導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇蒼術(shù)功效與作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、蒼術(shù)可用于治療脾失健運(yùn)而導(dǎo)致的脘腹脹悶、嘔吐食少、舌苔白膩等癥。

2、還可以治療痹癥。蒼術(shù)還具有祛風(fēng)散寒的功效。

3、蒼術(shù)還可以明目，蒼術(shù)中含有維生素A樣的物質(zhì)，可以治療夜盲癥，眼目昏澀等癥狀。

4、但是蒼術(shù)不建議多用，建議服用劑量在9克以下，以防止出現(xiàn)中毒。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

1.麻黃

生活實(shí)例61的蔡先生患有慢性阻塞性肺氣腫。半年前,他聽(tīng)人說(shuō),麻黃浸出液具有平喘、利尿、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用,于是,他也開(kāi)始服用麻黃浸出液。半年后,讓他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到的是,他出現(xiàn)了乏力、胃納差、尿色加深、兩下肢浮腫等癥。在家人陪伴下,蔡先生來(lái)到醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他已出現(xiàn)肝、腎功能紊亂。

適應(yīng)證:麻黃氣味微香,味澀、微苦,藥用部分為其干枝末緣的小枝。麻黃具有發(fā)汗、平喘、利尿、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、抗過(guò)敏及抗病毒等作用,麻黃還有抑制食欲和加快新陳代謝的作用,也被用于減肥輔助用藥。

肝毒性:麻黃可致肝腎綜合征,麻黃還可引起具有自身免疫特點(diǎn)的暴發(fā)性肝炎。服用麻黃堿,還可能加重自身免疫性肝炎患者的病情。

使用注意:麻黃的發(fā)汗宣肺力較強(qiáng),凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均應(yīng)當(dāng)慎用。麻黃使用劑量為每日3～10克煎服,劑量過(guò)大可導(dǎo)致失眠、不安及震顫等。

2.何首烏

生活實(shí)例38歲的王先生因脫發(fā)服用何首烏飲品3個(gè)月。服藥1個(gè)月后,王先生出現(xiàn)了乏力、胃納下降等不適,但王先生未引起重視,以為是自己工作勞累所致,繼續(xù)服用何首烏2個(gè)月,并適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度。可是,他的乏力不但未見(jiàn)改善,反而越來(lái)越重,并出現(xiàn)尿色加深、臉黃,逐去醫(yī)院就診。醫(yī)生仔細(xì)檢查并詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史后,考慮王先生是服用何首烏后引發(fā)藥物性肝炎。幸好治療及時(shí),王先生得以治愈,未留后患。

適應(yīng)證:何首烏性味苦、甘、澀,微溫。藥用部分為塊根,具有烏發(fā)、解毒、潤(rùn)腸等功效,還有降低膽固醇、降血糖、強(qiáng)心、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等作用,對(duì)神經(jīng)衰弱、貧血等癥也有治療作用。中年人食用何首烏可防早衰。

肝毒性:何首烏肝毒性的主要成分為蒽醌,表現(xiàn)為有高膽紅素血癥的急性肝損傷。有報(bào)道,生何首烏可致家族性急性肝損傷。

使用注意:何首烏有潤(rùn)腸作用,大便溏泄較重者不宜用。有肝病史或者其他嚴(yán)重疾病的患者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該類(lèi)藥物。何首烏使用劑量為每日10～30克煎服。飲服何首烏時(shí)忌食蔥、蒜及蘿卜等。

3. 蒼術(shù)

生活實(shí)例 77的胡爺爺是一名白內(nèi)障患者。近日,他在醫(yī)院做了白內(nèi)障手術(shù),效果還可以。一天早晨,與他一起鍛煉的隔壁鄰居告訴他,蒼術(shù)有明目的功效,于是,他便托人購(gòu)買(mǎi)蒼術(shù)液(一種提取液),每天飲用。可惜,10多天后,胡爺爺出現(xiàn)了胸痛、嘔吐,隨后昏迷,最終發(fā)展為肝壞死、腎衰竭。

適應(yīng)證:蒼術(shù)有較特異的香味,味微甘、辛、苦,藥用部分為其肥大且呈結(jié)節(jié)狀的根莖。蒼術(shù)有調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)、抗?jié)儭⒁种莆杆岱置凇⒃鰪?qiáng)胃黏膜保護(hù)作用等功能,還具有抗缺氧、中樞抑制、抗腫瘤、促進(jìn)骨骼鈣化等作用。主要用于治療食欲不振、消化不良。蒼術(shù)還有明目的功效,可治夜盲癥。

肝毒性:蒼術(shù)苷的肝毒性主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞性肝炎,可能伴有低血糖及腎衰竭。蒼術(shù)中毒常在服用后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),有惡心、嘔吐、急性腹痛、腹瀉、焦慮、頭痛等癥狀,還可出現(xiàn)低血糖及肝腎功能衰竭。目前,對(duì)蒼術(shù)中毒無(wú)特異性治療方法。

使用注意:蒼術(shù)辛溫燥烈,陰虛內(nèi)熱,氣虛多汗者忌用。蒼術(shù)使用劑量為每日3～10克,煎服。忌與青魚(yú)、桃子、李子等一起食用。

4.黃藥子

生活實(shí)例 32 歲的張女士因“甲狀腺腫大”去某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,醫(yī)生建議她服用含“黃藥子”的中藥湯劑。可服藥3周后,張女士即出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐及尿色加深等癥狀,體格檢查發(fā)現(xiàn)張女士皮膚鞏膜黃染較為明顯,舌苔黃膩,肝臟腫大,肝功能異常,醫(yī)生診斷為黃藥子引起的肝炎,囑咐張女士及時(shí)停服中藥湯劑,并接受保肝、退黃、降酶等治療。

適應(yīng)證:黃藥子性苦,寒。有毒。藥用部分為其塊、莖?,具有散結(jié)消腫、清熱解毒、涼血止血的作用,主要用于甲狀腺腫、癌癥、銀屑病、乳腺增生及宮頸炎等慢性疾病的治療,療程較長(zhǎng)。

肝毒性:長(zhǎng)期大量服用黃藥子可引起較嚴(yán)重的藥物性肝損傷。對(duì)肝臟的損傷在短時(shí)間內(nèi)即可表現(xiàn)出來(lái)。

使用注意:黃藥子有毒,不宜過(guò)量服用,療程不宜過(guò)長(zhǎng)。脾胃虛弱及肝腎功能損害者慎用。黃藥子使用劑量為每日5～15克煎服。

5.薄荷

生活實(shí)例24歲的柳小姐因咳嗽飲用薄荷茶,開(kāi)水沖服,飲用后約15分鐘,柳小姐出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐、乏力等不適,同事立即將她送往醫(yī)院急診室搶救,醫(yī)生緊急檢查后發(fā)現(xiàn),柳小姐肝功能輕度異常,考慮為薄荷茶中毒,經(jīng)洗胃并給予對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。

適應(yīng)證:薄荷性辛,涼。有清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣之功效,主要用于治療感冒和咳嗽,對(duì)濕咳見(jiàn)效較快,并有促排汗解熱作用。

肝毒性:薄荷中毒表現(xiàn)為肝功能異常,多數(shù)為急性胃腸不適及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。

使用注意:薄荷芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故體虛多汗者不宜使用。薄荷使用劑量為每日3～6克煎服。服用薄荷期間,應(yīng)避免同時(shí)食用鱉肉,以防產(chǎn)生強(qiáng)烈副作用。

到目前為止,已知約有350種植物藥可損害肝臟。大家一定要提高警惕,盡量合理安全地使用植物藥,以避免傷害肝臟。需要說(shuō)明的是,并非應(yīng)用這些有肝毒性的植物藥就一定會(huì)引起肝損傷,大家不必因噎廢食。一般地說(shuō),植物藥引起的肝損傷經(jīng)過(guò)停藥、對(duì)癥支持處理后,大多預(yù)后良好。植物藥在我國(guó)使用已有幾千年的歷史,過(guò)去用藥以醫(yī)師的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)為主。近年來(lái),我國(guó)加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的投入,有關(guān)中草藥(包括植物藥)有效成分及毒理的研究正在不斷深入,但尚未見(jiàn)有推薦的植物藥的規(guī)范使用劑量及標(biāo)準(zhǔn)療程。

預(yù)防肝毒性植物藥的5點(diǎn)措施:

1. 避免使用有肝毒性的植物藥,必須應(yīng)用時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

2. 不要擅自加大植物藥的使用劑量,更不要隨意延長(zhǎng)使用時(shí)間。

3. 不要擅自使用可能造成肝功能損害的減肥茶或保健食品。

4. 使用植物藥期間,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝臟功能。

5. 注意飲食禁忌,防止出現(xiàn)劇烈副作用。

篇3

每到春夏季節(jié)，許多父母都會(huì)惴惴不安，因?yàn)樘鞖庵饾u炎熱，是病毒、細(xì)菌繁殖的大好時(shí)機(jī)，對(duì)于免疫力低的孩子來(lái)說(shuō)，最容易誘發(fā)感冒以及其它上呼吸道感染的疾病了。對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的莫過(guò)于感冒了，無(wú)論是風(fēng)熱感冒還是風(fēng)寒感冒，都與風(fēng)邪犯肺有關(guān)，肺臟在中醫(yī)上常被稱(chēng)做“華蓋”，華蓋是指張?jiān)诠糯弁踯?chē)輦上華麗的傘蓋，把肺臟比作華蓋既能說(shuō)明它在體內(nèi)的位置較高，也可以說(shuō)明它的地位十分尊貴，也就是說(shuō)它是十分嬌嫩的，耐不得寒熱，被稱(chēng)作“嬌臟”。所處的位置高，又不耐寒熱，小孩子的免疫力又低，這樣就容易出問(wèn)題，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)的性子是輕浮的，最喜歡騷擾位置高的臟器，因此才有風(fēng)邪上受，首先犯肺的說(shuō)法。風(fēng)邪等外邪侵犯肺臟，就容易使小孩子患上感冒以及其它上呼吸道感染的疾病。

其實(shí)，在這個(gè)時(shí)期預(yù)防小孩感冒有個(gè)“錦囊妙計(jì)”，那就是佩戴中藥香囊。中藥香囊一般采用蒼術(shù)、白芷、藿香、薄荷等氣味辛香的中藥組成，裝入棉布袋中制成小香囊，佩戴于小孩胸前，由于選用的中草藥大都含有揮發(fā)油，氣味清香純正、持久，對(duì)多種細(xì)菌和病毒、霉菌有不同程度的抑制或殺滅功能，從而起到了扶助機(jī)體正氣，增強(qiáng)身體的免疫力，驅(qū)邪避疫的作用。有效地提高了上呼吸道抵御病原微生物入侵的能力，從而達(dá)到預(yù)防感冒的目的。

