中醫藥工作經驗總結范文
時間:2023-03-25 14:36:33
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篇1
內蒙古通遼市科爾沁第一人民醫院 通遼市 028000
【摘 要】耳鳴是臨床較常見的癥狀,發生率占人群總數的15.5% ~ 18.6%。耳鳴令人心煩者占0.4% ~ 2.8%;影響正常生活能力者占0.4% ~ 0.5%。隨著耳鳴患者數量的遞增,對于耳鳴患者的治療也迫在眉睫,本文詳細闡述了耳鳴發生的機制及多種治療方法。
關鍵詞 耳鳴;機制;治療
耳鳴是指在無任何外界電刺激或相應聲源的情況下,耳內產生響聲的一種主觀感覺,是臨床上較為常見的癥狀。劉蓬等[1],耳鳴通常伴有煩惱、睡眠困難,嚴重者可影響工作和社會交往。引起耳鳴的病因復雜、機制不清楚。常見的病因有耳毒性藥物、噪聲、年齡、血管畸形或血流變學異常、某些耳科疾病等導致。
1 耳鳴產生的解剖部位
耳鳴是外周和中樞病變共同影響的結果。耳鳴的起因是多樣的,由于目前缺乏對耳鳴的深入認識,而不能確定其產生的確切解剖部位。
2 耳鳴形成的病理生理過程
耳鳴作為病理性興奮,其形成過程與正常聽覺產生過程不同。
2.1 耳鳴的存在、傳遞和感受
都是由于中樞神經系統某些區域的功能改變引起某些核團的閾值降低或興奮性增高,導致機能亢進和過敏。該過程均由周圍神經系統引發的一系列變化引起,而不單是神經環路的異?;顒铀隆?/p>
2.2 激素、中樞神經遞質對耳鳴的影響聽覺系統外周部分的損傷引起由γ- 氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)介導的、傳入下丘的抑制作用的減弱,這樣從聽皮層脫逸出的異常信號被感覺成耳鳴。
此假說能解釋一些耳鳴現象,如隨著年齡的老化,GABA 能神經元的死亡率高于興奮性神經元的死亡率,由此可能造成下丘內GABA 能抑制作用的減弱,導致耳鳴的發病率隨年齡的老化而增加在總結微血管減壓術改善耳鳴癥狀的療效時發現:治療的有效率女性高于男性,究其原因可能與性激素有關。已知生殖激素刺激GABA 分泌,婦女的月經周期內ABR 各波的潛伏期有變化,推測女性生殖激素可能影響腦干聽覺通路的抑制和興奮。
3 耳鳴的治療
鑒于耳鳴起源、形成機制的多樣性,對本地區耳鳴患者的治療也是多種方法。
3.1 心理咨詢與心理治療
多數耳鳴患者對耳鳴認知度差,心情抑郁,部分患者由于耳鳴帶來了極大的煩惱,甚至產生心理障礙,嚴重者有自殺念頭。故要求耳科醫師對患者進行耐心解釋,消除心理障礙,將耳鳴障礙的惡性循環鏈切斷。可以對患者這樣說:“本病病因復雜,沒有特效藥物,但不等于沒有辦法治療,半數耳鳴心情愉快可減輕,心情抑郁則加重?!?引導患者正確認識耳鳴,有助于配合醫生進行治療,減輕耳鳴。
3.2 生物反饋療法
生物反饋是指患者生物狀態或是身體狀態的某些信息反饋給自己,使其轉移或控制自己的注意力,以打破耳鳴的惡性循環,使癥狀得到緩解。這種療法在國外應用多[5]。
3.3 掩蔽療法
是利用外界聲刺激來抑制耳蝸或聽神經的自發興奮增強的活動。機制可能是抑制病變以上的中樞神經徑路,因此掩蔽在同側、對側均有一定的作用。目前有耳鳴掩蔽器、音樂掩蔽器。助聽器掩蔽既有提高聽力的功效,又能消減耳鳴。另外有其他的掩蔽法:如超聲波掩蔽法、振動覺掩蔽法等。
