導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇中醫(yī)保健論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[論文關(guān)鍵詞]女大學(xué)生；兼職；權(quán)益保護(hù)

一、女大學(xué)生兼職中存在的問(wèn)題

（一）安全保障問(wèn)題

安全問(wèn)題包括信息安全、人身安全和財(cái)產(chǎn)安全等。當(dāng)代女大學(xué)生由于涉世不深，所以極易受到某些人所宣稱的利益的誘惑，結(jié)果上當(dāng)受騙。案例：湖南長(zhǎng)沙某高校的章同學(xué)和她的4個(gè)舍友在宿舍午休時(shí)，有兩名女性自稱某某化妝品公司的職員來(lái)招聘女學(xué)生周末做兼職，薪酬待遇都很好，使得章同學(xué)和舍友動(dòng)了心，但要求先交納一定的保證金，在確定去做兼職后予以退還。兩名女性拿出自己的身份證以證明自己的來(lái)歷，并送上自己公司出產(chǎn)的化妝品試用裝。章同學(xué)和舍友在兩名女性的勸說(shuō)下交了錢，待兩名女性拿了錢走后，章同學(xué)和舍友感覺(jué)受了騙，但為時(shí)已晚，兩名女性早已不見(jiàn)了蹤影。

財(cái)產(chǎn)的損失還能夠彌補(bǔ)，對(duì)于女大學(xué)生來(lái)說(shuō)更重要的是人身安全，尤其是在做家教的女同學(xué)，這方面應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

（二）獲取兼職的途徑

據(jù)調(diào)查，當(dāng)前大學(xué)生獲取兼職的途徑主要通過(guò)一些中介在路邊、墻壁、粘貼板甚至在地面上散布的小廣告，或是同學(xué)之間做的校園，這些中介的可靠性和安全性很難保證，并且這些所謂的中介人員通常會(huì)借此收取高額的中介費(fèi)，或者如上述案例中收取所謂的保證金。

（三）兼職的時(shí)間和報(bào)酬

在時(shí)間問(wèn)題上，大學(xué)生們的權(quán)益往往容易遭受侵害。比如發(fā)傳單，通常是按小時(shí)計(jì)算，但是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)明明做了5個(gè)小時(shí)卻只給4個(gè)小時(shí)的費(fèi)用，原因是午飯時(shí)間的扣除；還有些女學(xué)生做禮儀、模特的，中介說(shuō)是一天站一場(chǎng)，可一旦開始工作就是一整天，工作的時(shí)間無(wú)法保證。對(duì)于兼職報(bào)酬，據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看拒付報(bào)酬的情況比較少，但是延期支付的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，有時(shí)候需要經(jīng)過(guò)幾次催要。中介和用人單位有時(shí)還會(huì)互相推諉，使得討要薪資過(guò)程艱難。

（四）個(gè)人信息泄露問(wèn)題

女大學(xué)生在找兼職時(shí)由于經(jīng)驗(yàn)不足，輕信他人，容易造成個(gè)人信息的泄露。不論是在網(wǎng)上申請(qǐng)還是在中介或用人單位填寫紙質(zhì)的資料，都要慎重核實(shí)，不要填寫得過(guò)于詳實(shí)。有關(guān)于身份證等重要信息不要交于原件，對(duì)于涉及隱私的信息應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)清楚是否必要或者應(yīng)當(dāng)拒絕填寫，否則就有可能遭受信息的泄漏使自身權(quán)益受到侵害。

二、女大學(xué)生兼職中合法權(quán)益受侵害的原因

（一）女大學(xué)生經(jīng)驗(yàn)不足，維權(quán)意識(shí)薄弱

在校女大學(xué)生沒(méi)有完全步入社會(huì)，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、自身保護(hù)意識(shí)不高。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多大學(xué)生在兼職過(guò)程中不重視與用人單位簽訂勞動(dòng)協(xié)議或者合同，缺乏必要的法律意識(shí)，或者有些大學(xué)生根本不知道、不敢向用人單位提出簽訂協(xié)議，導(dǎo)致即使上當(dāng)受騙后，也無(wú)憑無(wú)據(jù)，沒(méi)有辦法追討自己的損失。尤其是在校的女大學(xué)生，心理和生理上的弱勢(shì)進(jìn)一步加大了兼職的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）中介機(jī)構(gòu)不正規(guī)

女大學(xué)生兼職的工作一般以家教、推銷員、街面廣告、模特、禮儀等服務(wù)業(yè)等工作為主，而這些所謂的教育機(jī)構(gòu)或是模特公司很多都存在著資質(zhì)問(wèn)題，中介只是收取相關(guān)的中介費(fèi)用，對(duì)提供工作的單位資質(zhì)并不進(jìn)行核查，一些專門騙取信息或財(cái)務(wù)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，有些做模特兼職的女大學(xué)生更是被侵犯了肖像權(quán)，甚至是隱私權(quán)。

（三）法律法規(guī)不完善，相關(guān)部門監(jiān)管不足

我國(guó)大學(xué)生勤工助學(xué)的相關(guān)法律法規(guī)還不夠完善。根據(jù)有關(guān)之規(guī)定，在校大學(xué)生與用人單位之間簽訂的協(xié)議不屬于勞動(dòng)合同，而只是屬于勞務(wù)合同。我國(guó)對(duì)勞務(wù)合同的保護(hù)沒(méi)有勞動(dòng)合同全面，更加尊重自主約定。違反勞務(wù)合同通常僅承擔(dān)民事賠償責(zé)任，基本不涉及行政和刑事責(zé)任，因此懲罰力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。當(dāng)前大學(xué)生兼職權(quán)益保護(hù)途徑主要有勞動(dòng)、工商部門、公安機(jī)關(guān)、新聞媒體這四種，并且各個(gè)部門的主要職責(zé)不在大學(xué)生勞動(dòng)權(quán)益保障方面，對(duì)大學(xué)生校外兼職權(quán)益的保護(hù)也就處于邊緣化的狀態(tài)。

（四）高校對(duì)于學(xué)生兼職缺乏管理指導(dǎo)

高校作為大學(xué)生在校期間的主要管理者通常只對(duì)學(xué)生的在校人身安全和在校學(xué)習(xí)學(xué)業(yè)情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。而對(duì)于學(xué)生的校外的兼職問(wèn)題，心理狀況關(guān)注的較少，不進(jìn)行過(guò)多的干涉或監(jiān)督、引導(dǎo)。

三、女大學(xué)生在兼職中合法權(quán)益保護(hù)的措施

（一）提高女大學(xué)生自我保護(hù)能力

首先，女大學(xué)生要提高法律保護(hù)意識(shí)。慎重選擇兼職的單位或者中介機(jī)構(gòu)，主動(dòng)要求與用人單位簽訂勞務(wù)協(xié)議或合同，仔細(xì)閱讀協(xié)議各項(xiàng)內(nèi)容，明確工作的性質(zhì)，拒絕不合法的工作，明確工作的條件以及工作待遇等；其次，提高安全防范意識(shí)。在面試之前應(yīng)當(dāng)清楚告訴其他同學(xué)、親戚或朋友自己要面試的相關(guān)信息，或者有男性同學(xué)友人的陪同。對(duì)面試的場(chǎng)所進(jìn)行觀察，自行面試攜帶必要的防范器物。

（二）加強(qiáng)有關(guān)部門的監(jiān)督和管理

首先，工商部門應(yīng)當(dāng)對(duì)兼職中介等機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)準(zhǔn)入進(jìn)行嚴(yán)格的控制，加強(qiáng)勞動(dòng)監(jiān)察部門的監(jiān)管力度，對(duì)于違規(guī)的兼職中介和用人單位嚴(yán)厲查處，把經(jīng)常有違法違規(guī)行為的兼職中介機(jī)構(gòu)和用人單位列入黑名單，定期在具有公共職能部門網(wǎng)上公布，通過(guò)電視等大眾媒體將其予以曝光，發(fā)起全社會(huì)的監(jiān)督。其次，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)聯(lián)合工商部門加大對(duì)非法中介的打擊力度，一旦發(fā)現(xiàn)違法亂紀(jì)行為，實(shí)施罰款或依法取締，堅(jiān)決杜絕不正規(guī)、不合法的兼職中介。

（三）強(qiáng)化高校勤工助學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能

高校的勤工助學(xué)管理部門對(duì)大學(xué)生的兼職工作也要負(fù)起責(zé)任來(lái)。認(rèn)真制定勤工助學(xué)管理規(guī)定，努力實(shí)現(xiàn)勤工助學(xué)管理的規(guī)范化。勤工助學(xué)管理部門可以采取接受審批大學(xué)生參加校外勤工助學(xué)活動(dòng)的申請(qǐng)的方式，以此審查用人單位提供信息的真實(shí)性及必要的證件，還可以幫助指導(dǎo)大學(xué)生簽訂勞務(wù)協(xié)議。或者高校也參與其中，與用人單位進(jìn)行協(xié)商，最終簽訂三方協(xié)議，減少侵害大學(xué)生權(quán)益的行為。

篇2

關(guān)鍵詞：剪紙藝術(shù)；包裝設(shè)計(jì)；傳統(tǒng)文化

剪紙藝術(shù)源于生活，具有很強(qiáng)的生活氣息。它作為一種藝術(shù)形式，散發(fā)出傳統(tǒng)藝術(shù)的無(wú)窮魅力，即通過(guò)一定的藝術(shù)手法和表現(xiàn)形式反映出人們的所觀、所思和所感，讓人們感受到傳統(tǒng)藝術(shù)之美。設(shè)計(jì)師從傳統(tǒng)藝術(shù)中找到了現(xiàn)代設(shè)計(jì)的切入點(diǎn)，并將傳統(tǒng)藝術(shù)與現(xiàn)代審美相結(jié)合，把剪紙藝術(shù)形式應(yīng)用于現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)之中。這樣做一方面豐富了包裝設(shè)計(jì)的視覺(jué)形象，提升了產(chǎn)品的吸引力；另一方面，汲取和傳承了傳統(tǒng)文化精華，提升了產(chǎn)品包裝的文化內(nèi)涵，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、對(duì)于剪紙藝術(shù)的認(rèn)知

剪紙藝術(shù)作為一種樸實(shí)的傳統(tǒng)藝術(shù)表現(xiàn)形式，不受價(jià)值觀念和功利思想的制約，表達(dá)出人類藝術(shù)最基本的精神品質(zhì)，代表著大眾的審美觀念，體現(xiàn)出豐富的生活情趣。長(zhǎng)期以來(lái)，剪紙藝術(shù)成為人們生活中應(yīng)用得最為廣泛的藝術(shù)形式，也是我國(guó)傳統(tǒng)裝飾藝術(shù)之一。

首先，從技法方面看，剪紙就是在紙上剪刻圖案和文字，表現(xiàn)出創(chuàng)作者的理念與思想。創(chuàng)作者往往會(huì)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在生活中選出最適合的題材，開創(chuàng)以雕刻、鏤空為主的獨(dú)特技法，造就剪紙?zhí)赜械乃囆g(shù)形式。隨著剪紙技術(shù)日趨成熟，在設(shè)計(jì)和應(yīng)用過(guò)程中，又相繼開發(fā)出了拼色、撕紙、燒燙、染色、襯色、勾描等多種剪紙技法，使作品細(xì)如真絲、粗如潑墨，可以黏貼擺襯，也可以懸空吊掛，豐富了剪紙藝術(shù)的表達(dá)內(nèi)容，也使題材更加寬泛。技法的純熟促使剪紙藝術(shù)具有簡(jiǎn)單概括、構(gòu)思大膽、夸張傳神、應(yīng)物賦形、富于裝飾、善于比喻、幽默取巧等審美特點(diǎn)。而這些特點(diǎn)不是剪紙藝術(shù)最初就具備的，而是人們?cè)谏罱?jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提煉、創(chuàng)造出來(lái)的，后通過(guò)創(chuàng)作者精湛的剪紙技術(shù)創(chuàng)作出了完美的藝術(shù)作品。可以說(shuō)，剪紙藝術(shù)彰顯了社會(huì)美與自然美，且其本身也具有形式美與藝術(shù)美。

另外，由于剪紙藝術(shù)所需要的工具和材料比較簡(jiǎn)單，剪紙技法也易于掌握，有別于其他的藝術(shù)門類，形成了獨(dú)有的特色，受到人們的廣泛喜愛(ài)。其次，從藝術(shù)作品形象方面看，由于受到民間剪紙自身局限性的制約，剪紙藝術(shù)往往不能表現(xiàn)過(guò)于紛繁復(fù)雜的畫面，形象比較單一。但單一不等于單調(diào)，以少喻多、凝練傳神為剪紙藝術(shù)的最高境界。從某種程度上說(shuō)，藝術(shù)作品形象的單一性往往更具吸引力，更加單純、簡(jiǎn)潔而有活力，往往單一的形象更加引人注目，它是創(chuàng)作者能捕捉到的最本質(zhì)的事物，能給人留下深刻的印象。

再次，從形式風(fēng)格方面看，剪紙藝術(shù)獨(dú)有的民間藝術(shù)形式和風(fēng)格，注定了其是一門易學(xué)難通的民間藝術(shù)。剪紙創(chuàng)作者大多是鄉(xiāng)村婦女和民間藝人，他們通過(guò)對(duì)生活中事物的觀察以及自己的所思所想，以淳樸的情感和直覺(jué)為基礎(chǔ)，造就了剪紙藝術(shù)渾厚、單純、明快的特殊形式。相較于其他門類的藝術(shù)，剪紙藝術(shù)往往更加注重線線相斷和線線相連以及構(gòu)圖造型的圖案化，重點(diǎn)突出圖案夸張、簡(jiǎn)單、優(yōu)美等特點(diǎn)，讓作品具有節(jié)奏感且色彩簡(jiǎn)單明快，要注意在創(chuàng)作過(guò)程中一定要穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確和巧妙。另外，剪紙藝術(shù)可以反映出最深刻、最全面的現(xiàn)實(shí)生活，同時(shí)也能展現(xiàn)出精美的藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程與創(chuàng)作者的情感變化。而觀者在面對(duì)樸實(shí)的剪紙藝術(shù)時(shí)，一定要保持客觀、積極的態(tài)度，努力提高自身的藝術(shù)修養(yǎng)和審美情趣，用心體會(huì)剪紙藝術(shù)貼近心靈、裝點(diǎn)生活的情趣。

二、現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)對(duì)剪紙藝術(shù)的追求

隨著時(shí)代進(jìn)步，現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)的理念有了明顯的改善和提高。現(xiàn)代設(shè)計(jì)師不斷地學(xué)習(xí)中外包裝設(shè)計(jì)中的新思想與新理念，并應(yīng)用于自己的設(shè)計(jì)作品之中，以適應(yīng)現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)的發(fā)展要求。而現(xiàn)代設(shè)計(jì)作品往往不以單獨(dú)的表現(xiàn)形式而存在，越來(lái)越注重對(duì)于文化內(nèi)涵的體現(xiàn)，從而將傳統(tǒng)藝術(shù)形式（如民間藝術(shù)、水墨畫藝術(shù)，書法藝術(shù)等）應(yīng)用于現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)之中，形成了各式各樣的風(fēng)格。這種風(fēng)格最能反映出觀者的審美情趣與價(jià)值觀念，也最容易觸動(dòng)人們的內(nèi)心情感。基于此，現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)汲取傳統(tǒng)民間藝術(shù)元素，運(yùn)用現(xiàn)代設(shè)計(jì)審美法則，將“民間剪紙”這種藝術(shù)形式應(yīng)用于現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)之中，給人們帶來(lái)了極大的視覺(jué)沖擊力。傳統(tǒng)藝術(shù)與現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)的結(jié)合，是民族文化元素應(yīng)用的一種創(chuàng)新手段。在現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)中采用剪紙藝術(shù)元素，并不是對(duì)傳統(tǒng)文化直線性的繼承，而是一種在藝術(shù)設(shè)計(jì)發(fā)展中的取舍，或是在設(shè)計(jì)方面的創(chuàng)新。因此在現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)過(guò)程中，設(shè)計(jì)師只有合理地融入傳統(tǒng)元素，更新設(shè)計(jì)觀念，在本土化的基礎(chǔ)上運(yùn)用先進(jìn)的設(shè)計(jì)方法，融會(huì)貫通、兼收并蓄，才能設(shè)計(jì)出擁有時(shí)代風(fēng)格和中國(guó)特色的包裝設(shè)計(jì)作品，進(jìn)一步引起消費(fèi)者的共鳴和認(rèn)可。

三、剪紙藝術(shù)在現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)中的具體應(yīng)用

在當(dāng)前市場(chǎng)的“品牌大戰(zhàn)”中，商品扮演著重要角色。而商品包裝也正以各種優(yōu)勢(shì)宣傳著自身價(jià)值。從品牌大戰(zhàn)到產(chǎn)品自身價(jià)值的宣傳，包裝形象發(fā)揮著重要作用。與此同時(shí)，包裝的新風(fēng)格、新形式、新材料都成為設(shè)計(jì)的突破點(diǎn)。由于剪紙藝術(shù)具有成本低、材料簡(jiǎn)單、流傳性強(qiáng)、應(yīng)用地域廣泛且深受人民群眾喜愛(ài)的特點(diǎn)，其應(yīng)用性、裝飾性也更加廣泛。在諸多設(shè)計(jì)案例中，很多包裝設(shè)計(jì)運(yùn)用到剪紙、皮影等傳統(tǒng)藝術(shù)形式。然而，當(dāng)一幅幅優(yōu)秀的剪紙藝術(shù)作品呈現(xiàn)在我們面前時(shí)，面臨的一個(gè)突破點(diǎn)，即如何才能將剪紙藝術(shù)與現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)進(jìn)行完美結(jié)合，這是需要著重考慮的問(wèn)題。

