導語：如何才能寫好一篇護士師德總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護師的XX年度工作總結：采取多渠道提高護理隊伍的整體素質制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，醫學`教育網內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的。

外出參加短訓班及學術交流，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，但年初的培訓計劃未完成。

篇2

【關鍵詞】配合、無菌技術操作、手術順利進行

1.病人從病房進入手術室，護理病人的責任即轉移到手術室護士身上，手術室護士對病人評估目的是收集病人與手術有關身心反應方向的資料以保證病人手術的安全。

1.1 手術前一日對病人的評估：

訪視一般在手術前一天下午，訪視者為手術室的巡回護士。巡回護士要認真閱讀病歷，了解患者的基本情況，既往史，現病史，手術史，過敏史及輔助檢查化驗報告，并向床位醫生和護士了解患者有無特殊情況。主動自我介紹，向患者說明訪視的目的，交代術前的注意事項，根據手術需求禁食禁飲，除去飾品，活動的假牙，手表，眼鏡，保證充足的睡眠。

1.2 手術當天的評估：

1.2.1 詳細核對病人姓名，性別，年齡，病區，床號，病歷號，診斷，執行手術名稱，手術部位等。

1.2.2 根據病人情況，麻醉方式及手術方式，檢查物品和藥物準備是否充足。

1.2.3 檢查手術部位皮膚準備情況，特別注意有無皮膚破損。

1.2.4 按手術部位的要求，評估病人身體可能受壓的部位。

1.2.5 評估外周靜脈情況，以備手術中輸液，用藥或搶救用。

2.護理過程中發現的問題和措施。

2.1 焦慮：病人對于手術不了解產生懼怕，麻醉效果產生懼怕，要鼓勵病人說出焦慮感受，讓術者放松壓力，心理舒適感增加。

2.2 受傷：避免麻醉意外，術中出血，使用電刀，異物存留等一系列傷害。

2.3 檢查止血帶，支架，約束帶是否使用過久而發生周邊靜脈，血管功能障礙。

2.4 手術期間病人不發生皮膚破損。

2.5 嚴格無菌技術操作原則，防止感染。

3.正確擺放病人，病人手術取決于手術方式，切口位置等。擺放手術由巡回護士、手術醫師和麻醉師共同完成。

手術常用：

3.1 仰臥位：適用于病人接受麻醉時，腹部手術，頜面部手術，骨盆下肢手術等。

3.2 側臥位：適用于胸部手術，腎手術，脊柱手術。

3.3 俯臥位：適用于后胸、脊柱和腿部手術。

3.4 膀胱結石位：適用于會手術。

3.5 半坐臥位：適用于扁桃體手術，鼻中隔，鼻息肉等手術。

4.器械護士和巡回護士的手術配合。

4.1 器械護士的配合

器械護士必須嚴格執行無菌技術，了解手術過程和術者術中的需要，熟悉各種器械的用途及用法。

4.1.1 術前的工作內容：

a.詳細核對病人。

b.根據病人病情，手術方式及醫師習慣，與巡回護士共同準備手術中所需的器械及物品。

c.刷手，穿無菌手術衣和戴無菌手套。

d.鋪無菌器械臺，并將器械排列整齊。

e.與巡回護士，手術醫師一起計數紗布，縫針及器械。凡打開體腔或深而大的傷口手術時都要計數紗布，以防止這些物品遺留入病人體內。

f.協助醫師鋪手術單.