3.4 藥物療法
常用的藥物有血管擴張劑、抗心律失常藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥、精神安定藥、鎮靜劑、神經營養藥、鈣離子拮抗劑、中醫中藥等。
a. 抗心律失常藥物:利多卡因治療耳鳴。Lewy 1937 年首先報道,隨后經眾多的實驗證明,利多卡因及其衍生物對耳鳴有明顯的抑制作用。常用量1 ~ 2mg/kg,國外文獻報道最高劑量可用到5mg/kg。筆者用到3mg/kg。
b. 抗癲癇藥與抗中樞痛藥物:是基于把耳鳴認為是“感覺性癲癇”的一種形式來應用此類藥物。常用的有卡馬西平、苯妥英鈉等。
c. 谷氨酸鈉:谷氨酸鈉60 ~ 80ml 稀釋于100ml 5% 葡萄糖溶液中行靜脈滴注,4 ~ 6ml/min。谷氨酸鈉口服簡便易行,成人3g 日服3 次。兒童年齡乘1g 的日總量分3 次口服。
d. 改善內耳組織能量的藥物,常用的有三磷酸腺苷、輔酶A、具有激活組織呼吸改善循環系統的作用,對早期耳蝸病變所致的耳鳴有一定療效。
e. 改善耳蝸血供、血液供應不良的藥物,如血管痙攣、血管栓塞是影響耳蝸功能的常見原因。應用血管擴張劑可改善耳蝸、內耳血液循環,達到治療耳疾病、消減耳鳴。常用的藥物有銀杏葉制劑、前列地爾、川芎嗪、丹參注射液等。
f. 鈣離子拮抗劑:該藥可選擇性地阻滯細胞脂質雙層膜中的鈣離子通道,防止細胞液中的鈣離子過度的進入細胞內,使細胞內液免受高鈣離子帶來的損害。常用的有氟桂利嗪5mg 日服1 次,可減輕部分患者的耳鳴響度。
g. 中醫中藥:常用的藥物有黃芪、棗仁、川芎、龍膽草、甘草等。
3.5 手術治療
(1)頸交感神經封閉術;
(2)鼓室神經叢切斷術;
(3)布地奈德混懸液鼓室注射術;
(4)人工耳蝸植入術。
3.8 中醫藥治療
中醫藥治療耳鳴的優勢在于能夠運用中醫理論整體認識,辨證施治,主要方法包括補益肝腎、聰耳醒竅等中藥內服、中藥外用、針灸、針藥結合、穴位注射及中醫按摩導引等。
隨著現代社會生活壓力的增大和人口老齡化的同時,耳鳴是臨床耳科醫生最常見的癥狀,占耳科門診80%,結合臨床實踐工作經驗總結更多更好更實用地治療方法減輕耳鳴患者病痛。
參考文獻
篇2
一、盲人醫療按摩人員的專業技術職務是對盲人(含低視力者)在從事醫療按摩技術工作中根據實際需要設置的工作崗位,是需要具備一定程度的專門知識和技能才能擔負的職務,有明確的職責、任職條件和任期。
二、盲人醫療按摩人員的專業技術職務屬于臨床醫療專業技術職務。盲人醫療按摩人員任職條件,要符合國家關于專業技術職務聘任規定的基本要求。并堅持從實際出發,體現盲人醫療按摩崗位和人員特點。盲人按摩人員執業資格認定與技術職務聘任不同,它是技術服務質量管理的重要內容與基礎,其認定要與將來頒布的《醫師法》相一致。
三、盲人醫療按摩人員的崗位設置,根據盲人按摩醫院、診所的經費來源,實行分類分級管理。各類各級(檔)職務工資標準和增資額,分別按國家相應的工資制度和政策執行。
四、盲人醫療按摩人員的專業技術職務實行聘任制度。由單位行政領導在經過評審委員會評定,符合相應任職條件或通過相應職務任職資格考試合格的人員中聘任。行政領導應與受聘人員簽定聘約。聘約內容包括,雙方的權利、義務、聘任期限和辭聘、解聘條件等事宜。雙方一經簽訂聘約,都應忠實履行。聘約雙方出現糾紛,由上級主管部門裁決。
