導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇文理分科，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

事實(shí)上，與高考英語(yǔ)的廢留之爭(zhēng)一樣，取消高中文理分科也是“老生常談”，此前全國(guó)多地都曾做過(guò)嘗試，例如山東、江蘇、廣東等地都曾試行高中文理不分科，但最后都“無(wú)疾而終”。近期教育部以正式文件的形式在全國(guó)探索推行高考文理不分科，引發(fā)了一輪新的爭(zhēng)議。

文理分科的弊端在哪里

@朱建民（北京市第三十五中學(xué)校長(zhǎng)）：分文理科在很大程度上是為了升學(xué)、考試而設(shè)計(jì)的，對(duì)人才培養(yǎng)不利。在應(yīng)用領(lǐng)域，面臨的諸如純物理、純化學(xué)等問(wèn)題極少。教育應(yīng)該強(qiáng)調(diào)與實(shí)踐相結(jié)合，突出綜合運(yùn)用能力。因此，學(xué)校培養(yǎng)應(yīng)該實(shí)現(xiàn)跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)，給學(xué)生提供“全營(yíng)養(yǎng)”式的教育。從人的全面發(fā)展來(lái)看，文理兼顧，不可偏頗。

@周其鳳（北京大學(xué)原校長(zhǎng)）：過(guò)早的文理分科對(duì)于一個(gè)人的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是不利的，這不僅僅是知識(shí)結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，更重要的還在于不同學(xué)科對(duì)人思維的培養(yǎng)和思想方法的培養(yǎng)是不一樣的。學(xué)校教育實(shí)際上最重要的不是為了讓學(xué)生掌握知識(shí)，而是對(duì)一個(gè)人思維的培養(yǎng)和思想方法的培養(yǎng)，這對(duì)人的一生都起到重要作用。

@朱永新（民進(jìn)中央副主席、中國(guó)教育學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)）：太早的文理分科，可能讓我們損失了一大批像蘇步青、錢偉長(zhǎng)一樣文理兼容的大師。著名科學(xué)家錢偉長(zhǎng)可以從文科生轉(zhuǎn)學(xué)物理，并取得巨大的成就，可現(xiàn)在，還有哪個(gè)文科生可以轉(zhuǎn)學(xué)物理的？

文理分科的條件是否成熟

@王輝耀（中國(guó)與全球化研究中心主任、中國(guó)歐美同學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)）：如果說(shuō)高考體制沒(méi)有任何變動(dòng)，分科不分科意義不是特別大。實(shí)際上目前教育改革的核心在于改革高考，高考體系簡(jiǎn)化以后，比如只考兩門或三門，取消分科就是比較合理的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)W生可以學(xué)很多的課，可以做很多東西，都不會(huì)受影響。

@王海燕（教育部首師大基礎(chǔ)教育課程研究中心成員、首都師范大學(xué)副教授）：高中課改中增加選修課，就是讓學(xué)生逐漸學(xué)會(huì)選擇自己的發(fā)展方向，而不是簡(jiǎn)單地依靠文理分科。讓學(xué)生根據(jù)興趣選修課程，是高中課改的目標(biāo)之一。但在目前的情況下，取消文理分科、依靠學(xué)生選修來(lái)自主確定其興趣方向的條件或許并不是很成熟。

@王石川（時(shí)評(píng)人）：我們談了很多年素質(zhì)教育，但是目前大多數(shù)中小學(xué)依然實(shí)行應(yīng)試教育。如果應(yīng)試教育不死，文理不分科又有何益？要想實(shí)現(xiàn)取消文理分科后的美好愿景，首要任務(wù)就是祛除應(yīng)試教育，真正施行素質(zhì)教育。否則，單純?nèi)∠睦矸挚撇粌H達(dá)不到預(yù)期效果，反而會(huì)加重學(xué)生負(fù)擔(dān)，客觀上助長(zhǎng)應(yīng)試教育。

文理分科該如何改革

@吳穎民（中國(guó)教育學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)）：文理分科改革需要一盤棋考慮，不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。比如，分科后考哪些科目？大學(xué)依據(jù)哪些科目的成績(jī)進(jìn)行招生？或許我們可以借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，例如芬蘭的學(xué)生需要考多個(gè)科目，但在申請(qǐng)大學(xué)時(shí)只需提交4科的成績(jī)，其中2科是根據(jù)興趣自行選擇的。

@張敏強(qiáng)（教育部高考命題專家、華南師范大學(xué)教授）：讓高校根據(jù)不同專業(yè)要求招生，比如在理工科招生方面，數(shù)學(xué)、物理成績(jī)都要求達(dá)到A等，而外語(yǔ)、歷史要求達(dá)到C等即可。

@鐘秉林（中國(guó)教育學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京師范大學(xué)原校長(zhǎng)）：我是不支持文理分科的，分科造成學(xué)生負(fù)擔(dān)加重。現(xiàn)在的學(xué)生負(fù)擔(dān)已經(jīng)很重了，我不知道再加重會(huì)成什么樣子，因?yàn)槿说木偸怯邢薜摹Ｈ绻虢鉀Q這個(gè)問(wèn)題，就要從基礎(chǔ)教育改革做起，將來(lái)可能要降低中小學(xué)的學(xué)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，精簡(jiǎn)一些教學(xué)內(nèi)容。

各階段的教育均需要調(diào)整

篇2

1、興趣是最好的老師

世界的發(fā)展過(guò)程、國(guó)家的社情民生、宇宙的神秘浩瀚、物種的進(jìn)化變遷等等這些知識(shí)，總會(huì)在某一個(gè)方面或者某幾個(gè)方面對(duì)它產(chǎn)生興趣。而在學(xué)習(xí)過(guò)程中，興趣會(huì)發(fā)展為動(dòng)力，讓樂(lè)此不疲地進(jìn)行鉆研。回顧以往的生活，仔細(xì)尋找自己感興趣的點(diǎn)后，再去決定文理科的選擇，這樣在今后的學(xué)習(xí)中會(huì)事半功倍。

2、借鑒初中以及高一的學(xué)習(xí)經(jīng)歷

在應(yīng)試教育的階段，光有興趣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要分析自己在考試中什么科目上能夠拿到相對(duì)較高的分?jǐn)?shù)，因此需要借鑒一下初中以及高一半年學(xué)習(xí)同時(shí)學(xué)習(xí)文理科的成績(jī)，用成績(jī)來(lái)尋找自己的擅長(zhǎng)科目，借鑒初中或高一學(xué)習(xí)經(jīng)歷。

3、分析自己的思維方式

科學(xué)證明，男生較女生有更好的抽象思維能力，在空間、數(shù)學(xué)等方面具有天然的優(yōu)勢(shì)，女生較男生有更好的具體思維能力，在文字、語(yǔ)言等方面具有一定的天賦。但是，這些都是從個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行比較的，并沒(méi)有就個(gè)人本身進(jìn)行比較，很多男生的具體思維能力與抽象思維能力相差無(wú)幾，甚至更強(qiáng)，同樣，女生也會(huì)如此。因此，應(yīng)該具體問(wèn)題具體分析，具體分析自己的思維方式到底哪一方面更強(qiáng)，而不是被以往既有的經(jīng)驗(yàn)所束縛。

4、考慮未來(lái)從事工作的方向

篇3

一、從地理學(xué)科性質(zhì)看文理分科對(duì)地理教學(xué)的影響

地理學(xué)科是研究地理環(huán)境以及人類活動(dòng)與地理環(huán)境相互關(guān)系的科學(xué)。它具有兩個(gè)顯著的特點(diǎn)，即綜合性和地域性。

1.綜合性。地理環(huán)境由大氣圈、水圈、巖石圈、生物圈等圈層構(gòu)成，是地球表層各種自然要素、人文要素有機(jī)組合而成的復(fù)雜系統(tǒng)。地理學(xué)科兼有自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的性質(zhì)。與地理學(xué)科相關(guān)的學(xué)科甚多，高中階段所設(shè)置的課程與地理學(xué)科都有或多或少的聯(lián)系，尤其是理科課程與之有著密不可分的聯(lián)系，如自然地理中“地球運(yùn)動(dòng)”部分的知識(shí)內(nèi)容涉及相關(guān)的學(xué)科知識(shí)包括數(shù)學(xué)學(xué)科中空間幾何、平面幾何、三角函數(shù)等，以及物理學(xué)科中的開普勒定律等，而且絕大部分“地球運(yùn)動(dòng)”問(wèn)題的解決都要依托數(shù)學(xué)計(jì)算；再如太陽(yáng)輻射的波段組成、大氣的受熱過(guò)程、大氣的運(yùn)動(dòng)等都與物理學(xué)科中的光學(xué)、熱學(xué)、力學(xué)等部分的原理、規(guī)律有關(guān)；再如，地表形態(tài)的形成同樣也離不開自然界中各種物理、化學(xué)、生物的作用。

