西周君范文
時間:2023-03-29 09:51:03
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篇1
那劉全果服毒而死――一點魂靈,頂著瓜果,早到鬼門關上……
劉全告訴閻王,“小人是均州籍,姓劉名全。因妻李氏縊死……”
《西游記》中講的這則故事,對劉全、李翠蓮這兩位均州人士極盡褒揚之辭。劉全為皇上送瓜不惜一死,李翠蓮為齋僧不惜拋頭露面,送以金釵。吳承恩還在書中讓皇妹借尸還魂,下嫁劉全,讀來十分有趣。
《西游記)第六十五回、六十六回描述:孫悟空保師傅唐僧西天取經途中,唐僧不聽孫悟空規勸,進到黃眉妖的小雷音寺拜佛,被妖怪捉住?!瓕O悟空無計可施,忽然想起北方真武蕩魔天尊,駕起筋斗云,來到武當山,二天門、二天門、三天門,至太和宮外,要見師祖……祖師下殿迎到太和宮――行者便將西天取經,路遇險難,無計可施,特來拜求師祖相助之事告之。祖師道:我當年威鎮北方,統攝真武之位,剪伐天下妖邪,乃奉玉帝敕旨,后又披發跣足、踏騰蛇龜神、領五雷神將……今日靜享武當山,安逸太和殿――我諒那西路上縱有妖邪,也不為大害,我今命龜蛇二將并五大神龍,與你相助……
行者拜謝了祖師,即同龜、蛇、龍神各精銳之兵,復轉西方之界。
篇2
[關鍵詞] 持續性根尖周炎;根管外菌群;細菌培養
中圖分類號:R781.3 文獻標識碼:B 文章編號:2095-5200(2016)03-043-03
DOI:10.11876/mimt201603016
持續性根尖周炎(Persistent periapical periodontitis,PRP)是指原發性根尖周炎經完善的根管治療后,根尖周病變未愈或出現新的根尖周病變[1]。根管外感染是導致PRP綿延不愈的主要原因,且根管預備、根管消毒及根管充填等前期治療過程往往導致根管外致病微生物群落發生變化以及局部微生態環境復雜度加劇[2]。因此,明確PRP根管外菌群構成特點,是了解其作用機制、解釋治療失敗原因、指導根管感染預防和治療的關鍵[3],目前國內關于這一方向文獻較為缺乏。我們以13顆擬行根尖手術的PRP患牙及10顆正畸拔除牙為樣本進行了前瞻性對照分析,具體如下。
1 一般資料
本研究患者均知情同意并簽署知情同意書。PRP患牙選取標準:1)參照文獻標準確診PRP,擬行外科手術或拔除治療[4];2)根管治療次數≥2次,距離上次慢性根尖周炎治療時間≥2年;3)X線片可見根充止點距離根尖距離在0~2 mm內,根管充填致密但根尖病損未見治愈,且根尖伴有直徑
2 研究方法
2.1 樣本采集
正畸拔除牙樣本采集:將患牙拔除后立即置入含有0.9%滅菌生理鹽水的采樣瓶中,并迅速轉移至實驗室超凈工作臺,以0.9%滅菌生理鹽水充分沖洗表面血污。術中操作嚴格遵循無菌原則。
PRP患牙樣本采集:術前囑患者使用0.12%氯己定漱口3 min,而后以2%利多卡因(含1:50000腎上腺素)局麻,使用1%碘酊行術區消毒。按照術前X線片示病變范圍,術中作弧形切口,將全厚瓣切開,使用滅菌低速手機及球鉆將根尖區頰側骨質切除,使根尖病損區域暴露,而后使用無菌挖匙將根尖周圍肉芽組織完全挖除,暴露根尖。使用滅菌高速手機及金剛砂車針,沿牙長軸垂直方向截取根尖樣本,截取長度約為3 mm[5]。手術全程使用無菌生理鹽水降溫,取樣過程中嚴格避免唾液污染,并盡可能減少根尖組織與空氣的接觸[6]。分離樣本后的放置、轉移處理同正畸拔除牙樣本采集。
2.2 樣本觀察
細菌Brown&Brenn染色:將獲取的全部樣本使用2%戊二醛于4℃環境下固定48 h,使用無菌輪型金剛砂車針于超凈工作臺中截取樣本。截取完畢后,使用去離子水洗滌3次,注意洗滌操作需輕柔、緩慢,而后加適量去離子水,于-80℃冰箱中冷凍過夜,取出后置入冷凍干燥機中,48 h后以滅菌10% EDTA脫鈣液持續脫鈣35~40 d,每隔2~3 d更換一次脫鈣液。脫鈣完畢后,行脫水、石蠟包埋處理,自根尖向牙冠方向制備橫斷面連續組織切片,厚度為5 μm。使用細菌Brown&Brenn染色處理切片,置于光學顯微鏡下拍照、觀察[7]。
細菌培養:將樣本置于轉運液中,加入滅菌玻璃珠(直徑3 mm),漩渦振蕩5 min,分離根管外微生物,以12000 r/min離心5 min,取沉淀物,使用細菌DNA提取試劑盒,利用16S rDNA克隆測序法對菌群特點進行分析[8]。
3 結果
3.1 細菌染色結果
染色結果顯示PRP患牙根尖區外表面可見明顯染色陽性的根管外生物膜包繞,并存在紅染革蘭陰性菌、紫染革蘭陽性菌相互交織或積聚成團,周圍包繞大量基質樣物質,形態包括球菌、桿菌、放線菌及螺旋菌等,根管外生物膜厚度17~31 μm;部分PRP患牙根面可見牙骨質吸收區,且吸收陷窩中積聚大量細菌,細菌侵入牙本質但未累及牙髓腔。正畸拔除牙樣本染色僅見牙本質及牙骨質,顯黃染,未見紅染或紫染區域。
3.2 細菌培養結果
13顆患牙共檢出根管外菌群86個,檢出菌種以兼性厭氧菌、專性厭氧菌、需氧菌為主,其中丙酸菌屬(丙酸桿菌屬、丙酸丙酸鹽桿菌)檢出率最高,構成比為16.3%,其次為放線菌屬,構成比為12.8%,見表1。
4 討論