五、獲得國家承認的正規院校頒發的中等以上醫學按摩專業畢業證書的盲人,經衛生行政部門審核批準后,方可從事盲人醫療按摩工作。盲人醫療按摩人員通過考試和評審結合的方法取得任職資格。中、初級職務以考試為主,包括書面考試、答辯以及臨床測試等形式,側重對基礎理論和基本技能、手法的檢驗。高級職務以評審為主,也要輔之答辯和臨床測試等形式,側重對學術水平和解決復雜疑難雜癥能力的評價。
六、各級評審委員會的設置,應按照國家規定的專業技術職務評審委員會組建條件、審批程序進行。評審委員會應客觀公正地測定申報人的任職條件和履行職責的能力、水平,切實保證評審質量。
七、聘任單位要加強對受聘人員的聘后管理工作。通過建立健全考核制度,對盲人醫療按摩人員進行定期或不定期的考核。考核工作要以履行崗位職責的工作實績為主要內容,包括職業道德和工作態度??己私Y果記入考績檔案,作為晉職、調薪、獎懲和能否續聘的依據。
八、盲人醫療按摩專業技術人員,達到規定離休、退休年齡的,除個別確因工作需要可按有關文件規定延緩辦理離退休手續的以外,應執行國家有關離休、退休的制度,不再評聘專業技術職務。
九、盲人醫療按摩人員專業技術職務的聘任,必須實事求是,嚴格按照政策辦事。對于借聘任或考試之機侵犯盲人醫療按摩人員合法權益的,應按情節輕重,嚴肅處理;對于偽造學歷、資歷,弄虛作假,騙取專業技術職務或任職資格的,應予解聘或取消其資格,免除其擔任的專業技術職務、收回證書,并視情節輕重,嚴肅處理;對于偽造聘書或證書的,要依法追究責任。
十、盲人醫療按摩人員的專業技術職務評聘工作,在各級政府人事(職改)部門的統一領導下,由當地衛生、中醫(藥)行政管理部門會同殘聯組織實施。有關盲人醫療按摩專業技術職務評聘的日常工作,由中國殘聯所屬中國盲人按摩中心負責。各級政府人事(職改)部門要關心、支持盲人醫療按摩人員的專業技術職務管理工作,切實做好服務。
十一、在盲人醫療按摩機構及其他醫療機構中的盲人按摩人員專業技術職務的評聘,應按照本通知的要求進行。
附:1.盲人醫療按摩人員專業技術職務評聘實施辦法
2.盲人醫療按摩人員專業技術職務考評辦法
附件一:盲人醫療按摩人員專業技術職務評聘實施辦法
全文
為客觀公正地評價盲人醫療按摩人員的學識水平和業績貢獻,調動廣大盲人醫療按摩人員的積極性,加強盲人按摩專業技術隊伍建設,推動盲人醫療按摩事業的發展,根據國家實行專業技術職務聘任制度的有關規定,制定本實施辦法。
一、崗 位 職 責
(一)主任(副主任)按摩醫師
1.在本單位院長領導下,負責本科的醫療、預防、教學、科研的組織與指導工作2.指導下級醫務人員,對疑難病例進行會診,明確診斷,確定治療方案,提高醫療質量,嚴防差錯事故,協助領導調查、分析、處理醫療事故。
3.負責本科專業人員的業務學習,開展學術交流,指導所屬的按摩專業人員,總結臨床經驗,撰寫學術論文,并對其進行業務考核。
4.了解國外醫學新動態,學習和掌握國內外新知識、新技術,熟悉或掌握一門外語(或醫古文)。
(二)主治按摩醫師
1.在上級醫師指導下,承擔本科的醫療、預防、教學和科研工作。
2.參加門診和病房的會診,并對下級醫生進行業務指導,幫助其解決醫療中所遇到的難題。
3.積極參加國內外學術交流,不斷積累資料,指導實踐,提高醫療按摩技術水平。