2.地域性。地理學(xué)不僅研究地理事物的空間分布和空間結(jié)構(gòu)，而且闡明地理事物的空間差異和空間聯(lián)系，并致力于解釋地理事物的空間運(yùn)動(dòng)、空間演變的規(guī)律。由此可見，地理學(xué)科所要解決的當(dāng)代人口、資源、環(huán)境和發(fā)展等問(wèn)題都離不開這些地理事物的空間分布，因此，“無(wú)圖不題，無(wú)題不圖”也就成為地理問(wèn)題的顯著特點(diǎn)，無(wú)論地理問(wèn)題中是否給出明確的區(qū)域地圖、示意圖，所有的地理問(wèn)題的解決最終都要落實(shí)到地理空間中，因此學(xué)生必須要具備空間概念、具有空間立體思維能力。而這些能力的形成都與數(shù)學(xué)學(xué)科不可分割，如對(duì)經(jīng)緯網(wǎng)圖的判讀所需要的思維能力就是對(duì)數(shù)學(xué)平面直角坐標(biāo)系認(rèn)識(shí)的延伸，甚至是對(duì)空間坐標(biāo)系認(rèn)識(shí)的延伸。

由上述可知，地理學(xué)科的教與學(xué)離不開理科基礎(chǔ)，尤其是自然地理部分的教與學(xué)更是離不開理科學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。而大部分的文科生理科基礎(chǔ)偏弱，導(dǎo)致地理學(xué)科的教與學(xué)面臨著很大的困難。

二、地理學(xué)科難易度分析

從圖1和圖2可以明確的看出只有不到13%的學(xué)生認(rèn)為地理是比較容易學(xué)習(xí)的學(xué)科，有將近44%的學(xué)生認(rèn)為地理學(xué)習(xí)非常困難。其中有60%以上的學(xué)生認(rèn)為自然地理是地理學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)。

通過(guò)數(shù)據(jù)分析得出結(jié)論，自然地理已成為學(xué)生學(xué)習(xí)難度最大的知識(shí)內(nèi)容。究其原因，地理學(xué)科與理科學(xué)科關(guān)系密切，理科基礎(chǔ)較強(qiáng)的學(xué)生一般情況下對(duì)地理知識(shí)的理解較為深刻，這部分學(xué)生認(rèn)為地理學(xué)科的學(xué)習(xí)較為容易，而理科基礎(chǔ)偏弱的學(xué)生一般對(duì)地理知識(shí)的理解較為困難，因此理科基礎(chǔ)較弱的文科生學(xué)生認(rèn)為地理學(xué)科學(xué)習(xí)難度較大，尤其是自然地理部分的學(xué)習(xí)內(nèi)容與理科課程的關(guān)系最為密切，因而自然地理也就成為學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。

在相關(guān)調(diào)查中，共有75%左右的學(xué)生認(rèn)為在地理學(xué)習(xí)中存在的弱點(diǎn)并不是記憶，而是對(duì)地理知識(shí)的理解與運(yùn)用。而地理知識(shí)的理解與運(yùn)用與理科學(xué)科知識(shí)的理解與運(yùn)用十分相似。

三、高一年級(jí)文理分科對(duì)地理學(xué)習(xí)的影響分析

現(xiàn)在為了迎合高考，許多學(xué)校在高一的上學(xué)期一入校，或者是在高一的下學(xué)期開學(xué)初，就對(duì)學(xué)生進(jìn)行了文理的分班教學(xué)。在高一進(jìn)行文理分班教學(xué)效果如何？學(xué)生接受程度如何？

在對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查中，有超過(guò)一半的學(xué)生認(rèn)為文理不分科會(huì)對(duì)自己的地理學(xué)習(xí)起到正面作用（即肯定會(huì)或可能會(huì)使地理成績(jī)提高），其中大部分學(xué)生認(rèn)為文理不分科有利于地理知識(shí)的理解與運(yùn)用。另外，在問(wèn)卷調(diào)查中，還有一大部分的學(xué)生認(rèn)為文理分科不會(huì)對(duì)地理學(xué)習(xí)起到正面作用，甚至?xí)?duì)地理學(xué)習(xí)起到負(fù)面作用（即肯定不會(huì)使地理成績(jī)提高）。學(xué)生的理由基本上可以概括為：文理不分科會(huì)加重學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，從而造成各科學(xué)習(xí)成績(jī)的下降。而學(xué)生的這種擔(dān)心是沒(méi)有必要的，文理不分科可以全面提高學(xué)生的素質(zhì)水平，從而使學(xué)生對(duì)地理的學(xué)習(xí)游刃有余。

現(xiàn)就某學(xué)校的某次考試成績(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析：

由上圖可知，地理成績(jī)與數(shù)學(xué)成績(jī)呈明顯的線性關(guān)系，即數(shù)學(xué)成績(jī)?cè)礁叩乩沓煽?jī)?cè)礁撸瑪?shù)學(xué)成績(jī)?cè)降偷乩沓煽?jī)?cè)降汀Ｓ蒃xcel數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出地理成績(jī)與數(shù)學(xué)成績(jī)的皮爾生相關(guān)系數(shù)γ=0.815，說(shuō)明二者呈正相關(guān)。以上的統(tǒng)計(jì)圖表和數(shù)據(jù)從一定程度上說(shuō)明，地理的教學(xué)與理科學(xué)科密切相關(guān)。

篇4

關(guān)鍵詞：情感問(wèn)題分類；對(duì)策；反思

一、分類

（1）學(xué)生間問(wèn)題是指同學(xué)通過(guò)一年的相處，從陌生到逐漸產(chǎn)生默契，在分享著彼此的成功喜悅與失敗挫折中感情日漸深厚，分科對(duì)他們無(wú)疑是痛苦的。

（2）男女生問(wèn)題是指早戀現(xiàn)象。高一一年是男女生雙方由最初的彼此吸引到相互了解再發(fā)展到“確定關(guān)系”的關(guān)鍵階段。如果選擇不同的科目那就是“勞燕分飛”，大受打擊從此一蹶不振，且這種情緒對(duì)新班級(jí)的其他同學(xué)也具有消極的示范作用和不良的心理暗示。

（3）師生問(wèn)題包括幾個(gè)方面：有的表現(xiàn)為部分學(xué)生對(duì)某個(gè)任課教師依賴，有的則表現(xiàn)為學(xué)生對(duì)班主任的依賴，多數(shù)表現(xiàn)為班集體學(xué)生對(duì)整個(gè)班級(jí)多數(shù)任課教師的信賴，對(duì)未來(lái)新班級(jí)的教師缺乏了解而產(chǎn)生憂懼。

二、對(duì)策

（1）學(xué)生間問(wèn)題看起來(lái)面廣難處理，其實(shí)是容易解決的。首先，本著集體問(wèn)題在集體中解決的策略，如初中分科、中考畢業(yè)離開母校選擇不同的高中等，班主任借助學(xué)生已有的類似經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明高中文理分科是目前教育體制下的正常程序，希望同學(xué)們理解分科的現(xiàn)實(shí)。其次，班主任一定要利用班會(huì)課等各種機(jī)會(huì)促進(jìn)新班級(jí)同學(xué)間的認(rèn)識(shí)、了解和交流。青少年接受新環(huán)境、新事物的能力很強(qiáng)，在新同學(xué)的交流中很快就會(huì)忘記分科的憂傷，一旦陌生感消失，隨之而來(lái)的就是新班級(jí)體形成和班級(jí)班風(fēng)凝聚力形成的契機(jī)。最后，點(diǎn)面結(jié)合，針對(duì)個(gè)別情緒較難恢復(fù)的個(gè)體學(xué)生進(jìn)行私下交流談心，了解其高一學(xué)習(xí)生活以及和同學(xué)相處的情況，找到情緒糾結(jié)的根源，采取溫和攻勢(shì)慢慢瓦解。這樣從整體到個(gè)別都能很好地將分科帶來(lái)的學(xué)生間問(wèn)題及時(shí)解決，為新班級(jí)的建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

