.2.5 主要原材料、燃料、動力消耗指標

6.2.6 主要生產車間布置方案

6.3 總平面布置和運輸

6.3.1 總平面布置原則

6.3.2 廠內外運輸方案

6.3.3 倉儲方案

6.3.4 占地面積及分析

6.4 土建工程

6.4.1 主要建、構筑物的建筑特征與結構設計

6.4.2 特殊基礎工程的設計

6.4.3 建筑材料

6.4.4 土建工程造價估算

6.5 其他工程

6.5.1 給排水工程

6.5.2 動力及公用工程

6.5.3 地震設防

6.5.4 生活福利設施

第七章 建設用地、征地拆遷及移民安置分析

7.1 生物醫藥科技園項目選址及用地方案

7.2 土地利用合理性分析

7.3 征地拆遷和移民安置規劃方案

第八章 資源利用與節能措施

8.1資源利用分析

8.1.1土地資源利用分析

8.1.2水資源利用分析

8.1.3電能源利用分析

8.2節能措施分析

8.2.1土地資源節約措施

8.2.2水資源節約措施

8.2.3電能源節約措施

第九章 生物醫藥科技園項目原材料供應及外部配套條件

9.1 主要原材料供應

9.2 燃料、加熱能源供應

9.3 給水供電

9.4 外部配套條件

第十章 生物醫藥科技園項目進度與管理

10.1 工程建設管理

10.2 生物醫藥科技園項目進度規劃

10.3 生物醫藥科技園項目招標

第十一章 環境影響評價

11.1 建設地區的環境現狀

11.1.1 生物醫藥科技園項目的地理位置

11.1.2 地形、地貌、土壤、地質、水文、氣象

11.1.3 礦藏、森林、草原、水產和野生動物、植物、農作物

11.1.4 自然保護區、風景游覽區、名勝古跡、以及重要政治文化設施

11.1.5 現有工礦企業分布情況;

11.1.6 生活居住區分布情況和人口密度、健康狀況、地方病等情況;

11.1.7 大氣、地下水、地面水的環境質量狀況;

11.1.8 交通運輸情況;

11.1.9 其他社會經濟活動污染、破壞現狀資料。

11.2 生物醫藥科技園項目主要污染源和污染物

11.2.1 主要污染源

11.2.2 主要污染物

11.3 生物醫藥科技園項目擬采用的環境保護標準

11.4 治理環境的方案

11.4.1 生物醫藥科技園項目對周圍地區的地質、水文、氣象可能產生的影響

11.4.2 生物醫藥科技園項目對周圍地區自然資源可能產生的影響

11.4.3 生物醫藥科技園項目對周圍自然保護區、風景游覽區等可能產生的影響

11.4.4 各種污染物最終排放的治理措施和綜合利用方案

11.4.5 綠化措施，包括防護地帶的防護林和建設區域的綠化

11.5 環境監測制度的建議

11.6 環境保護投資估算

11.7 環境影響評論結論

第十二章 勞動保護與安全衛生

12.1 生產過程中職業危害因素的分析

12.2 職業安全衛生主要設施

12.3 勞動安全與職業衛生機構

12.4 消防措施和設施方案建議

第十三章 企業組織和勞動定員

13.1 企業組織

13.1.1 企業組織形式

13.1.2 企業工作制度

13.2 勞動定員和人員培訓

13.2.1 勞動定員

13.2.2 年總工資和職工年平均工資估算

13.2.3 人員培訓及費用估算

第十四章 投資估算與資金籌措

14.1 生物醫藥科技園項目總投資估算

14.1.1 固定資產投資總額

14.1.2 流動資金估算

14.2 資金籌措

14.2.1 資金來源

14.2.2 生物醫藥科技園項目籌資方案

14.3 投資使用計劃

14.3.1 投資使用計劃

14.3.2 借款償還計劃

第十五章 財務與敏感性分析

15.1 生產成本和銷售收入估算

15.1.1 生產總成本估算

15.1.2 單位成本

15.1.3 銷售收入估算

15.2 財務評價

15.3 國民經濟評價

15.4 不確定性分析

15.5 社會效益和社會影響分析

15.5.1 生物醫藥科技園項目對國家政治和社會穩定的影響。

15.5.2 生物醫藥科技園項目與當地科技、文化發展水平的相互適應性;