那么如果方便的話(huà)，父母可以為自己的孩子做一個(gè)香囊，準(zhǔn)備蒼術(shù)、石菖蒲、川藁本、山柰（nài）、甘松、丁香各10克，樟腦、冰片各5克，研成粗末，然后裝入香囊內(nèi)縫好，佩戴在孩子的胸前，佩戴15天后要換藥。蒼術(shù)、菖蒲、藁本、山柰、丁香、樟腦都是辛溫之品，有開(kāi)竅驅(qū)邪的作用，甘松性味甘，溫，入脾，心，胃經(jīng)，有理氣止痛，醒脾健胃的功效。冰片性涼，味辛苦，入肺、心、脾經(jīng)，也能起到開(kāi)竅、醒神、散郁火的功效。諸藥合力，十分適用于預(yù)防風(fēng)邪犯肺的感冒，另外對(duì)預(yù)防其它小兒呼吸道感染的病癥也有不錯(cuò)的療效。而香囊發(fā)揮其作用，除了香囊中藥發(fā)出的芳香氣味能夠辟穢除濁外，根據(jù)中醫(yī)內(nèi)病外治的理論，皮毛肌膚為五臟中的肺臟所主，藥物外用，藥性可從皮膚毛竅汗孔而入肌膚，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的輸送而直達(dá)臟腑，起到調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)平衡、鼓舞正氣、抵御外邪的作用。因而也就起到預(yù)防疾病的作用。

另外，小孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，雖然需要補(bǔ)充大量的營(yíng)養(yǎng)，但是由于小孩子的脾胃系統(tǒng)的功能還沒(méi)有發(fā)育完整，還要十分注意日常的飲食。中醫(yī)認(rèn)為小兒的臟腑嬌嫩，脾胃功能還不健全，不宜強(qiáng)喂濫補(bǔ)，加重孩子的腸胃負(fù)擔(dān)。可是許多家長(zhǎng)總以為讓孩子吃得越多越好，久而久之就有可能事與愿違，孩子越來(lái)越不愛(ài)吃飯，形成厭食。現(xiàn)在有不少家長(zhǎng)為孩子厭食而大傷腦筋，而長(zhǎng)期厭食也必然會(huì)影響到孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

厭食也可以通過(guò)佩戴香囊來(lái)預(yù)防，準(zhǔn)備高良姜、青皮、蒼術(shù)、川椒各10克，將藥物研成粉，裝入香囊內(nèi)，佩掛于胸前。高良姜、蒼術(shù)性味辛溫，都能入脾胃兩經(jīng)，有健脾開(kāi)胃的作用。青皮、川椒都能入脾經(jīng)，青皮有疏通肝氣，散結(jié)消痰的功效，善于治療胃內(nèi)食積，川椒能夠溫中散寒，也有治療食積的作用。諸藥合力，就能夠起到防治小兒厭食的效果。

篇4

中圖分類(lèi)號(hào)：R24文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2014）10-0001-07

內(nèi)服中藥治療疾病，獲取預(yù)期的療效是醫(yī)患雙方共同的期盼，同時(shí)也彰顯著祖國(guó)醫(yī)學(xué)固有的生命力。臨床診療工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿在于明辨病證，優(yōu)化治療，協(xié)助病體早日康復(fù)。而進(jìn)一步提高中醫(yī)藥內(nèi)服之療效，形成切實(shí)可行的關(guān)于具體病證的治療方案，逐步闡明其病之機(jī)理，繼而推廣運(yùn)用。這關(guān)系到中醫(yī)在社會(huì)醫(yī)療服務(wù)工作中的實(shí)際地位及參與的層次，是中醫(yī)藥工作者面臨的重要任務(wù)和追逐的目標(biāo)，有利于弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)之優(yōu)勢(shì)與特色，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，更好地造福于民。然而療效受諸多因素之影響與制約，良好的療效并非唾手可得或信手便能拈來(lái)。前人云：“千方易得，一效難求”道出了其中的艱辛。

筆者以耄耋之軀，積60年之臨床診療實(shí)踐體驗(yàn)與研究心得，不揣冒昧，擬就中醫(yī)藥療效之梗概，指引取效之向?qū)В３指咝е鰪?qiáng)療效之方法，以及影響治療效果的各種因素等，呈一己之管見(jiàn)，就正于同道諸君。

1關(guān)于中醫(yī)藥療效的大體內(nèi)涵與外延

中醫(yī)藥的治療功效或效應(yīng)，簡(jiǎn)稱(chēng)療效，其涵蓋面較廣。從形式看：有傳統(tǒng)的本草學(xué)法象功效，炮制功效，延伸功效，配伍功效，以及現(xiàn)代藥理學(xué)、藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)功效等。從實(shí)際治療的角度看，其核心當(dāng)屬于經(jīng)得起重復(fù)檢驗(yàn)的臨床療效，或嚴(yán)格按照EBM和GCP要求，精心設(shè)計(jì)、規(guī)范操作，大樣本、多中心、隨機(jī)化盲法對(duì)照，再經(jīng)薈萃分析系統(tǒng)評(píng)價(jià)以及終點(diǎn)循證等最佳臨床試驗(yàn)研究獲得的較確切之療效。

法象藥理功效：是古代醫(yī)家通過(guò)循象思維，根據(jù)天然藥材的形、色、氣味等，經(jīng)揣測(cè)和治療實(shí)踐而得的關(guān)于中藥功效的特殊觀(guān)念。是最早的本草藥理的淵源和臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)依據(jù)。

炮制功效：是中藥材經(jīng)過(guò)依法炮炙加工處理后，其飲片的性能發(fā)生了某些相應(yīng)改變的功效。

延伸功效：是根據(jù)五行生克等中醫(yī)理論或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)，對(duì)某些中藥功效的推衍、擴(kuò)展和補(bǔ)充。

配伍功效：是由多種藥物共同組成復(fù)方，聯(lián)合運(yùn)用，經(jīng)過(guò)有序配伍，使作用“單行專(zhuān)攻之品”，獲得“合群之妙”。從而發(fā)揮協(xié)同、拮抗、監(jiān)制等綜合效應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)功效：是經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)或藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)研究再次證實(shí)了的有關(guān)中藥的固有功效或新發(fā)現(xiàn)的效用。

實(shí)際療效則是在臨床治療實(shí)踐中能夠不斷得以重復(fù)實(shí)現(xiàn)的可靠療效，具有社會(huì)公認(rèn)性和治療之首選性。

對(duì)于各種常用的中藥而言，上述數(shù)種療效往往或多或少兼而有之，尤以復(fù)方使用為然。但其中仍以實(shí)際療效為臨床遣藥時(shí)之主要選擇依據(jù)。中藥方劑之療效，即是通過(guò)多味藥物功效之有規(guī)律地依法配伍，從而發(fā)揮多靶點(diǎn)、多方面、多層次的綜合效應(yīng)的結(jié)果。

至于臨床實(shí)際療效之作用性質(zhì)，若從起效的時(shí)限看尚有速效與緩效之別；從其后續(xù)效應(yīng)之強(qiáng)弱看還有近期療效與遠(yuǎn)期療效之分。按循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine EBM）評(píng)價(jià)療效之劃分指標(biāo)，則中醫(yī)藥對(duì)于難治性疾病（如惡性腫瘤，艾滋病，某些腦血管意外等）的療效，同樣也存在著替代終點(diǎn)（surrogate end point）療效，與包括生命質(zhì)量、日常生活能力、并發(fā)癥、致殘率與死亡率等在內(nèi)的最終療效（end point curative effect）。

2精辟的中醫(yī)理論是指引治療獲效的向?qū)?/p>

中醫(yī)學(xué)理論之精華，凝聚我國(guó)往昔醫(yī)家們的集體智慧和卓越的認(rèn)識(shí)成果。這些原創(chuàng)性的理論體系和診療成果，是中醫(yī)臨床工作的指路明燈和有力的思想武器。如認(rèn)為人與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境密不可分，體內(nèi)陰陽(yáng)雙方保持著動(dòng)態(tài)平衡，臟腑氣機(jī)的有序正常運(yùn)行等是維護(hù)生理狀態(tài)、使體內(nèi)正氣得以充沛的必要條件和基礎(chǔ)。疾病則是由于正氣不足邪氣入侵，或人體內(nèi)部氣機(jī)失調(diào)，致正邪交爭(zhēng)、陰陽(yáng)失衡、氣機(jī)逆亂的病理狀態(tài)。治療法則是根據(jù)患者之實(shí)際病證分清標(biāo)本緩急，因勢(shì)利導(dǎo)，矯枉糾偏，通過(guò)扶正培本，攻逐病邪，疏調(diào)氣血，和諧陰陽(yáng)等措施，促使病人康復(fù)。

為此我國(guó)原創(chuàng)性治療學(xué)理論提出了一系列應(yīng)遵循的規(guī)律與原則。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在各篇的有關(guān)論述中指出“論言治……不能廢繩墨而更其道也”，認(rèn)為治療措施應(yīng)順應(yīng)自然“無(wú)逆天時(shí)”，“必先歲氣，勿伐天和”。對(duì)于欲治之患者要考慮到其“饑飽勞逸”及“膏梁藜藿”等之不同。“不知此類(lèi)，足以自亂，不足以自明”。應(yīng)明白“病為本，工為標(biāo)。標(biāo)本不得，邪氣不服”，所以要融洽醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)者的治療想法和措施必須與病人的實(shí)際情況吻合。擬訂治療方案時(shí)“知標(biāo)本者，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)。不知標(biāo)本，是為妄行”，能夠“察本與標(biāo)，氣可令調(diào)”。具體治療時(shí)應(yīng)“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”，“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在調(diào)之，以平為期”。然而“調(diào)氣之方必別陰陽(yáng)……寒熱溫涼，衰之以屬”，“勿使過(guò)之，傷其正也”。“或收或散，或緩或急，或燥或潤(rùn)，或軟或堅(jiān)。以所利而行之，調(diào)其氣使平”。用藥的分寸與火候在于“適事為度”與“平治于權(quán)衡”，從而“雜合以治，各得其所。故治所以異而病皆者，得病之情，知病之大體也”等，均是《內(nèi)經(jīng)》所載有關(guān)于臨證治療的精辟之論，始終卓有成效地指引著歷代中醫(yī)的治療工作。