（2）男女生問(wèn)題一般較為隱蔽難以發(fā)現(xiàn)且通常是頑固“疾病”無(wú)“特效藥”，“療效”要看單方或者雙方“患病”的程度。一般策略如下：首先，通過(guò)培養(yǎng)班級(jí)中的“線人”及時(shí)掌握情況。針對(duì)男女生情感問(wèn)題的教育必須要有準(zhǔn)確的“證據(jù)”，忌諱主觀臆斷。其次，本著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，留心觀察新班級(jí)中情緒異常的學(xué)生，并將這些學(xué)生間情感問(wèn)題解決后情緒仍然異常的學(xué)生列為重點(diǎn)觀察對(duì)象。第三，班主任要在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合利用恰當(dāng)時(shí)機(jī)明確表示對(duì)早戀現(xiàn)象的理解，以瓦解“對(duì)手”的“敵對(duì)情緒”，并要充分利用班會(huì)課和有利時(shí)機(jī)進(jìn)行男女生正確交往的教育和引導(dǎo)。第四，采取各個(gè)擊破的策略。男女生分別交流且中間不能讓雙方有事先“串供”。最后，采取控制為主，疏導(dǎo)為輔的原則慢慢瓦解，并借助高二學(xué)業(yè)水平測(cè)試的壓力幫助雙方制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，分散兩人的“注意力”，做好打“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。

（3）師生間問(wèn)題是影響分科后新班級(jí)形成的核心問(wèn)題。首先，班主任是最先與學(xué)生見面的任課教師，班主任的個(gè)人魅力是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。展現(xiàn)個(gè)人魅力的方法有很多，最簡(jiǎn)單的一招就是多觀察、多微笑、少說(shuō)話、少表態(tài)。其次，以身作則，做個(gè)身先士卒的領(lǐng)隊(duì)人。不論早讀、午自習(xí)、晚自習(xí)、課間操、眼保健操，當(dāng)需要班主任出現(xiàn)在班級(jí)中的時(shí)候班主任必須第一時(shí)間出現(xiàn)在學(xué)生面前。最后，班主任應(yīng)抓住班級(jí)剛剛組建的前兩周時(shí)間多向?qū)W生介紹班級(jí)中新任課教師，多鼓勵(lì)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)新任課教師的特點(diǎn)，利用班會(huì)課開展任課教師和學(xué)生見面會(huì)，促進(jìn)學(xué)生和任課教師間的了解。

三、反思

有效地解決因分科引發(fā)的情感問(wèn)題，不能僅僅依靠班主任和任課教師。筆者認(rèn)為年級(jí)組和學(xué)校也應(yīng)為解決這些問(wèn)題提供助力。如：可以通過(guò)學(xué)校或年級(jí)辯論賽、詩(shī)詞朗誦大賽、評(píng)選“我喜愛(ài)的老師”等形式，展現(xiàn)學(xué)生風(fēng)采和教師魅力，制造機(jī)會(huì)促進(jìn)學(xué)生間、師生間相互了解。男女生問(wèn)題可以由學(xué)校或者年級(jí)建立高中生人際關(guān)系指導(dǎo)中心，通過(guò)周期性的集體講座、指導(dǎo)中心教師個(gè)別輔導(dǎo)等形式指導(dǎo)男女學(xué)生正確交往。

參考文獻(xiàn)：

[1]李沛鴻.班主任德育案例[J].新課程（小學(xué)），2012（1）.

篇5

國(guó)外大學(xué)有的分文理科，有的不分，比如日本分文理科，美國(guó)和瑞典等不分科。

美國(guó)高中沒(méi)有明確的文理分科，上課類似中國(guó)大學(xué)，沒(méi)有固定的教室，學(xué)生根據(jù)自己選的課，到不同的教室去上。美國(guó)大學(xué)比較重視學(xué)生的復(fù)合能力，從高中升入公立大學(xué)，需要符合三個(gè)基本條件：必修課、標(biāo)準(zhǔn)考試成績(jī)和平時(shí)成績(jī)。

日本高中通常從高二開始文理科分班，為的是適應(yīng)高考不同的考試科目。 瑞典沒(méi)有高考，但大學(xué)錄取率卻只有百分之五十。法律規(guī)定，只要具備高中二年級(jí)以上的瑞典語(yǔ)和英語(yǔ)水平，就可以提交高校入學(xué)申請(qǐng)。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇6

1.1護(hù)理人員的問(wèn)題

1.1.1護(hù)理質(zhì)量的問(wèn)題產(chǎn)科工作繁瑣、周轉(zhuǎn)率極高、產(chǎn)婦與新生兒均需觀察與護(hù)理，任務(wù)艱巨、責(zé)任重大；病人來(lái)住院的時(shí)間、人數(shù)、病情都難以預(yù)料，這給工作人員產(chǎn)生一定的壓力，特別是晚夜班的護(hù)理人員一人當(dāng)班時(shí)更為緊張。

1.1.2未能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程如三查八對(duì)制度及無(wú)菌操作制度。未能及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征的變化，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒的異常情況。

1.1.3專業(yè)知識(shí)缺乏及實(shí)際操作能力差如產(chǎn)婦及家屬提問(wèn)不能正確作出回答及解釋，靜脈穿刺操作不能一次成功。判斷能力差、有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，如遇急、危重患者不能很好地配合醫(yī)生搶救。

1.1.4護(hù)理溝通技術(shù)欠缺①說(shuō)話語(yǔ)氣生硬、面無(wú)表情、缺乏耐心、敷衍了事，使產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為護(hù)理人員缺乏醫(yī)德，服務(wù)態(tài)度差，無(wú)同情心。②各項(xiàng)護(hù)理操作前未作解釋，暴露性操作前未作任何遮掩工作，使產(chǎn)婦認(rèn)為工作人員不尊重他人隱私權(quán)。⑧溝通缺乏技巧，不能把握有利時(shí)機(jī)，講話不注意分寸，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

1.2護(hù)理文書質(zhì)量不過(guò)關(guān)

1.2.1護(hù)理記錄不及時(shí)、缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、書寫時(shí)存在亂涂、亂刮、亂畫現(xiàn)象。

1.2.2護(hù)理文書記錄不真實(shí)、不整潔、內(nèi)容公式化。

1.2.3急、危、重癥患者記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不客觀、重點(diǎn)不突出，與醫(yī)生在醫(yī)療文件書寫時(shí)內(nèi)容不一致。

1.2.4醫(yī)學(xué)法律法規(guī)意識(shí)淡薄、無(wú)自我保護(hù)意識(shí)。

1.3管理者工作的強(qiáng)制化，對(duì)護(hù)理人員工作缺乏贊同與認(rèn)可

在我國(guó)，目前社會(huì)普遍存在著重醫(yī)輕護(hù)、護(hù)理人員社會(huì)地位低，勞動(dòng)強(qiáng)度與收入相對(duì)不平衡。

1.4醫(yī)護(hù)之間缺乏良好的溝通

1.4.1醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬交待的病情與解釋不一致，導(dǎo)致患者及陪擴(kuò)人員的不信任。

1.4.2由于醫(yī)生與護(hù)士技術(shù)上的差別以及詢問(wèn)病史地點(diǎn)、時(shí)間不同，導(dǎo)致醫(yī)療文件書寫內(nèi)容刁二一致。

1.5產(chǎn)婦及家屬的原因

1.5.1家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理與醫(yī)療環(huán)境期望太高，對(duì)產(chǎn)婦及新生√L發(fā)生的一些問(wèn)題(包括生理現(xiàn)象)過(guò)于緊張。

1.5.2個(gè)別家屬及產(chǎn)婦素質(zhì)較差，缺少社會(huì)道德，不尊重醫(yī)護(hù)人員，甚至亂罵、污辱護(hù)理人員。

1.5.3語(yǔ)言、年齡、文化程度及家庭背景的不同，使護(hù)理糾紛埋下隱患。

2防范措施

2.1提高護(hù)理質(zhì)量

2.1.1病人多工作繁忙時(shí)實(shí)行彈性制排班，適當(dāng)增添班次，使護(hù)理人員做到忙而不亂、急而不燥。推廣實(shí)行整體護(hù)理模式，把握有利溝通時(shí)機(jī)，做好健康宣教工作。

2.1.2嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，加強(qiáng)三查八對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.1.3嚴(yán)格護(hù)理文書書寫制度，遵照《湖南省護(hù)理文書書寫規(guī)范》實(shí)施，做到舉證有據(jù)，保護(hù)護(hù)理人員的合法權(quán)益。

2.1.4提高業(yè)務(wù)水平，積極參加院內(nèi)院外組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)權(quán)威專家、教授講授專科知識(shí)，實(shí)行“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的管理方案。每年選派技術(shù)職稱高、有責(zé)任心、上進(jìn)心的優(yōu)秀人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)新調(diào)入、剛分配的工作人員實(shí)行崗前培訓(xùn)，實(shí)行優(yōu)化考核制度。

2.2強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)及護(hù)理文件書寫的規(guī)范化要求，使每個(gè)護(hù)士從根本上認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書的書寫是醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的有利證據(jù)，也是保護(hù)自我的根本措施。