（一）剪紙題材的應(yīng)用

成功的包裝設(shè)計(jì)，主要包括包裝結(jié)構(gòu)、形象裝飾與品牌文化內(nèi)涵三大部分。而包裝設(shè)計(jì)的文化內(nèi)涵則顯得尤為重要，它可以充分體現(xiàn)人們對(duì)于精神層面的追求，并賦予作品一個(gè)主題，以展現(xiàn)獨(dú)特的文化品位。民間剪紙的題材內(nèi)容十分豐富，多是與人們的生活緊密相連，展現(xiàn)出美好的理想與愿望。通常情況下，民間剪紙藝術(shù)的題材都是表現(xiàn)具體的事物和形象，如松樹、仙鶴、燈籠，桃子、魚等，大多為日常生活中的題材，質(zhì)樸而寓意深刻，如寓意著福、祿、壽、喜、吉慶有余、金玉滿堂等。燈籠寓意著“五谷豐登”，而松樹、松鶴具有“長(zhǎng)青不老”之意。這些題材的表達(dá)，一般是利用某一具體事物的形態(tài)而使人們產(chǎn)生聯(lián)想。因此，創(chuàng)作者在考慮剪紙題材的應(yīng)用時(shí)，不僅要重視題材的形象美，還要重視題材的內(nèi)在美和寓意。在很多現(xiàn)代包裝禮盒設(shè)計(jì)中，諸多背景色會(huì)采用中國(guó)紅來(lái)表示節(jié)日的喜慶氛圍，圖案多用白色，以形成鮮明的色彩對(duì)比。在紋樣設(shè)計(jì)中，也會(huì)考慮到運(yùn)用吉祥美好的紋樣作為禮品的包裝形象，與寓意美好的內(nèi)容互相結(jié)合，為大眾所喜愛(ài)。在包裝主題形象中選用民間剪紙題材，在保持形式與內(nèi)容統(tǒng)一的前提下，不僅展現(xiàn)出包裝形象的獨(dú)特個(gè)性，而且在情感上易于與受眾產(chǎn)生共鳴，產(chǎn)生心理上的歸屬感與認(rèn)同感。然而，筆者認(rèn)為，在現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)中采用傳統(tǒng)剪紙題材應(yīng)該注意一些問(wèn)題，即傳統(tǒng)剪紙藝術(shù)中經(jīng)常會(huì)涉及到宗教、傳說(shuō)、歷史、民俗等內(nèi)容，因此在現(xiàn)代包裝中運(yùn)用民間剪紙題材，應(yīng)避免與當(dāng)?shù)氐男叛觥⒚袼孜幕犬a(chǎn)生沖突。例如，在中國(guó)“松鶴”題材常常被用于祝壽，寓意著健康長(zhǎng)壽，而在法國(guó)卻代表著“不吉利”。因此設(shè)計(jì)師在選擇剪紙題材時(shí)，一定要考慮不同國(guó)家的地域文化差異。只有尊重設(shè)計(jì)主題和設(shè)計(jì)文化，才能更好地表達(dá)出產(chǎn)品包裝設(shè)計(jì)的文化內(nèi)涵。

（二）剪紙紋樣的應(yīng)用

完整的包裝設(shè)計(jì)不僅需要完整的骨架設(shè)計(jì)，更需要外部形象的包裝和裝飾。在此過(guò)程中，剪紙紋樣的使用成為表現(xiàn)包裝設(shè)計(jì)民族文化的重要方面。剪紙紋樣大多與人們的日常生活有關(guān)，在表達(dá)過(guò)程中，從情感上更容易與人們產(chǎn)生共鳴。剪紙紋樣的象征性和濃厚的生活氣息，使其具備了無(wú)可比擬的樸實(shí)美感，也散發(fā)出了獨(dú)特魅力。例如在包裝設(shè)計(jì)中常常使用民俗文化中的“魚”紋樣，諧音變?yōu)椤坝唷被颉霸！保碇凹杏唷薄斑B年有余”，具有祈盼吉祥、富貴的美好寓意。另外，輔助紋樣也經(jīng)常運(yùn)用最典型的傳統(tǒng)紋樣“卷草紋”，將剪紙紋樣進(jìn)行了合理再利用。因此，如何對(duì)剪紙紋樣進(jìn)行現(xiàn)代設(shè)計(jì)的應(yīng)用，值得每一位設(shè)計(jì)人員進(jìn)行深思熟慮，讓其實(shí)現(xiàn)最大的藝術(shù)價(jià)值。

（三）剪紙技法的應(yīng)用

剪紙技法成就了剪紙藝術(shù)的獨(dú)特形式。“剪紙”換言之，即刻紙，是以紙材料為主要面材，以剪刀和刻刀為主要工具進(jìn)行創(chuàng)作的藝術(shù)形式。在剪紙過(guò)程中，可以根據(jù)作品的需要進(jìn)行細(xì)線造型或者粗線造型，形成對(duì)比強(qiáng)烈而又玲瓏通透的視覺(jué)效果，展現(xiàn)給觀者一幅鏤空手法的藝術(shù)作品，通透而有層次。正是鏤空形式的獨(dú)特表達(dá)，才彰顯出剪紙陰陽(yáng)紋的藝術(shù)意蘊(yùn)。紋樣中陰紋結(jié)構(gòu)需要線與線之間斷開的形態(tài)，但陽(yáng)紋卻要線與線的相互關(guān)聯(lián)。這種斷裂與關(guān)聯(lián)的連綿不絕，表現(xiàn)出了作品的緊湊感以及強(qiáng)烈的形式美感，成為剪紙藝術(shù)表現(xiàn)手法的奇觀。在現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)中，鏤空的民間剪紙形式十分常見(jiàn)，往往以紅色為整體背景，諸多紋樣也采用了民間美術(shù)中的象形手法。形象本身就相當(dāng)于一幅陰刻線的剪紙，用來(lái)打造陰陽(yáng)效果。圖形紋樣用鏤空的形式以反白效果呈現(xiàn)，既有表層的紋樣含義，又有深刻的寓意，使形象設(shè)計(jì)與品牌推廣保持一致。在很多傳統(tǒng)紋樣中，往往都比較注重紋樣的寓意，在剪紙藝術(shù)上常用的比喻手法，在包裝設(shè)計(jì)上也同樣適用。鏤空的藝術(shù)效果展現(xiàn)出了獨(dú)特的工藝，將抽象的設(shè)計(jì)圖案和豐富的情感呈現(xiàn)給受眾，讓人們?cè)诟惺馨b設(shè)計(jì)傳遞的視覺(jué)信息的同時(shí)，深刻感受到了民族文化的深厚底蘊(yùn)。由于鏤空剪紙變化莫測(cè)的特性，因此在現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)師要從多個(gè)角度進(jìn)行思考，充分利用鏤空工藝的特色來(lái)表現(xiàn)包裝的視覺(jué)形象，運(yùn)用合適的材料進(jìn)行創(chuàng)作，進(jìn)而傳達(dá)出商品的特點(diǎn)與功能。運(yùn)用鏤空工藝表現(xiàn)產(chǎn)品包裝設(shè)計(jì)有明顯的優(yōu)勢(shì)，可充分展現(xiàn)出剪紙的特點(diǎn)，使產(chǎn)品包裝設(shè)計(jì)的形象更加豐富。設(shè)計(jì)師可以根據(jù)產(chǎn)品的包裝需求，運(yùn)用花紋鏤空來(lái)表現(xiàn)包裝的設(shè)計(jì)主題，通過(guò)鏤空工藝對(duì)題材、內(nèi)容和形式進(jìn)行表達(dá)，實(shí)現(xiàn)包裝設(shè)計(jì)與民間剪紙藝術(shù)的有機(jī)結(jié)合。可以說(shuō)，將剪紙的鏤空藝術(shù)形式在包裝設(shè)計(jì)上進(jìn)行創(chuàng)新應(yīng)用，是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)民間藝術(shù)形式的有效傳承。

四、結(jié)語(yǔ)

傳統(tǒng)文化博大精深，“越是民族的，越是世界的”這句至理名言無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著現(xiàn)代設(shè)計(jì)。我們提倡在現(xiàn)代設(shè)計(jì)中傳承傳統(tǒng)文化，就是要立足本土，做到古為今用。剪紙藝術(shù)作為傳統(tǒng)民間藝術(shù)之一，具有很強(qiáng)的人文性與民俗性，其擁有自身的藝術(shù)特色，不斷影響著現(xiàn)代設(shè)計(jì)的發(fā)展。而現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)中在考慮到剪紙藝術(shù)應(yīng)用的同時(shí)，也應(yīng)考慮到其中產(chǎn)生的諸多問(wèn)題。因此，把握傳統(tǒng)文化，提升現(xiàn)代設(shè)計(jì)意蘊(yùn)，既是對(duì)傳統(tǒng)文化的發(fā)揚(yáng)與傳承，也是傳統(tǒng)藝術(shù)在當(dāng)今設(shè)計(jì)領(lǐng)域中再生價(jià)值的展現(xiàn)。而我們?cè)诮梃b和運(yùn)用傳統(tǒng)文化精髓的同時(shí)，還需要不斷尋找與現(xiàn)代文化契合的方法與規(guī)律，結(jié)合現(xiàn)代設(shè)計(jì)理念，創(chuàng)作出具有民族特色的設(shè)計(jì)作品。

參考文獻(xiàn)：

[1]祖乃生，李娜.包裝設(shè)計(jì)[M].安徽：安徽美術(shù)出版社，2006.

[2]易心，肖子翱.中國(guó)民間美術(shù)[M].長(zhǎng)沙：湖南大學(xué)出版社，2004.

[3]常芳.民族化包裝的形式特征[J].包裝工程，2005（5）.

[4]鄭欣.包裝設(shè)計(jì)民族風(fēng)格的探討[J].裝飾，2006（3）.

[5]白晗夏.論中國(guó)民間剪紙藝術(shù)的風(fēng)格特征及成因[D].中央美術(shù)學(xué)院，2003.

篇3

關(guān)鍵詞：企業(yè)文化；和諧；團(tuán)隊(duì)精神；凝聚；作用

企業(yè)文化是企業(yè)在經(jīng)營(yíng)治理過(guò)程中創(chuàng)造的具有本企業(yè)特色的精神財(cái)富的總和，對(duì)企業(yè)成員有感召力和凝聚力，能把眾多人的愛(ài)好、目的、需要以及由此產(chǎn)生的行為統(tǒng)一起來(lái)，是企業(yè)長(zhǎng)期文化建設(shè)的反映。可以說(shuō)企業(yè)文化所反映的是一個(gè)具體企業(yè)的精神、風(fēng)格和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)企業(yè)文化建設(shè)必須明確企業(yè)文化建設(shè)的作用：

一、企業(yè)文化的凝聚作用

企業(yè)文化像一根紐帶，把職工和企業(yè)的追求緊緊聯(lián)系在一起，使每個(gè)職工產(chǎn)生歸屬感和榮譽(yù)感。企業(yè)文化的這種凝聚作用，尤其在企業(yè)危難之際和創(chuàng)業(yè)開拓之時(shí)更顯示出巨大的力量。海爾1984年開始創(chuàng)業(yè)，當(dāng)時(shí)還是一個(gè)瀕臨破產(chǎn)的集體所有制的小企業(yè)。當(dāng)時(shí)很多員工羨慕國(guó)有企業(yè)，國(guó)有企業(yè)的很多優(yōu)惠政策得不到，很多員工說(shuō)：我們不得“天時(shí)”；1984年建廠，是在平了一片墳地的基礎(chǔ)上建起來(lái)的，離火葬場(chǎng)較近，當(dāng)時(shí)員工上班沒(méi)有活干，有的員工看著火葬場(chǎng)的大煙筒說(shuō)：我們這個(gè)廠是火葬場(chǎng)的八車間。言外之意，這個(gè)廠早晚要完蛋，因?yàn)槟昴晏潛p。張瑞敏成為青島電冰箱廠的廠長(zhǎng)后銳意改革，倡導(dǎo)新的企業(yè)文化，提升企業(yè)的凝聚力。在他的領(lǐng)導(dǎo)下，海爾倡導(dǎo)了“敬業(yè)報(bào)國(guó)，追求卓越”的企業(yè)精神，“要么不干，要干就要爭(zhēng)第一”、“優(yōu)秀的產(chǎn)品是優(yōu)秀的人干出來(lái)的”、“市場(chǎng)唯一不變的法則就是永遠(yuǎn)在變”，“只有淡季的思想，沒(méi)有淡季的市場(chǎng)”、“否定自我，創(chuàng)造市場(chǎng)”等新觀念不斷映入員工的腦海，不斷轉(zhuǎn)化為員工自覺(jué)的行動(dòng)。企業(yè)文化一旦被員工認(rèn)同了，就指導(dǎo)他們的思維和行為，正是由于海爾文化的不斷形成，不斷轉(zhuǎn)變和影響著員工的思想觀念，最終把所有的海爾人凝聚在一起，進(jìn)發(fā)出海一樣的力量，不斷推動(dòng)著企業(yè)的發(fā)展。

二、企業(yè)文化的激勵(lì)作用

企業(yè)文化注重的是人的因素，強(qiáng)調(diào)尊重每一個(gè)人，相信每一個(gè)人，凡事都以職工的共同價(jià)值觀念為尺度，能最大限度地激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造性。海爾有一種“三工并存，動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換”的用人激勵(lì)機(jī)制，“三工”就是“優(yōu)秀員工”，“合格員工”和“試用員工”。不同等級(jí)的員工，工資福利待遇不一樣。“優(yōu)秀員工”的基本條件是干部、中級(jí)及以上職稱的治理、技術(shù)人員以及車間的班組長(zhǎng)，這是集團(tuán)的骨干力量，大約占集團(tuán)的15%左右。工人中的多數(shù)是“合格員工”，還有一小部分只占10%左右是“試用員工”。這“三工并存，動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換”不是終身制。“合格員工”再不注重，那就可能成為“試用員工，“試用員工”就很危險(xiǎn)，隨時(shí)有下崗的可能。反過(guò)來(lái)，“試用員工”干得比較好，他仍然可以往上轉(zhuǎn)，變成“合格員工”。這個(gè)“動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換”使每個(gè)人都想成為集團(tuán)的骨干力量，成為“優(yōu)秀員工”。比如有些很累、很臟的活，在青島市招工不大好招，他們就到郊區(qū)去招一些職業(yè)高中生。這些農(nóng)村出來(lái)的孩子他們?cè)敢飧桑瑒傔M(jìn)廠的時(shí)候是“試用員工”，有很多在工作中表現(xiàn)非常好，成為了“合格員工”，有的“合格員工”后來(lái)當(dāng)了車間主任，有的當(dāng)上分廠廠長(zhǎng)，成了“優(yōu)秀員工”，成了集團(tuán)的骨干力量。

三、營(yíng)造和諧企業(yè)氛圍

在企業(yè)的發(fā)展進(jìn)程中，企業(yè)文化是一種潛移默化的、長(zhǎng)遠(yuǎn)起作用的推動(dòng)力。企業(yè)的發(fā)展構(gòu)建是建立在良好的企業(yè)文化氛圍基礎(chǔ)之上，植根于獨(dú)特的企業(yè)文化土壤之中，受企業(yè)文化的影響和制約。優(yōu)秀的、先進(jìn)的企業(yè)文化對(duì)促進(jìn)企業(yè)發(fā)展起著強(qiáng)大的推動(dòng)作用。企業(yè)文化是支持企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中搏擊的精神支柱哲學(xué)家尼采說(shuō)過(guò)：“當(dāng)嬰兒第一次站起來(lái)的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，使他站起來(lái)的不是他的肢體，而是他的頭腦。”企業(yè)文化是企業(yè)的頭腦。

篇4

論文摘要：在中國(guó)當(dāng)今轟轟烈烈的新農(nóng)村建設(shè)中，農(nóng)村的歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。本文通過(guò)對(duì)農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)空間分布特征、屬性特征、系統(tǒng)構(gòu)成的分析，提出目前農(nóng)村規(guī)劃建設(shè)中歷史文化遺產(chǎn)應(yīng)采取系統(tǒng)保護(hù)的原則，點(diǎn)、線、面相結(jié)合的原則，并就歷史文化名鎮(zhèn)(村)的保護(hù)提出了具體的措施和方法。

一、前言

歷史文化遺產(chǎn)是一定歷史時(shí)期各種文化的載體和政治、經(jīng)濟(jì)、文化的綜合體現(xiàn)，是非常寶貴的不可再生資源，是人類文明的集中體現(xiàn)和凝練。然而，在中國(guó)快速的工業(yè)化和城市化進(jìn)程中，在轟轟烈烈的社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中，那些表面陳舊、破爛的古建筑、古民居、古橋梁、古水道正面臨著很大的危機(jī)。在許多農(nóng)村規(guī)劃中把成片的古建筑群定義為“空心村”，把舊村落整片街區(qū)劃為拆遷改造區(qū)，即使有幾幢祠堂被保留下來(lái)，其周圍的歷史空間環(huán)境已被所謂的“現(xiàn)代建筑”空間所取代，以往古老的空間格局和傳統(tǒng)風(fēng)貌蕩然無(wú)存。

因此，保護(hù)歷史文化遺產(chǎn)、保護(hù)古老的歷史文化傳承，新農(nóng)村建設(shè)中如何處理建設(shè)和保護(hù)的矛盾，已是擺在世人面前刻不容緩的必須加以思考的問(wèn)題。本文就歷史文化遺產(chǎn)的空間分布特征、屬性特征、系統(tǒng)構(gòu)成進(jìn)行詳細(xì)的分析，并就歷史文化名鎮(zhèn)(村)的保護(hù)提出了若干措施和方法。以促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村的規(guī)劃和建設(shè)。

二、農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)的空間分布特征

所謂農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)泛指村落地域之內(nèi)地上地下所有有形遺存和無(wú)形文化積累。本文狹義只指有形的不可動(dòng)的歷史文化遺存。①地球上任何一個(gè)地物的地理信息，都有它的空間位置信息和屬性信息。空間位置信息在地理信息中是用圖形、圖像表示，稱為空間數(shù)據(jù)，也稱為地圖數(shù)據(jù)、圖形數(shù)據(jù)、圖像數(shù)據(jù)；而屬性信息則是用數(shù)值、文字表示，稱為屬性數(shù)據(jù)，也稱為文字?jǐn)?shù)據(jù)，非空間數(shù)據(jù)。空間數(shù)據(jù)對(duì)事物最基本的表示方法是點(diǎn)、線、面和三維表面。