15.5.3 生物醫藥科技園項目與當地基礎設施發展水平的相互適應性;

15.5.4 生物醫藥科技園項目與當地居民的宗教、民族習慣的相互適應性;

15.5.5 生物醫藥科技園項目對合理利用自然資源的影響;

15.5.6 生物醫藥科技園項目的國防效益或影響;

15.5.7 對保護環境和生態平衡的影響。

第十六章 風險分析

16.1 風險影響因素

16.1.1 可能面臨的風險因素

16.1.2 主要風險因素識別

16.2 風險影響程度及規避措施

16.2.1 風險影響程度評價

16.2.2 風險規避措施

第十七章 可行性研究結論與建議

17.1 對推薦的擬建方案的結論性意見。

17.2 對主要的對比方案進行說明。

17.3 對可行性研究中尚未解決的主要問題提出解決辦法和建議。

17.4 對應修改的主要問題進行說明，提出修改意見。

17.5 對不可行的生物醫藥科技園項目，提出不可行的主要問題及處理意見。

17.6 可行性研究中主要爭議問題的結論。

篇7

2013年度小課題立項申請表及開題報告

負責人 陳林志

學 科語文 學歷本科 職 稱：中學一級教師

年 齡43

參加工作時間 1991.7.1

QQ號80642646 郵箱806426462@qq.com

新浪博客網址

課 題

名 稱

農村初中學校班主任專業化發展研究

小課題其他成員

姓 名

職 稱

工 作 單 位

陳林志

中學一級教師

漢濱區建民辦建民初中

汪曉菊

中學一級教師

漢濱區建民辦建民初中

陳博

中學一級教師

漢濱區建民辦建民初中

羅長安

中學一級教師

漢濱區建民辦建民初中

選題緣由

研究設想

一、研究目標

1、學習班主任專業化的理論內涵，探索班主任專業化的內容、要求、與意義，研討農村學校班主任專業化的途徑與方法；

2、立足本校，通過對班主任的評價研究和班集體的評價研究，梳理學校的現有規章制度，改進班主任和學生管理工作，摒棄過去“頭痛醫頭、腳痛醫腳”、“零打碎敲”的班主任管理方式，形成一整套科學有效地班主任選拔、培訓、評價、管理的體系；

3、通過課題研究，大面積提高本校班主任的專業化水平，建設一支高素質的班主任隊伍；

4、將教育日志、教育案例、教育敘事和教育反思等基層學校參與教育科研的方法及成果表達方式引入課題研究中，增強我校教師參與教育科研的興趣，提高我校教師的科研能力和水平，使教育科研走近一線教師，在提升教育科研的實效性上做一些探索性的工作。

