導語：如何才能寫好一篇老年活動安全預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、構建應急處置工作機制

（一）制定應急處置預案

1.根據當前疫情防控新情況、新問題，健全疫情常態化防控工作機制，完善養老服務領域疫情防控應急處置預案，履行行業監管職責，指導督促轄區內養老機構制定完善疫情防控應急預案，應知應會民政部《養老機構肺炎疫情常態化防控指南》，以及省、市民政部門制定的有關疫情防控工作指南，落實各項疫情常態化防控措施。

2.督促各養老機構制定完善疫情常態化防控方案和應急處置預案，責任到崗，責任到人。要針對出入管理、人員防護、內部管控、消毒隔離、疫情處置、物資保障等重點環節，建立健全規章制度、工作流程并組織實施。當養老機構出現疑似病例或感染病例時，養老機構負責人應立即向區民政部門、區衛生健康和區疾控中心報告，即時啟動應急預案。不得出現遲報、瞞報、漏報現象。

（二）加強防疫物資儲備

1.建立應急物資儲備場所。各養老機構要根據實際，分級分類設立疫情處置應急物資儲備點，科學測算應急物資儲備量，綜合采取實物、協議等方式，備足醫用口罩、防護服、電子體溫計、消殺藥品等疫情處置應急物資。加強對應急儲備物資和存放場所的安全管理，落實好酒精、消毒液等危險品存放安全防范措施。

2.加強指導督促養老機構要結合機構內老年人、工作人員情況，做好醫用口罩、電子體溫計、消殺藥品等醫用防護物資和生活必需品的儲備工作。防疫物資儲備量應當滿足本機構30天滿負荷運轉需要。嚴格按要求做好防疫物資和生活必需品的儲備。

二、加強疫情監測預警

（一）加強對住養老年人監測

1.養老機構應堅持每日居室巡查，用體溫槍早晚各為老年人測量1次體溫，并做好記錄。隨時關注老年人身體狀況，重點觀察有無發熱、干咳等癥狀，發現異常及時報告，并做好健康記錄。

2.返院、新入院的老年人應進行核酸檢測或提供核酸檢測相關證明報告后方可入住機構，重點加強對返院、新入院老年人的身體狀況監測。

（二）加強對工作人員監測

1.養老機構工作人員應具備低風險人員證明（綠色健康碼），在每次進入養老機構時出示并接受體溫監測。外出購買生活物資、陪護老年人就醫等頻繁接觸外界的工作應由專人負責，重點加強對這部分人員發熱、干咳等癥狀監測，做好日常衛生防護并減少與老年人接觸。

2.落實養老機構核酸檢測“應檢盡檢”機制，所有養老機構工作人員應接受核酸檢測。工作人員如出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發熱等癥狀，或其接觸的老年人、探視人員及在機構外接觸的其他人員被醫學隔離觀察或核酸檢測為陽性，應及時報告養老機構負責人，做好自我隔離觀察，并排查其近期接觸過的人員。

（三）加強對探視人員監測

1.所有進入養老機構人員必須出示健康碼綠碼，并接受體溫監測。同時，需要提供近15日內的活動軌跡，如有疫情中高風險地區逗留經歷的，不得進入養老機構。孤寡老人、遠郊農村人員等沒有條件申領健康碼的人員，符合低風險人員條件的，可出示加蓋社區（村）公章的健康通行卡、紙質“健康碼”等證明（有效期14天）。

2.養老機構應控制探視人員的數量、活動區域和探訪頻次及時間，對探訪人員實名登記，必要時實行預約管理。具體探視要求參照執行《市民政局關于印發〈市養老機構老年人返院（新入?。?、復工人員入院及探視工作實施方案〉的通知》（德民政發〔2020〕15號）。

3.如老年人與探視人員接觸后出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發熱等疑似癥狀，養老機構在進一步確認老年人身體狀況的同時，應向區衛生健康或區疾控中心通報其近期接觸過的探視人員情況。

（四）加強對食品類物資監測

養老機構所需的食品類原材料、半成品、制成品應從未發現肺炎病毒的正規場所及渠道購買，避免采購自疫情高發國家和地區的進口冷鏈食品。安排專人根據食品安全要求負責采購、運輸、儲存、加工食品，在食品加熱成熟前避免不必要的接觸。做好各環節時間、地點、接觸人員記錄，形成可追溯的鏈式管理信息。

三、加強疫情分類處置

（一）常規疾病處置

1.養老機構所在地區肺炎疫情升至中、高風險等級期間，針對住養老年人非突發性重大疾病，可采取機構內醫務人員處置、電話求助醫療機構、請醫療機構醫生會診等方式保守治療，暫不外出就醫。住養老年人出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重，并確認無流行病學史的（14天內沒有接觸過肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區或活動場所），可在機構內按常規疾病治療，暫不外出就醫。

2.住養老年人出現身體不適或疾病發作急需外出診療的（非肺炎疫情疑似癥狀），養老機構應及時與老年人和指定監護人溝通協商，由指定監護人或其他親屬陪同老年人到醫療機構就診并做好有效防護。指定監護人不在、且其他親屬無法陪同就診的，養老機構聯系并征得同意后，可由機構工作人員做好有效防護陪同就診。

（二）疑似病例或確診病例的處置

1.養老機構住養老年人、工作人員被確診為病毒疑似病例或確診病例的，應立即送定點醫療機構就診，并根據疫情監測要求向區政府聯防聯控工作組報告，配合衛生健康部門、疾控中心開展醫學排查和密切接觸者追蹤排查，全面排查密切接觸者（接觸的其他老年人及工作人員等），落實“應檢盡檢”“應隔盡隔”，對密切接觸者實施14天集中隔離觀察，對可能波及的人員開展全員核酸檢測。

2.發生疫情的養老機構應立即實施嚴格的封閉管理，落實人員、物資、車輛進出管控措施。除密切接觸者外，機構其他所有人員均應在院內實施觀察，觀察期不得少于14天，觀察期間不得外出或探視。要在區疾控中心的指導下對相關場所及個人物品開展全面消殺，規范處置個人物品。對空調通風系統進行清洗和消毒處理，經衛生學評價合格后方可重新啟用。

四、加強疫情常態化防控

（一）嚴格落實“四早”“五有”要求

加強監測報告責任制，指導督促養老機構安排專人加強應急值守，負責機構疫情監測報告。嚴格落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”要求，強化養老機構“有應急預案、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排”等防控措施，做好疫情常態化防控工作，以及突發應急情況的響應和處置。

（二）加強日常健康教育

要通過張貼宣傳海報、發放宣傳手冊、播放宣傳片、微信平臺推送等形式，有針對性地開展肺炎和秋冬季常見疾病尤其是傳染病防控知識宣傳，科學指導老年人、服務對象正確認識和預防疾病，提高健康素養。引導老年人自覺養成“一米線”、勤洗手、科學佩戴口罩等衛生習慣和生活方式，咳嗽、打噴嚏時注意遮擋，避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。