臨床上約有10%~20%的根尖周炎患者在接受規范的根管治療方案后,影像學仍可見持續性或進行性擴大的根尖周暗影,并伴有咬合痛等各類主觀不適癥狀,經反復治療仍無法得到有效緩解[9]。根管系統內和根尖孔外存在的微生物定植及感染是導致根管治療效果受限的主要原因[10],定植于根管內的細菌可自根尖孔侵入根管外,并于牙骨質上形成生物膜結構,影響常規機械和藥物性牙髓治療效果。
有研究應用掃描電鏡[11]對PRP患牙進行觀察,結果顯示,PRP患牙掃描電鏡可見明顯病變狀態及大量細菌定植。掃描電鏡可獲取準確、清晰的形態學信息,能夠有效顯示生物膜表面結構,但對生物膜內細菌形態和分布的觀察作用十分有限,這主要與細菌在成熟生物膜結構中常被大量基質樣成分包繞有關[12]。因此,需采用其他方案進一步判斷生物膜是否存在、明確生物膜結構狀態[13]。本研究以細菌Brown&Brenn染色、DNA測序方法進行對照研究。
細菌Brown&Brenn染色結果表明,正畸拔除牙樣本未見膠原纖維吸收、牙骨質破壞等病損狀態,且未見紅染或紫染區域,與Wang等[14]研究結果相同,表明正畸拔除牙根管外無生物膜形成,亦不存在細菌感染。PRP患牙根管外可見大量革蘭陽性菌、革蘭陰性菌定植,并在生物膜的包繞下附著于根尖區外表面,且伴隨著根尖骨質吸收、膠原纖維破壞甚至牙骨質的暴露與吸收。Murad等[15]指出,生物膜的特殊結構可將細菌包裹于胞外基質中,將細菌與機體免疫防御因子及液體沖刷隔離開來,對細菌的繁殖、生長起到保護作用,且根管外生物膜常處于隱蔽位置,常規根管治療往往無法涉及這些部位,導致治療效果受限。此外,Tennert等[16]發現,處于胞外基質的細菌可結合抗菌因子,在阻止抗菌因子向胞內擴散的同時增強生物膜的耐藥性,進一步影響抗菌藥物發揮作用。上述機制可能是導致PRP綿延難愈的主要原因,Segura-Egea等[17]亦發現,病程越長、生物膜中細菌數量越高、細菌毒性越強及分布范圍越大的PRP患者,治療越困難且預后更差。我們通過擴增細菌16S rDNA序列發現,PRP根管外菌群以放線菌屬和丙酸菌屬為主,與Van der Waal[18]等研究結論相仿。
本研究在解釋PRP發生機制的同時,也為PRP治療失敗的原因提出了參考,即根管外菌群的大量定植及生物膜的良好保護作用,由于條件所限,我們未能進一步明確PRP根管外定植的具體菌群。總體而言,根管外菌群在PRP的發生發展過程中扮演了重要角色,在今后的臨床治療中,可以將清除根管外菌群作為努力方向。
參 考 文 獻
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篇3
今年是中國人民建軍90周年。為深入踐行軍民融合發展戰略思想,進一步弘揚我黨我軍擁軍優屬、擁政愛民的優良傳統,不斷增進我區軍政軍民團結,激發愛國擁軍熱情,不斷推動我區雙擁工作扎實、深入、富有成效地開展,根據市局有關通知要求,我區將在“八一”期間開展一系列紀念活動。現就有關事項通知如下:
一、廣泛開展宣傳教育活動
今年“八一”期間,各街鎮、區雙擁領導小組各成員單位、駐甌各部隊(以下簡稱各相關單位)要積極開展擁軍優屬、擁政愛民宣傳教育活動。要大力宣傳我區近年來在雙擁工作上取得的突出成績,駐甌部隊在支持我區地方建設、搶險救災中發揮的重要作用,廣大轉業復員退伍軍人、傷殘軍人、烈軍屬等優撫對象對國防建設和經濟建設、社會發展的積極貢獻,社會各界、廣大群眾,特別是典型人物的愛國擁軍先進事跡。要充分運用各種宣傳載體,不斷創新和豐富宣傳方式,既要繼續運用廣播、電視、報刊等傳統媒體,也要善于運用網站、微博、微信等新媒體??梢栽趫蠹埳线M行專題專版報道,在各個社區(村居)宣傳窗(欄)展示雙擁工作成果,在大型戶外廣告、燈箱、LED播出雙擁宣傳語,在有關微信公眾號上進行雙擁專題推送,在全區營造“軍愛民、民擁軍、軍民團結一家親”的濃厚氛圍,掀起雙擁工作新。
二、 深入開展走訪慰問活動
今年“八一”期間,各相關單位要切實加強對雙擁走訪慰問活動的組織領導。要積極開展各種形式的擁軍慰問活動,以黨委政府名義為駐甌部隊官兵送上慰問品。要積極調動社會擁軍力量,特別是社會組織、民營企業、廣大群眾、青年學生,深入部隊,走進軍營,開展“送文化到軍營”“送科技到軍營”“送法律到軍營”“送文藝到軍營”等慰問活動。要注重雙向互動,組織駐甌部隊官兵到企業、社區參觀,促進軍地雙方增進了解、增強感情。要突出重點群體,對健在的老戰士和在鄉復員軍人、傷殘軍人、烈屬、犧牲病故軍人家屬、生活困難退役士兵進行走訪慰問,召開座談會,了解他們的生活狀況,解決他們的實際困難。
三、有效開展雙擁志愿服務活動
今年“八一”期間,結合“讓關愛與優撫同行”購買社會服務和“關愛功臣”活動,發動和組織社區雙擁組織、社會服務組織,為駐甌部隊官兵和重點優撫對象開展各類志愿服務。對老戰士、老民兵、貧困退役士兵或烈軍屬等優撫對象,盡可能做到登門看望,把黨和政府的關懷送到他們的心坎上。結合“夏送清涼”活動,為困難優撫對象發放慰問金和慰問品。要多方聯動,主動對接衛生、司法、人力社保等雙擁成員單位,結合部門職能和優撫對象需求,開展愛心巡診、免費體檢、法律援助、就業指導等上門服務活動。
四、精心開展主題紀念活動