2.3管理者實(shí)行“人性化”管理，運(yùn)用科學(xué)的管理方法，提高管理水平。重視護(hù)理工作，關(guān)心護(hù)士，對(duì)優(yōu)秀事跡及優(yōu)秀個(gè)人加以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理人員的積極性。對(duì)有可能發(fā)生糾紛的病人有預(yù)見性，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，盡可能滿足其需求，以盡可能化解醫(yī)療糾紛的隱患。

2．4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的合作與溝通，一切以病人為中心，以工作為前提，顧全大局，相互諒解，相互配合。

總結(jié)護(hù)患糾紛不僅影響了護(hù)患關(guān)系的和諧，也給護(hù)理工作人員帶來(lái)了心理上的壓力和工作上的不愉快：對(duì)醫(yī)院的發(fā)展不可避免的受到一定程度的制約，因此護(hù)理糾紛的及時(shí)預(yù)防與解決有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、提高患者的滿意率，同時(shí)也有利于促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的發(fā)展：樹立良好的品牌形象。

參考文獻(xiàn)

[1]楊維光.導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的因素與防范措施．當(dāng)代護(hù)士學(xué)術(shù)版，2005．7．

篇7

很多人都認(rèn)為，科學(xué)的目標(biāo)是追求真理。但科學(xué)是否能追求到真理卻是個(gè)古老的疑問(wèn)。在科學(xué)的黎明期，弗朗西斯·培根認(rèn)為科學(xué)的基本是歸納法，即從大量實(shí)驗(yàn)中歸納出。但是大衛(wèi)·休謨卻對(duì)歸納法本身提出了質(zhì)疑，即歸納法是不合乎邏輯的，有限的個(gè)例不能證明一個(gè)全稱判斷。例如我們看到一百只天鵝都是白的，也不能證明“所有天鵝都是白的”。數(shù)學(xué)中的“數(shù)學(xué)歸納法”是合乎邏輯的，即（1）證明了定理在N=1時(shí)成立，再證明（2）如果定理在N=n時(shí)成立則在N=n+1時(shí)也成立，那么對(duì)于任何數(shù)N，定理都成立。但是在科學(xué)中任何實(shí)驗(yàn)都只能證明理論在N=1，2，3……（有限個(gè)）時(shí)成立，卻證明不了上述數(shù)學(xué)歸納法的（2）的部分。科學(xué)家卡爾·波普爾提出“證偽主義”，即雖然無(wú)論看到多少白天鵝也不能證明“所有天鵝都是白的”，但只要看見一只黑天鵝就可以“證偽”這個(gè)說(shuō)法。所以科學(xué)的方法應(yīng)該是通過(guò)“證偽”把確定為“假”的理論除掉，剩下的就是“可能為真”的理論。這是個(gè)非常令人沮喪的結(jié)論：即使我們手中握著“真理”，我們也不可能知道它就是“真理”。這就讓我們懷疑科學(xué)是不是應(yīng)該追求“真理”。

愛(ài)因斯坦與波普爾都認(rèn)為科學(xué)的理論是人類的“發(fā)明”而不是“發(fā)現(xiàn)”。或者說(shuō)，在自然界背后并沒(méi)有隱藏著“真理”等待我們“發(fā)現(xiàn)”，科學(xué)理論是人類的創(chuàng)造物。但是，對(duì)于“發(fā)明”沒(méi)有“真”、“偽”可言，人們發(fā)明了汽車，只考慮它能不能跑，不會(huì)考慮它是“真汽車”還是“假汽車”。事實(shí)上越“真”的理論可能反倒越?jīng)]有價(jià)值，例如“將來(lái)會(huì)下雨”和“明天北京下雨”這兩句話，前者肯定是“真”的，后者很可能是“假”的，但前者是廢話而后者有用。從上看，“真理”是一個(gè)宗教概念而不是科學(xué)概念。如果我們相信世界是上帝有意創(chuàng)造的，那么在創(chuàng)造時(shí)想必是依據(jù)了某種理念，因而上帝心中的這個(gè)創(chuàng)世的“藍(lán)圖”就是貨真價(jià)實(shí)的“客觀真理”。但如果神創(chuàng)論不成立，人創(chuàng)造的理論就沒(méi)有真?zhèn)蔚膮⒄瘴铩Ｋ栽谧诮滩涣餍械模盼闹胁](méi)有與“真理”相對(duì)應(yīng)的概念，“真理”是一個(gè)外來(lái)語(yǔ)。

二、科學(xué)追求什么樣的理論

如果科學(xué)不可能追求真理，那么科學(xué)追求什么樣的理論呢？科學(xué)追求“好”的理論。“真理”往往給人一種“靠得住”的感覺(jué)，而且真理是唯一的，與真理不同的理論都可以宣布為謬誤。但是“好”卻往往因人而異，你說(shuō)好的我可能說(shuō)不好。科學(xué)能夠追求“好”的理論，關(guān)鍵在于在科學(xué)內(nèi)部有一致的評(píng)價(jià)準(zhǔn)則，使得好的理論大家都說(shuō)好。波普爾的學(xué)生沃特金斯了評(píng)價(jià)科學(xué)理論的三條準(zhǔn)則：深刻、統(tǒng)一、預(yù)測(cè)。就是說(shuō)科學(xué)追求更深刻、更統(tǒng)一、更有預(yù)測(cè)能力的理論。

只有有預(yù)測(cè)能力的理論才是有用的理論，人類要想成功地進(jìn)行有目的的行動(dòng)，必須事先知道行動(dòng)的結(jié)果。任何現(xiàn)象都可以有無(wú)數(shù)種解釋，但只有可以用于預(yù)測(cè)的解釋才是有用的理論。例如對(duì)于月蝕可以用“天狗吃月亮”來(lái)解釋，但這個(gè)理論不能預(yù)測(cè)下次天狗什么時(shí)候再來(lái)吃月亮，而用牛頓定律卻可以出下次在何時(shí)何地發(fā)生月蝕，所以“天狗”不是科學(xué)而牛頓定律是科學(xué)。關(guān)于UFO有很多解釋，但是沒(méi)有一種解釋可以告訴我們下次在何時(shí)何地可以看到UFO，所以關(guān)于UFO的還不能算是科學(xué)。

科學(xué)的統(tǒng)一性又稱為內(nèi)部一致性，它的重要性在于保證不同的推理路徑所得到的結(jié)論應(yīng)該一樣。否則，同樣運(yùn)用科學(xué)理論，不同的人可以得出不同的預(yù)測(cè)結(jié)果，那么就得不到確定的預(yù)測(cè)。歷史上的“燃素學(xué)說(shuō)”認(rèn)為木炭里含有“燃素”，燃燒時(shí)燃素從木炭里跑出來(lái)，但是鐵在燃燒后重量反而增加，導(dǎo)致測(cè)定出燃素的質(zhì)量是個(gè)負(fù)值，這與物的基本概念相矛盾，所以燃素學(xué)說(shuō)很快就被氧化學(xué)說(shuō)代替了。現(xiàn)代科學(xué)對(duì)于一個(gè)新理論的起碼要求就是與現(xiàn)存的基本科學(xué)理論不矛盾。

深刻性與統(tǒng)一性密切相關(guān)，開普勒定律是天上行星運(yùn)行的，伽利略定律是地上落體運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，牛頓定律把二者統(tǒng)一起來(lái)，成為一個(gè)更深刻的理論，從牛頓定律可以推導(dǎo)出開普勒定律和伽利略定律，因此是更深刻的理論。深刻的理論對(duì)統(tǒng)一性是很好的保證，又更為簡(jiǎn)單（符合思維原則），而且還能進(jìn)行更大范圍的預(yù)測(cè)，所以深刻性也是重要的評(píng)價(jià)準(zhǔn)則。

如果科學(xué)追求真理但又不可能得到真理，難免導(dǎo)致不可知論或懷疑論的悲觀論調(diào)，況且我們一旦得到真理，也就等于宣布科學(xué)的終結(jié)；但如果科學(xué)追求好的理論，我們對(duì)科學(xué)的看法就非常樂(lè)觀：現(xiàn)在我們手中有迄今為止最好的理論，但將來(lái)還可能有更好的理論來(lái)代替它。

三、為什么可靠

眾所周知，科學(xué)為我們提供最可靠的知識(shí)，這是靠科學(xué)建立的準(zhǔn)則和機(jī)制加以保證的。科學(xué)精神最基本的兩條是邏輯與實(shí)證，所謂邏輯，就是說(shuō)話要合乎邏輯，要講道理；所謂實(shí)證，就是要用事實(shí)作為證據(jù)，要擺事實(shí)。用日常的話說(shuō)就是擺事實(shí)、講道理，不許胡說(shuō)。這兩條不僅保證了科學(xué)的可靠性，也有效的防止了偽科學(xué)的混入。