用這個(gè)理論來(lái)描述、分析農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)的空間分布信息和特征，符合地理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)模式和管理要求，有利于將來(lái)利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)進(jìn)行分類登記、跟蹤管理和保護(hù)。

所謂“點(diǎn)”是指該事物有確切的位置，但大小、長(zhǎng)度可忽略不計(jì)。④這里特指以單體建筑形式存在的建筑物、構(gòu)筑物、古墓葬、古樹名木等。單體建筑雖然有長(zhǎng)度、寬度和一定的占地面積，但是和整個(gè)建筑所處的空間環(huán)境面積相比，其大小、長(zhǎng)寬可忽略不計(jì)，只表示該事物所處的確切位置。這個(gè)點(diǎn)暫且用這個(gè)單體建筑的中心點(diǎn)來(lái)描述。所謂“線”是指該事物的面積可以忽略不計(jì)，但長(zhǎng)度和走向很重要。此處我想把“線”擴(kuò)展到線所包含的要素及離開這些要素一定距離的鄰近區(qū)，又稱緩沖區(qū)。如古商業(yè)街及兩側(cè)古建筑，古河道及兩側(cè)生態(tài)保護(hù)區(qū)。有二個(gè)緩沖區(qū)共同形成的區(qū)域稱為古村落的歷史文化街區(qū)。

所謂“面”是指該事物具有封閉的邊界、確定的面積，一般為不規(guī)則的多邊形。這里特指古村落的整個(gè)建成區(qū)，即建筑遺產(chǎn)、文物古跡和文化傳統(tǒng)比較集中，能較完整地反映某一歷史時(shí)期的傳統(tǒng)風(fēng)貌、地方特色和民族風(fēng)情，整體具有較高歷史、文化、藝術(shù)和科學(xué)價(jià)值，基本風(fēng)貌保持完好的古村落建成區(qū)。

目前，全國(guó)分二批已有36個(gè)類似的古村落被評(píng)為“全國(guó)歷史文化名鎮(zhèn)(村)”。各省、市(縣)級(jí)的歷史文化各鎮(zhèn)(村)則更多。歷史文化名鎮(zhèn)(村)是中國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國(guó)的歷史文化產(chǎn)物，古村落之多，地域分布之廣世界罕見(jiàn)，是農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)中的精華所在，是農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)的重點(diǎn)。

“三維表面”是指該事物在一定地理范圍內(nèi)邊界比較模糊，在空間上可能是逐漸或連續(xù)變化的，突變只是個(gè)別的，如不規(guī)則的地形表面。這里特指村落建成區(qū)之外的與這個(gè)村落生產(chǎn)生活有緊密聯(lián)系的耕作區(qū)和外部地理空間環(huán)境。這個(gè)空問(wèn)環(huán)境不但與村落生產(chǎn)生活息息相關(guān)，而且其中也散落著許多古建筑、構(gòu)筑物、古樹名木等歷史文物，是歷史文化遺產(chǎn)依存的自然生態(tài)環(huán)境條件。1964年5月25日一31日在威尼斯召開的第二屆歷史古跡建筑師及技師國(guó)際會(huì)議上，通過(guò)了著名的《國(guó)際古跡保護(hù)與修復(fù)》(即威尼斯)。該指出“歷史古跡”的概念不僅包括單個(gè)建筑物，而且包括能從中找出一種獨(dú)特文明、一種有意義的發(fā)展或一個(gè)歷史事件見(jiàn)證的城市或鄉(xiāng)村環(huán)境。“古跡的保護(hù)包含著對(duì)一定規(guī)模環(huán)境的保護(hù)。”“古跡不能與其所見(jiàn)證的歷史和其產(chǎn)生的環(huán)境分離。”

因此，農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)在空間上呈點(diǎn)、線、面和三維表面的形態(tài)分布，點(diǎn)、線、面、三維表面構(gòu)成了農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)的整個(gè)空間信息。有的村落只有點(diǎn)狀農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)，如只留下一兩幢祠堂，其四周的歷史空間已蕩然無(wú)存。有的村落只有線狀農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)，如只留下一兩條商業(yè)街。有的古村落則整體保存的比較完好。因此，對(duì)農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)應(yīng)園地制宜地進(jìn)行分類、評(píng)估和保護(hù)，對(duì)不同形態(tài)的歷史文化遺產(chǎn)應(yīng)采取不同的保護(hù)措施，正確地處理保護(hù)和改造的關(guān)系，使農(nóng)村規(guī)劃、建設(shè)既有自己歷史風(fēng)貌特色，又有新農(nóng)村的朝氣和活力。

三、歷史文化遺產(chǎn)的屬性特征

歷史文化遺產(chǎn)作為歷史文化的客觀遺存，具有歷史性、物質(zhì)性、社會(huì)性、經(jīng)濟(jì)性和文化性的本質(zhì)特征，它是一定歷史時(shí)期政治、經(jīng)濟(jì)、文化共同發(fā)展的產(chǎn)物。歷史性首先表現(xiàn)的是時(shí)問(wèn)性，特指過(guò)去時(shí)間里發(fā)生的事件或做的東西。現(xiàn)在發(fā)生的事件或完成的工程，不管有多偉大，都不能稱其為文物。這是文物區(qū)別于其它物質(zhì)的本質(zhì)區(qū)別。

物質(zhì)性首先表現(xiàn)在它的客觀存在性。任何一個(gè)歷史文化遺產(chǎn)，都是以一種有形的遺存表現(xiàn)出來(lái)的，是客觀存在的，一且失去了客觀存在性，也就不能叫做文物了。因此，對(duì)已不存在的文物古跡一般不提倡重建。其次，物質(zhì)性表現(xiàn)為文物的人為性。城市、鄉(xiāng)村的生態(tài)環(huán)境是人工化的物質(zhì)環(huán)境，現(xiàn)存的絕大部分歷史文化遺產(chǎn)都是古人利用自己的聰明才智創(chuàng)造出的人工物質(zhì)的遺存。因此它具有物質(zhì)的人為性特點(diǎn)。另外物質(zhì)性還表現(xiàn)為它的自然性，除了人工環(huán)境之外，城市、鄉(xiāng)村依托自然環(huán)境而存在。因此，歷史文化遺產(chǎn)也不可能脫離自然生態(tài)環(huán)境而獨(dú)立存在，而自然環(huán)境中的自然景觀、古樹名木等本身就是自然性的表現(xiàn)。

社會(huì)性主要表現(xiàn)為它的承載性。任何文物都承載著生產(chǎn)這一文物之初的人類需求，社會(huì)互動(dòng)、社會(huì)管理和控制的信息，承載著人類社會(huì)活動(dòng)的特定歷史過(guò)程，反映著一定社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展水平和人與人之間的社會(huì)關(guān)系，是人類活動(dòng)的物化和見(jiàn)證。

文化性首先表現(xiàn)為它的創(chuàng)造性。歷史文化遺產(chǎn)的誕生本身就是一種新技術(shù)、新工藝、新文化的誕生和創(chuàng)造，是新的科學(xué)技術(shù)的偉大實(shí)踐，許多歷史性的建筑物、構(gòu)筑物、工藝品，它們的制造方法和水平，至今看來(lái)仍具有很高的科技水準(zhǔn)，因此它是先進(jìn)生產(chǎn)力的代表，是先進(jìn)文化的創(chuàng)造和發(fā)明。其次文化性表現(xiàn)為它的傳承性。歷史文化遺產(chǎn)一般都是先進(jìn)文化、先進(jìn)生產(chǎn)力的杰出代表，它記載著當(dāng)時(shí)先進(jìn)科技文化的信息，它的遺存使得古代的科學(xué)技術(shù)和方法得以傳承和發(fā)揚(yáng)光大，是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和文化進(jìn)一步發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

經(jīng)濟(jì)性則首先表現(xiàn)在它自身的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，可以說(shuō)每一件歷史文化遺產(chǎn)都有一個(gè)衡量?jī)r(jià)值的尺度標(biāo)準(zhǔn)。雖然不能像一般商品一樣進(jìn)行流通和買賣，有些歷史文化遺產(chǎn)更不可能以一個(gè)確切的價(jià)格來(lái)衡量，但客觀上它具有一定的價(jià)值。其次經(jīng)濟(jì)性表現(xiàn)在它作為一種不可再生的資源，能為人類經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，并通過(guò)第三產(chǎn)業(yè)為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化的進(jìn)一步繁榮和發(fā)展。

四、歷史文化遺產(chǎn)系統(tǒng)的構(gòu)成

(一)歷史文化遺產(chǎn)物質(zhì)系統(tǒng)的構(gòu)成

歷史文化遺產(chǎn)的物質(zhì)系統(tǒng)按區(qū)域的分布可分為兩個(gè)子系統(tǒng)，即以歷史文化名城為核心的城市歷史文化遺產(chǎn)物質(zhì)系統(tǒng)和以歷史文化名鎮(zhèn)(村)為核心的農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)物質(zhì)系統(tǒng)。這兩個(gè)子系統(tǒng)中按其物質(zhì)所占空問(wèn)的大小都可以分成點(diǎn)狀歷史文化遺產(chǎn)、線狀歷史文化遺產(chǎn)、面狀歷史文化遺產(chǎn)和三維表面狀歷史文化遺產(chǎn)，現(xiàn)把系統(tǒng)歸納如下：

(二)兩大子系統(tǒng)的區(qū)別

1．規(guī)模上的區(qū)別。二大子系統(tǒng)相同類型的歷史文物，首先在建筑體量上有較大的區(qū)別，其次是不同保護(hù)等級(jí)文物數(shù)量規(guī)模上的區(qū)別。大部分受保護(hù)的高等級(jí)歷史文化遺產(chǎn)都處在城市歷史文化遺產(chǎn)系統(tǒng)中，僅從國(guó)家級(jí)歷史文化名城和歷史名鎮(zhèn)(村)數(shù)量看，歷史文化名城目前總共有101座，而國(guó)家級(jí)歷史文化名鎮(zhèn)(村)只有36個(gè)。

2．質(zhì)量上的區(qū)別。兩大子系統(tǒng)相同類型的歷史文化遺產(chǎn)表現(xiàn)出明顯的質(zhì)量上的區(qū)別。城市系統(tǒng)的質(zhì)量一般都高于農(nóng)村系統(tǒng)的質(zhì)量。這不僅體現(xiàn)在建筑材料質(zhì)量的好壞，建造工藝水平的高低，還體現(xiàn)在文物主人生活質(zhì)量上的質(zhì)的區(qū)別。

3．所處的生態(tài)環(huán)境區(qū)別。城市各類歷史文化遺產(chǎn)都處在一個(gè)大型的人工物質(zhì)環(huán)境之中，相比之下其外圍的自然生態(tài)環(huán)境則更多地體現(xiàn)出一種工業(yè)化、城市化的特征，更多地體現(xiàn)為社會(huì)生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)生態(tài)環(huán)境。而農(nóng)村歷史文化遺產(chǎn)則更多地處于一種自然的生態(tài)環(huán)境之中。自然生態(tài)環(huán)境和各類歷史文化遺產(chǎn)聯(lián)系得更加緊密。表現(xiàn)出一種休戚相關(guān)的共存關(guān)系。

4．文化內(nèi)涵的區(qū)別。農(nóng)村系統(tǒng)的歷史文化遺產(chǎn)表現(xiàn)出文化內(nèi)涵的單一性。主要體現(xiàn)以農(nóng)村生活為主要內(nèi)容的文化內(nèi)涵，而城市系統(tǒng)的歷史文化遺產(chǎn)表現(xiàn)出文化的復(fù)雜性。它包含社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多方面的社會(huì)要素信息。見(jiàn)證著一個(gè)國(guó)家不同歷史時(shí)期政治、經(jīng)濟(jì)、文化的歷史變遷。

五、歷史文化遺產(chǎn)的保護(hù)

對(duì)于歷史文化遺產(chǎn)的保護(hù)應(yīng)采取整體保護(hù)的原則，堅(jiān)持“搶救第一、保護(hù)為主、合理利用、加強(qiáng)管理”的原則，注重保護(hù)性開發(fā)。通過(guò)開發(fā)利用，達(dá)到進(jìn)一步保護(hù)的目的。

(一)點(diǎn)狀歷史文化遺產(chǎn)的保護(hù)

點(diǎn)狀歷史文化遺產(chǎn)按保護(hù)的重要性分為歷史文物保護(hù)單位、保護(hù)類和改善類三大類。保護(hù)類歷史文化遺產(chǎn)和歷史文物保護(hù)單位的區(qū)別在于后者已通過(guò)一定的法律程序被各級(jí)政府確定為文保單位，而前者是具有一定的文物價(jià)值但尚未被定為文物保護(hù)單位。改善類是屬于應(yīng)保留的一般性歷史文化遺存。文物保護(hù)單位按《中華人民共和國(guó)文物保護(hù)法》保護(hù)；保護(hù)類文化遺產(chǎn)參照文物保護(hù)單位的保護(hù)辦法；改善類歷史文化遺產(chǎn)以保存、修繕或復(fù)原外形、內(nèi)部更新改造為主要手段。

(二)線狀歷史文化遺產(chǎn)的保護(hù)

線狀歷史文化遺產(chǎn)按保護(hù)的重要性分為歷史文化保護(hù)區(qū)、保護(hù)區(qū)和改善區(qū)。保護(hù)區(qū)和歷史文化保護(hù)區(qū)的區(qū)別在于后者已通過(guò)法律程序得到了法律的保護(hù)，而前者是有一定比例的歷史文化遺產(chǎn)，歷史空間保留得比較完整，但尚未被劃定為歷史文化街區(qū)。改善區(qū)是里面零星的分布著一些較有價(jià)值的歷史文化遺產(chǎn)，其空間環(huán)境關(guān)系也具有整體保留的價(jià)值，是整個(gè)村落歷史空間不可分割的有機(jī)組成部分。

歷史文化保護(hù)區(qū)按《中華人民共和國(guó)文物保護(hù)法》保護(hù)；保護(hù)區(qū)參照歷史文化保護(hù)區(qū)的保護(hù)方法；改善區(qū)重點(diǎn)對(duì)空間、環(huán)境的保護(hù)和改善及零星分布的歷史文化遺產(chǎn)的保護(hù)和改善。

(三)面狀歷史文化遺產(chǎn)——古村落建成區(qū)的保護(hù)

對(duì)建成區(qū)的保護(hù)應(yīng)采取嚴(yán)格控制措施，嚴(yán)格保護(hù)現(xiàn)存的空間格局。嚴(yán)格保護(hù)古村落的整體風(fēng)貌。嚴(yán)格保護(hù)文物古跡。保護(hù)民族風(fēng)情、地方文化和特有的風(fēng)俗習(xí)慣。

1．修舊如舊。對(duì)古建筑的修繕要實(shí)行保護(hù)性修繕，做到修舊如舊，即是瀕臨倒塌的房屋也盡量保護(hù)好內(nèi)部主體構(gòu)架，外部圍護(hù)墻體修復(fù)應(yīng)盡量恢復(fù)原來(lái)的古舊風(fēng)貌。

2．修新如舊。對(duì)在原址重新修建的房子，在高度上盡量與周圍建筑空間尺度相適宜；建筑風(fēng)格應(yīng)和古建筑相協(xié)調(diào)，包括色彩、門窗、立面風(fēng)格等做到修新如1日。

3．不要隨意改變街巷的空間格局。街巷的空間格局是古村落空間格局的最典型的反映，是古村落最主要的公共空間之一。在街巷里的一些構(gòu)筑物如過(guò)街樓、牌樓、轎廳等都是空間分隔的生動(dòng)手筆，也是古村落空間最美的表現(xiàn)，要切實(shí)加以保護(hù)。

4．加強(qiáng)生活設(shè)施和居住環(huán)境的改善。“人依宅生，宅依人存”，“人宅相扶”。一旦古建筑投有人的居住，就失去了靈氣，就會(huì)慢慢敗落。因此。再舊的房子，也希望有人住、有人管、有人修，關(guān)鍵是加強(qiáng)舊住宅生活設(shè)施的改造。舊房子只要加以改造，仍然能滿足現(xiàn)代人的生活習(xí)慣要求，滿足現(xiàn)代人物質(zhì)文明的需要。

5．開辟新區(qū)，保護(hù)古村。隨著古村落經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的不斷發(fā)展，人口的增加，古村落空間肯定不能滿足村民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化發(fā)展的需要，同時(shí)隨著旅游業(yè)的發(fā)展，許多旅游配套服務(wù)設(shè)施也必須跟進(jìn)。因此，在保護(hù)古村落的原則下。開辟新區(qū)，將新居住區(qū)和旅游服務(wù)設(shè)施等統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)，功能上相銜接，空間上有過(guò)渡，使古村落新區(qū)和老區(qū)相互協(xié)調(diào)，共同發(fā)展。

(四)三維表面狀歷史文化遺產(chǎn)的保護(hù)

1．建成區(qū)外圍耕植區(qū)的改造與保護(hù)

這個(gè)區(qū)域是古村落祖祖輩輩賴以生存的自然空間環(huán)境，是生活在這個(gè)空間里的人創(chuàng)造生活、改造生活，寄托著無(wú)限美好希望的地理空間場(chǎng)所。同時(shí)也是整個(gè)村落人刨造文明，進(jìn)行文化交流的最主要的空問(wèn)環(huán)境。因此，在這個(gè)空間中，除了耕地之外，還會(huì)有很多廟宇、祭壇、涼亭、寶塔及彌補(bǔ)風(fēng)水不足的建筑、構(gòu)筑物(如上水口、下水口等處的構(gòu)筑物和建筑物)。這是古村落和周圍自然山體之間的一個(gè)過(guò)渡空間，是構(gòu)成整個(gè)村落文明的一個(gè)非常重要的中間地帶。

①加強(qiáng)這個(gè)區(qū)域的建筑物、構(gòu)筑物的修繕和保護(hù)。許多廟宇、祭壇、涼亭、寶塔等年久失修，有的甚至已瀕臨倒塌，但不要隨意拆遷，那些還留存的建筑物、構(gòu)筑物要用一定的人力、物力進(jìn)行修繕。