（三）堅持多病共同預防

1.加大對流感、肺炎等疫苗接種宣傳力度，引導入住老年人主動接種相關疫苗。養老機構要聯合相關醫療機構，加強秋冬季高發呼吸道傳染病、不明原因肺炎監測、分析和預警，及時應對處置相關疾病疫情，切實降低肺炎與秋冬季高發傳染病疊加流行風險。

2.加強養老機構內慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康檔案，做好對老年人原有疾病及癥狀的監測，提醒慢性病長期服藥老年人要規律服藥，有身體不適及時告知護理人員。對老年人可能出現的健康問題做好預案，提前規劃好就診醫院、時間、乘坐車輛、出行路線、陪同人員、檢查項目等。

（四）開展環境衛生整治

1.大力開展愛國衛生運動，各養老機構要以居住房間、食堂、浴室、室內公共活動區域等為重點，加強環境衛生整治，保持室內空氣流通，做到室內室外衛生整潔，垃圾分類“日產日清”。

2.嚴格按照規定落實每日定期消毒制度，做好物體表面和地面清潔消毒。要嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規定。公用衛生間需配備洗手液，保證水龍頭等供水設施正常工作，有條件的可配備速干手消毒劑或感應式手消毒設備。

（五）加強心理疏導

1.依靠心理咨詢機構，及時提供專業服務。各養老機構要密切關注老年人的身心健康，不僅要通過一系列措施預防老人發生心理疾病；更要在發現老人有心理問題時，及時協助老人獲取有效的心理疏導。要積極聯系衛生機構，通過網絡、電話等形式為老人提供及時的心理咨詢服務，疏導老人心理問題。

六、工作要求

（一）加強責任落實。嚴格落實屬地管理責任、行業管理責任、養老服務機構主體責任、養老服務機構員工和老年人的自我管理責任。要認真履行民政部門行業主管部門職責，堅決避免懈怠松勁情緒；積極協調區衛生健康局做好養老服務機構的疫情防控技術指導和醫療服務保障工作。各養老服務機構要進一步完善防控工作方案及應急處置預案，明確責任分工，做到人員到位、物資到位、場所到位。

（二）加強政策宣傳。通過政策解讀、開展培訓等多種方式，做好秋冬季節疫情防控政策的宣傳工作，確保機構及時了解并掌握疫情防控新措施；積極引導養老服務機構主動做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導，爭取更多理解支持，有效化解潛在的不穩定因素。

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關鍵詞：老年人 用藥安全 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0322-02

當今社會人口老齡化逐漸增長，隨著老年人的增加，對醫療護理保健的需求也日益增加，老年護理也越來越熱門。老年護理從業人員不僅要認識疾病還要學會識別潛在的護理風險，為老年人提供安全的護理，使其更好的融入社會生活。

1 老年病人的特點

老年人隨著年齡的增長，身體機能出現衰退，聽力、視覺、操作能力和反應速度逐漸降低；加上精神活動能力減弱、人格的改變等多重因素，老年人在患病時會非常痛苦。老年護理從業人員不光要照顧老年人生理，還要重視老人心理問題，對可能發生的事做出正確判斷。

2 老年病房護理管理中常見的風險

在老年病房里最常出現的安全風險有“跌倒、壓瘡、突發病情變化、老年病人因感受性降低，疾病發生變化時常無自覺癥狀、自殺”等。老年護理人員在照顧老人安全用藥的同時還應注意老年人的這一系列風險。

2.1 安全風險。

2.1.1 跌倒。跌倒是老年病人常見的護理風險，歐美等國每年有35%以上的老年人跌倒1次或多次，跌倒在65歲以上老年人的死因排序中，位列第6位。對北京市10個城區2895名老年人的安全調查顯示，跌到的發生率為31.26%，居所有安全問題之首。

2.1.2 壓瘡。調查顯示70%的壓瘡見于70歲以上的老年病人。老年病人的壓瘡比較隱蔽、易繼發感染、愈合困難，加之老年病人全身反應不明顯，常常會貽誤治療時機而導致并發癥的發生。發生壓瘡的老年人的死亡率與未發生者比較增加了4倍，如果壓瘡長期不愈合，其死亡率增加6陪。

2.1.3 突發病情變化。老年病人因感受性降低，疾病發生變化時常無自覺癥狀。據統計35%～80%的老年人發生心肌梗死時無疼痛；49%的老年人患腹膜炎時疼痛反應不明顯，往往會延誤后續的治療和護理，導致嚴重后果。

2.2 影響老年人用藥的相關因素。老年人在用藥方面也應時刻注意。老人因胃粘膜逐漸萎縮，胃液分泌減少，使PH值升高，胃血流量減少，腸蠕動減弱，從而影響藥物的吸收。一些親脂性的藥物如巴比妥、地西泮等，容易在脂肪組織內蓄積，長期服用可能產生毒性反應，護理人員在給老人用藥時應注意。

2.2.1 老年人的藥物動力學特點。藥物的吸收：老年人因胃粘膜逐漸萎縮，胃液分泌減少，使PH值升高，胃血流量減少，腸蠕動減弱，這些改變都能影響口服藥物的吸收。藥物的分布：藥物吸收入血液循環后，隨血流分布于全身，影響其分布的因素有身體結構的組成成分（水、肌肉、脂肪）。老年人隨著老齡化，在結構成分上，水及肌肉成分減少，而脂肪成分增多，也會影響藥物的分布變化。尤其是老年女性，脂肪成分的增加較男性明顯。

2.2.2 藥物的代謝與排泄。藥物進入人體后經肝臟代謝，由腸或腎臟排出體外。肝臟作為主要代謝器官，在此主要通過各種酶類的活性，促進藥物的生物轉化，通過肝臟血流等決定藥物代謝、排泄率。但老年人的肝臟體積和重量隨老齡化而減少，功能性肝細胞和肝血流量也逐年減少，因而對在肝內代謝和排泄的藥物會有一定的影響。

2.2.3 多種藥物相互干擾的影響。年老病多，聯合用藥在老年病人中十分常見。幾種藥物先后或同時應用，往往會使藥效加強或削弱，可出現嚴重的不良反應，及至誘發中毒，有時甚至屬于配伍禁忌者，卻誤以為原發疾病的病情發展，導致生命危害。

3 老年病護理風險防范

老年護理從業人員，尤其是身為老年病房管理者的護士長，在工作中應充分評估老年病護理中存在的風險，做好人員培訓，建立健全管理制度及風險預案，積極介入病房的基礎設施建設，加強對老年病人安全知識的宣教，做到防患于未然。

4 按分級護理規定時間巡視病房

三級護理的患者沒有明確的規定時間，夜間一般要求每小時1次。但老年人睡眠淺，頻繁的巡視容易驚醒患者，造成患者不滿。除做好患者的解釋工作，取得諒解外，要求護士在夜間巡視過程中，注意動作輕，關門輕。在觀察患者呼吸情況時，切忌把光直照到患者臉上，可用手擋一下光源。

5 夜間主要安全問題的防范措施

老年護理從業人員在工作中應充分評估老年病護理中存在的風險，并且做好培訓，建立起健全的風險預案，加強對老年病人安全知識的教導，做到防范于未然。護理人員應時常對患者做好宣傳教育，按規定時間巡視病房。在夜晚時分應注意的一些安全問題有“墜床、猝死、外出”。

