導(dǎo)語：如何才能寫好一篇藥品配送，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第二條縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立新建縣農(nóng)村藥品集中配送企業(yè)招標(biāo)辦公室（以下簡稱“招標(biāo)辦公室”），由分管副縣長任組長，組成人員包括人大代表、政協(xié)委員、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、相關(guān)專家和縣政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。

第三條招標(biāo)工作小組受全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的委托，選擇新建縣人民政府采購中心（以下簡稱“縣政府采購中心”）負(fù)責(zé)辦理招標(biāo)事宜，遵循客觀、公平、公正和誠實(shí)信用的原則，通過公開招標(biāo)形式確定2-5家藥品經(jīng)營企業(yè)，對(duì)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的化學(xué)藥品、生化藥品、抗生素制劑、中成藥和中藥飲片及一次性使用無菌醫(yī)療器械進(jìn)行集中配送。

第四條招標(biāo)辦公室下設(shè)評(píng)標(biāo)組和監(jiān)督組。評(píng)標(biāo)組人員在開標(biāo)當(dāng)天上午從評(píng)標(biāo)專家?guī)炖锍槿『蛷南嚓P(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生，共七人組成。評(píng)標(biāo)組人員與投標(biāo)人有利害關(guān)系的，應(yīng)主動(dòng)申請(qǐng)回避或由縣政府采購中心提出回避。監(jiān)督組負(fù)責(zé)招標(biāo)工作全過程監(jiān)督。

第五條招標(biāo)公告通過新建縣人民政府政務(wù)網(wǎng)，新建縣有線電視臺(tái)或者其他媒介向社會(huì)公布，招標(biāo)公告應(yīng)載明藥品集中配送實(shí)施范圍、期限、招標(biāo)工作機(jī)構(gòu)以及獲取招標(biāo)文件的時(shí)間和方式等事項(xiàng)。

第六條招標(biāo)文件應(yīng)包括招標(biāo)項(xiàng)目的技術(shù)要求、投標(biāo)人資格標(biāo)準(zhǔn)、藥品質(zhì)量及配送服務(wù)要求、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)等所有實(shí)質(zhì)性要求和條件、投標(biāo)文件提交時(shí)限以及擬簽訂配送合同的主要條款。

第七條承擔(dān)農(nóng)村藥品集中配送工作的藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)具備以下條件：

（一）通過《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證；

（二）在本縣行政區(qū)域內(nèi)設(shè)立的企業(yè)，外埠企業(yè)應(yīng)在本縣行政區(qū)域內(nèi)設(shè)集中配送用中轉(zhuǎn)庫或分公司；

（三）經(jīng)營藥品、一次性無菌醫(yī)療器械的品種和規(guī)模能夠滿足鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求；

（四）有良好的誠信記錄；

（五）具備24小時(shí)向全縣行政區(qū)域內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品、一次性使用無菌醫(yī)療器械及配送服務(wù)的能力；

（六）承擔(dān)農(nóng)村藥品集中配送工作應(yīng)具備的其他條件。

第八條配送企業(yè)的配送服務(wù)應(yīng)達(dá)到以下要求：

（一）配送藥品的質(zhì)量應(yīng)符合《中華人民共和國藥典》或國家食品藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；一次性使用無菌醫(yī)療器械的質(zhì)量應(yīng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。（二）對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥中的常用品種，配送企業(yè)應(yīng)在收到購藥計(jì)劃后的72小時(shí)內(nèi)保質(zhì)保量將藥品送達(dá)指定地點(diǎn)；發(fā)生重大疫情、公共衛(wèi)生突發(fā)事件或臨床急救情況時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)送達(dá)，不得貽誤。對(duì)基本用藥中的非常用品種，配送企業(yè)可以適當(dāng)延長供應(yīng)時(shí)間。

（三）對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定供應(yīng)的特定生產(chǎn)企業(yè)的藥品，配送企業(yè)在難以及時(shí)供應(yīng)的情況下，可遵循質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的原則選擇其他藥品生產(chǎn)企業(yè)的同種藥品替代。

（四）提品價(jià)格信息和合同約定的伴隨服務(wù)。

第九條投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)按照招標(biāo)文件的要求編制投標(biāo)文件。并在招標(biāo)文件要求提交投標(biāo)文件的截止時(shí)間前，將投標(biāo)文件送達(dá)投標(biāo)地點(diǎn)。招標(biāo)機(jī)構(gòu)收到投標(biāo)文件后，應(yīng)當(dāng)簽收保存，不得開啟。在招標(biāo)文件要求提交投標(biāo)文件的截止時(shí)間后送達(dá)的投標(biāo)文件，不予受理。

第十條投標(biāo)人在招標(biāo)文件要求提交投標(biāo)文件的截止時(shí)間前，可以補(bǔ)充、修改或者撤回已提交的投標(biāo)文件，并書面通知招標(biāo)人。補(bǔ)充、修改的內(nèi)容為投標(biāo)文件的組成部分。

第十一條投標(biāo)人不得相互串通投標(biāo)報(bào)價(jià)，不得排擠其他投標(biāo)人的公平競爭，損害招標(biāo)人或者其他投標(biāo)人的合法權(quán)益。投標(biāo)人不得以低于成本的報(bào)價(jià)競標(biāo)，也不得以他人名義投標(biāo)或者以其他方式弄虛作假，騙取中標(biāo)。投標(biāo)人要對(duì)所有提供的材料的真實(shí)性做出書面承諾。

第十二條開標(biāo)應(yīng)當(dāng)在招標(biāo)文件確定的提交投標(biāo)文件截止時(shí)間的同一時(shí)間公開進(jìn)行；開標(biāo)地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為招標(biāo)文件中預(yù)先確定的地點(diǎn)。

第十三條開標(biāo)由縣政府采購中心主持，邀請(qǐng)所有投標(biāo)人參加。開標(biāo)時(shí)，由投標(biāo)人或者其推選的代表檢查投標(biāo)文件的密封情況，也可以由招標(biāo)人委托的公證機(jī)構(gòu)檢查并公證；經(jīng)確認(rèn)無誤后，由工作人員當(dāng)眾拆封，宣讀投標(biāo)人名稱、投標(biāo)價(jià)格和投標(biāo)文件的其他主要內(nèi)容。開標(biāo)過程應(yīng)當(dāng)記錄，并存檔備查。

第十四條開標(biāo)結(jié)束后開始評(píng)標(biāo)，評(píng)標(biāo)采取保密方式進(jìn)行。評(píng)標(biāo)組成員應(yīng)當(dāng)客觀、公正地履行職責(zé)，遵守職業(yè)道德，對(duì)所提出的評(píng)審意見承擔(dān)個(gè)人責(zé)任。評(píng)標(biāo)組可以要求投標(biāo)人對(duì)投標(biāo)文件中含義不明確的內(nèi)容作必要的澄清或者說明，但是澄清或者說明不得超出投標(biāo)文件的范圍或者改變投標(biāo)文件的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。評(píng)標(biāo)組在評(píng)標(biāo)時(shí)，將按照招標(biāo)文件確定的評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和方法，對(duì)投標(biāo)文件進(jìn)行評(píng)審和比較，完成評(píng)標(biāo)后，寫出評(píng)標(biāo)報(bào)告和推薦2－8名中標(biāo)候選人名單一并報(bào)送招標(biāo)辦公室。

第十五條評(píng)標(biāo)組成員不得私下接觸投標(biāo)人，不得收受投標(biāo)人的財(cái)物或者其他好處。評(píng)標(biāo)組成員和參與評(píng)標(biāo)的有關(guān)工作人員不得透露對(duì)投標(biāo)文件的評(píng)審和比較、中標(biāo)侯選人的推薦情況以及與評(píng)標(biāo)有關(guān)的其他情況。

第十六條招標(biāo)結(jié)果應(yīng)予公布。招標(biāo)工作結(jié)束后7個(gè)工作日內(nèi)，招標(biāo)小組將招標(biāo)結(jié)果在本次招標(biāo)信息的網(wǎng)上或媒體上，并將投標(biāo)企業(yè)和中標(biāo)企業(yè)的情況報(bào)縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組備案。招標(biāo)結(jié)果公布后30個(gè)工作日內(nèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中標(biāo)的配送企業(yè)應(yīng)簽訂農(nóng)村藥品集中配送合同。

第十七條定標(biāo)原則：招標(biāo)工作小組在評(píng)標(biāo)組推薦的2－8名中標(biāo)候選人中，嚴(yán)格按照評(píng)標(biāo)辦法中載明的“根據(jù)投標(biāo)單位的資金實(shí)力、裝備能力、業(yè)績、社會(huì)信譽(yù)、投標(biāo)書質(zhì)量、投標(biāo)報(bào)價(jià)以及藥品采購、配送組織措施等綜合因素”，按照排名前5名的中標(biāo)候選人為中標(biāo)人。在同等條件下應(yīng)優(yōu)先選擇原配送企業(yè)。排名第5名的中標(biāo)候選人放棄中標(biāo)或因不可抗力提出不能履行合同，或者應(yīng)當(dāng)提交投標(biāo)擔(dān)保金而在規(guī)定的期限內(nèi)未能提交，則按排名順序倒推取前5名中標(biāo)候選人為中標(biāo)人。

第十八條中標(biāo)人確定后，由招標(biāo)辦公室向中標(biāo)人發(fā)出中標(biāo)通知書，并同時(shí)將中標(biāo)結(jié)果通知所有未中標(biāo)的投標(biāo)人，中標(biāo)通知書對(duì)招標(biāo)人和中標(biāo)人具有法律效力。

第十九條中標(biāo)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行義務(wù)，完成中標(biāo)項(xiàng)目。中標(biāo)人不得向他人轉(zhuǎn)讓中標(biāo)項(xiàng)目，也不得將中標(biāo)項(xiàng)目肢解后分別向他人轉(zhuǎn)讓。