②加強(qiáng)這個(gè)區(qū)域的環(huán)境整治。在耕作區(qū)往往會(huì)有許多茅廁、糞坑等與農(nóng)作有關(guān)的構(gòu)筑物。有機(jī)肥盡管是農(nóng)作的主要肥料，但對(duì)于歷史保護(hù)區(qū)和以旅游開發(fā)為主體經(jīng)濟(jì)的古村落。拆除這些設(shè)施是必要的，也是可行的。現(xiàn)代的復(fù)合肥完全可以代替有機(jī)肥，或者把糞坑進(jìn)行地埋處理，采用化糞池的技術(shù)方法進(jìn)行改造。

③保護(hù)耕作區(qū)原生態(tài)的地形地貌。耕作區(qū)原生態(tài)地形地貌的保護(hù)，關(guān)鍵是農(nóng)田不要園田化，水渠、水溝只作疏通，不要硬化處理。已主要從事旅游業(yè)為主的古村落更不能把這些耕地進(jìn)行拋荒。因?yàn)檗r(nóng)耕文化是古村落世代最具生命力的活文化。應(yīng)世代相傳，形成古村落的一道亮麗的風(fēng)景線。

2．自然生態(tài)區(qū)的保護(hù)

自然生態(tài)區(qū)的保護(hù)，以不改變自然山水、空聞格局為原則。

①山體實(shí)行封山育林，加強(qiáng)自然植物多樣性和動(dòng)物多樣性保護(hù)，防止泥土流失；尤其對(duì)古樹名木要進(jìn)行登記造冊(cè)、動(dòng)態(tài)跟蹤。對(duì)因遭礦石挖掘或因自然崩塌而造成破壞的山體要實(shí)行人工保護(hù)和培育措施，使之恢復(fù)自然生態(tài)的生命力。

②加強(qiáng)自然地質(zhì)災(zāi)害的監(jiān)測(cè)，如泥石流、崩塌、滑坡等。對(duì)自然地質(zhì)災(zāi)害要進(jìn)行全面調(diào)查，一旦發(fā)現(xiàn)，必須采取地質(zhì)保護(hù)措施、防止地質(zhì)災(zāi)害的發(fā)生。

③加強(qiáng)水體的疏浚、加固、拓寬、改造。對(duì)于流經(jīng)保護(hù)區(qū)的溪流，原則上不改變其河床的位置。但對(duì)易造成山洪隱患的地段，要實(shí)行拓寬改造，采取加高、加固措施。在改造過(guò)程中，一定要加強(qiáng)對(duì)古橋的保護(hù)，加強(qiáng)古石坎的保護(hù)，加強(qiáng)具有造景功能的堤壩保護(hù)，加強(qiáng)兩岸古樹名木的保護(hù)。

(五)繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀文化傳統(tǒng)

1．風(fēng)俗習(xí)慣的繼承和發(fā)揚(yáng)

風(fēng)俗習(xí)慣主要包括“吃、穿、住、行”等習(xí)慣，它是儒家文化在禮俗層次的主要表現(xiàn)形式，主要以“禮、樂(lè)”為核心內(nèi)容。叭‘吃”主要反映地方的飲食習(xí)慣和文化；“穿”主要反映地方的服飾特色和衣料的特殊制作工藝；“住”主要反映地方的房屋建筑風(fēng)格。包括建筑形制、建筑裝飾、建筑結(jié)構(gòu)、建筑色彩、建筑立面、建筑材料等，是地方特色最具形象化的表現(xiàn)；“行”則主要表現(xiàn)在村落的各種節(jié)日活動(dòng)，中國(guó)民間有“七時(shí)八節(jié)”的節(jié)日活動(dòng)之說(shuō)，其中尤以春節(jié)、元宵節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、重陽(yáng)節(jié)為重。現(xiàn)在又增加國(guó)慶節(jié)、元旦等重大節(jié)日，各種節(jié)日里的不同紀(jì)念活動(dòng)構(gòu)成了禮俗文化的核心內(nèi)容。這些活動(dòng)雅俗共賞，內(nèi)容健康，營(yíng)造出“詩(shī)、樂(lè)、禮、孝、義、忠、信”的環(huán)境氛圍和文化精神，是構(gòu)成現(xiàn)代農(nóng)村文化的主要內(nèi)容之一。

2．傳統(tǒng)手工藝的繼承和發(fā)揚(yáng)，開發(fā)旅游產(chǎn)品

中國(guó)自有文明史，便有手工藝的痕跡。據(jù)《禮記-曲禮下》所載，在商朝，王室中已有“六工”，即“天子之六工，日：土工、金工、石工、木工、獸工、草工”，至周代已由原先之“六工”發(fā)展到“八材“、“八藝”，實(shí)現(xiàn)了從“工”到“藝”的升華。隨著時(shí)展技術(shù)進(jìn)步，工種越分越細(xì)，藝術(shù)水平越做越高，到宋代，官府手工場(chǎng)文思院所轄工種已有四十二作之多。

這些工藝技術(shù)從宮廷走向民闖，并在不同地域成流成派，自成一體。共同構(gòu)成了記錄中華文明史的手工藝藝術(shù)寶庫(kù)。而這些手工藝一般世代相傳，在某些地域成為了一大產(chǎn)業(yè)，零散的手工藝家也多以手藝為生。因此，手工藝不但是中華文明的象征，更是中國(guó)產(chǎn)業(yè)構(gòu)成不可或缺的重要技藝，是豐富人們精神文化生活的重要手段之一，應(yīng)不斷地繼承和發(fā)揚(yáng)，并作為重要的歷史文化遺產(chǎn)世代傳存下去。

篇5

【關(guān)鍵詞】 兒童；醫(yī)療資源；現(xiàn)況

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0341-01

基金項(xiàng)目：2012年池州市社會(huì)科學(xué)界聯(lián)合會(huì)資助課題

“看病難”問(wèn)題已成為社會(huì)的焦點(diǎn)，并且?guī)?lái)嚴(yán)重的后果，如醫(yī)患關(guān)系的緊張、群眾的抱怨、政府的焦慮等，而以兒童“看病難”尤為突出[1-2]。近年來(lái)，關(guān)于看病難的報(bào)道較多，而關(guān)于兒童看病難特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后的地區(qū)兒童看病難的報(bào)道較少。本研究旨在

通過(guò)對(duì)安徽省某市兒科醫(yī)療資源狀況和140名兒童家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查，了解該市兒科醫(yī)療資資源現(xiàn)狀和需求，為制定兒童醫(yī)療保健政策和措施提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象：安徽省某市轄區(qū)內(nèi)所有市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及私立醫(yī)院和140名兒童家長(zhǎng)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法：醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科資源調(diào)查采用自編的醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科資源調(diào)查表，內(nèi)容包括兒科醫(yī)護(hù)人員人數(shù)、年兒科門診和住院人數(shù)、床位數(shù)等，對(duì)該市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。

兒童看病現(xiàn)狀及需求調(diào)查使用自行設(shè)計(jì)的兒童就醫(yī)情況調(diào)查問(wèn)卷采用分層隨機(jī)抽樣的方法選取140名兒童家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括家長(zhǎng)年齡、最近一年兒童患病就醫(yī)頻率、選擇就醫(yī)醫(yī)院的首要標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)場(chǎng)所、兒童有無(wú)參加醫(yī)療保險(xiǎn)、藥品價(jià)格和兒童醫(yī)療費(fèi)用有無(wú)降低、有無(wú)感到兒童看病難、造成兒童看病難主要原因等。采用一對(duì)一進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后調(diào)查員逐一核對(duì)答卷的每個(gè)項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)有填寫遺漏或存在邏輯錯(cuò)誤，即時(shí)補(bǔ)充和糾正。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析：調(diào)查資料采用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并錄入數(shù)據(jù)，用SPSS 13.0（Statistical Product and Service Solutions）軟件包進(jìn)行描述性分析。

2結(jié) 果

2.1 兒科醫(yī)療資源現(xiàn)狀：2012年全市擁有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)994家。其中縣級(jí)及以上醫(yī)院9家，社區(qū)中心（站）40個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院59家，民營(yíng)醫(yī)院18家。各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員6400人。其中，專職兒科醫(yī)生45人，占2.00%；其中高級(jí)職稱10人，占22.22%；該市各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)5052張，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)4818張，而兒科住院病床數(shù)290張，占6.01%。兒科醫(yī)生床位配置比為：0.16：1。

2.2 兒童就醫(yī)狀況及需求調(diào)查：

2.2.1 兒童就醫(yī)狀況：140名兒童在近一年生病3次以上的占35.7%。有44.3%的調(diào)查對(duì)象選擇去縣級(jí)及以上醫(yī)院就醫(yī)，20%的自己買藥吃。去基層醫(yī)療單位、私人診所的分別占17.1%和18.6%。72.9%的調(diào)查對(duì)象將醫(yī)生水平作為擇院的首要標(biāo)準(zhǔn)。

2.2.2 調(diào)查對(duì)象兒童看病難看病貴狀況及其對(duì)看病難看病貴的原因的主觀感受：

140名接受調(diào)查的兒童家長(zhǎng)中，一半以上的家長(zhǎng)（61.4%）認(rèn)為兒童看病既難又貴，僅有8.6%的兒童家長(zhǎng)認(rèn)為兒童看病不難也不貴；造成兒童看病難的主要原因中，排名前3位的

是醫(yī)療水平低，兒科醫(yī)生、專家少，沒(méi)有大型兒童醫(yī)院或婦嬰保健院和掛號(hào)難、候診時(shí)間長(zhǎng)、流程復(fù)雜；認(rèn)為藥品貴是造成看病貴的主要原因的占27.1%，認(rèn)為檢查費(fèi)高是造成兒童看病貴的主要原因的占21.4%；本次研究發(fā)現(xiàn)，僅有4.3%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為醫(yī)改后兒童藥品價(jià)格降低，僅有10%的兒童家長(zhǎng)認(rèn)為醫(yī)改后兒童看病費(fèi)用降低。

3 討 論

全國(guó)目前共有兒科醫(yī)生6.17萬(wàn)人，但0至14歲的兒童卻有2.3億，比例約為0.2598個(gè)兒科醫(yī)生/千兒童，該市比例僅為0.2個(gè)兒科醫(yī)師/千兒童。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)4818張，而兒科住院病床數(shù)290張，占6.02%，低于安徽省平均水平（6.9%）。全市2012年度活產(chǎn)新生兒15208人，出生率9.72 ‰。通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)35.7%的兒童近一年來(lái)生病在3次及以上，42.9%的兒童近一年生病1～2次，其就診量遠(yuǎn)超過(guò)目前該市兒科醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)能力。提示該市兒科醫(yī)療資源嚴(yán)重匱乏，亟須加強(qiáng)兒科人才隊(duì)伍建設(shè)和增加兒科門診、床位及相關(guān)檢查設(shè)備等硬件的配備。本次研究結(jié)果顯示，91.4%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為兒童看病難或貴，明顯高于宗健陽(yáng)等[3]人對(duì)蘇州200名就診兒童家長(zhǎng)看病難看病貴研究的率（71.0%），可能因?yàn)樵撌信c蘇州相比，經(jīng)濟(jì)落后，部分患兒處于山區(qū)交通不便，兒科醫(yī)療資源相對(duì)匱乏等，兒童看病難和看病貴顯得更為突出。

在兒童看病難的主要原因中，分別有32.9%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為醫(yī)療水平低，兒科醫(yī)生、專家少和沒(méi)有大型兒童醫(yī)院或婦嬰保健院兩者為兒童看病難的主要原因，說(shuō)明存在著兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童醫(yī)療服務(wù)需求與現(xiàn)有的兒科醫(yī)療資源匱乏的矛盾，同時(shí)表明加強(qiáng)該市兒科醫(yī)療資源建設(shè)是解決兒童看病難主要措施之一。全國(guó)范圍內(nèi)兒科人才稀缺且難以引進(jìn)現(xiàn)象較普遍 [4]。該市作為欠發(fā)達(dá)地區(qū)更為嚴(yán)重，2012～2013年全市兒科醫(yī)護(hù)人員離職或轉(zhuǎn)至其他崗位7人，其中醫(yī)師5人，占兒科醫(yī)師總數(shù)占8.88%，從某一方面揭示了兒科醫(yī)療環(huán)境形勢(shì)的嚴(yán)峻。

在兒童看病貴的主要原因中，選擇藥品貴的占首位（27.1%），進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95.7%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為醫(yī)改后藥品價(jià)格沒(méi)有降低或降幅不大，90.0%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為醫(yī)改后兒童看病費(fèi)用沒(méi)有降低或降幅不大，提示醫(yī)改后藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象雖得到一定程度的控制，但兒童醫(yī)保服務(wù)尚不完善[5]，在醫(yī)保報(bào)銷方面患兒享受的報(bào)銷比例不大，特別是新生兒患者很多情況下未列入報(bào)銷范圍，一部分藥物如固爾蘇（豬肺磷脂），無(wú)論國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口藥品價(jià)格均居高不下。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，醫(yī)院存在著“逐利性”以及由于醫(yī)療環(huán)境形勢(shì)的嚴(yán)峻所致醫(yī)生保護(hù)性的過(guò)度醫(yī)療、醫(yī)療場(chǎng)所流程的不合理等在某種程度上加劇了“看病難”。以上情況表明，有效控制藥品價(jià)格及防止過(guò)度醫(yī)療是解決兒童看病貴的重要措施之一。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷萍. “兒童看病難”躋身“看病難”、“看名醫(yī)難”社會(huì)民生問(wèn)題行列 兒科發(fā)展令人堪憂 完善基層醫(yī)院兒科呼聲最勁[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，16：4-5.

[2] 呂諾， 朱旭， 賈釗. 醫(yī)院“逐客令”折射兒童看病難[N]. 新華每日電訊，2012-06-02004.

[3] 宗健陽(yáng).2010.蘇州市區(qū)少年兒童看病難、看病貴的現(xiàn)狀及影響因素研究[D]. 蘇州大學(xué)碩士學(xué)位論文

篇6

一、**中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)基本情況介紹

我區(qū)成立于**年3月，地處深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)東部，下設(shè)沙頭角、海山、**、梅沙4個(gè)街道辦事處、17個(gè)社區(qū)居委會(huì)，轄區(qū)面積72.63平方公里，城區(qū)面積12.54平方公里，人口為16.28萬(wàn)，其中戶籍人口3.02萬(wàn)，暫住人口13.26萬(wàn)。全區(qū)共有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)42個(gè)。其中有社區(qū)醫(yī)院3家，社康中心16家，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家(其中個(gè)體診所8家，門診部2家)，企、事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)12個(gè)。現(xiàn)有醫(yī)療急救網(wǎng)點(diǎn)3個(gè)，居民撥通急救電話后，救護(hù)車可在2分鐘內(nèi)出車，轄區(qū)居民在最短的時(shí)間內(nèi)可以得到醫(yī)療救護(hù)服務(wù)。**年末，全區(qū)共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員710人，病床350張。**年全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)總投入6822萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入7850萬(wàn)元。

（一）完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托三家社區(qū)醫(yī)院，即區(qū)人民醫(yī)院（二級(jí)甲等醫(yī)院）、鹽港醫(yī)院（一級(jí)甲等醫(yī)院）、婦幼保健院，按照“院辦院管”的思路，截至**年3月底，我區(qū)17個(gè)社區(qū)居委會(huì)均建立了社區(qū)健康服務(wù)中心，每個(gè)社康中心都與醫(yī)療保險(xiǎn)支付系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，率先在全市實(shí)現(xiàn)了社康網(wǎng)點(diǎn)和醫(yī)保網(wǎng)點(diǎn)兩個(gè)100％覆蓋率。在4個(gè)街道各建立了一個(gè)殘疾人康復(fù)站，將社康中心納入為低保人員提供醫(yī)療救助的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。為13.2萬(wàn)居民建立了家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案，實(shí)現(xiàn)了居民足不出社區(qū)，就可享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的醫(yī)療保健服務(wù)。

（二）較豐富的中醫(yī)中藥衛(wèi)生資源。鹽港醫(yī)院一直按照中醫(yī)特色建設(shè)醫(yī)院。區(qū)人民醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)制劑室。全區(qū)有四所放心中藥房。另外，我區(qū)設(shè)有2家中西醫(yī)綜合門診部，2家中醫(yī)診所和1家中西醫(yī)聯(lián)合診所。轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員45人，其中，主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師12人，醫(yī)師（士）24人。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員中，中醫(yī)類別的專業(yè)技術(shù)人員有23名，占社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的28.4%。近年來(lái)，我區(qū)加強(qiáng)了中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)，開展了創(chuàng)建區(qū)級(jí)醫(yī)院示范中醫(yī)科活動(dòng)。**年，區(qū)人民醫(yī)院引進(jìn)了1名全國(guó)重點(diǎn)培養(yǎng)的名中醫(yī)，該院脾胃病專科、腎臟病專科和肝病專科在全市具有了一定的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。鹽港醫(yī)院不僅注重中醫(yī)藥對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治效果，而且突出中醫(yī)藥治療疑難雜病的療效優(yōu)勢(shì)，對(duì)風(fēng)濕病癥、痛風(fēng)、軟組織損傷、肩頸腰腿痛、面神經(jīng)麻痹、骨質(zhì)疏松癥等病的治療，采取中藥內(nèi)服外用、針灸推拿等綜合治療，顯示出中醫(yī)藥獨(dú)特的療效優(yōu)勢(shì)。此外，我區(qū)重視中醫(yī)藥研究工作。**年，全區(qū)在國(guó)家級(jí)和省級(jí)刊物發(fā)表中醫(yī)論文7篇，區(qū)級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng)。

二、中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)的主要做法

我區(qū)戶籍居民以客家人居多，他們對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)易于接受，中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、廉的治療方法，符合老年病、慢性病人的需求，深受社區(qū)居民歡迎。

