摘要：目的：研究回授法在內(nèi)科患者健康教育管理中的應(yīng)用。方法：選擇內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，并采用“電腦隨機(jī)法”將50例內(nèi)科患者均分為兩組，觀察組在健康教育管理中實(shí)施回授法，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，分析兩組患者的自護(hù)能力與生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者自護(hù)能力評(píng)分，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：回授法在內(nèi)科患者健康教育管理中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠使患者生活質(zhì)量及自護(hù)能力得到提升。

關(guān)鍵詞：回授法；內(nèi)科；健康教育；管理；生活質(zhì)量

研究認(rèn)為，內(nèi)科疾病的發(fā)病機(jī)制主要與生活方式密切相關(guān)，因此，患者對(duì)疾病相關(guān)內(nèi)容的掌握程度，能夠?qū)膊☆A(yù)后、康復(fù)造成直接影響［1］。由于我國(guó)護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育的歷史較短，在臨床尚未成立規(guī)范的管理體系，而對(duì)于健康教育管理方面存在局限性，且缺乏效果評(píng)價(jià)［2］。對(duì)此進(jìn)行了分析研究。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇2017年6月～2018年8月的內(nèi)科患者50例為研究對(duì)象，采用“電腦隨機(jī)法”將50例內(nèi)科患者分為觀察組25例與對(duì)照組25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：語(yǔ)言表達(dá)、精神狀態(tài)均正常；患者和家屬均知情研究，且簽署知情同意書(shū)；符合我國(guó)內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺部感染、切口感染；伴有視聽(tīng)覺(jué)障礙、認(rèn)知功能障礙。觀察組25例患者中，男20例，性5例；年齡為34～83歲。對(duì)照組25例患者中，男21例，女4例；年齡為35～83歲。兩組患者的一般資料比較差異顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。1．2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，教育內(nèi)容以告知患者有關(guān)疾病知識(shí)為主，并為患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，使其能夠加深對(duì)自身疾病的了解程度。觀察組在健康教育管理中應(yīng)用回授法。（1）培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容分為兩個(gè)方面，即理論培訓(xùn)及情景模擬。在護(hù)理人員上崗前，應(yīng)對(duì)其采取相關(guān)培訓(xùn)，使其能夠?qū)厥诜ǖ戎R(shí)有充分了解，學(xué)習(xí)內(nèi)容共包含4個(gè)課時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容有回授法的使用技巧、原則、相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)等［3］。培訓(xùn)第2階段實(shí)施情景模擬練習(xí)，指導(dǎo)護(hù)士相互進(jìn)行學(xué)習(xí)，并學(xué)會(huì)體驗(yàn)，該內(nèi)容共包含8個(gè)課時(shí)，直至模擬訓(xùn)練結(jié)束后，由內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師進(jìn)行評(píng)價(jià)，使回授法的提問(wèn)方式規(guī)范性，并對(duì)演練過(guò)程中存在的偏差和誤解進(jìn)行糾正。（2）編制術(shù)后健康手冊(cè)：小組成員通過(guò)查找相關(guān)文獻(xiàn)和護(hù)理論著知識(shí)，為內(nèi)科患者編制一份術(shù)后健康教育手冊(cè)，初稿內(nèi)容由營(yíng)養(yǎng)科專家、內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)、臨床醫(yī)生共同審核和討論，同時(shí)提出修改意見(jiàn)［4］。邀請(qǐng)內(nèi)科患者對(duì)修改后手冊(cè)進(jìn)行閱讀，從而了解患者有無(wú)歧義和難懂之處。定稿的手冊(cè)包括術(shù)后切口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)鍛煉、居家指導(dǎo)、管道及氣道護(hù)理等。（3）具體措施：①解釋：護(hù)理人員需加強(qiáng)患者術(shù)后相關(guān)知識(shí)的了解，如如何保證呼吸道通暢、傷口的清潔換藥、切口和管道的護(hù)理以及如何飲食營(yíng)養(yǎng)等，在講解過(guò)程中，護(hù)理人員需保持柔和、緩慢的語(yǔ)速，并與健康教育手冊(cè)相結(jié)合補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)。為了使患者記憶負(fù)擔(dān)減輕，每次健康教育內(nèi)容應(yīng)以2～3個(gè)點(diǎn)為主，并在講解過(guò)程中應(yīng)用通俗易懂和簡(jiǎn)單文字表達(dá)。②評(píng)估：由于部分內(nèi)科患者佩戴硅膠氣管套管，無(wú)法發(fā)聲，導(dǎo)致護(hù)患存在溝通障礙。因此，應(yīng)給予患者寫字板，指導(dǎo)其將所表達(dá)的內(nèi)容以文字形式表示，并向患者解釋該做法的原因［5］。在整個(gè)教育過(guò)程中，保持溫和、親切的語(yǔ)氣，避免態(tài)度嚴(yán)厲，使患者心理壓力增加，導(dǎo)致其產(chǎn)生不愉快體驗(yàn)，對(duì)健康教育效果造成影響。③澄清：當(dāng)患者描述或演示正確時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予其一定鼓勵(lì)和肯定。比如“您做的很好、謝謝您的配合”等，若患者無(wú)法將信息準(zhǔn)確反饋或復(fù)述時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行正確歸因，并了解回授法的目的并非患者，而是教育本身。比如“我可能講解的不夠明白，您應(yīng)該……”，對(duì)其錯(cuò)誤認(rèn)知及時(shí)糾正，并對(duì)其遺漏和不了解知識(shí)進(jìn)行重復(fù)性教育［6］。④再次評(píng)估：最后邀請(qǐng)患者重新演示或回答之前存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的信息，并對(duì)患者是否真正理解進(jìn)行再次評(píng)估，比如“您還存在什么疑問(wèn)？”等，在為患者傳授新的知識(shí)前，應(yīng)對(duì)患者是否對(duì)之前知識(shí)充分了解進(jìn)行評(píng)估。1．3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組患者的自護(hù)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】骨科患者