第二十條中標(biāo)配送企業(yè)的一個(gè)配送周期為3年，期滿前60日重新招標(biāo)。

第二十一條在配送合同有效期內(nèi)，配送企業(yè)因自身原因需要退出配送的，應(yīng)書面通知縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。當(dāng)配送企業(yè)少于2家時(shí)，縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組自收到書面通知之日起60日內(nèi)應(yīng)重新組織招標(biāo)確定配送企業(yè)。在原合同解除前，原配送企業(yè)仍應(yīng)按合同規(guī)定履行配送義務(wù)。在縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的監(jiān)督下，重新招標(biāo)確定的配送企業(yè)應(yīng)與原配送企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法妥善辦理相關(guān)交接事宜。

第二十二條配送合同有效期內(nèi)，配送企業(yè)有下列情形之一者，經(jīng)縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織調(diào)查核實(shí)，報(bào)縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組同意，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)依法解除合同，當(dāng)配送企業(yè)少于2家時(shí)，重新招標(biāo)確定配送企業(yè)。

（一）故意銷售假、劣藥品被依法查處的；

（二）故意銷售無證或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用無菌醫(yī)療器械被依法查處的；

（三）已無能力履行配送義務(wù)或未按合同履行配送義務(wù)，造成嚴(yán)重后果的；

（四）連續(xù)兩次評(píng)議結(jié)果為“不滿意”的；

（五）誠信評(píng)價(jià)嚴(yán)重不良或發(fā)生其他嚴(yán)重違法行為，已不適合繼續(xù)承擔(dān)農(nóng)村藥品集中配送工作的。

篇2

踐行“三個(gè)代表”重要思想，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大農(nóng)民的用藥安全，貫徹落實(shí)國務(wù)院食品藥品“放心工程”，緊密聯(lián)系我市的實(shí)際情況，扎實(shí)地推進(jìn)我市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，全面提升我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品配送中心的建設(shè)水平。

二、工作目標(biāo)

通過這次專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品配送中心的配送行為，使其真正做到制度健全，管理到位，藥品配送符合要求，規(guī)范運(yùn)行，消除薄弱環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)源頭抓規(guī)范，終端抓監(jiān)測，全程抓監(jiān)管的工作目標(biāo)，確保廣大農(nóng)民群眾用藥安全。

三、整治重點(diǎn)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品配送中心的組織機(jī)構(gòu)設(shè)立、制度建設(shè)、人員分工情況等。

（二）供貨企業(yè)提供的一系列的資質(zhì)證明材料是否完備，藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄內(nèi)容是否健全，特別強(qiáng)調(diào)是否簽定了購銷合同或者藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，以及單位工作人員對(duì)相關(guān)企業(yè)的資質(zhì)審核等。

（三）保證藥品合理儲(chǔ)存的調(diào)節(jié)溫濕度的空調(diào)、排風(fēng)扇、干濕度計(jì)，防鼠板、滅火器等設(shè)施設(shè)備等情況。

（四）對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)并做記錄的情況，特別是藥品配送單據(jù)項(xiàng)目的填寫或電腦打印內(nèi)容是否符合要求；陳列藥品分類管理情況，包括處方藥與非處方藥存放，藥品與非藥品存放，設(shè)立分區(qū)標(biāo)識(shí)牌情況，藥品按“五區(qū)三色”分類管理的情況。

（五）對(duì)不合格藥品的處理情況，能否能按規(guī)定程序和要求進(jìn)行登記處理。

（六）首營品種資料留存、審核情況；以及進(jìn)口藥品的相關(guān)證明材料等。

（七）藥品儲(chǔ)存環(huán)境問題，藥品庫房衛(wèi)生環(huán)境是否能做到“六防”。

（八）藥品儲(chǔ)存區(qū)、生活區(qū)、辦公區(qū)的各項(xiàng)條件是否符合要求。

三、時(shí)間安排和責(zé)任分工

為收到預(yù)期的整治效果，市局決定分階段地開展這次專項(xiàng)整治活動(dòng)。

（一）自查自糾階段：時(shí)間從4月25日起至5月10日止，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品配送中心自查自糾階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采配中心要針對(duì)自身存在的問題，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定要求進(jìn)行自查自糾，并將自查情況以書面報(bào)告的形式報(bào)所在地縣食品藥品監(jiān)督管理局。

（二）整改提高階段：從5月11日起至6月20日止，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品配送中心針對(duì)存在的問題，集中進(jìn)行整改。由各縣局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品配送中心的自查整改情況進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)違法問題，各縣局要依法嚴(yán)肅查處。

（三）集中檢查階段：從6月21日起，由市局市場科牽頭，組織執(zhí)法人員對(duì)各縣所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品配送中心進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品配送中心存在的違法、違規(guī)行為，將由市局直接查處。

四、工作要求

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，規(guī)范運(yùn)作

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品配送中心負(fù)責(zé)人，要高度重視市局這次集中開展的專項(xiàng)整治活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品配送中心的管理，并將藥品配送中心的建設(shè)工作與正在全市開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度很好地相結(jié)在一起，嚴(yán)格要求自身，規(guī)范運(yùn)作行為。

篇3

關(guān)鍵詞:藥品物流；現(xiàn)狀；問題；發(fā)展思路

中圖分類號(hào)：F252.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、 國內(nèi)外藥品物流現(xiàn)狀分析

1．西方發(fā)達(dá)國家藥品物流配送系統(tǒng)現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國醫(yī)藥商業(yè)市場經(jīng)過自由競爭，目前已經(jīng)形成了高度集中的產(chǎn)業(yè)格局。醫(yī)藥分銷的前三位即占到整個(gè)醫(yī)藥市場的95％以上，麥卡森公司（McKesson）和卡迪諾健康有限公司（CardinalHealth）即是排名第一和第二的公司，分別占據(jù)全美市場30％以上，排進(jìn)世界財(cái)富50強(qiáng)。其中McKesson公司一年銷售額就達(dá)368億美元；日本最大的75家藥品批發(fā)企業(yè)也占了業(yè)務(wù)量的95％以上。諸如美國、日本、德國等西方資本主義發(fā)達(dá)國家，藥品物流已處于相對(duì)壟斷地位，可以說產(chǎn)業(yè)壟斷化、企業(yè)寡頭化、經(jīng)營規(guī)模化是國際醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的總體特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。

2．國內(nèi)藥品物流的現(xiàn)狀

近年來，隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的改革和 OTC 藥品市場的快速發(fā)展，作為架接制藥企業(yè)與用戶之間的重要通道――藥品物流， 國內(nèi)首家現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心――北京醫(yī)藥物流中心、西部規(guī)模最大的醫(yī)藥物流中心――成都醫(yī)藥物流中心區(qū)、新疆新特藥民族藥業(yè)物流配送中心等已正式投入使用。隨著醫(yī)藥物流熱的興起，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域一直由國有企業(yè)壟斷的格局也正在改變，實(shí)力型國有企業(yè)憑借其幾十年的資本、網(wǎng)絡(luò)積累雄踞一方；一些民營企業(yè)憑借靈活的機(jī)制迅速崛起；外資企業(yè)也密切關(guān)注國內(nèi)市場的變化，伺機(jī)進(jìn)入。

二、吉林省藥品物流配送系統(tǒng)存在的問題

1．吉林省藥品物流組織方面的問題

現(xiàn)行醫(yī)藥流通企業(yè)商業(yè)運(yùn)作模式不符合現(xiàn)代流通企業(yè)的要求。吉林省現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)模化、營銷區(qū)域全國化、流通技術(shù)科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面，同發(fā)達(dá)國家相比差距很大。多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)缺乏市場開發(fā)和服務(wù)能力，這阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)模化、集約化發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)必須通過業(yè)務(wù)的整合和流通配送環(huán)節(jié)的優(yōu)化來提高企業(yè)的運(yùn)作效率。

2．吉林省藥品物流專業(yè)化方面的問題

物流專業(yè)化方面存在以下問題：一方面是物流設(shè)施短缺，而另一方面是現(xiàn)實(shí)當(dāng)中有許多碼頭、倉儲(chǔ)、專用線的利用率很低，例如目前全國倉庫面積平均利用率不到40%。由于醫(yī)藥企業(yè)也不例外,既怕失去采購和銷售的控制權(quán),又怕額外利潤被別的企業(yè)賺去,于是紛紛自營物流,從原料藥采購到成品藥銷售,這一過程中的一系列物流活動(dòng)都由企業(yè)內(nèi)部組織自我完成。

3．吉林省藥品物流市場方面的問題

在我國從事醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)約有近6000多家，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)有1.7萬多家，在冊(cè)登記的醫(yī)藥零售店約有14萬多家。醫(yī)藥流通企業(yè)多而小，企業(yè)市場占有率和市場集中度低，導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營成本高，醫(yī)藥流通企業(yè)的整體經(jīng)濟(jì)效益較低。省內(nèi)的制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)以及醫(yī)藥零售企業(yè)多半各自為政， 造成醫(yī)藥物流資源浪費(fèi)嚴(yán)重； 信息化水平低下，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用不廣泛,電子資料交換(EDI ) 、企業(yè)資源管理( ERP) 、分銷需求計(jì)劃(DRP) 、有效客戶反應(yīng)( ECR) 、電子自動(dòng)訂貨(EOS) 、衛(wèi)星定位技術(shù)( GPS) 等圍繞物流信息交換與管理的技術(shù)并未普及。企業(yè)又大多沒有物流信息系統(tǒng),信息缺乏相互鏈接和共享,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到物流運(yùn)作所要求的信息化水平。

三、吉林省藥品物流配送系統(tǒng)的發(fā)展思路

1．由“分散競爭”向“寡頭壟斷”市場結(jié)構(gòu)發(fā)展

伴隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快， 各國之間的經(jīng)濟(jì)競爭日趨激烈， 競爭的焦點(diǎn)集中在企業(yè)綜合實(shí)力的較量。近年來，我國醫(yī)藥商業(yè)前10名銷售合計(jì)的市場份額從2002 年的33％增長到2003年的38％，2004年達(dá)到了 58％，其中利潤占據(jù) 整個(gè)行業(yè)的一半以上，這說明我國醫(yī)藥物流行業(yè)的市場集中度正逐步增加，已有向寡頭壟斷方向演變的趨勢(shì)。