后世醫(yī)家也有不少關(guān)于治療學(xué)方面的卓越見(jiàn)解和精辟論述。如明代李中梓《醫(yī)宗必讀》云“病不辨則無(wú)以治，治不辨則無(wú)以痊。辨治之法……標(biāo)本先后、虛實(shí)緩急……然后縱橫跌宕，惟變所適”。明代張景岳《景岳全書(shū)》對(duì)于治療作用的評(píng)價(jià)比較客觀(guān)，認(rèn)為治療“先探病本，然后用藥……亦不過(guò)幫助之，導(dǎo)引之”，對(duì)于具體治法則認(rèn)為“凡施治之要必須精一不雜……故用補(bǔ)之法，貴乎先輕后重，務(wù)在成功；用攻之法，必須先緩后峻，及病而已。若用治不精，則補(bǔ)不可以治虛，攻不可以去實(shí)”，對(duì)于一般情況下的治療用藥亦有參考價(jià)值。清代徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》認(rèn)為“古人用藥，惟病是求。藥所以治病，有一病則有一藥以制之”。并要求醫(yī)者“無(wú)一病不窮究其因，無(wú)一方不洞求其理，無(wú)一藥不精通其性，庶幾可以自信”，而遣藥組方，必須“無(wú)一味虛投之藥，無(wú)一分不得斟酌之分兩也”。關(guān)于理論與實(shí)踐的關(guān)系，也曾舉例說(shuō)：“有因經(jīng)絡(luò)臟腑之說(shuō)而拘泥附會(huì)，又或誤認(rèn)穿鑿……故以某藥治某經(jīng)之病則可，以某藥為獨(dú)治某經(jīng)之病則不可……不知經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泛，必?zé)o捷效；執(zhí)經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泥，反能致害”。又如攻病逐邪法的運(yùn)用，清代周學(xué)海《讀醫(yī)隨筆》認(rèn)為“凡治病，總宜使邪有出路，宜下者不瀉之、不得下也；宜外出者不散之、不得外也”亦是常理。清?吳鞠通《溫病條辨》對(duì)于醫(yī)者的用藥情況做過(guò)形象的比喻云“治外感如將（兵貴神速，機(jī)園法活，去邪務(wù)盡，善后務(wù)細(xì)。蓋早平一日，則人少受一日之害）；治內(nèi)傷如相（坐鎮(zhèn)從容，神機(jī)默運(yùn)，無(wú)功可言，無(wú)德可見(jiàn)，而人登壽域）。治上焦如羽（非輕不舉）；治中焦如衡（非平不安）；治下焦如權(quán)（非重不沉）”。至于方藥與病證的相互關(guān)系，清?趙晴初《存存齋醫(yī)話(huà)稿》謂“古人隨證以立方，非立方以待病。熟察病情，詳審用藥，味味與病針?shù)h相對(duì)……活潑園機(jī)……豈有呆板之病證，待呆板之方藥耶”。清?羅浩生在其《醫(yī)經(jīng)余論》中也認(rèn)為“醫(yī)者精于四診，審察病機(jī)，毫無(wú)疑誤，于是立論以用藥，因藥以配方。藥不中病，方為合法，其失在藥；藥竟中病而立方不善，其失在方。此二者不能兼善，病終不起”。所以用古方必須恰當(dāng)加減化裁，清?馮兆張《錦囊秘錄》云：“方不可泥，亦不可遺，合今病而變通，既詳古論之病情，復(fù)揣立方之奧旨，病同藥異，病異藥同。證端蜂起而線(xiàn)索井然；變證多危而執(zhí)持不亂。誠(chéng)為良矣”。關(guān)于用藥應(yīng)防太過(guò)以免傷及人體之正氣，清代懷抱奇《醫(yī)徹》舉例云“熱者清之，及半而止，繼以益陰；寒者熱之，大半即安，繼以調(diào)和，此機(jī)之權(quán)也……千變而出之以萬(wàn)慮。有能遁其情者無(wú)之”等等。上述諸家之論俱可對(duì)于臨床治療獲取較佳療效有一定之指導(dǎo)意義。

3重實(shí)踐勤思考深化認(rèn)識(shí)是提升療效的基石

“熟讀王叔和，不如臨證多”是中醫(yī)界長(zhǎng)期以來(lái)十分重視臨床實(shí)踐的警語(yǔ)。然而理論與實(shí)踐之間并無(wú)矛盾，二者只需要緊密聯(lián)系、彼此結(jié)合則相得益彰。今若改稱(chēng)：“讀經(jīng)典、重實(shí)踐，與時(shí)俱進(jìn)，敬業(yè)創(chuàng)新”似更合拍。

人類(lèi)的認(rèn)識(shí)來(lái)自實(shí)踐，實(shí)踐是理論之源泉。任何人如果脫離了工作實(shí)踐，僅憑書(shū)本理論，或雖經(jīng)過(guò)有限的實(shí)踐取得點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)或某些認(rèn)識(shí)，若敬業(yè)意識(shí)不強(qiáng)，缺乏自覺(jué)之思維加工，認(rèn)識(shí)得不到深化則亦無(wú)濟(jì)于事。醫(yī)者若只重視理論，輕視實(shí)踐，又不勤于思索探尋，全面總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)，則醫(yī)術(shù)難以精進(jìn)，治療自無(wú)卓效。

回顧客觀(guān)事物與人的認(rèn)識(shí)之間的關(guān)系，如臨床治療獲得較高相應(yīng)療效這樣的事物，本是醫(yī)生身外之事，也非全是醫(yī)者的功勞。但是職司人類(lèi)認(rèn)識(shí)功能的醫(yī)師大腦卻可在不同程度上能動(dòng)地反映療效這一事物的情景和取效的某些環(huán)節(jié)或規(guī)律。通常由反復(fù)認(rèn)真的臨床實(shí)踐和正確的思維獲得的關(guān)于治療方面的較深刻的認(rèn)識(shí)，一般都可在醫(yī)者的腦海中浮現(xiàn)出有關(guān)所用中藥方劑之作用和功效等規(guī)律的大體“圖象”。當(dāng)此“圖象”再經(jīng)重復(fù)的實(shí)踐檢驗(yàn)和校正而更加清晰，一旦與病人的實(shí)際治療需求相融合，便可指引醫(yī)者使其所采取的治療措施與患者的病證情況相統(tǒng)一且吻合，結(jié)果自易獲得較佳之療效。

正確的深刻全面的關(guān)于治療規(guī)律的認(rèn)識(shí)，并非信手便可拈來(lái)，必須經(jīng)過(guò)實(shí)踐者在充分積累臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上勤于思考善于思索，盡力使認(rèn)識(shí)深化方可獲得。因?yàn)橐话阌蓪?shí)踐產(chǎn)生的印象或經(jīng)驗(yàn)，通常尚屬于感性的認(rèn)識(shí)，實(shí)際上還處于認(rèn)識(shí)的初級(jí)階段。只有經(jīng)過(guò)人腦的分析、綜合、推理、判斷等思維過(guò)程“將豐富的感覺(jué)材料加以去粗取精，去偽存真，由此及彼，由表及里的改造制作功夫”（《實(shí)踐論》）使認(rèn)識(shí)深化，從受治患者的有關(guān)表現(xiàn)中抽象出治療方藥的內(nèi)部聯(lián)系與作用規(guī)律，由個(gè)別中概括出普通，從特殊中概括出一般，形成理性認(rèn)識(shí)之“概念和理論系統(tǒng)”（見(jiàn)《實(shí)踐論》），再回到實(shí)踐去繼續(xù)經(jīng)受考驗(yàn)。如清代徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》所言“倘若不驗(yàn)，必求其所以不驗(yàn)之故而思必效之法；或所期之效不應(yīng)，反有他效，則必求其所以致他效之故；又或反增他癥，或病反重，則必求其所以致之故……如此自考，自然有過(guò)必知，加以潛心好學(xué)，其道日進(jìn)矣”。繼用成熟之認(rèn)識(shí)與精進(jìn)之醫(yī)術(shù)，結(jié)合患者實(shí)際情況靈活施治則療效自易滿(mǎn)意。足見(jiàn)重實(shí)踐勤思考深化認(rèn)識(shí)對(duì)于提高療效具有重要意義。

4有助于提高療效之具體途徑與方法

臨床治療，根據(jù)患者所罹病證遵循中醫(yī)治則、擬定治法，依法遣藥組方，因勢(shì)利導(dǎo)，順勢(shì)調(diào)攝。采用調(diào)量，替換，誘導(dǎo)，配伍，利用信息等綜合方法和措施，則可使療效得到不同程度之增強(qiáng)與提高。然而也只有在患者所罹病證既已確診，醫(yī)者所擬之治法恰當(dāng)且針對(duì)性特強(qiáng)，方藥之組合亦較合理的基礎(chǔ)上才有可能借助以下方法達(dá)到增效之目的。

41調(diào)量增效調(diào)量增效包括加量與減量，均與所用藥物自身的固有效應(yīng)或與它藥之具體配伍，以及該藥所含有效成分之滲出率等有關(guān)。有的中藥，按常規(guī)用量往往療效平平，而在加大用量后方顯療效。這便涉及到藥物作用的量效關(guān)系，在一定用量范圍或閾限內(nèi)，藥物之量與效一般呈正相關(guān)的線(xiàn)性關(guān)系；反之則不然，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)或中毒現(xiàn)象。如常用中藥川芎，具有活血行氣，祛風(fēng)止痛等作用，是治療頭痛首選之品，一般用量10克左右便可。但對(duì)于頑固性頭痛之實(shí)證患者，有時(shí)須加大用量至20至30克方可提高療效。但是對(duì)于非頭痛之病人，大劑量用川芎反會(huì)引發(fā)劇烈頭痛等不良反應(yīng)。故任何中藥均非用量越大療效愈佳，必須掌握分寸，令其恰到好處。對(duì)于有一定毒性之藥物則應(yīng)分清用量之等級(jí)，按一般劃分：通常為無(wú)效劑量、常用劑量、極量、中毒劑量、致死劑量五個(gè)等級(jí)。中藥飲片的常用劑量湯劑內(nèi)服，一般每藥每日約予5-10克（舊制3-5錢(qián)）。低于常用劑量者或?qū)儆跓o(wú)效劑量，極量或較大劑量約為15-30克，超過(guò)極量者則接近或達(dá)到中毒劑量，大于中毒劑量者則屬于致死劑量，然而上述劑量亦非絕對(duì)如此，如食藥兩用之無(wú)毒飲片，劑量還可放寬。對(duì)于有毒之藥通過(guò)可靠的制備方法令其毒性減弱或消除、而仍保存其正性藥理作用和重要的治療效應(yīng)者，如制附片等，則自屬例外。如薏苡仁，對(duì)于大筋拘攣之證一般需用至150克左右方可獲效，用于營(yíng)養(yǎng)頭皮毛囊，美容消除痤疣等亦須加大劑量，才能達(dá)到增效之目的。盡管苡仁內(nèi)脂尚有抗癌作用，但苡仁油則不宜多服，否則對(duì)呼吸與心臟可有抑制作用。再如前述之川芎，雖有鎮(zhèn)靜止疼，改善微循環(huán)及血液灌流等作用，但其有效成分川芎嗪含有四甲基吡嗪（tetramethylpyrazine）為小分子半抗原物質(zhì)，能與人體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成為全抗原，形成免疫復(fù)合物，可能導(dǎo)致Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，引起神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)，因此亦不宜盲目加大用量。

篇5

【關(guān)鍵詞】 蒼術(shù) 金黃色葡萄球菌 大腸桿菌 綠膿桿菌 抑菌率

Study on the Inhibitive Effect of Different Forms of Herbal Medicine Changzhu Disinfectant

YU Lihua， YANG Yuechang ，LI Xilin， MIAO Zhulei， WANG Caihong，CHENG Shengmin

1.Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai， 201203，China；

2.Tianping Community Hospital of Xuhui District， Shanghai， 200031，China

Abstract：ObjectiveTo observe the bacteria inhibitive effect of different forms of Changzhu 〔Atractylodes chinensis (DC.) Koidz 〕disinfectant．MethodsThe bacteria inhibitive rates against Staphylococcus aureus， Escherichia coli and Bacillus aeruginosus were determined，which were inoculated in media plates and placed in different parts of the room when the room was sterilized with Changzhu disinfectant，which were used in forms of spraying agent， perfume and fumigatum. ResultsStaphylococcus aureus， Escherichia coli and Bacillus aeruginosus could be inhibited by these forms of Changzhu disinfectant when given suitable dosage.ConclusionThese three forms of Changzhu disinfectant can be used in air sterilization according to practical conditions.