4.承擔臨床教學和帶教實習、進修生。
(三)按摩醫師(士)
1.在上級醫師指導下,進行治療、科研、教學工作。
2.對患者檢查、診斷、治療認真仔細,按規定書寫病歷。
3.制定診斷、治療方案,并報上一級醫師。
4.嚴格執行規章制度,嚴防醫療事故發生。
5.積極參加業務學習和科研工作,及時總結臨床經驗,不斷提高業務水平。
6.遇有疑難病癥,及時向上級醫師提出會診,并制定新的治療方案。
二、任 職 條 件
熱愛祖國,遵紀守法,恪守職業道德。
(一)初級
1.按摩醫士:了解中醫按摩專業基礎理論,具有一定的按摩技術操作能力;在上級專業醫務人員指導下,能治療常見病;盲人按摩中專畢業,見習一年期滿。
2.按摩醫師:熟悉中醫按摩專業基礎理論,具有一定的按摩技術操作能力;能獨立治療常見??;盲人按摩中專畢業,從事醫士工作五年以上;盲人按摩大學專科(含中、西醫大學??疲┊厴I,見習一年期滿后,從事按摩工作二年以上;盲人按摩大學本科(含中、西醫大學本科)畢業,見習一年期滿。
(二)中級
主治按摩醫師:
熟悉中醫按摩專業基礎理論,具有較系統的專業知識,掌握國內按摩先進技術并能在實際工作中應用。
具有較豐富的臨床工作經驗,能對下一級盲人按摩技術人員進行業務指導,具有一定的教學能力。
盲人按摩大學本科(含中、西醫大學本科)畢業,從事醫師工作四年以上。
發表過具有一定水平的學術論文。
(三)高級
1.副主任按摩醫師:
具有較系統的中醫按摩專業基礎理論和專業知識,并了解與專業相關的西醫醫療知識。
具有較豐富的臨床和技術工作經驗,能治療部分疑難病癥。
具有較高水平的、獨特的手法技巧,有較強的教學能力,能指導和培養下一級盲人按摩專業人員。在國家級盲文刊物及其它中醫專業刊物上發表過較高水平的專業論文或臨床經驗總結。
盲人按摩大學本科(含中、西醫大學本科)畢業,從事主治醫師五年以上。
2.主任按摩醫師:
精通中醫按摩專業基礎理論和專業知識,了解國內外按摩新技術發展情況,并用于指導本專業科研工作;
具有豐富的臨床工作經驗和突出的工作成績;有高水平的、獨特的手法技巧,在診治疑難病癥方面有突出貢獻;
有高水平的專業論著,能設立實用性科研項目,并成為本項目科研帶頭人。能開設高水平的專業講座,具有培養中級以上盲人按摩專業人員的能力;
具有按摩大學本科(含中、西醫大學本科)以上學歷,從事副主任醫師五年以上。
三、資 格 評 審
(一)評審委員會組建
各級盲人醫療按摩人員專業技術職務任職資格分別由初級、中級、高級評審委員會負責評審。
初級職務評審委員會由省轄市人事(職改)、衛生部門委托同級殘疾人聯合會組建。
中級職務評審委員會由省級人事(職改)、衛生部門委托同級殘疾人聯合會組建。
高級職務評審委員會由人事部委托中國殘疾人聯合會組建。
各級盲人醫療按摩專業技術職務評審委員會的具體組織工作,由中國殘聯所屬中國盲人按摩中心和各級盲人按摩指導中心承擔。
(二)評審程序
個人申請;
各級盲人按摩指導中心進行申報條件審查;
考試(包括口試、答卷、手法操作等方式);
評審委員會審定。
(三)經評審委員會審定,獲得專業技術職務任職資格者,由各級盲人按摩指導中心頒發相應的任職資格證書,任職資格證書由中國盲人按摩中心統一印制。
(四)各級評審委員會的組成及評審結果,報同級政府人事(職改)部門備案。
四、職 務 聘 任