（一）政府高度重視中醫(yī)中藥服務(wù)。“十五”期間，**區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，全面貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，充分挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢(shì)，把優(yōu)先大力發(fā)展具有中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為構(gòu)建新型城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)性工程，作為全民安康工程的首要任務(wù)列入十五期間政府為民辦實(shí)事工程，并相應(yīng)制訂了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。在社康中心工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，衛(wèi)生、計(jì)劃、財(cái)政、人事、民政、計(jì)生、社保、街道辦等相關(guān)部門密切配合，先后制定出臺(tái)了一系列相關(guān)配套政策，形成了政府主導(dǎo)，部門配合，社會(huì)支持的良好發(fā)展局面。**～**年，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政共投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)1943萬(wàn)元；每年中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)比例達(dá)到7.8％，社區(qū)健康服務(wù)經(jīng)費(fèi)占16.5％；區(qū)社保管理部門將中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；區(qū)規(guī)劃部門將社康中心的選址在法定圖則和詳細(xì)藍(lán)圖規(guī)劃層面具體落實(shí)，區(qū)建設(shè)部門在辦理報(bào)建手續(xù)和工程驗(yàn)收時(shí)予以把關(guān)；在區(qū)機(jī)構(gòu)編制部門、區(qū)人事局的大力支持下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員編制、中醫(yī)藥人才培訓(xùn)等問(wèn)題也逐步得到了解決，并為中醫(yī)人才的引進(jìn)開通了“綠色通道”；各街道辦事處積極協(xié)助社康中心解決用房問(wèn)題、協(xié)助入戶調(diào)查和開展家庭訪視等工作；穩(wěn)健的人、財(cái)、物投入機(jī)制，保障了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)了**區(qū)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作的開展。

（二）全面配套發(fā)展中醫(yī)藥技術(shù)的資源。為了保障中醫(yī)藥技術(shù)在社區(qū)得以持續(xù)發(fā)展。我區(qū)要求社康中心在設(shè)置業(yè)務(wù)用房時(shí)，在符合《**社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加40～60平方米的業(yè)務(wù)用房。在設(shè)備上，為各社康中心配置了推拿床、針灸針、針灸治療儀、拔火罐等簡(jiǎn)廉實(shí)用的中醫(yī)設(shè)備。為使社區(qū)社康中心更好開展中醫(yī)藥工作，我區(qū)除在社康中心充實(shí)中醫(yī)藥人員外，還定期安排中醫(yī)專家坐診，鼓勵(lì)退休老中醫(yī)專家定期到社區(qū)工作等。為了提高社區(qū)中醫(yī)隊(duì)伍的素質(zhì)，我區(qū)通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去的培訓(xùn)方式，對(duì)非中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，并把中醫(yī)藥知識(shí)與技能納入了全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容。

（三）建設(shè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范點(diǎn)。為了滿足本地居民多樣化的醫(yī)療保健需求，**年，我區(qū)對(duì)7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研，結(jié)果顯示橋東、中英街、小梅沙、海濤、**等以中醫(yī)特色為主的社康中心收入中，藥費(fèi)只占總收入的32.3%（全區(qū)平均水平42.7％）。在調(diào)研的基礎(chǔ)上，我區(qū)提出了“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”的總體思路，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)健康服務(wù)中心建設(shè)的通知》，把中英街社康中心和新建的橋東、海濤等社康中心作為開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的示范點(diǎn)。

目前，橋東社康中心為近萬(wàn)名居民提供健康服務(wù)，配備多名中醫(yī)主治醫(yī)師負(fù)責(zé)全科診療工作，設(shè)立獨(dú)立的中藥房，開展了中成藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射等9種中醫(yī)、針灸特色服務(wù)，配備374種中成藥品種。為了滿足居民的需求，該社康中心添置了煎藥機(jī)，方便了居民煎服中藥。中英街社康中心運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)醫(yī)療，護(hù)理照顧，為老年人創(chuàng)造一個(gè)良好的生活和社會(huì)環(huán)境，**省城市初保評(píng)審團(tuán)認(rèn)為這是“小規(guī)范，大方向”。該中心于**年被**省評(píng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點(diǎn)。

（四）全面普及社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。**年，我區(qū)印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步做好社區(qū)健康服務(wù)中心中醫(yī)工作的通知》，把“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”納入政府工作，形成了推動(dòng)“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”工作的合力。目前，各社區(qū)健康服務(wù)中心都配備了1～2名中醫(yī)主治醫(yī)師，64.5%以上的全科醫(yī)師接受過(guò)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，所有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受過(guò)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)或規(guī)范化培訓(xùn)。開設(shè)中醫(yī)診室，配備開展中醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施和體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療設(shè)備等。走上了中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展道路。全區(qū)有13家社康中心開展了中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，占社康中心的81.25％；**年全區(qū)中醫(yī)診療人次為12.56萬(wàn)，占全區(qū)診療人次的22.4％。

（五）中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)融入六大功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六大功能為一體的社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。為了加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，適應(yīng)群眾需求，在加強(qiáng)社康中心的內(nèi)涵建設(shè)時(shí)，我區(qū)充分把中醫(yī)藥適宜技術(shù)融入六大功能中。一是將中醫(yī)工作融入健康教育工作中。中醫(yī)藥是中華文化的一部分，中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，貼近生活，百姓易于接受，中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康教育中，逐漸顯示出自身優(yōu)勢(shì)。各社康中心運(yùn)用中醫(yī)理論與技術(shù)，參與健康指導(dǎo)和行為干預(yù)。我局出臺(tái)了《健康教育宣講實(shí)施方案》、《關(guān)于規(guī)范我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育工作的通知》，組建了“健康教育宣講團(tuán)”，在街道辦事處、社區(qū)工作站、學(xué)校和企業(yè)的協(xié)助下，每周深入居民區(qū)、工廠、學(xué)校開展中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)講座，提高了居民的自我保健能力。目前，全區(qū)共制定了中醫(yī)健康教育處方11種。此外，區(qū)廣播電視臺(tái)，每天準(zhǔn)時(shí)播出中醫(yī)健康保健養(yǎng)生知識(shí)講座。二是運(yùn)用中醫(yī)積極參與轄區(qū)內(nèi)傳染病的預(yù)防工作。**年抗擊非典型肺炎期間，鹽港醫(yī)院每天向該片區(qū)的大企業(yè)贈(zèng)送煎服中藥，起到了良好的預(yù)防作用。三是將中醫(yī)工作融入保健和康復(fù)工作中。各社康中心制定和實(shí)施有中醫(yī)藥內(nèi)容的適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群以及亞健康人群的保健方案，開展具有中藥特色的養(yǎng)生保健工作。為了加強(qiáng)對(duì)老年人和慢病病人的管理，改變居民的不良生活習(xí)慣，中英街社康中心在老年保健、慢性病防治功能中，指導(dǎo)社區(qū)老年人開展太極拳、太極劍等健身活動(dòng)，用中西醫(yī)結(jié)合方法防治高血壓、心臟病、糖尿病、腫瘤等老年病和慢性病。在疾病診治、康復(fù)上，該中心積極采用中醫(yī)、中藥、推拿、針灸、藥浴等中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)綜合手段，提高療效。四是將中醫(yī)藥技術(shù)融入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中。我區(qū)外來(lái)勞務(wù)工占全區(qū)人口的80％，為了解決他們就醫(yī)難的問(wèn)題，**年，我區(qū)組建了“健康大篷車”，以中醫(yī)藥適宜技術(shù)為主，每周到各個(gè)社區(qū)、工人生活區(qū)輪流開展基本疾病診療活動(dòng)，免診金，常規(guī)檢查收半費(fèi)，送去治療常見(jiàn)疾病的“一元藥”，讓外來(lái)勞務(wù)工和居民享受到了便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。五是運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健的咨詢及指導(dǎo)。

三、中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)的主要成效

中醫(yī)進(jìn)社區(qū)在**的實(shí)踐證明，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)，能推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，讓每個(gè)家庭、每個(gè)居民都能享受到物美價(jià)廉的醫(yī)療保健服務(wù)，既符合民情、又順應(yīng)民意，為政府分憂，為社會(huì)減負(fù)，為百姓解愁，把人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的國(guó)策落到了實(shí)處。

（一）緩解了群眾醫(yī)療費(fèi)用上漲過(guò)快趨勢(shì)。近年來(lái)，我區(qū)各醫(yī)院不斷更新觀念，拓展中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的廣度和深度，逐步辦出了中醫(yī)特色，使社康中心更好地完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六大任務(wù)，成為社康中心中醫(yī)藥工作的示范。中醫(yī)的廉價(jià)服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，深受居民的歡迎。據(jù)**衛(wèi)生局公布的**年全市居民醫(yī)療費(fèi)用情況統(tǒng)計(jì)表明，我區(qū)社區(qū)醫(yī)院每診療人次費(fèi)用、每出院者費(fèi)用、每床日費(fèi)用、單病種費(fèi)用及藥品費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全市其他同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平。

（二）滿足了群眾多樣化的醫(yī)療需求。近年來(lái)，各社區(qū)健康服務(wù)中心從滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求多樣化的角度，走中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展道路，主動(dòng)運(yùn)用中醫(yī)理論與技術(shù)，為社區(qū)居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病中醫(yī)藥防治一體化的服務(wù)，參與健康指導(dǎo)和行為干預(yù)，制定和實(shí)施有中醫(yī)藥內(nèi)容的適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群以及亞健康人群的保健方案，開展具有中藥特色的養(yǎng)生保健工作，迎合了居民的服務(wù)需求，提高了居民滿意度。

（三）推進(jìn)弱勢(shì)群體就醫(yī)難問(wèn)題的解決。為解決弱勢(shì)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，**年我區(qū)提出了的“病者有其醫(yī)”計(jì)劃。區(qū)民政部門利用社康中心提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)的廉價(jià)優(yōu)勢(shì)，將社康中心納入為低保人員提供醫(yī)療救助的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。低保人員在社區(qū)醫(yī)院和社康中心就診，免收掛號(hào)費(fèi)，藥品費(fèi)和材料費(fèi)8.5折優(yōu)惠，其它醫(yī)療費(fèi)用按7折優(yōu)惠。同時(shí)，低保人員可憑社康中心開具的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，按規(guī)定向區(qū)民政局申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。通過(guò)推出“一元藥”，開通“健康大篷車”，依托社康中心開展勞務(wù)工合作醫(yī)療，讓未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民和外來(lái)勞務(wù)工的醫(yī)療保健得到了保障。

（四）促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)，在滿足了群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求，對(duì)推動(dòng)全科醫(yī)生與居民建立良好的醫(yī)患關(guān)系起到了積極的推動(dòng)作用，形成了穩(wěn)定的病源，促進(jìn)社康中心建設(shè)走向良性循環(huán)的軌道，提高了社康中心的利用率和服務(wù)質(zhì)量。市衛(wèi)生局**年組織的全市社康中心年度考核評(píng)估中，**區(qū)有7家單位參加考核評(píng)估，成績(jī)均在900分以上，其中鵬灣和中英街社康中心在全市269個(gè)被檢查單位中脫穎而出，名列第一名、第四名；大梅沙、小梅沙社康中心也排在25名內(nèi)。**年，全市參評(píng)社康中心275個(gè)，**區(qū)7個(gè)社康中心中有5個(gè)在900分以上。

四、中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)的展望

篇7

1.1調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查地點(diǎn)主要選擇在銀川市城市苗圃、銀川市西干渠苗圃、中山公園、寧夏老干部療養(yǎng)院、寧夏傳染病醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等。

1.2調(diào)查內(nèi)容銀川地區(qū)保健植物資源調(diào)查，包括與人類的五覺(jué)：視、嗅、觸、聽(tīng)、味有關(guān)的保健植物，對(duì)其長(zhǎng)勢(shì)、胸徑、抗性（包括越冬性、越夏性、抗病蟲害、干熱、土壤板結(jié)、貧瘠、鹽堿化等不良因素的逆境適應(yīng)性）等。

1.3調(diào)查方法通過(guò)實(shí)地調(diào)查，采集植物標(biāo)本，拍攝照片，對(duì)其枝葉特征、植物生境、觀賞特性及應(yīng)用評(píng)價(jià)作詳細(xì)的調(diào)查記錄，根據(jù)其保健特性統(tǒng)計(jì)銀川地區(qū)的保健植物資源并分析其應(yīng)用價(jià)值。

2結(jié)果與分析

2.1保健植物的種類調(diào)查統(tǒng)計(jì)，能夠在銀川市區(qū)露地栽植的樹木品種（包括變種）可達(dá)到236種，其中生長(zhǎng)良好的品種就有132種，分屬28科，45屬。在銀川地區(qū)共發(fā)現(xiàn)保健植物18科29屬38種，有喬木、灌木、藤本、草本等。

2.2保健植物的分類所謂保健植物，是指對(duì)人們身心健康的保持、保護(hù)有著明顯功效的植物[1]。根據(jù)目前的研究，對(duì)保健植物的分類是根據(jù)人類視覺(jué)器官、聽(tīng)覺(jué)器官、嗅覺(jué)器官、觸覺(jué)器官、味覺(jué)器官對(duì)保健植物所產(chǎn)生的不同心理、生理感受，分為以下五種類型。

2.2.1視覺(jué)型主要是指花、果、葉、枝具有較高觀賞價(jià)值的保健植物。人們長(zhǎng)時(shí)間注視綠色植物，可以達(dá)到心曠神怡、神情目爽、增強(qiáng)體質(zhì)的效果。藍(lán)色能緩解緊張，調(diào)節(jié)體溫；紅色能振奮精神；黃色會(huì)增強(qiáng)食欲；綠色促進(jìn)思維，減緩脈搏速度；白色鎮(zhèn)靜催眠[2]。

2.2.2聽(tīng)覺(jué)型植物的葉片或枝干在風(fēng)雨作用下能發(fā)出各種不同的聲響，有的蕭瑟，有的優(yōu)美，有的洶涌澎湃，這些聲音能消除人煩躁不安、心悸不寧的情緒。人們熟悉的河清蟬鳴、雨打芭蕉、萬(wàn)頃松濤就是指人們心理獲得了美感和滿足，從而達(dá)到了保健效果。聽(tīng)覺(jué)型的保健植物要發(fā)揮保健作用，要選擇安靜的、沒(méi)有噪聲干擾的場(chǎng)所，在配置時(shí)要選擇葉片經(jīng)大自然風(fēng)雨撞擊后能發(fā)出優(yōu)美聲響的樹種，而且要有一定的數(shù)量，才能具有聲響效果。如核桃、梓樹、睡蓮、荷花、美人蕉等。

2.2.3嗅覺(jué)型“芳香療法”（aromatherapy）：指的的是用植物香精治療或預(yù)防疾病，是既年輕又古老的自然療法。嗅覺(jué)型保健植物主要通過(guò)散發(fā)出來(lái)的各種香氣或其他揮發(fā)性物質(zhì)如芳香油、萜烯類物質(zhì)來(lái)起作用。如有些植物的氣味具有很強(qiáng)的驅(qū)蟲功效；有些植物的氣味具有抗菌滅菌作用。對(duì)于人的保健作用，主要體現(xiàn)在一些植物的氣味可以改善人的食欲、調(diào)節(jié)情緒。

2.2.4觸摸型觸覺(jué)是一種新型的、具有發(fā)展空間的、有益身心的接觸自然的感覺(jué)方式[5]。而觸摸型保健植物正好滿足了人們親近自然的需要，植物的花、莖、葉的質(zhì)感（粗糙、光滑、毛茸茸）對(duì)觸覺(jué)都有應(yīng)激作用。植物經(jīng)觸摸后，揮發(fā)出來(lái)的物質(zhì)經(jīng)過(guò)皮膚毛孔直接吸收，可以起到健身治病的目的。如觸摸型保健植物萱草能消炎退腫，跌傷、扭傷可用接骨木涂擦。

2.2.5味覺(jué)型中醫(yī)保健講醫(yī)食同源，植物的不同部位具有不同的使用價(jià)值和保健功能。這類保健植物在園林綠地中應(yīng)用較少，主要適合在宅前和陽(yáng)臺(tái)綠化栽種。如號(hào)稱“果中之王”的中華獼猴桃，能增強(qiáng)體質(zhì)，抗衰老、降血脂；一年生地被植物馬齒莧，含豐富的去甲腎上腺素，能預(yù)防和治療糖尿病，具有清熱解毒之功效。3保健植物在園林綠地中的應(yīng)用

在園林綠地建設(shè)中，保健植物是構(gòu)建養(yǎng)生保健型生態(tài)群落的基礎(chǔ)，它能為人們提供一個(gè)生態(tài)健全、空氣清新、景色宜人的健身、醫(yī)療空間和“森林浴”旅游場(chǎng)地[6]。隨著環(huán)境心理學(xué)和醫(yī)學(xué)滲透到園林綠地景觀中，園林綠地植物材料的選擇也偏向于具有防病、強(qiáng)身、祛病、延長(zhǎng)壽命等保健作用的植物，從而營(yíng)造出便于人們追求健康的場(chǎng)所。

3.1營(yíng)造高質(zhì)量的健身活動(dòng)空間在園林綠地中進(jìn)行建設(shè)活動(dòng)也已成為人們追求健康的最佳方式。園林植物有調(diào)節(jié)空氣負(fù)離子濃度的作用[7]，許多人都喜歡在樹林環(huán)境中健身，因?yàn)樗砂仡惖戎参锬軙?huì)發(fā)出有益物質(zhì)，具有提神、醒腦、舒筋、活血的功效。建設(shè)活動(dòng)空間的植物配置，應(yīng)以嗅覺(jué)型保健植物為主，再配以適量的水體[8]，水邊配置菖蒲、蘆竹、香蒲等濕生植物，營(yíng)造保健與觀賞兼有的景觀。

3.2開展“森林浴”旅游“森林浴”就是到森林中沐浴那里特有的氣息。森林中含有大量對(duì)人體有利的良性物質(zhì)，能清肺強(qiáng)身，使人心曠神怡。因此，“森林浴”收到眾多旅游者的歡迎，而“森林浴”療養(yǎng)院、“森林醫(yī)院”也幫助許多疾病患者恢復(fù)了健康。

3.3開辟植物保健專類園保健植物專類園是保健植物引種、栽培的試驗(yàn)基地。

3.4室內(nèi)盆栽觀賞提倡在居室的廳堂、陽(yáng)臺(tái)或辦公室放上幾盆食藥用型或芳香的保健植物，起到調(diào)節(jié)生理、心理機(jī)能，增強(qiáng)免疫力的的作用[9]。

3.5與其他園林要素進(jìn)行搭配保健植物與其他的園林植物一樣，能為山石、水體、建筑以及道路增添美感，使之產(chǎn)生出一種生動(dòng)活潑而具有季節(jié)變化的感染力。

摘要：園林中利用保健植物進(jìn)行綠化，對(duì)人的心理、精神狀態(tài)和情緒起著良好的安定作用。目前，我國(guó)保健植物種類的開發(fā)及園林應(yīng)用還存在著很大的空間。本文以銀川地區(qū)保健植物資源為對(duì)象，對(duì)保健植物資源及其園林應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查并分類，并就保健植物在園林綠化中的配置提出了幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：保健植物應(yīng)用

參考文獻(xiàn)：

[1]殷利華等.居住區(qū)綠化保健植物的合理運(yùn)用[J].江蘇林業(yè)科技，2005.32（4）：50-53.