健康和心理教育問(wèn)題是21世紀(jì)人類關(guān)注的焦點(diǎn)，是人類追求永恒的目標(biāo)。骨科患者由于發(fā)病突然，從一個(gè)正常人突然成為一個(gè)生活不能自理的人，很多患者不能接受現(xiàn)實(shí)。所以應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，消除其急躁、悲觀失望等不良心理，同時(shí)取得家屬及親友的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。

1心理護(hù)理

認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，評(píng)估患者心理問(wèn)題，從實(shí)際出發(fā)，提高自身素養(yǎng)，對(duì)患者表現(xiàn)的負(fù)性情緒給予理解，交流溝通時(shí)表現(xiàn)出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解釋疾病發(fā)生的原因、治療方法和可能的康復(fù)過(guò)程，介紹主治醫(yī)生的技能及合適的營(yíng)養(yǎng)飲食方法等。同時(shí)教授患者減輕痛苦和不適的方法，進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低心理應(yīng)激程度。利用同室病友現(xiàn)身說(shuō)法，增加患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，發(fā)揮社會(huì)支持作用，幫助家屬在患者術(shù)后照顧問(wèn)題上做出安排。

骨折患者，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療，對(duì)于功能鍛煉思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，害怕過(guò)早活動(dòng)會(huì)影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷，面對(duì)患者的疑慮，護(hù)理人員應(yīng)做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮。在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強(qiáng)度不夠，護(hù)理人員應(yīng)正確引導(dǎo)，同時(shí)還應(yīng)協(xié)助患者一起鍛煉。讓他們?cè)谧o(hù)理人員的指導(dǎo)下有安全感和信任感［1］?？傊?，心理指導(dǎo)應(yīng)貫穿骨科患者整個(gè)過(guò)程，針對(duì)患者不同階段出現(xiàn)的心理問(wèn)題給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，使患者順利康復(fù)出院。

2健康教育的方式

摘要：樹(shù)立心理健康教育理念論文，提高教師心理健康教育的理論及實(shí)踐水平，關(guān)注學(xué)生身心健康發(fā)展，讓每一名學(xué)生都成長(zhǎng)為對(duì)社會(huì)的有用之才，是中學(xué)心理健康教育的根本策略，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師必須牢牢把握。