5.1 墜床。我科通過調查，建議使用使用日本進口的八樂夢電控護理床，床兩側同時具有扶欄，升降便捷。夜間護士在患者睡前檢查病床的護欄是否升起，并調整合理的床高，一般為47cm，便于患者安全地起身和躺下。

5.2 猝死。研究表明6～12點是冠心病、心肌梗死猝死發生的高發時間，此時血壓最高，容易猝死。所以需要提醒患者這一期間避免體育鍛煉。對白天有誘因發生的患者，如過度勞累、情緒激動等，夜間也應加強對病情的觀察。猝死發病急、病情兇，因此，應加強護士責任心，提高對猝死的認識，掌握其發病誘因、規律、臨床先兆，避免情緒激動、勞累、飽餐、飲酒過量等因素。

5.3 外出。大多數老人有清晨鍛煉的習慣，一旦病情穩定，往往恢復晨練，選擇的地點、方式因人而異。而此時正是晨間護理工作最忙碌的時候，當班護士無法顧及每一個患者的行蹤。為防意外，平時除做好宣教，嚴格請假制度外，還需要了解患者晨練方式、持續時間、愿意選擇的地點。鼓勵在院內、病區內活動，避免選擇過于僻靜的地點。鼓勵與病友同行，盡量不要單獨活動。如患者超出平時活動的正常時間，沒有按時返回病房，應提高警惕，組織尋找。

參考文獻

[1]老年醫學委員會.實現健康老齡化迎接21世紀人口老齡化挑戰.北京：中華醫學會，2007：259

[2]王曉湘，張琳華，張瑩，等.淺析危重患者救治中的護理風險及防范措施.西南軍醫，2006，8（2）：93-94

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【關鍵詞】 老年住院患者；跌倒；危險因素；護理干預

文章編號：1004-7484（2013）-12-7374-02

跌倒是指突發、不自主、非故意的改變，倒在地上或更低的平面上。據統計，65歲以上的老年人每年約有1/3的人跌倒1次或多次[1]，并隨著年齡的增加而增加。住院病人跌倒產生的嚴重不良后果為增加病人痛苦，降低病人生活質量，甚至危及病人的生命，同時延長住院時間，增加醫療護理費用，還可能引起醫療糾紛。我們對2010年至2012年我院老年住院病人跌倒的30例患者進行了回顧性分析總結，以供同行參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據護理部不良事件上報表，2010年――2012年入住我院后發生跌倒30例，跌倒后出現損傷者共24例。

1.2 調查方法 查閱這30份病歷及護理記錄，根據護理記錄對跌倒的描述確定為跌倒，按年齡、有無跌倒史、疾病種類、所服藥物、跌倒的原因、跌倒發生地點、跌倒后出現的損傷等方面進行回顧性分析。

2 結 果

2.1 年齡 最小61歲，最大92歲，其中61-70歲2例（6.7%），71-80歲13例（43.3%），81-93歲15例（50%），平均（82.23±3）歲，均能獨立或靠助行器行走。

2.2 跌倒史 有跌倒史6例（20%），無跌倒史24例（80%）。

2.3 疾病分類（該次入院第一診斷） 高血壓病19例（63.3%），冠心病15例（50%），腦動脈供血不足9例（30%），腦血管意外后遺癥6例（20%），糖尿病5例（16.7%）。全部病例均有兩種以上診斷。

2.4 所服藥物 使用抗高血壓藥有17例（56.7%），鎮靜催眠藥有11例（36.7%），降血糖藥有5例（16.7%），利尿劑5例（16.7%）。

2.5 跌倒的原因 走路時站立不穩跌倒14例（46.7%），下床或從輪椅上起來時跌倒9例（30%），上廁所時起來跌倒5例（16.6%），自己鍛煉時跌倒1例（3.3%），地面濕滑跌倒1例（3.3%）。

2.6 跌倒發生地點 床邊跌倒12例（40%），病室外衛生間內跌倒8例（26.7%），走廊跌倒6例（20%），病室內衛生間跌倒3例（10%），坐椅邊跌倒1例（3.3%）。

2.7 跌倒所導致的后果 軟組織損傷12例（40%），股骨頸骨折4例（13.3%），手臂骨折2例（6.7%），硬膜下出血2例（6.7%），髕骨骨折1例（3.3%），皮膚擦傷3例（10%）。

3 護理措施

3.1 全面評估 護士在病人入院后，全面收集資料，填寫住院病人預防跌倒護理評估表。此評估表為我院結合多家醫院評估表自行設計的。內容包括：年齡、既往跌倒史、神經精神情況、視聽力、疾病因素、肢體情況、藥物使用、其他8個方面共57分。篩選易跌倒的高危人群，2分為輕度危險，3-5分為中度危險，>5分為高度危險。對于中度及中度以上危險患者，在床頭懸掛紅色標識牌，寫有“防止跌倒”，中度危險患者每周評估一次，重度危險患者每周評估二次。責任護士隨時對病人住院環境評估，護士長組織護士學習跌倒應急預案，每周對不良事件因素評估一次，對存在的問題及時整改。

3.2 干預措施

3.2.1 預防老年人自身疾病導致的跌倒 對患有高血壓病、冠心病、糖尿病及性低血壓的老年病人應高度警惕，入院時應了解其暈厥史，定期監測血壓。對于高危人群，做交接班工作，護士應將病人的病情、可能跌倒的危險因素、護理采取的措施，向病人和家屬做詳盡的說明，取得家屬的配合。老年人的日常生活如起床、散步、如廁、洗澡等隨時有人照顧[2]。對有跌倒史的老年人，應詢問其發生細節，加強心理護理，緩解老年人恐懼心理。預防措施要有針對性，能夠適應個體的需要。

3.2.2 正確指導老年人合理用藥 護士給藥前應了解藥物的毒副作用和不良反應，對于使用可能增加醫院內跌倒危險的藥物，把用藥的注意事項向病人及家屬作詳細的解釋。如對于服用鎮靜、安眠藥的老年人，囑其未完全清醒時勿下床活動；服用降壓、降糖、利尿藥的病人，應遵醫囑服藥，注意用藥后反應。

3.2.3 建立適合老年人的生活環境 病室布局合理、安全；光源充足，夜間設置腳燈；通道無障礙物；物品放置有序，病人經常需要的物品放于隨手可及的地方。保持地面干燥，可使用防滑墊；調節床的高度，固定好床腳剎車；在病室走廊、浴室、坐便器旁安置扶手，經常檢查扶手的穩定性；呼叫器安裝在病人能觸及位置，教會患者使用床頭呼叫鈴。

3.2.4 加強心理護理 護士要幫助老年人正確認識自己的軀體功能狀態，克服不服老、愛面子的心理，鼓勵其保持良好的心態，幫助其正確評估自己的能力并選擇正確的、適宜的活動。部分老年人因為曾經跌倒或險些跌倒而對進行某種活動失去信心，護士要幫助老年人重新建立自信心，鼓勵其在正確自我保護的前提下適當活動，減少生活依賴性[3]。

3.2.5 加強健康教育 采用跌倒風險評估后，要求責任護士告知患者及家屬預防跌倒的注意事項及發生跌倒后的一般急救措施[4]，及時填寫告知書。提示其生活起居由臥位改為坐位或由坐位改為站立時，緩慢改變，逐漸坐起或站立。穿合適的鞋子、衣褲，夜間床邊放置便壺，減少起床次數，避免去衛生間。另外應增強護理人員的安全、風險意識、急預案演練等。

4 小 結

由于老年人跌倒常由多因素導致的，因此預防措施不能是單一的，一項來自澳大利亞的研究表明多學科聯合干預，對預防老年人跌倒有效，因此老年人跌倒的護理重點在于正確的評估、預防和健康教育等多方面的綜合預防。

參考文獻

[1] 劉麗華.與老年人跌倒相關的臨床因素.國外醫學?老年醫學分冊，1994，15（3）：141-142.