5、通過課題研究，試圖將班主任專業化這一新事物引入我校并努力使之在農村初中學校產生良好的輻射作用。

二、研究專題：

1、班主任專業學習模式的探究

2、班主任班級管理策略的研究

3、班主任專業化成長的途徑與方法探究

4、班主任隊伍的管理與發展

三、研究內容：

A、文獻學習：

1、學習班主任專業化的概念與內涵。

2、班主任成長規律和因素。

B、自主發展研究：

1、班主任自我成長探究、責任、工作方法。

2、特殊學生的教育，班風的形成。

3、班級文化的建立。

C、培訓策略研究：

1、培訓策略研究。

2、班主任工作展示。

D、評價機制研究：

1、班主任任職條件研究。

2、班主任工作評價方法、班級評價。

3、班主任論壇。

E、管理策略研究：

1、班主任資格聘任標準。

2、班主任工作過程管理辦法。

3、班主任隊伍建設規劃。

F、成果對比分析：

1、班集體對比分析。

2、班主任對比分析。

四、研究的方法及工作安排

A、問卷調查法：

1、班主任工作心態、工作現狀調研

責任人：陳林志 汪曉菊陳博 羅長安

對象：本校2/3現任班級班主任

方法：問卷調查、座談會

工作呈現：調研報告

2、班主任專業水平調研

責任人：汪曉菊 陳博羅長安

方法：班主任工作方法介紹。

工作呈現：班主任工作經驗集，疑難問題匯總。

3、班集體現狀調研

責任人：陳林志 汪曉菊陳博

對象：中心學校班集體和九年制學校班集體

方法：現場查看、學生座談會

工作呈現：調研報告

時間：2013年3月

工作意義：

為班主任專業化成長的策略研究提供現實依據。使我們明確研究的重點，確保研究的實效性。

工作要求：

1、各調研組制定工作實施方案，準備材料。

2、按規定時間完成調研任務。

3、及時擬寫調研報告。

4、收集過程資料。

（二）文獻法。

責任人：陳林志

學習內容：

1、班主任工作職責。

2、班主任工作經驗介紹，優秀班主任事跡。

3、班主任專業化成長的理論。

4、班主任素質培養的途徑與策略。

人員：集中學習陳林志

自學；全體教師

學習呈現：學習心得匯集。匯總 陳林志

工作意義：

為課題提供理論支撐和方法引領

工作要求：

1、集學：每周一次，每次1小時以上，每次確定學習主題、主學人、主講人，擬定三個月集學計劃。

2、自學：在集學的基礎進行，全體教師必須堅持自學，擬寫學習心得。

（三）行動研究法。

責任人：汪曉菊

1、班主任自主發展研究

人員 全體課題組成員

內 容（1） 安全教育策略研究

負責人、陳博 羅長安

工作呈現：班主任安全教育方法集

內 容（2）評價激勵方法研究

負責人、汪曉菊羅長安

工作呈現：班主任激勵策略案例集

內 容（3）家訪策略研究

負責人、陳林志陳博

工作呈現：班主任家訪心得集

內 容 （4） 小助手的培養

負責人、汪曉菊陳博

工作呈現：班主任小助手培養案例集

內 容 （5）學困生的轉化

負責人、陳博羅長安

工作呈現：班主任學困生轉化策略集

內 容 （6） 特長生的培養

負責人、汪曉菊

工作呈現：班主任特長學生培養策略集

內 容 （7） 心里輔導

負責人、陳博羅長安

工作呈現：班主任心理教育案例

內 容 （8） 班級文化建設

負責人、陳博羅長安

工作呈現：班級文化建設論文集

內 容 （9） 班級管理策略

負責人、陳博羅長安

工作呈現：班級管理建設論文集

內 容 （10） 留守兒童教育

負責人、汪曉菊 陳博

工作呈現：留守兒童關愛教育集

意義： 通過班級工作的行動研究，使班主任教師在實際工作研究，在研究中成長，了解班級管理的重要性和班主任應具備的基本素質。

工作要求：

1、全體班主任教師和課題組老師必須完成每一項工作任務，積極撰寫心得、案例和論文。