2．實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥流通業(yè)的信息化，提高管理水平

物流信息化就是充分利用企業(yè)物流系統(tǒng)內(nèi)部、外部的物流數(shù)據(jù)資源，建立物流信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)物流信息的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、市場化；利用信息技術(shù)指導(dǎo)物流流程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)：運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、加工、整理、配送、車輛調(diào)度、路徑選擇 等；物流信息化同時(shí)可對(duì)物流過程中的各種決策活動(dòng)提供決策支持，提高企業(yè)決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，提高企業(yè)市場反應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)市場的新機(jī)會(huì)。

3．發(fā)展社會(huì)化醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)，降低物流成本， 提高物流服務(wù)水平

醫(yī)藥企業(yè)成立的物流公司，由于其上游企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品有限，因而除了銷售自己的產(chǎn)品外，必然會(huì)其他企業(yè)的產(chǎn)品。每個(gè)企業(yè)都有自己的核心競爭力，只有專業(yè)化分工才更有利于提高效率，所以醫(yī)藥物流公司有必要向第三方轉(zhuǎn)變。第三方物流,其一般不擁有商品,不參與商品的買賣,只是在物流渠道中,有專業(yè)物流企業(yè)以合同的形式在一定期限內(nèi)向用戶提供系列化、個(gè)性化、信息化的全部或部分物流服務(wù)。企業(yè)引入第三方物流后一方面可以從非核心業(yè)務(wù)中擺脫出來,集中精力專注于自己的核心業(yè)務(wù),比如新藥研發(fā)。一方面可以通過第三方物流實(shí)行社會(huì)化混載運(yùn)輸降低流通成本,減低倉庫養(yǎng)護(hù)及庫存成本。

4．打造配送中心，整合社會(huì)運(yùn)輸資源，降低運(yùn)輸費(fèi)用

隨著連鎖藥店的普及,以及醫(yī)療集團(tuán)連鎖診所的開設(shè),建立配送中心不可避免。建立配送中心是一種先進(jìn)的社會(huì)化流通體制與合理高效的現(xiàn)代化物流運(yùn)作方式,它可以最大限度的壓縮流通時(shí)間,降低流通費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)少庫存或零庫存。目前,全國醫(yī)藥流通企業(yè)的平均費(fèi)用率將近11 % ,國家計(jì)劃通過5年的時(shí)間把這個(gè)數(shù)字降到6 %。數(shù)據(jù)表明在流通領(lǐng)域通過物流來整合運(yùn)輸資源從而降低總成本的空間和潛能很大。因此,吉林省大型醫(yī)藥企業(yè)可通過組建配送中心對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)一的在庫管理、周轉(zhuǎn)、分揀以及配送,從而加快藥品的流通速度,提高藥品流通效率,實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)信息資源整合,加快醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

作者單位：東北師范大學(xué)商學(xué)院

參考文獻(xiàn)

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篇4

根據(jù)市食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年度主要工作任務(wù)分解的通知》精神和縣政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容，為全面完成今年我局在全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中承擔(dān)的工作任務(wù)，推進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行，現(xiàn)就認(rèn)真落實(shí)2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)作如下安排。

一、認(rèn)真履行藥品“三統(tǒng)一”配送管理職能，進(jìn)一步健全統(tǒng)一配送工作機(jī)制。

業(yè)務(wù)室要開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作配送情況的監(jiān)督檢查，督促配送企業(yè)加大藥品采購力度，增加配送品規(guī)，建立藥品“三統(tǒng)一”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加大配送人員和車輛投入，確保及時(shí)、高效將藥品配送到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求。啟動(dòng)實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”工作，監(jiān)督配送合同履行情況，及時(shí)解決配送環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題，努力使藥品配送到位率達(dá)到90%以上，縣醫(yī)院、天津中醫(yī)院使用基本藥物的比例達(dá)到30%以上，縣婦幼保健站達(dá)到50%以上。根據(jù)全省藥品統(tǒng)一配送管理辦法和中標(biāo)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定處理辦法，結(jié)合工作實(shí)際，建立我縣藥品“三統(tǒng)一”配送監(jiān)督管理工作機(jī)制，加大督查考核力度，促進(jìn)藥品統(tǒng)一配送工作順利實(shí)施。

二、加大基本藥物抽檢工作力度，確保藥品質(zhì)量安全。

業(yè)務(wù)室負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣各醫(yī)療單位藥械管理人員對(duì)統(tǒng)一配送的藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，認(rèn)真填寫藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄，指導(dǎo)藥械工作人員加強(qiáng)對(duì)藥品的日常養(yǎng)護(hù)。稽查室負(fù)責(zé)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的購進(jìn)渠道進(jìn)行監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕從非法渠道購進(jìn)藥品；制訂基本藥物的監(jiān)督性抽檢工作計(jì)劃，開展對(duì)重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種的抽檢工作，并定期向社會(huì)公布抽檢結(jié)果；加強(qiáng)對(duì)藥品貯存條件、有效期的監(jiān)管，防止過期、變質(zhì)藥品進(jìn)入藥品流通市場。

三、加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，確保基本藥物的安全、合理使用。

業(yè)務(wù)室要通過開展對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)、藥品使用單位的涉藥人員培訓(xùn)，進(jìn)一步加大對(duì)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》的宣傳力度，切實(shí)提高藥品行業(yè)從業(yè)人員對(duì)基本藥物使用安全性的關(guān)注度。要督促藥品統(tǒng)一配送企業(yè)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)確定專（兼）職人員，承擔(dān)本單位的基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告工作，制定應(yīng)急預(yù)案，做好藥品不良反應(yīng)事件的應(yīng)急處置，真正做到藥品不良反應(yīng)事件“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)價(jià)、早控制”，切實(shí)保障群眾的身體健康和用藥安全。

四、注重發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，努力形成藥品監(jiān)督管理的工作合力。

積極接受上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門和縣人大對(duì)我縣藥品安全監(jiān)管工作的檢查和視察活動(dòng)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)予以整改。健全縣、鎮(zhèn)、村藥品監(jiān)管的組織網(wǎng)絡(luò)，通過指導(dǎo)檢查，充分發(fā)揮各級(jí)監(jiān)管職能。定期召開藥品安全社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，了解監(jiān)督工作情況，聽取意見和建議。辦公室要耐心接待群眾的投訴和舉報(bào)，及時(shí)將投訴內(nèi)容通報(bào)給分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室，做好督辦工作，并將辦理情況回復(fù)給舉報(bào)人。

篇5

【關(guān)鍵詞】國家基本藥物制度;配送;補(bǔ)助資金;分析

The study and analysis of questions about the new national essential drug system

Abstract Objective： To analyze the new problems arise during the implementation of national essential drug system， and provide reference for the implementation of the basic drug system. Methods： Primary health care institutions in remote areas were seleted for the study， new problems which arise in the process of implementing the basic drug system were analyzed and effective solutions and countermeasures were explored. Results： The national essential drug system problems arise during the implementation of primary health care institutions were not in place of drug distribution in remote areas cheap drugs in short supply， lack of funds and other subsidies. Conclusions： At present， the basic drug system during the implementation of the new problems emerged， affectthe implementation and effects of the implementation of the basic drug system. To analyze the causes of the problem targeted research to propose solutions and programs can effectively solve and avoid problems occurred， for promotion and implementation of national essential drug system， to meet the health care needs of the people， which has important significance.

Keywords national essential drug system; distribution; grant funds; analysis

2009年，我國衛(wèi)生部關(guān)于《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分》（2009版）以及《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》等一系列文件的標(biāo)志著我國基本藥物制度的正式實(shí)施[1]。國家基本藥物制度的實(shí)施涉及招標(biāo)、定價(jià)、生產(chǎn)、配送、使用、報(bào)銷等多個(gè)環(huán)節(jié)，其中，藥品配送、使用及報(bào)銷等環(huán)節(jié)又是容易出問題的環(huán)節(jié)[2]。本文旨在分析研究基本藥物制度在實(shí)施過程中出現(xiàn)的新問題，并探討有效的解決方法和對(duì)策，為基本藥物制度的推行和實(shí)施提供參考。

1藥品配送不到位 問題分析

國家基本藥物制度實(shí)行公開招標(biāo)、統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，在保證藥物質(zhì)量和價(jià)格的同時(shí)也出現(xiàn)了一些新的問題，某些邊遠(yuǎn)地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于效益差、藥品需求量少、藥品配送企業(yè)覆蓋能力有限等原因?qū)е滤幤放渌推髽I(yè)拖延配送或不予配送，造成斷貨，影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床用藥，造成患者無藥可用，延誤了疾病的治療，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2 解決方案

綜合考慮和評(píng)價(jià)藥品配送企業(yè)，科學(xué)的遴選藥品配送企業(yè)，保證配送企業(yè)的覆蓋能力，確保藥品能夠及時(shí)、有效的配送到位。制定藥品配送方案時(shí)要綜合考慮區(qū)位因素，對(duì)于邊遠(yuǎn)地區(qū)按區(qū)域選擇進(jìn)行藥品配送，并根據(jù)區(qū)域的運(yùn)輸條件進(jìn)行分級(jí)，并將運(yùn)輸條件優(yōu)劣的地區(qū)進(jìn)行合理搭配，提高藥品配送效率。加強(qiáng)對(duì)藥品配送環(huán)節(jié)的監(jiān)管，完善第三方物流體系，引導(dǎo)并改造現(xiàn)有的配送制度，最大程度的發(fā)揮藥品配送企業(yè)的配送能力，保證藥品及時(shí)的配送到位[3]。

2 廉價(jià)藥品缺貨

2.1 問題分析

我國國家基本藥物制度規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須全部使用基本藥物，但是國家公布的307種基本藥物遠(yuǎn)不能滿足需求，許多廉價(jià)藥品出現(xiàn)缺貨、斷貨等情況。比如，乙酰唑胺是臨床治療青光眼的有效藥物，療效好，價(jià)格低，被廣泛應(yīng)用于臨床，但由于此藥品生產(chǎn)銷售的利潤較低，一般藥品生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)、銷售，導(dǎo)致此藥在市場上嚴(yán)重短缺，不能保證正常供應(yīng)，影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)患者的正常治療[4]。另外，由于現(xiàn)行醫(yī)院監(jiān)管制度的不完善，醫(yī)生的收入與處方藥品價(jià)格掛鉤，因此醫(yī)生在選擇藥物的時(shí)候不可避免的會(huì)盡可能的鼓勵(lì)患者使用價(jià)格高的藥品，導(dǎo)致廉價(jià)藥品滯銷，進(jìn)一步打擊了藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)積極性[5]。