Key words:Changzhu disinfectant； Staphylococcus aureus； Escherichia coli； Bacillus aeruginosus； Bacteria inhibitive rate

蒼術(shù)為菊科蒼術(shù)屬植物北蒼術(shù)Atractylodes chinensis (DC.) Koidz的干燥根莖［1］，是一味中醫(yī)臨床常用藥，內(nèi)服有燥濕健脾、祛風(fēng)、散寒、明目之功效，可用于脘腹脹滿(mǎn)、泄瀉、浮腫、腳氣痿躄、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒感冒、雀目夜盲等癥。另外蒼術(shù)亦可用于空氣消毒，明代李時(shí)珍在《本草綱目》中就記載蒼術(shù)“能除惡氣，古今病疫及歲旦，人家往往燒蒼術(shù)以辟邪氣，故時(shí)疫之病多用之［2］。”因此，目前蒼術(shù)也被臨床廣泛應(yīng)用于門(mén)診室，病房等處的空氣消毒。但是，傳統(tǒng)上蒼術(shù)的消毒方式主要是通過(guò)燃燒，使其含有的殺菌物質(zhì)被散發(fā)出來(lái)達(dá)到殺菌目的，使用起來(lái)多有不便，且明火也有一定的危險(xiǎn)性［3～5］。因此，本研究嘗試?yán)矛F(xiàn)代方法，提取蒼術(shù)中的有效殺菌成分揮發(fā)油，加工成噴霧劑和熏蒸液，然后對(duì)其的抑菌效果作了考察和比較，以便為進(jìn)一步改良蒼術(shù)的消毒方法提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料

蒼術(shù)，購(gòu)自上海市藥材公司，經(jīng)上海中醫(yī)藥大學(xué)生藥學(xué)教研室李西林副教授鑒定為北蒼術(shù)Atractylodes chinensis (DC.) Koidz；吐溫-80，蒸餾水，95%乙醇；菌種：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌（上海中醫(yī)藥大學(xué)微生物教研室傳代保存）。

2 方法

2.1 蒼術(shù)抑菌劑制備取蒼術(shù)藥材適量，粉碎，過(guò)30目篩，于揮發(fā)油提取器中提取揮發(fā)油成分，制成不同劑型的蒼術(shù)抑菌劑：蒼術(shù)揮發(fā)油噴霧劑，取揮發(fā)油適量，加少量吐溫80助溶，用無(wú)菌蒸餾水稀釋成低、中、高濃度的蒼術(shù)噴霧劑，濃度分別為每毫升相當(dāng)于0.075 g，0.15 g，0.3 g生藥；蒼術(shù)揮發(fā)油熏蒸液，取揮發(fā)油適量，用95%乙醇稀釋成低、中、高濃度的蒼術(shù)熏蒸液，濃度分別為每毫升相當(dāng)于0.75 g，1.5 g，3 g生藥；另取適量蒼術(shù)藥材粉末，加少量95%乙醇調(diào)成糊狀，制備成蒼術(shù)煙熏劑作為參照。

2.2 對(duì)不同細(xì)菌抑菌效果檢測(cè)分別取凍存金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，綠膿桿菌菌種復(fù)蘇，肉湯營(yíng)養(yǎng)液增菌，梯度稀釋?zhuān)?jì)數(shù)，使每毫升菌液含菌數(shù)在3×103左右，取等量菌液分別接種到肉湯瓊脂培養(yǎng)基平板表面（每皿0.1 ml）。

將接種有細(xì)菌的培養(yǎng)皿平板水平放置于房間（2 m×3 m×2.5 mm）對(duì)角線(xiàn)兩頭和中央地面，每處各放3塊，另在房間對(duì)角線(xiàn)兩頭垂直墻面（2 m高處）用雙面膠各貼3塊接種有細(xì)菌的培養(yǎng)皿平板。室溫控制在20℃左右。

噴霧劑消毒，取不同濃度噴霧劑100 ml，均勻噴霧，每立方米空間耗藥量相當(dāng)于0.5 g，1 g，2 g生藥。1 h后取出平板，送37℃培養(yǎng)箱培養(yǎng)48 h，計(jì)數(shù)菌落。

揮發(fā)油熏蒸液消毒，取不同濃度蒼術(shù)熏蒸液，電加熱使完全揮發(fā)，每立方米空間耗藥量相當(dāng)于0.5 g，1 g，2 g生藥，1 h后取出平板，送37℃培養(yǎng)箱培養(yǎng)48 h，計(jì)數(shù)菌落。

煙熏劑消毒，取蒼術(shù)煙熏劑，點(diǎn)燃，每立方米空間耗藥量相當(dāng)于1 g生藥，燃盡后1 h取出平板，送37℃培養(yǎng)箱培養(yǎng)48 h，計(jì)數(shù)菌落。

對(duì)照組不進(jìn)行消毒，培養(yǎng)計(jì)數(shù)同前。

用SPSS 8.0軟件包進(jìn)行方差檢驗(yàn)，比較各組菌落數(shù)，及與對(duì)照組的差異顯著性，并計(jì)算抑菌百分率。

抑菌百分率(%)＝（對(duì)照組平板平均菌落數(shù)－消毒組平板菌落數(shù)）/對(duì)照組平板平均菌落數(shù)×100%。

3 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，3種劑型的蒼術(shù)抑菌劑在合適的劑量條件下對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌均有一定的抑制作用。總體而言，其中蒼術(shù)揮發(fā)油噴霧劑在低中高劑量對(duì)3種菌的抑菌效果與對(duì)照組相比，均有明顯差異。蒼術(shù)揮發(fā)油熏蒸液抑菌效果比揮發(fā)油噴霧劑差，只在高濃度時(shí)與對(duì)照組相比差異顯著。蒼術(shù)煙熏劑也有一定的抑菌效果，尤其是對(duì)金黃色葡萄球菌抑制作用比較明顯。另外，蒼術(shù)揮發(fā)油噴霧劑和蒼術(shù)揮發(fā)油熏蒸液的抑菌力雖然隨濃度的增加而有所增加，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3種劑型的蒼術(shù)消毒液抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果分別見(jiàn)表1～3。表1 蒼術(shù)揮發(fā)油噴霧劑抑菌百分率(略)表2 蒼術(shù)揮發(fā)油熏蒸液抑菌百分率(略)表3 蒼術(shù)煙熏劑抑菌百分率(略)

4 討論

蒼術(shù)資源豐富，價(jià)格低廉。現(xiàn)代研究證實(shí)，蒼術(shù)中的主要抗菌成分為其含有的揮發(fā)油。蒼術(shù)揮發(fā)油由一系列的倍半萜組成。現(xiàn)已分離和鑒定55種成分。主要成分有：α欖香烯、β羅勒烯、蒼術(shù)酮、茅術(shù)醇、β桉油醇等［6］。因此，這些研究為蒼術(shù)的劑型改造打下了很好的基礎(chǔ)，尤其是使揮發(fā)油熏蒸液的開(kāi)發(fā)成為可能。蒼術(shù)揮發(fā)油成分無(wú)毒無(wú)刺激性氣味，不具有腐蝕性，完全適合在有人的情況下使用，可以用于持續(xù)動(dòng)態(tài)的空氣消毒，適用于諸如病房、公交車(chē)、地鐵等場(chǎng)合，比目前其他的空氣消毒方法［7］，如紫外線(xiàn)消毒、臭氧以及一些化學(xué)消毒劑都要安全。從醫(yī)院病房實(shí)際使用的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，直接燃燒蒼術(shù)的消毒方式比較簡(jiǎn)便，不需要特殊的設(shè)備，但是使用明火有安全隱患，同時(shí)藥材燃燒還產(chǎn)生大量的煙霧，可能會(huì)刺激呼吸道，在人多的場(chǎng)合不適合使用。相對(duì)而言，噴霧劑雖然不用明火，不產(chǎn)生煙霧，但在噴灑過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的微小液滴，沉降過(guò)程中可能會(huì)沾染病人和醫(yī)務(wù)人員的衣物，使用起來(lái)也不是很方便。因此，這兩種劑型抑菌劑的使用受到諸多因素的限制。相對(duì)而言，蒼術(shù)揮發(fā)油熏蒸液沒(méi)有前面兩種劑型的缺點(diǎn)，但在抑菌效果方面則不如噴霧劑。因此，在實(shí)際工作中，應(yīng)綜合考慮使用的場(chǎng)合，操作的可行性，方便程度，以及成本和安全性等多方面因素，選擇一個(gè)最合適的劑型。在實(shí)驗(yàn)中我們還發(fā)現(xiàn)，使用相同的消毒劑同樣的噴灑條件，不同平板間的抑菌數(shù)值波動(dòng)也較大，這可能是在噴灑藥物或者是藥物揮發(fā)時(shí)，很難做到在整個(gè)消毒空間完全均勻分布，導(dǎo)致實(shí)際接觸劑量有差異，事實(shí)上這也是目前空氣消毒實(shí)踐中的常見(jiàn)問(wèn)題。另外，總體看3種劑型的蒼術(shù)抑菌劑對(duì)屬于革蘭氏陽(yáng)性菌的金黃色葡萄球菌的抑菌百分率都大于同屬革蘭氏陰性菌的大腸桿菌和綠膿桿菌，其機(jī)理有待進(jìn)一步研究。因此在實(shí)際應(yīng)用中還應(yīng)適當(dāng)考慮使用場(chǎng)所分布的菌群種類(lèi)。

參考文獻(xiàn)

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篇6

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；中醫(yī)；治療

慢性胃炎是指各種原因引起的胃粘膜慢性炎癥性改變，是一種病因尚未完全闡明的慢性胃病，臨床一般分為慢性淺表性、慢性萎縮性與慢性肥厚性3類(lèi)。由于潰瘍病、胃息肉與胃癌等都可并見(jiàn)慢性胃炎，彼此關(guān)系密切，因此加強(qiáng)對(duì)慢性胃炎的研究，對(duì)于防治上述疾病有十分重要的意義。

1分型辨證治療

1.1肝胃氣滯型 多見(jiàn)于慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎或萎縮性胃炎之初期，多因情志不暢而誘發(fā)。胃部飽脹以進(jìn)食后為甚，或胃部脹痛連脅，噯氣頻作，得矢氣稍適，或惡心欲嘔，口苦泛酸，大便排出不暢等癥，舌邊尖稍紅，苔薄白，脈弦。治宜疏肝和胃、理氣消脹。方用柴胡疏肝散。