關(guān)鍵詞：高中；心理健康教育

一、心理健康教育現(xiàn)狀

隨著改革的深入進(jìn)行，教育改革也進(jìn)入了一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。深刻的社會(huì)變革和信息化社會(huì)的到來(lái)為教育事業(yè)的發(fā)展提供了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。社會(huì)變革帶來(lái)利益關(guān)系和結(jié)構(gòu)關(guān)系的調(diào)整必然引發(fā)一些社會(huì)矛盾，人們難免要出現(xiàn)一些心理困惑或者心理障礙。信息技術(shù)的發(fā)展在推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的同時(shí)也帶來(lái)了網(wǎng)絡(luò)成癮、網(wǎng)絡(luò)犯罪等社會(huì)問(wèn)題。獨(dú)生子女家庭教育中出現(xiàn)的溺愛(ài)孩子、對(duì)孩子的過(guò)高期待等問(wèn)題，不利于孩子的心理健康和健全人格的培養(yǎng)。學(xué)校教育中，盡管教師對(duì)學(xué)生的正面教育和引導(dǎo)是主流，但也存在教育方法與學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律不相吻合的現(xiàn)象。

步入高中的學(xué)生正處在心理矛盾最多的青春期，也是自我同一性建立或同一性混亂的時(shí)期，他們需要更多的關(guān)心和科學(xué)指導(dǎo)。提高高中學(xué)生的心理素質(zhì)是全面貫徹教育方針，實(shí)施素質(zhì)教育的一個(gè)重要方面，學(xué)校有責(zé)任幫助學(xué)生形成健康的心理和健全的人格。

因此，探索如何開(kāi)展心理健康教育，發(fā)揮心理健康教育的應(yīng)有作用，是實(shí)施素質(zhì)教育，貫徹“以生為本”精神，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的一個(gè)重要課題。

[摘要]本文主要介紹了當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育的落后狀況：認(rèn)識(shí)觀念模糊、師資力量薄弱、課程教育德育化、心理健康教育學(xué)科教育化等表現(xiàn)，然后從加大宣傳力度、建立健全機(jī)構(gòu)組織、轉(zhuǎn)變教育觀念、開(kāi)展師資培訓(xùn)、探索農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育的途徑等方面有針對(duì)性地提出了一些改進(jìn)，加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)當(dāng)前心理健康教育的措施。

[關(guān)鍵詞]心理健康教育心理健康心理問(wèn)題

一、當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育的現(xiàn)狀

1.認(rèn)識(shí)模糊、觀念落后、行動(dòng)遲緩

農(nóng)村中小學(xué)之所以游離于學(xué)校心理健康教育的熱潮之外，主要緣于一些傳統(tǒng)的教育觀念和模糊甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。主要表現(xiàn)為：“應(yīng)試教育”的觀念根深蒂固，認(rèn)為心理健康教育是“多此一舉”；“教師中心”的觀念，壓抑著學(xué)生個(gè)性的張揚(yáng)；不能認(rèn)識(shí)到心理健康教育的重要性，在心理健康教育上雷聲大、雨點(diǎn)小。

2.心理健康教育師資力量薄弱

【摘要】心理健康教育作為思想教育的重要補(bǔ)充，在思想教育這塊陣地上發(fā)揮了重要作用，隨著社會(huì)的發(fā)展，新問(wèn)題層出不窮，有學(xué)者提出了生命教育的教育形式。本文闡述了心理健康教育和生命教育的若干主題，比較了兩者的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)，指出生命教育是心理健康教育的延伸和拓展。

【關(guān)鍵詞】心理健康教育生命教育

近幾年來(lái)，大學(xué)生心理健康教育工作越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，各級(jí)各類學(xué)校紛紛成立了心理咨詢中心，在學(xué)生中開(kāi)展形式多樣的心理健康教育及宣傳工作。通過(guò)開(kāi)設(shè)各種形式的心理素質(zhì)課和各種專題講座，進(jìn)行個(gè)別和團(tuán)體心理輔導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)、拓展訓(xùn)練，學(xué)校心理健康教育部門在大學(xué)生中逐漸宣傳心理健康知識(shí)，幫助大學(xué)生矯正不健康的生活方式，樹(shù)立健康的人生態(tài)度。從全社會(huì)來(lái)看，生活質(zhì)量、快樂(lè)與發(fā)展等心理健康教育的主題也正在受到越來(lái)越多的討論，心理學(xué)開(kāi)始成為一個(gè)熱門詞匯。在這種思潮之下，有關(guān)生命的哲學(xué)思考也日益開(kāi)展，生命教育作為一種新的教育方式被鄭重提出，在物質(zhì)逐漸發(fā)達(dá)的今天，生命、人生的意義，精神的富足也正在被重視，成為人生成長(zhǎng)不能越過(guò)的重要主題，也成為教育部門日益關(guān)注的重點(diǎn)。

