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篇1

關鍵詞 帶魚；微量元素；微波消解；電感耦合等離子體質譜；檢測

中圖分類號 TS207.3 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2014）01-0286-01

Determination of Trace Elements in Hairtail by Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry

LIU Zheng-hua 1 LIU You-tian 2 * LIAO Jie-liang 2 XIE Shui-qing 2

（1 Xiaolan Town Agricultural Service Center of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan Guangdong 528415；2 Wuguishan

Agricultural Service Center of Zhongshan City）

Abstract Hairtail samples were digested by microwave digestion，15 kinds of trace elements were determined by inductively coupled plasma mass spectrometry（ICP-MS）.The results showed that there were many trace elements of body necessary in the hairtail，particularly in K，Ca，Mg，Fe，P，were determined to be 3.37，13.07，3.76，2.45，1.82 g/kg.The results also showed significantly elevated levels of 5 kinds of heavy metals such as As，Hg，Cr，Cd，Pb，were determined to be 38.73，1.47，0.98，0.14，0.34 mg/kg.

Key words hairtail；trace element；microwave digestion；ICP-MS；determination

帶魚素稱“堿性食物之王”，其主要成分為脂肪、蛋白質、維生素、氨基酸和多種礦物質及微量元素，質柔味美，能有效調整酸性體質，緩解疲乏，減少人體對有害物質的吸收，降低膽固醇，對高膽固醇血癥和動脈硬化有預防作用，同時也適宜久病體虛，血虛頭暈，氣短乏力，食少贏瘦，營養不良之人食用。中醫認為它能和中開胃、暖胃補虛，還有潤澤肌膚、美容的功效。本文采用微波消解法對帶魚樣品進行消解，用電感耦合等離子體質譜法對帶魚樣液中的K、Ca、P、Fe、Mg、Mn、Zn、Co、Se、Cu等10種微量元素及As、Hg、Cd、Cr、Pb等5種有害元素進行測定，旨在為帶魚的質量評估作參考，并為科學合理地利用帶魚提供理論依據[1-6]。

1 材料與方法

1.1 儀器與試劑

儀器：Agilent 7500 ICP-MS電感耦合等離子體質譜，美國安捷倫科技有限公司；Milestone ETHOS A微波消解儀，意大利麥爾斯通公司；AB-204-S電子分析天平，梅特勒-托利多儀器上海有限公司；T18 basic勻漿機，廣州儀科實驗室技術有限公司；Milli-Q Advantages A10超純水機，法國密理博中國有限公司。

試劑：硝酸，優級純，德國Merck公司生產；過氧化氫，優級純，上海遠大過氧化物有限公司生產。K、Ca、P、Fe、Mg、Mn、Zn、Co、Se、Cu、As、Hg、Cd、Cr、Pb等15種標準儲備液，濃度均為1 000 μg/mL，購于北京國家有色金屬研究院；10.0 μg/L ICP-MS調諧液（Li、Y、Ce、Tl、Co）；高純Ar氣，純度大于99.99%。

1.2 檢測條件

微波消解樣品采用的消解工作程序為：按照120、170、200、220 ℃的步驟程序升溫，每次升溫過程時間為3 min，每組溫度下保持8 min，消解過程共歷時44 min，ICP-MS儀器工作參數見表1。

1.3 試驗方法

1.3.1 樣品消解。先將帶魚樣品置于恒溫烤箱中烘干，再將烘干后的樣品在瑪瑙研缽中研碎成粉末，過160目篩，放入干燥器中備用。準確稱量制好的帶魚干粉末0.200 0 g，放入聚四氟乙烯消解罐中，加6 mL優級純硝酸和4 mL 30%過氧化氫溶液，放置過夜進行預消解，排出硝酸、過氧化氫溶液與樣品反應產生的氣體，然后將消解罐旋緊，放入微波消解儀中，按照微波消解工作程序升溫消解，消解結束待消解罐充分冷卻后，在電熱板上進行趕酸操作，待樣品液變為透明澄清后，用超純水定容至50.00 mL，上機分析。

1.3.2 標準溶液配制。K、Ca、P、Fe、Mg、Mn、Zn、Co、Se、Cu、As、Hg、Cd、Cr、Pb標準儲備液按照國家標準物質研究中心的標準溶液配制方法配制。

2 結果與分析

2.1 準確度和精密度

測定各元素的標準溶液系列，各元素的分析信號值與濃度均呈良好的線性關系，相關系數均在0.999 2以上；在優化的儀器條件下，測定11次平行空白溶液的結果，并計算3倍的相對標準偏差相對應的濃度值為各元素的檢出限；對帶魚樣品平行測定6次，測得各元素的RSD值在1.23%～4.55%，結果如表2所示。從表2可以看出，各元素的分析結果均表現出較好的穩定性，靈敏度高，準確度和精密度好，表明所建測定方法對帶魚中微量元素的測定準確可靠。

2.2 實際樣品分析

利用以上所列的儀器條件，對4類不同品牌的帶魚中15種元素含量進行測定，測定結果如表3所示。測定結果表明：各品牌帶魚中含有大量的人體必需元素，其中鉀、鈣、鎂、鐵、磷含量尤為豐富，分別達到了3.37、13.07、3.76、2.45、1.82 g/kg；此外，錳、鋅、鈷、硒、銅的含量分別達1.03、0.60、0.72、0.23、0.48 g/kg；同時也檢測到帶魚中砷、汞、鉻、鎘、鉛5種有害重金屬部分超出我國無公害水產品有害重金屬限量標準，分別為38.73、1.47、0.98、0.14、0.34 mg/kg，消費者需選擇可靠品牌并浸泡水洗干凈后方可食用。

3 結論

本文通過對帶魚中微量元素的檢測分析試驗建立了帶魚中微量元素微波消解-電感耦合等離子體-質譜檢測方法。方法準確性好、精密度高，完全能夠滿足歐盟、美國等國家的進出口限量要求。所建立的多元素測定方法對帶魚的安全消費具有重大意義。

4 參考文獻

[1] 陳福北，何飛龍，黃巧燕.微波消解ICP-AES/ICP-MS法同時測定卷柏中的24種無機元素[J].食品與機械，2012（5）：102-103.

[2] 聶西度，梁逸曾，符靚，等.電感耦合等離子體質譜法測定甜味劑中重金屬元素[J].光譜學與光譜分析，2012，32（10）：2838-2841.

[3] 陶華平.電感耦合等離子體質譜（ICP-MS）測定藻類產品中的砷[J].中國化工貿易，2012，4（7）：170.

[4] 方燕，呂月賓，王炳旭.ICP-MS法同時測定生活飲用水中19種金屬元素[J].華東科技：學術版，2012（9）：14.

[5] 溫力力，任露陸，郭新東，等.ICP-MS法測定蜂花蜜中的微量元素含量[J].現代食品科技，2012，28（8）：1076-1079.

[6] 郭嵐，雷曉康，柳英霞，等.電感耦合等離子體質譜法測定海產品中總錫[J].分析科學學報 2012（5）：52-55.