[2]程緒珂，胡運(yùn)驊.生態(tài)園林的理論與實(shí)踐[M].北京：中國(guó)林業(yè)出版社，2006：95-104.

[3]陳有民.園林樹木學(xué)[M].北京：中國(guó)林業(yè)出版社.

[4]蔡麗敏等.淺議植物保健園的營(yíng)建[J].現(xiàn)代園林.2008.75（2）.

[5]孔憲琨.感覺(jué)原理在園林設(shè)計(jì)中的應(yīng)用[C].北京林業(yè)大學(xué)碩士論文.2001：46-49.

[6]陳立軍.保健型園林營(yíng)造探討[J].邵陽(yáng)學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）.2004：1（4）108-114.

[7]吳克寧.探索城市園林綠地的新功能——植物保健園規(guī)劃設(shè)想[J].中國(guó)園林，2003（10）：31-33.

篇8

已是三九，可陽(yáng)光仍舊透過(guò)醫(yī)院候診大廳的玻璃撲下來(lái)，射在人臉上，有些生疼。空曠的大廳內(nèi)偶爾進(jìn)來(lái)幾個(gè)抓藥的，都罩著厚重的棉襖，臉上看不出一絲自己或者親人患癌的痛苦。這所位于石家莊市郊的醫(yī)院，與其他醫(yī)院熙熙攘攘的候診廳不同，有些寥落。可能是腫瘤專科醫(yī)院的緣故吧。

候診臺(tái)的桌子旁是一座著滿苔蘚和珊瑚的，嶙峋的小假山，汩汩得發(fā)出流水聲。醫(yī)院院長(zhǎng)易南勛從車上下來(lái)，健步邁向樓上的辦公室，精氣神十足，臉部的皮膚緊致而紅潤(rùn)，一頭柔軟彎曲的烏發(fā)，看上去不過(guò)五十剛出頭。還沒(méi)坐穩(wěn)，一個(gè)患者和他的兒子緊跟著就進(jìn)來(lái)了。易南勛伸出手，將三指搭在這個(gè)舌癌患者的手腕上，“最近氣色還不錯(cuò)嘛，比你孩子的氣色還好。”他笑呵呵地，一邊和他們聊，一邊自然而然張嘴吸上家屬點(diǎn)燃送到他唇邊的香煙。

辦公室的擺設(shè)有些另類，寬大的窗臺(tái)上，滿是紅黃各色花紋的古董瓶，銅人銅馬。

無(wú)疑，這暗示著他不單純是一個(gè)醫(yī)生，他還是一個(gè)收藏家。

“我不是商人，我是一個(gè)醫(yī)學(xué)技術(shù)工作者。”

很顯然，這家醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)營(yíng)性的企業(yè)，其運(yùn)作似乎并不成功。他抖抖指縫里的煙頭，有些自嘲的笑笑，“別的醫(yī)院院長(zhǎng)是榨取工作人員的剩余價(jià)值，我是一個(gè)人開處方創(chuàng)造醫(yī)院百分之五十以上的利潤(rùn)，養(yǎng)活全醫(yī)院的人。”對(duì)于這種非良性發(fā)展的現(xiàn)狀，他點(diǎn)點(diǎn)頭，表示認(rèn)同，“我做不了商人，我是一個(gè)技術(shù)工作者。”

事實(shí)上，十年以前，在美國(guó)舊金山的華人圈里，他已經(jīng)是頗有聲名的癌癥治療專家。1986年去美國(guó)，掛靠在一個(gè)中醫(yī)診所開診，短短半年他就賺了一百萬(wàn)美元，“瘤體縮小一公分收費(fèi)一千美元，不縮小不收錢。”

半年后，他還是回了國(guó)，“中醫(yī)的祖宗在中國(guó)，想得到更大的發(fā)展，還得回祖宗那兒。”但讓他意想不到的是，美國(guó)和加拿大的醫(yī)療公司隨即找上門來(lái)，希望可以收購(gòu)他的治癌處方，開價(jià)高至一百萬(wàn)美元。他不假思索拒絕了，當(dāng)年國(guó)內(nèi)一份內(nèi)參曾刊登過(guò)此事。

之后，他陸續(xù)創(chuàng)辦了河北省名老中醫(yī)會(huì)診中心，石家莊軍分區(qū)中醫(yī)專家門診部，九三學(xué)社疑難病門診部，省直海聯(lián)疑難病門診部，這些門診，集中了河北省比較有名的退休的主任醫(yī)師級(jí)別以上的名老中醫(yī)，先后共建了七個(gè)門診部。1995年，易南勛把他們整合起來(lái)成立了石家莊傅山腫瘤醫(yī)院。

傅山是明末清初集詩(shī)、書、畫，醫(yī)一身的大家，易南勛一直奉他為偶像，“傅山是全才；我覺(jué)得他和我性格很相象。他字價(jià)位非常高，可惜存世很少。”幾乎每年農(nóng)歷八月十五，他都要驅(qū)車幾百公里到山西傅山廟拜祭，“在山西，人們把傅山供奉為神，在黃紙上寫‘傅山先生顯靈’貼到大樹上，人們?cè)跇湎聼愎虬荨！边@是一種發(fā)自內(nèi)心深處的精神信仰和支撐。

“有句話叫‘懸壺濟(jì)世’，什么叫‘懸壺’?不是倒一點(diǎn)，是倒干了。”他開心得笑著，抬手做著倒壺的手勢(shì)，“中國(guó)古代，如果遇到瘟疫流行，有聲望的中藥鋪一般會(huì)熬藥湯免費(fèi)給百姓喝。”十幾年問(wèn)，他免費(fèi)治療了許多貧困的癌癥患者。

“我從沒(méi)有到哪個(gè)廟里拜哪位專家門下，因?yàn)榘┌Y的治療是無(wú)師可拜的，我要走自己的路。”

易南勛在美期間，有美國(guó)專家評(píng)論：易身上有可怕的創(chuàng)造力。

易是中醫(yī)世家，其父開設(shè)的易云齋在湖南赫赫有名。雖然自幼對(duì)中醫(yī)耳濡目染，但在工科頗為時(shí)髦的六十年代他報(bào)考了工科，畢業(yè)不久，兩項(xiàng)發(fā)明還獲得了國(guó)家專利金獎(jiǎng)。后獲得了高級(jí)工程師職稱；當(dāng)時(shí)就是不愿意按照常規(guī)的思路，想走另一條路，上發(fā)動(dòng)機(jī)專業(yè)課的時(shí)候，老師說(shuō)將來(lái)你們都是發(fā)動(dòng)機(jī)專業(yè)的專家，但是我給你們提個(gè)建議，不要在曲柄和連桿上下工夫，為什么?曲柄連桿結(jié)構(gòu)是往復(fù)運(yùn)動(dòng)改變成旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，這是最簡(jiǎn)單的一種方式，三根曲柄連桿，你能變成兩根嗎?我偏偏從這個(gè)思路上進(jìn)行改革，我改不成兩根，但我可以拋棄你這個(gè)：“結(jié)果。”易南勛拋棄了曲柄，拋棄了連桿，發(fā)明了無(wú)曲柄連桿結(jié)構(gòu)的發(fā)動(dòng)機(jī)，并獲發(fā)明金獎(jiǎng)。

參加工作后做過(guò)工段長(zhǎng)，車間副主任，工會(huì)副主席。后來(lái)他參加中醫(yī)自學(xué)成才考試，正式成為醫(yī)生，又獲得了主任中醫(yī)師的資質(zhì)證書。

八十年代，很偶然地，他看到美國(guó)芝加哥大學(xué)一個(gè)教授說(shuō)的一句話：西醫(yī)在腫瘤的治療上，幾十年來(lái)是停滯不前的。因?yàn)橐?guī)定了手術(shù)，放療，化療等規(guī)范治療，因而影響了藥物的研究和開發(fā)。“我想治療癌癥應(yīng)該走一條捷徑，一條別的思路。那時(shí)候我還年輕，我要是拜倒在某個(gè)專家門下，他還沒(méi)有攻克呢，我繼承他的東西也要好多年，才能達(dá)到他的水平，所以我必須走我自己的路。”

于是，他刻苦研究結(jié)合西醫(yī)對(duì)癌瘤的微觀分子研究理論，根據(jù)臨床的實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有些現(xiàn)實(shí)和原理不符合，比如西醫(yī)把腫瘤細(xì)胞分為增值細(xì)胞和非增值細(xì)胞。權(quán)威的教科書都表示：所謂增值細(xì)胞是形成瘤體、靜止細(xì)胞是轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的根源。非增值細(xì)胞顧名思義，沒(méi)有其它作用，可以不用考慮它。“我恰恰相反，就研究非增值細(xì)胞。因?yàn)槲艺J(rèn)為在增殖細(xì)胞方面，他們用先進(jìn)的設(shè)備，已經(jīng)攻得很深了，卻把非增殖細(xì)胞扔掉不管，我就研究非增值細(xì)胞。

早在1998年，他所著《生命的回音》這本書中，就提出了“三點(diǎn)論”，他說(shuō)“事物的組成都是由三個(gè)方面的，如果只看到事物的兩個(gè)方面，就等于閉上了一只眼睛，必將無(wú)法跨越前進(jìn)中的障礙……”

在治療上，他汲取借鑒中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，提出了三點(diǎn)論：“比如一張紙，你只看到它的正面反面就不對(duì)了，它是三點(diǎn)，還有厚度，三點(diǎn)支撐的理論是最穩(wěn)定的。”具體到中醫(yī)理論的相生相克，他認(rèn)為無(wú)克不相生，如果火不克金，則金生不成水；水生木，沒(méi)有土克水，則水生不成木，他把三點(diǎn)論運(yùn)用到人體五臟的病理和藥物研究上。“只是講母親生孩子，要是沒(méi)有父親，是生不出孩子的。道理是一樣。”

在多年的行醫(yī)和發(fā)展生涯中，雖然樹立了治療腫瘤的理論，但我感覺(jué)最難突破的是找到治癌的藥物。

八十年代中期開始，他在浩瀚的醫(yī)學(xué)典籍雜志書刊里查找

資料，根據(jù)植物形態(tài)，性狀，生長(zhǎng)環(huán)境，他要找到一種植物，含有某種特定分子。他在全國(guó)各地行程四萬(wàn)里，西到伊犁，南到南寧，東到延吉。一路中，他見(jiàn)過(guò)拖著似清朝的大辮子的老太太，頭發(fā)雪白，爬山卻比大小伙子的易南勛還快，問(wèn)她多大，她卻不說(shuō)；還碰到順手牽羊打劫的樵夫。“思想上有個(gè)想法，有可能找到這個(gè)藥的地方我就去，買個(gè)站臺(tái)票就進(jìn)去了，查票就到廁所里頭了。”

這似乎是一個(gè)很自我的人。“嗯，我很自信的。甚至經(jīng)常半夜里頭想到個(gè)什么就出去了。”他似乎不認(rèn)同“自我”這個(gè)字眼。

萬(wàn)里行程，他要尋找的是癌細(xì)胞所需營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)的競(jìng)爭(zhēng)物。“就像尋找氧氣的競(jìng)爭(zhēng)物一氧化碳一樣，我是根據(jù)西醫(yī)的分子細(xì)胞之間的親昵性的原理，打個(gè)比方，就相當(dāng)于一氧化碳中毒，因?yàn)橐谎趸急妊鯕膺€要活潑，所以一氧化碳很快就和紅細(xì)胞結(jié)合了，紅細(xì)胞是輸送氧氣的，它就把氧氣扔到一邊了。“在易南勛看來(lái)，這個(gè)藥物要具備以下幾點(diǎn)：腫瘤的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是某種蛋白質(zhì)，就尋找這種蛋白質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)物；這種物質(zhì)是中藥里面的成分；這個(gè)藥物和腫瘤細(xì)胞結(jié)合，而把他的蛋白質(zhì)扔到一邊了，造成腫瘤細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足，從而餓死腫瘤細(xì)胞。

這種神秘的植物，耗了他五年的時(shí)光。

一次偶然，他在國(guó)外的一片文章上看到了一句話，“某某分子是某蛋白質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)物。”這篇文章是分析某種植物的藥理藥效的，其中并沒(méi)有考慮運(yùn)用到治療上，就這一句話，使他豁然開朗。并為他找到這種藥物提供了新的思路。

尋找了五年之后，這種藥物終于作用于第一例臨床肺癌患者，十一年之后的今天，他還活著。之后，他擔(dān)任了王首道的特邀保健醫(yī)師，期間發(fā)表過(guò)一系列癌癥論文，“餓死癌細(xì)胞”學(xué)說(shuō)曾一度在醫(yī)學(xué)界廣受關(guān)注。

“主張廢除中醫(yī)，那是一種賣國(guó)行為!肯定是國(guó)外某種機(jī)構(gòu)搞的一種文化侵略行為。”

中醫(yī)既然如此神奇，為什么還是有不少人不相信中醫(yī)?他說(shuō)：“兩個(gè)方面的原因，因?yàn)橛泻枚嘤贯t(yī)，言過(guò)其實(shí)；另一方面，西醫(yī)的確對(duì)中醫(yī)不了解，有好多領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)中醫(yī)不了解，他們認(rèn)為有些東西是不可思議的。中醫(yī)原則是對(duì)癥下藥，辨證施治。而西醫(yī)是普遍下藥，中醫(yī)的個(gè)體性很強(qiáng)。”

現(xiàn)在目前講和國(guó)際接軌，咱們?cè)趺茨芎蛧?guó)際接軌?他提高聲音，“中醫(yī)老祖宗就在咱們這，在中國(guó)，應(yīng)該是西方來(lái)給中醫(yī)接軌。所謂接軌，不是誰(shuí)比誰(shuí)高就接軌，誰(shuí)有自己的特色就接軌。”

好像是怕聽(tīng)得人不明白，他解釋道：“你說(shuō)豫劇就比京劇差嗎?不能這么說(shuō)，它是不同的劇種，所謂不是誰(shuí)比誰(shuí)高就和誰(shuí)接軌，他有他的特點(diǎn)就應(yīng)該接軌。”

近來(lái)網(wǎng)上出現(xiàn)了要廢除中醫(yī)的呼聲，以某大學(xué)教授某某為代表，同時(shí)以學(xué)術(shù)打假著稱的某某在鳳凰衛(wèi)視和他的新作中，對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典進(jìn)行了批判，說(shuō)什么“張仲景作為一位一千多年前的古人，他的醫(yī)學(xué)知識(shí)可以說(shuō)基本上都是錯(cuò)誤的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上今天任何一名正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生。”

“這種思想不給他扣帽子，起碼對(duì)中醫(yī)不了解，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化不了解，中醫(yī)幾千年來(lái)，都是保護(hù)咱們中華民族，中國(guó)民族這么興旺，主要靠中醫(yī)保駕護(hù)航，嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，他們這是迎合國(guó)外的一種賣國(guó)行為，是非常可笑的。”易南勛表示，“學(xué)術(shù)打假的那個(gè)人，原來(lái)我對(duì)他很尊重，他現(xiàn)在把中醫(yī)列為偽科學(xué)，我看他可能是昏了頭腦了，是不分青紅皂白，殺紅了眼了。”一邊說(shuō)，他一邊哈哈哈大笑起來(lái)，“殺紅了眼了他是。”笑聲是很開心，發(fā)泄的那種笑。

“他說(shuō)中藥里面有好多毒藥，哪味西藥沒(méi)有副作用啊?西藥里面四環(huán)素造成中國(guó)人多大病?四環(huán)素黃牙，鏈霉素死的人少嗎?!”他把煙頭使勁摁到煙灰缸里，音調(diào)越發(fā)高昂，“而且要把中醫(yī)趕到一邊去，還回你的農(nóng)村去吧!農(nóng)村人不是人嗎，是動(dòng)物嗎。既然在農(nóng)村可以看，為什么城市不可以。中醫(yī)和西醫(yī)都是同時(shí)發(fā)展起來(lái)的，為什么非要滅了中醫(yī)啊，相煎何急呢!”