較早研究生命教育的江西師范大學(xué)教授鄭曉江指出，生命教育是關(guān)于人的生活、人生與人生問(wèn)題的教育，他認(rèn)為生命教育的核心理念是讓青少年懂得如何處理“生命與生活的緊張”?？梢?jiàn)生命教育是與生命有關(guān)的教育，對(duì)生命的珍惜、生命的意義、生命的潛能發(fā)揮等都在這個(gè)概念范圍之內(nèi)，有研究者提出了生命教育的四個(gè)核心概念“悅納自我、珍愛(ài)生活、探詢意義、走向卓越”。這些主題在心理健康教育中同樣被提出和重視，但在思想脈絡(luò)和內(nèi)涵上，心理健康教育和生命教育顯然也有很多不同，而生命教育探討得更深、更遠(yuǎn)。

《生命教育大學(xué)生讀本》主編，武漢大學(xué)校長(zhǎng)顧海良教授提出了思政教育——心理健康教育——生命教育的脈絡(luò)，這樣的思想正好解決了心理健康教育者在工作過(guò)程中遇到的困惑。在學(xué)校開(kāi)展心理健康教育之前，思想政治工作就是解決學(xué)生思想問(wèn)題的陣地，在工作實(shí)踐中，思想政治工作者發(fā)現(xiàn)說(shuō)教和其他一些思想政治工作的方法已不能滿足新形式下學(xué)生的思想需要，于是心理健康教育開(kāi)始發(fā)揮作用。利用心理學(xué)這一學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，從心理治療與心理輔導(dǎo)的若干理論出發(fā)，從與思想政治工作完全不同的個(gè)人發(fā)展的角度開(kāi)展工作，得到了廣泛的贊譽(yù)，也取得了相當(dāng)?shù)某晒?。?dāng)心理健康教育越來(lái)越成熟，心理健康教育工作者或多或少會(huì)遇到類似的問(wèn)題和困惑，心理健康教育既受到學(xué)科背景的滋養(yǎng)，同時(shí)也受到學(xué)科背景的限制，當(dāng)心理學(xué)方法遇到思想問(wèn)題，如何才能更好地發(fā)揮作用？鄭曉江教授也談到“青少年自殺不能簡(jiǎn)單歸因于心理問(wèn)題”，在他的論述中，他認(rèn)為，“青少年對(duì)生命、生活的態(tài)度是自殺現(xiàn)象的又一個(gè)原因，要降低自殺率，必須從人生觀的建構(gòu)上著手，改變青少年對(duì)生命與生活的一些不健康的態(tài)度。”從這個(gè)意義上，心理健康教育沒(méi)做到的部分正好是生命教育所重視的人生觀、價(jià)值觀教育。在心理健康教育和心理咨詢的實(shí)踐工作中，通過(guò)與青少年的密切接觸，心理健康教育者感受和理解著當(dāng)今的青少年。隨著社會(huì)的開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)思想和觀念慢慢地發(fā)生著變化，這種變化被敏銳的青少年所感知。大多數(shù)情況下，適當(dāng)和正確的引導(dǎo)的缺乏會(huì)導(dǎo)致青少年不健康的一元價(jià)值取向以及消極的人生觀，從而形成各種各樣的心理問(wèn)題，甚至引發(fā)生命危機(jī)。在這種狀況中，我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上很多心理問(wèn)題的出現(xiàn)就是對(duì)生命問(wèn)題的拷問(wèn)，而這里面又包含著各種各樣的情況。比如學(xué)業(yè)和能力、貧窮和疾病等問(wèn)題都會(huì)引發(fā)生命尊嚴(yán)以及生命價(jià)值的問(wèn)題，而生命尊嚴(yán)和價(jià)值的問(wèn)題又會(huì)引起對(duì)人生意義的思考，對(duì)人生意義的消極思考必然帶來(lái)諸如吸毒、網(wǎng)癮、自殺等嚴(yán)重的心理社會(huì)問(wèn)題。心理問(wèn)題和生命哲學(xué)思考息息相關(guān)，在實(shí)踐操作中，心理健康教育和心理咨詢能適當(dāng)?shù)鼐徑夂驼{(diào)整這些問(wèn)題，但要想徹底解決問(wèn)題，必須立足于人生觀、價(jià)值觀或生命思考的哲學(xué)層面上。