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【關鍵詞】微量元素；城市；農村；缺乏

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0264-01

人體是由幾十種微量元素組成，每一種都有其特殊的生理機能。在人類維持生命所需的營養物質中，微量元素起著極其重要的作用。近年來微量元素的檢測正廣泛應用于臨床疾病的研究及營養評價（1）。本文對2012年1月―2012年8月來我所進行健康體檢的5168例兒童（幼兒園孩子）進行了鎘、鉛銅鎂鐵鋅鈣含量檢測，現將結果報道如下：

1對象與方法

1.1觀察對象 2012年1月―2012年8月來我所進行健康體檢的兒童5168例，其中市內3416例占66農村1752例，占34，年齡最大8歲，最小2.5歲。

1.2檢測方法

采集兒童手指血20ul加入HF―4微量元素快速分析儀專用全血處理液500ul中充分混勻。利用北京九洲醫療設備股份有限公司提供的HF―4微量元素快速分析儀應用原子吸收光譜法檢測末梢血中鎘，鉛，銅，鎂，鈣，鐵，鋅七種微量元素的含量。

【結果】5168例幼兒生鎘，鎂，銅全部在正常范圍內，鉛超標率為0.5%，且全部是城市幼兒生，特別是鐵，鋅，鈣缺乏比較多，但也不一樣，市內孩子缺乏率遠高于農村。

【討論】微量元素在人體內含量低于體重的0.01%。但在生理代謝過程中發揮著極其重要的作用（2），它的含量多少與健康密切相關，特別是七歲以下群體，因免疫力低弱極易造成微量元素的失衡，從而導致發育不良。目前，我國因地理環境，氣候等因素的影響，特別是飲食結構的改變和飲食習慣的不合理，已造成我國8000多萬人體內某些微量元素“先天不足”，“后天不足”更是微量元素缺乏的重要原因之一。微量元素的缺乏可導致生長發育遲緩，記憶力下降，免疫力低下，消化功能紊亂，貧血，骨質疏松，軟化等。臨床上以缺鐵，鋅，鈣為主。本文結果顯示，缺鋅排在第一位，鈣，鐵依次，以城市較為嚴重。

鋅元素是血液中的重要載體，促進維生素A的代謝，缺乏或吸收利用受阻時可出現味覺 功能減退，生長緩慢，厭食，異食，偏食，多動，創口愈合緩慢，免疫功能下降皮膚病等。

鐵元素是血液中交換與運輸氧氣所必須得，是造血機能不可缺少元素，鐵是構成血紅蛋白的重要成分。缺鐵會引起缺鐵性貧血。鈣元素是構成人體骨骼和牙齒的主要成分，有促進肌肉和神經活力功能，鈣可幫助血液凝固，對神經系統也有很大的影響，本次研究結果顯示，城市鋅缺乏率最高為15.6%，而農村為4.6%；鐵缺乏率城市9.8%，農村為5.3%；鈣缺乏率城市11.2%，農村為5.8%。由此可見，城市農村孩子體內微量元素含量存在明顯差別，這主要與生活習慣及飲食有關。城市孩子吃的精米精面還有一些垃圾食品，零食也比較多，農村孩子生活條件還是不如城市，吃的比較粗，零食也很少買的吃；再說玩的，城市孩子從來不走土路，不玩土石，即使玩沙子也是洗過的，而農村孩子沒有太多的玩具，常玩土石。曬太陽也就多了，因而缺乏率比較低，和城市孩子有明顯差別，有臨床意義。另外有0.5%鉛超標的全部是城市孩子，這與汽車尾氣，環境污染有相當大的關系，所以提倡綠色環保。

綜尚所述，不管城市，農村兒童應定期檢測微量元素，稍不注意，極易造成體內微量元素失衡，為醫生的健康埋下隱患，而盲目的藥補，又會帶來體內的其他元素抑制與生理機能的破壞。

參考文獻：

[1] 陳華瓊 矮身材兒童血清鋅鐵鈣含量分析{J}中國保健雜志 2006，14（6）290.

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【關鍵詞】 兒童； 血清； 微量元素

中圖分類號 R179 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）16-0071-02

隨著社會經濟的不斷發展以及人們生活質量的不斷提高和生活方式的不斷改變，人體血清中微量元素的含量也在發生著變化，微量元素的平衡對人的身體健康發揮著重要的作用，微量元素的含量和兒童的生長發育之間的關系尤其密切[1]。一旦人體中的微量元素失衡，將會導致很多疾病的出現和發生，導致兒童身體的生長和發育受到極大的影響[2]。隨著人們健康意識的不斷提高，對微量元素與兒童生長發育之間的密切關系更加重視[3]。血清中微量元素的過量以及不足都將對兒童的生長發育、智力發展以及免疫力帶來重要的影響，因此做好兒童的健康保健工作，根據身體中微量元素的含量合理的膳食具有十分重要的價值和意義。為對兒童血清中微量元素的含量進行有效的研究，筆者所在醫院針對所在地區的5036例接受健康體檢的兒童的血清微量元素含量展開了全面的研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于筆者所在醫院接受健康體檢的5036例兒童，其中男2908例，女2128例，年齡0～12歲。所有的兒童均為接受健康體檢的兒童，沒有其他的影響研究的重大疾病。

1.2 方法

采用靜脈采血的方式采集1 ml血，將40 μl的血加入到1.2 ml的稀釋液中進行均勻稀釋，將稀釋均勻的血液放在溫度為4 ℃的冰箱中等待測量。使用北京博暉創新光電技術有限公司生產的BH5100T原子吸收光譜儀對血清中鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種微量元素的含量進行檢測，檢測結果的參考值是由北京博暉公司提供的。

1.3 診斷標準

鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種微量元素的測量結果是以正常參考值范圍作為標準，凡是低于正常范圍值的均視為缺乏，各種元素的正常值分別為，鈣：1.55～2.10 mmol/L，鐵：7.01～11.80 mmol/L，鋅：58.0～170.0 μmol/L，鎂：1.12～2.06 mmol/L，銅：11.8～39.3 μmol/L[4]。

1.4 統計學處理

所得數據采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 不同年齡階段兒童血清中鈣、鐵、鋅、鎂、銅含量

從各個年齡階段兒童血清中鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種微量元素的含量來看，隨著兒童年齡的不斷增長其血清中鋅和鐵的含量不斷的上升，而鈣的含量隨著年齡的增長在不斷的下降，鎂、銅的變化沒有明顯的差異，差異有統計學意義（P

2.2 不同性別兒童血清中微量元素的比較

本次研究結果顯示，2908例男性兒童和2128例女性兒童血清中鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種微量元素的含量比較差異無統計學意義（P>0.05）。不同性別兒童微量元素含量，詳見表2。

2.3 兒童血清中微量元素的異常情況

本次研究的5036例兒童中無一例兒童缺銅，缺鈣、鎂的兒童也較少，17.02%（857/5036）的兒童缺鋅，7.82%（394/5036）的兒童缺鐵，并且缺鋅和鐵的兒童大部分集中在4～6歲階段的兒童中，主要表現為缺鋅兒童857例中，789例（92.07%）兒童的年齡在4～6歲，缺鐵兒童394例中，4～6兒童占304例（77.16%）。

3 討論

血清微量元素的含量對兒童的生長發育和智力發育具有十分重要的作用，在這些元素中鐵是骨髓進行造血的主要原材料，也是血液中血紅蛋白的主要構成成分，缺鐵就會出現貧血等各種常見的兒童營養不良性疾病[5]。同時缺鐵使人體中的一些重要的含鐵以及鐵依賴的酶就會受到極大程度的影響，進一步就會對兒童的代謝平衡產生影響，最終影響兒童的免疫系統和身體健康，在日常生活中常見的注意力不集中、口角炎等均是和血清中鐵缺乏有關[6]。在本次研究中可以得到有7.82%的兒童出現鐵缺乏的癥狀，并且發生的主要年齡階段為4～6歲，這可能是與兒童的飲食過于單一有關。