2、子課題負責人，要按時完成案例論文的收集、整理工作，并積極組織相關評選工作，選報優秀論文參加上級的評審工作。

（四）實驗法

1、班主任專業發展的培訓途徑與方法的研究

1、負責人：陳林志

2、方法：開展多種方式的培訓活動進行比較、分析。

工作呈現：形成班主任培訓工作總結材料。

2、班主任任職條件研究

1、負責人：陳林志陳博

2、方法：根據班主任專業化發展要求及農村小學實際擬訂《建民辦中心校學校班主任任職條件》（試行草案），在實踐中研究。

3、工作呈現：形成《建民辦中心校班主任任職條件方案》

3、班主任評價機制研究

1、責任人：陳林志

2、內容：探索班主任工作的評價內容、評價的主體、評價的方法、評價的作用。

3、工作呈現：制定班主任工作的評價方案。

4、班主任隊伍管理研究。

1、責任人：陳博羅長安

2、內容：研究班主任聘任方法、過程管理以及班主任隊伍建設規劃。

3、工作呈現：制定班主任隊伍建設發展規劃。、

（四）、研究的意義

1、以此項課題研究，統攝我校的班主任工作，從“班主任專業化”新視角重新審視自己的工作、不斷提高自己的綜合素質和工作效能、提高學校的教育質量。

2、此項課題研究，將有可能為我校打造一批有一定知名度的班級管理與教育方面的專家型班主任隊伍。

3、本課題研究成果將有利于學校班主任管理工作《班主任工作條例》的順利對接

單位

審查

意見

（單位蓋章）

年 月 日

縣（區）基礎

教育科研領導小組辦公室審查意見

（單位蓋章）

年 月 日

市基礎教育

科研領導小組辦公室

審查意見

（單位蓋章）

年 月 日

注：1.申請課題教師必須在新浪開題博客；填機號、QQ號、郵箱地址、博客地址；

篇8

【關鍵詞】民辦高校，課題申報，問題

近年來，我國高等教育迅猛發展，特別是民辦普通高等教育得到了蓬勃發展，據統計，截止到2014年，全國民辦普通高等學校有424所，在校生已經已超過400萬，民辦高校已成為我國高等教育體系的重要組成部分。眾所周知，科研是大學的使命之一。民辦高校作為我國高等教育體系的重要組成部分，也應將科研作為重要職能之一?？蒲泄ぷ魇菍W校可持續發展的動力，在學校發展中起著基礎性、先導性作用。目前，大部分民辦本科院校已意識到這一點，都把科研興教、科研強校當作一項重要任務來抓，并取得了一定效果。但許多民辦院校的科研工作仍存在著諸多方面的不足，科研整體實力與一般本科院校還是有差距的。本文擬就課題申報問題進行分析探討并提出幾點思考 ，以便進一步有效地推動科研項目申報工作的開展。

一、民辦本科院校課題申報中存在的主要問題

科研項目的申報是科研立項的前提，隨著立項競爭原來越激烈，特別是民辦高校想要更多的項目獲得立項資助，就必須做好項目的申報工作。筆者根據實際工作情況，總結了在申報中常常出現的幾個問題。

（一）選題盲目，缺乏創新

從近幾年民辦本科院?？蒲姓n題申報的情況來看，在科研選題中存在一定的偏差和誤區，主要表現在以下幾個方面：

1.選題盲目。一項科研課題，是否有科學依據，是否具有理論價值或應用價值，這是確立選題立項的主要依據。許多研究者隨意選題，很少考慮社會的經濟文化建設的實用性;選題大而空，片面追求“新理論”、“新說法”和“大戰略”等等。在以后的論證過程中才發現研究內容已經超過了既定選題范圍或脫離實際研究方向，直接導致研究價值的降低。

2.選題重復，缺乏創新。一些研究人員，由于前期調研工作不到位，以及文獻檢索意識和收集資料能力不強，對所要研究的課題缺乏前期詳細調研論證，致使所選課題重復，由于不了解已有研究的情況，使得申報材料毫無新意，大大影響課題中標率。另外也有一些部分教研人員閉門造車，從理論到理論，未能很好地關注當前實際生活、社會發展中出現的問題，也沒有注意本學科目前發展的趨勢及前沿問題，所選課題缺乏創新性，也常常因此導致立項的失敗。