4.1.2 手術中的工作內容：

a.手術過程中，保持無菌區的整齊干燥及維護其中無菌狀態，并監督糾正手術人員的無菌操作。

b.手術開始，根據手術常規進展情況向術者及助手傳遞器械及紗布等用品。

c.傳遞器械時須以柄部朝向手術醫師手掌，并將器械端露出。傳遞手術刀時應刀鋒朝上；彎剪與彎鉗之類應將彎曲部向上，傳遞止血鉗應以柄部輕擊手術者伸出的手掌，遞予醫師的縫線必須保持潮濕，并用手拖住，以免脫落，傳遞時要平穩，準確，及時，不可在背后傳遞器械。

d.使用過的器械應隨時用濕紗布將血漬擦凈，用于不潔部位的器械要分別被放置浸入藥液中交給巡回護士。

e.保持器械臺面干凈整潔，將器械分類排放整齊，暫時不用的可放在器械臺一角，做到快遞快收縫針。線圈，紗布等容易遺落在體腔內的物品，要隨時收回并點數。

f.手術過程中，凡醫師從病人身上取下的標本，須小心收集，并交給巡回護士。

g.隨時注意手術中的進展情況，若大出血，心跳驟停等意外時，應沉著果斷，積極配合醫師搶救。

h.關閉體腔前后，與巡回護士及手術醫師核對紗布，縫針和器械并記錄。

i.皮膚縫合后，以濕紗布擦凈皮膚上的血漬，并協助醫師包扎傷口。

4.1.3 手術后的工作內容

a.預處理并清洗器械。打包精密，銳利的手術器械要小心處理，切勿損壞及遺失零件，注意保護自己，避免意外損傷。

b.處理吸引器，清潔房間，準備下一臺手術，全天手術完畢后，向巡回護士整理房間并補充物品。

4.2 巡回護士的配合

一般巡回護士為手術室中較有經驗的護士，在手術過程中負責病人的術中護理，提供手術中的需要及外界部門的聯絡工作。

4.2.1 手術前的工作內容：

a.手術開始前，檢查手術室的整齊和清潔，并檢查手術燈、吸引器、供氧系統、電刀等功能是否良好，清除室內雜物、清理污物桶。

b.與器械護士共同準備手術所需的器械和用物。

c.熱情迎接病人，向病人做自我介紹，以消除病人的恐懼、焦慮心理、建立輕松良好的關系。

d.詳細核對病人，檢查其假牙、飾物等是否取下，是否已禁食以及皮膚準備情況等。

e.協助病人上手術臺，協助麻醉醫師及擺放病人手術，保證病人的安全。

f.給手術人員提供無菌物品。協助器械護士、手術醫師穿無菌手術衣。協助器械護士鋪無菌器械桌。

g.醫師消毒皮膚后，須先清理污物桶，以便計數紗布。手術開始時與器械護士、手術醫師計數紗布、縫針及器械，并記錄。

h.將電刀和吸引管與電極板和吸引器連接，并放好電極板。必要時提供手術人員腳凳。

i.監督手術人員遵守無菌原則，如有違反，立即糾正。

4.2.2 手術中的工作內容

a.在手術室中待命，隨時補充手術人員的需要，并關心手術人員的情況，如有問題及時解決。

b.估計失血量，觀察尿量，并告知麻醉人員。

c.觀察病人受壓部位和受約束部位的皮膚情況和血運情況。

d.負責術中輸液輸血及手術臺上取下標本的保存和處理。

e.負責外界聯絡，如和病理科人員或放射科人員的聯系等。

f.保持室內清潔整齊。

g.關閉體腔前后，與器械護士、手術醫師共同計數紗布、縫針和器械，記錄并簽名。

h.手術中更換巡回護士時，需現場詳細交班，包括病人病情、用藥、輸液輸血情況等，并簽名。

4.2.3 手術后的工作內容

a.用敷料包扎傷口，如有引流管，須妥善固定并接上無菌引流袋或無菌引流瓶。

b.完成手術護理記錄單。

c.將手術取下的標本置于標本容器內，標明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等，送至相關科室。

d.向護送病人的人員交班，并清點病人所攜帶物品。

e.清理手術室并準備下一臺手術。

f.該日所以手術完成后，整理房間及補充用物。

5.預防感染

5.1 嚴格遵守無菌技術操作原則執行無菌技術。

5.2 如急診手術的病人，因為準備不充分，在術中使用抗生素。

5.3 大傷口較小傷口的感染率高，故更需小心觀察及護理，盡量縮短手術時間，減少暴露。

總結：手術是一種侵入性的治療過程，不論何種手術，都可引起病人的應激反應。手術室護士在手術進行期間主要護理職責是以充分的準備和嚴謹的作風默契的配合手術醫師，嚴格遵守無菌操作原則，保護病人免受感染，協助病人緩解因對手術和在陌生的環境中產生的害怕和無助等，使病人有安全感，以保證手術的順利進行！