不僅能增加兒童的食欲同時能夠調節兒童的免疫功能，增強創傷的愈合能力，有利于兒童的智力發育。除了本身能夠參與到血紅蛋白的合成以外，還能夠促進人體鐵的吸收和利用，進而能夠從兩個方面促進造血[7]。本次研究結果顯示有17.02%的兒童出現了鋅缺乏，并且出現最多的年齡階段為4～6歲。分析原因可能是以下幾個方面：（1）兒童在6個月以前主要以母乳和配方奶粉為主，一般家庭對兒童添加輔食的時間較晚，導致兒童飲食中鋅的含量低于膳食的標準，最終造成鋅缺乏；（2）兒童家長對微量元素的重視不足，不知道如何合理的預防鋅元素的缺乏，不能夠保證兒童進行合理的膳食，兒童在飲食上存在挑食、偏食、吃零食和吃天然缺鋅的精致食品和食物，這成為了兒童缺鋅的主要原因；（3）病理原因，兒童由于存在長期的慢性腹瀉等疾病，導致其對各種微量元素的吸收不良，造成鋅的缺乏。在本次研究中可以看到6歲以后隨著兒童年齡的增長，兒童血清中鋅的含量也在不斷的上升，這可能是隨著年齡的增加兒童食物多樣化的原因[8]。在本次研究中4～6歲的兒童同是鐵和鋅缺乏的主要階段，可能是鋅的缺乏最終導致鐵的缺乏。

鈣是兒童牙齒和骨骼發育所必要的物質，兒童鈣缺乏就可能會患佝僂病和手足抽搐等疾病。同時鈣還是神經系統細胞膜穩定以及參與凝血和進行細胞內信號傳輸的多種酶的輔助因子。鈣缺乏會影響兒童的生長發育，同時由于鈣對呼吸道的清理功能以及巨噬細胞的吞噬功能具有增強作用，鈣缺乏會使兒童反復發生感染性疾病[9]。在本次研究中鈣缺乏的兒童占到0.21%，分析原因是母乳以及配方奶粉中鈣的含量比較充足，同時由于對佝僂病等宣傳力度的不斷加大，家長對鈣這種微量與元素引起了足夠的重視，比較重視兒童鈣和維生素D的補充。但過度的補鈣也會造成高血鈣等疾病的出現，因此家長在對兒童進行補鈣的時候應該加強量的注意，最好采用合理膳食的方法進行補鈣。

微量元素對人體的健康發揮著十分重要的作用，合理的膳食是保證兒童血清微量元素平衡和身體健康的關鍵，在兒童發育的不同階段家長應該根據膳食的標準，對兒童進行合理的飲食安排，確保兒童每天攝入的食物中所含的微量元素達到膳食的標準。同時本次研究還發現筆者所在地區的兒童缺鋅和鐵的比例相對較高，在兒童的日常飲食中應該增加鋅、鐵含量較高的食物的食用。

參考文獻

[1]李琳琳.兒童感染性疾病與微量元素關系的探討[J].檢驗醫學與臨床，2009，6（21）：1850-1851.

[2]沈春玲.反復呼吸道感染患兒血清微量元素含量的分析[J].中外醫療，2009，9（4）：143.

[3]李付軍.0～6歲兒童血清中微量元素鈣含量的檢測結果分析[J].醫藥前沿，2013，27（14）：271.

[4]陳貴蓮.湖南省長沙市7651名兒童血清微量元素檢測分析[J].實用預防醫學，2013，20（11）：1361-1362.

[5]王榮德，陳善昌.小兒高熱驚厥與微量元素的關系探討[J].衛生職業教育，2010，28（20）：137-138.

[6]喬靜，梁愛萍，龐新豐.60例嬰幼兒反復呼吸道感染病因學分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（1）：66-67.

[7]仇蓮蘋.860名兒童血清鋅、鐵、鈣含量分析[J].中國婦幼保健，2012，26（36）：5731-5732.

[8]齊毅.不同年齡段兒童血清鈣的變化規律及分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2008，24（6）：708.

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【關鍵詞】 肺癌； 微量元素； 臨床意義

微量元素與各種疾病關系密切，雖然含量極微，但對機體的調節作用毋容置疑。微量元素的缺乏或者過量均會造成平衡失調，引起中毒及各種疾?。?］。為探討患者血清微量元素的特征及變化，確定肺癌患者血清微量元素譜。本文就肺癌患者血清微量元素含量的變化進行了分析，并與健康對照組進行比較，為加深對肺癌的發生、發展的認識，為疾病防治提供指導。探討如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2008年10月～2010年10月于筆者所在醫院接受治療的肺癌患者104例，男73例，女31例，年齡38～69歲，平均（55.4±9.4）歲，均經X線診斷，并經病理活檢證實如淋巴結穿刺、纖支鏡活檢、細胞刷檢及手術等；收集同期在本院健康體檢中心行健康體檢的122例為健康對照組，其中男84例，女38例，年齡27～72歲，平均（53.7±11.7）歲。兩組在性別、年齡方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 測定方法 采用原子吸收光譜法測定血銅、鋅及其它微量元素［2］?；颊呷朐汉笤谖唇邮苋魏沃委煹那闆r下與健康對照組同期抽取空腹靜脈血3 ml，后離心；取受檢者分離好的血清0.5 ml，經混合酸加熱處理至呈現澄清透明性狀，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度計測定。方法驗證：（1）準確度的測定：隨機取血樣10份，各取100 μl，分別滴加標準溶液進行定量，經消化處理后，選擇最大吸收波長進行含量測定，同時以不加標準液的10份血樣作為對照，計算準確度。（2）精密度的測定：血清樣品10份，每個樣品各重復10次，按測定結果計算標準差。

1.3 觀察指標 觀察銅、鋅、鉛、鉬、錳等微量元素在兩組中的變化。

1.4 統計學分析 應用SPSS 16.0統計學軟件對結果進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 準確度及精密度檢驗 準確度在95%～105%之間，精密度為96.7%，符合微量元素痕量分析要求。

2.2 兩組血清中微量元素的比較 肺癌組患者銅、鉛等均高于正常對照組，而鋅、鉬及錳等均顯著低于對照組，兩組差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

人體內的微量元素水平受各種因素的調節，如吸收、分布、代謝及排泄等均對其產生相應影響；同時也受地區、環境、營養狀況、生活條件及疾病的影響。隨著研究的深入，人們發現微量元素與很多疾病的發生和發展關系密切，體內微量元素的水平異常會在一定程度上反映、影響疾病發生、發展及預后。一旦發生肺癌，將會誘發體內元素失調，這不僅僅通過額外補充就可得到改善的。究其原因可能是人體金屬元素受到如各種蛋白質、核酸等受到配位體及緩沖液值、激素等上述其它因素的影響。

銅是人體必需的微量元素之一，是機體內組成多種酶的必要活性成分。但有報道，體內銅過多，不但會對細胞的組織結果造成損害，還可能干擾重要酶的功能并影響細胞的代謝。過量的銅會與組織酶、核酸和DNA等大分子相互作用，導致細胞惡性分化［3］。本研究中，銅在肺癌患者中高達（23.15±3.16） μmol/L，顯著高于對照組（P＜0.05）。鋅在免疫系統的發育和正常免疫功能產生的過程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影響，同時對于維持細胞正常生理功能具有重要意義。本研究中，銅含量在肺癌患者中比對照組明顯降低，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）。本組研究還發現，以血清微量元素水平為考察指標，確定肺癌組血清異性強的元素還有鉛、鉬、錳等，肺癌組的鉬、錳含量較健康對照組顯著降低，而鉛含量顯著增高。這可能與肺癌患者多數吸煙有關。

總之，通過對肺癌患者的微量元素譜線進行分析，與健康對照組進行比較，再用計算機技術輔助識別、處理，應用微量元素鑒別、診斷早期肺部腫瘤具有重要意義。

參 考 文 獻

［1］ Shankar AH，Prasad AS.Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection.Am J Clin Nutr，2008，68（suppl）:447-463.