(一)盲人醫療按摩專業技術職務實行聘任制。
(二)盲人醫療按摩機構按照崗位、職數的需要聘任獲得相應任職資格的盲人按摩專業技術人員,其它醫療機構的按摩崗位應優先聘任盲人醫療按摩專業技術人員。
(三)由聘任單位的行政領導頒發職務聘書,雙方簽訂聘約,明確雙方的權利、義務和有關事項。
(四)盲人醫療按摩專業技術職務聘任期限,一般為五年,根據需要可連續聘任。
(五)聘任期間,應對受聘者進行定期或不定期的考核。
(六)被聘用的盲人醫療按摩專業技術人員享有同等職務的中醫人員的工資、福利待遇。
五、管 理
(一)人事部、衛生部、中醫藥管理局、中國殘疾人聯合會委托中國盲人按摩中心,負責全國盲人醫療按摩專業技術職務評審、聘任的管理工作。
(二)中國盲人按摩中心對全國盲人醫療按摩專業技術職務的評審工作,提出計劃并進行組織、指導、監督、檢查、統計工作。
(三)盲人醫療按摩專業技術人員職務考試、評審、培訓、發證等工作費用的收取,必須經當地財政、計劃(物價)部門核準,并報中國盲人按摩中心備案,嚴禁亂收費。
六、附 則
(一)各地盲人按摩指導中心在當地人事、衛生部門的指導下,負責本地盲人醫療按摩專業技術人員的職務評聘工作。
(二)本辦法適用于個體、集體和全民所有制盲人按摩醫療單位中從業的醫療按摩人員。
附件二:盲人醫療按摩人員專業技術職務考評辦法
為加強對盲人醫療按摩人員的規范化管理,客觀公正地評價盲人醫療按摩人員的學識水平,調動廣大盲人醫療按摩人員的積極性,促進盲人醫療按摩事業不斷健康發展,根據國家實行專業技術職務聘任制度的有關規定,制定本辦法。
一、本辦法適用于全民、集體、個體的盲人按摩醫院、門診部及診所等。
二、盲人醫療按摩人員專業技術職務考評是根據盲人按摩技術工作特點,通過考試(答辯)方式,檢驗申請人相應理論基礎和學識水平的規定程序。
三、考試科目:
鑒于盲人醫療按摩的特點,盲人醫療按摩人員申報任職資格評審考試科目如下:
(一)按摩醫士、師:
《人體解剖學》、《生理學》、《中醫基礎》、《中醫診斷》、《按摩學基礎》、《經絡學》、《腧穴學》。
(二)主治按摩醫師:
《解剖學》、《生理學》、《中醫基礎》、《中醫診斷》、《推拿學》、《醫古文》,要有撰寫的論文(省級以上刊物發表過的)。
(三)副主任按摩醫師、主任按摩醫師:
《推拿學》、《醫古文》、(在省級刊物上發表過兩篇以上的論文),論文答辯。
四、參加考試須由本人提出申請,所在單位考核推薦(個體從業者可由當地殘聯推薦),持報名登記表,到當地考試管理機構報名??荚嚬芾頇C構按規定程序和報名條件審核合格后,發給準考證,考生憑準考證在指定的時間、地點參加考試。
五、做好考前培訓工作,各地培訓單位必須具備場地、師資、教材等條件。由省、自治區、直轄市殘聯會同人事(職改)部門推薦培訓單位,中國盲人按摩中心審批。堅持考、培分開,參與培訓的工作人員不得參與所有考試工作(包括命題和組織管理)。考生參加培訓堅持自愿的原則,費用由個人支付。收費標準經當地物價主管部門核準后,報中國盲人按摩中心備案,并公布于眾,接受群眾監督。
篇3
大學生參加社會實踐,了解社會、認識國情,增長才干、奉獻社會,鍛煉毅力、培養品格,對于增強歷史使命感和社會責任感,具有不可替代的重要作用。接下來是小編為大家整理的2020關于醫院實踐心得體會范文,但愿對你有借鑒作用!