（二）申報書填寫不規范

科研課題申報必需填寫“項目申報書”。項目申報書作為項目申報者與評審專家之間溝通的依據 ，要準確、全面地反映申報者的申報信息以及申報者對該項目基本內容和大體框架的理解。上級部門以此為依據，對所申報項目進行評審，從而決定是否立項。但有些申報者對申報書的意義和它在申報過程中所起的關鍵作用認識不足，認為只要自己的課題內容好，有研究價值，項目申報書填寫的并不十分重要。因此，在項目申報書填寫過程中，不注意相關指南和規范要求，憑一己之見任意填寫，甚至不填，使得項目申報書的形式審查中就敗下陣來。例如申報書上要求項目負責人及成員在規定位置簽字蓋章的，往往有人漏填，或叫人代填;在課題設計論證一欄表述不清，中心思路不明確，使申報項目缺少主題和必要的技術支撐;有些內容不管字數有沒有要求的，都是長篇大論，沒有抓住重點講;在可行性報告中不能出現申報者信息的要求也忽略，最終由于申報書的填報不規范而被淘汰，實屬可惜。

二、民辦高校課題申報的對策

（一）科學選題

在申報科研項目過程中 ，申報成功與否 ，選題是很關鍵的一步 ， 不僅直接關系到將產出什么樣的成果，甚至關系到科研工作的成敗。第一，選題要堅持需要性原則。該原則是指選擇的創新課題一定要與社會實踐的需要和推動人類文明、社會進步緊密聯系。創新活動以人類社會的需要為出發點。因此，科研項目應緊緊圍繞學院的改革、創新、發展要求和目標，圍繞專業建設、學生培養目標、師資隊伍建設和教學教改，圍繞地方經濟社會發展的實際需求來選題立項。第二，選題要堅持創新性原則。選題的創造性原則， 是指所選研究課題必須具有新意， 有獨創性和突破性。申報者要及時了解相關行業主管部門最感興趣的熱點、難點問題，了解企業發展所面臨的迫切需要解決的困難、問題和制約因素，這些問題就是值得去研究解決的問題，是別人還沒發現的問題，就是創新類的項目。這樣，從行業中發現課題符合民辦院校的研究特色，而且研究成果也能夠很快在生產實際中推廣運用。

（二）認真閱讀申報要求，填寫申報書

對于申報書規范、慎重填寫，這些都是非常有必要。因此，在填寫申報書時需要注意以下幾點：

第一、根據填報指南相關要求進行填寫。申報者需要端正自身思想、認真閱讀申報指南以及注意事項等，需要確保填報申報書符合要求。

第二、對申請書填寫語言文字要求規范、邏輯清晰。一方面，對于申報者填寫申報書，需要注意用字規范、詞語準確性、思維邏輯嚴密、申請書內容完整、內容主題清晰等;另一方面，關于申請書中的研究方案和采取技術路線都需要闡述清晰明了，從而更好的體現出申報者對項目的思考及解決方案，同時應該要避免過泛、過大的進行夸張描述，讓評審專家看到申報書一目了然。

第三、對于項目申請經費上面，需要預算合理和詳細。我國一系列項目資助計劃在進行申報過程中，對于項目申請經費中支出的各項條款都需要有明確用途說明，并在項目執行中嚴格按照申請書上經費支出比例進行花銷。所以在項目申報時，需要注意項目主管部門給予的最大限度經費支持，對于申報項目的金額不能夠過高。最好是能夠在申請書上能夠準確計算出各項費用，能夠保證支出不超過預算15%為好。

參考文獻：

篇9

1存在問題

1.1科研成果數量多，統計容易出現錯誤。學校每年申報的科研成果數量很多，其中包括論文、項目結題、比賽獲獎等，數量往往都是以千計數。申報的成果要進行歸類，由于數量之多，在統計過程難免會出現錯誤，給工作帶來諸多麻煩。

1.2申報過程繁瑣。學校在申報科研成果過程中，不同類型的科研成果可能需要填寫不同的表格，還有提交相關的證明材料，有些還需要經過各個部門領導的審核簽字，再報送科研管理部門。繁瑣的申報過程增加了老師的工作量的同時，也影響了申報效率。往往由于疏忽，有可能在填寫表格時套用其它不正確的表格，增加申報難度要。

1.3管理方式還是以手工為主，達不到自動化管理。大多數高職院校管理科研成果主要是人工操作，提交上來的材料需要管理人員進行手工匯總，手工輸入電腦進行匯總，增加管理人員工作強度，而且在錄入的過程中由于數量太多，難免導致錯誤，如果對電腦操作不熟練，導致工作時間很久，工作效率慢。