［2］ 王子玲，張偉，張虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的檢測及其臨床價值.臨床薈萃，2003，18（4）：183.

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【關鍵詞】微量元素；兒童；檢測

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.066

微量元素與兒童的生長發育、防御機制、心理行為、創傷愈合及疾病的發生、發展有著密切的關系，因此，近年來有關微量元索與兒童健康的問題受到前所未有的重視[1]。微量元素是兒童生長發育的重要物質，微量元素的增多或不足均可影響兒童的生長發育，甚至引起疾病。為了解兒童體內微量元素含量，探討其失衡的綜合防治措施，筆者對本院兒科門診2011年3-7月前來健康體檢的564例兒童進行了Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種微量元素檢測，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇本院兒科門診健康體檢的564例0~7歲兒童為檢測對象，其中男311例，女253例；按年齡分三組，0~1歲組134例，1~3歲組249例，3~7歲組181例，年齡最小1個月，最大7歲，平均(3±1.6)歲。

1.2方法取無名指端末稍血40μl，溶于1.2 ml細胞溶解液。用BH-5100原子吸收光譜儀(北京博輝創新光電技術服務有限公司提供)測定。所有操作均嚴格按儀器說明書進行。

1.3診斷標準微量元素含量參考范圍引用《生物醫學微量元素手冊》。Zn正常參考值：0~1歲58.00~100.00 μmol/L，1~3歲62.00~120.00 μmol/L，3~6歲72.00~140.00 μmol/L，

6歲以上76.5~170.00 μmol/L；Ca正常參考值：1.55~2.10 mmol/L；Fe正常參考值：7.52~11.82 μmol/L；Mg正常參考值：1.12~2.06 mmol/L；Cu正常參考值：11.80~39.30 μmol/L。以Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素測定結果低于正常值下限作為缺乏；以高于正常值上限為超標。

1.4統計學處理采用SPSS l3.0統計軟件進行分析處理，各組均量數據采用t檢驗，各陽性率比較采用字2檢驗，以P

2結果

2.1微量元素檢查結果Ca(1.60±0.15) mmol/L，Fe(8.32± 1.12)μmol/L，Zn(64.87±10.68)μmol/L，Cu(21.24±4.75)μmol/L，Mg(1.43±0.11)mmol/L，除鋅和鐵含量平均水平偏低外，其他三種元素平均含量均在正常參考值范圍以內。各年齡組鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種元素含量水平見表1。

表1不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素水平比較(x±s)

年齡 Cu

(μmol/L) Zn

(μmol/L) Ca

(mmol/L) Mg

(mmol/L) Fe

(μmol/L)

0~1歲(n=134) 19.21±4.56 61.17±10.54 1.65±0.18 1.40±0.16 8.24±1.97

1~3歲(n=249) 22.19±6.71 65.25±12.46 1.60±0.22 1.42±0.18 8.56±1.54

3~7歲(n=181) 23.27±2.82 68.82±9.59 1.57±0.16 1.45±0.17 9.18±1.20

F值 81.66 62.92 84.65 9.58 24.68

P值

2.2兒童不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種素缺乏情況見表2。

表2不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素缺乏情況例(%)

年齡 缺Cu 缺Zn 缺Ca 缺Mg 缺Fe

0~1歲(n=134) 0(0) 43(32.09) 12(8.96) 4(2.99) 25(18.66)

1~3歲(n=249) 3(1.20) 48(19.28) 13(5.22) 1(0.40) 21(8.43)

3~7歲(n=181) 4(2.21) 57(31.49) 3(1.66) 0(0) 29(16.02)

總計(n=564) 7(1.24) 148(26.24) 28(10.61) 5(0.89) 75(13.30)

字2值 3.00 6.62 7.89 8.73 7.40

P值 0.22 0.04 0.02 0.01 0.02

2.3兒童不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素超標情況見表3。

表3不同年齡組 Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素超標情況例(%)

年齡 Cu Zn Ca Mg Fe

0~1歲(n=134) 7(5.22) 0(0) 11(8.21) 0(0) 6(4.48)

1~3歲(n=249) 3(1.20) 0(0) 11(4.42) 0(0) 13(5.22)

3~7歲(n=181) 1(0.55) 0(0) 3(1.66) 0(0) 35(1.92)

總計(n=564) 11(1.95) 0(0) 25(4.43) 0(0) 54(9.58)

字2值 9.50 - 7.08 - 23.26

P值

3討論

“中國十大城市0~6歲兒童健康狀況調查”結果顯示，我國兒童微量元素攝入狀況不容樂觀。兒童生長發育迅速、代謝旺盛、平衡機制(吸收、利用、排泄、貯存等)不完善，常引起微量元素失衡[2]，直接影響兒童的正常生長發育。檢測結果顯示，鈣、鐵、鋅、銅、鎂含量在各年齡組均存在失衡現象，缺鋅在三個年齡組中居第一位，占26.24%，缺鐵占13.30%，居第二位，其次為缺鈣占10.61%。而鐵在三個年齡組超標率占9.58%，居首位，鈣超標率為4.43%，居第二位，第三位是鋅，占1.95%。不同年齡組間微量元素含量均有差異，差異具有統計學意義(P

微量元素的主要作用：(1)構成各種金屬酶的必需成分或活化的某些金屬酶和它的輔助因子；(2)參與激素的合成或增強激素的作用，使各種激素與維生素有不同的特異功能；(3) 協助輸送普通元素；(4)調節體液的滲透壓和酸堿平衡。這些作用對人體功能的影響主要有：(1)影響胚胎的生長發育；(2)促進人體的生長發育；(3)影響內分泌功能；(4)維護中樞神經系統的完整性，參與機體的免疫系統[3-4]。檢測顯示，0~1歲兒童缺鋅率最高32.09%，可能是0~1歲兒童食物以乳類為主，膳食單一，富含鋅食物攝入較少；另外疾病與母親缺乏微量元素也會引起對鋅的吸收。3~7歲兒童缺鋅率也比較高，大概是挑食、偏食等不良習慣所致。本研究結果顯示，0~7歲兒童缺鋅率為26.24%，故兒童生長發育各個年齡段均需補鋅；此次檢測0~7歲兒童缺鐵率為13.30%，僅次于缺鋅，而0~1歲最高為18.66%，可能原因也是膳食單一，食瘦肉等含鐵豐富的食物較少。因此，0~7歲兒童各年齡段也需要補鐵。缺鈣情況也不容忽視，564例兒童有28例缺鈣，其中89.29%在0~3歲，提示需要在這個年齡段進行補鈣；兒童缺鎂率隨著年齡增長而降低，0~1歲2.99%，3~7歲0；缺銅率卻隨著年齡增長而有所提高，0~1歲0，3~7歲2.21%。微量元素缺乏雖在兒童成長階段比較普遍，但超標現象也存在。過量攝入微量元素會使兒童生理不同程度異常而導致疾病發生，此次測定結果顯示，部分兒童鐵、鈣超標嚴重，564例兒童鐵、鈣超標率分別為9.58%，4.43%，大概與盲目補鈣、補鐵有關。銅、鋅、鐵相互間關系錯綜復雜，可以互相制約與協同[5]，因此，兒童在生長發育期進行常規的微量元素檢測非常必要，通過檢測手段發現存在的問題，及時通過食物及藥物合理調整其體內微量元素的平衡關系，有助于其正常的發育，避免各種疾病的發生，做到防患于未然[6]。

總之，應重視兒童各年齡段體內微量元素的檢測，了解小兒營養狀況，對其失衡的兒童應有的放矢地給予指導，同時加強對孩子家長的科學育兒知識教育，提倡和鼓勵純母乳喂養，注意兒童的膳食平衡，改變偏食、挑食的壞習慣，為兒童健康成長提供科學依據。

參考文獻

[1] 曾淑萍，楊斌讓，梁曉紅，等.兒童全血微量元素含量及其相關因素的研究[J].中國兒童保健雜志，2003，11(4)：272.