2020關于醫院實踐心得體會范文一
今年寒假我第一次參加了大學生社會實踐活動。不同于中學時代的社會實踐,我們到了大學,學習的知識具有了專業性,所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業可行性。已過爾立之年的我,再回家鄉。曾經使我魂牽夢繞的小河再也找不到了。映入眼簾的只是一條被上游鐵礦嚴重污染的水溝,渾濁的河水里沒有一只魚蝦,惜日美麗的河堤上也只是光禿禿的一片,沒有生機。這次,我把實踐地點選定在湖北省荊門市石化醫院,我秉持著接觸臨床,增長見識;提供服務,奉獻愛心;培養能力,鍛煉自我;宣揚醫學,服務百姓的宗旨,充分利用了實踐的一周時間,走進醫院,為病人提供了具有本校專業特色的相關幫助及服務,讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力,身宣傳單來與醫了解醫護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我這次的實踐內容一共分為五大部分:
一、熟悉醫院環境,了解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫院的環境,以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫院里老醫生的介紹,熟悉了醫院各部門的職責和分部間的工作聯系,了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫院基本情況的基礎上,我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫院的過程中,我發現雖然每個部門的工作性質都有一些差別,但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫院正常運轉為患者服務,一旦哪個環節出了差錯都會影響工作的效率和質量。所以,以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。
二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應的心理疏導。我們每天都和患者進行談心,感受他們患病后的心理狀態和對醫療工作的感想,運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通,我們了解到大部分醫患問題根結都在于雙方不能互相理解和體諒?;颊呒凹覍賹︶t生的工作生活不了解,所以容易產生對醫務工作者的各種誤會。同時,醫務工作者也沒能很好的及時與患者溝通,沒能去設身處地的為患者考慮,所以使矛盾產生。
三、積極與醫護人員溝通,悉心聽取學習。我們不僅向身邊的醫護人員請教專業的醫學知識和寶貴的工作經驗,還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現在工作的看法以及關于醫學實習生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫學工作的嚴謹和辛苦,我們的工作關乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因為這一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累??杉词谷绱?,我們依舊會學好練好,不畏辛苦,為患者服務。
四、運用掌握的知識技能,協助治療工作。我們在老師的允許下,定期對患者進行測血壓量體溫等檢查,并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識,更鍛煉了我們的實際操作技能,彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫學養生之道。在現代社會,盡管國家開始逐步重視我們的醫學養身,可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發放前期準備好的醫學養身宣傳單來介紹一些簡單的醫學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問,在老師的幫助和隊員的努力下,他們得到了滿意的解答。
2020關于醫院實踐心得體會范文二
十個月的實習時間,對于剛踏入社會的我來說,不長,但也不算短。在這段期間內,我感覺自己成熟了許多,不再是個無知的少年了。特別是知識積累方面,比以前要豐富許多,更深刻體會到了實踐對于學習的重要性。在這時人際交往方面,也有了很大的改善,不再像以前那樣膽怯、沖動,冷漠,也懂得人際關系對于工作的發展是特別重要的。本人作為一名藥劑專業的學生,深知藥品對于人類的重要性,在醫院藥房實習的這段期間內,更是認真、謹慎、不敢有半點馬虎,以安全有效作為自己的職業道德。