1.4浪費資源?？蒲谐晒谏陥筮^程中，所有的材料都是以紙制材料提交，需要浪費大量的紙張，而且也不易存檔。

2科研成果申報管理信息系統的意義

傳統的管理方法、手段以及工作效率已跟不上形勢的發展，因此，急需開發一套科研成果申報管理信息系統，用于科研成果申報?？蒲谐晒陥蠊芾硇畔⑾到y可以方便教師申報成果、減輕科研管理人員的工作強度、提高工作效率、節約辦公開支、實現科研管理工作的信息化管理。

3科研成果申報管理信息系統的設計

3.1科研成果申報管理信息系統組成

科研成果申報管理信息系統由成果錄入模塊、部門領導審核模塊、科研處審核模塊、學校領導審核模塊組成。

①成果錄入模塊。這個模塊主要讓教師把自己的成果進行錄入。這個模塊可以對論文、項目結題、比賽獲獎情況錄入。論文錄入主要包含論文題目、論文作者、時間、刊物、論文材料提交等。項目結題包括課題題目、課題負責人、課題成員、課題級別、課題類別、立項時間、結題時間、結題情況、結題證明資料上傳。比賽獲獎包括比賽名稱、指導老師、參與學生、獲獎等級、獲獎證明材料提交等。

②部門領導審核模塊。主要是用于學院對本學院所提交的成果材料進行審核。部門領導使用用戶名和登錄密碼登錄系統，對本部門教師的提交成果的原材料審核。部門對提交成果的原文件進行驗證后，填寫審核意見，提交后直接報送科研處。

③科研處審核模塊?？蒲刑幑芾砣藛T使用自己用戶名和登錄密碼登錄系統，可以查看相關的成果申報材料。在經過部門領導審核后，科研處管理人員看到提交過來的材料，再進行審核后，填寫相關審核意見，上報學校領導審核。等學校領導審核后，科研處管理人員才可以使用報表生成和成果功能，在學校的網站或OA辦公網上公示。

④系統權限控制。系統采用角色管理，不同的對象有不同的賬號、密碼和權限;教師只能進行成果申報、修改和查看等功能;部門領導除了成果申報、修改和查看功能外，還可以對教師的成果進行修改、刪除等功能;同時可以賦予科研處管理人員和學校領導最高的權限，可以使用系統的全部功能。同時，為了防止系統的不可意料、病毒非法入侵以及數據的安全性，系統還具有數據備份、數據恢復等功能。

3.2系統開發環境

科研成果申報管理信息系統的開發可采用W EB網頁設計，使用ASP和ACESS技術。

篇10

廣東省佛山市高明區人民醫院麻醉科，廣東佛山 528500

[摘要] 目的 研究外周神經阻滯與腰-硬聯合麻醉在高血壓患者行下肢手術中對患者造成的應激反應對比，為今后的臨床工作提供參考依據。 方法 選取該院收治的100例擬行單側下肢手術的高血壓患者為研究對象，按照麻醉方式的不同分為A 組(神經阻滯組) 和B 組(腰-硬聯合麻醉組)，觀察兩組患者出現的手術應激反應。結果 兩組患者手術開始1 h、拔管時的腎上腺素、血漿皮質醇、內皮素、心率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；切皮時的內皮素比較、拔管時的平均動脈壓比較P＜0.05；兩組患者麻醉起效時間比較（t=14.552 1），P=0.000 0）；阻滯完善時間比較（t=3.6000，P=0.000 5）；romage評分比較（t=35.7771（P＜0.05）。結論 腰-硬聯合麻醉在高血壓患者行下肢手術造成的應激反應相比外周神經阻滯麻醉較小，且麻醉起效時間快，阻滯完善迅速、效果良好，可作為高血壓患者行下肢手術中的常用麻醉方法。