一個(gè)半小時(shí)之內(nèi)，他抽了六根煙。

篇9

[論文摘要] 通過(guò)對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)零售藥店經(jīng)營(yíng)模式的分析，探討我國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)態(tài)的發(fā)展趨勢(shì)，提示我國(guó)零售藥店將朝著社區(qū)便利藥店、專業(yè)或?qū)？扑幍辍⑺幍昙釉\所、藥妝店、店中店藥店等經(jīng)營(yíng)模式發(fā)展的趨勢(shì)。

隨著我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、醫(yī)療體制改革的深入和醫(yī)藥市場(chǎng)對(duì)外開放程度的不斷加深，我國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)正面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。為在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展，零售藥店應(yīng)不斷進(jìn)行經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革，推出各具特色的市場(chǎng)運(yùn)行模式，本文將就我國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)態(tài)的發(fā)展趨勢(shì)做淺析。

一、傳統(tǒng)零售藥店的經(jīng)營(yíng)模式

幾千年來(lái) ， 我國(guó)的零售藥店一直沿用著傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)模式，以銷售藥品為主。零售藥店兼賣日用品、化妝品等其它商品 ，則是近幾年才出現(xiàn)的新鮮事。近年來(lái)，隨著藥品零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨白熱化，傳統(tǒng)藥店在原有專業(yè)化水平比較高的基礎(chǔ)上，著力加強(qiáng)個(gè)性化經(jīng)營(yíng)和多元化經(jīng)營(yíng)，要將自己定義為具有藥品經(jīng)營(yíng)執(zhí)照的零售店，而不是只賣藥或兼賣某些日用品的藥店。目標(biāo)消費(fèi)群是有廣泛需求的某類人群，如年輕男人、職業(yè)婦女、自我服務(wù)的方便購(gòu)物者等，而不僅僅是的慢性病人、老年病人等群體。

我國(guó)傳統(tǒng)零售藥店近年得以蓬勃發(fā)展 ，無(wú)疑得益于國(guó)家推進(jìn)醫(yī)療體制改革和藥品分類管理的實(shí)施等。但由于我國(guó)零售藥店發(fā)展起步較晚 ，沒(méi)有固定的模式可套 ，各地的零售藥店惟有積極去探索，以期早日創(chuàng)出一個(gè)適合自己生存的新模式。

二、醫(yī)藥零售業(yè)態(tài)的發(fā)展趨勢(shì)

1.平價(jià)藥品超市或大賣場(chǎng)（主要銷售藥品，以低價(jià)吸引顧客，杰出代表湖南老百姓）

國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)藥店經(jīng)營(yíng)模式的實(shí)質(zhì)性變化是通過(guò)藥品超市、大賣場(chǎng)等形式出現(xiàn)，自2000年以來(lái)，藥品超市、平價(jià)大賣場(chǎng)也在國(guó)內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)，給藥品零售業(yè)帶來(lái)不少新鮮的氣息。比如湖南老百姓大藥房等。該類型的零售模式以低價(jià)格作為最大的賣點(diǎn)，通過(guò)低價(jià)吸引消費(fèi)者，其目標(biāo)消費(fèi)群主要以老人和家庭主婦為主。

2.社區(qū)便利藥店（主要銷售藥品、日用品等，杰出代表深圳海王星辰）

“大病去醫(yī)院、小病進(jìn)藥店”，這是近年來(lái)醫(yī)療體制改革新形勢(shì)下出現(xiàn)的醫(yī)藥消費(fèi)大趨勢(shì)。隨著人們消費(fèi)觀念的改變和消費(fèi)者在選擇社會(huì)藥房時(shí)考慮的因素首要是購(gòu)藥的便利性，因此社區(qū)便利型藥店開始出現(xiàn)。由于其便利性受到消費(fèi)者的歡迎，比如深圳海王星辰藥店。

在國(guó)外，社區(qū)藥店已經(jīng)十分普及。以美國(guó)為例，美國(guó)的居民社區(qū)醫(yī)療體系十分完善，大量的社區(qū)藥店不僅發(fā)揮著藥店應(yīng)有的作用，還扮演了社區(qū)醫(yī)療健康保障的角色。小區(qū)居民一般常見(jiàn)的小病都可以在社區(qū)藥店里通過(guò)向藥師咨詢而買到合適的藥品，社區(qū)藥店已經(jīng)逐步發(fā)展成為社區(qū)內(nèi)重要的社交場(chǎng)所和社區(qū)健康中心。另一方面，對(duì)社區(qū)藥店的理解絕不能僅僅看作是藥店地址的簡(jiǎn)單變化， “開在家門口的藥店”要想生存下去，就必需在經(jīng)營(yíng)策略上做相應(yīng)的改變，建立更加完善的服務(wù)體系，致力于培養(yǎng)社區(qū)居民的忠誠(chéng)度，維護(hù)好與社區(qū)居民的關(guān)系。

3.專業(yè)或?qū)？扑幍辏ㄖ饕N售處方藥或某一類藥品，杰出代表廣州百濟(jì)抗腫瘤藥房）

目前我國(guó)一些連鎖藥店或單體藥店推出腫瘤藥房、糖尿病藥房、皮膚病藥房等專業(yè)或?qū)？扑幍辏厣珜I(yè)藥店是藥品經(jīng)營(yíng)模式的一大改革。例如：廣州百濟(jì)抗腫瘤藥房、上海腫瘤藥房和冠心病藥房，上海專營(yíng)糖尿病類藥物的魯班藥房，老字號(hào)同仁堂，以及參茸店、蜂蜜產(chǎn)品專營(yíng)店等等。該種藥店的優(yōu)勢(shì)在于方便患者，并且店內(nèi)配備有經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)、熟悉疾病醫(yī)治原理的“醫(yī)生型”營(yíng)業(yè)員，可指導(dǎo)顧客購(gòu)藥；由于這類藥店專業(yè)品牌的建立和增值服務(wù)的強(qiáng)化，往往能夠獲得消費(fèi)者更強(qiáng)的信賴，從而建立高毛利、低流量的經(jīng)營(yíng)模式。

該類型的藥店應(yīng)注重針對(duì)性，譬如在皮膚研究所附近開皮膚病藥房；而在社區(qū)、大專院校附近則針對(duì)消費(fèi)人群的常用藥品特點(diǎn)而開設(shè)專門的藥房。同時(shí)，專業(yè)藥店還可以通過(guò)對(duì)特定顧客群的相關(guān)需求分析，適當(dāng)引進(jìn)更多的品類，進(jìn)行組合式的銷售。比如在以銷售中藥為主的藥店，可以銷售煎藥機(jī)，在以女性消費(fèi)者為主的藥店，可以增加女性護(hù)理產(chǎn)品等等，這樣可以在特定顧客群上創(chuàng)造多種消費(fèi)機(jī)會(huì)，為藥店帶來(lái)更好的現(xiàn)金流。

4.藥店加診所（主要特點(diǎn)是藥店和診所雙證經(jīng)營(yíng)，以解決藥店處方藥處方不足問(wèn)題，方便消費(fèi)者就診和購(gòu)買藥品，杰出代表杭州胡慶余堂等）

隨著抗生素限售令的實(shí)施，處方藥“雙軌制”銷售的取消，近幾年我國(guó)出現(xiàn)了藥店加診所的經(jīng)營(yíng)模式。該經(jīng)營(yíng)模式在美國(guó)已經(jīng)得到推行，并證明其存在的市場(chǎng)價(jià)值。美國(guó)第二大連鎖藥店CVS開創(chuàng)先河，于2006年7月13日收購(gòu)了位于明尼阿波利斯的MinuteClinic公司，該公司是全美最早和最大的藥店診所，是專業(yè)的健康診療服務(wù)機(jī)構(gòu)。開設(shè)在美國(guó)零售藥店內(nèi)的診所以其價(jià)格低廉、就診時(shí)間短的診療保健服務(wù)而深受顧客歡迎。診所配有執(zhí)業(yè)護(hù)士和醫(yī)師助理，可提供從接種疫苗到治療感冒在內(nèi)的簡(jiǎn)易診療服務(wù)，治療費(fèi)用只有醫(yī)院的25％左右。

由于我國(guó)的醫(yī)療資源相對(duì)緊缺，因此國(guó)家鼓勵(lì)小病進(jìn)行自我診療，這樣可以節(jié)約國(guó)家有限的醫(yī)藥資源，也能省去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的煩瑣，既省錢又省事。但在自我診療的過(guò)程中，患者大都缺乏相應(yīng)的疾病診療知識(shí)，哪些是大病，哪些是小病，不能做出正確判斷，可能出現(xiàn)大病不及時(shí)治療貽誤病情，小病上大醫(yī)院小題大做的情況。而藥店在引進(jìn)診所經(jīng)營(yíng)模式，通過(guò)聘請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生，免費(fèi)為患者看病，患者在看完病后，可直接在藥店買藥，也可到其他藥店買。這樣患者不但可少花錢，更重要的是可享受到安全合理的用藥服務(wù)。比如：杭州胡慶余堂國(guó)藥號(hào)有限公司將下屬慶余中醫(yī)門診部安置于葉種德堂內(nèi)，該門診部除設(shè)有中醫(yī)各科外，還成立了慶余健康保健中心，該中心提供藥物熏蒸、針灸減肥、足部反射診療、推拿診療、中醫(yī)保健咨詢等各項(xiàng)服務(wù)，方便了消費(fèi)者的同時(shí)為消費(fèi)者提供了增值服務(wù)。

5.藥妝店（主要以藥品與化妝品為主打商品，杰出代表深圳康是美等）

藥妝店是以商品結(jié)構(gòu)多樣化、尤其是藥品與化妝品為主打商品的零售店。藥妝店其主要的消費(fèi)群體以中青年女性為主。據(jù)一項(xiàng)針對(duì)北京、廣州、上海、深圳等十大城市女性消費(fèi)者調(diào)查結(jié)果顯示，在連鎖藥店目標(biāo)消費(fèi)群中，女性消費(fèi)者占藥店總體消費(fèi)者比例為65.77%，藥妝店已成為我國(guó)藥品零售業(yè)新型的經(jīng)營(yíng)模式。2005年3月10日，麗珠醫(yī)藥集團(tuán)與臺(tái)灣統(tǒng)一超商合資的中國(guó)內(nèi)地首家連鎖藥妝店“康是美”在深圳開業(yè)，標(biāo)志國(guó)內(nèi)第一家藥妝店的成立，其所售商品中，藥品占40％、化妝品占35％、居家用品占25％。

在美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家到藥店買化妝品早已成為一種購(gòu)物習(xí)慣，尤其是在日本，經(jīng)營(yíng)化妝品的藥妝連鎖店數(shù)量甚至超過(guò)專業(yè)藥店。在國(guó)外，許多連鎖藥店的藥品經(jīng)營(yíng)實(shí)際上已處于次要地位。如日本，連鎖藥店的藥品經(jīng)營(yíng)只占31.2%，而日用雜品占24.6%，化妝品占22.7%。經(jīng)營(yíng)化妝品的藥妝店，實(shí)際上是零售藥店的多元化經(jīng)營(yíng)。隨著國(guó)家對(duì)處方藥，如抗生素類藥的購(gòu)買限制，化妝品實(shí)際上已經(jīng)成為藥店的另一重要“財(cái)源”。

6.店中店藥店（主要在商場(chǎng)或大型超市內(nèi)銷售藥品，杰出代表深圳中聯(lián)大藥房、廣州金康大藥房等）

當(dāng)平價(jià)藥房給各地藥品零售市場(chǎng)帶來(lái)沖擊時(shí)，各地藥店在最初單純以降價(jià)作為應(yīng)對(duì)措施之后，也開始從自身出發(fā)尋求發(fā)展的出路，店中店便是其中的業(yè)態(tài)之一。店中店藥店顧客定位主要是商業(yè)區(qū)內(nèi)的流動(dòng)顧客，主要是滿足顧客的“一站式”購(gòu)齊服務(wù)，以節(jié)省其精力和時(shí)間，因此可以開展多元化產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)、美容美體和醫(yī)療門診等服務(wù)。藥店與超市伴生共存，相互借力，超市借藥店豐富了商品線，藥店借超市吸引人氣，這種雙贏的經(jīng)營(yíng)新模式開始被眾多的藥品零售企業(yè)重視。比如：目前廣東省僅中聯(lián)大藥房就有30多家門店坐鎮(zhèn)在商超巨頭沃爾馬里；而廣州金康大藥房在2000年成立的時(shí)候，就與吉之島等超市有了合作，并借助大型商超的品牌優(yōu)勢(shì)，使金康走出了連鎖的第一步。

三、結(jié)論

我國(guó)零售藥店應(yīng)根據(jù)自身的情況，不斷探索切實(shí)可行的經(jīng)營(yíng)模式，增強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)能力和對(duì)外資企業(yè)的抵御能力，維護(hù)并提高企業(yè)市場(chǎng)占有率和經(jīng)營(yíng)效益。

參考文獻(xiàn):

[1]劉冠中，藥店診所的中國(guó)式猜想[N].醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)，2007.02

篇10

由于工作壓力大，圈子里不時(shí)有同行加班猝死的新聞，所以張超特別在意身體健康，堅(jiān)持每年體檢。今年，他由于出差錯(cuò)過(guò)了公司安排的體檢，還特地自費(fèi)去體檢中心做了檢查。

和睦家醫(yī)院的美籍全科醫(yī)生圣西睿智娶了個(gè)中國(guó)太太，也許是為了入鄉(xiāng)隨俗吧，這位美國(guó)醫(yī)生在北京也感受了一把“中國(guó)式體檢”。然而，做完體檢以后，圣西睿智和張超的體會(huì)卻不大一樣。他描述說(shuō)，“這家著名的體檢中心不是醫(yī)院，而是一棟醫(yī)生多多、護(hù)士多多的辦公室風(fēng)格的建筑。更重要的是，那里有眾多花里胡哨的儀器。我就像是被趕進(jìn)屠宰場(chǎng)里的牛，在一個(gè)接一個(gè)的‘裝配線’上移動(dòng)，各個(gè)令人尷尬的部位被人又戳又刺。可我周圍的人看上去卻十分快樂(lè)，因?yàn)樗麄兿嘈抛约赫谶M(jìn)行‘徹徹底底的健康檢查’。”

慈銘將自己稱作中國(guó)專業(yè)體檢連鎖機(jī)構(gòu)的首創(chuàng)者，把這句話“翻譯”過(guò)來(lái)就是，體檢的商業(yè)化是從慈銘開始的。如今，慈銘體檢占據(jù)了國(guó)內(nèi)民營(yíng)體檢市場(chǎng)四分之一的份額。

在慈銘，“博士”兩個(gè)字指的不是一種學(xué)位，而是對(duì)一個(gè)人的稱謂，這個(gè)人就慈銘集團(tuán)創(chuàng)始人、總裁韓小紅。韓博士出現(xiàn)在公司官網(wǎng)的首頁(yè)、體檢專家展示欄和視頻宣傳片上。這家精明的企業(yè)將它的創(chuàng)始人當(dāng)作塑造品牌的手段，起到了不錯(cuò)的效果。

韓小紅喜歡講述自己的一段故事，以此來(lái)說(shuō)明體檢的好處：她曾在9年前去韓國(guó)考察體檢產(chǎn)業(yè)，在當(dāng)?shù)伢w驗(yàn)無(wú)痛胃腸鏡時(shí)，正好被查出了胃癌，所幸隨后經(jīng)治療而康復(fù)。

2006年，在由北京電視臺(tái)轉(zhuǎn)播的一次頒獎(jiǎng)典禮上，上臺(tái)領(lǐng)獎(jiǎng)的韓小紅被主持人曝出曾是癌癥病人，現(xiàn)場(chǎng)立即引起很多記者的追問(wèn)。事后，慈銘就此事又專門召開了一次新聞會(huì)。“會(huì)開過(guò)后不久，慈銘就接待了從山西組團(tuán)來(lái)的100多位煤老板，專門要做無(wú)痛胃腸鏡的檢查。”

“為人民健康服務(wù)”“利己利家、利國(guó)利民”“濟(jì)世天下”，慈銘總部大堂的墻壁上掛滿這樣的標(biāo)語(yǔ)。“你是不是覺(jué)得我們企業(yè)有濃厚的國(guó)企色彩？”慈銘集團(tuán)黨委副書記楊豐韋的臉上頗有得意之色。

慈銘的黨建工作做得很出色，因此，楊豐韋常常會(huì)代表民營(yíng)企業(yè)去參加各類黨建活動(dòng)，介紹民營(yíng)企業(yè)黨建工作的經(jīng)驗(yàn)。演講的過(guò)程，就等于是對(duì)在場(chǎng)的各大國(guó)企的負(fù)責(zé)人做了一場(chǎng)慈銘的“軟廣告”，容易給人留下很好的印象。在會(huì)下聊天中，楊豐韋會(huì)不失時(shí)機(jī)地問(wèn)對(duì)方，你們單位有體檢嗎？明年要不要來(lái)慈銘做？就這樣，一個(gè)大單子就可能在閑聊中達(dá)成初步協(xié)議。

“精英族”“貴賓族”“壓力族”“應(yīng)酬族”……還有ABCDEFGH類，慈銘網(wǎng)站上的這些體檢套餐名目之多，令普通人感到眼花繚亂。每一個(gè)套餐都有幾十項(xiàng)檢查項(xiàng)目，價(jià)格從三四百元到上萬(wàn)元不等。

據(jù)慈銘北京雍和宮體檢分院院長(zhǎng)莫金銳介紹，起初，慈銘的檢查項(xiàng)目只有十幾項(xiàng)，但如今總共有1000多項(xiàng)。楊豐韋說(shuō)，“實(shí)際上，由于體檢都是由單位買單，大部分體檢還是集中于幾百塊錢的中等價(jià)位套餐。”他說(shuō)，國(guó)內(nèi)體檢行業(yè)的共同野心，就是讓體檢能夠納入到醫(yī)保范圍。

韓小紅的計(jì)劃就是要把自己的商業(yè)進(jìn)一步做大。她已經(jīng)不滿足于現(xiàn)有的體檢模式，“幾百塊錢的體檢只能檢查慢性病與晚期癌癥，并不能解決根本問(wèn)題，所以我都不好意思說(shuō)我是做大眾體檢的。如果要真正實(shí)現(xiàn)‘健康管理’的理念，就需要做深度體檢。”

韓小紅所指的深度體檢，就是價(jià)格在1萬(wàn)元以上的高端體檢。在慈銘總部，設(shè)有一家?jiàn)W亞醫(yī)院，這里除了可以做常規(guī)的體檢項(xiàng)目，還能做無(wú)痛胃腸鏡、核磁共振CT、經(jīng)顱多普勒、PET/CT等更加復(fù)雜的檢查。在體檢之后，還可以享受營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)、中醫(yī)、美容、抗衰老等各種后期調(diào)理項(xiàng)目。

國(guó)內(nèi)另一家商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)愛(ài)康國(guó)賓的掌門人張黎剛看好其所在的行業(yè)。他對(duì)媒體表示，“目前中國(guó)14億人口中只有3億人每年接受體檢，預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透率僅為19%，而日本是72%；另一方面，私營(yíng)醫(yī)療行業(yè)近年來(lái)以30%的速度增長(zhǎng)，未來(lái)幾年仍將保持這個(gè)速度，所以增長(zhǎng)潛力巨大。”