本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后,我又來到了中藥方,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢妰绕迎h紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:通過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展,他采用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收,對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實習的這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。
2020關于醫院實踐心得體會范文三
期終考試一結束,不由得心生感慨:我又走完了大學的第二年。接到社會實踐的通知,我迫不及待的想要進入醫院學習,以鍛煉提升自己。作為醫學院的學生,學校給了我們這樣一個實踐的機會,我感到很榮幸。我想要在醫院學到課本里學不到的知識,學習如何將理論運用到實踐,學習如何與人更好的溝通。
我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫院進行實踐,這是是一座綜合性的國家三級醫院,建于1966年,至今已有45年的歷史,先后隸屬解放軍總醫院和總后勤部領導。經過四十五年的建設發展,醫院已成為專業學科齊全,診療技術先進,醫療設備現代,生活設施完善的大型綜合性三級醫院,是全國的婦產診療中心,烏魯木齊市百姓放心示范醫院,醫保定點單位。
醫院很友好的接收了我,并把我安排到中醫科室,跟隨張有勤醫師進行學習。雖短短的十天,但我學到了很多。張醫生教授了一些中醫的基本常識,也講解了血壓計的使用方法。我也幫助張醫生做患者的文案記錄工作。張醫生將我看成作女兒一般,將他歷年從醫的經歷與我分享。我像是一個聽故事的少女,對他肅然起敬,或者說對醫生的這個職業肅然起敬。實踐期間,我深知作為一名醫生的辛苦。
之后的五天,我被安排到醫院導醫處,向前輩學習如何做一名合格的導醫。之前會認為導醫很輕松,認為只是給患者指指路,幫幫忙。但做了才知道,并不是這樣。導醫在患者就醫的過程中起著至關重要的作用,患者來院就醫,導醫的優質服務無疑為患者就診提供更多的便利?;颊咭蛔哌M大門,便會看到我們。對于有問題的患者,我們會馬上起身迎接,解答患者的問題。初步問診過后,導醫帶患者到掛號處并推薦相關專家。我什么都不懂,只能學習如何接待患者,前輩們也很熱心的給我講解怎么做。
社會實踐,讓我更懂得知識與實踐相結合的重要性。學習是在理論上得到知識,而實踐則是在不斷地自我活動中發現和解決問題。在實踐中我們學到了書本上所沒有的東西,實踐也讓我開闊了視野,增長了才干,并認清了自己的位置,發現了自己的不足之處,對自身價值能夠進行客觀的評價。這在無形中確定了自己的目標,增強了自己在學習過程中的信心和毅力。社會和學校不同,學校里我們可能會有同學和老師的庇護,但是在以后的工作崗位上,我們只能靠自己的雙手和大腦來創造自己美好的未來。
突然想到現在社會上吵得沸沸揚揚的醫患糾紛,雖然不知道其它醫院的情況,但是在這里,我絲毫沒有發現醫患糾紛,反而是無比的和諧。要想解決醫患糾紛,最根本的就是要加強醫患溝通,醫學是一門實踐性強、風險性高的學科。因此,醫患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分必要。一方面,醫務人員加強與患者溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的關系,才能使患者積極支持、配合醫療工作,才能使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業,推動醫學科學的發展。另一方面,患者到醫院看病,希望與醫務人員進行平等交流,獲得尊重,享有充分的權利。短期的社會實踐,一晃而過,在這其中,讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西都將會讓我終生受用。新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入的努力,爭取早日成為一名優秀的醫務工作者。
2020關于醫院實踐心得體會范文四
對于大一的我們來說學習任務相對輕松的暑假是鍛煉自己實踐能力的機會,今年暑假,我于7-10日至8-30日在WH市文化局工作40天,主要參加了WH市文化共享工程的建設工作。
因為經歷,所以懂得,40天的社會實踐不僅鍛煉了自己的人際交往能力,更提高了思想覺悟,政治覺悟,使自己看待問題的觀點上升了一個高度,對文化共享工程也有了一些自己的看法與體會,下面我把自己的工作實踐與感受表述出來向老師匯報,與同學們共勉。