科學(xué)的可靠在于反復(fù)驗(yàn)證，一個(gè)科學(xué)家發(fā)表的實(shí)驗(yàn)結(jié)果如果其他科學(xué)家都不能重復(fù)，就不能得到科學(xué)界的承認(rèn)；一些不易驗(yàn)證的基本則更是受到反復(fù)懷疑，例如進(jìn)化論從提出到完全被科學(xué)界接受，成為生物學(xué)的基礎(chǔ)理論，經(jīng)過(guò)了將近一百年的時(shí)間。所以現(xiàn)在再有人提出挑戰(zhàn)進(jìn)化論，基本上都是無(wú)知妄說(shuō)了。科學(xué)的可靠恰恰建立在歡迎懷疑上，如果能夠科學(xué)中公認(rèn)的基礎(chǔ)理論，將使得科學(xué)發(fā)生革命性的進(jìn)步，挑戰(zhàn)者也將獲得極高的聲譽(yù)；因此科學(xué)理論就不那么容易被，具有高度的可靠性。這就像一個(gè)賣膠的，用自己的膠把一枚昂貴的金幣粘在墻上，聲稱誰(shuí)把金幣扣下來(lái)金幣就歸誰(shuí)，如果很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)人能扣下金幣（可以認(rèn)為大家都很貪財(cái)，很多人都去扣過(guò)），我們基本可以相信膠的粘接性能很好。

篇8

【關(guān)鍵詞】：外墻保溫; 施工工藝; 聚苯顆粒; 抗裂砂漿; 質(zhì)量控制

隨著科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，全球氣溫的惡性變化，環(huán)保節(jié)能工作的越來(lái)越重視，這幾年在南方地區(qū)的建筑工程中，越來(lái)越多地使用膠粉聚苯顆粒保溫砂漿外墻保溫施工工藝。膠粉聚苯顆粒保溫砂漿的施工，由保溫層、抗裂防護(hù)層、防水層、裝飾層等部分組成，保溫層采用膠粉聚苯顆粒保溫漿料，抗裂保護(hù)層采用專用柔性抗裂砂漿加鐵絲網(wǎng)，在輔以柔性耐水膩?zhàn)幼龇浪⒄教幚恚瑫r(shí)保溫層的外面可采用各種飾面的一種施工方法。

一、施工程序

膠粉聚苯顆粒保溫漿料體系多層、高層外墻外保溫施工程序：

基層墻體處理墻體基層涂刷專用界面砂漿吊垂直、套方、彈控制線用保溫漿料作灰餅、作沖筋、作口每層加釘L型金屬分層條。用射釘槍在混凝土墻面上每50cm釘一個(gè)帶尾孔射釘，穿鍍鋅鉛絲（高度>30m）每遍抹保溫漿料約20㎜距保溫層表面20㎜處用鍍鋅鉛絲將鋼絲網(wǎng)綁牢壓入保溫漿料表面（高度>30m）24h后，抹20㎜厚聚苯顆粒保溫漿料找平晾置干燥，平整度、垂直度驗(yàn)收劃分格線、開色帶分格槽、門、窗、口、滴水槽抹抗裂砂漿，鋪壓玻纖網(wǎng)布首層墻陽(yáng)角安裝鋼護(hù)角、抹第二遍抗裂砂漿、壓入第二層玻纖網(wǎng)格布抗裂防護(hù)層驗(yàn)收涂刷高分子乳液防水彈性底層涂料刮柔性耐水膩?zhàn)颖厥┕ふw驗(yàn)收外墻各種飾面施工。

二、主要施工方法

1. 聚苯顆粒保溫漿料施工

（1） 在聚苯顆粒保溫漿料施工前，應(yīng)將墻面垂直、套方找規(guī)矩、彈厚度控制線，拉垂直、水平通線，套方作口，按厚度線用聚苯顆粒漿料作標(biāo)準(zhǔn)灰餅或沖筋。

（2） 聚苯顆粒保溫漿料的配制：先將35-40kg水倒入砂漿攪拌機(jī)內(nèi)，然后倒入一袋25kg膠粉料攪拌3-5分鐘后，再倒入一袋200L聚苯顆粒繼續(xù)攪拌5分鐘，可按施工稠度適當(dāng)調(diào)整加水量，攪拌均勻后倒出。應(yīng)隨攪隨用，并在4小時(shí)內(nèi)用完。

（3） 在抹聚苯顆粒時(shí)，根據(jù)設(shè)計(jì)要求，分層操作每層厚度最厚處不超過(guò)30mm，且每?jī)杀殚g隔時(shí)間應(yīng)在24小時(shí)以上，第一遍應(yīng)注意壓實(shí)，第二遍注意壓實(shí)抹平，配制好的聚苯顆粒漿料應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)用完，刮落的聚苯顆粒漿料在4小時(shí)內(nèi)可攪拌再用，嚴(yán)禁使用過(guò)時(shí)灰。最后一遍厚度應(yīng)留10mm左右為宜，且應(yīng)達(dá)到?jīng)_筋厚度，并用大杠搓平，墻面門窗口平整度應(yīng)達(dá)到規(guī)范要求。保溫固化干燥（用手按不動(dòng)表面，一般為5天）。

2. 做分格線條

（1） 根據(jù)建筑物裝立面情況，分格縫宜分層設(shè)置，分塊面積單邊長(zhǎng)度應(yīng)不大于15m。

（2） 按設(shè)計(jì)要求在聚苯顆粒保溫漿料層上彈出分格線和滴水槽的位置。用壁紙刀沿彈好的分格線開出設(shè)定凹槽。在凹槽中嵌滿抗裂聚合物砂漿，在滴水槽嵌入凹槽中，與抗裂聚合物砂漿粘結(jié)牢固，用該砂突起 抹平茬口。

（3） 分割縫寬度不宜少于50cm，在保溫層上開好分割縫槽，尺寸比設(shè)計(jì)要求寬10m，深5mm，嵌滿 抗裂聚合物砂漿，網(wǎng)格布應(yīng)分格處搭接，應(yīng)用上沿網(wǎng)格布?jí)合卵鼐W(wǎng)格布，搭接寬度為分格縫寬度。

3. 抹抗裂聚合物砂漿

（1） 聚苯顆粒保溫漿料施工完畢，經(jīng)檢查驗(yàn)收合格后，方可進(jìn)行抗裂聚合物砂漿施工。

（2） 抗裂聚合物砂漿的配制采用生產(chǎn)廠家成品砂漿（或按照不同材料的配比進(jìn)行配制），機(jī)械攪拌，攪拌時(shí)間不低于8分鐘，確保攪拌均勻，拌好的抗裂 砂漿在靜停十分鐘后還需二次攪拌才能使用，二次攪拌時(shí)間不低于5分鐘，配好的砂漿應(yīng)注意防曬避風(fēng)，一次配置量應(yīng)控制在可操作時(shí)間內(nèi)用完，一般不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)，超過(guò)可操作時(shí)間后不再度加水（膠）使用。

（3） 結(jié)構(gòu)施工完畢保溫層修補(bǔ)結(jié)束，經(jīng)檢查驗(yàn)收合格后，進(jìn)行抗裂聚合物砂漿抹灰，抹灰分底層和面層，底層厚度為3-4mm，且厚度均勻。

（4） 按層高、窗臺(tái)高和過(guò)梁高將鐵絲網(wǎng)格布在施工前裁好備用，待底層抗裂聚合物砂漿未干前，立即將鐵絲網(wǎng)格布用鐵抹子壓入抗裂聚合物砂漿內(nèi)，要求面層要揉出漿來(lái)，且要平整壓實(shí)，嚴(yán)禁鐵絲網(wǎng)格布起皺，單張網(wǎng)格布長(zhǎng)度不宜大于6m，鋪貼搭接時(shí)，必須滿足橫向100mm，縱向80mm。

（5） 待底層抗裂聚合物砂漿稍晾后在其表面再抹一層抗裂聚合物砂漿，其厚度為1-2mm。僅以網(wǎng)格布均被覆蓋，微風(fēng)網(wǎng)格布輪廓為易，其抗裂聚合物砂漿總厚度控制在3-5mm內(nèi)，面層砂漿切忌不停搓揉，以免形成空鼓。砂漿抹灰施工間歇應(yīng)在自然斷開處，方便后續(xù)施工的搭接。

（6） 門窗洞口外側(cè)抹20mm厚保溫砂漿，在抹砂漿時(shí)距窗框邊應(yīng)在留出5mm縫以備打膠用。

三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1. 聚苯顆粒保溫漿料質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：