1.2脾虛胃熱型 多見(jiàn)于慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎反復(fù)發(fā)作，或萎縮性胃炎活動(dòng)期，表現(xiàn)為本虛挾有胃熱，呈虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜之象。證見(jiàn)胃部嘈雜，或胃部灼痛，痛無(wú)定時(shí)，饑時(shí)覺(jué)痛，飽時(shí)覺(jué)脹，口苦干而不多飲，納食量減，大便時(shí)稀時(shí)秘等，舌質(zhì)淡或淡紅，舌苔薄黃，脈細(xì)弦。治宜健脾補(bǔ)氣，和中清胃。方用半夏瀉心湯。

1.3脾胃虛弱型 多見(jiàn)于萎縮性胃炎，或淺表性胃炎久病實(shí)證已消除仍余脾虛證。證見(jiàn)胃部虛痞，或隱隱作痛，按之較舒適，喜進(jìn)熱食，食后腹脹，或嘔吐清涎，面色萎黃，神疲乏力，大便溏薄等，舌質(zhì)淡、體胖，苔白潤(rùn)，脈細(xì)弱。治宜健脾補(bǔ)氣，溫中和胃。方用香砂六君子湯。

1.4胃陰不足型 多見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎，或其他證型胃炎久病久治傷陰所致，證見(jiàn)胃痛日久，胃部微灼痛，或嘈雜不適，口干納呆，或食后飽脹，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅少津，苔薄白稍于，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰益胃、緩急止痛。方用益胃湯。

2偏方治療胃炎方劑――清中消痞湯

2.1組成：太子參15克，麥門(mén)冬15克，制半夏7.5克，柴胡6克，生白芍10克，炒梔子7.5克，丹皮7.5克，青皮10克，丹參15克，甘草6克。

2.2功能： 養(yǎng)陰益胃，清中消痞。主治：淺表性胃炎、返流性胃炎、萎縮性胃炎等病，癥見(jiàn)胃脘痞塞，灼熱似痛，似饑不欲食，口干不欲飲，五心煩熱，納呆食少，大便燥秘，舌紅少津或光剝龜裂，脈細(xì)或數(shù)等。

2.3用法：先將藥物用冷水浸泡20分鐘，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分鐘，二煎沸后文火20分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以200毫升為宜，每日服1劑，早晚分服，飯前或飯后兩小時(shí)溫服。視病情連服3劑或6劑停藥一天。俟病情穩(wěn)定或治愈后停藥，服藥過(guò)程中，停服其它中西藥物。慢性萎縮性胃炎一般需堅(jiān)持治療3個(gè)月為一療程。

2.4方解：方中太子參、甘草補(bǔ)中益氣，以助脾胃之氣陰；麥門(mén)冬甘寒清熱，養(yǎng)陰益胃；制半夏和中降逆以消痞，青皮理氣疏肝，導(dǎo)滯以散痞；柴胡疏肝解郁以暢胃。生白芍和中緩急以抑肝和胃；梔子清泄三焦郁火；丹皮涼血清泄陰火；丹參涼血祛瘀，調(diào)養(yǎng)胃絡(luò)；甘草又能調(diào)和諸藥。諸藥合用以太子參、麥門(mén)冬之補(bǔ)，柴胡之升；青皮、半夏之降，梔子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹參之消，合諸補(bǔ)、消、清、和、升、降于一爐，共奏養(yǎng)陰益胃、清中消痞之效。 加減運(yùn)用：泛惡欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黃連、生地，太子參易沙參；噫氣矢氣不暢加佛手；氣逆咽梗不適加旋復(fù)花、生赭石；食少難消加雞內(nèi)金、炒谷麥芽、烏梅；大便清薄加山藥、扁豆，減梔子、丹皮量；頭眩目澀者加枸杞子、甘菊，去柴胡。

3臨床上常用于治療胃炎的中藥

蘇梗、佛手片：這兩味中藥當(dāng)屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強(qiáng)化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。

砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳皮合用，不僅可增強(qiáng)患者胃腸的運(yùn)化功能，還有抑菌、抗?jié)兊淖饔谩５叭手泻袚]發(fā)油，不宜久煎，在煎藥時(shí)需后下。

黃連、吳茱萸：黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，是瀉心火的主藥（這里所說(shuō)的心火實(shí)際上是指胃火或胃熱）。藥理研究證實(shí)，黃連是一味治療消化道炎癥的中藥廣譜抗生素。將黃連與具有溫中降逆功效的吳茱萸合用，可起到辛開(kāi)苦降、制止疼痛的作用，對(duì)由胃氣上逆引起的胃痛、反酸等癥狀有很好的療效。另外，黃連與山楂（能促進(jìn)胃酸分泌，且有抑菌的作用）合用，可治療萎縮性胃炎。

丁香、功勞葉：丁香具有溫中降逆的功效，可治療反胃、嘔吐等癥狀，且被認(rèn)為是治療口臭的良藥。功勞葉原是一味養(yǎng)陰補(bǔ)虛藥，因其含有小檗堿，所以也具有瀉火解毒、清熱燥濕的功效。

芙蓉葉、金銀花、蒲公英：這三味中藥都是清熱解毒的常用藥。藥理研究證實(shí)，它們對(duì)眾多細(xì)菌均有抑制或殺滅的作用，可治療人體內(nèi)外的各種炎癥，尤其是對(duì)胃炎患者的胃黏膜充血、腫脹和糜爛有良效。

蒼術(shù)、白術(shù)：這兩味中藥都具有燥濕健脾的功效，可治療由濕阻中焦引起的脘腹脹悶等癥狀。白術(shù)守而不走，蒼術(shù)走而不守;白術(shù)善補(bǔ)，蒼術(shù)善行。兩者合用，可起到促進(jìn)胃腸運(yùn)化、預(yù)防潰瘍發(fā)生的作用。

茯苓、薏苡仁：這兩味藥均具有健脾化濕的功效，可治療苔膩不化、納差、便溏等癥狀。藥理研究證實(shí)，茯苓能增強(qiáng)人體的免疫功能，還有抑菌的作用，可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生;薏苡仁有阻止癌腫生長(zhǎng)的作用，尤其適合消化道腫瘤患者服用。

篇7

據(jù)《夢(mèng)溪筆談》載：“（括）苦腰重，久坐不能行，有一將佐日，此乃病齒數(shù)年，用苦參揩齒，其氣味入齒傷腎所致也。后有太常少卿昭亮亦用苦參揩齒，歲久亦病腰。自后悉不用之，腰疾皆愈”。苦參性味苦寒，常用之可損陽(yáng)傷腎，故可招致腰痛。

苦參，又名苦參片，為豆科植物苦參的根。中醫(yī)認(rèn)為，本品性味苦、寒，人心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)，有清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲(chóng)，利濕通淋之功，本品味苦性寒，其功似黃連，既能清熱，又能燥濕，為治濕熱內(nèi)蘊(yùn)常用藥，且本品祛風(fēng)殺蟲(chóng)，解毒止癢之功，尤為皮膚癢疹瘡癬所常用。又因本品苦寒降泄，性善下行，既能清燥中焦?jié)駸幔帜軡B利膀胱濕熱，因而有良好的利濕通淋之功，適用于濕熱淋癥，泌尿系感染等。《本草正義》言其“苦寒，大苦大寒，退熱泄降，蕩滌濕火，其功效與芩、連、龍膽皆相近，而苦參之苦俞甚，其燥尤烈，故能殺濕熱所生之蟲(chóng)，較之芩、連力量尤烈”。藥理研究表明，本品含苦參堿，臭豆堿等，對(duì)心律失常有對(duì)抗作用，能增強(qiáng)心肌收縮力，有平喘止咳作用，能升高白細(xì)胞，對(duì)多種病菌有抑制作用，有一定的利尿作用，其抗滴蟲(chóng)作用與蛇床子相同。本品性味苦寒，內(nèi)服不宜久服，以免苦寒傷胃損陽(yáng)，與沈括同疾。現(xiàn)介紹幾則外治方，供選用。

苦參膏：將苦參擇凈，研細(xì)，與凡士林適量調(diào)勻成膏備用。每次適量，外涂患處，每日1次，連續(xù)5～7天。可祛濕殺蟲(chóng)止癢。適用陰囊濕疹，皮膚瘙癢癥，外陰瘙癢等。

首烏苦參膏：何首烏、苦參各等量。將上藥擇凈，切碎，用香麻油適量浸漬1天，而后煎枯，濾凈，按藥油500克，蜜陀僧、輕粉各120克比例調(diào)勻，煮沸收膏。用時(shí)攤貼患處，每日1換。可清熱解毒，消腫止痛。適用于風(fēng)損諸瘡，癰疽腫毒。

紫白苦參油：紫草30克，白癬皮20克，苦參15克。將諸藥擇凈，共研細(xì)末，加入香麻油內(nèi)，浸泡7日后過(guò)濾取汁備用。使用時(shí)局部常規(guī)清洗后，取藥液外搽患處，每日2～3次，連續(xù)5～10天。可清熱解毒，祛風(fēng)除濕。適用于外陰瘙癢癥。

苦參蒼術(shù)糊：苦參、蒼術(shù)各適量。將苦參、蒼術(shù)研為細(xì)末，熱重者3：1配合，濕重者1：3配合，以米醋調(diào)敷雙足心，外用紗布包扎，膠布固定，4～12小時(shí)換藥1次，瀉緩則換藥時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，以愈為度。可健脾利濕，清熱燥濕。適用于嬰幼兒腹瀉。

篇8

聞吸藥物氣味來(lái)治療疾病的機(jī)理,一是經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)。藥物通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)進(jìn)入人體,使其充分發(fā)揮功效。二是皮膚透入。皮膚血管豐富,活躍的血液循環(huán)可以將藥物很快轉(zhuǎn)運(yùn)到病灶及全身。三是黏膜吸收。其具體用法由病變部位不同而異。

塞鼻法

將藥物研粉或制成一定的劑型,塞入鼻孔,通過(guò)嗅吸藥物的氣味防治疾病。例如用川芎、白芷、遠(yuǎn)志、冰片各10克研粉,放入瓶子中密閉保存。使用時(shí)倒出藥粉用布包裹,塞入鼻孔中,可治療偏頭痛。

口罩法

將藥物加水煎煮,用紗布蘸取藥液,放在口罩夾層中佩戴,防治疾病。例如用白芷、辛夷、藿香、蘇葉各10克,加水煎煮后取藥液。將小塊的紗布浸入藥液中,取出擰干,然后放入口罩夾層中,每天佩戴此口罩,可防治感冒。

香囊法

將藥物研粉,裝入小布袋中,佩掛于胸前防治疾病。例如用高良姜、青皮、蒼術(shù)、蜀椒各10克,研碎之后放入布袋中縫好口,佩戴在胸前。可治療小兒厭食癥。

藥枕法

將藥物打碎,裝在布袋內(nèi),再放入日常使用的枕頭中防治疾病。例如用野、桑葉、夏枯草、晚蠶砂各20克,研碎之后放入布袋中縫好口,塞入枕頭中間,每天使用即可。用于治療高血壓。用香附、柴胡、玫瑰花、益母草制成藥枕,可治療不孕癥。