篇3

靜脈配置中心的運行，新病房大樓的落成，電子病歷的實施，醫院進入飛速發展的階段，作為醫院的一員，我們感到驕傲，更應珍惜這來之不易的工作崗位。

“病人無醫，將陷于無望;病人無護，將陷于無助。”護士是一個崇高的職業，我為選擇護士這個職業而欣慰，然而做一個好護士卻不是簡單的。一個好護士必須是熱愛護理事業的，她必須忠誠于患者的利益，視患者的利益高于一切，也像南丁格爾說的那樣“護士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手”。

一名好的護士應該具有扎實的專業理論知識，掌握各種疾病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃，了解最新的護理信息;還應有嫻熟的護理操作技能，熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的信心，給人一種美的感受;也應具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息，能為病情恢復提供較大的幫助，滿足病人需求。

另外，護士應有健康的身體和心理，堅定的意志力，良好的人際關系，全面負責的道德觀念，高度的責任感和主動服務意識，在工作中不僅能夠服從領導安排，接受批評，應有良好的協作精神，工作勤奮，不怕苦和累，保持最佳的情緒。

篇4

8月護士的工作總結

 

 實習，是一種期盼，是對自己成長的期盼，是對自己主角開始轉換的期盼，更是對自己夢想的期盼；學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

 

帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

 

第一個輪轉科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就構成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每一天應對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應潛力差，又不會與老師溝通，進了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每一天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我明白錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就能夠開心度過每一天！

 

此刻我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為能夠很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，應對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師明白了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！

 

此刻對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是十分新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流is very important！不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：

 

1、理論知識的問題。以前當的一向是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地理解那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

 

2、主角轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每一天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得主角轉化是個坎，我必須要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

 

3、膽魄的鍛煉。應對病人，個性是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地*，個性在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而留意翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

 

4、無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創新思維，那也得熟悉狀況了再說吧。

 

5、微笑服務。在那里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得個性地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選取住在那里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每一天持續陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！

 

總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改善，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時務必對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我必須要好好把握這個機遇。

 

8月護士的工作總結

 

工作一月來在院領導和科室主任護士長言傳身教、關心培養下在同事支持幫助、密切下我加強思想政治學習對工作精益求精圓滿地了所承擔工作任務個人思想政治素質和工作能力都了進步為今后工作和學習打下了基礎現將工作和學習情況總結：

 

一、政治思想

 

以病人為中心以質量為核心護理服務理念新護理模式社會發展新參加一切政治活動以服務病人奉獻社會為宗旨以病人滿意為標準全心全意為病人服務。

 

二、法律意識

 

學習《護士法》及其法律法規讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已人們共識現代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫療護理服務更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護意識使護理人員懂法、用法依法醫療事故。

 

三、在工作中

 

遵守醫院和科室規章制度，查對制度及護理操作規程制度差錯事故，無菌操作孕產婦新生兒安全“以病人為中心以質量為核心”服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規范對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率；對缺點、差錯總結、查找工作隱患防患于未然。

 

在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性一向書本學習每天擠出充實汲取“營養”；二向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫院和科室組織傳染病知識學習班；三在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向我時刻提醒要自身思想道德修養和人格品質鍛煉奉獻意識把無私忘我做為人格修養不受社會上不良風氣從一點一滴小事做起；工作中嚴以律己忠于職守防微杜漸牢固全心全意為病人服務宗旨我在醫院試用期來感受到醫院向上朝氣對未來充滿信心愿意為六院一份微薄力量請和同事們監督和支持！