關鍵詞 外周神經阻滯；腰-硬聯合麻醉；高血壓；下肢手術

[中圖分類號] R683[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）08（a）－0148-03

[作者簡介] 王敏（1976.5-），女，江西南昌人，本科，副主任醫師，主要從事臨床麻醉方向的研究。

由于高血壓患者長時間受到血壓過高的影響，造成靶器官受損較為嚴重，而機體的各項生理功能也出現了退行性的病變，給手術麻醉增加了難度，同時也增加了術中應激性反應的發生情況[1]。高血壓患者下肢手術的麻醉誘導和維持時的血流動力學往往不穩定，較正常血壓患者術中更易發生心肌缺血、心律失?；蚋哐獕汉偷脱獕菏录Ｈ绾螠p少麻醉意外及并發癥的發生，保障患者的生命安全是麻醉的永恒主題。該研究為探究高血壓患者行下肢手術過程中，麻醉對患者造成術中應激性反應的影響，比較了外周神經阻滯與腰-硬聯合麻醉的效果，現分析2012年4月—2013年12月間該院收治的100例擬行單側下肢手術的高血壓患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例擬行單側下肢手術的高血壓患者為研究對象，按照麻醉方式的不同分為A 組(神經阻滯組) 和B 組(腰-硬聯合麻醉組)，每組50例。A組男性24例，女性26例；年齡35~68歲，平均年齡（50.3±10.4）歲；舒張壓82~124 mmHg，平均(99.0±14.0)mmHg；收縮壓146~194 mmHg，平均（164.0±12.0)mmHg。B組男性26例，女性24例；年齡35~70歲，平均年齡（52.5±10.6）歲；舒張壓82~120 mmHg，平均(98.0±12.0)mmHg；收縮壓146~192 mmHg，平均（162.0±10.0)mmHg。

1.2 麻醉方法

患者進入手術室后立即給予靜脈通道的建立，同時對患者的無創動脈血壓、心電圖、血氧飽和度及脈搏進行監控。按照麻醉方式的給予A 組患者神經阻滯組麻醉：選取患者的坐骨神經作為穿刺點，并選取髂嵴連線、腰椎棘突旁開4.5~5.0 cm為腰叢穿刺點。使用由的國寶雅醫療器械公司提供的穿刺針與神經叢刺激器，將刺激脈沖頻率控制在1 Hz，刺激電流起始強度為1.0 mA，同時注意觀察患者下肢的肌肉收縮情況（坐骨神經按照足背屈伸為準，腰叢則以股四頭肌為準），若患者的肌肉依然發生收縮，則繼續注入藥物。給予坐骨神經及腰叢0.375%的甲磺酸羅哌卡因注射液（國藥準字H20060475）15~25 mL及25~35 mL。采用雙重入路技術引發神經刺激后特異性的肌肉收縮以確保刺激針位置的準確性。B 組患者給予腰-硬聯合麻醉，在L3~L4的間隙處進行蛛網膜下腔阻滯，當穿刺成功后給予0.75%的鹽酸布比卡因注射液（國藥準字H20023455）1.2~1.8 mL，同時將麻醉平面控制在T8以下。

1.3 觀察指標

①分別與術前、切皮時、手術開始1 h及拔管時的腎上腺素、血漿皮質醇及內皮素含量，同時測定各個時間段的平均動脈壓（MAP）與心率（HR）；②記錄兩組患者的麻醉起效時間、阻滯完善時間；③采用Bromage評分法對患者的神經阻滯進行判定[2]，0分：無運動神經阻滯，患者能自行抬起下肢；1分：無法將下肢抬起并伸直，但膝關節與踝關節可自由活動；2分：無法將下肢抬起并伸直，無法彎曲膝關節，但踝關節可以活動；3分：無法將下肢抬起并伸直，無法彎曲膝關節和踝關節。

1.4 統計方法

數據的收集與處理均由該院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者各個時間段腎上腺素、血漿皮質醇及內皮素含量比較