藥袋法

將藥物研粉,縫制成襯墊,做成護(hù)膝、護(hù)腰等,固定于病變部位防治疾病。例如用生草烏、肉桂、細(xì)辛、樟腦粉碎,放入布袋中縫好口,制成護(hù)膝,固定在膝部使用,可治療關(guān)節(jié)腫痛、麻木等病癥。制成護(hù)腰固定于腰部,則可治療腰肌勞損、閃挫傷而導(dǎo)致的腰痛癥狀。

藥衣法

一是藥物胸罩。取全蝎、地龍、檀香、玫瑰花各15克,碾成細(xì)末,裝入小布袋,并分別置于乳罩中,用于治療乳腺增生。二是藥物兜肚。用附子、干姜、烏藥、細(xì)辛各6克,研細(xì)末,以棉布制成兜肚、敷于胃脘部,可治療因慢性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍等引起的胃痛。三是內(nèi)衣。用百部、蒼術(shù)、白鮮皮、枯礬各10克,加水煎煮后取過(guò)濾液,然后將全棉內(nèi)衣浸入藥液內(nèi)1小時(shí)后取出晾干,裝入塑料袋中備用。貼身穿著即可,用于治療皮膚瘙癢。

篇9

【關(guān)鍵詞】芳香類(lèi)中藥;揮發(fā)油;抗菌作用；研究進(jìn)展

【Abstract】AromaticChineseherbsarethemainsourceofvolatileoil.Thisarticlereviewedtheresearchprogressofanti-bacterialandanti-fungalactivityofvolatileoilfromkindsofaromaticChineseherbsincludingaromaticherbsforrelievingexteriorsyndrome,aromaticherbsforclearingheatsyndrome,aromaticherbsforresolvingdampness,aromaticherbsforresuscitationandaromaticherbsforwarminganddredgingmeridians,andalsoreviewedourantibacterialexperimentalresultsofaetheroleafromramuluscinnamomi,HerbaSchizonepetae,HerbaMoslae,etal,whichmayprovidenewideasforthedevelopmentofvolatileoilpreparations.

【Keywords】]aromaticChineseherbs;volatileoil;antibacterialactivity;researchprogress

中國(guó)應(yīng)用中草藥的歷史悠久，藥用資源豐富，有數(shù)千年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的研究發(fā)展，中草藥在抗菌、抗病毒方面的研究與開(kāi)發(fā)具有很大的優(yōu)勢(shì)和潛力。但抗菌中藥的研究主要是篩選研究，多數(shù)是用水煎劑或粗提取物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，由于中藥水煎劑和粗提取物中含有多種化學(xué)成分，其抗菌有效成分既不明確，含量也相對(duì)較少。因此，近年的研究重點(diǎn)從篩選研究轉(zhuǎn)向從中藥提取有效成分進(jìn)行活性抗菌研究。中藥揮發(fā)油即為其中一類(lèi)活性成分，由多種成分組成，除含有脂肪族和芳香族的烴及含氧化物外，大多含萜類(lèi)，具有較好的抗菌效果。

1中藥揮發(fā)油

揮發(fā)油，又名精油，是一類(lèi)可隨水蒸氣蒸餾得到的與水不相混溶的揮發(fā)性油狀成分的總稱(chēng)。它廣泛地存在于植物體中，幾乎可以說(shuō)：凡是有氣味的植物均含有多少不等的揮發(fā)油。其中揮發(fā)油含量較高的植物主要集中在：菊科、蕓香科、樟科、唇形科、傘形科、桃金娘科、杜鵑花科、禾本科、姜科、豆科、薔薇科、木蘭科、百合科、柏科等。

揮發(fā)油主要是由萜類(lèi)和芳香族化合物以及它們的含氧衍生物如醇、醛、酮、酚、醚、內(nèi)脂等組成，此外還包括含氮及含硫化合物。它是一種五色或淡黃色大量的透明油狀液體，在常溫下就能揮發(fā)，涂在紙上揮發(fā)且不留油跡，有較強(qiáng)的折光性和旋光性。

藥理實(shí)驗(yàn)表明：中藥揮發(fā)油具有抗炎、抗過(guò)敏、抗微生物、抗突變和抗癌、驅(qū)蟲(chóng)作用、酶抑制作用、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用、對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用等。近年來(lái)，有關(guān)揮發(fā)油抗微生物活性報(bào)道很多。將中藥揮發(fā)油的抗菌效果與空氣消毒緊密結(jié)合，研制復(fù)合成高效、長(zhǎng)效、低毒、使用方便的揮散型空氣消毒劑，具有較大的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)前景。

2抗菌中藥揮發(fā)油

2.1芳香解表藥這類(lèi)中藥大多具有解表透邪的功效。發(fā)散風(fēng)寒藥如桂枝、香薷、荊芥、防風(fēng)等；發(fā)散風(fēng)熱藥如薄荷、等。這些藥物能使皮膚、毛孔、汗腺等孔竅開(kāi)放，增進(jìn)藥物吸收，促使病理產(chǎn)物排出，其揮發(fā)油具有抗菌、抗病毒作用。

2.1.1桂枝桂枝含有1%～2%揮發(fā)油，而揮發(fā)油的主要成分為桂皮酸和桂皮醛。陳氏［1］用蒸餾的方法提取出揮發(fā)油，測(cè)得桂皮酸含量為0.0045%，桂皮醛含量為0.875%,取其蒸餾液進(jìn)行消毒實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，以其含40%原液的水溶液對(duì)白色念珠菌作用5min，殺滅率達(dá)99.99%，作用7min殺滅率達(dá)100%。黃氏［2］采用同樣辦法實(shí)驗(yàn)，與前者結(jié)果相符。

2.1.2香薷林氏［3］采用毛細(xì)管氣相色譜-質(zhì)譜-計(jì)算機(jī)聯(lián)用系統(tǒng)對(duì)香薷揮發(fā)油化學(xué)成分進(jìn)行研究，揮發(fā)油主要成分為百里香酚、香荊芥酚。而后采用平皿紙片法進(jìn)行抑菌實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明香薷揮發(fā)油含有大量抑菌成分，對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的生長(zhǎng)有明顯的抑制作用，其揮發(fā)油可作為天然防腐劑。

2.1.3荊芥、防風(fēng)荊芥揮發(fā)油，其主要成分為胡椒酮。季氏［4］記載，胡椒酮對(duì)老年慢性氣管炎患者痰液中分離出來(lái)的甲型、乙型鏈球菌、金黃色葡萄球菌等18種細(xì)菌有一定的抗菌作用。周氏［5］采用水蒸氣蒸餾法提取荊芥揮發(fā)油，采用培養(yǎng)基平板連續(xù)稀釋法確定荊芥揮發(fā)油的最低抑菌濃度（MIC），測(cè)得荊芥揮發(fā)油對(duì)6種供試菌抗菌性中等，MIC>1/1280MIC<1/320。

2.1.4紀(jì)氏［6］采用固體培養(yǎng)基的方法進(jìn)行了腦揮發(fā)油抑制6種霉菌的體外活性實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明：該揮發(fā)油對(duì)黑曲霉、米根霉、毛霉、交鏈霉菌、桔青霉及白地霉具有明顯的拮抗活性。其揮發(fā)油有效成分為檸檬油、倍半萜烯、芳香醇等。

2.2芳香清熱藥此類(lèi)中藥具有清熱解毒的功效，性質(zhì)寒涼，清熱之中長(zhǎng)于解毒，具有清解火熱毒邪的作用。研究證明，清熱藥揮發(fā)性成分一般具有抗病原微生物的作用，如連翹、金銀花、貫眾等。

2.2.1連翹連翹有光譜抗菌作用，抗菌主要成分為連翹酚及揮發(fā)油，對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌有很強(qiáng)的抑制作用。魏氏［7］運(yùn)用連翹種子揮發(fā)油，利用濾紙片法觀(guān)察其對(duì)啤酒酵母菌、產(chǎn)黃青霉菌及黑曲霉菌的抑制作用，并測(cè)定了最小殺菌濃度，結(jié)果表明連翹揮發(fā)油對(duì)這些菌具有很好的抑制作用。

2.3芳香化濕藥此類(lèi)藥能舒暢氣機(jī)、醒脾開(kāi)胃、助脾運(yùn)化，用于濕濁內(nèi)阻、脾為濕困，運(yùn)化失職的病癥，如藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、茵陳等，其主要成分為揮發(fā)油，可除四時(shí)穢濁之氣，更具抗菌作用。

2.3.1藿香藿香油能抑制大部分皮膚細(xì)菌如干燥棒狀桿菌、固著微球菌和莫拉氏菌的生長(zhǎng)繁殖。張氏［8］對(duì)廣藿香精油的成分進(jìn)行了定性、定量分析及抗菌活性研究，利用培養(yǎng)基藥物濃度稀釋法進(jìn)行體外抗菌實(shí)驗(yàn)，表明該精油具備一定的抗菌能力。付氏［9］研究認(rèn)為：藿香精油有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)常見(jiàn)皮膚蘚菌及煙曲霉等18種深部致病真菌有一直作用。周氏［5］的實(shí)驗(yàn)認(rèn)為藿香油除了對(duì)大腸桿菌不敏感外，對(duì)其他枯草桿菌等5種菌很敏感。

2.3.2蒼術(shù)江氏［10］、金氏［11］、鄧氏［12］都曾將蒼術(shù)用95%乙醇浸泡24h后取出，置室內(nèi)點(diǎn)燃，其空氣消毒效果與福爾馬林相似。現(xiàn)代研究證明蒼術(shù)中含有的揮發(fā)油，以南蒼術(shù)為多，主要成分為蒼術(shù)醇、茅術(shù)醇、β-桉葉醇等，蒼術(shù)煙熏對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草和綠膿桿菌有顯著滅菌效果，優(yōu)于紫外和乳酸的消毒。

2.4芳香溫通藥此類(lèi)藥物均味辛而性溫?zé)幔聊苌ⅰ⒛苄校粶啬芡ǎ谱吲K腑而能溫里祛寒，治療里寒證，如肉桂、小茴香、丁香等。

2.4.1肉桂周氏［5］采用水蒸氣蒸餾法提取肉桂揮發(fā)油，主要成分為肉桂醛，采用培養(yǎng)基平板連續(xù)稀釋法，測(cè)定揮發(fā)油的MIC，結(jié)果供試的6種細(xì)菌對(duì)肉桂揮發(fā)油高度敏感，MIC≤1/1280。有學(xué)者采用試管內(nèi)藥基法測(cè)得肉桂醛對(duì)白色珠菌、新生隱球菌、煙曲霉菌的MIC、MFC均為0.1μl/ml，對(duì)孢子絲菌的MIC為0.2μl/ml等，表明肉桂醛在試管內(nèi)有很強(qiáng)的抗真菌活性。

2.4.2小茴香茴香揮發(fā)油中含有茴香醛，白氏［13］等用藥基法測(cè)得茴香醛體外抗白念珠菌MIC為0.625～1.25mg/ml，MFC為1.25～2.5mg/ml；新生隱球菌的MIC為1.25mg/ml，與MFC相同，揮發(fā)油抗菌活性得到初步證實(shí)。