[2] 曾國章.礦物質與兒童營養性疾病關系的探討[J].中國婦幼保健，2007，22(33)：4698-4700.

[3] 陳崢，于佳，崔德華.微量元素與阿爾茨海默病[J].神經疾病與精神衛生，2010，10(5)：433-438.

[4] 許瑞環，廖，陳思祖，等.作用時間對指血和靜脈血微量元素檢測的影響[J].中國熱帶醫學，2007，7(6)：956

[5] 劉艷萍，馬敏，危小玲，等.湖南省5歲以下兒童營養不良調查分析[J].中華現代兒科雜志，2005，2(3)：230-232.

篇6

【關鍵詞】兒童；微量元素；末梢全血；檢測

銅、鋅、鈣、鎂、鐵屬于人體必需的微量元素, 具有重要的生理功能.它們在人體構成細胞成分，以酶和輔基激活劑的形式參與蛋白質、酶、激素和維生素的合成、分解與轉化[1], 本院兒科門診及兒保門診2010年3月～9月前來健康體檢的1087名兒童進行了銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素檢測,現報告如下:

1 資料與方法

1.1一般資料2010年我院門診進行體檢的兒童共1200例，年齡1~ 6歲，其中男童604人,占總數的55.57％，女童483人，占總數的44.43％.

1.2檢測方法準確吸取40ul末梢血加入到1.2ml微量元素裝稀釋液的離心管中（每人取兩管測定，取平均值），蓋緊離心蓋,迅速振蕩混勻，靜置30分鐘后待檢.操作嚴格按照試劑盒說明書進行.目前沿用的微量元素標準不分性別和年齡段，參考值范圍( 兒童與成人相同):：鈣為1.55 ～2.10 mmol/L，鎂為1.12～2.06 mmol/L L ，銅為11.8～ 39.6 umol/L，鋅為76. 5～ 170.0 umol/L,，鐵7.52～11.82 mmol/L.

1.3儀器與試劑采用北京博輝創新光電技術服務有限公司生產的BH - 5100原子吸收光譜儀及其配套試劑和質控品.

1.4統計學處理采用SPSS 10. 0軟件處理系統進行分析.

2結果

2.1不同性別兒童微量元素的比較1087例兒童不同性別間微量元素之比較可以看出，不同性別間兒童末梢血微量元素的含量無明顯差別， 經統計學處理,差異無統計學意義（P> 0. 05）兩組兒童末梢血中的低鈣、低鐵、低鋅發生率較高，而銅、鎂含量均在正常范圍內，見表1.

表11087例學齡前不同性別兒童五種微量元素含量比較(x±s)

2.2對各年齡組進行比較銅、鎂元素在各年齡組中的缺乏率差異無統計學意義( P > 0.05)；鈣、鐵、鋅元素在各年齡組中的缺乏率差異有統計學意義( P < 0.05)，年齡越低鋅、鐵、鈣元素缺乏率越高. 見表2.

表21～6 歲兒童各微量元素缺乏狀況

2.34個年齡組的兒童五種微量元素均有不同程度的缺乏.在五種元素中以鋅、鐵、鈣缺乏明顯，其中鋅元素缺乏最高，總缺乏率31.00% ，占第1 位；鐵元素總缺乏率為26.31%，居第2 位；鈣缺乏率14.17%，居第3 位；而銅在各年齡組中缺乏相對較低，總缺乏率為8.83% ；鎂元素在各年齡組中缺乏不明顯，總缺乏率僅為0.64%，

3討論

檢測結果表明，本地區兒童鐵、鋅、鈣、鎂、銅五種微量元素均有不同程度缺乏，尤以鋅、鐵、鈣缺乏最為明顯.年齡越小，這3種元素缺乏率越高，尤其是在0～3歲年齡組三種元素缺乏更加明顯.隨著年齡的增長，缺乏率有所降低，但整個兒童期微量元素仍然明顯缺乏.原因是兒童處于生長發育較快期，代謝旺盛，平衡機制(吸收、利用、排泄、貯存等)不完善，若又膳食結構不合理、家長溺愛養成挑食和偏食習慣，更易導致微量元素缺乏[2].

總之，微量元素在兒童生長發育階段起著重要作用，合理的營養是決定兒童身體素質和健康的重要因素，提醒廣大家長：一方面要注意兒童合理安排膳食，保證各種營養素的均衡攝入； 魚類、肉類、蛋類、肝類、豬血等含微量元素豐富，是預防兒童微量元素缺乏的最佳食物； 另一方面選用微量元素制劑要在醫生的指導下合理補充，因為體內各元素含量存在相對動態平衡，如盲目補充某種元素，會打破正常平衡引起疾病.做到膳食合理、營養平衡.另外，對兒童定期體檢并進行微量元素的檢測是十分必要的，以便早期發現，早期預防，早期治療.

參考文獻

[1] 周新，涂植光.臨床生物化學和生物化學檢驗[M].第3 版.北京:人民衛生出版社，2003:171―183.

篇7

[關鍵詞] 復發性口瘡；微量元素；T淋巴細胞亞群

[中圖分類號] R781.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）02（a）-0085-02

Analysis of serum trace elements and immunity test results in the children with recurrent aphtha

YIN Wenguo

The First People's Hospital of Chenzhou City, Hu'nan Province, Chenzhou 423000, China

[Abstract] Objective To explore the change of serum trace elements and immunity in children's recurrent aphthous ulcer onset. Methods 65 children were randomly selected as experiment group, at the same time 50 health students were selected as control group, and the serum zinc, iron, copper/zinc ratios, T lymphocyte subsets and immune globulin were detected and compared in the two groups. Results In the experiment group, Fe [male (1.10±0.55)μg/mL, female (0.95±0.45)μg/mL], Zn [male（0.55±0.11）μg/mL, female（0.58±0.11）μg/mL] and copper/zinc ratios [male(1.94±0.20), female(1.83±0.22)], in the control group, Fe [male(1.60±0.71)μg/mL, female (1.55±0.62)μg/mL], Zn [male (0.93±0.18)μg/mL, female (0.99±0.178)μg/mL] and Cu/Zn ratios [male(1.14±0.22), female（1.08±0.25）], there were significant differences between the two groups (all P < 0.01). In the experiment group, CD3 (48.50±5.60)%, CD4 (29.04±5.80)%, CD4/CD8 (0.95±0.45), in the control group, CD3 (66.50±6.20)%, CD4 (46.20±5.60)%, CD4/CD8 (1.70±0.72), there were significant differences between the two groups (all P < 0.01). In the experiment group, the content of IgG was higher than that of control group (P < 0.01). Conclusion The child patients with recurrent aphthae during the onset have serum trace elements changes, immune function disorder.