[2] 陸燕弟.老年人跌倒的相關因素及預防護理[J].護理研究，2007，21（4C）：10411043.

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社區地處中心城區，社區人口密集，共有樓宇58棟，其中，居民宿舍樓38棟，單位宿舍樓14棟，商務綜合樓宇6棟。社區大部分為老城區的純居民區，社區基礎設施較差，轄區老年人多、弱勢群體多、在校學生多。近年來，社區結合轄區特點，把應急管理綜合減災作為構建和諧社區、平安社區的重要工作內容，統一規劃、全面部署，建立應急工作網絡，強化應急宣傳，落實應急措施，社區應急管理工作取得明顯成效。具體做法如下：

一、加強領導，建立健全應急組織管理機制

社區高度重視應急管理工作，一是加強“一個組織”，專門成立了由社區居委會主任任組長的社區應急管理工作領導小組。制定了應急管理工作計劃和制度，明確了應急目標，將“應急管理示范社區”建設工作納入社區年度計劃。二是健全“兩支隊伍”，組建80名人員的“藍馬甲巡邏隊”為樓棟災害信息員隊伍，收集、、傳遞、反饋社區災害信息；組建以黨員骨干、單位干部、熱心青年、“五老人員”等為主體的6支志愿者隊伍，長期開展社區應急管理志愿服務活動。三是建立“三級應急工作網絡”。根據地理位置劃分成仁愛街、緯四路、三個責任區，每個區都設立應急管理責任人和目標責任管理，每座樓宇都設立樓長及時上報和告知災害信息，形成社區組織、單位支持、居民自治的社區應急管理工作聯動格局。

二、制定預案，提升社區災害應急救助水平

根據《國家突發公共事件總體應急預案》、《國家自然災害救助應急預案》以及地方政府制定的應急預案，結合社區所在區域環境和社區居民的特點，有針對性地制定了社區災害應急救助預案，明確應急工作程序、管理職責和協調聯動機制，尤其在應急反應、減災物資儲備、群眾轉移安置、基本生活保障等方面要求做到職責明確、落實到位。同時針對兒童、老年人、病患者、殘疾人等弱勢群體，制定了明確的保護工作對策，建立了社區應急工作檔案。

三、強化設施，積極開展應急宣傳教育活動

為了加強應急管理示范社區的硬件建設，街道和社區多方籌資，確保創建工作順利實施。一是先后投資20余萬元對純居民區的10棟樓進行樓道清理，增置了消防設備。并在轄區設置了實驗初中操場、經七緯二路西北口廣場等四處應急避難場所，共計13000平方米，可容納八千余人緊急避難使用。二是在轄區樓宇、居民樓棟分別設置了規范清晰醒目的避難標識，配備了消防滅火器；在轄區單位、寫字樓、商場超市、酒店等人流集中的地方都配備了消防安全和應對災害的器材，包括消防栓、滅火器，救生繩、火災自動報警器、感煙器、溫感器、手訊按鈕等，并定期對沿街各門店進行安全隱患的排查。三是設有社區圖書室、社區學校等應急宣傳教育場所，以全國“防災減災日”和“國際減災日”為契機，發放應急管理防災減災知識手冊、應急科普讀物和掛圖，利用櫥窗、板報、宣傳欄、小區文體活動、市民論壇、大型節日等形式和陣地宣傳應急減災知識，不斷提高居民群眾應急意識，增強社區全民應急減災的輿論氛圍和社會基礎。

四、突出實效，積極開展應急減災系列活動

1.抓好三支隊伍，開展應急宣傳活動。一是充分發揮社區“和諧之春”藝術團的號召作用，舉辦社區應急減災文化活動、文藝會演，開展消防應急宣傳，將應急教育引入家庭。二是充分發揮“”科普隊的教育作用，每年舉辦社區科普周系列活動，開展以應急救助、地震救援、消防安全、醫療急救等內容為主題的“應急管理科普教育社區巡回展”活動，并舉辦多種形式的應急知識競賽、答卷活動，邀請專家對部分社區人員和志愿者進行應急培訓、講座等。三是充分發揮“藍馬甲”巡邏隊的監督作用，為巡邏隊統一配備藍色巡防服裝標志，每天定時巡邏，宣傳應急管理知識，排點部位，消除安全隱患，為社區居民看家護院。

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1 臨床資料

本組共收集93例，最小年齡60歲，最大年齡87歲，女性患者共71人，男性患者22人，均有不同程度的功能障礙與肢體殘疾；其中有3例發生墜床跌倒事件，發生地點及結果： 1例床上翻身不慎摔下床致眼角頭皮擦傷，1例如廁致股骨骨折轉骨科治療，走廊跌倒1例無損傷。

2 危險因素分析

2.1 環境因素:病床密集、病房地面濕滑，光線不足或刺眼，臺階高低不平，衛生間馬桶設計不合理。

2.2 疾病因素:老年類風濕關節炎患者，肌肉失調和步態失常，腰、腿、雙膝腫脹疼痛，行走無力，肢體協調能力差，關節活動不靈活等都可增加墜床跌倒風險。

2.3 藥物因素:患者長期服用鎮靜催眠藥、抗高血壓藥、降糖藥等。

2.4 其它:護理人員不足、責任心不強；患者心理因素，部分老年患者過分自信或者不愿麻煩護理人員等。

3 護理對策

3.1 評估:加強護理安全管理，我科根據疾病特點，年齡、既往有無墜床與跌倒史、活動能力等，確定高危因素和重點人群，對所有住院患者，護士都要進行有關墜床與跌倒等意外危險因素評估，及時填寫墜床與跌倒危險度評估表，1～9分為Ⅰ度有發生墜床與跌倒的可能性；10～19分為Ⅱ度容易發生墜床與跌倒；20分以上為Ⅲ度墜床與跌倒的可能性非常高，Ⅱ度、Ⅲ度危險度者填寫跌倒與墜床知情同意書并家屬簽字，同時根據評估結果采取護理對策及預防措施。