 

時間轉瞬即逝，你認真工作的這段時間，一定獲得了不少成績，給自己寫一份工作總結吧。下面是由出國留學網小編為大家整理的“護士8月實習工作總結范文”，僅供參考，歡迎大家閱讀。

 

8月護士的工作總結

 

在八個月的實習生涯中最多的是幸福吧！因為—收獲了很多！

 

實習生活即將結束，時間過得真快，轉眼為期八個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的自我總結：

 

我在xx市中醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等八個科室學習，實習，是一種期盼，是對自己成長的期盼，是對自己主角開始轉換的期盼，更是對自己夢想的期盼；學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

 

第一個輪轉科室是骨科，我的帶教老師是xx老師，她是科里的一枝花，干活麻利，長的十分漂亮，和我的年紀差不了多少，這使得我們在一齊很簡單。實習生活的開始感覺沒有學姐們說的恐怖，在老師面前感覺很實在，勞逸結合，老師的不嚴導致了我在后面的幾個科室是那么的補順手。

 

慢慢的我進入了第二個輪轉科室急診。本以為能夠很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，也許把，急診給人的感覺是急，擠，忙，亂。上班的第一天我就進了急診室，剛開始很茫然只是跟在老師后面補明白做什么，最后我主動提出了幫忙老師給病人做心肺復蘇，那是第一次與快死的人親密接觸（心梗的患者以至心衰），也是第一次脫離電視看到心電圖的電波是直線跳動的，瞳孔似針尖樣。想想我們已經盡力了但是我想想就應繼續，因為他們的家屬不相信他的死亡。只能說是可怕恐怖的急診。

 

此刻對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了三年的理論去應用于臨床，實在是十分新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。

 

最后的第二個科室是兒科我們做很多驚天地的事，我們xx組在實習期間很團結很和睦，我們在兒科混雜的環境里“斗爭”著，說著夸張，但是確實如此，和小孩爸媽斗爭和繁雜的工作斗爭，在兒科我們做了很多錯事，換錯藥，拔錯針，我們都成長了，成熟了，雖然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我們收獲了敢于在錯誤中成長了。我們還一齊編舞參加了醫院的元旦跨年晚會，我們是的實習生代表對，我為此驕傲。

 

在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常規病，多發病的護理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會。透過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

篇5

1、在護理部、科主任領導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。

2、根據患者病情及護士工作能力，妥善安排患者的責任護士。

3、每日主持晨會交班及床頭交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。

4、督促檢查各項護理工作，及時幫助解決疑難問題。

5、定期檢查儀器、急救物品及藥品的使用及保管情況，保證搶救藥品、儀器性能完好，及時登記使用情況。

6、定期檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。

7、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。

篇6

一、政治思想：

以病人為中心以質量為核心護理服務理念新護理模式社會發展新參加一切政治活動以服務病人奉獻社會為宗旨以病人滿意為標準全心全意為病人服務。

二、法律意識：

學習《護士法》及其法律法規讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已人們共識現代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫療護理服務更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護意識使護理人員懂法、用法依法。

三、工作學習

在工作中遵守醫院和科室規章制度，查對制度及護理操作規程制度差錯事故，無菌操作孕產婦新生兒安全“以病人為中心以質量為核心”服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規范。

對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率；對缺點、差錯總結、分析、查找工作隱患防患于未然。

在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性一向書本學習每天擠出充實汲取“營養”；二向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫院和科室組織傳染病知識學習班；三在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向。

篇7

首先，通過這段時間的學習，我對醫院的辦院宗旨、行為規范、服務理念都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，護理核心制度及護理程序等相關知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。

其次，也使我的執業素質有了提高，為能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。特別是在心內科，許多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基礎護理較多，病情變化較快。

一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患者的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫生匯報，使患者能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能，根據患者的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患者服務。