2.2 解決方案

應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)廉價(jià)藥品生產(chǎn)企業(yè)增加藥品的生產(chǎn)規(guī)模，并根據(jù)情況給予一定的政府支持，保證療效好、價(jià)格低的基本藥物的供應(yīng)。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)應(yīng)嚴(yán)格控制藥品采購品種，根據(jù)臨床需要選擇合適的藥品，并保持不同規(guī)格的藥品價(jià)格梯度的合理性;在藥品療效相差不大的情況下盡可能采購基本藥物，并從已選藥物中優(yōu)先采購半衰期長、用藥頻次低的品種，提高患者用藥依從性。臨床用藥過程中要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的監(jiān)管，保證基本藥物的優(yōu)先使用，并通過提高醫(yī)生工資水平、規(guī)范藥品價(jià)格的合理性、減少流通環(huán)節(jié)、制定相應(yīng)的規(guī)章制度以及嚴(yán)厲打擊行賄受賄人員來消除醫(yī)生對(duì)醫(yī)藥“回扣”的依賴心理[6]。 補(bǔ)助資金不足

3.1 問題分析

建立健全政府補(bǔ)償機(jī)制是實(shí)施國家基本藥物制度的核心問題，增加政府補(bǔ)貼，弱化藥品收益對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，保證藥品差價(jià)補(bǔ)償?shù)轿粚?duì)于基本藥物制度的推行和實(shí)施具有重要意義。目前，由于政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)助不足，“零差率”藥品收入比例低、地方財(cái)政對(duì)“零差率”藥品的補(bǔ)助不能及時(shí)到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要靠自身創(chuàng)收維持正常運(yùn)行，存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總收入比例較大，例如，南京市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“零差率”藥品收入僅為藥品總收入的13.04%，比例較低，嚴(yán)重影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，增加了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行困難，增加了基層民眾的治療成本[7]。藥品“零差率”政策實(shí)施后，改變了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，藥品收益急劇下降，減輕了人們臨床用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也嚴(yán)重降低了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)收入，導(dǎo)致其出現(xiàn)較大收支缺口。

3.2 解決方案

完善國家基本藥物補(bǔ)償機(jī)制，根據(jù)地區(qū)的財(cái)政狀況制定與經(jīng)濟(jì)能力相適應(yīng)的基本藥物補(bǔ)償機(jī)制，逐步的弱化藥品收益對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，保證對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“零差率”藥品補(bǔ)助，確保藥品差價(jià)補(bǔ)償?shù)轿唬ＷC國家基本藥物制度的推行和實(shí)施[8]。

綜上所述，目前，我國基本藥物制度實(shí)施過程中出現(xiàn)了邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送不到位、廉價(jià)藥品缺貨、補(bǔ)助資金不足等新問題，影響了基本藥物制度的推行與實(shí)施效果，分析研究問題的產(chǎn)生原因有針對(duì)性的提出解決辦法和方案可以有效的解決和避免問題的發(fā)生，對(duì)于國家基本藥物制度的推行和實(shí)施，滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需求，具有重要的意義。

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篇6

傳統(tǒng)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)物流環(huán)節(jié)存在的問題

傳統(tǒng)的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)物流配送中心沒有專業(yè)的規(guī)劃設(shè)計(jì)。大多數(shù)庫區(qū)比較分散并且簡陋，很難符合GSP的管理規(guī)范。比如，藥品品種繁多，國家并沒有統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范，存在同一藥品有多個(gè)名稱、批號(hào)的情況；藥品的分類不清晰，不同的廠家、系統(tǒng)可能會(huì)采用不同的分類形式。從而造成藥品種類管理困難，藥品基礎(chǔ)信息維護(hù)不全，甚至部分藥品種類混亂。

醫(yī)藥產(chǎn)品的存儲(chǔ)和管理必須遵照GSP管理規(guī)范，這對(duì)藥品倉庫的結(jié)構(gòu)布局提出了較高要求，比如，庫區(qū)要區(qū)分冷庫、陰涼庫、常溫庫等：易串味、二類、危險(xiǎn)品等需要分開存放，實(shí)現(xiàn)藥品的托盤存放、貨架存放等。

目前很多醫(yī)藥倉庫的設(shè)計(jì)存在以下問題：

1、藥品存放不合理，同一藥品的多個(gè)批號(hào)混合存放，導(dǎo)致出庫時(shí)容易揀錯(cuò)批號(hào)，每次盤庫都會(huì)發(fā)現(xiàn)大量的批號(hào)錯(cuò)誤。

2、使用打印的紙張單據(jù)作為出入庫依據(jù)，手工作業(yè)模式不僅效率低下，而且明顯與藥監(jiān)部門提倡的機(jī)械化作業(yè)不相符。

3、無法實(shí)時(shí)采集各個(gè)分公司、連鎖藥店等網(wǎng)點(diǎn)的庫存數(shù)據(jù)，影響采購策略、銷售策略的制定，不能進(jìn)行及時(shí)的主動(dòng)補(bǔ)貨。

4、整散件藥品混合存放，沒有按照藥品種類和ABC分類原則設(shè)定倉儲(chǔ)區(qū)域，無法充分利用現(xiàn)有庫房空間，出入庫效率低下。

5、零散藥品出庫效率低下，成為整個(gè)物流系統(tǒng)的瓶頸。

6、藥品的送貨運(yùn)輸調(diào)度困難，很難做到及時(shí)配送。

醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)物流配送中心的規(guī)劃設(shè)計(jì)

物流配送中心規(guī)劃設(shè)計(jì)是現(xiàn)代物流技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)，同時(shí)是醫(yī)藥物流配送中心符合GSP管理規(guī)范的重要保障。通過物流配送中心規(guī)劃設(shè)計(jì)，使倉儲(chǔ)區(qū)域布局合理、流程順暢無瓶頸。下面以山東瑞康藥品配送公司物流配送中心為例介紹規(guī)劃設(shè)計(jì)的方法。

該配送中心的整個(gè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案采用了電子標(biāo)簽揀選系統(tǒng)、無線射頻系統(tǒng)、立體貨架、高位叉車、螺旋輸送滑道、s型提升機(jī)、托盤、周轉(zhuǎn)箱、電貨梯、叉車等先進(jìn)的物流技術(shù)及設(shè)備，大大提高了倉庫的機(jī)械化操作水平，使物流配送中心的工藝流程符合GSP的管理規(guī)范。

規(guī)劃設(shè)計(jì)理論依據(jù)

配送中心的規(guī)劃要素是配送中心系統(tǒng)規(guī)劃的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和背景資料。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)根據(jù)以下理論進(jìn)行分析：

(1)ABC分類

ABC 分類管理(ABCClassification)：指按照不同方式和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品進(jìn)行分類。不同類別的藥品采取不同的管理和存儲(chǔ)形式。

ABC庫存分類管理法就是以庫存物資單個(gè)品種的庫存資金占整個(gè)庫存資金的累積百分?jǐn)?shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行分級(jí)，按級(jí)別實(shí)行分級(jí)管理。

A類藥品品種少、庫存量大、周轉(zhuǎn)速度快、占用資金多；應(yīng)采取最經(jīng)濟(jì)的辦法，實(shí)行重點(diǎn)管理，定時(shí)定量供應(yīng)，嚴(yán)格控制庫存。

C類藥品品種最多、庫存量較小、周轉(zhuǎn)速度慢、占用資金少；應(yīng)采取簡便方法管理，固定訂貨量。

B類藥品處于上述二者之間；應(yīng)采用一般控制，定期訂貨，批量供應(yīng)。

(2)EIQ分析

E－Entry：指配送的對(duì)象或客戶。以及相對(duì)應(yīng)的訂單；

I－Item：指配送貨品的種類；

Q－Quantity：指配送貨品的數(shù)量或庫存量。

訂單量(EQ)分析

根據(jù)瑞康藥品配送公司的訂單分析，依據(jù)訂單的數(shù)量，得到EQ分布圖類型。

根據(jù)圖形分布特點(diǎn)，可將訂單分類，少數(shù)而量大的訂單可作重點(diǎn)管理，對(duì)相關(guān)揀貨設(shè)備的使用分級(jí)管理。例如，對(duì)于要貨數(shù)量和頻率較為頻繁的客戶。可以在出庫理貨區(qū)設(shè)立相對(duì)固定的區(qū)域，進(jìn)行出庫暫存。

品項(xiàng)數(shù)量(IQ)分析

根據(jù)瑞康藥品配送公司的訂單分析，依據(jù)訂單的藥品品種數(shù)、數(shù)量，得到lQ分布圖類型。

根據(jù)分布特點(diǎn)，將產(chǎn)品分類以劃分儲(chǔ)存區(qū)域，各類產(chǎn)品儲(chǔ)存單位、存貨量可設(shè)定不同存儲(chǔ)形式。例如：一層托盤式貨架用做周轉(zhuǎn)量較大，批次大的藥品的存儲(chǔ)；二、三層的輕型貨架可用做批量少，出入庫頻率較少的藥品的存儲(chǔ)。

品項(xiàng)受訂次數(shù)(IK)分析

根據(jù)瑞康藥品配送公司的訂單分析，依據(jù)訂單藥品品種的出入庫頻率、數(shù)量，得到IK分布圖類型。

根據(jù)分布特點(diǎn)，依據(jù)藥品出入庫頻率分類劃分儲(chǔ)區(qū)及貨位配置。A類可接近入出口或便于作業(yè)的位置及樓層。以縮短行走距離，方便進(jìn)行揀選。婦醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)物流配送中心平面布局

醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)物流配送中心通常由入庫整理區(qū)、陰涼倉儲(chǔ)區(qū)、拆零分揀區(qū)、整件分揀區(qū)、復(fù)核換裝區(qū)、發(fā)貨區(qū)、易串味庫、冷庫等各功能庫和養(yǎng)護(hù)室等業(yè)務(wù)辦公區(qū)組成。一個(gè)布局合理、配置齊全、功能完善、采用現(xiàn)代物流技術(shù)管理的醫(yī)藥現(xiàn)代化物流配送中心。

集成化物流管理平臺(tái)IMHS概述

由濟(jì)南蘭劍物流科技公司自主研發(fā)的醫(yī)藥流通行業(yè)集成化物流管理平臺(tái)IMHS，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品物流作業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)：入庫驗(yàn)收、庫內(nèi)盤點(diǎn)、養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核、送貨線路優(yōu)化等進(jìn)行精細(xì)化管理；提供與現(xiàn)有財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、質(zhì)管等信息系統(tǒng)的無縫銜接；支持與醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)的集成；支持分公司、連鎖藥店等網(wǎng)點(diǎn)的快速擴(kuò)充；支持業(yè)務(wù)流程重組與再造：集成了各種先進(jìn)的現(xiàn)代物流設(shè)備，充分實(shí)現(xiàn)了物流系統(tǒng)信息化和機(jī)械化的發(fā)展需求。

醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)IMHS系統(tǒng)組成

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理：主要實(shí)現(xiàn)對(duì)品名字典、規(guī)格字典、單位字典、藥品卡片、劑型字典等IMHS基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的管理與維護(hù)。這些字典是其他子系統(tǒng)賴以運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。

倉儲(chǔ)管理(pro-WMS)：主要實(shí)現(xiàn)自藥品收貨、驗(yàn)收、入庫開始到出庫的物流信息處理及倉庫內(nèi)部的管理。

配送運(yùn)輸管理(pro-TMS)：主要實(shí)現(xiàn)對(duì)配送信息的管理，對(duì)車輛、駕駛員等基礎(chǔ)信息管理和運(yùn)輸任務(wù)的管理，實(shí)現(xiàn)基于運(yùn)輸任務(wù)的運(yùn)輸控制和協(xié)調(diào)調(diào)度管理。

揀選管理(pro-PMS)：主要實(shí)現(xiàn)根據(jù)客戶訂單或出庫單的要求，從倉庫內(nèi)的藥品儲(chǔ)存場所揀選出藥品，并放置在指定地點(diǎn)的作業(yè)的管理。

網(wǎng)絡(luò)化調(diào)度決策管理：主要實(shí)現(xiàn)以多倉庫配送模式為基礎(chǔ)，以配送、銷售及相關(guān)信息的統(tǒng)計(jì)分析為輔助手段的網(wǎng)絡(luò)化配送調(diào)度決策與管理。

網(wǎng)點(diǎn)信息管理：主要實(shí)現(xiàn)各分公司、連鎖藥店等網(wǎng)點(diǎn)信息的上傳、加工處理，綜合性的查詢和比較分析等。

信息協(xié)同管理：主要實(shí)現(xiàn)

IMHS各子系統(tǒng)、IMHS與營銷、財(cái)務(wù)等系統(tǒng)、IMHS與HIS、IMHS與倉儲(chǔ)設(shè)備之間的接口管理、信息交換和協(xié)同。

系統(tǒng)管理與維護(hù)：主要實(shí)現(xiàn)IMHS用戶(操作員)字典、用戶組、角色及權(quán)限的管理。一般性的數(shù)據(jù)庫維護(hù)，系統(tǒng)運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置等。

醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)配送中心整合后的作業(yè)流程

蘭劍物流科技公司可以為醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)配送中心建設(shè)提供整套解決方案，包括：整體規(guī)劃設(shè)計(jì)：提供醫(yī)藥流通行業(yè)集成化物流管理平臺(tái)IMHS和數(shù)據(jù)中心平臺(tái)；支持倉儲(chǔ)系統(tǒng)、條形碼技術(shù)、車載終端、手持終端、電子標(biāo)簽(DPS)技術(shù)、滑塊分揀機(jī)等關(guān)鍵物流技術(shù)與設(shè)備的應(yīng)用，使配送中心運(yùn)作效率大大提升。該解決方案還具有可擴(kuò)展性，為將來進(jìn)行自動(dòng)化設(shè)備升級(jí)擴(kuò)展留有接口。

應(yīng)用案例――山東瑞康藥品配送公司

山東瑞康藥品配送公司是一家大型藥品批發(fā)企業(yè)，目前擁有庫房10000平方米，年銷售額8億元，經(jīng)營中西藥品6000余種，除供應(yīng)煙臺(tái)、威海、青島地區(qū)市、縣級(jí)醫(yī)院外，業(yè)務(wù)范圍已擴(kuò)大到濟(jì)南、濟(jì)寧、臨沂、棗莊、聊城等地區(qū)各大醫(yī)院。該企業(yè)于2002年10月通過國家SFDA組織的GSP認(rèn)證驗(yàn)收。

隨著業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)展，該企業(yè)預(yù)期經(jīng)營藥品品種達(dá)到10000種以上，銷售額將達(dá)到20億元，并且范圍也擴(kuò)展到中藥材、中藥飲片、醫(yī)療器械及相關(guān)耗材等。物流信息系統(tǒng)的使用和物流配送中心的建設(shè)成為滿足瑞康業(yè)務(wù)拓展、優(yōu)化管理、合理配送的必然需求。同時(shí)，瑞康醫(yī)藥聯(lián)合生產(chǎn)商、供應(yīng)商、醫(yī)院共同打造“藥品敏捷供應(yīng)鏈”信息系統(tǒng)，滿足藥品良好的供需環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)自身完善的物流信息平臺(tái)的建設(shè)。蘭劍物流科技根據(jù)瑞康醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)的特點(diǎn)以及未來的發(fā)展需求，為其進(jìn)行了物流配送中心的規(guī)劃與設(shè)計(jì)，并成功實(shí)施了物流管理平臺(tái)IMHS。

篇7

一、具體進(jìn)展情況

藥品“三統(tǒng)一”工作啟動(dòng)以來，我們先后成立了組織機(jī)構(gòu)，確定了藥品配送企業(yè)，簽訂了配送合同，對(duì)原有庫存藥品進(jìn)行了清零消化、下?lián)芰搜a(bǔ)助資金，確保了“三統(tǒng)一”各項(xiàng)政策的落實(shí)。20__年10月份我市所有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和30%的村衛(wèi)生室開始執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并與陜西醫(yī)藥控股集團(tuán)派昂醫(yī)藥有限責(zé)任公司簽訂了藥品配送合同，12月5日開始第一輪藥品集中配送；20__年3月底，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)原有庫存藥品實(shí)現(xiàn)清零；9月14日，渭南市召開了全市深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作電視電話會(huì)議之后，我市進(jìn)一步加大了推進(jìn)工作力度，張建中市長高度重視并親自研究部署，市政府制定下發(fā)了《__市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快全市村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一實(shí)施工作的緊急通知》，9月15日召開了“全市深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作”會(huì)議，會(huì)上市政府與各鎮(zhèn)辦簽訂了藥品“三統(tǒng)一”目標(biāo)責(zé)任書，衛(wèi)生局與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，隨后各鎮(zhèn)辦、基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別召開會(huì)議，與各村委會(huì)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，與各衛(wèi)生室簽訂了《__市村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一配送合同》。截止10月底，我市各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已采購“基本藥物目錄”藥品170余個(gè)品種，220多種品規(guī)，總計(jì)130余萬元。

二、主要做法

1.成立機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市上成立了以市長為組長，分管市長為副組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、經(jīng)發(fā)、財(cái)政等13個(gè)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)藥品“三統(tǒng)一”工作的全面實(shí)施、組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)檢查等，加強(qiáng)了對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

2.加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。藥品“三統(tǒng)一”是一項(xiàng)全新的工作，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣大群眾對(duì)此需要有一個(gè)逐步了解、認(rèn)識(shí)的過程。我們主要從三個(gè)方面抓好了輿論宣傳，營造了良好氛圍：一是通過會(huì)議進(jìn)行宣傳，分批次召開鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會(huì)議，學(xué)習(xí)文件、傳達(dá)政策、講清形勢(shì)，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以群眾利益為重，克服困難、堅(jiān)定信心，不折不扣地落實(shí)“三統(tǒng)一”相關(guān)政策；二是通過媒體進(jìn)行宣傳，充分發(fā)揮電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體的宣傳導(dǎo)向和輿論監(jiān)督作用，及時(shí)報(bào)道“三統(tǒng)一”相關(guān)政策、工作進(jìn)展及亮點(diǎn)，及時(shí)曝光工作中的不足和問題，激勵(lì)了先進(jìn)，鞭策了后進(jìn)，推動(dòng)了工作；三是通過與群眾面對(duì)面進(jìn)行宣傳，組織工作人員定期深入鎮(zhèn)、村、社區(qū)開展“三統(tǒng)一”相關(guān)知識(shí)宣傳，特別是今年10月份，我們開展了“推行國家基本藥物制度落實(shí)藥品“三統(tǒng)一”工作宣傳月”活動(dòng)，在此期間，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院共制作條幅50余條，印發(fā)宣傳單120__余份，黑板報(bào)40余塊。

3.強(qiáng)力推進(jìn)，狠抓落實(shí)。一是抓責(zé)任落實(shí)。去年10月份和今年9月份，我市兩次召開藥品“三統(tǒng)一”工作專題部署會(huì)議，明確了相關(guān)單位的工作職責(zé)和具體任務(wù)，在各部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品配送企業(yè)之間搭建了一種分工負(fù)責(zé)、積極溝通、協(xié)作配合的工作機(jī)制；二是抓經(jīng)費(fèi)落實(shí)。市政府克服財(cái)政運(yùn)轉(zhuǎn)方面的重重困難，優(yōu)先保證藥品“三統(tǒng)一”工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，20__年與20__年共計(jì)配套“三統(tǒng)一”補(bǔ)償資金132萬元；三是抓進(jìn)度落實(shí)。實(shí)行定期督導(dǎo)檢查、定期總結(jié)匯報(bào)制度，由“三統(tǒng)一”辦公室牽頭抓總，月初督導(dǎo)檢查，月底總結(jié)匯報(bào)，形成了抓落實(shí)的有效機(jī)制。