（1） 膠粉料的配合比計(jì)量準(zhǔn)確，嚴(yán)格規(guī)定的膠粉和聚苯顆粒的重量比配制。

（2） 聚苯顆粒及膠粉料應(yīng)有出廠合格證及相應(yīng)檢測(cè)報(bào)告。

（3） 聚苯顆粒保溫漿料容重應(yīng)控制在設(shè)計(jì)規(guī)定范圍內(nèi)，導(dǎo)熱系數(shù)等其他指標(biāo)應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

（4） 聚苯顆粒保溫漿料抹完后要進(jìn)行隱檢。隱檢內(nèi)容 包括表面平整度、垂直度、保溫層厚度等。隱檢合格后，方可進(jìn)行下道工序。

2. 抹抗裂聚合物砂漿質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：

（1） 各抗裂層之間及抗裂層與基體之間必須粘結(jié)牢固，無(wú)脫層、空鼓，表面無(wú)裂縫等缺陷。

（2） 表面光滑，接搓平順，線角面直，毛面紋路清晰。

（3） 孔洞、槽盒和管道后面的抹灰表面應(yīng)尺寸正確，邊緣整齊，管道 后面平順。

（4） 分格條（縫）寬度、深度均勻，棱角整齊，橫平豎直。

（5） 護(hù)角材料高度符合施工工藝要求，門窗框與墻體間縫隙填塞密實(shí)。

（6） 滴水線順直，滴水槽深度、寬度均不小于10mm。

四、成品保護(hù)及安全注意事項(xiàng)

（1） 分格線、滴水槽、門窗框、管道、槽盒上殘存砂漿，應(yīng)及時(shí)清理干凈。

（2） 移動(dòng)吊藍(lán)，，翻拆架子應(yīng)防止破壞已抹好的墻面，門窗洞口、邊、角、垛宜采取保護(hù)性措施。其它工種作業(yè)時(shí)應(yīng)不得污染或損壞墻面，嚴(yán)禁踩踏窗口。

篇9

1.1調(diào)查對(duì)象及方法

在2009年3月-2011年3月期間，我院內(nèi)科護(hù)理投訴的起數(shù)共計(jì)39例，這些投訴者有患者，也有患者的家屬，主要的投訴途徑包括如下三個(gè)方面（：1）院長(zhǎng)熱線：15起，占38.5%；（2）口頭投訴：17起，占43.6%；（3）滿意度調(diào)查：7起，占17.9%。本科室主要通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)平時(shí)患者及其家屬投訴的主要內(nèi)容的原因加以調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力是否專業(yè)、護(hù)理人員的工作態(tài)度是否端正等方面。

1.2結(jié)果分析

此次共計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷為126份，有效回收問(wèn)卷為123例，有效率為97.62%。由上表1可以看出，內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題的主要原因包括如下幾個(gè)方面[3]：（1）護(hù)理人員業(yè)務(wù)不精；（2）醫(yī)療費(fèi)用太高；（3）差錯(cuò)事件頻繁發(fā)生；（4）服務(wù)態(tài)度十分惡劣；（5）患者家屬自身的投訴。由上表1中的數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)療費(fèi)用高是患者及其家屬投訴的一個(gè)最為1重要的方面，對(duì)此醫(yī)院應(yīng)該高度地關(guān)注這點(diǎn)，應(yīng)該將收費(fèi)更加的透明化，這樣才能夠緩解患者及其家屬在“醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高”方面的投訴。通過(guò)調(diào)查分析，本科室護(hù)理溝通過(guò)程之中的問(wèn)題得以解決，并提出了具體的解決對(duì)策，最終取得了良好的效果。護(hù)理滿意度也由原來(lái)的88.9%提高至99.6%。

2內(nèi)科護(hù)理溝通過(guò)程之中的對(duì)策分析

分析如上調(diào)查結(jié)果可以得出，應(yīng)該加強(qiáng)制定醫(yī)院內(nèi)科的護(hù)理對(duì)策，具體而言，主要包括如下幾個(gè)方面：

2.1對(duì)患者家屬采取的策略

隨著患者及其家屬法律意識(shí)的提高和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，在對(duì)治療中出現(xiàn)的問(wèn)題和情況不理解時(shí)，會(huì)有很強(qiáng)的求真欲望。但是往往由于缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，在治療結(jié)果與預(yù)期結(jié)果有差異時(shí)，很容易對(duì)醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理人員產(chǎn)生懷疑和指責(zé)。并且，各種臨床新技術(shù)、新藥品、新儀器的使用雖然會(huì)有良好的救治效果，往往也給患者家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，易造成患者及其家屬心態(tài)失衡，帶來(lái)護(hù)理溝通問(wèn)題[5]。針對(duì)此種情況，內(nèi)科護(hù)理人員要做到換位思考、體諒患者家屬的心情，多與患者進(jìn)行溝通交流、耐心講解。

2.2公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，消除護(hù)理糾紛的策略

在調(diào)查分析中，由于醫(yī)療費(fèi)用引起的溝通同題所占比例較大。及時(shí)準(zhǔn)確的費(fèi)用信息對(duì)患者及其家屬亦十分重要。護(hù)理人員是提供醫(yī)療服務(wù)的主體，患者入院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明費(fèi)用大概，讓患者及其家屬明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用貴重藥物前應(yīng)事先向家屬說(shuō)明情況，并征求意見。當(dāng)患者或家屬對(duì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)耐心、明確地解釋清楚，維護(hù)患者及其家屬的權(quán)益。

篇10

關(guān)鍵詞：高職；人文教育誤區(qū)；課程設(shè)置

作者簡(jiǎn)介：計(jì)潔靈（1986-），女，江西鄱陽(yáng)人，江西科技師范學(xué)院職教研究院職業(yè)技術(shù)教育專業(yè)碩士研究生，研究方向?yàn)楦呗毴宋慕逃粶珡V全（1967-），男，安徽無(wú)為人，江西科技師范學(xué)院職教研究院副教授，研究方向?yàn)槁毥汤碚摗?/p>

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-7518（2012）06-0066-03

近年來(lái)，盡管研究高職院校人文教育及課程設(shè)置的研究成果不少，但鮮有以某一專業(yè)課程設(shè)置的具體內(nèi)容以“解剖麻雀”的方式，系統(tǒng)地審視高職院校人文教育及其課程設(shè)置中存在的帶有普遍性的認(rèn)識(shí)問(wèn)題。

一、高職院校課程設(shè)置的現(xiàn)狀

本文以某高職旅游管理專業(yè)的課程設(shè)置為例，以呈現(xiàn)其課程設(shè)置的具體內(nèi)容。

（一）通識(shí)課與專業(yè)課

按照知識(shí)的普適性與專業(yè)性來(lái)劃分，或者說(shuō)按照博雅教育與職業(yè)教育的角度來(lái)劃分，某高職旅游管理專業(yè)的通識(shí)課主要有8門，具體是：毛鄧與三個(gè)代表概論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、形勢(shì)與政策、高職英語(yǔ)、大學(xué)體育、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、高職語(yǔ)文。該專業(yè)的專業(yè)課程主要有26門（含專業(yè)必修課與專業(yè)選修課），其中，專業(yè)必修課15門：旅游學(xué)概論、旅游經(jīng)濟(jì)學(xué)、旅游法規(guī)、中國(guó)旅游資源概況、中外禮儀、導(dǎo)游英語(yǔ)、飯店英語(yǔ)、導(dǎo)游業(yè)務(wù)、旅行社經(jīng)營(yíng)與管理、旅游景區(qū)服務(wù)與管理、前廳客房運(yùn)行與管理、餐飲管理、酒店經(jīng)營(yíng)與管理、旅游市場(chǎng)營(yíng)銷、專項(xiàng)實(shí)踐（工學(xué)交替）；專業(yè)選修課11門，分為兩部分，一為專業(yè)限選課，主要有語(yǔ)音訓(xùn)練、形體訓(xùn)練、公共關(guān)系學(xué)、旅游心理學(xué)，一為專業(yè)任選課，主要有旅游歷史與文化、旅游規(guī)劃、中外旅游業(yè)經(jīng)營(yíng)、中外飯店比較、旅游會(huì)計(jì)、旅游企業(yè)財(cái)務(wù)管理。

（二）必修課與選修課

按專業(yè)要求與學(xué)生個(gè)性化選擇的視角，與一般高職院校一般專業(yè)一樣，某高職旅游管理專業(yè)也有必修課與選修課之分。其中，必修課是學(xué)生必須修讀的課程，包括通識(shí)課、專業(yè)必修課（含專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)主干課兩部分，共37學(xué)分）。選修課是學(xué)生按照自己的特長(zhǎng)、志趣和能力等方面的因素在規(guī)定范圍內(nèi)自愿選讀的課程，包括專業(yè)限選課、專業(yè)任選課和公共選修課。其中，專業(yè)限選課共5門（15學(xué)分），專業(yè)任選課共6門（8學(xué)分），具體內(nèi)容如前所示，茲不贅述；公共選修課沒(méi)有具體列出選課范圍，但4個(gè)選修學(xué)分列出了，并且暗示性地列出了公共選修課的數(shù)目是2門，分別在第三、第四學(xué)期開設(shè)。