作為國(guó)內(nèi)商業(yè)體檢市場(chǎng)上強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)者，美年大體檢機(jī)構(gòu)總裁俞熔提出的商業(yè)理念是：未來(lái)，醫(yī)院不再是用戶的“入口”，而體檢機(jī)構(gòu)才是。只要抓住這一入口，就有機(jī)會(huì)成為整個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的“百度”。

未來(lái)五年內(nèi)，美年大健康將在現(xiàn)有體檢、健康管理和中醫(yī)養(yǎng)生的基礎(chǔ)上，植入中醫(yī)治未病、女性保健、特色診療、康復(fù)理療和就醫(yī)保障等增值服務(wù)。俞熔表示，“尤其是在一些三線城市，隨著健康知識(shí)的普及和健康觀念的提升，市場(chǎng)反應(yīng)超出我們的預(yù)期。”

在慈銘等一批民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)培育出中國(guó)體檢市場(chǎng)的同時(shí)，醫(yī)療界和公立醫(yī)院也開始重視這一領(lǐng)域。就連實(shí)力強(qiáng)大的北京協(xié)和醫(yī)院和301醫(yī)院都有自己的體檢中心，分別稱為“健康醫(yī)學(xué)部”和“健康管理研究院”。

由于可以利用醫(yī)院的現(xiàn)有設(shè)備，再加上現(xiàn)成的品牌效應(yīng)，體檢業(yè)務(wù)成了公立醫(yī)院手到擒來(lái)的一塊肥肉。曾經(jīng)有人統(tǒng)計(jì)，體檢行業(yè)的利潤(rùn)率至少能達(dá)到20%。體檢和藥品、診療并列，目前已經(jīng)成為醫(yī)院收入來(lái)源的三大支柱之一。

與單純做體檢的民營(yíng)機(jī)構(gòu)不同，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，體檢還能帶來(lái)額外的收入：在體檢中發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題的“顧客”，可以順便轉(zhuǎn)換成醫(yī)院的“病人”。廣東省人民醫(yī)院體檢中心主任袁向東算了一筆賬：“如果查出疾病的這10%都去了門診，其中還有1%～2%的人住院，那么（每年的）間接效益就有五六千萬(wàn)元。”

在接受體檢的過(guò)程中，來(lái)自美國(guó)的醫(yī)生圣西睿智見(jiàn)識(shí)了中國(guó)體檢機(jī)構(gòu)里各種自創(chuàng)的花樣和過(guò)度檢查。而更令他感到不安的是，在他接受體檢兩個(gè)小時(shí)的過(guò)程里，沒(méi)有任何醫(yī)生詢問(wèn)他的病史，哪怕是一次。“沒(méi)人問(wèn)我現(xiàn)在服用什么藥物、當(dāng)前的健康問(wèn)題、過(guò)敏史、家庭病史，或者手術(shù)史。甚至沒(méi)人掏出過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)聽(tīng)我的心臟和肺部情況，也從沒(méi)有醫(yī)生檢查我的皮膚上是否有可疑的痣，或者觸摸我的腹部，看看是否有硬塊。”

這讓圣西睿智十分擔(dān)憂。作為一名醫(yī)生，他明白，80%～90%的診斷都是通過(guò)病史和身體體征做出的，各種檢測(cè)只不過(guò)是確定或否認(rèn)醫(yī)生判斷的一種手段。因此，任何百分之百依賴于儀器、化驗(yàn)，而不詢問(wèn)病人健康歷史的機(jī)構(gòu)，都無(wú)法提供有效的和高效率的健康服務(wù)。

在所有的檢查儀器中，令圣西睿智印象最深刻的是一項(xiàng)叫做“熱代謝檢測(cè)”的體檢項(xiàng)目。檢查的方式，是他幾乎地在一個(gè)紅外溫度測(cè)試儀前站上30秒。接著，儀器上出現(xiàn)一些熱圖像，用不同的顏色區(qū)分身體各個(gè)部位，借此解讀他身體的異常信號(hào)。

圣西睿智說(shuō)，這種所謂的身體檢查，是他在美國(guó)的醫(yī)院里聞所未聞的。

根據(jù)對(duì)中文學(xué)術(shù)站“中國(guó)知網(wǎng)”進(jìn)行的檢索，記者發(fā)現(xiàn)，這項(xiàng)技術(shù)主要用作軍事偵察，1950年代被人首次用于醫(yī)療領(lǐng)域。截至目前，這一技術(shù)仍多被用于實(shí)驗(yàn)室研究。然而，就是這樣一種設(shè)備，卻在中國(guó)發(fā)揚(yáng)光大，成為很多體檢中心的“標(biāo)配”。在慈銘的體檢套餐里，只有價(jià)格超過(guò)5000元的F類以上的套餐才有此項(xiàng)目。其實(shí)，這種“醫(yī)用紅外熱像儀”根本就是中國(guó)人的“發(fā)明”，完全不是醫(yī)院的常規(guī)診斷手段。

“生物體微弱磁場(chǎng)測(cè)定分析儀”聽(tīng)起來(lái)比紅外熱像儀更神奇。在慈銘體檢中心，記者見(jiàn)到了這款設(shè)備：只需將手掌放在一個(gè)不停轉(zhuǎn)動(dòng)、像光盤一樣的平面上，電腦那頭就能讀出被檢人亞健康的狀況。醫(yī)生解釋說(shuō)，這臺(tái)儀器又簡(jiǎn)稱為“量子監(jiān)測(cè)儀”，并指著檢查結(jié)果對(duì)記者說(shuō)，“你的亞健康指數(shù)是70，正常上限是60。你稍微偏高，是亞健康，要注意休息，別熬夜。”

然而，在嚴(yán)肅的科學(xué)論文檢索網(wǎng)站上卻難覓“量子檢測(cè)儀”的蹤影。在普通網(wǎng)上隨便搜一下，有關(guān)“量子檢測(cè)儀”的解釋則有一種強(qiáng)烈的山寨氣息：“根據(jù)博大精深的中醫(yī)理論，將人體臟腑在身體發(fā)射區(qū)上的穴位和手腕部脈搏信號(hào)和血信號(hào)變換成對(duì)應(yīng)的生物電數(shù)據(jù)，并將此數(shù)據(jù)與計(jì)算機(jī)海量數(shù)據(jù)庫(kù)中的正常值加以對(duì)比，進(jìn)而確定被測(cè)者身體正常與否。”

有一項(xiàng)叫做“碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)胃幽門螺桿菌”的檢查，是如今各大體檢機(jī)構(gòu)都在重點(diǎn)推廣的檢查項(xiàng)目。根據(jù)慈銘體檢雍和宮分院院長(zhǎng)莫金銳的解釋，做這項(xiàng)檢查的人，需要對(duì)著一根試管吹氣，然后吃下一種對(duì)人體無(wú)副作用的藥，再對(duì)著第二根試管吹氣。檢驗(yàn)人員對(duì)這兩管氣體進(jìn)行化驗(yàn)，比照前后呼出的氣體中碳13含量的高低，就可以知道你有沒(méi)有感染幽門螺桿菌。

醫(yī)學(xué)研究表明，幽門螺桿菌可導(dǎo)致胃潰瘍、胃炎，并與胃癌有密切關(guān)系。因此，以幽門螺桿菌來(lái)判斷胃部健康，有一定的科學(xué)道理。但是，吳海云話鋒一轉(zhuǎn)，健康人也能攜帶幽門螺桿菌，檢查結(jié)果為陽(yáng)性并不意味著就有病，但常常有人因此就慌著去買抗生素吃，這樣反而容易造成人體的抗藥性。

實(shí)際上，2012年，某公司組織員工到深圳慈銘健康體檢管理公司進(jìn)行體檢。結(jié)果顯示，八成以上員工感染了幽門螺桿菌，這樣的檢測(cè)結(jié)果在公司內(nèi)部引起了恐慌。但是當(dāng)這些“病患”在多家醫(yī)院復(fù)檢后卻發(fā)現(xiàn)，僅1人染此細(xì)菌。該公司隨后對(duì)慈銘提出質(zhì)疑并要求賠償。

在商業(yè)體檢中心“一條龍”格局的體檢程序中，中醫(yī)把脈常常被安排成最后的壓軸戲。與老中醫(yī)面對(duì)面接受望聞問(wèn)切，也為中國(guó)式體檢過(guò)程中冷冰冰的機(jī)器陣列增添了一點(diǎn)兒人性化的服務(wù)。

作為一名醫(yī)生，中國(guó)人民總醫(yī)院（即301醫(yī)院）心血管科主任醫(yī)師吳海云說(shuō)，他自己從不接受那種成套包裝的體檢，只是根據(jù)自己的身體情況，每隔幾年檢查一些具體項(xiàng)目。在接受采訪時(shí)，他表示，“世界上幾乎沒(méi)有第二個(gè)國(guó)家，體檢行業(yè)如此紅火，如此花樣繁多。‘中國(guó)式體檢’，可謂一朵奇葩。”

吳海云有一位朋友，是國(guó)際上大名鼎鼎的美國(guó)梅奧診所的一位預(yù)防心臟病學(xué)專家。在聽(tīng)說(shuō)中國(guó)體檢機(jī)構(gòu)提供的各種各樣的“套餐”后，感到困惑不解。這位心臟病學(xué)專家介紹說(shuō)，在梅奧診所內(nèi)，也有個(gè)由內(nèi)科學(xué)教授負(fù)責(zé)的診室，專門提供“貴賓體檢”服務(wù)。前來(lái)接受體檢服務(wù)的顧客中，很多是世界各國(guó)的王公貴族、億萬(wàn)富豪。但實(shí)際上，服務(wù)的內(nèi)容主要是由醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)生活方式；既往疾病史；做視、觸、叩、聽(tīng)檢查，輔以一些必要的化驗(yàn)、超聲波或X線檢查等。這種“貴賓體檢”的平均費(fèi)用，每次大概在3000美元至10000美元之間，其中大部分是醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)。

盡管如此，這樣的“貴賓體檢”（在美國(guó)被稱為“executivephysicals”，即高管體檢），在國(guó)外還是遭到了質(zhì)疑和爭(zhēng)議。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》就曾專門刊文，指名道姓地批評(píng)梅奧的這種“高管體檢”是一種“糟糕的醫(yī)療”――“昂貴、無(wú)效率、不公平”。

相比之下，商業(yè)體檢行業(yè)在中國(guó)擴(kuò)張式發(fā)展的過(guò)程中，則一直缺乏專業(yè)的論證和規(guī)范。吳海云說(shuō)：我們大量的保健經(jīng)費(fèi)都被投入到了這些其他國(guó)家并不推薦進(jìn)行的篩查當(dāng)中――這些檢查有的不具備證據(jù)支持，有的則具有極差的投入/產(chǎn)出比。

吳海云的說(shuō)法，在另一個(gè)重要的場(chǎng)合得到了支持。今年5月24日，在中國(guó)科協(xié)年會(huì)開幕式上，全國(guó)政協(xié)副主席、中國(guó)科協(xié)主席、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任韓啟德作了一場(chǎng)題為《對(duì)疾病危險(xiǎn)因素控制和疾病篩查的思考》的報(bào)告。這位著名的病理生理學(xué)家在開始報(bào)告之前就“警告”與會(huì)者，這個(gè)報(bào)告將涉及一些“顛覆性的意見(jiàn)”。

韓啟德以高血壓、糖尿病前期、骨質(zhì)疏松舉例說(shuō)，當(dāng)前針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的實(shí)際結(jié)果是，極少有個(gè)人因采取措施而受益，絕大部分干預(yù)沒(méi)有任何效果，其中有些人的健康反而因此受到損傷。

韓啟德接下來(lái)又舉了一個(gè)肺癌的例子：美國(guó)做了45萬(wàn)人的研究，對(duì)各種篩查辦法和不篩查者進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每年做兩次以上高頻度的X胸片檢查，肺癌死亡率反而增高。如果把做胸片再加做痰細(xì)胞檢查的人和單獨(dú)做胸片檢查的人進(jìn)行比較，死亡率似乎降低，但是沒(méi)有顯著性差別。

對(duì)于體檢是否獲益，國(guó)際上對(duì)大規(guī)模的人群進(jìn)行過(guò)分析。圣西睿智也在其博客中寫道：2012年，一份考克蘭（國(guó)際權(quán)威的循證醫(yī)學(xué)資料庫(kù)）薈萃分析對(duì)超過(guò)18萬(wàn)人的情況進(jìn)行了研究。研究者們?cè)诒辉囌邊⑴c體檢后的10年內(nèi)對(duì)其進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們的死亡率、癌癥或心臟病發(fā)病率并沒(méi)有顯著降低。美國(guó)普通內(nèi)科學(xué)會(huì)也提醒醫(yī)生，“不要對(duì)無(wú)癥狀的成年人進(jìn)行常規(guī)的普通體檢……沒(méi)有特別原因而定期安排的普通體檢，在減少發(fā)病率、死亡率和住院率方面并沒(méi)有顯著作用，并且不必要的檢查還引發(fā)了潛在危害。”

對(duì)于以上結(jié)果，韓啟德解釋說(shuō)，“（對(duì)于）小概率（的疾病風(fēng)險(xiǎn)，如果）要干預(yù)，效果絕對(duì)是很小的，但是要落實(shí)到個(gè)人的話，誰(shuí)也不能確定自己是在1%（有病的）的人里面，還是在99%（沒(méi)病的）的人里面。”讓韓啟德?lián)鷳n的是，這是公眾所不了解的，尤其這種情況在疾病篩查領(lǐng)域表現(xiàn)得更為明顯。

吳海云說(shuō)，從保健的角度而言，很多人的確應(yīng)當(dāng)定期體檢。對(duì)于已患有慢性疾病的人，定期檢查是監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，觀察治療效果的必要措施。例如高血壓病人，應(yīng)定期測(cè)量血壓，還應(yīng)定期做心電圖檢查，定期做尿液化驗(yàn)，以早期發(fā)現(xiàn)高血壓引起的心臟或腎臟損害。對(duì)乙型肝炎病毒感染者，至少每半年應(yīng)該做一次肝功能檢查。

另外，從事某些特殊職業(yè)的人，應(yīng)定期做一些特定的檢查。例如，工作中經(jīng)常接觸粉塵的人，應(yīng)定期做胸部X線攝片檢查。而對(duì)于一般健康人群，體檢的一個(gè)重要目的，是為了和醫(yī)生做個(gè)交流，讓醫(yī)生就個(gè)人的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、體育鍛煉、是否服保健品等方面進(jìn)行一些指導(dǎo)。

1861年，英國(guó)醫(yī)生HoraceDobell提倡大家每年做一次體檢，其主要目的就在于此。在很多西方國(guó)家，大家都有自己的家庭醫(yī)生，他們認(rèn)為，體檢最重要的作用，是密切醫(yī)生和病人的關(guān)系。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)提供個(gè)人發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而使這種指導(dǎo)更具體一些。體檢的另外一個(gè)目的，是希望早期發(fā)現(xiàn)一些重要的疾病，如癌癥，從而能早期得到治療，醫(yī)學(xué)上稱作疾病的“篩查”。但在這一點(diǎn)上，專家們一直存在著爭(zhēng)議。

吳海云說(shuō)，當(dāng)然，定期做一些必要的檢查也可能會(huì)有些好處。但檢查的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)有所選擇，并不是越多越好。特別值得提醒的是，體檢是有代價(jià)的，這個(gè)代價(jià)并不僅僅是經(jīng)濟(jì)代價(jià)。一項(xiàng)檢查可能會(huì)出現(xiàn)所謂“假陽(yáng)性”，也就是將本來(lái)沒(méi)有某病的人，診斷出某種病來(lái)，引起焦慮和進(jìn)一步的檢查。還有些檢查，如X線攝片和CT檢查，可能會(huì)對(duì)身體有一定的危害。體檢的另一個(gè)代價(jià)，是“虛假的安慰”，例如，一個(gè)人吸煙很兇，但每次做CT檢查肺部都沒(méi)什么問(wèn)題，那么他可能會(huì)更有理由不戒煙。

圣西睿智覺(jué)得，造成這種中國(guó)式體檢的根源在于，中國(guó)一直沒(méi)有建立初級(jí)保健制度，也沒(méi)有這樣的社會(huì)文化。在美國(guó)，家庭醫(yī)生可以常年為整個(gè)家庭提供醫(yī)療服務(wù)，跟蹤他們的疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候建議他們進(jìn)行合理的篩查測(cè)試。但中國(guó)人沒(méi)有家庭醫(yī)生，因此只好退而求其次，到私立或公立體檢中心去做體檢。

在吳海云看來(lái)，究竟要不要做體檢，個(gè)人有自己做選擇的自由。但中國(guó)的問(wèn)題是，管理部門、商人與醫(yī)療界已經(jīng)聯(lián)起手來(lái)，耗費(fèi)大量資源，將體檢包裝成了一個(gè)令外行人看來(lái)無(wú)懈可擊的商業(yè)陷阱。

中國(guó)社區(qū)健康聯(lián)盟主席、上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授鮑勇承認(rèn)，“目前的商業(yè)體檢還沒(méi)有進(jìn)入到良性循環(huán)模式，存在商業(yè)化的過(guò)度包裝。它是以經(jīng)濟(jì)為中心，沒(méi)有以健康為中心，這就是一個(gè)問(wèn)題。過(guò)度體檢拼命查，拼命增加病種。”

可是，韓小紅并不在意這些，她說(shuō)，她和丈夫胡波現(xiàn)在每年都要在自己公司做“無(wú)數(shù)次”的體檢。在面對(duì)過(guò)度體檢的質(zhì)疑時(shí)，她用清脆響亮的聲音反詰：“體檢過(guò)度有什么不好呢？我們要鼓勵(lì)過(guò)度體檢，我自己就是過(guò)度體檢者，而且受益于過(guò)度體檢。”

然而，作為國(guó)內(nèi)最德高望重的醫(yī)學(xué)家，韓啟德說(shuō)，有一個(gè)研究表明，除去老年人，做不做健康體檢，對(duì)死亡率并沒(méi)有影響。“但現(xiàn)實(shí)是，幾乎所有的民眾，不管做出什么檢查結(jié)果都會(huì)鼓勵(lì)他進(jìn)一步去檢查，再加上現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系，更要查了。”