2.4.3丁香周氏［5］研究證實(shí)，丁香油也具備肉桂油相似的抗菌活性，MIC≤1/1280，但抗菌譜沒(méi)有肉桂油廣。丁香酚是丁香揮發(fā)油的主要成分。宋氏［14］采用固體瓊脂法以水楊酸為對(duì)照測(cè)定丁香酚的抗真菌活性，發(fā)現(xiàn)其對(duì)所試的10皮膚蘚菌、5種深部真菌、3種酵母菌均有抑制和殺滅作用。

2.4.4艾葉艾葉揮發(fā)油主要成分為水芹烯、畢澄茄烯、側(cè)柏醇等，體外實(shí)驗(yàn)證明：艾葉油對(duì)肺炎球菌、甲、乙溶血型鏈球菌、奈瑟氏球菌有抑制作用。周氏［5］研究認(rèn)為細(xì)菌對(duì)艾葉揮發(fā)油中度敏感；許多學(xué)者將艾葉進(jìn)行空間消毒實(shí)驗(yàn)，利用采集菌落的方法進(jìn)行測(cè)定，艾葉消毒效果較紫外、過(guò)氧乙酸噴霧法效果好，對(duì)大腸桿菌、白喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌等均有殺滅和抑制作用，還能減少燒傷創(chuàng)面的細(xì)菌，對(duì)乙肝病毒HBsAg、HbeAg也有明顯的破壞作用。

2.5芳香開(kāi)竅藥此類(lèi)藥物具有辛香走竄之性，以開(kāi)竅醒神為主要作用。正如《溫病條辨》所說(shuō)：“此芳香化穢濁而利諸竅，使邪隨諸香一齊俱散也。”藥物如麝香、石菖蒲等。

2.5.1麝香麝香草揮發(fā)油能抑制革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌、酵母菌及絲狀真菌。它的主要成分是麝香草酚、香芥酚、冰片、α-蒎烯、莰烯等。

2.5.2石菖蒲揮發(fā)油主要成分為α-細(xì)辛醚、β-細(xì)辛醚等。揮發(fā)油靜脈注射有肯定的平喘作用；揮發(fā)油治療量有減慢心率作用。梁氏［15］將石菖蒲等混合進(jìn)行煙熏，用于消毒，1～7天內(nèi)均能達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，特別其對(duì)霉菌殺滅效果優(yōu)于紫外消毒。

2.6其他

2.6.1姜黃其揮發(fā)油主要成分為姜黃酮和二氫姜酮。杜氏［16］報(bào)道姜黃揮發(fā)油對(duì)動(dòng)物皮膚蘚菌感染模型的有效率達(dá)87.5%；曹氏［17］采用試管內(nèi)藥基法測(cè)定其揮發(fā)油對(duì)白念珠菌的MIC為2μl/ml，對(duì)新生隱球菌的MIC為5μl/ml，對(duì)裴氏著色真菌的MIC為10μl/ml，同時(shí)實(shí)驗(yàn)還表明姜黃提取物具有消除、緩解由于炎癥滲出所造成的組織損傷的功效。

2.6.2大蒜大蒜油含有多種有效成分，其中含量較高的為二烯丙基三硫化物，即大蒜素。顏氏［18］采用沙氏培養(yǎng)基倍比稀釋法，觀(guān)測(cè)出大蒜油對(duì)真菌（白念珠菌、熱帶念珠菌、新生隱球菌）均有抑制殺菌作用；有學(xué)者對(duì)白色念珠菌殺菌曲線(xiàn)試驗(yàn)表明：低濃度的大蒜油能抑制真菌生長(zhǎng)，高濃度可完全殺死真菌；何氏［19］測(cè)定了大蒜油的抗真菌活性，MIC為6.25～50μg/ml，認(rèn)為其作用機(jī)理為延長(zhǎng)真菌生長(zhǎng)的遲緩期。

3筆者對(duì)桂枝、荊芥、香薷等中藥揮發(fā)油抗菌實(shí)驗(yàn)研究

3.1實(shí)驗(yàn)方法改良培養(yǎng)基平板連續(xù)稀釋法。筆者將中藥揮發(fā)油純品與經(jīng)滅菌處理適宜的溶媒配制成不同濃度藥液，同時(shí)根據(jù)要求配制出一種中和劑。該中和劑能及時(shí)中止菌液和藥液的反應(yīng)。然后將0.5ml菌懸液與1ml不同濃度的藥液混勻，作用時(shí)間分別為3min、5min、10min。作用至預(yù)定時(shí)間，各加入1ml中和劑，混勻。取混合后的該液1ml接種于經(jīng)滅菌處理的營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)皿中，于37℃培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)，計(jì)算殺滅率。

3.2實(shí)驗(yàn)結(jié)果荊芥、桂枝揮發(fā)油的濃度在2.08%時(shí)，對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌分別作用3min，殺菌率均達(dá)99.9%；香薷揮發(fā)油的濃度在1.04%時(shí)，對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌分別作用3min，殺菌率均達(dá)99.9%；連翹揮發(fā)油的濃度在8.33%時(shí)，對(duì)金黃色葡萄球菌作用5min和對(duì)大腸桿菌及白色念珠菌分別作用3min時(shí)，殺菌率均達(dá)99.9%；藿香揮發(fā)油的濃度在8.33%時(shí)，對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌分別作用3min，前者殺菌率達(dá)99.9%，后者小于90.0%。

4討論

近年來(lái)，揮發(fā)油的抗菌制劑特別是空氣消毒劑及表面消毒劑的研究方興未艾。通過(guò)對(duì)天然植物中抗菌、抗病毒揮發(fā)油的提取，研制復(fù)合成高效、長(zhǎng)效、低毒、使用方便的揮散型空氣消毒劑是我們研究的方向。

大量文獻(xiàn)報(bào)道：中藥揮發(fā)油，特別是芳香類(lèi)多數(shù)具有抗菌作用。近年的研究也表明，從中藥中提取揮發(fā)油，利用其較好的抗菌效果，可以為制備各類(lèi)空氣消毒劑提供篩選依據(jù)。

在研究桂枝、荊芥、連翹等中藥揮發(fā)油抗菌實(shí)驗(yàn)中，筆者發(fā)現(xiàn)各類(lèi)揮發(fā)油的最低滅菌濃度普遍高于文獻(xiàn)所報(bào)道的濃度。其原因可能有兩方面：第一，利用江陰天江藥業(yè)所提供的揮發(fā)油作為實(shí)驗(yàn)的樣品，可能受到運(yùn)輸、光照等因素的影響其濃度；第二，由于揮發(fā)油不溶于水溶性菌液，因此，溶媒的選擇對(duì)抗菌效果可能有很大的影響。筆者利用丙二醇為溶媒，實(shí)驗(yàn)顯示，揮發(fā)油與菌液在此溶媒中有較好的溶解性。但是如果采用更好的溶媒，其滅菌效果可能更顯著。

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篇10

【摘要】

目的研究茅蒼術(shù)的HPLC-ELSD指紋圖譜。方法高效液相色譜法，蒸發(fā)光散射檢測(cè)器(ELSD)，水（0.25%乙酸）-乙腈梯度洗脫；流速0.6 ml/min；柱溫30℃。ELSD條件：不分流；漂移管溫度112.8℃；空氣流量3.1 L/min。結(jié)果共有10個(gè)共有峰，采用《中藥色譜指紋圖譜相似度評(píng)價(jià)系統(tǒng)（2004A版）》得出了茅蒼術(shù)藥材的對(duì)照指紋圖譜。精密度、穩(wěn)定性、重復(fù)性實(shí)驗(yàn)中各共有峰相對(duì)保留時(shí)間和相對(duì)峰面積的RSD均

【關(guān)鍵詞】 茅蒼術(shù) 指紋圖譜 高效液相色譜 蒸發(fā)光散射

蒼術(shù)為菊科植物茅蒼術(shù)Atractylodes lancea (Thunb.) DC.或北蒼術(shù)Atractylodes chinensis (DC.) Koid Z.的干燥根莖［1］。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，蒼術(shù)性辛、苦、溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目作用。主治脘腹脹滿(mǎn)、泄瀉、水腫、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒感冒等，中醫(yī)臨床使用歷史悠久。其中尤以產(chǎn)于江蘇茅山地區(qū)的茅蒼術(shù)品質(zhì)最好。茅山地區(qū)是茅蒼術(shù)的道地產(chǎn)區(qū)。但近年來(lái)國(guó)際市場(chǎng)對(duì)蒼術(shù)的需求量日益增加，茅蒼術(shù)被掠奪性采挖，加之對(duì)茅蒼術(shù)生態(tài)環(huán)境的人為破壞，造成茅蒼術(shù)資源的枯竭，使其瀕于滅絕［2］。為了保護(hù)這一珍貴資源，需對(duì)其優(yōu)良品質(zhì)進(jìn)行分析。查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)茅蒼術(shù)傳統(tǒng)意義上的活性部位－揮發(fā)油的研究，未發(fā)現(xiàn)與道地性的直接聯(lián)系，所以我們選取了茅蒼術(shù)的水溶性部分進(jìn)行初步的指紋圖譜的研究。由于茅蒼術(shù)水溶性部位含有的主要成分為無(wú)紫外吸收單萜苷類(lèi)，故選用蒸發(fā)光散射檢測(cè)器，獲得了良好而穩(wěn)定的結(jié)果。按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2000年頒發(fā)的“中藥注射劑指紋圖譜技術(shù)要求”的有關(guān)規(guī)定［3］，對(duì)產(chǎn)于江蘇茅山地區(qū)的不同采集地點(diǎn)的10批茅蒼術(shù)進(jìn)行了HPLC－ELSD指紋圖譜方法的建立。建立其指紋圖譜是為了反映其質(zhì)量情況，為建立穩(wěn)定、可靠、全面的質(zhì)量控制方法提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料與儀器

1.1 樣品本實(shí)驗(yàn)植物樣品包括茅蒼術(shù)Atractylodes. lancea (Thunb.) DC.10份，南蒼術(shù)2份，北蒼術(shù)、白術(shù)各1份，其編號(hào)、采摘地點(diǎn)及采摘時(shí)間等見(jiàn)表1。樣品采收后洗凈切小塊，在55℃下烘干備用。

1.2 對(duì)照品蒼術(shù)苷A，3，4，11，14-四羥基愈創(chuàng)-9-烯-11-O-β-D-吡喃葡糖苷，純度≥98％，本課題組分得。

1.3 試劑及儀器乙腈：HPLC級(jí)；乙酸：AR級(jí)；去離子水。Agilent 1100液相色譜儀，HP Chemstation色譜工作站，Alltech ELSD 2000ES蒸發(fā)光檢測(cè)器，Agilent INTERFACE 35900E 數(shù)模轉(zhuǎn)換器，XWK-Ⅲ無(wú)油空氣泵，Phenoxmenex Synergi Hydro-RP 80A柱（4.6 mm×250 mm，4 μm）加C18預(yù)柱。