[Key words] Recurrent aphtha; Trace elements; T lymphocyte subsets

口腔黏膜疾病中最常見的是復發性口腔潰瘍，病因并不十分明確，目前認為發病因素可能與血清中的微量元素及機體免疫功能的平衡方面有關。本文中筆者對6～14歲發病患兒監測血清中鋅、鐵含量、銅鋅比值、T淋巴細胞亞群計數及免疫球蛋白含量，將其結果進行對比分析，以探討復發性口瘡潰瘍的發病機制，為臨床治療和預防提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年1月～2011年1月來我院就診的6～14歲口腔黏膜復發性口瘡患者65例，作為實驗組，其中，男33例，均為輕、中型患者；女32例，為輕型、多發型，男女中均未有白塞型；病程0.5～2.0年。每1～2個月發作一次，在檢測前半個月未作任何藥物治療。同期隨機抽取體檢正常的學生50例，作為對照組，其中，男、女各25例，抽查學生中無口腔黏膜病及全身系統性疾病。兩組患者在年齡、性別方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組人群均在普通飲食情況下，進食12 h以上，抽取晨起靜脈血備用。采用PE 3100型原子吸收分光光度計檢測血清銅、鋅、鐵含量。試驗器皿均經去離子化處理。采用中國軍事科學院檢測試劑盒（單克隆抗體APAAP法）測定T淋巴細胞亞群計數。采用免疫比濁法測定血清免疫球蛋白含量。

1.3 統計學方法

采用SPSS 11.0軟件進行統計學分析。計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P ＜ 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

從檢測結果中看，復發性口腔潰瘍患者血清中鋅和鐵元素的含量明顯低于對照組，而Cu/Zn比值高于對照組（P ＜ 0.01）；T淋巴細胞亞群CD3、CD4計數，CD4/CD8比值明顯低于對照組（P ＜ 0.01）；試驗組血清球蛋白IgG明顯高于對照組（P ＜ 0.01）。

試驗組血清微量元素與對照組比較結果見表1。試驗組T淋巴亞群計數與對照組比較結果見表2。試驗組免疫球蛋白與對照組比較結果見表3。

表2 兩組T淋巴細胞亞群計數比較（x±s）

注：與對照組比較，P ＜ 0.01

表3 兩組血清球蛋白含量比較（x±s，g/L）

注：與對照組比較，P ＜ 0.01

3 討論

復發性口瘡潰瘍是口腔黏膜中最常見的一種疾病，病因復雜，發病機制尚不明確。研究表明可能與患者的精神因素、免疫因素、遺傳、激素水平的變化、微量元素缺乏等綜合原因有關。通過本組檢查結果分析：復發性口腔潰瘍發病因素與血清中的微量元素及機體免疫功能的平衡方面有密切關系。國內早有報道缺鋅或缺鐵與復發性口瘡潰瘍的關系[1-2]。

從檢測結果中發現，復發性口瘡患者淋巴細胞轉化率及血清中鐵、鋅含量均低于對照組（P < 0.01），從結果上分析復發性口瘡潰瘍的發病機制與患者淋巴細胞轉化率和血清中微量元素鐵、鋅的變化有密切關系。鋅是許多酶的輔基，在維持口腔黏膜正常增殖和結構完整中鋅起著重要的作用。體內DNA和RNA聚合酶的合成過程中離不開鋅，同時對免疫調節功能發揮重要作用[3]。鐵是人體代謝過程中必不可缺少的微量元素，同時機體組織的許多代謝離不開鐵，缺鐵可引起口腔黏膜萎縮、變薄和抵抗力下降。

機體細胞免疫水平高低與淋巴細胞轉化率有密切關系，機體細胞免疫功能低下則淋巴細胞轉化率低[4-6]。本研究結果顯示，復發性口瘡潰瘍患者存在T淋巴細胞亞群失衡，CD3、CD4計數和CD4/CD8比值與對照組比較，差異有高度統計學意義（P ＜ 0.01），而CD8的改變兩組比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。由此可見，復發性口瘡潰瘍與機體免疫因素密切相關。機體內鐵元素減少引起細胞免疫功能異常，導致外周血淋巴細胞轉換率下降，從而加重口腔潰瘍患者細胞免疫功能的異常，使口腔黏膜抵抗力下降，口腔黏膜變薄導致上皮結構改變、局部壞死、形成潰瘍[7-8]。

總之，復發性口瘡潰瘍發病因素可能是多種因素綜合的結果，與微量元素鐵、鋅的減少，T淋巴細胞亞群失調，免疫功能紊亂有密切的關系。合理補鋅和補鐵對于防治和減少復發性口瘡潰瘍的復發有重要的意義。

[參考文獻]

[1] 翁志強，蔡若冰.口腔黏膜免疫性疾病患者血清微量元素變化研究[J].廣東微量元素科學，1996，3（4）：28-30.

[2] 傅長秀，周玉昆，陳美瑛，等.原子吸收法測定阿弗他潰瘍患者血鐵含量與淋巴細胞轉換率的關系及治療[J].臨床口腔醫學雜志，1993，9（3）：146-147.

[3] 孫善珍，凌滌生，魏奉才.復發性口瘡患者血清微量元素的檢測及分析[J].口腔醫學雜志，1994，14（4）：172-173.

[4] 宋文剛，秦德川，楊志孝，等.復發性口腔潰瘍患者血清中微量元素含量及細胞免疫功能的研究[J].微量元素與健康研究，2002，19（3）：16-18.

[5] 譚茂卿，陳振超.桂枝湯治療復發性口瘡的臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，8（8）：137，139.

[6] 周曉梅，高蘭敏.復發性口腔潰瘍的發病及綜合治療[J].中國當代醫藥，2011，18（16）：101，104.

[7] 馬旭輝，孫黎飛.復發性阿弗他潰瘍的基礎研究與治療現狀[J].實用醫藥雜志，2006，23（10）：1264-1266.

篇8

【關鍵詞】 頭發；微量元素測定；急性腎功能衰竭；慢性腎功能衰竭；鑒別診斷

臨床上鑒別病人是急性腎功能衰竭（ARF）或慢性腎功能衰竭（CRF）有時會有困難，文獻報道［1，2］，檢測患者指甲或頭發肌酐含量，可反映出指甲或頭發形成時的血肌酐水平，有助于ARF與CRF的鑒別，我們通過檢測病人頭發微量元素鋅（Zn）和錳（Mn）含量，發現該法對鑒別診斷ARF與CRF有很大的臨床價值，現報告如下。

材料與方法

1.病例選擇 所有病例均為1998年5月～2005年4月新入院時確診為腎功能衰竭患者80例，均符合ARF、CRF診斷標準；21例對照組為健康志愿者，均排除存在腎臟疾病的可能。ARF組20例，其中男性12例，女性8例，年齡為40±3.5歲；CRF代償期組19例，其中男性12例，女性7例，年齡為41±4.2歲；CRF氮質血癥組20例，其中男性13例，女性7例，年齡為40±3.8歲；CRF尿毒癥組21例，其中男性14例，女性7例，年齡為42±4.5歲；各組的性別及年齡無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2.實驗方法 全部受試者清洗頭發并自然干燥后，剪枕部頭發2 g左右備用。按測試要求烘干后準確稱取發樣100 mg，經化學溶解處理后測出微量元素Zn和Mn含量，具體檢測工作由本院實驗室協助完成。

3.對比分析 ①ARF患者與健康對照組毛發Zn和Mn含量；②CRF各期患者與ARF患者及健康對照組Zn、Mn含量。

4.統計學處理 計量資料以均數±標準差（-±s）表示，兩組比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

結果

1.急慢性腎功能衰竭患者發鋅含量比較 ARF組與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05）；CRF代償期組、CRF氮質血癥組、CRF尿毒癥組分別與對照組比較均有顯著性差異（P＜0.05或＜0.01）；ARF組與CRF代償期組、CRF氮質血癥組比較均無顯著性差異（P＞0.05），與CRF尿毒癥組比較有高度顯著性差異（P＜0.01），詳見表1。