4.強(qiáng)化監(jiān)管，規(guī)范流程。一年多來，在推行藥品“三統(tǒng)一”政策的實(shí)踐過程中，我們按照公開透明、規(guī)范運(yùn)行的原則，狠抓制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，逐步建立了一整套行之有效的監(jiān)督管理運(yùn)行機(jī)制，制訂出臺(tái)了《藥品“三統(tǒng)一”工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《配送企業(yè)及使用單位監(jiān)督檢查制度》等相關(guān)文件，推行了派昂醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)配送統(tǒng)計(jì)平臺(tái)，保證了藥品的采購、配送、銷售等環(huán)節(jié)均能按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”的工作流程。

5.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索。我們__市是陜西省和渭南市確定的公立 醫(yī)院改革試點(diǎn)縣（市）之一，而推行藥品“三統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售也是我市公立醫(yī)院改革的一個(gè)重要目標(biāo)。我們目前所做的工作也可以說是為在市級(jí)公立醫(yī)院推行藥品“三統(tǒng)一”政策探路子、打基礎(chǔ)。為此，我們從一開始就將此項(xiàng)工作與公立醫(yī)院改革工作相結(jié)合，積極探索公立醫(yī)院藥品采購、配送的辦法與措施，我們的目標(biāo)是三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥品零差率銷售。

三、取得的成效

1、群眾“看病貴”問題得到明顯緩解。20__年5月-10月，我市鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院藥品費(fèi)用人均773元，門診藥品費(fèi)用人均51元，而今年同期這兩項(xiàng)費(fèi)用分別為609元和36元，藥品費(fèi)用明顯下降，群眾得到了更多實(shí)惠。

2、群眾用藥的安全性得到了進(jìn)一步保證。實(shí)行藥品零差率銷售及合理配備使用國家基本藥物目錄以后，由于藥品費(fèi)用下降及經(jīng)正規(guī)渠道配送的基本藥物得到了普遍使用，吸引了更多的群眾到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病購藥，在降低群眾負(fù)擔(dān)的同時(shí)保證了群眾的用藥安全。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的服務(wù)意識(shí)得到進(jìn)一步增強(qiáng)。通過藥品“三統(tǒng)一”政策的推行，我們的工作人員更加明確地意識(shí)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持公益性質(zhì)，不以盈利為目的，進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)群眾、服務(wù)患者的意識(shí)。

四、遇到的問題和困難

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入減少，保障投入經(jīng)費(fèi)有限，運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)困難。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室多年以來主要靠藥品利潤支撐，實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”后收入明顯減少，如：龍門、桑樹坪、西莊、昝村等衛(wèi)生院和人口較多的村衛(wèi)生室由于收入減少，政策性補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)又不能及時(shí)足額到位，直接影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.藥品配送不及時(shí)、不到位。配送企業(yè)不能按要求及時(shí)將藥品配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所配送的藥品品種不能完全滿足臨床需要，尤其是部分日常所用藥品不能及時(shí)配送到位，甚至缺貨，直接影響了醫(yī)務(wù)人員的診療和群眾的就醫(yī)。

3.有些藥品價(jià)格偏高。實(shí)際運(yùn)行中我們發(fā)現(xiàn)，有一部分常用藥的進(jìn)價(jià)要比市場同品牌藥品價(jià)格高，如：生脈注射由以前3.6元/支提高到現(xiàn)在10.7元/支，血塞通由以前1.5元/支提高到現(xiàn)在5.9元/支。

五、重點(diǎn)抓好四方面工作

1.抓緊落實(shí)機(jī)構(gòu)建設(shè)。確保“藥品采購與結(jié)算管理中心”人員編制快速足額到位，推動(dòng)我市藥品“三統(tǒng)一”工作規(guī)范高效運(yùn)行。

2.加強(qiáng)規(guī)范化管理。以“藥品采購與結(jié)算管理中心”為核心，增強(qiáng)職能，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)之間的溝通，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品能及時(shí)、準(zhǔn)確到位，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”制度，加強(qiáng)藥品使用管理，合理配備、全部使用基本藥物，從我市實(shí)際出發(fā)，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥習(xí)慣、藥品成本、藥物療效為依據(jù)，完善我市集中采購統(tǒng)一配送補(bǔ)充藥品目錄管理，確保藥品“三統(tǒng)一”工作正常運(yùn)行。

3.加強(qiáng)信息溝通，確保配送質(zhì)量。督促各醫(yī)療單位專人負(fù)責(zé)，盡快掌握和熟悉藥品配送系統(tǒng)，嚴(yán)格按照操作要求上報(bào)藥品需求。確保配送企業(yè)須及時(shí)、高效完成配送任務(wù)。

篇8

一、主要做法：

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員的藥品集中招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了目標(biāo)任務(wù)、主要措施和職責(zé)。并指定專人負(fù)責(zé)基本藥物采購配送工作。各基層衛(wèi)生院均成立了相應(yīng)的工作小組，強(qiáng)化了措施，健全了工作機(jī)制。

二是落實(shí)政策。衛(wèi)生局多次組織召開了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)基本藥物采購配送的相關(guān)工作進(jìn)行研討。同時(shí)，對(duì)基本藥物的采購實(shí)行全程監(jiān)管并落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)包片和責(zé)任追究制度。制定了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用國家基本藥物的相關(guān)文件。

三是嚴(yán)格控制藥品采購渠道。縣衛(wèi)生局高度重視國家基本藥物集中采購工作，選擇條件比較好的藥品配送企業(yè)對(duì)我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品配送，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房按臨床實(shí)際用藥，全部在網(wǎng)上規(guī)定企業(yè)購進(jìn)中標(biāo)藥物，基藥配備按實(shí)際需求配備。且藥款付款及時(shí)。

四是強(qiáng)化監(jiān)管。縣衛(wèi)生局加強(qiáng)了對(duì)藥品及耗材集中招標(biāo)采購工作的督導(dǎo)檢查和調(diào)研。在全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立衛(wèi)生信息平臺(tái)，通過信息平臺(tái)，能夠直觀準(zhǔn)確的監(jiān)管基層衛(wèi)生院藥房基藥品種和價(jià)格。同時(shí)，對(duì)基本藥物的使用環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，確保各單位國家基本藥物制度各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。縣衛(wèi)生局成立國家基本藥物制度試點(diǎn)工作督導(dǎo)組，不定期對(duì)試點(diǎn)單位進(jìn)行督導(dǎo)，查看資料，嚴(yán)格對(duì)照要求檢查，各督導(dǎo)組針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題，提出意見和建議，并要求及時(shí)整改到位，確保工作落到實(shí)處。

二、主要成效

一是藥品采購方式發(fā)生了變化。醫(yī)院的藥品和耗材從單位招標(biāo)采購、小范圍分散組織招標(biāo)過渡到較大規(guī)模、集中招標(biāo)采購階段，逐步取代了分散的一對(duì)一的藥品采購行為。

二是確保了醫(yī)療臨床用藥的質(zhì)量。招標(biāo)過程中堅(jiān)持公開、公正、公平和質(zhì)量第一的原則，促使藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)注重藥品質(zhì)量，通過藥品評(píng)審委員會(huì)評(píng)標(biāo)，公認(rèn)品牌中標(biāo)較大，保證了臨床用藥的安全性和有效性。

三是中標(biāo)藥品和耗材價(jià)格逐漸呈下降趨勢(shì)。減輕了患者負(fù)擔(dān)，基層衛(wèi)生院實(shí)行藥品零差價(jià)后，大大降低了藥價(jià)，讓群眾真正得到實(shí)惠。

四是藥品采購中的不正之風(fēng)得到一定遏制。藥品集中招標(biāo)采購為企業(yè)提供了公平的競爭環(huán)境，由于招標(biāo)藥品和耗材的價(jià)格空間越來越小和監(jiān)督機(jī)制健全，醫(yī)藥企業(yè)的不正當(dāng)交易行為得到明顯遏制。

三、存在問題

1、部分藥品中標(biāo)價(jià)格很高，大大超過醫(yī)院歷史采購價(jià)，致使患者費(fèi)用高或大大增加了醫(yī)療成本。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流；配送中心；層次分析法

中圖分類號(hào)：F407.47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

近年來我國醫(yī)藥行業(yè)的平均物流成本占銷售額的比重達(dá)10%以上，物流費(fèi)用居高不下已成為我國醫(yī)藥商業(yè)的一大桎梏。醫(yī)藥配送中心運(yùn)作是醫(yī)藥物流的核心環(huán)節(jié)，為了提高我國醫(yī)藥物流整體水平必須提高配送中心運(yùn)作的效率，降低運(yùn)作成本。

一、我國醫(yī)藥配送的現(xiàn)況分析

近年來，隨著藥品零售業(yè)務(wù)的迅速發(fā)展以及我國醫(yī)藥流通體制的不斷完善和消費(fèi)者對(duì)于產(chǎn)品精細(xì)化、個(gè)性化的需求，在醫(yī)藥配送業(yè)務(wù)方面已從大宗批發(fā)向多品種、小批量、高頻率的模式轉(zhuǎn)變，其業(yè)務(wù)流量隨市場波動(dòng)明顯。