3.2 預防措施

3.2.1 創造安全環境，落實安全措施，責任護士應盡快使新入院患者熟悉環境，教會患者正確使用傳呼器，提示患者注意走廊兩則安裝有扶手，外出活動時可以使用。

3.2.2 保持地面清潔、干燥，讓患者穿大小合適的防滑鞋或拖鞋，夜間保證照明，使患者起床時能看清病室環境，衛生間的馬桶兩旁的墻壁上安裝扶手幫助患者起身，如廁時，應有人陪護。

3.2.3 護士及時巡視病房，防止發生意外，起床有困難時，可用繩梯幫助; 下床活動時應用合適的助行器等；外出檢查時需用平車（輪椅）并全程陪同；對于高齡患者，應反復告知患者及其家屬，容易發生意外墜床與跌倒的原因，以引起他們的重視。

3.2.4 對年老體弱、危重、病情變化、意識不清、活動能力較差，軀體移動障礙、關節退行性變者使用床檔，并有家屬陪伴；患者床頭懸掛防止墜床與跌倒的標志。

3.2.5 對于煩躁不安的患者，可用約束帶行保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷[2]。

3.2.6 注意觀察其它不可知的突發病情及服用降壓藥、降糖藥的患者，如頭暈、軟弱無力時，確保其在床上休息并通知醫生，護士最好先不要離開患者，以免發生意外。

4 討論

隨著社會的前進，我國已步入老齡化社會，作為一個因身體肌肉出現廢用性萎縮、各關節功能僵直、變形，甚至殘疾[1]，免疫能力日趨下降和退化的社會弱勢群體，住院期間的安全需要醫護人員高度重視，制定安全風險預案，分析薄弱環節，落實護理措施，確保住院患者的安全；同時老年人日常生活的安全問題也需要得到全社會更多的關注，有效預防各種意外事件的發生，加強公共設施的建設，為年老體弱者提供一個安全的生存環境。

參考文獻

篇6

關鍵詞：風險管理；住院病房；實施

醫療護理風險是指存在醫療護理過程中的不確定危害因素直接或間接導致死亡或損害和傷殘事件的不確定性或許可能復發的一切不安全事件[1]。我院大內科住院患者60%以上是老年患者，老年時期是人生歷程中的一個特殊時期。表現在組織器官老化，生理功能衰退，皮膚松弛，血管硬化，反應遲鈍，主動協調性差，多種疾病并存，病情復雜，易發生并發癥。其安全隱患和風險遠高于普通患者，因此，要求護理人員的護理質量要高。知識面要廣，技術要好，護理難度大。近幾年，我院加強了風險管理，具體實施如下：

1培訓護理人員識別和防范風險的能力

要想防范風險，首先要能識別風險。組織學習培訓，懂得老年人生理、病理、心理的特點，老年病各系統疾病的臨床特點，常用藥和新藥的藥理作用、副作用及注意事項。預知老年患者可能會發生的風險，如何應對，采取哪些措施，如何向患者及家屬做好健康教育和用藥指導，防范于未然。

2老年患者易發生風險及防范實施

2.1突發意外事件的風險 老年患者反應遲鈍，動作協調性差，痛覺、溫覺減退，易發生跌倒、墜床、燙傷、凍傷等意外事件。而老年人骨質疏松，脆性增加，一旦跌倒容易發生骨折，增加患者痛苦和經濟負擔。嚴重可能導致終生不能站立的后果，應采取相應的保護措施。這種患者病床要比普通床要低、寬、設有床擋。上衛生間和戶外活動必須要有家屬或專人陪護，告知患者不要穿拖鞋，冷天用熱水袋，水溫不能過高，袋外要用毛巾包裹再給患者使用，注意觀察。早晚加穿衣服，睡覺蓋好棉被，避免著涼。

2.2壓瘡的風險 老年患者營養狀況差，皮膚防御能力和損傷后愈合的能力下降。特別是糖尿病、水腫、低蛋白血癥、衰竭的患者皮膚護理尤其重要，稍有疏忽，極易發生壓瘡，臥床患者最好臥氣墊床，定時翻身，皮膚按摩并做好記錄。做好床前交接班，同時做好飲食指導，加強營養，必要時和醫生做好靜脈營養支持治療，對大小便失禁的患者加強會護理，保持床單位整潔、干燥、平整、無褶皺。老年患者血管條件差，易造成液體外滲，巡回護士不能只看液體是否滴完，還要看是否外滲，特別是刺激性強的藥、化療藥和高滲藥，嚴防靜脈炎發生和局部組織壞死。

2.3病情突變的風險 老年患者多種病情并存，易發生并發癥，病情復雜變化快，加上老年人疼痛感覺遲鈍，主訴不強烈，有時癥狀和體征不明顯。如老年急性心梗，無痛性多見，患者訴：稍有胸悶，但心肌酶和心電圖已有明顯變化，護士要密切關注病情，監測心肌酶和心電圖的變化，及時通知醫生處理。

2.4治療服藥的風險 老年患者心肺功能差，輸液滴速過快易發生心功能不全，急性肺水腫。老年患者多種疾病并存，口服藥一次十多種，而老年患者記憶力減退，聽力下降，雖然醫生和護士反復講解服藥注意事項，但仍有可能發生誤服、漏服、多服等風險，所以醫生尤其是護理人員不但要做好對患者的健康教育，同時還要對其家屬做好服藥指導，建立服藥卡、服藥單，并簽名。強調護士給患者服藥要到口，若飯后所服藥下班前飯未送至，要做好交接班，以免患者誤服、漏服，造成嚴重后果。

2.5院內感染的風險 老年患者抵抗力差，病房要做好消毒隔離制度[2]。醫護人員在工作前，要按流程洗手，如果在給多個患者治療、輸液或做其他無菌操作前后不洗手，很可能導致交叉感染，完善每一項護理工作流程，每一個環節，做到標準化、規范化。

3加強護理力度

3.1提高專業水平 根據老年患者的特點和診療護理有可能發生的風險制定多個風險應急預案。組織科護理人員學習考試、模擬演練，熟練掌握應急預案，一旦發生風險應及時處理，把風險降到最低。

3.2加強質量監控 提高護理質量，科室應設有專職監控人員，組織全科人員認真學習并嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、消毒隔離制度等，檢查1次/d，大查1次/w，突出問題，記錄并在晨會獎評。確保護理質量持續改進，避免差錯事故的發生。

3.3優質服務 病房管理要體現人性化，患者從入院到出院實行專人專管。熱情接待新患者，做好宣教工作。多與老年患者溝通交流，建立和諧的護患關系，培養全科護理人員要有愛心、責任心，尊重每一個患者，不論地位高低，都要做到服務熱情、周到。保持病區整潔，為患者提供良好的休息環境，多巡探病房，掌握患者病情，不斷的完善各項工作，真正做到零風險、零投訴！

總之，護理工作是一個連續、動態的過程，特別是隨著醫療技術的發展以及高新技術的應用，護士知識相對缺乏，使護理工作的難度和風險增高[3]，定期進行護理風險評價，對風險處理手段的適用性和效益性進行分析、檢查、修正和評估[4]，以便總結經驗，吸取教訓。通過風險管理策略的實施，密切了護患關系、減輕了護士的心理壓力，針對薄弱環節能找出預防和避免護理風險的方法，提高了護理隊伍整體的抗風險能力。在老年患者住院病房實施風險管理，有效減少了醫療糾紛，值得推廣。

參考文獻：

[1]王秀女，馬平，鄭建萍.護理風險管理存在的問題及對策[J].中華護理雜志，2009，15（8）：792-793.