篇8

關鍵詞：園林綠化；養護；問題；措施

中圖分類號：TU986文獻標識碼： A

目前園林綠化是城市發展的重要任務之一，是實現城市生態平衡發展的重要途徑，因此必須提高養護管理水平，針對養護過程中存在的問題及時協調解決，是促進城市園林綠化建設健康發展的關鍵。

1.目前綠園林化養護存在的問題

1.1對綠化養護的重要性認識不到位

城市綠化養護管理向來是“三分種，七分管”，這充分說明養護管理的重要性。目前的狀況是重建輕管，或只建不管，甚至棄管，把好端端的綠地弄得面目全非，園林綠化建設的生態價值、社會價值、人文價值就不能得到最大效率地發揮，園林建設必將失去其本來的意義。

1.2 管理體制不順，綠化養護經費不足

建成區的綠化，有時因為產權和管理范圍交接不明晰，責任不清而造成管理不到位。建設部門過分追求園林綠地建設資金的投入，而忽視了后期對綠地的養護管理資金的投入，重建輕管現象比較嚴重。綠化養護經費的不足，綠化養護管理工作就成為“無米之炊”，包袱越背越重，造成綠化養護技術裝備落后，綠化養護措施不到位，從而影響綠化養護管理水平的提高。

1.3 養護管理人員的技術業務素質有待提高

城市綠化養護管理涉及面廣、量大，管理人員既要通曉專業知識，又要具備業務監督和指導能力。目前的情況是管理人員和養護人員缺乏必要的專業技術培訓，養護管理措施簡單，養護效率低下，效果較差。

1.4 自覺執行綠化法規的意識不夠，尚未形成規范化管理設計與施工未經園林部門審核，宣傳執法力度不夠，缺乏有效的管理保護措施，一些人和個別單位的領導綠化意識淡薄，在經濟利益的驅動下，擅自改變綠地的使用性質，擺攤設亭，擠占綠地。

2.提高城市綠化養護管理水平的重要措施

2.1科學植物配置，精心組織施工，是提高綠化水平的關鍵園林綠化要根據不同的使用功能和性質進行科學設計、合理布局，嚴格按照規范科學合理栽植，提高成活率，為后期的養護管理提供良好的基礎條件。施工時，必須對園林植物的選苗、起苗、包裝、運輸、栽植等做到精心挑選和安排。制定相應的養護技術措施和養護勞動力的投入。

2.2 提高養護隊伍成員的素質

所謂“三分種，七分管”，由此可見養護工作在城市綠化中的重要作用。當地政府應加強對養護工作的重視度，成立專門的養護小組，做到全面、細致、到位的養護，這是做好養護工作的重點。在養護的工作上，應多引進先進的管理技術，加強對養護工作人員的技術培訓，定期開展養護知識講座，集思廣益，吸收先進觀點和看法，取其精華，充分調動養護人員的積極性和學習性，切實的提高養護人員的技術水平。

2.3 完善行之有效的養護管理機制，加強養護監管，是提高城市綠化水平的重要保證過去，由于管理體制不順暢，養護管理主體單位不明確，責任不清，出現了一年綠、二年荒、三年光的現象，為避免此現象的發生，養護工作

需要有完備的技術規范、管理標準，要抓好養護工作的各個環節，制定完整、詳細的養護管理措施。管理部門要嚴格執行綠地養護考核管理標準，加強監督、指導養護管理措施的落實。實行優質獎勵、失管失養懲罰的養護制度。

2.4 增加投資是提高綠化水平的重要保障

園林綠化部門要認真履行政府管理職能，對城市的綠化管理制定出切實可行的具體辦法，采取切實有效的措施，依法加強管理。一方面，政府要增加投資，不斷開展城市綠化、美化工作，安排好綠化養護經費，組織養護管理專業力量或委托有資質的園林綠化公司進行規范有效的養護管理，鞏固和發展生態園林城市的成果；另一方面積極舉行綠化養護管理的評比，提高綠化管養水平。