預(yù)防心理疾病是心理健康教育的目標(biāo)之一，但當(dāng)面對(duì)強(qiáng)大的價(jià)值觀和人生觀偏差等問(wèn)題的時(shí)候，心理健康教育開(kāi)始顯得無(wú)奈，心理治療有很多關(guān)于這方面的思考?？枴·羅杰斯（1902—1987）是美國(guó)著名心理學(xué)家，人本心理學(xué)的創(chuàng)始人。他創(chuàng)立的當(dāng)事人中心療法主張相信當(dāng)事人的自我成長(zhǎng)力量（他這一觀點(diǎn)認(rèn)為是當(dāng)事人中心療法的基本假設(shè)），治療師在真誠(chéng)和諧關(guān)系中啟發(fā)當(dāng)事人運(yùn)用自我發(fā)展?jié)摿Υ龠M(jìn)自身的健康成長(zhǎng)，羅杰斯認(rèn)為這一原理也適用于教師與學(xué)生、父母與子女以及一般的人與人之間的關(guān)系。在他的晚年，他甚至運(yùn)用這種方法參與國(guó)家首腦的會(huì)晤，調(diào)解國(guó)家之間的爭(zhēng)端。對(duì)于以上問(wèn)題，羅杰斯提出了非常重要的治療觀點(diǎn)，在他的治療實(shí)踐中，他發(fā)現(xiàn)尊重了當(dāng)事人死的選擇，當(dāng)事人會(huì)選擇生，尊重了當(dāng)事人神經(jīng)癥的選擇，當(dāng)事人會(huì)選擇健康。也就是說(shuō)，對(duì)當(dāng)事人的人生觀和價(jià)值觀的問(wèn)題，你需要首先用人本的方法去理解、接受，然后這種態(tài)度自然會(huì)引發(fā)當(dāng)事人的思考，從而導(dǎo)致他自發(fā)地朝向健康的方向發(fā)展。本文接受這種觀點(diǎn)，在治療實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)確實(shí)會(huì)有相當(dāng)?shù)男Ч?，但落?shí)到心理健康教育確實(shí)又會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。因?yàn)樾睦碇委煵豢赡茚槍?duì)廣大人群，我們需要一種更強(qiáng)大的思想力量，需要一種更高的視角來(lái)看待整個(gè)問(wèn)題，這種思想力量應(yīng)該來(lái)源于哲學(xué)，對(duì)生命價(jià)值和意義的思考；這種思想力量應(yīng)該也來(lái)源于社會(huì)相關(guān)學(xué)科和心理學(xué)。羅杰斯的觀點(diǎn)完全可以運(yùn)用到教育中，至于這些思想力量如何在教育中產(chǎn)生作用，生命教育給出了一些回答，更重要的是，它代表了這種強(qiáng)有力的趨勢(shì)和力量。

健康教育是衛(wèi)生保健中不可缺少的重要方面，也是整體護(hù)理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。無(wú)論是在醫(yī)院內(nèi)對(duì)病人和家屬進(jìn)行健康教育，還是面向社會(huì)的健康教育，都對(duì)病人的康復(fù)、生存質(zhì)量乃至全民的健康素質(zhì)的提高有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，健康教育是護(hù)理人員將健康知識(shí)和健康生活方式向病人、家屬及社會(huì)人群的傳播過(guò)程，它同樣遵循傳播學(xué)的基本原理和規(guī)律。理解并掌握健康教育傳播學(xué)的基礎(chǔ)理論，結(jié)合目前廣泛開(kāi)展的系統(tǒng)化整體護(hù)理，在健康教育過(guò)程中主動(dòng)地應(yīng)用傳播理論進(jìn)行教育設(shè)計(jì)，將有助于提高健康教育的效果。