[2]張仲明，加強醫院風險管理，確保醫療質量[J].中華醫院管理雜志，1999，15（9）：569.

篇7

撰寫人：___________

日

期：___________

2019小學食物中毒應急預案

鑒于當前日益嚴峻的食品安全工作重要性，為認真貫徹落實上級有關文件精神，順利應對學校的各種突發事件，妥善處置緊急情況，最大限度地減少意外事故帶來的損失，確保師生的安全，根據學校的實際情況，特制定本方案。

（一）組織機構

本單位設立食品中毒事故應急處理領導小組。

組長：xx　聯系電話：xx

副組長：xx

成

員：xx

（二）組織分工。

通訊聯絡組　xx

搶救處理組　xx

后勤保障組　xx

（三）應急處置工作程序

1、報告事件

發生食物中毒事件，在場人員立即向應急處理小組組長或者副組長報告。

報告電話：xx

2、應急處置

應急處理領導小組組長或者副組長接到報告后，負責啟動應急處置預案，立即組織、指揮相關人員奔赴現場救助食品中毒人員，核實情況后及時向轄區內食品監督管理部門報告。

3、食物中毒的臨床表現。食物中毒通常會引起腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，一般餐后少則半小時、多則48小時就可發病?；颊叱猩鲜黾毙晕改c炎癥狀外，還有神經系統癥狀，如：頭痛、怕冷、發熱、乏力、瞳孔散大、視力模糊、吞咽及呼吸困難等，中毒嚴重者可因腹瀉造成脫水性休克或衰竭而死亡。我國對食物中毒制定了詳細診斷標準，主要是以病人的潛伏期和中毒的特有表現為依據。最明顯的特征有：中毒病人在相近的時間內均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒；在停止食用中毒食品后，發病很快停止；潛伏期較短，發病急劇，病程易較短；所有中毒病人的臨床表現基本相似；一般無人與人之間的直接傳染。

4、發生食物中毒事件，在場人員報告后，要立即進行自救和互救，可用筷子或手指刺激咽部幫助催吐，盡快排出毒物，同時制止所有在場人員就餐。

5、領導小組人員趕到現場后，負責組織、指揮食物中毒事件的應急處置措施?，F場救援組人員應冷靜分析中毒原因，針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短。及時采取如下應急措施：

A、催吐：如果進食的時間在1至2小時前，可使用催吐的方法。立即取食鹽20克，加開水200毫升，冷卻后一次喝下。如果無效，可多喝幾次，迅速促使嘔吐。亦可用鮮生姜100克，搗碎取汁用200毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質的食物，則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。

B、導瀉。如果病人進食受污染的食物時間已經超過2至3小時，但精神仍較好，則可服用瀉藥，促使受污染的食品盡快排出體外。一般用大黃30克一次煎服，老年患者可選用元明粉20克，用開水沖服，即可緩瀉。體質較好的老年人，也可采用腹瀉葉15克，一次煎服或用開水沖服，也能達到導瀉的目的。

C、解毒。如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，水200毫升，稀釋后一次性服下。此外，還可以采用紫蘇30克、甘草10克一次煎服。若是誤食了變質的防腐劑或飲料，最好的急救方法是用鮮牛奶或者其他含蛋白質的飲料灌服。救援過程中要給病人以良好的護理，盡量使其安靜，避免精神緊張，注意休息，防止受冷，同時補充足量的淡鹽開水。

D、待事故處理完畢后，對視頻、餐具及食品用工具進行無害化處理或銷毀。根據不同的中毒食品，對中毒場所采取相應的處理，以免擴大中毒范圍。

6、在場人員應積極配合120急救機構工作。

7、加強從業人員食品安全知識培訓，并通過事件加強員工職業健康安全思想教育。

8、食物中毒事件的預防。

(1)采購食品原輔料應建立進貨查驗制度。采購食品應索取生產單位和（或）供貨單位資質證明及食品合格的證明文件等，購買定型包裝食品時請注意查看有無生產日期、保質期和生產單位，不要使用超過保質期到食品。

（2）保持操作間和餐廳壞境整潔，妥然保管有毒有害物品，農藥、殺蟲劑、殺鼠藥和消毒劑等不得存放在食品加工場所，避免被誤食、誤用。

（3）加工、儲存食品時要做到生、熟分開；隔夜食品在食用前必須加熱煮透后方可食用。

（4）操作間設備布局和工藝流程應當合理，防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物、餐具、炊具和盛放直接入口食品的容器。使用前必須洗凈、消毒，炊具、用具用后必須洗干凈。

（5）使用洗滌剤、消毒劑應當對人體安全、無害。

（6）從業人員每年必須進行健康檢查，取得健康合格證明后方可上崗。凡患有病疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病（包括原來攜帶者），活動性肺結核，華服性或滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛生疾病的，不得參加接觸直接入口食品的工作。

（7）食品從業人員應當經常保持個人衛生，加工食品時，必須將手洗干凈，穿戴清潔的工作衣、帽。

（8）健全本單位的安全管理制度，配備專職或者兼職的食品安全管理員，加強對食品以及環境衛生的檢查工作。

篇8

一、加強組織領導，確保責任落實

領導高度重視養老機構安全工作，制定下發了《縣養老機構安全隱患排查整治專項行動方案》，集中開展養老機構安全生產專項整治，切實抓好民政服務機構安全生產責任落實和安全隱患排查整治。組織工作人員對全縣25家養老機構開展檢查，共檢查出消防隱患15條，并要求各養老服務機構及時制定整改方案，落實整改措施，及時消除安全隱患，目前發現的隱患已全部整改完畢。同時認真落實養老機構的安全防范工作責任制，利用一切行之有效的手段，確保各項防范措施落到實處，努力為老年人營造安全穩定的良好服務環境。

二、突出檢點，督促整改落實

認真開展隱患整改“回頭看”活動，以消防安全隱患排查為重點，摸清底數，建立臺賬。重點對養老機構的消防安全責任制落實情況、滅火疏散預案建立情況、消防安全責任人、管理人員消防安全培訓情況、建筑疏散通道、安全出口暢通情況、消火栓箱、滅火器、應急照明燈和疏散指示燈等設施配置運行情況，以及老年人寢室、活動室電氣線路鋪設、電氣設備運行等情況進行了全面檢查。對個別老人有臥床吸煙的習慣，立即進行耐心教育，及時消除火災隱患；對個別工作人員表現出來的麻痹大意思想，積極引導，從根本上消除各類安全事故隱患；對個別單位存在用電線路，消防設備老化、臺帳不夠齊全等現象，當場責令整改。我們還就養老機構落實24小時值班巡查制、領導帶班制及門衛保安配備等情況進行了重點檢查，要求做到防微杜漸、防患于未然，從根本上消除各類安全事故隱患。