見表1。

2.2兩組患者各個時間段的平均動脈壓與心率比較

見表2。

2.3 兩組患者麻醉起效時間、阻滯完善時間、Bromage評分比較

見表3。

3 討論

相關研究結果表明高血壓患者行下肢手術時，術中發生應激反應相比中青年患者更為強烈[3]。機體內的腎上腺素與皮質醇分別由腎上腺髓質嗜絡細胞及腎上腺皮質束狀帶分泌產生，兩種激素均受下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的調節，能作為機體發生應激反應的敏感觀察指標[4]。內皮素是一種血管內皮細胞釋放的生物活性肽，能有效的反映機體發生應激反應的強弱程度，具有持久且強烈的收縮血管的作用。人體內的血漿內皮素濃度會隨著年齡的增加而增多，若應激反應過于強烈，則血管內皮素的濃度會進一步增加，造成血管強烈的收縮，引發心肌缺血、冠脈痙攣及心肺功能紊亂等現象[5]。所以對于患者術中應激狀態的調控、血管內皮素的降低對于高血壓患者來說尤為重要。

穿刺給藥設備的進步、安全局部麻醉藥的出現以及留置導管的技術發展，使外周神經阻滯在下肢手術的應用前景良好。注射局部麻醉藥前，穿刺針尖到達周圍神經鞘內的正確位置是外周神經阻滯成功的前提。既往多采用穿刺針尖尋找異感來幫助實施，由于擔心出現持續神經血管損傷，加之下肢周圍神經定位困難，該麻醉方法以前多得不到推廣[6]。目前神經刺激器的問世，對神經阻滯麻醉是一突破性的進展。改變了傳統盲探式操作，在定位上更加精確、麻醉可靠、神經損傷小安全性和有效性都得到了顯著提高[7]。使得高血壓患者下肢手術時既能維持血流動力學的穩定，同時又減少應激反應，有利于患者的術后康復。

適度的應激是機體對外界刺激的保護性反應，但持續過久過強的應激反應使機體抵抗力下降，抑制機體免疫功能，嚴重影響患者預后。該研究中，對兩組患者分別采用了神經阻滯組麻醉與腰-硬聯合麻醉，結果提示兩組患者手術開始1 h、拔管時的腎上腺素、血漿皮質醇、內皮素、心率比較、切皮時的內皮素、拔管時的平均動脈壓、麻醉起效時間、阻滯完善時間、Bromage評分比較差異有統計學意義（P＜0.05）。與林海平[8]等人的研究結果一致。說明腰-硬聯合麻醉在高血壓患者行下肢手術造成的應激反應相比外周神經阻滯麻醉較小，且麻醉起效時間快，阻滯完善迅速、效果良好，可作為高血壓患者行下肢手術中的常用麻醉方法。

參考文獻

[1] 葉建榮，洪毅，鄭宏，等.老年冠心病患者實施單側下肢手術不同麻醉方法的安全性與有效性[J].中華老年醫學雜志，2012，31(11):977-980.

[2] 葉建榮，俞瑾，鄭宏，等.不同麻醉方法對行單側下肢手術老年冠心病患者術后影響研究[J].中華實用診斷與治療雜志，2011，25(5):446-448.

[3] 胡勁楊.兩種麻醉方法對老年高血壓下肢手術血流動力學影響的研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11(16):1324-1325.

[4] 才素分，張瑾，于素麗，等.重比重腰硬聯合麻醉用于老年高血壓患者下肢手術體會[J].河北醫藥，2013，35(6):891-892.

[5] 李艷華，劉天嘯.腰-硬聯合麻醉用于老年患者髖關節及下肢手術的麻醉體會[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14(6):134.

[6] 敬勇君，姬桂榮，鄒昌騮，等.高血壓合并心動過速之高齡患者下肢骨折手術的麻醉處理[J].中國誤診學雜志，2011，11(27):6661-6662.

[7] 陳先親.右美沙芬對下肢手術患者止血帶引發高血壓的影響[J].中國基層醫藥，2013，20(6):931-932.