今年“八一”期間,各相關單位要以“軍民融合.活力甌海”為主題,積極開展系列主題紀念活動??刹扇≤娒衤撜x、文藝演出、軍歌合唱音樂會等形式,做到既簡單又隆重。要組織開展形式多樣的文體活動,如趣味運動會、讀書分享會、書畫攝影展等,豐富官兵業余生活。7月底,將舉辦“軍民融合·活力甌?!薄獞c祝建軍90周年雙擁文藝晚會,并派員參加“共筑中國夢·溫州市紀念中國人民建軍90周年”合唱音樂會。
五、大力開展雙擁共建活動
各相關單位要抓住“90周年”這一節日契機,優化雙擁共建網絡建設,推動雙擁共建網絡全覆蓋。要新增一批軍民共建點,覆蓋機關、企事業單位、非公經濟組織和基層組織。各共建單位與駐甌部隊要建立長效溝通機制,開展掛鉤共建活動。要以有特色、有成效為目標,增強雙擁共建工作的時代感。要依托實際,充分發揮軍地雙方各自優勢,共同發展、共同提高。要重點培育一批青年企業家與駐地部隊開展共建,圍繞自主創業,為廣大士兵傳授經驗,提供智力支持。
紀念建軍90周年系列活動時間為7月初至8月底,請各相關單位做好準備,嚴格按照中央、省市區有關文件精神,開展接地氣、受歡迎、出實效的系列活動,堅決反對鋪張浪費、形式主義和違反中央八項規定的行為。活動結束后,各單位要對系列活動進行階段性總結,并于8月31日前將活動計劃、總結、現場照片等相關資料報區雙擁辦。
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篇4
關鍵詞:腸道傳染??;發病率;分析
開展腹瀉病監測是預防控制霍亂等腸道傳染病的關鍵措施,也是早期預測預警腸道傳染病疫情的重要基礎[1]。根據自治區衛生廳《新疆細菌性腸道傳染病監測方案(2012年版)》的監測要求,2012年昌吉州監測工作全面開展,現將監測情況分析報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料 昌吉州腹瀉病監測上報資料。
1.2 方法 ①按照《新疆細菌性腸道傳染病監測方案(2012年版)》的要求開展監測工作。②菌株的分離、培養鑒定按照衛生部《霍亂、傷寒/副傷寒和細菌性痢疾防治手冊》的相關要求進行開展。
1.3監測時間 2012年6月1日~10月31日。
1.4監測點的設置 按照自治區衛生廳要求,昌吉州設有 13個腹瀉病監測哨點醫院,其中,縣級以上綜合醫院8家,鄉鎮級哨點醫院5家。綜合醫院監測診室設置在腸道門診,發熱門診,內、兒科門診,內、兒科急診及感染科。各監測單位所在縣(市)疾控中心設立腹瀉病監測實驗室。
1.5監測內容 腹瀉病例監測,霍亂、傷寒/副傷寒、菌痢、大腸桿菌O157:H7和小腸耶爾森氏菌的病原學監測,暴發疫情監測和霍亂外環境應急監測等內容。地區級監測單位開展五種病原學監測,縣級監測單位開展霍亂、傷寒/副傷寒、菌痢三種病原學監測。
2 結果
2.1主要監測病種疫情報告情況
2.1.1霍亂 2012年全州無霍亂報告病例。
2.1.2傷害、副傷寒 2012年全州共報告傷寒、副傷寒病例7例,無死亡,發病率為0.49/10萬,其中傷寒7例,副傷寒0例??偘l病數和發病率與2011年(4例)有所上升。報告地區分別是阜康市2例,瑪納斯縣1例,奇臺縣4例。報告發病率阜康市(1.20/10萬)、瑪納斯縣(0.41/10萬)、奇臺縣(1.88/10 萬)。
2.1.3細菌性痢疾 2012年全州共報告細菌性痢疾病例739例,無死亡,發病率為51.24/10萬,高于全疆發病水平(32.95/10萬)。與2011年(發病數為660例,發病率為46.20/10萬)相比,發病數和發病率分別上升11.97%和10.91%。
2.1.3.1地區分布 2012年昌吉州細菌性痢疾發病數居全疆第五位,發病率排名居第四位。昌吉州五縣兩市中細菌性痢疾報告病例數位于前4位的地區分別為:昌吉市(179例)、奇臺縣(170例)、呼圖壁縣(140例)、瑪納斯縣(124例),合計為613例,占總報告細菌性痢疾病例數的82.95%。發病率位居前4位的地區為奇臺縣(79.86/10萬)、呼圖壁縣(65.74/10萬)、瑪納斯縣(51.36/10萬)、阜康市(44.34/10萬)。
2.1.3.2時間分布 2012年細菌性痢疾病例時間分布趨勢與近幾年基本相似,5月份病例數明顯上升,高峰在6月份,隨后每個月逐漸開始減少。
2.1.3.3人群分布 2012年病例以散居兒童、農民工為主,占細菌性痢疾病例總數56.70%。發病年齡以0~5歲組和15~60歲組為主,占細菌性痢疾病例總數的82.14%。病例男女性別比為1:0.68。
2.1.4 其它感染性腹瀉 2012年昌吉州共報告其它感染性腹瀉1438例,報告發病率為99.71/10萬,高于全疆發病水平(66.37/10萬),發病數和發病率較2011年相比分別下降11.89%和12.72%。近幾年總發病趨勢呈逐年下降。
2.1.4.1地區分布 其它感染性腹瀉報告病例數較多的地區主要為昌吉市,全年報告病例數999例,報告發病率為234.37/10萬,占報告總病例的69.47%。位居第二位和第三位的分別為呼圖壁縣(224,106.56/10萬)、瑪納斯縣(178,74.93/10萬)。
2.1.4.2 人群分布 2012年病例以散居兒童為主,占其它感染性腹瀉病例總數49.44%。發病年齡以0~1歲組為主,占其它感染性腹瀉病例總數的42.21%。病例男女性別比為1:0.73。