篇9

關鍵詞：護理安全 老年患者 預防措施 安全評估

護理安全是護理工作的重要內容也是護理質量的首要條件。隨著我國老齡化現象越來越嚴重，老年住院患者也不斷增長，由于身體及生理機能的原因，這類病人對護理質量要求更高更細，也更容易引發護理風險。筆者在2010年之前在一級衛生院從事護理工作，針對老年患者進行護理安全評估，現將評估工作報告如下。

1一般資料

選取2008年6月-2010年12月之前收治的180例老年住院患者，平均年齡72.3歲。男115例，女65例。其中呼吸系統疾病為49例，心腦血管疾病為77例，消化系統疾病為41例，外科系統疾病為13例。

2方法

2.1 抽取其中90例為實驗組，90例為對照組，兩組患者年齡、性別差異均無統計學意義。對照組使用常規安全護理措施，實驗組在此基礎上采用護理安全評估表進行評估，然后給予針對性的護理措施。

2.2 護理方法

2.2.1 護理安全評估表包括患者姓名、年齡、家庭狀況、疾病診斷、治療方法、精神狀態、以往病史、陪護知識、安全隱患知識、預防措施十個項目，每個項目分為1-5分，5各等級，分數越高代表危險級別越高。

2.2.2 實驗組患者入院后立即發放護理安全評估表，進行安全危險指數鑒定，標明危險等級，實施動態評估，每3 d評1次，有病情變化時，隨時評估，根據不同級別，為老年住院患者制定出有針對性的護理預案及搶救流程。

2.3采用SPSS1110統計軟件進行統計處理

3結果

實驗組90例患者1例（1.1%）發生安全事件，其余89例（98.8%）患者無。對照組4例（4.4%）發生安全事件，其余86例（95.5%）無。兩組比較差異有統計學意義（ P < 0101）。患者滿意度實驗組明顯高于對照組。

4討論

4.1老年患者護理安全事件原因

4.1.1患者原因

（1）環境因素 如人性化建筑設施不到位，老年人對病房環境與功能的不適應，空間環境與功能設施的缺位等均會影響老年患者的護理安全。

（2）自身因素 老年患者是一個特殊群體，由于老年患者整個機體功能都明顯下降，基礎病多，行動不便，反應遲鈍，如視力、聽力都較差，嚴重者會出現老年癡呆或老年性精神障礙，如患者走錯樓層、走錯病房、墜床、跌倒、燙傷等這些都是老年患者易發生的，他們是這些高風險易發生的高危人群，是影響護理安全的最大隱患。

（3）知識缺乏 缺乏對疾病相關知識，認識不足，不配合治療。

4.1.2護理人員原因

（1）評估不到位，護士自身業務素質不高，?？萍夹g不精，低年資護士增多，工作經驗不足，業務培訓不到位。

（2）工作責任心不強，在做治療及操作時，未按操作流程及規章制度執行，如查對不嚴格，導致吃錯藥，打錯針等。

（3）護理人員缺乏愛心，由于老年 患者這個特殊群體的特殊性，他們是護理安全問題中高風險的高危人群，在護理安全這個問題上未引起足夠重視。

（4）溝通不到位，護患溝通不到位，老年患者因疾病復雜，住院時間長，得到家人的關心少，情緒波動大，護患溝通不到位容易發生護理矛盾。

4.2 預防措施

4.2.1改善病房環境及設施 病房重新裝修，完善和配備了內部設施，如走道兩邊墻壁裝有扶手，病房墻上貼有防跌倒的警示牌，衛生間地面鋪有防滑墊，浴缸及馬桶旁裝有扶手，病床也裝有護欄，床頭有呼叫器，床尾有防跌倒、防墜床、防燙傷及藥物過敏等各種警示牌，配備床上就餐桌、活動輸液架等人性化功能配套設施。佩帶脘帶：由于老年人大腦功能退化，會出現一些意識、聽力、視力及語言表達的障礙，故脘帶也是一個很重要的安全措施，因為小小脘帶上記錄了患者在整個住院期間的相關信息及身份識別是避免患者走失及做各種治療和檢查時再次核對的重要依據。護理支持中心建立：護理支持中心成立，對筆者所在科的患者給予了極大的幫助，如做輔助檢查及需要短暫離開病區的一些診療活動，經由護理支持中心派人護送，避免了走失，或跌倒等不良事件的發生。

4.2.2采取有效的防護措施，當新患者入院后，責任護士就要對患者進行全面系統的評估，例如，詳細詢問患者及家屬有無跌史、墜床史、有無意識障礙、行動能力、聽力、視力等。既往病史的種類名稱、藥物過敏史等，并采取相合措施，如上護欄，床尾掛上防跌倒、防墜床、防燙傷以及藥物過敏等警示牌。做好健康宣教，給護理安全告知（1）入院宣教，詳細介紹患者在住院期間的一些規章制度，作息時間，不擅自離院。（2）防跌倒、防墜床、防燙傷等護理安全告知，教會患者使用呼叫器，幫助患者整理物品，將常用物品放置于易拿取處。（3）教會患者在突然改變時應遵守的“三部曲”即做起30s、站立30s、站穩后再行走，能自行上衛生間者，要借助扶手，謹防跌倒，睡覺時防止在變換時墜床，床邊加護欄，上下護欄由護士來做。（4告知患者不要單獨沐浴，需有家人陪伴，以防意外發生。加強護理人員法制觀念 在工作中廣泛開展法律知識的宣傳教育，通過學習，讓護士認識到護理工作中法制的重要性，加強責任感，使護士懂得自己該做什么，如何去做，從而維護了護患雙方的利益。嚴格查對制度“三查、八對、一注意”警示牌的設置，護理部在各護理單元治療車上放置了“三查、八對、一注意”的警示牌，其目的是在提醒我們在做任何治療及操作前都要嚴格遵守查對制度，杜絕護理安全問題的發生。做好相關疾病知識宣教 注意用藥安全，治療室內藥品分類放置，專人保管，高危藥品，如胰島素、高鉀、高鈉等一些相關的高危藥品都貼有醒目的警示牌，其目的也是引起護士在用藥時的注意，杜絕不良事件的發生。加強?？茦I務知識學習，定期進行護理技術培訓考核，現代醫學的發展和護理工作范圍的擴展，對護士提出了更高的要求，護理人員要掌握更多技能，如心理學、倫理學、社會學、管理學、乃至美學、文學等，只有全面提高護理技術，才能有效地提高護理質量，范護理事故的發生。加強溝通技巧，構建和諧的護理關系，由于老年人記性差，聽力差，溝通交流有一定困難，在護理實踐中，護士必須掌握與老年患者溝通的技巧，如和老年人講話時，聲音要大些，態度要好些，要面帶微笑，語速要慢些，要重復多次講解，不然他會誤認為你不高興或態度不好，必要時用書面方式交流也很有效。

參考文獻

篇10

*鎮，位于*本島東南部，是全縣政治、經濟、文化、教育中心。總面積*平方公里，其中陸域面積*平方公里。下轄*個村（社），包括*個城鎮村、*個漁農村，*個城鎮社區。現有戶籍人口*人，*戶。