隨著經(jīng)濟(jì)體制的改革和醫(yī)藥流通體制改革的逐步深入，我國醫(yī)藥流通業(yè)得到了快速發(fā)展，但由于現(xiàn)代的醫(yī)藥物流理念引入中國的時(shí)間不長，加之醫(yī)藥物流生產(chǎn)與流通體制還沒能完全理順，中國的醫(yī)藥物流業(yè)仍存在諸多問題，例如醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場集中度低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國藥品批發(fā)法人企業(yè)有6000余家，零售企業(yè)近14萬家。前10大批發(fā)商的年銷售額之和也僅占市場份額的20%左右。同時(shí)醫(yī)藥流通領(lǐng)域費(fèi)用率居高不下，利潤水平低。隨著我國醫(yī)藥市場競爭的日益激烈，醫(yī)藥流通企業(yè)利潤空間不斷受到擠壓，加上流通企業(yè)在管理、倉儲(chǔ)及配送等環(huán)節(jié)的費(fèi)用控制不當(dāng)，使得藥品流通費(fèi)用率居高不下，盈利能力不斷降低。但是制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)以及醫(yī)藥流通企業(yè)卻各自為政，造成醫(yī)藥物流資源浪費(fèi)嚴(yán)重。各物流中心分別由廠商、批發(fā)商或零售商管理，物流資源不能充分利用，物流各環(huán)節(jié)割裂，不能形成核心競爭力，建設(shè)及經(jīng)營成本較高。而且我國醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化程度低，技術(shù)落后，醫(yī)藥產(chǎn)品的包裝、運(yùn)輸、倉儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，大大增加了醫(yī)藥配送的難度。

二、醫(yī)藥配送中心業(yè)務(wù)特點(diǎn)分析

由于藥品的特殊性，其流通環(huán)節(jié)比較復(fù)雜，本文重點(diǎn)介紹其配送業(yè)務(wù)，以北京某大型企業(yè)的醫(yī)藥配送中心為例，配送中心在對(duì)北京市市內(nèi)各藥店進(jìn)行配送的過程中，主要呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：

1．日配送總量差別大

由于買方市場在一定程度上呈現(xiàn)出對(duì)藥品需求的不穩(wěn)定性與無規(guī)律性，導(dǎo)致配送中心藥品日配送量差別較大，每日藥品出貨量從5000至18000箱不等。該配送中心2007年5月連續(xù)10天的藥品出貨情況，如圖1所示。

（2）每日配送門店數(shù)量的波動(dòng)強(qiáng)

配送需求變化具有極強(qiáng)的復(fù)雜性，藥店位置、服務(wù)人群等都造成了每日配送門店數(shù)量的波動(dòng)強(qiáng)度與變化的復(fù)雜性難以預(yù)測，造成了配送計(jì)劃的不確定性。

（3）不同時(shí)期藥品需求種類差異明顯

由于人們?cè)诓煌竟?jié)對(duì)藥品的需求有所不同，配送中心對(duì)藥品的配送種類在不同季節(jié)也存在較大差異，致使在不同時(shí)期配送中心對(duì)藥品的配送種類具有較大的差異性。

以上三個(gè)影響因素對(duì)配送中心的運(yùn)作影響非常大，特別是配送中心針對(duì)銷售終端的配送業(yè)務(wù)，本文將對(duì)此進(jìn)行重點(diǎn)分析。

三、配送效率評(píng)估指標(biāo)體系的建立

結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)配送作業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，建立了如下的指標(biāo)體系對(duì)該企業(yè)的醫(yī)藥配送效率進(jìn)行評(píng)估：

人員負(fù)擔(dān)評(píng)估要素，包括平均每人的配送重量、平均每人的配送距離、平均每人的配送車次。

 車輛負(fù)擔(dān)評(píng)估要素，包括平均每車的配送重量、平均每車的配送距離、平均每車配送噸-公里數(shù)、空車率。

配載規(guī)劃評(píng)估要素，包括配送車移動(dòng)率、平均每車次配送重量、平均每車次配送距離、平均每車次噸-公里數(shù)、積載率、外車比率、配送平均速度。

時(shí)間評(píng)估要素，包括行車時(shí)間、等待卸貨時(shí)間、卸貨時(shí)間、交貨時(shí)間、退貨時(shí)間、返回時(shí)間。

配送品質(zhì)評(píng)估要素，包括配送延遲率、客戶抱怨率。

本文將針對(duì)具體的配送業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)展開分析。

四、現(xiàn)有問題分析

目前醫(yī)藥配送中心整體上的物流運(yùn)作都存在一定的問題，以調(diào)研企業(yè)為例，其主要問題表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

1．車輛的積載率不高

由于每次車輛的空間使用、實(shí)際載重量等都不足，這就使成本隨距離的增加而增大；同時(shí)長路線的運(yùn)輸沒有做好規(guī)劃，路線離散，只是徒增了距離、成本和車輛的磨損，而對(duì)利潤絲毫沒有貢獻(xiàn)，該公司對(duì)于配送路線的安排主要是根據(jù)過去的運(yùn)輸經(jīng)驗(yàn)，由主管人員決定，并未經(jīng)過科學(xué)的規(guī)劃和測算，因而有許多不合理之處。比如配送中存在重復(fù)配送的問題；配送車輛的空駛率較高等，這些是導(dǎo)致配送成本上升不可忽視的原因。加之業(yè)務(wù)范圍的局限性，很難達(dá)到配送的規(guī)模效益。據(jù)統(tǒng)計(jì)，很多醫(yī)藥配送中心每周每次配送藥品數(shù)量不到半箱發(fā)車的概率可占到21%，大大降低了車輛的使用效率。

2．配送車輛使用率偏低

由于訂單、配送地點(diǎn)等決定性因素的不確定性，企業(yè)為了保證服務(wù)質(zhì)量基本上都是按照較大的配送額度進(jìn)行車輛配置，這就造成了配送車輛的使用率偏低。通過對(duì)該企業(yè)配送中心配送車輛出車情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)平均每臺(tái)車每月出車47趟左右，配送車輛的使用率還有待進(jìn)一步的提高。

3．無貢獻(xiàn)時(shí)間耗費(fèi)過長

無貢獻(xiàn)時(shí)間包括各種等待時(shí)間、如等待卸貨時(shí)間、等待交貨時(shí)間、等待退貨時(shí)間。由于無貢獻(xiàn)時(shí)間耗費(fèi)過長致使配送的時(shí)間較長。造成這種情況的主要原因是由于各連鎖門店都是采取零庫存的策略，訂貨時(shí)統(tǒng)一向各配送中心下訂單，而該配送中心處理訂單的速度與同行水平相當(dāng)，于是送貨時(shí)常常趕在高峰期。不同配送人員每完成一次交貨的時(shí)間為5至20分鐘不等，如此大的差異反映出在藥品交接中的諸多問題。這些問題集中體現(xiàn)在：首先，缺乏貨品在交接過程中的規(guī)范程序和審核制度。其次，配送人員對(duì)業(yè)務(wù)的生疏。

4．規(guī)模效益不明顯

由于我國長期以來在醫(yī)藥流通領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)的是藥品的特殊性、專營性以及國有主渠道作用, 導(dǎo)致這一領(lǐng)域一直由國有企業(yè)壟斷。雖然近年來國家逐步開放了藥品流通市場，醫(yī)藥物流也有了一定的提高, 但與發(fā)達(dá)國家相比，由于企業(yè)資金的有限性以及對(duì)醫(yī)藥物流認(rèn)識(shí)的局限性，加之整個(gè)行業(yè)內(nèi)部各企業(yè)合作的缺乏，致使我國的醫(yī)藥企業(yè)很難達(dá)到規(guī)模效益。比如，在發(fā)達(dá)國家，一個(gè)配送中心大概可以支持57～60億元的銷售額，而我國相比較之下則微乎其微，由于規(guī)模太小，因而不能形成規(guī)模經(jīng)營，難以取得規(guī)模效益。

五、提高醫(yī)藥配送中心物流服務(wù)水平的建議

1．提高配送效率

對(duì)于車輛積載率的提高，要增加單位車輛的配送效率；制定有效的運(yùn)輸計(jì)劃，合理設(shè)計(jì)配載單元，充分考慮一次裝車時(shí)容積與重量對(duì)于配送貢獻(xiàn)的互補(bǔ)性。要拓展醫(yī)藥配送服務(wù)的業(yè)務(wù)量，發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì)；同時(shí)提高訂單處理的質(zhì)量，在較多的訂單中安排出合理的配送路線，充分發(fā)揮配送車輛的整體優(yōu)勢(shì)，從而改變配送車輛使用率偏低的情況。面對(duì)高頻率的訂貨需求企業(yè)應(yīng)進(jìn)一步提高外車租用的比率，以達(dá)到“降費(fèi)增效”的目標(biāo)。無貢獻(xiàn)時(shí)間的過大耗費(fèi)主要是由于該企業(yè)進(jìn)行醫(yī)藥配送時(shí)常常趕在配送的高峰期所導(dǎo)致的。由此，該配送中心可以通過提高訂單處理時(shí)間或是發(fā)車時(shí)間提前等方式來避開配送的高峰，這樣就會(huì)使在配送點(diǎn)卸貨、排隊(duì)交貨、排隊(duì)退貨的情況大大減少，提高醫(yī)藥配送的效率。

2．降低配送成本

醫(yī)藥配送是醫(yī)藥的流通加工、整理、揀選、分類、配貨、運(yùn)送等一系列活動(dòng)的集合，是在滿足一定的各連鎖藥店服務(wù)水平與配送成本之間的平衡，即在一定的配送成本下盡量提高服務(wù)水平。可以采取混合策略、差異化策略或者合并策略和方法進(jìn)行醫(yī)藥配送的成本控制。

混合策略是指配送業(yè)務(wù)一部分由企業(yè)自身完成。這種策略的基本思想是，盡管采用純策略（即配送活動(dòng)要么全部由企業(yè)自身完成，要么完全外包給第三方物流完成），易形成一定的規(guī)模經(jīng)濟(jì)，并使管理簡化，但由于藥品品種多變、規(guī)格不一、銷量不等等情況，采用純策略的配送方式超出一定程度不僅不能取得規(guī)模效益，反而還會(huì)造成規(guī)模不經(jīng)濟(jì)。

差異化策略是指根據(jù)顧客訂貨量的不同，提供不同的顧客服務(wù)水平，可以用訂貨總量的大小來衡量。訂貨總量大可以分為兩種典型情況：一是訂貨頻率低但單次訂貨量大，一是訂貨頻率高但單次訂貨量較小。當(dāng)然，訂貨總量小也可以相應(yīng)分為訂貨頻率低且訂貨量小和訂貨頻率高但訂貨量很小兩種情況。對(duì)于不同訂貨量的客戶，企業(yè)所得到的利潤也不盡相同，自然對(duì)于企業(yè)的重要性也有所區(qū)別，采取差異化的服務(wù)策略，有助于企業(yè)降低配送成本。