2.2監測點病原學監測情況
2.2.1標本檢測結果 各監測單位對采集的1125份標本進行了實驗室分離(地州級5種病、縣區級3種病),分離出陽性標本為45份,陽性率為4.02%,主要是志賀菌和沙門菌,未分離出霍亂、大腸桿菌O157:H7和小腸耶爾森氏陽性菌株。
3 討論
腸道傳染病是一組嚴重危害我國人民健康的常見病,其重要的公共衛生意義因特定病原體?;颊吣挲g和地理環境的不同而不同, 因此,對其進行監測有著重要的意義。全州共報告傷寒、副傷寒病例7例,無死亡,發病率為0.49/10萬,其中傷寒7例,副傷寒0例。總發病數和發病率與2011年(4例)有所上升。
2012年疫情監測數據報告顯示,我州細菌性腸道傳染病發病水平在全疆范圍內仍處于較高水平,主要以其他感染性腹瀉為主,其次為細菌性痢疾。全州共報告細菌性痢疾病例739例,無死亡,發病率為51.24/10萬,高于全疆發病水平。
通過腸道傳染病監測,初步揭示了昌吉州腸傳染病的流行病原譜,對我州腸道傳染病病原譜地區分布有了初步的了解,這一監測結果為我州衛生行政部門科學制定防控策略提供了基礎數據,防止其爆發流行。
參考文獻:
篇5
關鍵詞: 土壩 滲流場 穩定性
中圖分類號: P62 文獻標識碼: A文章編號: 1007-3973 (2010) 04-040-01
1 概況
某水庫是一座以農業生產灌溉為主、兼顧防洪、水產養殖等綜合利用的小(一)型水庫。該水庫竣工運行后,于1997年溢洪道西八字墻垮塌,引起大壩潰口,導致庫水位快速下降,沿迎水坡發生大大小小脫坡、跨方十余處。在該大壩鉆探取樣發現該土壩壩體并非均質,壩體材料分為上層粘土,下層粉質粘土,兩者滲透性有差異,下層滲透性比上層稍強。所以研究庫水位快速下降條件下,壩體下部粉質粘土層厚度對迎水坡穩定性影響有重要意義。
本文以該非均質土壩為研究對象,利用非飽和及非穩定滲流理論,建立滲流計算的數學模型。利用非飽和非穩定滲流理論,計算在2m/d的水位下降條件下,壩體下部滲透性稍強粉質粘土厚度對滲流場的影響,并在此基礎上考慮了滲流場變化對壩體迎水坡穩定性的影響,為水庫調水管理及治理措施提供參考。
2 二維飽和-非飽和滲流控制方程
非飽和土中的水流受到與飽和土中相同的定律控制(即Darcy定律),其主要區別是對飽和土假定滲透系數為常數,而對于非飽和土則需設為基質吸力、含水量或某些其他變量的函數。將達西(Darcy)定律和水的質量守恒定律結合起來便可導出描述土中水分運動的基本方程。
3 工程算例計算分析
3.1 物理模型和計算參數
某土壩,壩高15.0m,頂寬5.0m,,上游壩坡為1:2.0,下游壩坡為1:2.0,均質壩壩體材料分為上下兩層,上層為粘土,飽和滲透系數3.4×10-6m/s,孔隙率為0.46;下層為滲透性稍強粉質粘土,飽和滲透系數1.0×10-5m/s,孔隙率為0.40。
假定上下兩層粘聚力和內摩擦角均為20kpa、15°,所以文中僅考慮滲透性的差異性對壩體迎水坡滲透場的影響。
3.2 算例分析
為了定量分析上述水庫使用過程中今后可能出現的水位下降對壩坡穩定性的影響,為水庫安全運行科學管理制度及防治措施提供參考依據,特設計了在2m/d的水位下降條件下三個壩體橫截面概化模型的算例。
表1 設計計算模型
4 計算結果及分析
4.1浸潤線變化情況
計算模型及邊界條件:選取壩體下部粉質粘土層厚度不同的三種算例,上游庫水位從49m以2m/d的速度下降到41m,下游水位保持在37m。
大壩底部按不透水邊界處理,初始滲流場為大壩上游水位保持在49m的非飽和滲流計算結果, 5d之內壩體內部浸潤線呈上凸形,說明以2m/d的速度下降初期把體內會形成超孔隙水壓力,壩體內水分來不及排出,容易形成“倒流”。壩體下部滲透性稍強的粉質粘土的厚度對壩體滲流場影響較大,圖中可看出壩體下部土層厚度越大,浸潤線上半段的下彎程度越緩,下半段的下彎程度亦越緩。這是由于孔隙水壓力消散的時間與壩壩底粉質粘土層厚度有很大的關系,若該層厚度大,則需要較短時間孔隙水壓力便能消散,浸潤線下降的速度會更快,“倒流”現象持續的時間會更短。
4.2非穩定滲流下壩坡迎水坡穩定性分析
在上述非穩定滲流計算結果基礎上,分析了三個模型的壩坡穩定性。整個計算過程在GEO-STUDIO2004下完成。庫水位在49.0m初始庫水位下以2m/d下降時,壩體迎水坡最危險滑弧半徑及滑面截面面積開始先增大,直至降到41.0m穩定水位后,逐漸趨于穩定值。與此同時,迎水坡的穩定系數先急劇降低、后逐漸增大。壩體下部粉質粘土的厚度對壩體迎水坡穩定性影響較大,特別在庫水位下降第4天,差異最明顯。
5 結論與建議
(1)庫水位以2m/d下降時,各個算例中壩體下部透水性稍強的粉質粘土層厚度越大,越有利于壩體迎水坡內孔隙水壓力消散,浸潤線下降的速度會更快,“倒流”現象持續的時間會更短。
(2)庫水位以2m/d下降時,迎水坡最危險滑面穩定系數先降低、后增大。
(3)庫水位下降第3、4時滑弧半徑較大,最危險滑面截面積較大,穩定系數最小,此時土壩迎水坡最易發生滑動,且危害最大。
參考文獻:
[1]Fredlund D G, Rahardjo H. 非飽和土土力學,陳仲頤等譯[M].北京:中國建筑工業出版,1997.