*地處海島，夏季臺風災害頻發，這給防汛工作帶來了嚴峻的考驗。20*—20*年，完成水利建設投入*萬元，建設加固了標準海塘、非標準海塘、水庫、河道等基礎水利設施，較大的提高了防汛抗災能力。目前，全鎮共有大小水庫54座，總蓄水量463萬立方米；有一線海塘17條，總長17.2公里，保護面積12438畝；水閘36座，主要排澇河道5條，總長8公里；還有大量的港口、碼頭、船塢等沿海一帶的基礎設施。

二、我鎮防汛體系建設具體做法

近年來，我鎮牢固樹立“防大汛、抗大災”的意識，根據實際情況，建立了黨委領導、行政首長負責、部門企業協作、社區（村）配合、群眾參與，橫向到邊、縱向到底的防汛工作體系。一手抓防臺、一手抓抗旱，以防為主，切實保障人民群眾安居樂業和全鎮經濟社會的發展進步。具體做法是：

（一）全面建立防汛組織體系，落實防汛責任制。

首先，成立了由鎮長擔任指揮、班子成員任副指揮、各辦主任為成員的*鎮三防指揮部。指揮部下設辦公室，有單獨辦公場所，并配備了2名專職、3名兼職工作人員及必要的電話、電腦、傳真機、打印機等辦公設施。明確了工作職責、值班制度、防臺風工作指揮程序等，并上墻公布。同時在各社區、村成立三防工作領導小組，落實專人實施巡查、監測、預警、人員轉移、防汛抗臺等應急救災任務。

其次，加強防汛責任制建設，落實以行政首長負責制為核心的防汛責任體系。明確水庫、山塘、海塘、閘口等水利設施安全巡查管理責任人，其中，配備小（二）型水庫專職管理員7人，標準海塘專職管理員2人，重要排澇矸門專職管理員2人。并且層層簽訂了小（二）型水庫管理責任狀、防汛責任狀，做到了每個防汛崗位的工作職責明確，人員落實到位。

（二）加強防汛水利工程管理，完善預警監測系統建設。

1、加強防汛水利工程管理，及時消除安全隱患。堅持“安全第一、常備不懈、以防為主、全力搶救”的方針，切實抓好防汛抗臺工作。在汛前、汛中、汛后，三防指揮部組織人員對全鎮的水庫、海塘、矸閘、港口、碼頭、排澇河道等進行全面排查。針對排查中發現的安全隱患，及時制訂修建方案和防范措施，并上報縣三防辦公室，做到早發現、早部署、早修復，確保安全度汛。

2、發揮預警監測系統作用，提高災害預警能力。一方面依靠水利、氣象等部門的雨、水情監測設施和防御山洪、地質災害預警體系，結合農民信箱、移動e管家等信息群發平臺，及時以短信形式向群眾傳達汛情。另一方面，發揮重要水利工程巡查員、預警員作用，根據汛情變化，以手機、電話、喇叭、對講機等為通訊工具，第一時間將預警信息傳遞到村到戶到人到船。

3、完善網絡設備建設，提高防汛信息化水平。防汛抗臺時，

由操作員到鎮三樓會議室開啟網絡視頻，通過政府內網通道，與縣三防辦指揮中心實現視頻交流，及時掌握汛情變化，實現科學指揮、科學調度、科學防汛。同時，依靠漁業綜合管理中心的北斗衛星定位系統，實時抓握全鎮所有漁船的位置和動態，及時組織船只在規定時間內進港避風或“逃洋”。

（三）強化預案編制管理，建立搶險隊伍及避災場所。

1、修訂完善各類預案，明確防汛職責。我鎮于20*年編制防臺工作預案，根據實際情況每年進行修訂。防臺預案明確鎮、社區（村）二級指揮組織和防汛搶險工作人員職責，明確避險預警方式、轉移路線、轉移方式、轉移責任人和安置地點。另外，編制完善了高亭鎮山洪地質災害應急預案、防汛防旱應急預案。同時，積極指導重點企業編制企業防臺工作預案。

2、建立防汛搶險隊伍，開展預案演練。我鎮建立完善鎮、社區（村）搶險隊伍建設。鎮級搶險隊伍由43名機關干部、11名漁船老大、7名公安、3名醫生組成，各社區（村）搶險隊伍由社區（村）干部、黨員代表、民兵組成。同時加強對這二級搶險隊伍的培訓和演練，提高防汛搶險救災能力。根據預案編制情況，組織開展群眾性的預案演練，讓群眾了解并掌握預案的內容和程序。另外，安排社區（村）、學校、老年活動中心等作為基層群眾避險場所，確保安全避災。

（四）加強基層防災能力建設，提高群眾防災意識。

1．積極開展防汛知識培訓與宣傳。我鎮每年邀請專業人員對水庫巡查員、山洪災害預警員等有關防汛人員進行培訓，提高防汛工作綜合素質，增強組織指揮能力、巡查預警技能和防災減災意識。同時充分利用廣播、宣傳冊、宣傳畫、宣傳欄等形式宣傳防災避災知識，特別加強對外來務工人員、水庫周邊居住群眾的宣傳教育。

2．儲備必要的防汛物資、設備。按照分級儲備原則，儲備必要的防汛搶險物質，有編織袋5000只、救生衣100套、鐵鍬100柄等，對這些防汛搶險物資實行即用即補制度。對區域內可調用的搶險機械、運輸工具、救生器材等搶險救災設備和施工隊伍，建立登記預備制度，實行動態管理。根據我鎮防臺預案，抗臺時，我鎮將調配挖掘機3輛、鏟車2輛、5噸大卡車3輛（大恒水利公司），抽水泵2套（岱南水廠、平地水庫）、皮卡車3輛（*）、漁船11艘，上述這些設備均明確人員負責調配。

三、我鎮防汛抗臺工作存在的問題

“三防”工作是個動態管理工程，應常抓不懈。綜觀全鎮三防工作實際，我們感到防汛抗災任務仍然十分艱巨。主是表現在：

1、防汛抗災資金不足。一方面鄉鎮財力有限，拿不出更多的資金用于防汛抗災投入，僅能保證基本資金和物資。另一方面，由于投入不夠，水利工程維修、建造資金缺乏，矸閘老化，病危水庫分布較多。

2、懸水小島防汛抗災通訊不暢。*這些懸水小島沒有有線電話，且不能提供連續供電，僅靠無線電話無法保證通訊暢通。在臺風期間，就多次出現聯系中斷現象。

3、水利基礎設施還存在不少的安全隱患。全鎮45座山塘存在不同程度的病險癥狀，其中11座病險現象比較嚴重，存在安全隱患。

四、我鎮今后開展防汛抗臺體系建設的打算

1、增加資金投入，為防汛抗臺體系運作提供資金保障。一方面向上級部門申請水利工程立項，爭取資金支持。另一方面，我鎮將逐年增加對水利建設的資金投入，加大防汛體系建設力度。特別針對*通訊系統無法保證通暢的現狀，增加通訊建設投入，確保災害來臨時，通訊網絡的暢通。