2.5 加強綠化宣傳教育，加大綠化執法力度，保護綠化成果，是提高綠化水平的有效措施充分利用媒體宣傳，利用植樹節設立綠化宣傳、咨詢站點，發放宣傳資料。宣傳綠化法規和保護綠化成果的重要性，使綠化造福人類的思想家喻戶曉。強化全民綠化意識，提高公眾愛護綠化成果的自覺性，力戒有法不依的現象。加大執法力度，依法行政，杜絕侵占綠地、破壞綠化成果的嚴重事件，嚴格控制樹木的伐移審批手續。做到領導重視、指導思想明確、實施措施得力，凡不按綠化法規繳納有關費用的單位和個人，不予辦理綠化審批手續；凡單位庭院綠化尚未達標的，一律從嚴審批開工項目；凡擠占破壞綠地的一律限期騰、辟出綠地，由綠化部門統一規劃、實施綠化，從而有效地保護綠化成果。

3 園林綠化養護管理工作的實施

3.1 做好園林綠化樹木的修剪

在園林后續的綠化養護管理過程中，要重視樹木的養護工作，充分保證樹木的成活率，由此首要做好園林樹木的修剪整形工作，要通過人工方式對樹木的枝條進行處理，從而根據理想的綠化形態加以修剪，使樹木具有觀賞和欣賞價值，發揮園林造景效果。除此之外，對園林樹木的修剪可以充分保證園林樹木對水分以及養分的吸收，防止一些不需要的側枝對營養的浪費。還可以通過修剪增強植物對日照的吸收能力，增加通風效果，使樹木可以充分進行光合作用，使樹木擁有更強的生命力。除此之外，要特別注意樹木修剪的時期，防止修剪時間不當對樹木的損害。

3.2 做好園林綠化樹木的施肥

樹木植被等作為園林綠化造景的重要元素，要受到足夠的關注和養護，只有養護得當，才能使樹木存續，保證園林綠化效果的發揮。由此要在樹木的不同生長階段，對樹木進行施肥處理，防止樹木由于土壤肥力的缺陷造成樹木生長的緩慢。要根據不同的樹種以及樹木的生長期，選擇合適的肥料進行施肥處理。一般說來，在早春和秋末，植物根系生長旺盛，由此要對植物施加磷素，保證根系的生長。而在植物的抽枝發葉時期，要加大氮素的使用，保證植物細胞分裂的速度，促使其生長。施肥處理是植物綠化養護的重要階段，正確的施肥處理，可以保證樹木健康成長，使綠化效果越來越明顯。

3.3 做好園林綠化樹木的病蟲害防治

樹木在一定的生長期就會遭到病蟲害的影響，由此在養護過程中要特別重視綠化樹木病蟲害的防治。要對樹木做好除害處理，防止病蟲害的傳播。在樹木的種植過程中，要合理配置植物樹種，防止植物樹種配置不當引起的病蟲害感染。根據地區病蟲害的種類，防止種植其喜食之物，從根本上預防病蟲害的發生。而在養護階段，要對樹木病蟲害進行處理，可以噴灑化學藥物進行消滅，也可以進行人工方法進行捕殺，對長勢較弱的植物要著重加以養護，提高其抵抗病蟲害的能力，最大限度的保護植物，發揮植物對園林綠化的功能。

4 結術語

隨著城市化建設進程的推進，園林工程也變得越來越普遍，由此做好園林施工的養護管理就變得尤為重要，不僅是美化環境的重要手段，同時也是滿足人們對居住環境要求的重要環節。當下，園林建設過程中也面臨著一些質量問題，由此要加大施工的質量控制和技術保障，從而使園林建設順利進行。要在建設期完成后對園林綠化進行養護管理，保證園林綠化過程中植物的存活率，提高園林建設的效益，從而發揮其美化環境的功能，推進城市化進程。

參考文獻

[1]關宏梅.淺析園林綠化工程施工和養護管理[J].民營科技,2013(3)

[2]洪春俠，洪影.淺談園林綠化養護工作[J].現代園藝,2013(4)