篇6
剖竹商洛間,政成心已閑。蕭條出世表,冥寂閉玄關。
我來屬芳節,解榻時相悅。褰帷對云峰,揚袂指松雪。
暫出東城邊,遂游西巖前。橫天聳翠壁,噴壑鳴紅泉。
尋幽殊未歇,愛此春光發。溪傍饒名花,石上有好月。
篇7
【關鍵詞】 高校教師; 幽門螺桿菌; 感染
中圖分類號 R378.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)3-0062-03
Analysis of Helicobacter Pylori Infection among Teachers of a University in Guangzhou/ZENG Liu-yuan.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(3):62-64
【Abstract】 Objective:To understand the infection status of helicobacter pylori(Hp) among teachers of a university in Guangzhou.Method:636 teachers of a university in Guangzhou were selected. Immune colloidal gold method was used to detect the Hp infection, and the results were analyzed.Result: Hp infection rate of teachers was 22.5%,Hp infection rate of male teachers was 23.6%,higher than 21.4% of female teachers,but the difference was not significant(P>0.05).The highest Hp infection rate was 38.3%,which was detected in the group of 40-50 years old,and the lowest in the group of
【Key words】 College teachers; Helicobacter pylori; Infection
First-author’s address:Guangzhou Huadu District People’s Hospital,Guangzhou 510800,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.3.033
幽門螺桿菌(helicobacter pylori,Hp)感染是慢性活動性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍等疾病的重要致病因子,且與胃癌的發生密切相關[1]。在不同地區、種族、人群或同一人群的不同個體之間,Hp感染情況差別較大。流行病學調查顯示,年齡、社會經濟狀況、教育程度、衛生條件、居住環境、職業等和Hp感染率相關。為了解廣州市某高校教師幽門螺桿菌感染情況,筆者對2015年在筆者所在醫院體檢中心體檢,并進行血清幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測的636名教師的檢測結果進行統計學分析,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
選擇2015年4-5月在筆者所在醫院體檢中心體檢的636名某高校教師作為調查對象,年齡23~72歲,平均(35.4±9.9)歲。其中,男313名,女323名。
1.2 檢測方法
調查對象均空腹12 h后采取靜脈血3 ml,分離血清,用免疫膠體金法檢測Hp尿素酶抗體,試劑盒采用北京康美天鴻生物科技有限公司生產的Hp尿素酶抗體診斷試劑盒,嚴格按照試劑盒說明書進行操作。Hp尿素酶抗體陽性判定為Hp感染陽性。
1.3 統計學處理
采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行統計分析,計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 不同性別Hp感染情況比較
男女教師Hp感染率比較,差異無統計學意義(字2=-0.688,P=0.491),詳見表1。
表1 不同性別Hp檢測結果比較
性別 陽性(名) 陰性(名) 陽性率(%)
男(n=313) 74 239 23.6
女(n=323) 69 254 21.4
合計(n=636) 143 493 22.5
2.2 不同年齡段Hp感染情況
為分析Hp感染情況與年齡的關系,筆者將636名體檢者按年齡分為五個年齡段,其中
表2 不同年齡段Hp感染情況比較
年齡段 陽性(名) 陰性(名) 陽性率(%)
30~40歲(n=324) 67 257 20.7
40~50歲(n=60) 23 37 38.3
50~60歲(n=48) 15 33 31.3
≥60歲(n=31) 7 24 22.6
合計(n=636) 143 493 22.5
2.3 各年齡段男女教師Hp感染情況
為進一步分析性別間Hp感染情況,筆者將各年齡段男女教師Hp感染情況進行了統計學分析,發現各年齡段男女教師Hp感染率比較,差異均無統計學意義(P>0.05),見表3。