1信息傳播及其模式

信息傳播是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，它涉及到傳播源、傳播內(nèi)容、傳播方式、傳播媒介、傳播效果等各方面的知識(shí)。經(jīng)過(guò)深入研究，人們對(duì)信息傳播過(guò)程有了較清晰的認(rèn)識(shí)，并逐漸形成了一門新學(xué)科——傳播學(xué)。通過(guò)對(duì)傳播過(guò)程的簡(jiǎn)化和限定，人們提出了各種傳播模式，來(lái)解釋傳播現(xiàn)象和過(guò)程，指導(dǎo)傳播實(shí)踐。常用的有拉斯威爾的“五W”模式、貝羅的SMCR(sourcemessagechannelreceiver)等模式［1］。下面以“五W”模式為例，具體說(shuō)明傳播理論對(duì)健康教育的指導(dǎo)作用及其應(yīng)用。

2“五W”模式在健康教育中的應(yīng)用

拉斯威爾的“五W”模式，即“Whosayswhatinwhichchanneltowhomwithwhateffect”。該模式對(duì)傳播要素和過(guò)程的概括與整體護(hù)理程序的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟［2］關(guān)系密切，對(duì)于實(shí)施健康教育具有十分重要的指導(dǎo)意義。

2.1who：實(shí)施健康教育的護(hù)理人員。護(hù)理人員是健康教育過(guò)程的主體，是健康教育計(jì)劃的制訂者和實(shí)施者，是信息源，是健康知識(shí)傳播過(guò)程的控制者。護(hù)理人員素質(zhì)的高低、責(zé)任心的強(qiáng)弱將直接影響教育的質(zhì)量和效果。

學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育的必要性是不容置疑的。然而，學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康的可行性如何呢？如果可行，又該怎么進(jìn)行“學(xué)科滲透”呢？為此，對(duì)以下幾個(gè)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)與討論仍然是十分必要的。

一、學(xué)科課程及其教學(xué)中的心理健康教育資源問(wèn)題

學(xué)科教學(xué)中能否滲透心理健康教育，最關(guān)鍵的就是要看學(xué)科課程本身及其教學(xué)過(guò)程是否具備心理健康教育的資源。我們認(rèn)為，無(wú)論是學(xué)科課程本身還是學(xué)科課程的教學(xué)過(guò)程，都蘊(yùn)含著十分豐富的心理健康教育資源。

1．學(xué)科課程本身的心理健康教育資源

社會(huì)科學(xué)類課程包括語(yǔ)文、歷史、地理、思想品德、政治等課程。這些課程不僅涉及豐富的觀察、想象、直覺(jué)、形象思維、邏輯推理等心理能力，而且蘊(yùn)涵豐富的社會(huì)認(rèn)知和鮮明的人文精神。其中，有些課程如思品課、政治課都直接蘊(yùn)涵著豐富的心理健康教育內(nèi)容。當(dāng)然，更多的社科類課程則間接地蘊(yùn)含著許多可以利用的心理健康教育的資源。如語(yǔ)文教材中的群體人物畫(huà)廊為學(xué)生認(rèn)識(shí)世界、了解人生、體驗(yàn)情感提供了一個(gè)色彩斑斕的空間，也為學(xué)生心理品質(zhì)的優(yōu)化提供了有血有肉的憑借物。歷史、地理學(xué)科也是如此。如歷史學(xué)科可以通過(guò)歷史人物、歷史事件，地理學(xué)科可以通過(guò)自然國(guó)情等來(lái)激發(fā)學(xué)生的各種高級(jí)社會(huì)性情感。