[3]武麗娜.淺議園林綠化養護的技術管理措施[J].科技致富向導,2013(2)

篇9

關鍵詞：節目模式；創意；保護途徑

4月17日，北京高院正式公布《北京市高級人民法院關于審理涉及綜藝節目著作權糾紛案件若干問題的解答》。其中規定：綜藝節目模式是綜藝節目創意、流程、規則、技術規定、主持風格等多種元素的綜合體。綜藝節目模式屬于思想的，不受《著作權法》的保護。綜藝節目中的節目文字腳本、舞美設計、音樂等構成作品的，可以受《著作權法》的保護。簡言之，“綜藝節目模式”整體不受著作權保護，僅對其中部分屬于符合作品要件的元素進行保護。此舉一出，引發熱議。筆者認同這種“部分保護”的原則。但是對于其中的具體區分有自己的看法，將在下面具體論述。

一、“部分保護”的原因

（一）節目模式非核心價值

節目模式（Program Format），也有譯成模版、形式、版式的。目前學界、業界對其并沒有統一的定義，這也不是一個法律概念。

節目模式，實質上是起源于一個創意，但高出創意本身。它是一個系列節目的常量，而每一期節目的參加者則是該節目的變量。這一系列的變量構成了一個相對穩定的節目框架，各期節目間由此形成內在和外在的聯系。

有人認為，節目模式作為一個可識別因素，使得普通觀眾也能從中看出兩檔電視節目之間的區別，不會引起混淆。筆者并不贊同。真正區分節目的不是節目模式，而是節目的創意。綜藝節目模式中，有很多東西是共通的，屬于共同領域，可以相互借鑒；真正有交易價值的是創意以及這種核心創意的衍生品。節目模式并不是節目的核心價值所在，法律上自然也不可能作為一個整體來保護。

（二）節目模式僅是母版

節目不能作為一個整體保護的另一原因在于：一個成功的電視節目模板常常會成為其他節目的創意源頭。如果對模板整體加以保護，會限制編劇和制片人的創意，從而限制綜藝節目市場的自由發展。以韓國MBC電視臺的《無限挑戰》為例，該節目已經火了10年，目前收視率仍位于綜藝節目前列。更神奇的是，從《無限挑戰》衍生出的節目都火了。把其中野營的部分獨立出來，就成了《兩天一夜》；加入親子關系，就有了《爸爸，我們去哪兒》；爸爸不出門了，就是《超人回來了》。如果對《無限挑戰》的模式加以整體保護，就不可能出現后面的節目，更不可能引進中國，再次引發收視狂潮。

此外，判斷一個節目的價值，還可以根據版權方的輸出方式。歐美模式傾向于輸出“紅寶書”（Bible），里面詳細記載了節目的具體流程、場景設置、人物關系、采訪提綱甚至小到舞臺上的一個螺絲型號。而韓國綜藝節目普遍沒有“紅寶書”，他們輸出的是攝像師、編劇、剪輯，全程跟隨指導，言傳身教，看似買的是版權，實則是資源。而且韓方也不承認賣的是版權，他們更傾向于是聯合制作。

二、綜藝節目模式的具體保護途徑

節目模式的核心價值在于創意，如何去保護創意呢？目前有法律和行政兩種途徑。國內法律對于綜藝節目版權的保護很無力，而行政調控效率更高。

對于節目模式的法律保護不夠完善有多個原因。一方面，無論在哪個領域，立法自有一定的滯后性。中國是大陸法系國家，適用條文法。由于條文法的通過有一定的程序，法院在受理綜藝節目版權糾紛時，常常因為無法可依或者其他原因駁回，或者原告主動撤訴。目前國內還沒有出現判定綜藝節目版權抄襲或者不抄襲的判例。這就形成了一個悖論，無法可依所以法院不會輕易批準訴訟，因而也沒有判例。