表3 各年齡段男女教師Hp感染情況比較
指標 陽性
(名) 陽性率(%) 字2值 P值
女(n=83) 16 19.3
30~40歲 男(n=141) 30 21.3 -0.233 0.816
女(n=183) 37 20.2
40~50歲 男(n=36) 16 44.4 -1.182 0.237
女(n=24) 7 29.2
50~60歲 男(n=22) 8 36.4 -0.696 0.487
女(n=26) 7 26.9
≥60歲 男(n=24) 5 20.8 -0.424 0.672
女(n=7) 2 28.6
3 討論
幽門螺桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌,定植在胃黏膜上皮細胞表面,通過產生大量的尿素酶來改變胃的生理條件,引起胃黏膜局部炎癥反應,從而誘發慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤及胃癌[2]。1994年,世界衛生組織/國際癌癥研究機構(WHO/IARC)已經將幽門螺桿菌定為Ⅰ類致癌原,明確指出Hp感染是胃癌的主要危險因素之一[3]。
張萬岱等[4]進行的全國性Hp流行病學調查結果顯示我國Hp感染率為40%~90%,平均為59%,Hp感染率最低的地區是廣東省,為42%。多數學者認為,人是自然環境中Hp的惟一傳染源,主要通過人-人間傳播,間接糞-口傳播和生活條件是Hp感染的重要危險因素。
本次調查顯示該高校教師Hp感染率為22.5%,低于全國Hp感染率最低省份廣東省的平均水平。分析原因可能為:(1)職業差異。張萬岱等[4]進行的全國性調查中,廣東省的調查對象包括一般人群、農民及大學生,文化水平、經濟狀況參差不齊;一般人群,尤其是農民的生活衛生條件較差;而大學生生活、飲食不規律,患胃部疾病的概率可能較大;而本調查的對象為高校教師,文化水平普遍較高,能夠自覺建立良好的飲食及生活習慣,而且收入穩定,生活比較規律。有研究資料表明,Hp感染主要與經濟狀況、居住條件、文化程度、職業以及飲用水有關。經濟狀況差、居住越擁擠、文化程度越低,其Hp感染率越高。調查對象所具有的文化水平不同,對Hp感染的認識和預防知識的掌握存在差異,文化水平較高者,經濟狀況良好、居住環境適宜、有良好的飲食及生活習慣,其Hp感染機會較少[5-7]。(2)檢測方法的差異。全國性調查中采用多種Hp檢測方法相結合,而本調查則采用免疫膠體金法檢測尿素酶抗體,不同的檢測方法由于其靈敏性及特異性的不同,可能導致檢測結果不一致。(3)調查樣本量的差異。本調查中該校教師人數較少,不能完全代表該地區的基本情況。
本次調查還發現,無論是整體人群還是年齡分層后,不同性別的幽門螺桿菌感染率比較,差異均無統計學意義(P>0.05),即Hp感染與性別無關,這與文獻[8-9]的調查結果一致。而謝桃等[10]的調查發現男性Hp感染率明顯高于女性。鄭延松等[11]調查發現除
將該高校636名教師按年齡段分別計算Hp感染率,發現
通過此次調查可以看出,該高校教師Hp感染率屬較低水平,但部分年齡段教師Hp感染率仍然較高。從健康管理學的角度,筆者建議可以從以下幾方面進行改進:(1)在教師中開展Hp檢測,做好早期篩查,并給予適當干預,可以預防相關疾病的發生。(2)開展Hp感染防治知識的健康教育,提高教師對Hp防治的認知。(3)幫助高校教師建立良好的生活及飲食習慣,實行分餐制,餐飲用具應定期消毒。⑷建議男教師尤其是中年男教師,應適當減少煙酒,減少外出進餐的次數,以減少感染機會。⑸提倡教師們每天進行適當的體育鍛煉,提高免疫力。
參考文獻
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[3] Internation Agency for Cancer Research.Schistosomes,liver flukes and Helicobacter pylori[J].IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum,1994,61(6):238-241.
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篇8
關鍵詞:牙周病基礎治療;糖尿病性牙周炎;臨床指標;可疑致病菌
牙周炎是口腔科最為常見的感染性疾病之一,具有極高的患病率,在成人中可達到80%以上,而在糖尿病患者中因其身體營養與口腔衛生較差,其患病率更為突出,因此對于糖尿病性牙周炎的臨床診治一直是口腔科的重點與難點[1]。本文作者對部分糖尿病性牙周炎患者實施牙周病基礎治療,對比觀察治療前后患者的臨床指標與可疑致病菌情況。
1資料與方法
1.1一般資料 從2010年1月~2013年9月我院收治的糖尿病性牙周炎患者中隨機選取42例作為研究對象,其中25例男性患者、17例女性患者,年齡42歲~57歲,糖尿病病程平均時間為(7.69±2.05)年。本次實驗中所有患者均已被詳細告知實驗內容,自愿參與本次實驗且已簽署知情同意書,符合醫學倫理學要求。
病例納入標準為,空腹血糖超過7.0mmol/L、餐后2h血糖超過11.0mmol/L,確診糖尿病病史超過1年以上,全口余留牙超過20顆,超過1/3位點出附著喪失超過2mm、牙周袋深度超過4mm;排除近期接受過牙周治療、抗生素或激素類服用史患者,以及妊娠、哺乳期婦女或有妊娠計劃婦女[2]。