自然科學(xué)類課程包括小學(xué)的自然常識(shí)、中學(xué)的生物、生理衛(wèi)生、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等課程。這些學(xué)科的學(xué)習(xí)過(guò)程不僅需要觀察、記憶、注意、想象、思維等認(rèn)知活動(dòng)的參與，而且這些科目的學(xué)習(xí)過(guò)程更需要各種心理品質(zhì)的支持，同時(shí)自然科學(xué)類課程還特別有助于對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)精神與科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)。譬如，數(shù)學(xué)課中抽象的概念、法則、定理以及運(yùn)用這些法則、定理解決問(wèn)題的過(guò)程，就是訓(xùn)練學(xué)生思維品質(zhì)的很好的過(guò)程。物理、化學(xué)、生物、生理衛(wèi)生、自然常識(shí)等課程中的演示和實(shí)驗(yàn)，更是包含著豐厚而廣泛的認(rèn)知心理方面的資源。此外，在自然科學(xué)類課程的教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)教師有意識(shí)的滲透與引導(dǎo)，還可以培養(yǎng)學(xué)生克服困難的意志、一絲不茍的學(xué)習(xí)作風(fēng)，樹(shù)立科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度，并形成認(rèn)真、細(xì)致、耐心、踏實(shí)等良好的性格特征。

學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育的必要性是不容置疑的。然而，學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康的可行性如何呢？如果可行，又該怎么進(jìn)行“學(xué)科滲透”呢？為此，對(duì)以下幾個(gè)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)與討論仍然是十分必要的。

一、學(xué)科課程及其教學(xué)中的心理健康教育資源問(wèn)題

學(xué)科教學(xué)中能否滲透心理健康教育，最關(guān)鍵的就是要看學(xué)科課程本身及其教學(xué)過(guò)程是否具備心理健康教育的資源。我們認(rèn)為，無(wú)論是學(xué)科課程本身還是學(xué)科課程的教學(xué)過(guò)程，都蘊(yùn)含著十分豐富的心理健康教育資源。

1．學(xué)科課程本身的心理健康教育資源

社會(huì)科學(xué)類課程包括語(yǔ)文、歷史、地理、思想品德、政治等課程。這些課程不僅涉及豐富的觀察、想象、直覺(jué)、形象思維、邏輯推理等心理能力，而且蘊(yùn)涵豐富的社會(huì)認(rèn)知和鮮明的人文精神。其中，有些課程如思品課、政治課都直接蘊(yùn)涵著豐富的心理健康教育內(nèi)容。當(dāng)然，更多的社科類課程則間接地蘊(yùn)含著許多可以利用的心理健康教育的資源。如語(yǔ)文教材中的群體人物畫(huà)廊為學(xué)生認(rèn)識(shí)世界、了解人生、體驗(yàn)情感提供了一個(gè)色彩斑斕的空間，也為學(xué)生心理品質(zhì)的優(yōu)化提供了有血有肉的憑借物。歷史、地理學(xué)科也是如此。如歷史學(xué)科可以通過(guò)歷史人物、歷史事件，地理學(xué)科可以通過(guò)自然國(guó)情等來(lái)激發(fā)學(xué)生的各種高級(jí)社會(huì)性情感。

自然科學(xué)類課程包括小學(xué)的自然常識(shí)、中學(xué)的生物、生理衛(wèi)生、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等課程。這些學(xué)科的學(xué)習(xí)過(guò)程不僅需要觀察、記憶、注意、想象、思維等認(rèn)知活動(dòng)的參與，而且這些科目的學(xué)習(xí)過(guò)程更需要各種心理品質(zhì)的支持，同時(shí)自然科學(xué)類課程還特別有助于對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)精神與科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)。譬如，數(shù)學(xué)課中抽象的概念、法則、定理以及運(yùn)用這些法則、定理解決問(wèn)題的過(guò)程，就是訓(xùn)練學(xué)生思維品質(zhì)的很好的過(guò)程。物理、化學(xué)、生物、生理衛(wèi)生、自然常識(shí)等課程中的演示和實(shí)驗(yàn)，更是包含著豐厚而廣泛的認(rèn)知心理方面的資源。此外，在自然科學(xué)類課程的教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)教師有意識(shí)的滲透與引導(dǎo)，還可以培養(yǎng)學(xué)生克服困難的意志、一絲不茍的學(xué)習(xí)作風(fēng)，樹(shù)立科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度，并形成認(rèn)真、細(xì)致、耐心、踏實(shí)等良好的性格特征。

［摘要］高職生的心理健康問(wèn)題給高職院校的心理健康教育帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。本文綜述了我國(guó)高職院校心理健康教育工作的現(xiàn)狀，針對(duì)性地提出了高職院校心理健康教育的策略和方法，主要包括構(gòu)建和諧的校園環(huán)境，提高心理健康教育課程的效果，全面心理咨詢和針對(duì)性的專題教育相結(jié)合，建立網(wǎng)絡(luò)心理健康教育平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我教育。最后，論述了完善心理健康教育的保障機(jī)制。