表1 急慢性腎功能衰竭患者發鋅含量的比較（略）

2.急慢性腎功能衰竭患者發錳含量比較 檢測結果也證實，ARF組與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05），而CRF代償期組、CRF氮質血癥組、CRF尿毒癥組分別與對照組比較均有顯著性差異（P＜0.05或＜0.01）；CRF代償期組、CRF氮質血癥組分別與ARF組比較均無顯著性差異（P均＞0.05），CRF尿毒癥組與ARF組比較有顯著性差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 急慢性腎功能衰竭患者發錳含量的比較（略）

討論

微量元素Zn、Mn可參與許多酶的組成，又是多種酶的激活劑，具有調節和促進物質代謝的作用。急慢性腎功能衰竭患者常有微量元素Zn、Mn含量減少或缺乏［3］，本實驗檢測結果也發現，急性期（ARF）與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05），而慢性期（CRF）的各階段與對照組比較，均有顯著性差異（P＜0.05或0.01），且隨著病情的加重呈遞減趨勢，尤以尿毒癥為甚。這可能與尿毒癥期患者的厭食、惡心、嘔吐等癥狀，使機體攝入Zn量不足，導致血清Zn水平下降，大量蛋白尿造成機體Zn嚴重丟失有關［4］。在臨床上有時對于腎衰患者是ARF還是CRF難予鑒別，原因在于腎臟具有強大的儲備功能，當腎功能僅有25%～35%時，在通常情況下仍無慢性腎衰癥狀，但此時稍有加重其損害的因素，即可迅速出現腎衰癥狀，臨床表現為一個急性過程［4］，多數資料表明，在腎臟病及腎功能減退時，發鋅及血清鋅明顯降低［5］。Mn也是通過腎臟排泄，慢性腎功能衰竭時，可能導致Mn的排泄去路增加，故通過對Mn含量的測定，也有助于判斷慢性腎功能衰竭的病情［3］。此次檢測表明CRF患者頭發微量元素Zn、Mn含量均明顯減少且隨腎功能不全的惡化而加重，與文獻報道相符［6］，原因可能是腎功能衰竭患者存在不同程度的吸收與利用微量元素的障礙，而人的頭發是各種微量元素貯存豐富，但代謝性較低的組織，其微量元素含量代表的是較長時間內的水平積累狀態。CRF各期是一個慢性過程，因此其微量元素的變化情況在頭發含量中表現出來；而ARF是一個較短時間的過程，患者的頭發微量元素尚無顯著變化。本觀察表明，頭發微量元素含量檢測為臨床鑒別診斷ARF與CRF提供了一個新途徑，同時對CRF病情的判斷有很大臨床價值。

參考文獻

［1］朱小青，陳曉東，呂建新，等.頭發肌酐測定在鑒別急性和慢性腎功能衰竭中的臨床價值［J］.中華內科雜志，1999，38（3）：187-188.

［2］Shand BI，Bailey RR F.Ngenrmgil Creatinne as a determinant of the duration of renal failure［J］.Clin Nephrol，1997，47:135-136.

［3］趙麗麗，蔣曙光.微量元素與慢性腎功能衰竭的臨床觀察［J］.實用醫技雜志，2006，13（19）：3491-3492.

［4］高 飛，劉軍福，王 宏，等.微量元素鋅、銅與慢性腎功衰竭的關系［J］.微量元素與健康研究，2004，21（6）：13-14.

篇9

微量元素缺乏≠營養不良

鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒、釩等微量元素在人體內含量甚微。雖然它們毫不起眼，但也是酶、激素、維生素、核酸的必要成分，參與生命的代謝過程，對人體非常重要。

微量元素檢測一般是在孩子出現臨床癥狀時，才被醫生推薦使用的。如果孩子身體情況良好，能吃、能玩、能睡、大便正常，就不一定要做檢測。

父母之所以要帶孩子去檢測微量元素含量，最大原因是他們以為微量元素是判定孩子營養狀況的惟一標準，只要數字上稍不達標，就非常緊張，以為孩子營養不良。其實，要判斷孩子是否營養不良，除了看微量元素含量檢測結果外，還要看身高、頭圍、胸圍、體重是否達到標準，以及結合臨床癥狀才能判定。

另外，微量元素含量檢測結果稍有偏差是很常見的。例如孩子對鋅的需求特別大，但從食物中攝取鋅的量往往不足夠，加上鋅容易流失，因此，缺鋅的情況很普遍。然而，這只能說明孩子可能有微量元素缺乏癥，并不等于營養不良。

多大的寶寶需要做檢測

一般來說，6個月以內的寶寶以母乳為主，完全可以確保充分補充各種微量元素，不必做任何檢測。6個月以后。嬰兒開始添加輔食，可能會出現添加不及時或不足的情況。這時醫生會通過詢問家長喂養情況，并結合孩子的身體表現，決定是否進行檢測。對于大一點的孩子，醫生則會根據是否挑食、偏食，是否反復生病，是否先天不足等情況，進行檢測。

檢測方式：剪發OR抽血

目前的微量元素檢測一般為頭發檢測和血液檢測兩種：頭發反映的是幾個月內相對長期的情況；血液反映的是人體內微量元素的現狀，結果相對來說較為準確，只需要微量指血即可。需要指出的是，微量元素檢測只是一種篩查手段，其檢測結果只能作為參考數值來看，孩子是否缺乏微量元素，不能簡單地靠檢測報告單上的數值做判斷，要結合臨床癥狀才能做出更加準確的定論。因為微量元素在人體中原本含量就極少，僅僅靠一滴血做出的檢測，其結果會受到很多客觀條件的影響。

缺了什么心里有數

有時候，不去醫院做檢測，細心的媽媽只要對寶寶多加留意，也能大概地了解寶寶是否缺了某種微量元素。

缺鐵：一般而言，缺鐵的寶寶多表現乏力、多動、食欲差、傷口易感染、面色蒼白或蠟黃。

缺鋅：孩子經常口腔潰瘍、挑食、多汗、異食癖等。

缺碘；通常表現為智力低下、 眼突、身體矮小等。碘缺乏的初期癥狀不是很明顯，寶寶缺碘應盡早檢查，否則易造成體格和智力發育的滯后。

濫補不如食補

盲目給孩子服用補充微量元素的保健品，非但機體可能不吸收，還容易出現各種微量元素間的相互抵抗問題。如果孩子真的缺乏某種微量元素，有時候通過食物補充，短期內就可以達到正常指標。

補鐵：可多吃動物肝臟、血制品及肉類，并注意補充維生素C。肉類和血制品是鐵質的寶庫，烏骨雞更是微量元素豐富而脂肪特低的食品。各種可樂、雪碧類碳酸汽水也不利于鐵劑吸收，所以在服用鐵劑的同時，別給寶寶喝汽水。

篇10

快3歲的辰辰至今為止做過2次微量元素檢測，“第一次是半歲，在社區衛生所扎的手指血?！背匠綃屨f，是醫生要求做的。前不久，辰辰又去醫院做了一次微量元素檢測，“因為辰辰最近總是感冒，有人建議去查查是不是缺了什么。”結果顯示，辰辰血液中鋅含量約等于正常值?！熬褪菆D個放心。”

欣欣媽說，孩子小時候做過微量元素檢測?！岸颊f了是微量元素，抽那么點血就能驗出來？”欣欣也是去正規醫院做的檢測，“孩子大了，就沒再去做過檢查。抽血化驗個白細胞、紅細胞我信，微量元素我不信。”