文化共享工程是從20_年四月起,由文化部,財政部聯合實施的一項文化創新工程,主要目的是利用現代信息技術,對優秀文化信息資源進行數字加工,整合,通過互聯網和衛星傳輸等手段將資源傳輸到基層,為廣大群眾提供公益,實現優秀文化信息資源在全國范圍內的共建共享。全國文化信息資源共享工程自20_年啟動以來,河南省文化廳,河南省級分中心根據河南實際情況,以構建完善的公共文化服務體系為主線,以保證人民群眾的基本文化權益,全面提高人的素質為目標,以創新文化形式和內容為重點,努力推進文化信息資源共享工程建設。
WH市文化局積極響應河南省號召,推進文化共享工程建設,Y年省文化廳向WH市發放了50臺電腦和25臺投影,Y年又向WH發放了262臺電腦和26臺投影,現在WH市已經實現了所有行政村共享工程設備覆蓋率,我主要參與了農村電腦投影的發放工作和縣級支中心的設備安裝工作,在電腦的發放過程中首先是摸底排查階段,我們深入到各鄉鎮,了解去年發放設備的使用情況,確定今年需要發放的村,然后匯總統計并舉行了隆重的發放儀式。我們把各個鄉的村村名,支書名,聯系方式制作成卡片,評卡領取設備,這樣使設備的發放井然有序,也為今后的督察工作打下基礎。在縣級支中心建設中,我主要參與了機房設備的安裝,電子閱覽室的安裝工作,并參與了圖書管理系統軟件的機編,每天與文化局的工作人員一起把每一本書都貼上磁條按軟件系統要求指令輸入微機,這樣讀者借閱或圖書館工作人員查閱的時候就可以到微機上進行,非??旖莘奖?/p>
通過參加這項工作,
首先我看到了了國家對文化事業的重視,在經濟并不寬裕的情況下,投入了令人驚訝的財力物力發展基層文化事業
其次圖書館由于縣級支中心的建設,極大的提高了圖書館的現代化水平,使傳統圖書館落后的借閱方式一躍進入了數字化時代
再次看到了農村文化事業發展迅速,WH市所以行政村都配備了電視電腦或投影,機頂盒,通過網落可以接收到黨員遠程教育網,資源共享網和中小學教育網的所有節目,許多落后的小山村不再是封閉的,落后的,一躍而進入信息化時代,我感覺到了祖國經濟的飛速發展,更看到了社會主義的優越性。作為一個當代大學生,這也堅定了我努力學習為祖國的發展以及社會主義建設做貢獻的信念。這也將是我以后工作學習的動力和目標。
黨的把農村問題作為重點問題,而文化共享工程的立足點就在農村。文化共享工程現在已經進入了持續發展階段,有著極大的優越性,當然也存在著一些問題和不足,與科學發展觀的要求還有不相適應的地方,具體講存在以下幾個問題
一是文化共享工程管理體系建設薄弱
二是文化信息資源工程建設重點在鄉村,難點在縣市,各地縣級財政自籌配套經費難度仍然大,市級也存在著建設資金缺口較大的問題
三是資源建設落后,文化共享工程的立足點在農村,需要大量的農村實用性資源,現有的資源量跟實際資源需求量還有很大差距。
四是人才隊伍建設落后,缺乏一支穩定的,高水平的建設管理,運營管理,資源建設,技術維護,師資培訓的骨干隊伍。
黨的十七屆三中全會將農村工作確定為重點工作,這為文化共享工程的發展又帶來了新的契機,相信河南省的文化共享工程建設在省文化廳的正確領導下,在公共圖書館全體工作人員的共同努力下,一定會實現符合科學發展觀的重大突破,為構建公共文化服務體系作出更大的貢獻。
為期40天的暑假社會實踐雖然短暫,但卻是人生中的一次寶貴經歷,充實了我的大學生活更豐富了我的人生經歷,相信此次的社會實踐會對自己今后踏入工作崗位帶來很大的幫助。在這期間所積累的寶貴的工作經驗將會是我一生的財富。很高興,自己最終很好地完成了這次富有意義的暑期社會實踐的工作。
一通過這次實踐,使我很好的鍛煉了自己的才能,加強了自己的自信心
二鍛煉了自己的人際交往、團隊合作、與人交流溝通的能力
三提高了自己在實踐中發現問題、解決問題的能力,豐富了自己的工作經歷,為將來的就業做好了準備。
今后我要參加更多的社會實踐,磨練自己的同時讓自己認識得更多,使自己未踏入社會就已體會社會更多方面,不
要以單純的想法去理解和認識社會。而是要深入地探索,為自己的未來打好基礎,在學校學會更多的書面專業知識,在實踐中好好利用知識進行運作。
2020關于醫院實踐心得體會范文五
20_年x月x日,我來到了_鎮_醫院參加實踐,當時帶著既興奮又緊張的心情開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進鎮醫院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實踐。時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡介。
二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。
八、了解手術室的有關知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交_還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交_,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
不知不覺就已經到了下班的時間了。回到家,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!