另一方面，對觀眾而言，他們并不關心節目從哪里來，哪家是正版，因為節目質量才是關鍵。進一步，能否抓住觀眾的心、抓住廣告商的腰包是制片人最為關心的。在國人版權意識普遍淡薄的時代里，這個狀態或許還要持續很久。

（一）著作權法的保護途徑

任自力曾在文章中提到，建議將創意作為一項獨特的知識財產。筆者表示認同。為什么列入知識財產？因為創意和作品、商標、專利等傳統知識產權的保護對象有著密切聯系，前者是后者的基礎，雙方有一定程度的交叉，但是創意又很難被歸入傳統知識產品的范疇。這就是為什么是一項特殊的知識財產。

傳統知識產權法不認可創意，就是擔心過度的保護會損害創意的產生，從而形成壟斷。因而要判定創意是否構成獨立的知識產權，需要遵循嚴格的標準，具體說來包括具體性和新穎性，這兩點比作品的“獨創性”要嚴格很多。“具體性”要求創意不是一個簡單模糊的想法、概念，而是可操作的，不需要經過多少修改就可以實施的；“新穎性”要求創意一定要有與眾不同的地方，有其自身的獨特價值。有新穎性的作品通常都具有獨創性，反之卻不一定。

在知識產權法律體系中，與節目模式創意關系最密切的就是著作權法了。但還有一大難關，即對思想――表達二分原則的挑戰。

著作權法只保護思想的表達，不保護思想本身。法院常常認為創意屬于思想，不受著作權法保護。事實上，創意的價值正是在于思想本身。一個創意作品一旦被公開或實施，其新穎性、實用性及其核心價值就會很快喪失殆盡。正如有學者所說的，隨著社會經濟的發展，創意的表達已不是其價值所在，對人們生活真正有意義的是創意的實施和運用，真正值得保護的是作品所反映的思想而不是思想的表達形式。

（二）《反不正當競爭法》的保護途徑

節目模式的創意保護可用《反不正當競爭法》，因為有法律糾紛的雙方通常是競爭關系，同時創意和商業秘密有很多類似之處。二者均處于秘密狀態、未公開，均能給創意人帶來收益。基于此，節目模式創意的所有人尋求《反不正當競爭法》保護法，經常會遇到該創意是否屬于商業秘密、原告是否采取保密措施等舉證問題，也加大了敗訴的風險。

（三）中國特色的廣電總局禁令、限令

任何一個產業，在發展之初都是粗放型的，然后才會制定各種法規法律去限制，去追求可持續發展。從電視劇到電視廣告到電視節目，莫不如此。近兩年，廣電總局頻頻出臺禁令。據不完全統計，廣電總局近5年來下達的限令及禁令共32則。其中，針對電視節目的占22%。

但另一方面我們也看到，國內綜藝市場正在趨向飽和，節目同質化已經超出了正常的范圍，隨著而來的是節目的經濟效益和社會效益的下降。為了博取眼球，綜藝節目也出現了一點“變形”：《花兒與少年》第二季被指故意制造矛盾；《我們相愛吧》被指造假，不得不中途停播整改。頻頻出現的“限真令”盡管沒有被證實，但表明真人秀節目的發展正受到社會尤其是廣電總局的密切關注。

三、結語

作為一項重要的文化創意產業，綜藝節目方興未艾，對綜藝節目模式的保護有著重要意義。當前節目市場上，模仿抄襲成風，同質化現象嚴重。長此以往，不僅對該行業的創新能力有損害，也會令觀眾產生審美疲勞。若想充分提高綜藝節目編劇和導演的創造積極性，形成規范有序、富有活力的市場環境，應加強利用法律的強制力。

創意是電視節目模式的核心價值。節目模式不能作為一個整體加以保護，但具有新穎性和具體性特征的創意可以。僅從目前來看，廣電總局的行政干預客觀上為競爭激烈的綜藝節目市場降了降溫，一定程度上保證了節目的質量。但如何將這種干預帶來的危害降到最小，仍然值得研究。

[參考文獻]

篇10

還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。

在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭！

雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術， 往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。