1.2方法 所有患者入組后在控制血糖水平穩定基礎上進行牙周基礎治療。向患者進行口腔衛生健康教育,對患者進行齦上潔治、齦下刮治,徹底清除牙頸部及側面的菌斑、牙垢、牙石等;1w后實施根面平整,在局部牙周袋內涂布碘甘油。治療前后選擇相應位點對患者的牙周臨床指標進行檢測記錄,并使用濾紙條收集相應指數牙各位點處齦下菌斑,置于Ep管中震蕩混勻、離心后,通過PCR技術對伴放線放線桿菌(Aa)、牙齦卟啉單胞菌(Pg)、福賽擬桿菌(Tf)進行檢測。
1.3觀察指標 觀察所有患者治療前后6顆指數牙各位點處牙周情況,匯總、記錄其牙周袋深度(PD)、牙齦出血指數(BI)及牙菌斑指數(PLI),并統計各位點Aa、Pg、Tf等可疑致病菌的檢出情況,對治療前后的各項數據資料進行統計學對比分析。
1.4數據處理 對患者治療前后臨床數據應用SPSS軟件17.0版實施統計學檢驗??尚艆^間95%,檢驗水準為0.05,P﹤0.05表明樣本數據差異明顯且具有統計學意義。
2結果
患者治療后牙齦出血指數、牙周袋深度及菌斑指數各臨床指標PLI、BI、PD較治療前均有明顯好轉,治療后各位點Aa、Pg、Tf檢出率較治療前均明顯降低,以上差異均有統計學意義(P﹤0.05),見表1,表2。
3討論
牙周病是口腔常見感染性疾病,主要由菌斑微生物中所含有多種致病菌混合感染所導致的牙周支持組織慢性疾病,對人類口腔健康具有較大危害,甚至影響患者全身健康。糖尿病患者本身機體營養較差,且長期的高血糖可疑影響牙周組織出現結構改變、降低抗感染能力、增多致病菌數量,更容易引起牙周炎癥或使病情加重,而牙周炎癥又可以進一步加重患者的營養不良甚至引起全身性癥狀。因此臨床上對糖尿病性牙周炎患者的治療難度較高,臨床效果不甚理想[3]。
通過對該病患者進行牙周基礎治療,可以將其牙周袋內菌斑、牙垢、牙石進行徹底清除,致病微生物也隨之減少,牙周狀況明顯得到改善,牙周局部炎癥得到良好的控制[4]。同時患者機體內炎性因子及介質水平開始降低,機體內環境得到良性恢復,機體提高對胰島素敏感性,有利于患者血糖水平的控制,對其糖尿病的臨床治療也具有一定的促進作用;同時牙周狀況的改善也可以恢復患者口腔咀嚼功能及對營養的攝取,改善機體營養狀況,提高臨床治療效果。
本實驗結果表明,糖尿病性牙周炎患者治療后牙齦出血指數、牙周袋深度及菌斑指數各臨床指標均有明顯好轉,牙周狀況得到明顯改善;且治療后伴放線放線桿菌、牙齦卟啉單胞菌及福賽擬桿菌檢出率較治療前均明顯降低,說明可疑致病菌得到有效的清除,以上差異均有統計學意義(P﹤0.05)。由此可見,對糖尿病性牙周炎患者采取牙周病基礎治療,能夠有效緩解患者臨床癥狀,降低各致病菌水平,明顯改善其牙周狀況,具有理想的臨床作用與價值。
參考文獻:
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篇9
今年10月31日,國家衛計委辦公廳關于開展“2017年抗菌藥物合理使用宣傳周”活動的通知,活動時間為11月13日至19日,13日與wHo同步啟動。為提高公眾對合理使用抗菌藥物的知曉率和配合率、提高我院各級醫師合理使用抗菌藥物的能力、降低耐藥細菌的流行率,我院積極配合國家衛計委的活動要求,xx科和藥學部進行了系列宣傳活動??偨Y如下:
一是11月16日下午舉辦xx省人民醫院抗菌藥物合理使用宣傳周學術研討會暨2017年第四季度AmS協作組工作會議。醫務處段降龍副處長強調了抗菌藥物合理使用的重要性和迫切性,要求大家加強抗菌藥物相關知識的學習和積累,并注意密切關注抗菌藥物領域的新進展,加強AmS體系下各科室之間的合作。會議由醫務處劉鵬處長助理主持。藥學部、xx科、檢驗科三位專家分別進行了精彩紛呈的學術報告。二是舉辦抗菌藥物合理使用義診宣傳活動。11月15日上午,藥學部聯合xx科在我院門診大廳進行了火熱的義診宣傳活動。藥學部提前張貼了多張宣傳彩頁以配合此次活動。義診咨詢宣傳活動持續2個多小時,前來咨詢的病人和家屬絡繹不絕,xx科還為大家發放了自行印制的精美的宣傳材料,大家爭相領取。通過專家的講解和宣傳材料的瀏覽,大家認識到了謹慎對待抗菌藥物的重要性。三是舉辦社區科普宣傳活動。11月15日下午,xx科張鴻主任在中海華庭國際幼兒園為大約100余名幼兒家長及園長、園醫進行了科普講座,強調了抗菌藥物不能治療感冒和流感等病毒性疾病,告知大家抗菌藥物不是越高檔、越貴越好,并指導大家遵守我國抗菌藥物管理的規定,不自行購買、使用抗菌藥物。四是建立“xx省人民醫院抗菌藥物合理使用聯盟”公眾號。我院有關部門及科室深知抗菌藥物合理使用還有很多工作需要做,僅憑一時、一周的幾次活動很難起到長久作用,為把抗菌藥物合理使用工作常態化,由醫務處牽頭、xx科具體負責,建立了我院“抗菌藥物合理使用聯盟”公眾號,擬將抗菌藥物的相關課件、視頻、科普知識進行推送,滿足因繁忙的臨床工作不能在上班時間參加院內相關培訓的工作人員的要求,以期提高廣大醫師抗菌藥物使用能力,并使患者及家屬提高配合醫師合理使用抗菌藥物的自覺性。
通過一系列宣傳活動及新媒體宣傳平臺的建立,提高醫務人員和社會公眾對細菌耐藥危機的認識,牢固樹立抗菌藥物合理使用觀念,減少不必要的抗菌藥物使用,營造全院、全社會關心、支持和參與抗菌藥物合理使用的良好氛圍。
篇10
關鍵詞:賽龍舟 傳統體育 奧運 比賽項目
中圖分類號:G86 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2014)03(c)-0237-01
1 賽龍舟的起源和發展
1.1 賽龍舟的歷史由來
1.1.1 古代傳說
