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篇1

為健全和完善三級醫療預防保健服務體系，規范和加強我區社區衛生服務管理，確保全區社區衛生服務工作健康有序的開展，根據省衛生廳關于印發《省城市社區衛生服務機構管理意見》的通知及《市政府關于進一步加強城市社區衛生服務工作的意見》精神，結合我區實際，制定本意見。

一、指導思想和基本原則

實施社區衛生服務組織一體化管理（以下簡稱一體化管理），是在政府的統一領導下，遵循區域衛生規劃的要求，以社區衛生服務中心（以下簡稱中心）為龍頭，社區衛生服務站為觸角，通過衛生資源的合理配置，使社區衛生服務機構融為一體，形成風險共擔、利益共享的運行機制。實施社區衛生機構一體化管理，將進一步完善我區城市社區衛生服務體系，全面推進社區衛生服務“六位一體”綜合服務工作。因此，必須堅持有利于城市衛生服務機構功能轉變和社區衛生服務的順利開展，有利于提高城市衛生服務機構的資源利用效率，有利于維護和促進社區居民的健康。

二、組織管理

將“中心—站”一體化管理工作納入公共衛生服務項目管理，定期組織檢查考核。各社區衛生服務中心成立一體化管理領導小組，主任為組長，并下設辦公室。各社區衛生服務中心可結合實際制定具體管理細則，并報區衛生局備案。

（一）管理形式

本著以社區衛生服務中心為主體、中心覆蓋不到的地方設社區衛生服務站的原則設置。一般1萬居民左右設置一個社區衛生服務站。社區衛生服務中心、站必須依法申領《醫療機構執業許可證》后方可執業。社區衛生服務中心和站的命名、標牌、標識按規定統一。

中心主辦的社區衛生服務站，中心對服務站實行全方面統一管理的體制；獨立法人資格的社區衛生服務站，由社區衛生服務中心實行統一的業務管理與質量控制。

（二）服務區域與功能劃分

社區衛生服務中心與社區衛生服務站的服務區域的劃分應以社區居民健康需求為導向，綜合考慮服務人口、服務半徑等因素。社區衛生服務中心的服務區域按照原服務區域進行。社區衛生服務站的服務區域原則上為站點坐落位置所屬的社區居委會。工作基礎與基本條件較好的社區衛生服務站經區衛生局批準可增加服務一個臨近的社區居委會。

社區衛生服務中心、站應按照規定的服務功能履行職責，社區衛生服務站所完成的工作指標納入上級社區衛生服務中心總指標。

（三）人員管理

1．中心下設的服務站，執業人員由中心統一管理并實行聘任制。對符合聘任條件的執業（助理）醫師，經個人自愿申請，由中心進行考試考核擇優調配聘任，并報區衛生局注冊備案。

獨立法人資格的社區衛生服務站，執業人員的聘用須經區衛生局審核后注冊錄用。

2、服務站執業人員由中心根據服務半徑、服務人口、工作量等情況配置，原則上每站至少配備2名職業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。至少有1名中級以上任職資格的執業醫師和1名能提供中醫藥服務的執業醫師。每名執業醫師至少配備1名注冊護士。其他人員按需配備。

3、中心下設的服務站，實行站長負責制，站長由中心聘任，站長聘期為一年，每年與中心簽訂任期目標管理責任書，明確其責任、權利、義務與獎罰等。

4、聘用單位必須按國家養老保險制度的有關規定，給聘用的服務站執業人員辦理養老保險手續。

5、對下設的站點，中心應建立嚴格的執業人員考核獎懲制度。考核結果記入執業人員檔案，作為年終評優和工資兌現、獎罰、聘任的主要依據。考核不合格者予以解聘。獨立法人資格的站點，由站長對本站人員實行考核獎懲制度。考核標準與考核情況及時上報區衛生局備案。

（四）業務管理

1、中心對下設站點行使行政管理權，包括服務站的日常事務、人員調配、考核獎懲、規章制度、臺帳資料等統一管理。中心對服務站實行綜合目標管理。

獨立法人資格的服務站，中心對站點的業務工作進行統一安排，站點應服從本服務區域內社區衛生服務中心的管理與業務指導。

2、社區衛生服務中心對社區衛生服務站實行月調度、季考察、年考核制度。社區衛生服務站應向上級社區衛生服務中心上報月報表、年度工作計劃、業務工作總結等，社區衛生服務中心應加強對所屬站點的業務管理，及時調度站點工作開展情況。

3、服務站必須實行24小時應診制，公示值班電話。對急危重病人應采取措施積極搶救，對限于設備或技術條件不能診治的病人，應當及時護送轉診到社區衛生服務中心。服務站要與所在中心簽訂雙向轉診協議，保證就診者得到便捷、連續、優質的服務和急救渠道的暢通。

4、服務站在醫療執業活動中實行統一的門診登記、觀察記錄、診病處方、收費發票和操作規程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉診有記載、收費有發票，并嚴格執行各項醫護操作技術規范，杜絕醫療差錯，防范醫療事故發生。

5、服務站應嚴格按照《醫療機構執業許可證》核定的診療科目開展診療活動，不得從事超范圍診療業務。

6、服務站執業人員必須按時參加區衛生局及中心定期組織的各類專業培訓班，努力提高技術水平和服務質量。

（五）藥品管理

1、中心下設的服務站所需藥品、醫療器械、衛生材料等由中心統一配送；獨立法人資格的站點可自行從正規渠道采購，保留采購單據以備查看，執行國家藥品統一價格。

2、中心按照“進貨渠道規范，質量可靠保證，價格低廉合理”的原則，統一采購藥品、器械和衛生材料，滿足臨床基本用藥需要。要實行專人專帳管理。服務站用藥范圍必須嚴格按照《社區衛生服務站基本用藥目錄》范圍。嚴禁從其他渠道采購藥品，保證藥品質量。

3、中心下設的服務站的用藥計劃必須每月報送中心，中心根據服務站的用藥計劃采購和調撥藥品，在藥品出庫單上要注明該藥品的產地、批號、規格、零售價格等。獨立法人資格的站點須按以上標準報送區衛生局。

4、服務站設立藥品進銷存明細帳，藥品實行季度盤點。嚴禁服務站從其他渠道和個體藥販手中進購藥品及其它醫用材料。

5、服務站藥品要有專人負責，并按要求落實防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質量保證措施，嚴禁將藥品分散保管。

6、服務站不準經營品和一類。

（六）獎懲

1、開展評選“示范社區衛生服務站”、活動，對醫德高尚、服務優良、貢獻突出的社區衛生服務機構及執業人員，由區衛生局給予表彰獎勵。

2、對服務機構執業人員在執業活動中，違反本意見及有關法律、法規，依照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》等法律法規進行查處。