［關(guān)鍵詞］高職生；心理健康教育；保障機(jī)制

Abstract:Psychologicalhealthproblemintechnicalcollegesandinstitutesbringsanausterechallengetovocationalcolleges.Thispaperdescribesthepresentsituationoftheaboveandputsforwardsomeeffectivestrategiesandmethods,suchasconstructingaharmoniouscampus;enhancingtheeffectsofpsychologicalhealtheducation,connectingcollectivepsychologicalconsultationwithindividualone,settingupaplatformofpsychologicalhealtheducation,leadingthestudentshavingself-education.Atlast,thispaperdiscussesthesafeguardsystemofpsychologicalhealtheducation.

Keywords:studentsofvocationalcolleges;psychologicalhealtheducation;safeguardsystem

2004年，教育部等七部委聯(lián)合發(fā)出通知，今后在高等教育中，高職生應(yīng)占招生規(guī)模的一半以上。隨著高等教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整，高等職業(yè)教育正迅速突起。近幾年，高職畢業(yè)生人數(shù)占普通高校畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的比例在不斷增加，從前幾年的近50%上升到如今的52%，2007年達(dá)到258萬(wàn)人［1］。從以上數(shù)據(jù)可以看出，高職生已經(jīng)接近高校學(xué)生的半壁江山。當(dāng)前，普通高校大學(xué)生心理健康越來(lái)越受重視，但由于高職教育的特殊性，許多高職院校面對(duì)學(xué)生的心理健康問(wèn)題甚感棘手，感到課難上，事難管，而且在觀念和行為上存在誤區(qū)。例如，高職學(xué)生的求學(xué)動(dòng)機(jī)、學(xué)風(fēng)養(yǎng)成、角色認(rèn)同、情感困惑、成就抱負(fù)等等問(wèn)題始終困擾著學(xué)校，學(xué)校也因此進(jìn)行了大量的轉(zhuǎn)化工作，有的針對(duì)性地開(kāi)設(shè)了“大學(xué)生心理健康教育”課程，有的還配設(shè)了心理咨詢教師，開(kāi)展心理咨詢指導(dǎo)，但效果并不盡如人意。正確認(rèn)識(shí)目前高職院校心理健康教育工作的現(xiàn)狀，分析存在的問(wèn)題，深入思考相應(yīng)的對(duì)策對(duì)于做好高職院校心理健康教育工作，推進(jìn)高職院校的心理素質(zhì)教育具有重要意義。

一、高職院校心理健康教育的現(xiàn)狀

俗語(yǔ)說(shuō)得好:"興趣是最好的老師."

任何教育,只有真正激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,才能夠取得最大的效益.學(xué)習(xí)的過(guò)程就是大腦活動(dòng)的過(guò)程.孩子們的一切感知都是通過(guò)人的各種系統(tǒng)反映給大腦,大腦又再指揮人體器官進(jìn)行各種行為.

心理學(xué)家梅里把腦的活動(dòng)比做汽車發(fā)動(dòng)機(jī)的工作.筆者認(rèn)為這種比喻非常恰當(dāng).

教育工作者在教育工作中,首先是要發(fā)揮好主導(dǎo)作用.就是要能夠讓孩子們樂(lè)于學(xué)習(xí),就是要千方百計(jì)地激發(fā)孩子們學(xué)習(xí)的積極性,調(diào)動(dòng)孩子們的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性.從而達(dá)到自愿學(xué)習(xí),自主學(xué)習(xí)的狀態(tài).這樣才能夠使得學(xué)生學(xué)到知識(shí).也就是說(shuō),教師的作用就是讓孩子們的學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)機(jī)保持最佳狀態(tài).

如何能夠使得孩子們?cè)趯W(xué)習(xí)中發(fā)揮出最大的主觀能動(dòng)性呢

創(chuàng)新教育理論認(rèn)為:教師在教育過(guò)程中的作用,已經(jīng)不再是主體作用,而是引導(dǎo)主體――孩子們的作用,是主體的服務(wù)者.