2 方法

2.1 色譜條件經(jīng)方法學(xué)研究確定色譜條件，流動(dòng)相A：水（含0.25%乙酸），B：乙腈。梯度洗脫程序見(jiàn)表2。柱溫30℃；流速0.6 ml/min；進(jìn)樣量：30 μl。ELSD采用不分流模式，漂移管溫度112.8℃，空氣流量：3.1L/min。

表1 植物樣品的采集情況（略）

表2 梯度洗脫程序（略）

2.2 供試液制備取如上干燥植物樣品，粉碎，過(guò)40目篩。精密稱(chēng)定2 g，置索氏提取器中，加80 ml正己烷水浴加熱回流脫脂8 h。棄去正己烷液，取出樣品紙包待正己烷揮發(fā)至干，再加80 ml甲醇提取8 h。將甲醇提取液減壓蒸至小體積，甲醇定容至10 ml，用0.45 μm微孔濾膜濾過(guò)后備用。

2.3 參照物標(biāo)準(zhǔn)液制備精密稱(chēng)取蒼術(shù)苷A，3，4，11，14-四羥基愈創(chuàng)-9-烯-11-O-β-D-吡喃葡糖苷對(duì)照品，甲醇定容配成2.94及1.00 mg/ml的原液備用。

2.4 穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)取茅蒼術(shù)04號(hào)樣品供試液，分別在0，4，8，12，24 h檢測(cè)指紋圖譜。結(jié)果各色譜峰的相對(duì)保留時(shí)間和峰面積比值基本一致，RSD＜3％，供試品溶液在24 h內(nèi)穩(wěn)定，符合指紋圖譜技術(shù)要求。

2.5 精密度實(shí)驗(yàn)取茅蒼術(shù)03號(hào)樣品供試液，連續(xù)進(jìn)樣5次，檢測(cè)指紋圖。比較各共有指紋峰的相對(duì)保留時(shí)間和相對(duì)峰面積，結(jié)果表明各共有指紋峰的相對(duì)保留時(shí)間和相對(duì)峰面積基本一致，RSD＜3％，符合指紋圖譜的檢測(cè)要求。

2.6 重復(fù)性實(shí)驗(yàn)取茅蒼術(shù)09號(hào)樣品5份，按供試品溶液制備方法制備供試品，檢測(cè)指紋圖。并分別按上述液相條件測(cè)定，對(duì)共有峰的相對(duì)保留時(shí)間和相對(duì)峰面積進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，5份供試品溶液的RSD＜3％，符合指紋圖譜的要求。

2.7 樣品測(cè)定精密吸取供試品溶液各30 μl，注入液相色譜儀，按“2.1”中色譜條件測(cè)定，記錄色譜圖。以蒼術(shù)苷A（S峰）的保留時(shí)間及峰面積為1，計(jì)算各共有指紋峰的相對(duì)保留時(shí)間和峰面積比值。并按“中藥注射劑指紋圖譜研究的技術(shù)要求”建立茅蒼術(shù)藥材的指紋圖譜檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

3 結(jié)果

3.1 相對(duì)保留值指紋譜的建立采用相對(duì)保留時(shí)間標(biāo)定指紋峰，記錄80 min的色譜圖，以圖譜中蒼術(shù)苷A（3號(hào)峰）為參照物（S），將各指紋峰保留時(shí)間與同一圖譜中參照物的保留時(shí)間（設(shè)定為1）比較，其比值為各指紋峰的相對(duì)保留時(shí)間。計(jì)算10批藥材指紋圖譜中各指紋峰的技術(shù)參數(shù)（見(jiàn)表3），標(biāo)定茅蒼術(shù)的特征指紋峰為10個(gè)（見(jiàn)圖1）。各特征指紋峰的保留時(shí)間為：峰-1（23.432 min）；峰-2（26.383 min）；峰-3（30.468 min）；峰-4（43.478 min）；峰-5（44.682 min）；峰-6（50.365 min）；峰-7（52.176 min）；峰-8（63.336 min）；峰-9（65.065 min）；峰-10（70.435 min）。其中峰6為3，4，11，14-四羥基愈創(chuàng)-9-烯-11-O-β-D-吡喃葡糖苷。

表3 茅蒼術(shù)指紋圖譜的技術(shù)參數(shù)（略）

3.2 共有指紋峰面積的比值通過(guò)10批藥材測(cè)定，以圖譜中蒼術(shù)苷A為參照物（S），將各特征指紋峰面積與同一圖譜中參照物的峰面積比較，其比值為特征指紋峰的相對(duì)峰面積。據(jù)“中藥注射劑指紋圖譜研究的技術(shù)要求”規(guī)定，各共有指紋峰的面積比值必須相對(duì)固定。峰-4單峰面積占總峰面積百分比＞20％，其差值＜20％；峰-3單峰面積占總峰面積百分比＞10％，而＜20％，其差值＜25％；其余單峰面積比均＜10％，峰面積比值不做要求。符合指紋圖譜的要求。

3.3 非共有峰面積通過(guò)10批藥材供試品的測(cè)定，統(tǒng)計(jì)非共有峰與總峰面積的百分比，其結(jié)果為非共有峰面積百分比7.07％，符合指紋圖譜研究的＜10％的檢測(cè)要求。

3.4 相似度采用《中藥色譜指紋圖譜相似度評(píng)價(jià)系統(tǒng)（2004A版）》對(duì)各樣品色譜圖的原始文件（輸出格式為aia）進(jìn)行分析，自動(dòng)匹配并以10批樣品生成的對(duì)照譜圖（中位數(shù)法）作為對(duì)照模版，計(jì)算各色譜圖的整體相似度介于0.564～0.887之間。見(jiàn)表4。

表4 10批藥材相似度（略）

3.5 其它藥材和茅蒼術(shù)HPLC-ELSD標(biāo)準(zhǔn)指紋圖譜的比較在同樣條件下分別測(cè)定了產(chǎn)于湖北和安徽的南蒼術(shù)、北蒼術(shù)、白術(shù)藥材的色譜圖，并與茅蒼術(shù)HPLC-ELSD標(biāo)準(zhǔn)指紋圖譜比較相似度。結(jié)果見(jiàn)表5。

圖1 典型茅蒼術(shù)HPLC-ELSD色譜圖（略）

4 討論

蒼術(shù)為中醫(yī)常用藥，臨床應(yīng)用歷史悠久，具有健脾燥濕、祛風(fēng)散寒的功效，尤以產(chǎn)于江蘇茅山地區(qū)的茅蒼術(shù)品質(zhì)最好，歷來(lái)認(rèn)為茅山是茅蒼術(shù)的道地產(chǎn)區(qū)。對(duì)茅蒼術(shù)道地性的研究集中在對(duì)其揮發(fā)油的研究。大量實(shí)驗(yàn)證明道地產(chǎn)區(qū)與非道地產(chǎn)區(qū)茅蒼術(shù)含油量有顯著性差異，且道地產(chǎn)區(qū)低于非道地產(chǎn)區(qū)，這提示我們茅蒼術(shù)的道地性可能不是體現(xiàn)在揮發(fā)油上，而是在水溶性成分中。日本學(xué)者在對(duì)茅蒼術(shù)的研究中，從其水溶性部分分得了大量的單萜苷類(lèi)成分，且顯示具有較好的藥理活性。基于這種原因，我們對(duì)茅蒼術(shù)的水溶性化學(xué)成分進(jìn)行了系統(tǒng)的化學(xué)分離，并對(duì)其指紋圖譜進(jìn)行研究。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，蒼術(shù)水溶性部分成分多為沒(méi)有紫外吸收的單萜苷類(lèi)成分，采用紫外檢測(cè)器在圖譜中基本看不到吸收峰，故本實(shí)驗(yàn)選用ELSD檢測(cè)器并獲得了滿(mǎn)意的結(jié)果。

表5 與其它藥材的比較結(jié)果（略）

4.1 提取條件摸索 比較了甲醇、95％乙醇、50％甲醇、50％乙醇等對(duì)樣品的提取效果，以甲醇提取的樣品液出峰較多，故選定甲醇做為提取溶劑。

4.2 液相條件摸索 本實(shí)驗(yàn)采用ELSD檢測(cè)方式，ELSD檢測(cè)器能檢測(cè)到任何揮發(fā)性低于流動(dòng)相的化合物，因此溶劑中極微量的殘留成分也能檢測(cè)出來(lái)，造成峰的干擾或基線(xiàn)不穩(wěn)。在液相洗脫條件的摸索中，嘗試了使用甲醇－水，乙腈－水兩種溶劑系統(tǒng)。即使在使用高純度甲醇溶劑時(shí)，譜圖中仍有含量較大的雜峰，而在選用乙腈時(shí)雜峰較少，故選擇乙腈－水做為梯度洗脫的溶劑系統(tǒng)。茅蒼術(shù)所含成分較復(fù)雜，給液相分離帶來(lái)了很大的困難，通過(guò)加入一定的緩沖溶液可以大大的改善峰形，提高分離度。對(duì)幾種揮發(fā)性的緩沖溶液進(jìn)行比較，選定加入0.25%的乙酸。

所采集的10批藥材均為野生茅蒼術(shù)藥材，生長(zhǎng)年限等因素可能會(huì)對(duì)藥材的內(nèi)在質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，所研究的指紋圖譜所表達(dá)的信息，僅代表茅蒼術(shù)藥材的整體情況，故而10批茅蒼術(shù)藥材的指紋圖的相對(duì)峰面積值變異較大。

10批茅蒼術(shù)藥材圖譜與茅蒼術(shù)標(biāo)準(zhǔn)指紋圖譜的相似度介于0.965～0.855之間，產(chǎn)于湖北的南蒼術(shù)與茅蒼術(shù)標(biāo)準(zhǔn)指紋圖譜的相似度為0.867，顯示兩者有較接近的化學(xué)成分組成。產(chǎn)于安徽的南蒼術(shù)與茅蒼術(shù)標(biāo)準(zhǔn)指紋圖譜的相似度為0.73，明顯不如產(chǎn)于湖北的茅蒼術(shù)近，這與其它實(shí)驗(yàn)證明的結(jié)論相符。茅蒼術(shù)在茅山地區(qū)生長(zhǎng)具有較好的道地性?xún)?yōu)勢(shì)，引種于湖北地區(qū)的茅蒼術(shù)道地性?xún)?yōu)勢(shì)優(yōu)于其它地區(qū)。產(chǎn)于北京的北蒼術(shù)與茅蒼術(shù)標(biāo)準(zhǔn)指紋圖譜的相似度為0.236，顯示二者之間化學(xué)成分相差大，不能混用。白術(shù)與茅蒼術(shù)標(biāo)準(zhǔn)指紋圖譜的相似度為0.062，相似度最低。本實(shí)驗(yàn)建立的HPLC-ELSD指紋圖譜為快速鑒定蒼術(shù)類(lèi)藥材提供了依據(jù)。

本實(shí)驗(yàn)在中藥色譜指紋圖譜相似度評(píng)價(jià)系統(tǒng)（2004A版）的輔助下，得到了茅蒼術(shù)藥材的HPLC-ELSD指紋圖譜，為茅蒼術(shù)藥材的進(jìn)一步研究及質(zhì)量控制提供了依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典［S］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2000：127.