傳說,很久以前,西河沒有河流,只有一條又小又臟的水溝。一天,有個打魚人在水溝里網住了一條小蛇。這條小蛇十分奇特,尾部有九片閃耀的鱗片。當魚人把手觸向鱗片時,蛇眼里閃著乞求的光芒,十分可憐。漁人頓生惻隱之心,撫了一下它的鱗片,就把它放回了水溝。誰知那九片鱗忽然落了,小蛇長身而舞,化為一條小龍。原來,它是一條上天的神龍,因觸犯了天條,受玉皇大帝處罰,變成這模樣,它的尾巴上被加了九把鎖─就是小蛇尾上的九片閃耀的鱗。玉皇曾言:“這鎖要打開,除非得到人的陽氣?!眲偛艥O人無意中竟打開了小龍身上的千年枷鎖。小龍為了感謝漁人,在水溝里不停地翻動,并從口里不停的噴出水來,灌注在小水溝里。慢慢地,小水溝變成了大河(也就是現在的鄒圩清水河),河水為鄒圩帶來了五谷豐登。為了紀念這條神龍,人們把沿河的村子稱為龍頭寨,上龍首等村。在神龍升天這一天,也就是端午節舉行賽龍舟,以示慶賀。
1.1.2 史書記載
一說是為了紀念越王勾踐操練水師,打敗吳國?!霸降貍髟疲偠芍缕鹩谠酵豕篡`,今龍舟是也?!保ā妒挛镌词?端陽》)吳越交戰,勾踐敗而被俘,在吳國過了三年忍辱含垢的生活,騙得了吳王夫差的信任,被放回越國?;貒?,他臥薪嘗膽,立志雪恥,于當年五月初五成立水師,開始操練,終于在數年之后,一舉消滅吳國。后人為了昭彰勾踐這種堅忍不拔的精神,便效仿越國操練水師的情景,于五月初五這天劃船競渡,以示紀念。
二說是為了紀念伍子胥和曹娥。傳說伍子胥因遭讒言誹謗。被吳王夫差命人拋于錢塘江波濤之中,有曹娥駕舟去救。“五月五日,時迎伍君,逆濤而上,為水所淹”(《曹娥碑》)。后世遂劃龍舟,作救伍員狀。
三說是為了紀念楚大夫屈原。這種說法普遍被接受,其文字記載始見于南朝梁人撰寫的《續齊諧記》:“楚大夫屈原遭讒不用,是日投汨羅江死,楚人衰之,乃以舟楫拯救。端陽競渡,乃遺俗也。”
1.2 賽龍舟的發展
賽龍舟是一項有2000多年歷史的傳統體育項目。唐、宋、元、明、清各代皇帝,均有臨水邊觀看龍舟的娛樂,尤以唐宋時為最盛。1980年,賽龍舟被列入中國國家體育比賽項目,并每年舉行“屈原杯”龍舟賽。1991年6月16日(農歷五月初五),在屈原的第二故鄉中國湖南岳陽市,舉行首屆國際龍舟節。爾后,湖南便定期舉辦國際龍舟節。龍舟賽的全過程完全可以影射出一個企業前進與拼搏的過程。同時,它也進入了校園,讓學生真切的體會到賽龍舟這個偉大的民間傳統體育的獨特魅力。
2 賽龍舟的拓展訓練意義
(1)培養統籌決策意識,增強團結協作的團隊精神。
(2)掌握良好的與人溝通技巧,合理利用資源。
(3)體會組織分工和團隊協作的重要性,體驗團隊的成功離不開每一名成員的努力,團隊的成功必將帶來個人的成功,團隊的成功才是真正的成功。
(4)體會共同參與與個人能力展現間的協調統一關系。
(5)在比賽中增強全體成員的集體榮譽感,增強凝聚力。
3 賽龍舟走向世界
1980年,賽龍舟被列入中國國家體育比賽項目,并每年舉行“屈原杯”龍舟賽。1983年,我國首次派隊參加龍舟大賽,一舉奪得全部兩項冠軍。1984年國際龍舟大賽在香港舉行,有美國、德國、日本、英國、新西蘭、新加坡、泰國、馬來西亞、澳洲、澳門、香港等16個隊參賽。中國隊又奪得冠軍。1984年,原國家體委決定將龍舟賽列為體育比賽項目,舉辦了“屈原杯”龍舟賽。1991年6月16日(農歷五月初五),在屈原的第二故鄉中國湖南岳陽市,舉行首屆國際龍舟節。爾后,湖南便定期舉辦國際龍舟節。賽龍舟將盛傳于世。
4 賽龍舟成功申報國家級非物質文化遺產
2010年5月18日,中國文化部公布了第三批國家級非物質文化遺產名錄推薦項目名單(新入選項目)。湖南省沅陵縣,廣東省東莞市萬江區,貴州省銅仁市、鎮遠縣聯合申報的“賽龍舟”入選,列入傳統體育、游藝與雜技項目類別的非物質文化遺產。
5 分析總結
龍舟比賽這個富有中華文化傳統的體育活動,近年來日益受到世界各國人民的喜愛,比賽的范圍越來越廣,參加的隊伍越來越多,正成為一種世界性的體育活動。隨著龍舟運動的不斷發展,愛好和關心龍舟運動的人越來越多,其中不少熱愛競渡的人希望能夠把龍舟競渡正式列入奧運會的比賽項目,其中不少專家學者進行調查研究并撰文論證,這都充分表明人們向全世界展示龍舟競渡項目的愿望。因此,將龍舟競渡引入奧運正式比賽項目正式民心所向,大勢所趨。
6 賽龍舟項目進軍奧運體壇的優勢
6.1 沒有龍舟競渡,奧運美中不足
中華民族的傳統體育項目很多,最為引人注目的有四項:武術、射箭、摔跤、龍舟。這四項傳統體育項目都發展的比較成熟,深受選手和人們的喜愛。其中龍舟被人們喜愛并傳承了幾千年,因此,賽龍舟項目入奧不但能夠更好地推廣國際體育事業而且對于加強奧運會的關注度和認可度也有顯著地效果。
6.2 媲美賽艇,豐富奧運文化
賽艇與龍舟競渡有其相似之處,但又有明顯的不同。皮劃艇、賽艇主要源于歐洲,主要源于海洋文化,而龍舟主要源于湖泊文明,東西方兩種文化類型的劃船比賽完全可以并處,有利于提高奧運文化的多樣性和廣泛的關注度。
7 賽龍舟進軍奧運體壇的意義
一個國家要展示強盛的國力、民族的精華,其中很重要的一點就是需要在世界體壇得到共同的認可,擁有自己的位置。 奧運會是世界各國比試綜合體育實力的大賽場,也是充分展示國力的大舞臺,具有鮮明特色的我國民族傳統體育賽龍舟,能否早日推向奧運體壇,成為中國奧運王牌項目,對實現我國奧運戰略,成為世界體育強國有著非常重要的意義。
8 結語
賽龍舟進軍奧運體壇,是一個具有挑戰性的目標,它的實現需要我們全民族同胞的共同努力,共同奮斗,相信賽龍舟成功納入奧運會項目的期盼能夠早日實現。
參考文獻