藥店的規(guī)模和藥品的銷售量上都有較大的差別，而配送中心對(duì)這些藥店所提供的服務(wù)水平極為相似，有些小型連鎖藥店雖然訂貨量很小，但訂貨率極為平凡，由于車輛積載率、配送效率低下，使配送成本一直保持較高的水平。針對(duì)這種情況，可以根據(jù)連鎖藥店訂貨總量的不同來對(duì)客戶提供不同的配送水平：訂貨總量大的藥店保證接到訂單后第二天準(zhǔn)時(shí)送到；訂貨總量小的客戶保證接到訂單后二天之內(nèi)送到。利用配送中心的強(qiáng)勢(shì)位置，采取差異化的配送策略具有很強(qiáng)的可行性。

合并策略主要是開展共同配送，以降低配送成本，使物流合理化。當(dāng)前，醫(yī)藥配送已發(fā)展成為多頻次、多品種、小批量的配送業(yè)務(wù)，這必將導(dǎo)致配送成本的提高。這些成本要么通過降低配送中心利潤率來承擔(dān)，要么通過提高藥品價(jià)格轉(zhuǎn)移給客戶。總之，兩者對(duì)于醫(yī)藥配送的發(fā)展都是不利的。開展共同配送，可以顯著降低配送成本，減少對(duì)配送車輛的需求，提高配送服務(wù)質(zhì)量。

然而，共同配送的有效實(shí)現(xiàn)是以健全的社會(huì)整體物流系統(tǒng)為支撐的，由于我國對(duì)醫(yī)藥物流的實(shí)踐剛剛起步，存在著社會(huì)整體物流體系不夠健全，整個(gè)流通領(lǐng)域缺乏整體規(guī)劃和布局，地方保護(hù)嚴(yán)重，物資流通條塊分割的現(xiàn)狀。在這種情況下實(shí)施共同配送，并不能很好的實(shí)現(xiàn)共同配送的優(yōu)勢(shì)，反而可能出現(xiàn)實(shí)施共同配送的關(guān)聯(lián)企業(yè)之間難以協(xié)調(diào)，造成配送活動(dòng)的整體不經(jīng)濟(jì)。因此，同仁堂科技發(fā)展股份有限公司入藥實(shí)施共同配送，須慎重考慮這些外在因素的影響。

在提出的三種策略中，每種策略對(duì)成本控制都有顯著作用，但還需要考慮策略對(duì)于服務(wù)質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)性、可行性等方面的影響。可以利用層次分析法對(duì)三種策略進(jìn)行比較。

層次分析法的基本思路是對(duì)各層次隸屬于上一層某指標(biāo)的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行兩兩價(jià)值判斷，建立判斷矩陣，并對(duì)矩陣進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，從而得出不同層次各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重值。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用綜合比選模型計(jì)算出參選方案的綜合比選指數(shù)。建立的層次分析模型如圖2所示。

建立判斷矩陣對(duì)個(gè)因素進(jìn)行分析，以風(fēng)險(xiǎn)性分析為例，其判斷矩陣參數(shù)如表1所示。

經(jīng)過計(jì)算可得：

方案1　P1=0.3149

方案2　P2=0.3947

方案3　P3=0.2838

綜合調(diào)研對(duì)象現(xiàn)階段自身?xiàng)l件與所處環(huán)境，應(yīng)優(yōu)先選擇第二種方案。但隨著醫(yī)藥流通體制的不斷完善和我國物流基礎(chǔ)設(shè)施的提高，合并策略的可行性將大大提高，必將是未來的發(fā)展方向。

對(duì)其配送成本的控制職能是通過一些經(jīng)營方式的調(diào)整，以求得配送成本的最小化。例如可以優(yōu)化配送路線。優(yōu)化配送路線時(shí)要從兩個(gè)方面出發(fā)。一是從減少路程的角度，一是從節(jié)約時(shí)間的角度。由于減少重復(fù)路程，必然會(huì)減少燃料消耗等費(fèi)用，所以第一個(gè)方面較為直觀的表現(xiàn)出成本的減少而被人們所注意。而第二個(gè)方面，從節(jié)約時(shí)間的角度出發(fā)，通常人們會(huì)把這一因素歸為服務(wù)水平的提高。的確，它從某種程度可以反映出配送的服務(wù)水平，但單位配送時(shí)間的減少可以提高車輛的使用頻率，進(jìn)而達(dá)到降低配送費(fèi)用的目的。所以在設(shè)計(jì)配送路線時(shí)，應(yīng)從這兩個(gè)方面進(jìn)行考慮，探尋配送路線的優(yōu)化問題。同時(shí)要注意改進(jìn)企業(yè)管理方式針對(duì)目前業(yè)務(wù)情況，具體分析，制定出更加科學(xué)合理、行之有效的配送章程，以達(dá)到降低配送成本，提高運(yùn)輸效率的目的。

作者單位：王成林北京物資學(xué)院物流學(xué)院

田偉北京物資學(xué)院物流學(xué)院

楊嵐北京同仁堂科技公司

參考文獻(xiàn)：

[1]詹學(xué)鋒，龔時(shí)薇.對(duì)我國醫(yī)藥物流管理發(fā)展的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,1：97-98.

篇10

江蘇省徐州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中限價(jià)競價(jià)采購藥品買賣合同

合同編號(hào)：簽訂地點(diǎn)：簽訂時(shí)間：

買受人（簡稱：甲方）：

出賣人（簡稱：乙方）：

甲乙雙方本著平等，誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律，法規(guī)，規(guī)章，規(guī)范性采購文件及藥品集中采購機(jī)構(gòu)向乙方發(fā)出的成交候選通知書，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下具體協(xié)議。

藥品品種，數(shù)量，價(jià)格

采購藥品品種和數(shù)量：甲方向乙方所采購的藥品品種，劑型，規(guī)格，數(shù)量等詳見藥品成交品種買賣電子訂單。

藥品的價(jià)格

在合同有效期內(nèi)乙方提交藥品的價(jià)格必須是不高于成交候選通知書中確認(rèn)的價(jià)格，本價(jià)格為甲方的入庫價(jià)格。

成交藥品臨時(shí)最高零售價(jià)格執(zhí)行期間，遇國家或省價(jià)格主管部門下調(diào)價(jià)格或其他情況時(shí)，對(duì)未供貨部分，甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整供貨價(jià)格。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并與供應(yīng)時(shí)的承諾相一致，附有該藥品生產(chǎn)企業(yè)同批號(hào)的出廠藥品檢驗(yàn)記錄或合格證，以備驗(yàn)收檢查。

藥品有效期

乙方交付藥品的有效期應(yīng)與文件中規(guī)定的有效期相一致。

乙方所提供藥品的有效期不得少于12個(gè)月；特殊品種雙方另行商定。

包裝標(biāo)準(zhǔn)

乙方提供的全部藥品均應(yīng)按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝，每一個(gè)包裝箱內(nèi)應(yīng)附有一份詳細(xì)裝箱數(shù)量單和該藥品生產(chǎn)企業(yè)同批號(hào)的出廠藥品檢驗(yàn)記錄或合格證（進(jìn)口藥品應(yīng)提供進(jìn)口藥品注冊(cè)證和口岸藥檢所的進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件，并加蓋經(jīng)營企業(yè)公章）。如為拼裝箱件，箱內(nèi)應(yīng)按前述要求附有各種藥品數(shù)量單和藥品質(zhì)量證明材料復(fù)印件，并加蓋配送企業(yè)公章。

特殊要求：

配送服務(wù)

配送由乙方提供或組織提供，乙方按合同要求對(duì)甲方提供或組織配送服務(wù)，每次配送的時(shí)間和數(shù)量以乙方收到甲方的供貨通知為準(zhǔn)。原則上在乙方收到供貨通知后36小時(shí)內(nèi)送達(dá)，屬急救及加急供貨的應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)送達(dá)。（具體做法見第十一條）

伴隨服務(wù)

乙方應(yīng)甲方要求提供或組織提供下列伴隨服務(wù)：

藥品的現(xiàn)場搬運(yùn)或入庫；

提供藥品開箱或分裝的用具；

對(duì)進(jìn)貨驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)的破損，有效期少于12個(gè)月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝的藥品及時(shí)更換；

驗(yàn)收方式：

在甲方指定地點(diǎn)（甲方醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)）為所供藥品的臨床應(yīng)用免費(fèi)進(jìn)行現(xiàn)場講解或培訓(xùn)。

雙方的權(quán)利義務(wù)

甲方必須按合同約定采購成交藥品品種；除本條第四項(xiàng)規(guī)定外，甲方不得采購其他非成交藥品替代成交品種。

甲方須在合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，按實(shí)際入庫的藥品數(shù)量及時(shí)結(jié)算貨款；并在貨，票驗(yàn)收后60日內(nèi)結(jié)清貨款。

甲方在接收藥品時(shí)，應(yīng)于當(dāng)日對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫，對(duì)乙方提供的藥品不符合合同約定的品種，數(shù)量，質(zhì)量要求的部分，甲方有權(quán)拒絕接受。

甲方有證據(jù)證明乙方交付的藥品不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（以省，省轄市藥監(jiān)部門的檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)）或延期交貨等不按合同約定交貨時(shí)，可以書面通知乙方終止該藥品的供貨；并可以另行采購替代藥品；同時(shí)將選擇的替代成交藥品名稱，價(jià)格，數(shù)量清單或另行采購替代藥品的協(xié)議，在七日內(nèi)由甲方送徐州市藥品集中招標(biāo)采購管理辦公室和藥品集中采購機(jī)構(gòu)各一份備案。（具體做法見第十一條）

乙方必須按照合同約定的藥品品種，數(shù)量，質(zhì)量要求和期限，配送或組織配送成交藥品并提供伴隨服務(wù)。