（三）理論課與實(shí)踐課

按知識(shí)教學(xué)與具體實(shí)踐，某高職旅游管理專業(yè)的課程分為理論課與實(shí)踐課。這里存在兩個(gè)維度的劃分。一方面，按照某高職人才培養(yǎng)方案，知識(shí)教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)（含校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)）的教學(xué)總課時(shí)數(shù)達(dá)到4：6。也就是說(shuō)，按培養(yǎng)方案的要求，課堂的知識(shí)教學(xué)中動(dòng)手能力的培養(yǎng)與實(shí)際操作技能的訓(xùn)練應(yīng)占有一定的比例，這些與純粹的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課程共同構(gòu)成實(shí)踐課。另一方面，三年課堂教學(xué)的學(xué)分為120左右，實(shí)踐課計(jì)20學(xué)分（含軍訓(xùn)1分、社會(huì)實(shí)踐1分、實(shí)訓(xùn)4分、實(shí)習(xí)8分、畢業(yè)論文4分、第二課堂――如社團(tuán)活動(dòng)成績(jī)、公開發(fā)表文藝作品、科技制作獲獎(jiǎng)、省以上各類競(jìng)賽獲獎(jiǎng)、等級(jí)考試通過(guò)等）2分。上述兩個(gè)維度的劃分在具體的操作上是如何銜接、協(xié)調(diào)的，某高職院校沒(méi)有具體的說(shuō)明。

綜觀上文，可以發(fā)現(xiàn)，就自然科學(xué)、人文學(xué)科與社會(huì)科學(xué)分類的視角而言，除了思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、旅游心理學(xué)、旅游歷史與文化等少數(shù)課程能夠與人文學(xué)科直接沾上聯(lián)系外，某高職旅游管理專業(yè)人文教育課程的設(shè)置不是非常明確，姑且只能說(shuō)，僅零星地散見于通識(shí)課與專業(yè)課、必修課與選修課、理論課與實(shí)踐課之中。

二、高職院校人文教育課程設(shè)置中的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

雖然某高職旅游管理專業(yè)課程設(shè)置的現(xiàn)狀看起來(lái)較為細(xì)致、全面，專業(yè)性較強(qiáng)，能為學(xué)生職業(yè)技能的發(fā)展起到專業(yè)化的教育與訓(xùn)練，但在人文教育課程設(shè)置及其思想認(rèn)識(shí)上還存在5個(gè)有待辨析的問(wèn)題。

（一）人文教育就是設(shè)置一些專業(yè)以外的課程

高職人文教育課程的設(shè)置是為提升高職生人文素養(yǎng)服務(wù)的，但人文教育不能簡(jiǎn)單地等同于專業(yè)以外的課程設(shè)置。原因有三：一是專業(yè)以外的課程并非等同于人文教育課程；二是即便設(shè)置了人文教育課程，其形式不能等同于人文教育的實(shí)施及其效果；三是高職院校人文教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，不能僅限于專業(yè)以外的課程與人文教育課程的設(shè)置，還涉及到相關(guān)的配套措施，諸如校園人文環(huán)境的布局、學(xué)校人性化的管理、廣大教職員工的言傳身教等內(nèi)容。

弄清人文教育與人文教育課程的內(nèi)涵有利于幫助我們更好地理解二者之間的關(guān)系。通常，人文教育是指對(duì)受教育者所進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升、理想人格塑造以及個(gè)人與社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的教育，核心是涵養(yǎng)人文精神。這種精神的養(yǎng)成一般要通過(guò)多種途徑，包括廣博的文化知識(shí)滋養(yǎng)、高雅的文化氛圍陶冶、優(yōu)秀的文化傳統(tǒng)熏染和深刻的人生實(shí)踐體驗(yàn)等。它使人理解并重視人生的意義，并給他（她）人與社會(huì)多一份關(guān)懷，體現(xiàn)了教育的本質(zhì)與理想追尋。

而且，人文教育課程不限于學(xué)科知識(shí)范圍，還涉及文化氛圍與學(xué)生體驗(yàn)；學(xué)科上也不限于人文學(xué)科，且包括人類在自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域所積累的認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)社會(huì)與認(rèn)識(shí)自我的精華，人們可以從中受到智慧的啟迪與心靈的觸動(dòng)。就學(xué)科而言，進(jìn)行人文教育的核心學(xué)科是哲學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)和藝術(shù)學(xué)等所包含的具體內(nèi)容，盡管人文學(xué)科涉及人類文化的廣泛知識(shí)領(lǐng)域，實(shí)施途徑也多種多樣。

反觀上文，某高職旅游管理專業(yè)的課程設(shè)置，通識(shí)課與選修課中專業(yè)以外的通識(shí)課與選修課在數(shù)量上并不少，人文精神的內(nèi)容可能也有所涉及，但相對(duì)純粹的哲學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、藝術(shù)學(xué)等相關(guān)課程的設(shè)置，是少之又少的，不足以體現(xiàn)真正的人文教育。

（二）人文教育就是開設(shè)一些通識(shí)課與選修課

如前所述，人文教育涉及的知識(shí)面極其廣闊，但其核心課程就是文學(xué)、歷史學(xué)、哲學(xué)與藝術(shù)學(xué)等。理論上，高職院校的人文教育的主要途徑是通過(guò)開設(shè)的通識(shí)課與選修課展開的。而事實(shí)上，高職院校開列的通識(shí)課與選修課往往不能反映文學(xué)、歷史學(xué)、哲學(xué)與藝術(shù)學(xué)等人文學(xué)科的內(nèi)在精神。反觀某高職旅游管理專業(yè)開設(shè)的通識(shí)課與選修課，可以說(shuō)，它們不能充分體現(xiàn)真正的人文學(xué)科精神。

首先，毛鄧與三個(gè)代表概論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、形勢(shì)與政策等課程雖有人文關(guān)懷的成分，但偏重的是思想政治教育。它們雖滲透文學(xué)、歷史學(xué)、哲學(xué)與藝術(shù)學(xué)等方面的內(nèi)容，但因以意識(shí)形態(tài)為主導(dǎo)，缺失思想政治以外的純粹的人文知識(shí)內(nèi)容，不足以充分陶養(yǎng)高職生的性靈，難以積淀足夠的人文關(guān)懷意識(shí)。

其次，高職英語(yǔ)、大學(xué)體育、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、高職語(yǔ)文、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)等課程雖難免不散發(fā)諸如智慧啟迪與心靈觸動(dòng)的精神火花，但主要是基于“工具”應(yīng)用層面的技能考量，缺失人文學(xué)科“發(fā)散性思維”的廣闊視野，更不能展示人文教育中文學(xué)、歷史學(xué)、哲學(xué)與藝術(shù)學(xué)的潛移默化的精神陶養(yǎng)功能。

再次，無(wú)論是專業(yè)選修中的限選課語(yǔ)音訓(xùn)練、形體訓(xùn)練、客源國(guó)概況、公共關(guān)系學(xué)，還是專業(yè)任修中的旅游歷史與文化、旅游規(guī)劃、中外旅游業(yè)經(jīng)營(yíng)、中外飯店比較、旅游會(huì)計(jì)、旅游企業(yè)財(cái)務(wù)管理等課程，仍然主要停留在應(yīng)用、工具類知識(shí)技能的訓(xùn)練上，缺乏廣博的文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)等富有想象力與價(jià)值觀陶養(yǎng)的精神內(nèi)涵。雖有兩門課4學(xué)分的公選課，但沒(méi)有列出具體的課程內(nèi)容。據(jù)筆者的調(diào)研，一些高職的公選課僅限于英語(yǔ)、體育類的課程設(shè)置，有的以講座形式出現(xiàn)。

（三）人文教育就是人文知識(shí)的教育

人文教育固然離不開人文知識(shí)的教育，但人文教育的范圍更為開闊，如人文知識(shí)的教育是與教育者、管理者的舉手投足與言談舉止的潛移默化的熏陶分不開的，也與校園人文環(huán)境――比如干凈、整潔、明亮的基礎(chǔ)設(shè)施，花草樹木的協(xié)調(diào)搭配，報(bào)欄、宣傳欄內(nèi)容的及時(shí)更新，教室、辦公樓、宿舍樓、食堂等建筑物人性化的管理與設(shè)計(jì)。就是說(shuō)，人文教育本應(yīng)是立體的、綜合作用的“組合拳”，而不是碎片式的“一廂情愿”的“單打獨(dú)斗”。