針對檢測結果給孩子服用補品的家長也不少，小熊爸爸給兒子買過鈣片和魚肝油，玲子媽媽給女兒買過補鋅的葡萄糖酸鋅口服液，圈圈媽媽也在醫院給兒子專門買過補鐵的補品。“一直也沒吃，等到第二次再去檢測，結果又正常了?！比θ寢屨f，她也被搞糊涂了，這種檢測結果到底可信度有多高呢？如果結果不準確，為什么又會有這樣的檢測，而且這么多的家長都會去做？

什么是微量元素

“微量元素”，顧名思義含量甚微，是在人體中含量小于0.01%，僅占人體元素總量的0.05%，在適當的濃度下有重要生理作用的一些無機元素。對人體的發育及許多臟器的生理功能起著不可替代的作用。已被世界公認的維持機體生命活動不可缺少的必需微量元素有14種，約占人體體重的萬分之五，如鐵、鋅、銅、鈷、鉻、錳、鑷、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩。

微量元素與人體健康及疾病有密切關系。因為微量元素有的是構成具有特殊生理功能的物質，如血紅蛋白和細胞色素系統中的鐵，有的參與酶系統特異活化作用，有的參與激素和維生素的作用，還會影響核酸的代謝。若某種必需微量元素缺乏或過多，都會影響人體健康，發生疾病。例如鐵缺乏可發生缺鐵性貧血；碘缺乏會出現甲狀腺腫大和發生克汀?。ㄐ『⑸L發育遲緩，智力低下）；缺硒會引起克山??；缺鋅會出現生長停滯、生殖系統發育推遲、傷口難愈合等。

微量元素檢測結果不靠譜

微量元素檢測的方式包括測頭發、測尿液、采指血、抽靜脈血等，其中后兩種居多。亞洲兒科營養聯盟主席、中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員丁宗一直言：“近20年來，國內微量元素檢測的方式花樣百出，但檢測結果都不靠譜?！彼赋?，微量元素檢測對儀器和實驗室的環境要求非常高，不是一般的醫院實驗室能做到的。所以國外基本不查，孩子沒病不會給抽血。

“這種檢測確實沒必要?！北本﹨f和醫院兒科主任宋紅梅說，國內外關于微量元素檢測至今沒有一個公認的權威方法。即便是查靜脈血，也只是血液水平，而不代表身體內的含量。正因此，北京協醫院沒有將微量元素檢測納入孩子的體檢，北京大學第一醫院自2008年7月起也取消了這一業務。

“微量元素檢測純屬炒作。除醫院外，最大的贏家就是那些賣補品的商家，還有檢測儀器和試劑的生產廠家?！币患胰拙C合醫院檢驗科醫生說，這是一個產業鏈。業內人士指出，不僅檢測、開藥增加家長的負擔，更令人擔憂的是，拿不靠譜的檢驗結果去指導用藥，其中潛藏隱患。如補鈣過量會導致高鈣血癥、臟器組織鈣化等；鋅過量則會導致孩子胃腸道不適等。

微量元素檢測不能作為疾病診斷標準

據了解，目前國內微量元素檢測的內容主要包括銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛。但有一點必須明確，那就是微量元素的檢測，不能用來作為疾病診斷的標準，只是一種輔助檢查。

例如：鈣在人體內的含量雖不屬微量，但它經常和其他微量元素放在一起檢測。如果兒童因缺鈣患佝僂病，就不能只憑借微量元素缺鈣來診斷孩子患佝僂病，也不能因為微量元素檢測中缺鈣，就斷定兒童缺鈣，必須還有其他檢查。

衛生部禁止重金屬和類金屬臨床檢測

《衛生部辦公廳關于加強醫療機構血鉛臨床檢測管理有關問題的通知》【衛辦醫政發（2009）150號】中規定，所有具備血鉛檢測資格的臨床實驗室必須參加衛生部臨床檢驗中心的室間質評活動。除血鉛檢測外，上述臨床實驗室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測，不得出具臨床檢測報告。

但是大多數醫院卻沒有接到過要求停止做微量元素檢測的通知，所以，家長對檢測結果最好抱有理性態度，不要盲目相信。

兒童缺乏微量元素的原因

1.飲食搭配不當，攝入量不足：如果長期缺乏動物性食物，或長期食用加工不當的食品，都會引起微量元素不平衡。食品加工精制過程中可使微量元素大減，如食糖（片糧、黃糖）含鋅量高，加工后喪失鋅達98%，小麥、精大米、粗面粉加工后含鋅量減少。

2.小兒喂養不當，形成不良飲食習慣：從小挑食、厭食等也容易缺乏微量元素，特別是容易缺鋅。缺鋅可反過來影響食欲，導致微量元素和其它營養素攝入不足。 以大米為主食，大米是磷高鈣低的食物，常造成鈣磷比例失調，以此為主食的人群更易缺鈣。

3.需要量增加：人從母體到出生后，整個生長過程都離不開微量元素。隨著人體的生長發育，需要量不斷增加，骨骼、牙齒的迅速發育也需要大量鈣、磷等礦物質作為骨骼礦化的材料。

4.吸收障礙：植物性食物含有植物酸鹽，可與鋅結合成難溶的復合物而影響鋅的吸收。不良飲食習慣可造成消化道疲軟，會降低對鋅的吸收作用。

5.丟失過多：慢性長期腹瀉、反復失血、溶血、排泄增多等，都會造成微量元素丟失過多。

微量元素缺乏嚴重危害兒童身體健康

維生素A缺乏

表現：維生素A缺乏可造成視覺功能的損傷，即使輕度維生素A缺乏也可影響兒童的免疫功能，降低兒童的抗感染力，導致呼吸道和消化道感染等疾病的發病率和死亡率增高。維生素A缺乏還會導致兒童生長發育遲緩，影響骨骼及軟組織增長；引起干眼病、夜盲癥。

富含維生素A的食物：乳類、魚類、蛋類和蔬菜中的胡蘿卜、番茄、紅薯、菠菜、卷心菜、南瓜、紫菜富含維生素A。

鋅缺乏

表現：食欲降低是嬰幼兒缺鋅的早期表現之一。缺鋅的孩子味覺減退，對酸、甜、苦、咸分辨不清；生長發育遲緩，身材矮小，體重不增；抵抗力差，反復感冒或腹瀉；易患復發性口腔潰瘍；缺鋅還會損害孩子的味蕾功能，出現厭食。

富含鋅的食物：生蠔、山核桃、扇貝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、豬肝、牛肝等。

鐵缺乏

表現：缺鐵性貧血對于育齡婦女和兒童的健康影響非常嚴重，重度缺鐵性貧血可增加兒童和母親的死亡率。缺鐵會損害兒童智力發育，使嬰幼兒易激動、淡漠，對周圍事物缺乏興趣，還可造成兒童、青少年注意力、學習能力、記憶力異常。鐵缺乏的幼兒，鉛中毒的發生率較無鐵缺乏的兒童高3～4倍。

富含鐵的食物：動物性食物，如肝臟、血和瘦肉；豆類、綠葉蔬菜、紅糖、禽蛋類。人乳的鐵吸收率高達70%。

鈣缺乏

表現：鈣是兒童膳食中最容易缺乏的營養素之一?？焖俪砷L中的嬰幼兒長期攝食鈣過低并伴有維生素D缺乏，日曬少，可引發生長發育遲緩、骨骼畸形、牙齒發育不良。

富含鈣的食物：牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等。

碘缺乏

表現：缺碘可導致甲狀腺激素分泌減少，兒童可表現為體格發育遲緩、智力低下，嚴重的可導致呆、傻等。

富含碘的食物：干海帶、海魚、海藻類及瘦肉、家禽、乳制品等。