同時(shí)，當(dāng)下的高職人文教育往往把重點(diǎn)放在人文知識(shí)的傳授上，而忽略個(gè)體的人文價(jià)值理念的陶養(yǎng)，忽視對(duì)學(xué)生生話的個(gè)性化的引導(dǎo)。因?yàn)橐粋€(gè)人擁有了相關(guān)知識(shí)，掌握了適當(dāng)?shù)姆椒ǎ覀冎荒苷f(shuō)他（她）人文知識(shí)淵博。評(píng)價(jià)一個(gè)人人文素質(zhì)高低的根木恰恰不是知識(shí)和方法本身，而是透過(guò)知識(shí)和方法之后，個(gè)人所擁有的人文價(jià)值理念以及他（她）在生話實(shí)踐中表現(xiàn)出來(lái)的人文修養(yǎng)[1]。

所以，人文知識(shí)的學(xué)習(xí)是提高人文素質(zhì)的一個(gè)方面，但人文知識(shí)的學(xué)習(xí)不完全等同人文教育。比如，在自然科學(xué)的研究和實(shí)踐中，人文知識(shí)極其豐富，每門學(xué)科產(chǎn)生的歷史文化，重大的思想產(chǎn)生、變革和科學(xué)家的奉獻(xiàn)精神等，特別是科學(xué)的理性給人以創(chuàng)造性的思維，帶來(lái)社會(huì)文明和科學(xué)進(jìn)步，這些都是人文知識(shí)教育的內(nèi)容。人文知識(shí)不能僅指來(lái)自哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域，自然科學(xué)的發(fā)展也同樣蘊(yùn)涵豐富的人文知識(shí)，對(duì)它的學(xué)習(xí)是提高人文素質(zhì)的一個(gè)重要方面[2]。

（四）人文教育就是通識(shí)教育

雖然人文教育與通識(shí)教育之間具有一定的內(nèi)在聯(lián)系，但把二者等同卻是極不妥當(dāng)?shù)摹＿@是基于以下幾點(diǎn)原因：

1.二者的內(nèi)涵不一樣。如前所述，人文教育是指對(duì)受教育者所進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升、理想人格塑造以及個(gè)人與社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的教育，實(shí)質(zhì)是人性教育，核心是涵養(yǎng)人文精神。這種精神的養(yǎng)成一般要通過(guò)多種途徑，包括廣博的文化知識(shí)滋養(yǎng)、高雅的文化氛圍陶冶、優(yōu)秀的文化傳統(tǒng)熏染和深刻的人生實(shí)踐體驗(yàn)等。它既重視由外而內(nèi)的文化陶養(yǎng)，又突出個(gè)體的自我體悟。

而通識(shí)教育原是英文“general education”的譯名，也有譯為“普通教育”、“通才教育”等。自19世紀(jì)初以來(lái)，越來(lái)越多的人熱衷于對(duì)它進(jìn)行研討，可至今對(duì)通識(shí)教育還沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的、規(guī)范的表述。一般來(lái)說(shuō)，通識(shí)教育源于19世紀(jì)，源于現(xiàn)代大學(xué)的學(xué)術(shù)分科太過(guò)專門、知識(shí)被嚴(yán)重割裂，于是人們創(chuàng)造出通識(shí)教育，旨在培養(yǎng)學(xué)生能獨(dú)立思考、且對(duì)不同的學(xué)科有所認(rèn)識(shí)，以至能將不同的知識(shí)融會(huì)貫通，進(jìn)而培養(yǎng)出完全、完整的人。

2.二者分類標(biāo)準(zhǔn)不一樣。人文教育相對(duì)于科學(xué)教育而言的，當(dāng)然二者的劃分只是相對(duì)的，因?yàn)閺V泛的科學(xué)教育中也或多或少滲透著人文教育的內(nèi)容，人文教育中也彌散著科學(xué)教育的火花。通識(shí)教育是相對(duì)于專業(yè)教育而言的。通識(shí)教育重在“養(yǎng)成”教育，因?yàn)樗鼪](méi)有專業(yè)教育的硬性劃分，提供的選擇是多樣化的。而學(xué)生通過(guò)多樣化的選擇，能夠得到自由的、自然的成長(zhǎng)。

3.二者的培養(yǎng)目標(biāo)各有偏重。人文教育旨在促進(jìn)學(xué)生人性境界提升、理想人格塑造以及個(gè)人與社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的教育；通識(shí)教育是關(guān)于世界、人類社會(huì)生活、想象世界與理想王國(guó)的教育，意在培養(yǎng)學(xué)生的思考能力和表達(dá)能力，培養(yǎng)對(duì)于意義和價(jià)值的意識(shí)[3]。雖然二者在培養(yǎng)目標(biāo)上有交叉、重疊之處，但人文教育偏重精神境界的提升，而通識(shí)教育偏重整體上的完人教育。

（五）人文教育就是理論教育

人文教育固然需要通過(guò)大量的人文知識(shí)潛移默化地進(jìn)行精神與情感的滲透，但不能說(shuō)人文教育就是單純的理論教育。這是因?yàn)椋?/p>

1.人文教育是一個(gè)系統(tǒng)工程。人文教育不是簡(jiǎn)單地開設(shè)一些人文理論課程就能奏效的。就高職院校而言，如前所述，人文知識(shí)的教育既與教育者、管理者的舉手投足與言談舉止的潛移默化的熏陶分不開的，又與校園人文環(huán)境密不可分――比如干凈、整潔、明亮的基礎(chǔ)設(shè)施，花草樹木的協(xié)調(diào)搭配，報(bào)欄、宣傳欄內(nèi)容的及時(shí)更新，教室、辦公樓、宿舍樓、食堂等建筑物人性化的管理與設(shè)計(jì)，也與日常生活中人性化的教育管理等密切相關(guān)。

同時(shí)，人文教育本身也是一個(gè)知、情、意的心理活動(dòng)與德、智、體、美、勞的教育目標(biāo)協(xié)同作用，立體地、縱橫交錯(cuò)地多維度產(chǎn)生的教育效果。

2.理論與實(shí)踐彼此相融。理論與實(shí)踐不是截然相分的，尤其是對(duì)于高職院校來(lái)說(shuō)，知識(shí)與技能學(xué)習(xí)中既有理論知識(shí)又有實(shí)踐操作，實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)中既有具體的行為操作又有抽象的知識(shí)指導(dǎo)；即便是第二課堂，理論與實(shí)踐知識(shí)的學(xué)習(xí)及運(yùn)用，也絲毫割斷不了二者之間內(nèi)在的聯(lián)系。其他諸如理論學(xué)習(xí)中的問(wèn)題探索、課堂互動(dòng)以及課外文化講座中的學(xué)術(shù)氛圍等，莫不與生活實(shí)踐絲絲相扣。

3.人文教育需要社會(huì)政治大環(huán)境的密切配合。人文教育不限于課堂純理論的傳道、解惑，還要牽涉到課堂外的立體的學(xué)校生活實(shí)踐，更與校外廣闊的社會(huì)政治環(huán)境緊密相連，才能產(chǎn)生理想的教育效果。就高職而言，積極參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，大力拓展第二課堂空間，是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。全球市場(chǎng)的利誘，已使人人都將科技技能視為最重要的能力，而人文學(xué)科和藝術(shù)則越來(lái)越被看作無(wú)用的裝飾[4]。至于不良的社會(huì)環(huán)境對(duì)高職院校人文教育的“消解”作用，不在此討論之列，茲不贅述。

三、結(jié)語(yǔ)

本文選取的某高職院校是某省示范性高職院校，具有一定的代表性與典型性。通過(guò)某高職旅游管理專業(yè)人文教育課程設(shè)置的分析，旨在揭示高職院校人文教育課程設(shè)置中存在的問(wèn)題。筆者并非刻意評(píng)判該某高職辦學(xué)水平的高下優(yōu)劣，而僅是以它為個(gè)案――它是中國(guó)眾多高職的縮影，甚至是中國(guó)普通高校的典型代表，嘗試性地闡釋高職院校人文教育課程設(shè)置中帶有普遍性的認(rèn)識(shí)誤區(qū)及其認(rèn)識(shí)根源。

參考文獻(xiàn)：

[1]何楊勇.走出高中人文教育的誤區(qū)[J].黑龍江高教研究，2009（07）：52-55.

[2]張其亮.人文教育存在的誤區(qū)與現(xiàn)實(shí)反思[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)（高教版），2007（04）：13-15.